Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2015. / Submitted by Cristiane Mendes (mcristianem@gmail.com) on 2015-07-07T19:15:02Z No. of bitstreams: 1 2015_TiagoNobregaMorato.pdf: 275774 bytes, checksum: 53d29410be3596461f972180faf17305 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-07-08T19:08:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_TiagoNobregaMorato.pdf: 275774 bytes, checksum: 53d29410be3596461f972180faf17305 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-08T19:08:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_TiagoNobregaMorato.pdf: 275774 bytes, checksum: 53d29410be3596461f972180faf17305 (MD5) / Introdução: O uso de agentes de contraste intravenoso é corriqueiro em pacientes submetidos à tomografia computadorizada (TC) de tórax. Sabe-se que o tempo de trânsito de contraste (TTC) do sítio de injeção até a circulação sistêmica tem relação com o débito cardíaco e pode trazer importantes informações funcionais, pouco estudadas até o momento. Objetivos: Medir o TTC entre o tronco pulmonar e aorta ascendente em exames de TC de artérias coronárias de pacientes saudáveis, definindo padrões de normalidade para estes tempos de circulação. Métodos: Pacientes ambulatoriais sadios encaminhados para realização de TC de artérias coronárias arrolados de forma consecutiva. Os TTC entre o sítio de injeção e a veia cava superior, tronco pulmonar e aorta ascendente foram medidos com base nas imagens de monitorização (bolus tracking). O débito cardíaco foi calculado a partir das imagens da TC pelo método geométrico e correlacionado com os TTC. Resultados: Foram analisados 18 pacientes. O TTC médio entre a artéria pulmonar e a aorta ascendente foi de 6,8 ± 1,6s. Não houve correlação significativa entre o TTC na circulação pulmonar e o débito cardíaco medido pelo método geométrico. Conclusão: O valor de normalidade do TTC entre a artéria pulmonar e aorta ascendente foi estabelecido, servindo de base para avaliação clínica. / Introduction: The use of contrast agents is a common radiological practice in chest tomography (CT) examinations. It’s known that the transit time of the contrast agent (TTC) between the injection site and the systemic circulation is related to the cardiac output and can add important functional information. Nevertheless, there is little information regarding the normal transit times. Objectives: Measure the TTC between main pulmonary artery and ascending aorta in coronary artery CT’s of healthy patients, defining the normality values for such circulatory times. Methods: Healthy ambulatorial patients who underwent coronary artery CT were included. The TTC’s between the injection site and inferior vena cava, main pulmonary artery and ascending aorta were measured using the bolus tracking images. The cardiac output was measured from the CT images using the geometric method. Results: 18 patients were included in the analysis. The mean TTC between the mean pulmonary artery and aorta was 6,8 ± 1,6s. There was no significant correlation between the TTC and cardiac output measured by the geometric method. Conclusion: The normal value for the TTC between main pulmonary artery and ascending aorta was determined, and can be used as a reference for future publications.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:05:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4062.pdf: 6681415 bytes, checksum: a7a3026e7503e7ff3dfb43d2972d8583 (MD5) Previous issue date: 2011-08-26 / Universidade Federal de Sao Carlos / Computed tomography has been widely used for medical diagnosis, since it allows viewing of internal parts of a body without overlapping structures. However, recent studies indicate a certain risk of cancer to the patients who undergo this type of examination due the radiation dose to which they are exposed. The purpose of this work is to develop new _ltering techniques in the CT image space, in order to provide a better quality to the images acquired with low radiation exposure to the patient. For noise reduction, a new denoising technique is developed based on a pointwise Maximum a Posteriori (MAP). The noise is considered Gaussian with zero mean, as observed experimentally, and the variance is estimated considering two cases: signaldependent noise and signal-independent noise. For the a priori density of the signal, we used di_erent non-negative probability densities (re_ecting the fact the pixels of an image are non-negative). In another approach, the histogram of the images were segmented into unimodal parts and each segment was _ltered using the _lter based on the MAP criterion with the a priori density that best _ts it. After _ltering, the evaluation of the method is performed using the following criteria: Mean Square Error, Improvement in Signal to Noise Ratio, Universal Image Quality Index and Structural Similarity Index. The 2D _ltering results are compared with the results obtained by pointwise Wiener _lter. / A tomogra_a computadorizada vem sendo amplamente utilizada para o diagnóstico médico, por permitir a visualização de regiões internas de um corpo sem a sobreposição de estruturas. Porém, estudos recentes apontam um certo risco de câncer ao paciente que passa por esse tipo de exame, devido à dose de radiação à qual o mesmo é exposto. A proposta desse trabalho é o desenvolvimento de novas técnicas de _ltragem para o domínio 2D das imagens de tomogra_a computadorizada, com o objetivo de proporcionar boa qualidade às imagens adquiridas com baixa exposição de radiação ao paciente. Para a redução do ruído, é desenvolvida uma nova técnica baseada no critério Maximum a Posteriori (MAP). O ruído é considerado gaussiano com média nula, como observado experimentalmente, e a variância é estimada considerando dois casos: ruído dependente e ruído independente do sinal. Para a densidade a priori do sinal, são utilizadas diferentes densidades de probabilidade de_nidas na semi-reta não negativa (re_etindo o fato de os pixels de uma imagem serem não-negativos). Em outra abordagem, o histograma das imagens foi segmentado em partes unimodais e cada segmento foi _ltrado utilizando o _ltro baseado no critério MAP com a densidade a priori que melhor se ajusta ao mesmo. Após a _ltragem, a avaliação do método é realizada através dos seguintes critérios: Mean Square Error, Improvement in Signal to Noise Ratio, Universal Image Quality Index e Structural Similarity Index. Os resultados da _ltragem 2D são comparados com os resultados obtidos pelo _ltro de Wiener Pontual.

Resumo: Introdução: Grande número de patologias congênitas, vasculares, endócrinas, neoplásicas e traumáticas pode alterar a anatomia orbital. Mudanças do volume orbital provocadas por essas patologias são capazes de levar a profundas mudanças na fisiologia ocular. Hoje podemos avaliar as alterações orbitais pela radiografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e, mais recentemente, pela prototipagem rápida. Já é estabelecido o conceito de que a restauração do volume orbital em pacientes com patologias nesta região poderia aliviar os sintomas oculares e a existência de um método de aferição volumétrica orbital torna mais objetiva à decisão terapêutica nesses pacientes. É inquestionável, portanto, que o surgimento de um novo método para aferição de volumes orbitais, de mais fácil execução, maior precisão e acurácia, trará grandes benefícios para o planejamento terapêutico dos pacientes com alterações volumétricas do conteúdo ou continente da órbita, com necessidade de intervenção cirúrgica Objetivo: Comparação da volumetria orbital obtida através de tomografia helicoidal e prototipagem rápida. Método: A amostra da pesquisa foi composta de seis exames de tomografias computadorizadas provenientes de um banco de dados de exames do Serviço de Radiologia do DAPI (Diagnóstico Avançado por Imagem). Estabelecidos os critérios de inclusão e exclusão, obtiveram-se ao final, 11 órbitas sadias para terem seus volumes mensurados. A análise volumétrica pela tomografia seguiu protocolo criado por Ono et al. no Serviço de Cirurgia Plástica da Universidade Federal do Paraná. A partir das imagens tomográficas, foram criados, no Núcleo de Prototipagem Rápida da Universidade Tecnológica Federal do Paraná, 11 protótipos. Estes tiveram seus volumes analisados de duas formas: por um software (SolidWorks) e por análise direta ao serem preenchidos com soro fisiológico. Para a análise estatística os resultados da avaliação do volume de 11 órbitas foram considerados independentes. Os dados foram analisados com o programa computacional Statistica v.8.0. Resultados: Os resultados obtidos indicam que não houve diferença significativa entre o volume avaliado pelo método de Ono e pelo método SolidWorks (p=0,724). Existe diferença significativa entre os métodos de Ono e Protótipo (p=0,001) e entre os métodos SolidWorks e Protótipo (p=0,003), em relação ao volume orbital. A média da volumetria obtida pelo método de Ono et al foi de 20,51cm³, a média obtida pelo programa SolidWorks foi de 20,64cm³ e a média mensurada no protótipo foi de 21,81cm³. As órbitas direita e esquerda apresentaram volumes similares ao serem comparadas em cada método (p<0,05). Conclusões: O método tomográfico para a análise da volumetria orbital, utilizando o protocolo de Ono, obteve valores consistentes. Este método associado à prototipagem rápida trouxe maior credibilidade e ajuda na validação dos resultados encontrados

Resumo: Introdução: O prognóstico de pacientes de alto risco pelo escore de Duke (TEARED) e perfusão miocárdica normal-single photon emission tomography (CPM-SPECT) é desconhecido. O índice de mortalidade anual pode variar de 0.45% a 5% baseado em CPM-SPECT normal isolada ou TEARED isolado respectivamente. Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar o prognóstico em pacientes com TEARED sem defeitos de perfusão na CPM-SPECT. Métodos: Um extenso banco de dados de um único centro no Brasil foi revisado. Um total de 340 pacientes referenciados à CPM-SPECT e que apresentaram TEARED (escore ? -11) foi identificado. CPM-SPECT anormal foi definida como presença de isquemia e/ou fibrose. Mortalidade total, mortalidade cardiovascular e desfechos combinados (IAM não fatal e mortalidade cardiovascular e IAM não fatal e mortalidade total) foram obtidos e o método de Kaplan-Meier foi aplicado. Uma média de seguimento de 4.01 ± 1.5 anos foi completada em 310(91%) dos pacientes. Resultados: Duzentos e quarenta pacientes (70.9%) apresentaram CPM-SPECT anormal. O grupo com CPM-SPECT anormal era mais velho (média de 65.6 versus 62.8 anos; p=0.025), apresentavam maiores índices de fração de ejeção anormal (26.1 versus 0%; p<0.0001), doença arterial coronariana (DAC) prévia (35.9 versus 7.8%; p< 0.0001) e menor desvio máximo do segmento ST (DTS) (-14.5 versus -13.2; p=0.0006). Índices de mortalidade total, mortalidade cardiovascular, IAM não fatal, mortalidade cardiovascular e IAM não fatal e mortalidade total e IAM não fatal foram de 6.8%, 5.4%,, 9.5%, 15% e 16,4% respectivamente no grupo CPM-SPECT anormal e 2.2%, 0%, 4.4%, 4.4% e 6.7% respectivamente no grupo CPM-SPECT normal.( p=0.11, 0.02, 0.13, 0.009,0.02 respectivamente).Análise de mortalidade cardiovascular e desfecho combinado (IAM não fatal e mortalidade cardiovascular) através do método de Kaplan-Meier demonstraram diferença significativa de mortalidade baseado no grupo CPM-SPECT normal e anormal Conclusão: TEARED é usualmente associado com CPM-SPECT anormal. Pacientes com TEARED e CPM-SPECT normal apresentam risco de mortalidade cardiovascular muito baixo, similar à população geral referida ao método.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-05-25Bitstream added on 2014-06-13T19:38:18Z : No. of bitstreams: 1 trautmann_f_me_sjc.pdf: 1282508 bytes, checksum: f1c7cce5513c5a439cf27f0bb563ed86 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / O propósito deste trabalho foi verificar a posição das cabeças da mandíbula nas suas respectivas fossas mandibulares em individuos com diferentes má-oclusões Classe I, II e III. Foram utilizadas tomografias computadorizadas volumétricas de 60 indivíduos em avaliação préortodôntica do sexo masculino e feminino. Com o gabarito preconizado por Pereira (1997), obtivemos medidas lineares dos espaços articulares anterior, posterior e superior de cada ATM. Após análise estatística, concluiu-se que as cabeças da mandíbula nos casos de Classe III do lado esquerdo apresentaram, com significancia estatística, maior deslocamento anterior em relação a fossa mandibular. Os casos de Classe II do lado esquerdo, embora sem significância estatística, apresentaram tendência de maior deslocamento porterior da cabeça da mandíbula enquanto os grupos de Classe I do mesmo lado apresentaram tendência a posição centralizada. Os grupos de Classe I e III do lado direito apresentaram maior tendência de deslocamento centralizado, enquanto os grupos de.Classe II do mesmo lado apresentaram maior tendência de deslocamento posterior porém sem significância estatística / The purpose of this study was to determine the condyle position in their respective mandibular fossa in different individuals with Class I, II and III malocclusions. Cone Beam Computer Tomographies (CBCT) from 60 male and female individuals were taken in the pre-orthodontic treatment. The answer key developed by Pereira (1997) provides us the linear measurements of the anterior, posterior and superior spaces of TMJ. After statistic analysis, we can conclude that the condyle position in Class III individuals on the left side, showed, with statistical significance, more tendency to anterior condyle dislocation in the mandibular fossa. In Class II cases on the left side, although not statistically significant, tended to posterior condyle deviation position. Class I group on the same side showed a tendency towards central position. Class I and III groups on the right side showed a higher tendency to central position, while Class II groups in the same side showed a higher tendency to posterior position, but without statistical significance

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-07-19Bitstream added on 2014-06-13T20:59:24Z : No. of bitstreams: 1 takahama_p_me_sjc.pdf: 431789 bytes, checksum: 9706854b5090090fe1974e48ca88b7d0 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo deste estudo foi avaliar a posição dos caninos superiores impactados por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), verificando possíveis relações entre as estruturas circunvizinhas, para auxiliar no diagnóstico e planejamento do tratamento. Foram avaliadas 50 TCFC de arquivo de um centro especializado de Radiologia odontológica na cidade de São José dos Campos de indivíduos dos sexos masculino e feminino, que apresentavam canino superior impactado, uni ou bilateralmente. Para tal, foram realizadas mensurações, utilizando-se o software ImplantViewer® (Anne Solutions, Brasilia, Brasil) e suas ferramentas em imagens e cortes panorâmicos e axiais. A mensuração foi realizada em dois tempos diferentes, para avaliar erro intra-examinador, foi utilizado o teste “t” pareado e o cálculo de erro de Dahlberg e observou-se que não houve diferença estatisticamente significante. Os resultados foram submetidos à análise descritiva obtendo-se os seguintes valores: Quanto à localização da impactação foram encontrados 46,48% (33 dentes) por palatino, 42,25% (30 dentes) por vestibular e 11,27% (8 dentes) bem posicionado. Quanto à inclinação do longo eixo com o plano sagital mediano foi encontrado 13 dentes (18%) entre 0° a 15°, 23 dentes (32,4%) entre 16° a 30° e 35 dentes (49,3%) com inclinação igual ou maior que 31°. A média da angulação foi de 36,62° variando de 0 a 90°. A média da distância da ponta de cúspide ao plano sagital mediano foi de 9,31 mm com variação de 0 à 19,39 mm. Em relação ao sexo, 76% dos indivíduos com caninos impactados do sexo feminino e 24% do masculino. Observou-se que 53,52% (38 dentes) eram do lado esquerdo, 46,48% (33 dentes) do lado direito, sendo que 58% (29 dentes) eram unilaterais e 42% (21 dentes) bilaterais. Por este trabalho... / The purpose of this study was to evaluate the position of impacted canines by means of cone beam computed tomography (CBCT), checking possible relationships between the adjacent structures, to assist in the diagnosis and treatment planning. We evaluated 50 CBCT file a dental radiology center specializing in Sao Jose dos Campos individuals of males and females, who had impacted maxillary canine, unilateral or bilateral. To this used the software ImplantViewer® (Anne Solutions, Brasilia, Brazil) and tools in panoramic images and axial view. The measurement was performed at two different times to assess intraexaminer reliability was used to test t and Dahlberg showed that there was no statistically significant difference. The results were submitted to descriptive analysis yielding the following values: The location of impaction were found 46.48% (33 teeth) for lingual, 42.25% (30 teeth) for buccal and 11.27% (8 teeth) the central. The canine inclination to the midline were 13 teeth (18%) between 0 ° to 15 °, 23 teeth (32.4%) between 16 ° to 30 ° and 35 teeth (49.3%) with slope equal to or greater than 31 °. The average angle was 36.62 º, ranging from 0 to 90 °. The average distance from the cusp tip to the midline was 9.31 mm ranging from 0 to 19.39 mm. We had 76% of patients with impacted canines were female and 24% male. It was observes that 38 teeth (53,52%) were left, 33 teeth (46,48%) on the righ side, and 29 teeth (58%) were unilateral and 21 teeth (42%) bilateral. For this study, we can conclude that the CBCT is a method of diagnostic imaging useful for evaluating the position of impacted canines as it allows the study of its angulation and precise location

Made available in DSpace on 2015-05-22T12:38:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000469176-Texto+Completo-0.pdf: 1075538 bytes, checksum: c372985d28935427b18fce7ee072399d (MD5) Previous issue date: 2015 / Imaging exams performed in areas with the presence of metallic materials such as dental implants can decrease the accuracy of the exams due to metallic artifacts production generated in the peri-implant region. A sample of 21 dental implants placed in 10 patients with Branemark protocol prostheses was evaluated in the periimplant area in image exams of the post-surgery control using periapical radiography (paralleling technique), panoramic radiography and cone-beam computed tomography (CBCT). The radiographic density of different areas bounded near the dental implants were calculated and compared considering their locations and the imaging exams using the software ImageJ. Regarding the different imaging exams, the CBCT showed significant differences between the measured areas (p<0. 001), while in periapical (p=0. 430) and panoramic (p=0. 149) radiographs did not occur significant difference between the gray mean values in these areas. Comparing the areas in the three exams it was observed larger values next to the implants in all exams: CBCT (126. 20 and 127. 44) panoramic radiography (106. 51 and 106. 09) and periapical radiography (120. 32). The more distant areas and the areas closest to neighboring implants had significant different values in the two reconstructed images of CBCT when compared to the panoramic and periapical radiographs. The interference of dental implants in acquiring radiographic and tomographic exams was confirmed by altered radiographic density mean values in the peri-implant area. Comparing the three exams it was noticed that the CBCT image showed the most significant interference of the dental implants. / Os exames por imagem realizados em áreas que apresentam materiais metálicos, como implantes dentários, podem ter sua qualidade prejudicada devido à produção de artefatos metálicos gerados na região peri-implantar. Uma amostra de 21 implantes dentários, em 10 pacientes com próteses do tipo protocolo Branemark, foi avaliada com o objetivo de comparar as densidades radiográficas na região periimplantar em exames de imagens de controle pós-operatório com radiografia periapical (técnica do paralelismo), radiografia panorâmica e tomografia computadorizada de feixe cônico. Os valores médios de densidade em áreas delimitadas próximas aos implantes dentários foram calculados e comparados, de acordo com suas localizações, e entre os exames de imagens utilizando o programa ImageJ. Os exames de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) apresentaram diferenças significativas entre as áreas medidas (p<0,001), enquanto que nas radiografias periapical (p=0,430) e panorâmica (p=0,149) não houve diferença significativa entre os valores médios de densidade nas mesmas áreas. Na comparação entre as áreas dos três exames, observou-se valores maiores naquelas próximas aos implantes em todos os exames: TCFC (127,88 e 120,71), panorâmica (106,51 e 106,09) e periapical (120,32). As áreas mais distantes e próximas aos implantes vizinhos mostraram valores significativamente diferentes nos dois cortes da TCFC quando comparados aos exames periapical e panorâmico. Sendo assim, foi possível confirmar a interferência dos implantes dentários na obtenção dos exames radiográficos e tomográficos, pela alteração dos valores médios de densidade radiográfica na região peri-implantar. Na comparação entre os três exames de imagem investigados, verificou-se que as imagens de TCFC sofreram a maior interferência dos implantes dentários, quando comparadas com as imagens radiográficas.

Made available in DSpace on 2015-05-22T12:38:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000469177-Texto+Completo-0.pdf: 1278288 bytes, checksum: 9ac2a43f97579adfba4c4fbf75158116 (MD5) Previous issue date: 2015 / The rehabilitation of patients with lip and palate cleft can be more efficient when the volume of the alveolar cleft is obtained through Computered Tomography (CT) scans. Therefore, this work aimed to evaluate the volume of alveolar cleft in patients with unilateral lip and palate cleft before and after the orthodontic maxillary expansion by Cone-Beam Computed Tomography scans (CBCT). The study was conducted using the database of the Rehabilitation Center of Lip and Palate Cleft (CERLAP) at PUCRS Faculty of Dentistry. 26 patients were assessed during pre-expansion period (T1) and after the maxillary orthodontic expansion (T2) with two reviews (AV1 and AV2) in each period, performed by the same examiner. The software used for the measurement was the OsiriX MD. The average before and after the operation (T1 and T2) and the average of reviews (AV1 and AV2) were compared using the Student t test for paired samples at 5% of probability. To compare the volume between genders and age groups, we applied the Student t test for independent samples.We used the Bland-Altman method with limits of 95% in the evaluation of concordance between AV1 and AV2, which confirmed the high degree of reproducibility of the proposed method with 92% (24 of 26 measures) agreement between the measurements performed in the two periods. The Pearson correlation at T1 was r = 0. 94 and r = 0. 88 at T2. The average volume on AV1 and AV2 was 1. 10 ± 0. 48 and 0. 98 ± 0. 46 cm3, respectively, and both in the AV1 and AV2 it was observed that clefts on T2 had greater volume than the clefts on T1 (p = 000). The average on T1 and T2 were 0. 86 ± 0. 37 and 1. 21 ± 0. 57 cm3, respectively, with the difference being about 41% compared to T1. The volume of the alveolar cleft did not differ between genders, age groups and sides of the cleft. It was concluded that the software OsiriXMD has a high degree of reproducibility to delimit the alveolar cleft and measuring its volume with the use of CBCT image. / A reabilitação de pacientes com fissura labiopalatinas pode ser mais eficiente quando o volume da fissura alveolar é obtido através de imagens de Tomografias Computadorizadas. Por isso, esse trabalho objetivou avaliar possíveis alterações volumétricas em fissuras alveolares de pacientes com fissuras labiopalatinas unilaterais antes e depois da expansão ortodôntica da maxila, através de imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). O trabalho foi desenvolvido utilizando-se o banco de dados do Centro de Reabilitação de Fissura Labiopalatina (CERLAP) da Faculdade de Odontologia da PUCRS. Vinte e seis pacientes com fissura labiopalatina unilateral foram avaliados no período pré-expansão (T1) e pós-expansão da maxila (T2) com duas avaliações (AV1 e AV2) em cada período, feitas pelo mesmo examinador. O software utilizado para a mensuração foi o OsiriXMD MD. As médias antes e depois do procedimento (T1 e T2) e as médias das avaliações (AV1 e AV2) foram comparadas através do teste t-Student para amostras pareadas ao nível de 5% de probabilidade de erro. Para comparar o volume entre os gêneros e as faixas etárias, aplicou-se o teste t-Student para amostras independentes. Utilizou-se o método de Bland-Altman com limites de 95% na avaliação das concordâncias entre AV1 e AV2, que comprovou o alto grau de reprodutibilidade do método proposto com 92% (24 de 26 medidas) de concordância entre as medições realizadas nos dois tempos.A correlação de Pearson em T1 teve r=0,94 e em T2 r=0,88. O volume médio na AV1 e AV2 foi 1,10±0,48 e 0,98±0,46 cm3, respectivamente, sendo que tanto na AV1 quanto na AV2 observou-se que as fissuras em T2 apresentaram maior volume do que as fissuras em T1 (p=000). As médias em T1 e T2 foram 0,86±0,37 e 1,21±0,57 cm3, respectivamente, sendo a diferença de aproximadamente 41% em relação à T1. O volume da fissura alveolar não diferiu entre os gêneros, faixas etárias e lados da fissura. Concluiu-se que o software OsiriXMD possui alto grau de reprodutibilidade para delimitar a fissura alveolar e mensurar o seu volume com o uso de imagem de TCFC, e que o volume da fissura alveolar aumenta consideravelmente após a expansão da maxila.

Made available in DSpace on 2015-06-23T02:05:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000470853-Texto+Completo-0.pdf: 2786282 bytes, checksum: 202437712e592d5d1814790a5c93c608 (MD5) Previous issue date: 2015 / Cone-beam CT (CBCT) systems have been used for diagnostic radiology of head and neck, and dentomaxillofacial surgery applications. Different dental CBCT devices are being developed and released, with a wide variability of exposure parameters and fields of view. Although they have sufficient diagnostic quality, some of the drawbacks of the dental CBCT devices are their inability of discriminating soft tissue because of its low contrast resolution, and the inaccuracy to give information about soft tissue quality. Standard quality control procedures and phantoms for conventional CT are not fully applicable for CBCT devices. Furthermore, there is a lack of quantitative methods for image quality analysis suitable for dental CBCT. The aim of this study was to develop and implement a feasible methodology for image quality analysis for different dental CBCT devices. The methodology was based on conventional CT quality control procedures, and adapted to overcome the limitations of dental CBCT. A prototype phantom was specially designed to allow the acquisition of image quality parameters relevant for dental imaging. CBCT devices were divided into categories for the analysis, related to their Field of View (FOV): Small Field of View (SFOV) and Full Field of View (FFOV).The following image quality parameters were evaluated: filed uniformity, image noise, contrast-to-noise ratio, CT number accuracy, artifacts, spatial resolution and geometric distortion. Applicability of the methodology was assessed using one SFOV and four different FFOV CBCT devices. Large differences in image quality performance were seen between the CBCT devices. Furthermore, a CT number calibration method was developed and tested, which enables CBCT devices for bone density evaluation. Concluding, a new methodology was implemented and proved to be viable for use on different CBCT devices with a variability of fields of view. Based on the evaluations, the prototype phantom will be optimized and validated for quality assurance on CBCT devices. / Sistemas de tomografia computadorizada por feixe cônico ou CBCT têm sido utilizados para radiologia diagnóstica de cabeça e pescoço, e aplicações em cirurgia bucomaxilofacial. Diferentes CBCT odontológicos estão sendo desenvolvidos e disponibilizados, com uma grande variabilidade dos parâmetros de exposição e campos de visão. Embora tenham qualidade diagnóstica suficiente, algumas das desvantagens dos CBCT odontológicos são a sua incapacidade de discriminar tecidos moles devido a limitações na resolução de contraste e a imprecisão para fornecer informações sobre a qualidade dos tecidos. Procedimentos e simuladores de controle de qualidade para a tomografia computadorizada convencional não são plenamente aplicáveis para equipamentos CBCT. Além disso, há uma falta de métodos quantitativos para a análise da qualidade da imagem adequada para CBCT odontológico. O objetivo deste estudo foi desenvolver e implementar uma metodologia viável para análise de qualidade de imagens em diferentes modelos de equipamentos CBCT odontológicos. A metodologia foi baseada em procedimentos de controle de qualidade de tomógrafos convencionais, e adaptada para superar as limitações da CBCT dentária. Um protótipo de simulador foi projetado especialmente para permitir a aquisição de parâmetros de qualidade de imagem relevantes para a imagem dentária. Os equipamentos CBCT foram divididos em categorias para a análise, relacionadas com seu campo de visão (FOV): pequeno campo de visão (SFOV) e amplo campo de visão (FFOV). Os seguintes parâmetros de qualidade de imagem foram avaliados: uniformidade de campo, o ruído da imagem, razão contraste-ruído, acurácia do número CT, artefatos, resolução espacial e distorção geométrica.A aplicabilidade da metodologia foi avaliada usando um CBCT SFOV e quatro FFOV diferentes. Grandes diferenças no desempenho da qualidade de imagem foram observadas entre os equipamentos. Um método de calibração do número CT foi desenvolvido e testado, permitindo que os equipamentos CBCT possam avaliar a densidade óssea. Concluindo, uma nova metodologia foi implementada e mostrou-se viável para utilização em equipamentos CBCT odontológicos com uma variedade de campos de visão. Com base nas avaliações, o simulador protótipo poderá ser otimizado e validado para garantia da qualidade em equipamentos CBCT.

Made available in DSpace on 2015-10-16T02:03:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000475702-Texto+Completo-0.pdf: 1550621 bytes, checksum: 0c7df03438a51b55173890c20f0cec58 (MD5) Previous issue date: 2014 / Purpose: The aim of this study was to evaluate three-dimensional displacements and rotational changes of the mandibular condyles in patients with dentofacial deformities underwent bimaxillary orthognathic surgery, through of computerized cone beam tomography (CBCT) and tools and generation and superimposition softwares of virtual 3D models. Materials and methods: The retrospective study used pre CBCT pre- (T0) and postoperative (T1) after 6 months of bimaxillary orthognathic surgery of 20 patients with skeletal malocclusion, equally divided into two groups (10 Class III and 10 Class II of Angle). An automatic superimposition method based on the gray scale of each voxel in the skull base was used to register and render the virtual 3D models of the mandibular condyles. The displacements were visualized and quantified in color-coded maps generated from the calculation of the distances between the closest points of two surfaces (representatives of different times, T0-T1) and by semitransparenct overlays of 3D virtual models pre and post surgical. The changes were quantified on 5 different surfaces of the condyle and were only recorded with values greater than 1. 5 mm. To compare the two measurements (T0-T1), because they are paired data, we used the student t test for differences between the two groups Class II and Class III. The level of significance used was p <0. 05. Demographic data for the two groups showed a normal distribution by the Kolmogorov-Smirnov test, and its variables were compared using the Student t test for paired samples. Results: The Class III group presented greater displacement outward or bone apposition on the posterior surface and greater displacement inward or bone resorption on the upper surface of the condyle. The Class II group presented greater displacement outward or bone apposition on the upper surface and greater displacement inward or bone resorption on the lateral pole of the condyle. For the Class III group, the predominant rotational displacements were medial roll (10%), medial yaw (15%), pitch down (25%). As for the Class II group, were the predominant medial and lateral roll (5%), medial yaw (20%), pitch up (45%).Conclusion: The study confirms that postsurgical adaptations occur after 6 months of bimaxillary orthognathic surgery, and the displacements and rotations condylar larger than 1. 5 mm were observed in both groups. The Class II group showed the greatest change condylar, though neither group showed dysfunctional condylar bone remodeling, keeping the postsurgical adaptation relatively stable. / Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar tridimensionalmente os deslocamentos e alterações rotacionais dos côndilos mandibulares em pacientes com deformidades dentofaciais submetidos à cirurgia ortognática bimaxilar, através de Tomografia Computadorizada Cone Beam (TCCB) e de ferramentas e softwares de geração e superposição de modelos virtuais 3D. Materiais e métodos: O estudo retrospectivo usou TCCB pré (T0) e pós-operatórias (T1) após 6 meses de cirurgia ortognática bimaxilar de 20 pacientes com maloclusão esquelética, divididos igualmente em dois grupos (10 Classe III e 10 Classe II de Angle). Um método de superposição automático baseado na escala de cinza de cada voxel na base do crânio foi usado para registrar e renderizar os modelos virtuais 3D dos côndilos mandibulares. Os deslocamentos foram visualizados e quantificados em mapas de codificação coloridos gerados a partir do cálculo das distâncias entre os pontos mais próximos de duas superfícies (representantes de tempos distintos - T0 e T1) e por sobreposição por semitransparência dos modelos virtuais 3D pré e pós cirúrgicos. As alterações foram quantificadas em 5 diferentes superfícies do côndilo e só foram registradas com valores maiores do que 1,5 mm. Para a comparação entre as duas medições realizadas (T0-T1), por se tratarem de dados pareados, foi utilizado o teste t student para as diferenças entre os dois grupos Classe II e Classe III. O nível de significância usado foi p> 0,05. Os dados demográficos para os dois grupos mostraram uma distribuição normal, segundo o teste de Kolmogorov-Smirnov, e suas variáveis foram comparadas com o teste t student para amostras pareadas. Resultados: O grupo Classe III apresentou maior deslocamento para fora (outward) ou aposição óssea na superfície posterior e maior deslocamento para dentro (inward) ou reabsorção óssea na superfície superior do côndilo. O grupo Classe II apresentou maior deslocamento para fora (outward) ou aposição óssea na superfície superior e maior deslocamento para dentro (inward) ou reabsorção óssea no pólo lateral. Para o grupo Classe III, os deslocamentos rotacionais predominantes foram o roll medial (10%), yaw medial (15%), pitch para baixo (25%). Já para o grupo Classe II, os predominantes foram o roll medial e lateral (5%), yaw medial (20%), pitch para cima (45%).Conclusão: O estudo comprova que adaptações pós-cirúrgicas ocorrem após 6 meses de cirurgia ortognática bimaxilar, e os deslocamentos e rotações condilares maiores do que 1,5 mm foram observadas nos dois grupos. O grupo Classe II apresentou maior alteração condilar, entretanto nenhum grupo apresentou remodelação óssea condilar disfuncional, mantendo a adaptação pós-cirúrgica relativamente estável.