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Fidelidade de modelos virtuais tridimensionais: avaliação por meio de engenharia reversa.

Queiroz, Christiano Sampaio January 2016 (has links)
Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2018-02-05T14:49:03Z No. of bitstreams: 1 Tese_ODONTO_ Christiano Sampaio Queiroz.pdf: 1716780 bytes, checksum: c45cd043e723d001e983684db94f9adb (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2018-02-16T16:40:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_ODONTO_ Christiano Sampaio Queiroz.pdf: 1716780 bytes, checksum: c45cd043e723d001e983684db94f9adb (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-16T16:40:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_ODONTO_ Christiano Sampaio Queiroz.pdf: 1716780 bytes, checksum: c45cd043e723d001e983684db94f9adb (MD5) / A engenharia reversa refere-se a tecnologias capazes de capturar modelos físicos e representá-los com a linguagem da computação como modelos virtuais. Estes modelos virtuais podem ser utilizados com finalidades das mais diversas, sendo, na área da saúde, importantes no diagnóstico e planejamento cirúrgico. Para isto, quanto mais fiéis ao modelo físico, maior a segurança nestes procedimentos. O presente trabalho comparou o volume de modelos tridimensionais gerados por diferentes formas de engenharia reversa: escaneamento tridimensional superficial, tomografia computadorizada helicoidal com uma fileira de detectores, com multidetectores de 4 canais, com multidetectores de 128 canais e tomografia computadorizada de feixe cônico. Foram utilizadas oito mandíbulas secas humanas, as quais foram submetidas aos referidos exames de aquisição de imagem. Os arquivos dos exames feitos pelos tomógrafos foram salvos no formato DICOM em mídia eletrônica e processados no programa 3D Doctor® (Able Corporation, Massachusetts, EUA) para a obtenção das reconstruções virtuais tridimensionais, nas quais foram utilizadas, ainda, duas formas diferentes de segmentação: all boundary e outline only. Todos os modelos foram salvos no formato standard triangle language (STL) e comparados volumetricamente entre si. Concluiu-se que as diferentes formas de engenharia reversa geraram modelos virtuais tridimensionais cujos volumes não apresentaram diferença estatisticamente significante, independente da técnica de segmentação utilizada. Quanto ao uso de diferentes técnicas de segmentação em imagens obtidas por um mesmo tomógrafo houve estatisticamente significante no volume dos modelos virtuais tridimensionais gerados.
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Avaliação de caninos superiores não-irrompidos por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico

Santos, Ludmilla Mota da Silva 30 November 2011 (has links)
Submitted by Barroso Patrícia (barroso.p2010@gmail.com) on 2013-04-04T19:29:11Z No. of bitstreams: 1 Ludmilla-Pronto.pdf: 908861 bytes, checksum: 05871384ea1af73b3b9f3d1959b2b8ad (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-04T19:29:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ludmilla-Pronto.pdf: 908861 bytes, checksum: 05871384ea1af73b3b9f3d1959b2b8ad (MD5) Previous issue date: 2012 / Os caninos superiores são o segundo grupo de dentes que mais sofrem impactação. A etiologia da sua ocorrência é multifatorial e continua incerta. Os exames de imagem (planas e volumétricas) são utilizados para o diagnóstico da localização dos caninos impactados, assim como para o planejamento do tratamento. Este trabalho tem o objetivo de determinar as características dos caninos não-irrompidos e suas relações com estruturas adjacentes, por meio de imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico. Foram avaliadas as imagens de tomografia computadorizada de 65 pacientes, totalizando 79 caninos nãoirrompidos, oriundas do banco de imagens do laboratório de tomografia computadorizada de feixe cônico (LAB TCFC 3D) da Faculdade de Odontologia, da Universidade Federal da Bahia. Os parâmetros avaliados foram: distribuição por sexo; ocorrência unilateral ou bilateral; localização em relação ao dente incisivo lateral adjacente; relação com raízes dos dentes adjacentes (presença ou ausência de reabsorção radicular) e grau da raiz quando presente (leve, moderada ou severa); anatomia radicular; espessura do espaço do folículo pericoronário e possíveis condições locais associadas. A maioria dos pacientes era do sexo feminino (70,8%). Houve uma predileção da impactação dos caninos por palatino (67,1%). Os caninos não-irrompidos provocaram reabsorção das raízes dos dentes adjacentes em 69,6% dos casos. A reabsorção radicular foi mais frequente quando os caninos estavam impactados por vestibular ou por palatino, do que quando impactados no centro do rebordo alveolar. A tomografia computadorizada de feixe cônico demonstrou ser uma ferramenta de imagem adequada para a avaliação dos caninos superiores não-irrompidos. / Universidade Federal da Bahia, Instituto de Ciências da Saúde
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Indicadores antropométricos associados à hipertrigliceridemia na predição da gordura visceral

Oliveira, Carolina Cunha de 21 May 2013 (has links)
Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-05-09T17:16:47Z No. of bitstreams: 1 Mestrado_Nut_Carolina Oliveira.pdf: 865567 bytes, checksum: 26e1702d75ab35e96dc9cbaa3de4ca5c (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-05-21T03:25:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Mestrado_Nut_Carolina Oliveira.pdf: 865567 bytes, checksum: 26e1702d75ab35e96dc9cbaa3de4ca5c (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-21T03:25:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mestrado_Nut_Carolina Oliveira.pdf: 865567 bytes, checksum: 26e1702d75ab35e96dc9cbaa3de4ca5c (MD5) / O acúmulo de gordura na região abdominal, especialmente a gordura visceral, está fortemente associado a alterações cardiometabólicas, sendo importante estimar o depósito de gordura visceral para prevenir o desenvolvimento de doenças. Métodos alternativos, como a associação de indicadores antropométricos e hipertrigliceridemia são apontados como capazes de melhor estimar o acúmulo de gordura visceral pela sua relação com esse tecido. Objetivo: Avaliar o desempenho de indicadores antropométricos na predição de gordura visceral quando associados à hipertrigliceridemia em homens e mulheres. Método: Estudo transversal, composto por 192 indivíduos, estratificados por idade, sexo e massa corporal. Foram realizadas tomografia computadorizada, avaliações antropométrica (Circunferência da Cintura – CC, Diâmetro Abdominal Sagital – DAS e Razão Cintura-Quadril – RCQ) e bioquímica (colesterol total e frações, triglicerídeos – TG, ácido úrico). Foi realizada análise descritiva, correlação de Pearson e Regressão Linear Múltipla. Resultados: Os indicadores antropométricos apresentaram alta correlação com a área de tecido adiposo visceral (TAV) (p=0,000). Independente do nível sérico de TG, indivíduos com indicadores antropométricos elevados apresentaram excesso de área de TAV (p<0,05). Para cada aumento de um centímetro na medida do DAS, há um aumento médio de 12,46cm² de área de TAV. Conclusão: A presença do TG mostrou não melhorar o desempenho dos indicadores antropométricos. O DAS e CC foram os indicadores que melhor explicaram a variabilidade na área TAV, possibilitando identificar indivíduos de risco para desenvolvimento de doenças cardiovasculares. / Salvador
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Estudo comparativo de medidas realizadas em imagens por ressonância magnética e imagens por tomografia computadorizada com auxílio de um software de realinhamento de imagens

Aust, Scheila January 2006 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Odontologia / Made available in DSpace on 2012-10-22T09:18:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 229675.pdf: 1361160 bytes, checksum: 83e1113b078bce8d0350fecca639b337 (MD5) / Foi realizado um estudo transversal, descritivo, com o objetivo de comparar as medidas realizadas em imagens por ressonância magnética com as realizadas em imagens por tomografia computadorizada, por meio de um software de realinhamento de imagens. Quatro pacientes provenientes do Centro de Ensino e Pesquisa em Implantes Dentários (CEPID) da Universidade Federal de Santa Catarina foram submetidos a um exame de tomografia computadorizada e a um exame de ressonância magnética. Foi obtido um total de 80 medidas lineares da região posterior e 12 medidas lineares da região anterior em cada modalidade de exame. Para comparar os resultados obtidos empregou-se o teste t de Student para amostras pareadas. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as medidas realizadas nas duas modalidades de exame (p > 0,05) e verificou-se uma forte correlação entre as mesmas (r = 0,8346). Concluiu-se que as medidas lineares realizadas em imagens por meio de ressonância magnética e tomografia computadorizada, são semelhantes.
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Avaliação do sistema de colimação do protótipo de um tomógrafo computadorizado por feixe de prótons por simulações de Monte Carlo / Aline Bortolini ; orientador, João Antonio Palma Setti

Bortolini, Aline January 2009 (has links)
Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2009 / Bibliografia: f. 59-64 / A terapia por prótons é, atualmente, a mais eficaz para tratamento de tumores. Este trabalho apresenta resultados de simulações computacionais para um mini tomógrafo utilizando feixe de prótons de baixa energia, instalado no ciclotron CV-28 do IEN/CNEN. F / Nowadays, the proton therapy is the most effective for treatment of tumors. This study shows results of computer simulations for a mini tomograph using proton beam of low energy, installed in the CV-28 cyclotron of IEN / CNEN. We used the Geant4 code to s
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Estudo comparativo de protocolos tomográficos na aquisição das imagens para confecção de modelos de prototipagem / Comparative study of the tomographic protocols for making model prototype

Lima Moreno, Jorge Javier de January 2013 (has links)
A especialidade de Prótese Buco-Maxilo-Facial é responsável por reconstruções complexas da face e do crânio. Entretanto, com a utilização de impressões convencionais, é difícil se alcançar uma adequada adaptação clínica para a reabilitação do paciente. Assim, algumas vêzes, faz-se necessária a obtenção de modelos tridimensionais (3D) que reproduzam a realidade clínica. O objetivo deste estudo é comparar os protótipos obtidos com diferentes protocolos de aquisição de imagem provenientes de distintos aparelhos de tomografia computadorizada com relação à rugosidade superficial, área reconstruída e dose de exposição gerada, procurando estabelecer o mais adequado para a confecção de protótipos de crânio. Para isso, nove protótipos de um fragmento craniofacial seco foram confeccionados. A comparação entre os protótipos quanto à lisura superficial e à área reconstruída foi realizada por meio da Análise de Variância (ANOVA). Nos casos em que a avaliação indicou diferença significativa, foi aplicado como complemento o Teste de Comparações Múltiplas de Tukey. O nível de significância adotado foi de 5%. Em relação à análise de rugosidade as diferenças encontradas não demonstraram correlação com a área reconstruída. Já em relação aos diferentes protocolos, diferenças significativas foram observadas nos protótipos com respeito à área reconstruída e dose de radiação gerada. Pode-se concluir, frente aos resultados encontrados, que as imagens geradas pelos tomógrafos de feixe cônico e feixe em leque, utilizando os protocolos com as resoluções máximas estudadas, estão indicadas para a confecção de protótipos. Contudo, o que deve nortear a seleção do melhor protocolo tomográfico deve ser o propósito da indicação clínica correlacionado com o princípio ALARA (As Low As Reasonably Achievable). / Oral-maxillo-facial prosthodontics is the study of complex face and skull reconstructions. In view of the insufficient degree of adjustment of conventional impression to enable proper clinical rehabilitation, among other reasons, practitioners increasingly resort to 3D models that accurately reproduce the clinical reality. The aim of this study is to determine the optimal selection of imaging device and protocol for use in skull prototyping. The surface roughness and reconstructed area of nine prototypes obtained from a dried craniofacial specimen using different image acquisition protocols and CT devices were measured, in addition to measurements of the radiation dose potentially received by the patient. ANOVA of the surface roughness, reconstructed area and radiation dose data enabled statistical comparisons among the prototypes. Where significant differences were found, Tukey’s multiple-comparison test was conducted, using a significance level of 5%. No correlation was found between surface roughness and reconstructed area. However, significant differences in reconstructed area and radiation dose were found among the different protocols. These results support the use of images generated by CBCT or fan beam CT for the construction of prototypes, using the protocols with the highest resolution. Nevertheless, the selection of the most appropriate TC protocol should be based on the particular clinical indication along with the ALARA (as low as reasonably achievable) principle.
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Avaliação comparativa entre a densidade óptica da mandíbula e o T-score do fêmur e da coluna vertebral, obtido por meio da densitometria óssea, em pacientes candidatas a implantes dentários / Comparative analysis between mandibule optical density and femur and vertebrae T-score, obtained through bone densitometry in patients applying for dental implantation

Tortorelli Júnior, José [UNIFESP] January 2007 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:44:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007 / Objetivo: Verificar se existe correlação entre os valores médios da densidade óptica (DO) apresentada pela imagem tomográfica computadorizada, num corte coronal da mandíbula, numa região de interesse (ROI), com o T-score da coluna vertebral e do colo do fêmur, obtido por meio da densitometria óssea, em pacientes candidatas a implantes dentários. Método: Estudo transversal prospectivo realizado em 25 pacientes do gênero feminino com idade média de 60 anos, de etnia variada, com mais de 5 anos de pós-menopausa, portadoras ou não de osteoporose, realizando ou não tratamento da osteoporose, edêntulas totais ou parciais, candidatas a implantes dentários. As pacientes realizaram os exames pré-operatórios exigidos pela equipe cirúrgica, tais como: radiografia panorâmica, radiografias periapicais, densitometria óssea, tomografia computadorizada, hemograma completo, tempo de sangramento, tempo de coagulação, tempo de protrombina, dosagem de glicose, cálcio, fosfatase alcalina e creatinina. Utilizou-se para análise o T-score do colo do fêmur e da coluna vertebral (L2-L4), obtidos na densitometria óssea, e a média dos valores de densidade óptica obtida na região de interesse, nos cortes coronais da TC da mandíbula, passando pelo forame mentual, abaixo do canal mandibular. Os valores obtidos foram submetidos à análise estatística. Resultado: Comparando a densidade óptica (DO) na ROI da TC da mandíbula com T-scor e da coluna vertebral L2-L4 e do colo do fêmur, observou-se que quanto maior T-score, maior é o valor médio da densidade óptica (DO) na ROI da TC. Aplicou-se o índice de correlação linear de Pearson e obteve-se o valor de 0,706 quando comparado com a coluna vertebral L2-L4, e, 0,627 quando comparado com o fêmur, considerados valores medianos. Conclusão: Existe correlação, estatisticamente significante, entre o T-score do colo do fêmur e da coluna vertebral L2-L4 e a média da densidade óptica da região de interesse da TC da mandíbula, demonstrando que o paciente que apresenta baixa DMO, da coluna e do fêmur, também apresenta baixa densidade óptica na TC da mandíbula. / Objective: To determine the correlation between the mean level of optical density(OD) observed in a region of interest (ROI) on the computerized tomographic (CT) imaging of a cross-section of the mandible, with the vertebrae and the femur’s neck T-score obtained by bone densitometry in women applying for dental implantation. Methods:This prospective cross sectional investigation studied 25 female patients aged 60 years old in average, of varied ethnic background, who had been in their post-menopausal period for over 5 years, either presenting with osteoporosis or not, either undergoing osteoporosis treatment or not, either partial- or totally edentulous applying for dental implantation. These patients were subject to all pre-operative examinations required by the surgical team, which included: panoramic radiography, peri-apical radiography, bone desitometry, CT scanning, full blood count, bleeding time, clotting time, prothrombine time, glucose, alkaline phosphatase and creatinine tests. The T-score of the patients’ right femur and lumbar vertebrae L2-L4 assessed through bone densitometry were compared with OD in the ROI determined on the coronal CT scans of the patient’s mandible passing through the mental foramen, comprising the mandible cross section area below the mandible canal. Results: The independent comparisons between mandible CT imaging OD and femur neck and vertebrae L2-L4 T-score showed that the higher the T-score, the higher the OD. Pearson’s linear correlation coefficiente between OD and T-score determinations was 0.706 for L2-L4 vertebrae and 0.627 for the femur, moderate correlations. Conclusion: There is a statistically significant correlation, between the T-score assessed in both the right femur and L2-L4 vertebrae, and the mean level of optical density (OD) obtained from CT scans, showing that the patient with low BMD, in the femur, and L@-L$ vertebrae also shows low OD on the CT of the mandible. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Efeitos transversais da expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente na sutura palatina mediana, utilizando tomografia computadorizada / Transverse effects of surgically assisted rapid maxillary expansion in the midpalatal suture, using computed tomography

Loddi, Patrícia Porto [UNIFESP] January 2007 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007 / Introdução: A expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente (ERMAC) é o tratamento de escolha para a correção da deficiência transversal da maxila em pacientes adultos. Tradicionalmente são utilizados para expansão os aparelhos Haas e Hyrax. Embora estudos clínicos e radiográficos tenham avaliado a ERMAC, apenas informações limitadas estão disponíveis no estudo da abertura da sutura palatina mediana. Objetivo:Avaliar os efeitos transversais da ERMAC na sutura palatina mediana, utilizando tomografia computadorizada (TC) com os aparelhos Haas e Hyrax. Métodos: 40 pacientes do sexo masculino e do sexo feminino, com idade entre 18 e 38 anos foram operados: 20 utilizaram aparelho Haas e 20 aparelhos Hyrax. Foi realizada a ostetomia Le Fort I subtotal, incluindo a sutura pterigomaxilar. A quantidade da abertura da sutura palatina mediana foi avaliada na região anterior, e posterior, na intersecção com o osso palatino, utilizando TC, nos períodos pré-operatório e após o final das ativações. Um paquímetro digital foi utilizado para medir a abertura do parafuso expansor nos dois aparelhos. Resultados: As médias da abertura da sutura palatina mediana e abertura do parafuso expansor no grupo Haas foram de 5,19mm e 8,78mm, e para o grupo Hyrax foram 5,85mm e 8,51mm, respectivamente. A abertura da sutura palatina mediana correspondeu a 60% da abertura do parafuso expansor no grupo Haas e 69,2% no grupo Hyrax. Conclusões: Ambos os grupos mostraram abertura da sutura palatina mediana em forma paralela. A proporção abertura da sutura/abertura do parafuso expansor foi maior no grupo Hyrax. / Introduction: Surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME) is the treatment of choice for correcting the deficiency of the transverse maxillary in adults. Traditionally, the appliances for expansion are Hyrax and Haas. Although a number of clinical and radiographic studies have evaluated the SARME, only limited information is available in order to study the midpalatal suture transverse movements with computed tomography (CT). Objective: Determine the skeletal maxillary transverse alterations after SARME in the midpalatal suture with Haas and Hyrax appliance. Methods: Forty adult patients of both sexes, from 18 to 38 years old were operated. Twenty patients had Hyrax and 20 had Haas expander. It was used subtotal Le Fort I osteotomy including pterigomaxillary disjunction. The amount of the midpalatal suture opening was done at the anterior edge of the midpalatal suture and the junction of the palatal bones, using computed tomography which was obtained in the pre-operatory period and after the end of expansion. A digital caliper was used to measure Haas and Hyrax distance on the central screw. Results: The proportion between the midpalatal suture expansion and the amount of expansion on the screw opening for Haas group was 5.19mm and 8,78mm, and for Hyrax group 5.85mm and 8.51mm respectively. The midpalatal suture opening is in conformity to 60% of the expander screw opening in Haas group and 69,2% in Hyrax group. Conclusion: Both groups showed parallel midpalatal opening with no significant difference to the anterior and posterior portion. Midpalatal/jackscrews opening proportion was bigger in Hyrax group than in Haas group. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Estudo comparativo entre Ressonância Magnética Convencional, Artro-Ressonância Magnética e Artro-Tomografia Computadorizada Multidetectores do Ombro, em esportistas com hipótese diagnóstica de luxação/instabilidade glenoumeral e/ou lesão SLAP / Comparative study between conventional MRI, MR arthrography and multi-slice CT arthrography of the shoulder, in sportsmen with diagnostic hypothesis of dislocation/glenohumeral instability and/or SLAP lesion

Aihara, André Yui [UNIFESP] 31 March 2010 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-03-31 / Alguns radiologistas experientes consideram que, com o desenvolvimento dos aparelhos de RM e com a experiência adquirida, cada vez menos se precisa da introdução intra-articular de contraste no ombro, para a avaliação das estruturas internas, à semelhança do que ocorreu com o menisco e as demais estruturas internas do joelho. O autor desconhece a existência de estudo comparativo entre os três métodos diagnósticos (RMC, ATCM e ARM), efetuados no mesmo paciente, bem como estudo avaliador da variabilidade intra e interobservador para os três métodos. O presente trabalho teve como objetivos: 1. Avaliar a reprodutibilidade da RMC, ATCM e da ARM, separadamente, por meio da análise da concordância e da discordância intraobservador e interobservador. 2. Avaliar a concordância entre os três métodos (RMC, ATCM e ARM) aplicando o teste G de Cochran. 3. Verificar a sensibilidade, especificidade, VPP, VPN e acurácia dos três métodos, utilizando-se a artroscopia como padrão-ouro. Para tanto, foram feitos, prospectivamente, exames de RMC, ATCM e ARM em 32 pacientes. Cada paciente foi submetido aos três tipos de exame que foram realizados em cada paciente, todos os três realizados no mesmo dia de exame. Foram analisados: Lesão do lábio anterior, lesão do lábio superior, lesão do lábio posterior, Bankart ósseo, lesão de Hill-Sachs, lesão do manguito rotador, lesão do tendão da cabeça longa do músculo bíceps braquial e lesão condral. No presente estudo, a RMC, ATCM e ARM mostraram-se métodos com reprodutibilidade semelhante e significativa, particularmente para detecção de lesão do lábio anterior, Bankart ósseo e lesão de Hill-Sachs. Nas lesões do lábio superior, a ARM apresenta maior reprodutibilidade em relação à ATCM e RMC. Para os demais achados, os dados são mais variáveis. A comparação entre os três métodos sugere que os mesmos são comparáveis nos quesitos lesão do lábio anterior, lesão do lábio superior, lesão do lábio posterior, Bankart ósseo, lesão de Hill-Sachs, lesão do TCLB e lesão condral, para a população estudada. Com relação à lesão de manguito rotador, a ATCM não se mostrou comparável à RMC e ARM. Alicerçado nos dados de sensibilidade, especificidade, VPP, VPN e acurácia dos oito pacientes submetidos à artroscopia, acredita-se que a ARM tende a ser melhor do que a ATCM e RMC. / Purpose: We prospectively compared MR imaging, multi-detector CT arthrography and MR arthrography, each method performed in all patients, to determine the intra-observer and inter-observer agreement of each method. We also analysed the agreement between the methods, and calculated the acuracy of each method using artrhoscopy as the gold standart. Methods: Thirty two patients 13-43 years old (mean, 24,2 years old) engaged in amateur or professional sports who had signs and symptoms of shoulder instability, SLAP lesion and/ou impingement syndrome were refered to diagnostic imaging. Each patient underwent MR imaging, followed by multi-detector CT arthrography and MR arthrography after intraarticular injection of up to 20 ml of a mixed dilute solution of gadolinium and iodinated contrast material. All patients completed the three examinations on the same day. Eight patients also underwent arthroscopy. Results: For anterior labral lesions, the intra-observer agreement was excelent (Kw = 0,834; 0,925; e 0,803 for MRI, MDCTA and MRA respectively), and the interobserver agreement was significant (Kw = 0,739; 0,762 e 0,672 for MRI, MDCTA and MRA respectively). For superior labral lesions, the intra-observer agreement was slight for MRI (Kw = 0,351) and substantial for MRA (Kw = 0,717), and the interobserver agreement was poor for MRI (Kw = 0,067) and moderate for MRA (Kw = 0,434). For posterior labral lesions, the intra-observer agreement was moderate to excelent (Kw = 0,467; 0,84 e 0,784 for MRI, MDCTA and MRA respectively), and the inter-observer agreement was slight to substantial (Kw = 0,636; 0,368 e 0,273 for MRI, MDCTA and MRA respectively). For Hill-Sachs lesions, the intra-observer agreement was excelent (Kw = 0,84; 1 e 0,84 for MRI, MDCTA and MRA respectively), and the inter-observer agreement was substantial (Kw = 0,632; 0,714 e 0,765 for MRI, MDCTA and MRA respectively). For osseous Bankart lesions, the intra-observer agreement was excelent (Kw = 1; 0,92 e 0,925 for MRI, MDCTA and MRA respectively), and the inter-observer agreement was substantial to excelent (Kw = 0,846; 0,642 e 0,92 for MRI, MDCTA and MRA respectively). For rotator cuff lesions, the intra-observer agreement was excelent for MRI (Kw = 0,89) and substantial for MRA (Kw = 0,784), and the inter-observer agreement was substantial for MRI and MRA (Kw = 0,617 and 0,632 respectively). For biceps tendon lesions, the intra-observer agreement was excelent for MRI (Kw = 1) and alight for MRA (Kw = 0,264), and the inter-observer agreement was substantial for MRI (Kw = 617) and poor for MRA (Kw = 0,081). For condral lesions, the inter-observer agreement was slight for MRI (Kw = 0,368). The Cochran G test showed that the three methods are comparable with regard to anterior labral lesion, superior labral lesion, posterior labral lesion, osseous Bankart, Hill-Sachs lesion, biceps lesion and condral lesion. Only for the evaluation of rotator cuff tears, multi-detector CT arthrography did not compare well with MR imaging and MR arthrography. Of the eight patients who underwent surgery, there were 7 anterior labral lesions, 2 superior labral lesions, 2 posterior labral lesions, 1 osseous Bankart and 5 Hill-Sachs lesions by arthroscopy. The acuracy of MR imaging, multi-detector CT arthrography and MR arthrography were respectively 63, 75 and 88% for anterior labral lesions, 83, 50 and 100% for superior labral lesions, 75,50 and 75% for posterior labral lesions, 75, 75 and 88% for osseous Bankart and 63, 75 and 63% for Hill-Sachs lesions. Conclusions: In the sample population studied, MRI, MDCTA and MRA have significant and comparable reproducibility, particularly for detection of anterior labral lesions, osseous Bankart and Hill-Sachs lesions. For superior labral lesions, MRA shows higher reproducibility when compared to MDCTA and MRI. For the other findings, data are more variable. The methods (MRI, MDCTA and MRA) are comparable with the exception for evaluation of rotator cuff tears where MDCTA did not compare well with MRI and MRA. In the subset of patients who underwent arthroscopy, the data of this study although limited, follow the data in the literature showing tendency of MR arthrography performing better than multi-detector CT arthrography and MR imaging. / TEDE
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Efeitos dento-esqueléticos da expansão rápida de maxila assistida cirurgicamente com e sem disjunção pterigomaxilar : um ensaio clínico randomizado duplo-cego / Dental and skeletal effects of surgically assisted rapid palatal expansion with and without pterygomaxillary disjunction : a double-blind, randomized clinical trial

Bezerra, Marcelo Ferraro January 2014 (has links)
BEZERRA, Marcelo Ferraro Bezerra. Efeitos dento-esqueléticos da expansão rápida de maxila assistida cirurgicamente com e sem disjunção pterigomaxilar : um ensaio clínico randomizado duplo-cego. 2014. 53 f. Tese (Doutorado em Odontologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-02-14T13:23:03Z No. of bitstreams: 1 2014_tese_mfbezerra.pdf: 1589484 bytes, checksum: e34dae2cd56b06b0115ea0b94a004b91 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-02-14T13:24:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_tese_mfbezerra.pdf: 1589484 bytes, checksum: e34dae2cd56b06b0115ea0b94a004b91 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-02-14T13:24:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_tese_mfbezerra.pdf: 1589484 bytes, checksum: e34dae2cd56b06b0115ea0b94a004b91 (MD5) Previous issue date: 2014 / Transversal discrepancy of dental arches is a common problem founded among patients who need orthodontic treatment. The treatment of choice for transverse maxillary deficiency in adult patients is the surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME). There is not a consensus yet on which is the best surgical protocol and what dento-skeletal changes occur after SARME. In this context, the aim of this thesis is to evaluate and compare, using cone beam computed tomography, skeletal and dental changes produced by two SARME techniques, with (+PD) and without (−PD) pterygomaxillary disjunction. This study was designed as a randomized, double-blind clinical trial. Patients were divided between two groups according to SARME technique. Computerized tomography scans were performed before surgery, after one month and at the end of the stabilization period. Twenty-four eligible patients were equally distributed in both groups. Maxillary, palatal and alveolar bone expansion, as well as tooth expansion and tipping at the molars and canines areas, were evaluated in 03 follow-up periods. Both techniques demonstrated a significant transversal dentoalveolar expansion at the molars and canines areas, with no statistical difference between the groups. The SARME +PD group showed greater posterior palatal bone expansion and lesser molar tipping. The SARME −PD group provided more dental expansion in the molar area. In the anterior region, the SARME −PD group showed greater palatine and alveolar expansion. In conclusion, SARME with or without PD are reliable techniques for maxillary expansion, although these techniques present slight differences at the patterns of skeletal and dental changes. The PD seems to facilitate a greater degree of posterior bone expansion, while its absence favors greater dental expansion. There is a positive correlation between the PD and the opening of the palatal expander device with a greater posterior alveolar and palatal expansion, while the non-disjunction correlates with greater anterior dental, alveolar and palatine expansion. / Discrepância transversal dos arcos dentários é um problema comum em pacientes que necessitam de tratamento ortodôntico. O tratamento de escolha para pacientes adultos com deficiência maxilar transversa é mediante a técnica de expansão rápida de maxila assistida cirurgicamente (ERMAC). Ainda não há consenso sobre o melhor protocolo cirúrgico, bem como quais alterações dento-esqueléticos ocorrem após ERMAC. Nesse contexto, a presente tese, constituída por um artigo, tem por objetivo: avaliar e comparar, através de tomografias computadorizadas de feixe cônico, os efeitos esqueléticos e dentários produzidos por duas técnicas de ERMAC, com (+DP) e sem (−DP) disjunção pterigomaxilar. Realizou-se um ensaio clínico randomizado duplo-cego, com pacientes submetidos a ERMAC e divididos em dois grupos de acordo com a técnica cirúrgica. Tomografias computadorizadas foram feitas antes da cirurgia, após 01 mês e no final do período de contenção. Vinte e quatro pacientes elegíveis foram alocados randomicamente e distribuídos em dois grupos. Expansão óssea maxilar, palatina e alveolar bem como expansão e inclinações dentárias ao nível dos dentes molares e caninos foram avaliadas nos 03 períodos. Ambas as técnicas promoveram expansão dento-alveolar transversal significativa nas regiões dos molares e caninos, sem diferença estatística entre os dois grupos. O grupo ERMAC +DP mostrou maior expansão óssea palatina posterior e menor inclinação dos molares do que o grupo ERMAC −DP. O grupo ERMAC −DP proporcionou mais expansão dentária na área de molares. Na região anterior, o grupo ERMAC −DP mostrou uma maior expansão alvéolo-palatina. Em conclusão, a ERMAC com ou sem DP são métodos confiáveis de se obter expansão maxilar, embora apresentem pequenas diferenças nos padrões de alterações esqueléticas e dentárias. A DP parece facilitar um maior grau de expansão óssea posterior, enquanto a não realização da disjunção pode favorecer uma maior expansão dentária. Há uma correlação positiva entre a DP e o grau de abertura do aparelho expansor com uma maior expansão alvéolo-palatina posterior, enquanto a não disjunção correlaciona-se com uma maior expansão dentária e alvéolo-palatina anterior.

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