O ato de regular é entendido nas Normas Operacionais de Atenção à Saúde - NOAS 01/02 como a disponibilização de alternativa assistencial mais adequada as necessidades do cidadão de forma equânime, ordenada, oportuna e qualificada. O Sistema Nacional de Regulação (SISREG), é um sistema on-line, criado com o objetivo de gerenciamento do complexo regulatório que permeia uma atuação da rede primária de saúde a internação hospitalar, visando humanização dos serviços, mais controle do fluxo e otimização na utilização dos recursos. Este trabalho analisa a percepção do usuário com a Central de Regulação de Consultas e Exames em um município do Brasil. Verificamos que a população entrevistada avaliou a Estratégia Saúde da Família em muito boa e excelente com a somatória das duas respostas em 75%. Ao avaliarem o novo serviço de marcação de consultas e exames, os usuários acharam significativamente melhor. Porem quando questionado sobre o intervalo para realizar um exame 54,2% acharam pior. Concluímos que embora haja um elevado índice de satisfação para com o novo serviço de marcação de consultas e exames, a população ainda sofre com a dificuldade de acesso para realização de exames. / The act of regulating is known in the NOAS 01/02 as the availability of a more adequate, equitable, ordered, favorable and qualified assisting alternative for the citizen. The national regulation system (SISREG), is an online system, created with the aim of being a regulatory complex management that permeate performance of the primary health network to the hospitalization, focusing on humanization of the services, more control of the workflow and optimization in the application of the resources. This paper analyses the perception of the user with the regulation center of appointments and consultations in a city council in Brazil. We verified that the interviewed population evaluated the strategy of the family health care both very good and excellent in 75% of replies. By assessing the new booking appointments and medical examinations system, the patients found it significantly better. Nevertheless when they were questioned about the interval between having an examination, 54% thought it was worse. We concluded that though there is a high level of satisfaction with our services in having examinations and making appointments, the population still suffers with the difficulties of access to examinations.

Made available in DSpace on 2014-06-12T15:57:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3186_1.pdf: 4312700 bytes, checksum: dc73d3362ddcea01428e6624d0d875a0 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O processamento de consultas é um tema de pesquisa muito importante em ambientes distribuídos e dinâmicos, tais como os Peer Data Management Systems. Uma questão crucial nesse processo é a reformulação da consulta em um ponto de origem em termos de um ponto destino, considerando as correspondências existentes entre eles. Como parte do projeto SPEED (Semantic Peer-to-Peer Data Management System) uma ferramenta de reformulação de consultas, chamada SemRef (Semantic Reformulator), foi desenvolvida. Por seu intermédio, as consultas submetidas pelo usuário são reformuladas, executadas e os resultados integrados para exibição. O SemRef explora um conjunto de correspondências semânticas para enriquecimento da consulta na sua reformulação. A idéia é produzir um conjunto de resultados que expresse o que os usuários consideram importante no momento em que submetem suas consultas, considerando a dinamicidade do sistema. De uma maneira geral, os resultados das consultas são gerados de forma única sem refletir as preferências e perfis dos usuários. Neste trabalho, o objetivo é estender o módulo SemRef, passando a ser chamado PSemRef (Personalized Semantic Reformulator), propondo uma abordagem na qual as consultas sejam personalizadas e seus resultados ordenados de acordo com as preferências dos usuários e um conjunto de informações contextuais. Abordamos o problema da personalização de consultas no SPEED, bem como a especificação de nossa proposta para solucioná-lo, a qual envolve a obtenção de uma informação contextual estática (na forma de perfil do usuário) e dinâmica (localização do usuário). Capturamos as preferências do usuário na seleção e na priorização de um conjunto de variáveis de enriquecimento, as quais estão ligadas diretamente à reformulação da consulta. Todas essas informações citadas influenciam na geração de um conjunto ordenado de resultados das consultas. Detalhamos também os aspectos de implementação do nosso trabalho e, por fim, apresentamos a experimentação realizada envolvendo um estudo de caso com os resultados que foram obtidos

Made available in DSpace on 2014-06-12T16:01:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2005 / O principal objetivo da integração de dados é prover uma visão integrada de diversas fontes de dados distribuídas e heterogêneas, transmitindo ao usuário uma ilusão de um sistema centralizado e homogêneo. Um sistema de integração de dados fornece ao usuário um esquema global que contém componentes que representam as entidades e relacionamentos das fontes locais. Diversos são os desafios a serem enfrentados pela integração de dados. Um deles é a reformulação consultas. Esta é um processo de um sistema de integração de dados que tem a tarefa de reformular uma consulta do usuário sobre o esquema global em subconsultas para as fontes locais. Para viabilizar o processo de reformulação de consultas, um sistema de integração de dados deve fornecer mapeamentos entre os componentes do esquema global e os componentes dos esquemas das fontes locais. Deve-se escolher um enfoque para esse mapeamento. Os mapeamentos mais utilizados são Local-As-View (LAV) e o Global-As-View (GAV). No GAV, para cada componente do esquema global é escrita uma consulta sobre os esquemas locais. No LAV, ao invés de escrever consultas que definem como as entidades do esquema global são obtidos, são definidas consultas que descrevem como obter a extensão das fontes de dados a partir do esquema global. A principal diferença desses dois enfoques está na capacidade de evoluir com as mudanças nos esquemas das fontes locais e com o processo de reformulação de consultas. Nossa proposta consiste em definir e implementar um gerenciador de consultas para o Integra. Este é um sistema de integração de dados proposto por [Lóscio03a] baseado em mediadores que oferece uma visão integrada de dados distribuídos em diversas fontes de dados autônomas e heterogêneas, de acordo com o enfoque GAV

Made available in DSpace on 2014-06-12T16:01:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo9551_1.pdf: 1191336 bytes, checksum: 17d282e0b1686ef5fc082629548b1c89 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2005 / O principal objetivo da integração de dados é prover uma visão integrada de diversas fontes de dados distribuídas e heterogêneas, transmitindo ao usuário uma ilusão de um sistema centralizado e homogêneo. Um sistema de integração de dados fornece ao usuário um esquema global que contém componentes que representam as entidades e relacionamentos das fontes locais. Diversos são os desafios a serem enfrentados pela integração de dados. Um deles é a reformulação consultas. Esta é um processo de um sistema de integração de dados que tem a tarefa de reformular uma consulta do usuário sobre o esquema global em subconsultas para as fontes locais. Para viabilizar o processo de reformulação de consultas, um sistema de integração de dados deve fornecer mapeamentos entre os componentes do esquema global e os componentes dos esquemas das fontes locais. Deve-se escolher um enfoque para esse mapeamento. Os mapeamentos mais utilizados são Local-As-View (LAV) e o Global-As-View (GAV). No GAV, para cada componente do esquema global é escrita uma consulta sobre os esquemas locais. No LAV, ao invés de escrever consultas que definem como as entidades do esquema global são obtidos, são definidas consultas que descrevem como obter a extensão das fontes de dados a partir do esquema global. A principal diferença desses dois enfoques está na capacidade de evoluir com as mudanças nos esquemas das fontes locais e com o processo de reformulação de consultas. Nossa proposta consiste em definir e implementar um gerenciador de consultas para o Integra. Este é um sistema de integração de dados proposto por [Lóscio03a] baseado em mediadores que oferece uma visão integrada de dados distribuídos em diversas fontes de dados autônomas e heterogêneas, de acordo com o enfoque GAV

Trata-se da análise de 2222 consultas de enfermagem para o binômio mãe-filho executadas por 14 enfermeiras obstetras, no ano de 1983 em um Hospital Universitário, com o propósito de verificar se os procedimentos normatizados na consulta de enfermagem estão possibilitando o levantamento de informações relativas à clientela atendida e direcionando as intervenções da enfermeira, permitindo efetiva individualização das condutas de enfermagem. Foram levantados 5024 problemas, dos quais 3548 nos recém-nascidos e 1476 nas puérperas. Quanto às condutas de enfermagem executadas, estas foram em número de 4768 e conforme o registro, assim distribuídas: 714 - cuidados executados; 3270 - orientações ministradas; 252 - encaminhamentos para nova consulta com enfermeira; 458 - encaminhamentos para consulta médica; 48 - encaminhamentos para nutricionista, e 26 - encaminhamentos para a assistente social. Não tiveram suas condutas registradas, 1485 problemas. Os tipos de problemas levantados pelas enfermeiras não variaram: a atuação das enfermeiras não se restringe às condutas estabelecidas no guia de orientação e as orientações independentes do registro dos problemas foram em número bastante significativas. A maneira como a consulta de enfermagem se desenvolveu, possibilitou a caracterização da enfermeira na sua função independente, mas utilizando a interdependência de forma coerente, científica e individualizando a clientela. / This paper reviews 2.222 nursing consultations for the mother-child binomial, carried out by 14 obsteinic-nurses in 1983, at a teaching Hospital with the objective to find out if the standardized procedures for the nursing consultations are enabling the survey of information related to the clientele assisted and if the said procedures are directing the nurse\'s interference, to the actual individualization of the nursing approach. 5024 problems have been surveyed, of which 3548 in newborns and 1476 in mothers. As to the nursing approach utilized, there were 4768 and, according to the data, they were distributed as follows: 714 - care services performed; 3270 - instructions given; 252 - references to a new nursing consultation; 458 - references to medical consultation; 48 - references to nutritionists; and 26 - references to social workers. 1485 problems did not have their related nursing approach registered. The types of problems surveyed by the nurses did not show any variation; the nurse\'s activities are not limited to the ones established in the instructions manual and the number of orientations, regardless of the registration of problems, was significant. The way in which the nursing consultation was developed characterizes the nursing approach, as an independent function using, however, the interdependent function in a consistent and scientific manner as well as the individualization of the clientele.

Doctor en Ciencias, Mención Ciencias de la Computación / Existe una necesidad creciente por contar con aplicaciones espacio-temporales que necesitan modelar la naturaleza dinámica de los objetos espaciales. Las bases de datos espacio-temporales intentan proporcionar facilidades que permitan apoyar la implementación de este tipo de aplicaciones. Una de estas facilidades corresponde a los métodos de acceso, que tienen por objetivo construir índices para permitir el procesamiento eciente de las consultas espacio-temporales. En esta tesis se describen nuevos métodos de acceso basados en un enfoque que combina dos visiones para modelar información espacio-temporal: snapshots y eventos. Los snapshots se implementan por medio de un índice espacial y los eventos que ocurren entre snapshots consecutivos, se registran en una bitácora. Se estudió el comportamiento de nuestro enfoque considerando diferentes granularidades del espacio. Nuestro primer método de acceso espacio-temporal (SEST-Index) se obtuvo teniendo en cuenta el espacio completo y el segundo (SESTL) considerando las divisiones más finas del espacio producidas por el índice espacial. En esta tesis se realizaron varios estudios comparativos entre nuestros métodos de acceso y otros métodos propuestos en la literatura (HR-tree y MVR-tree) para evaluar las consultas espacio-temporales tradicionales (time-slice y time-interval). Los estudios muestran la superioridad de nuestras estructuras de datos en términos de almacenamiento y eficiencia para procesar tales consultas en un amplio rango de situaciones. Para nuestros dos métodos de acceso se definieron modelos de costos que permiten estimar tanto el almacenamiento como el tiempo de las consultas. Estos modelos se validaron experimentalmente presentando una buena capacidad de estimación. Basándonos en nuestros métodos propusimos algoritmos para procesar otros tipos de consultas espacio-temporales, más allá de time-slice y time-interval. Específicamente diseñamos algoritmos para evaluar la operación de reunión espacio-temporal, consultas sobre eventos y sobre patrones espacio-temporales. Se realizaron varios experimentos con el propósito de comparar el desempeño de nuestros métodos frente a otros propuestos en la literatura (3D R-tree, MVR-tree, HR-tree y CellList) para procesar estos tipos de consultas. Los resultados muestran un rendimiento, en general, favorable a nuestros métodos. En resumen, nuestros métodos son los primeros que resuelven de manera eficiente no sólo las consultas de tipo time-slice y time-interval, sino también varias otras de interés en aplicaciones espacio-temporales.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:01:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8556_1.pdf: 4799811 bytes, checksum: 0b410ba737405c6edc2ee8cb8eca9996 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006 / O estudo objetivou descrever e analisar a ocorrência das doenças diarréicas em menores de cinco anos, no Estado de Pernambuco e sua participação na demanda dos serviços de saúde, considerando sua possível associação com as condições nutricionais e sócioambientais. Foram utilizados os dados coletados pela II Pesquisa Estadual de Saúde e Nutrição (II PESN), realizada em 1997. O estudo envolveu uma amostra de 2.078 crianças, através de amostra probabilística descrevendo-se a prevalência de diarréia nos últimos 15 dias, as consultas ambulatoriais pelo médico nos últimos três meses e hospitalizações nos 12 meses antecedentes à entrevista. Em seqüência, realizou-se a análise da associação com os possíveis fatores de risco. Por fim, aplicou-se a análise multivariada, através da regressão logística, para excluir possíveis efeitos de colinearidade. Os resultados obtidos mostraram uma prevalência de 19,8% de diarréia, distribuídas em três estratos geográficos do Estado de Pernambuco. No modelo final explicativo permaneceram como fatores de risco: a idade da criança (menor de 2 anos), o tipo de teto (telha e outros) e maior número de pessoas, por cômodo, na residência, e a falta de geladeira. Em relação à consulta ambulatorial, em termos numéricos, as diarréias figuram como o quarto maior grupo de causas no Estado. O modelo estatístico de predição de consultas por diarréia foi representado pela idade das crianças, a existência de rádio e o estado de nutrição pelo índice altura / idade. Por fim, a diarréia contribuiu com um quarto das hospitalizações infantis do Estado, estando as condições deficientes de esgotamento sanitário relacionadas ao maior risco destas ocorrências. A prevalência de diarréia em crianças, no Estado de Pernambuco, apresenta marcantes diferenciações de caráter geográfico, com maior prevalência no interior urbano, bem como em relação aos fatores de risco, às demandas ambulatoriais e hospitalares e às variáveis associadas à sua ocorrência. Recomenda-se a realização de pesquisas prospectivas, cobrindo principalmente os dois primeiros anos de vida, com o propósito de documentar a incidência de casos em função dos fatores de risco identificados no presente estudo ou em outros que venham a ser considerados

A quantidade de dados complexos (imagens, vídeos, séries temporais e outros) tem crescido rapidamente. Dados complexos são adequados para serem recuperados por similaridade, o que significa definir consultas de acordo com um dado critério de similaridade. Além disso, dados complexos usualmente são associados com outras informações, geralmente de tipos de dados convencionais, que devem ser utilizadas em conjunto com operações por similaridade para responder a consultas complexas. Vários trabalhos propuseram técnicas para busca por similaridade, entretanto, a maioria das abordagens não foi concebida para ser integrada com um SGBD, tratando consultas por similaridade como operações isoladas, disassociadas do processador de consultas. O objetivo principal desta tese é propor alternativas algébricas, estruturas de dados e algoritmos para permitir um uso abrangente de consultas por similaridade associadas às demais operações de busca disponibilizadas pelos SGBDs relacionais e executar essas consultas compostas eficientemente. Para alcançar este objetivo, este trabalho apresenta duas contribuições principais. A primeira contribuição é a proposta de uma nova operação por similaridade, chamada consulta aos k-vizinhos mais próximos estendida com condições (ck-NNq), que estende a consulta aos k-vizinhos mais próximos (k-\'NN SUB. q\') de maneira a fornecer uma condição adicional, modificando a semântica da operação. A operação proposta permite representar consultas demandadas por várias aplicações, que não eram capazes de ser representadas anteriormente, e permite homogeneamente integrar condições de filtragem complementares à k-\'NN IND.q\'. A segunda contribuição é o desenvolvimento do FMI-SiR (user-defined Features, Metrics and Indexes for Similarity Retrieval ), que é um módulo de banco de dados que permite executar consultas por similaridade integradas às demais operações do SGBD. O módulo permite incluir métodos de extração de características e funções de distância definidos pelo usuário no núcleo do gerenciador de banco de dados, fornecendo grande exibilidade, e também possui um tratamento especial para imagens médicas. Além disso, foi verificado através de experimentos sobre bancos de dados reais que a implementação do FMI-SiR sobre o SGBD Oracle é capaz de consultar eficientemente grandes bancos de dados complexos / The amount of complex data (images, videos, time series and others) has been growing at a very fast pace. Complex data are well-suited to be searched by similarity, which means to define queries according to a given similarity criterion. Moreover, complex data are usually associated with other information, usually of conventional data types, which must be employed in conjunction with similarity operations to answer complex queries. Several works proposed techniques for similarity searching, however, the majority of the approaches was not conceived to be integrated into a DBMS, treating similarity queries as isolated operations detached from the query processor. The main objective of this thesis is to propose algebraic alternatives, data structures and algorithms to allow a wide use of similarity queries associated to the search operations provided by the relational DBMSs and to execute such composite queries eficiently. To reach this goal, this work presents two main contributions. The first contribution is the proposal of a new similarity operation, called condition-extended k-Nearest Neighbor query (ck-\'NN IND. q\'), that extends the k-Nearest Neighbor query (k-\'NN IND. q\') to provide an additional conditio modifying the operation semantics. The proposed operation allows representing queries required by several applications, which were not able to be represented before, and allows to homogeneously integrate complementary filtering conditions to the k-\'NN IND. q\'. The second contribution is the development of the FMI-SiR(user-defined Features, Metrics and Indexes for Similarity Retrieval), which is a database module that allows executing similarity queries integrated to the DBMS operations. The module allows including user-defined feature extraction methods and distance functions into the database core, providing great exibility, and also has a special treatment for medical images. Moreover, it was verified through experiments over real datasets that the implementation of FMI-SiR over the Oracle DBMS is able to eficiently search very large complex databases

Somos una empresa localizada en la ciudad de Lima, en el distrito de Miraflores, dedicada a brindar servicios de consultoría especializada de gestión de procesos y mejora continua en temas asociados al sector de la salud. En tal sentido, estamos evaluando en el presente plan, la posibilidad de brindar una solución que permita el registro, almacenamiento y explotación de información electrónica y digital para apoyar la gestión, mejora y automatización de los procesos vinculados al cumplimiento de la normativa vigente en el tema de seguridad y salud en el trabajo. La vida y la salud son derechos que se encuentran consagrados en la Constitución Política de nuestro país y en diversos instrumentos de derechos humanos ratificados por el Perú. El Estado tiene la responsabilidad de crear las condiciones que aseguren el control de los riesgos laborales mediante el desarrollo de una cultura de prevención eficaz; por lo que el Congreso de la República del Perú ha aprobado la Ley 29783, “Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo”1, sobre la base de ocho principios fundamentales: prevención, responsabilidad, cooperación, información y capacitación, gestión integral, atención integral de la salud, consulta y participación, y protección. / Tesis

A proposta deste trabalho é a análise diplomática de Consultas do Conselho Ultramarino, relativas à Capitania de São Paulo. Entende-se aqui por Diplomática o estudo da criação, forma e transmissão dos documentos, bem como a sua relação com os fatos que os geraram e com o órgão administrativo de onde emanaram. A proposta gerada neste trabalho decorreu da análise de 40 (quarenta) Consultas datadas dos séculos XVII e XVIII. As Consultas, transcritas com base em normas de edição semidiplomática, foram agrupadas de acordo com semelhanças estruturais e tiveram, então, seu discurso analisado do ponto de vista diplomático. A análise determinou estruturas formulares distintas para as Consultas de Mercê, de Partes e de Serviço Real. Assim, com o apoio da teoria diplomática, fica evidenciado que, apesar de todas as Consultas se caracterizarem como documentação opinativa, na qual o Conselho Ultramarino auxilia o rei de Portugal na tomada de decisões administrativas com relação às colônias, a diferenciação de cada uma delas se dá mais pela ação que originou a produção do documento do que pelo assunto nele tratado, de modo que essa ação resulta em diferentes estruturas e em fórmulas lingüisticamente diversificadas. / This paper proposes the diplomatic analysis of \"Consultas\" produced by \"Conselho Ultramarino, and concerning to \"Capitania de São Paulo\". It is understood by Diplomatics the study of creation, form and transmission of records, as well as their relationship with the facts that originated them, and with their creator. The assertions formulated in the paper are substantiated on the analysis of 40 (forty) \"Consultas\" dated from XVIIth and XVIIIth centuries. The transcription of the corpus is based on rules of semidiplomatic edition and it was gathered according to structural similitudes, followed by the analysis of its discourse, under the diplomatic point of view. The analysis lays down distinctive patterns for each kind of \"Consulta\": \"de Merce\", \"de Parte\" and \"de Serviço\". Then, with the support of diplomatic theory, it is possible to assume that although \"Consultas\" are documents that help the king in his resolutions concerning to the colonies, the differences between each one of them derive from the action that originated the writing of the document, rather than from the subject comprised on it, so that the action results on different structures and on different linguistic formulae.