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Body schema plasticity after tool-use / Plasticité du schéma corporel suite à l’utilisation d’outils

Cardinali, Lucilla 25 November 2011 (has links)
Nous avons tous un corps, et seulement un corps. Grâce à lui, nous nous déplaçons dans l’espace, nous interagissons avec le monde extérieur et les autres individus qui l’habitent, nous percevons, bref, nous vivons. Il s’agit d’un objet unique et essentiel. Cependant, bien que nous ayons un seul corps, il en existe dans le cerveau plusieurs représentations. Peu d’accord existe en littérature sur le nombre de représentation, mais tout le monde concorde sur le fait qu’il en existe plus qu’une. Les modèles de la représentation corporelle sont basés sur une notion de séparation des fonctions, selon laquelle activités différentes requièrent différentes représentations. Au cours de ma thèse j’ai étudié une de ces représentations dont la fonction principale est de fournir une connaissance du corps utile à l’action. Cette représentation est nommée Schéma Corporel. En particulier, en utilisant une technique comportementale puissante telle que la cinématique, j’ai pu montrer, pour la première fois, que le Schéma Corporel est une représentation extrêmement plastique, capable d’intégrer des outils lorsqu’ils sont utilisés pour effectuer une action. Ensuite, j’ai pu décrire cette propriété plastique du Schéma Corporel en montrant quelles informations sensorielles sont nécessaires et quels aspects des outils sont intégrés dans la représentation du corps. Les résultats de mes études expérimentales, ainsi que mon travail de synthèse de la littérature, m’ont permis d’élaborer une définition opérative du Schéma Corporel et de sa plasticité / We all have a body : our own body and just one body. Through it, we move, we interact with the world and other persons, we perceive, basically we live. It’s a unique essential object. If it is true that we have only one physical body, we also have many representations of it in the brain. There is little agreement about the exact number of body representations in the brain, but not on the fact that we have more than one. The multi-componential models of body representation are based on the notion, supported by scientific evidence that different activities demand and rely on specifically adapted representations. In my thesis, I studied one particular body representation that is used and involved in action planning and execution, i.e. the Body Schema. I have been able to describe and measure the plasticity of the Body Schema and its level of specificity in healthy individuals. In particular, using a tool-use paradigm, I showed that the Body Schema is quickly and efficiently updated once a change in the body configuration occurs. With a series of kinematic studies, I contributed unveiling the ingredients that rule the plasticity of the BS and the sensory information that is used to this purpose. As a result of my thesis, I suggest that a clearer definition and operational description of the Body Schema, as an action-devoted repertoire of effectors representations, is possible, particularly thanks to its plastic features
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Le rôle de l'habitude dans la perception chez Merleau-Ponty

Couture-Michaud, Émile 09 1900 (has links)
No description available.
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Caractérisation du lien entre le statut pondéral et l'axe corticotrope : contribution de la distribution du tissu adipeux et des comportements alimentaires /

Therrien, Fanny. January 2007 (has links) (PDF)
Thèse (Ph.D.)--Université Laval, 2007. / Anglais ou français ; avec des résumés en anglais et en français. Bibliogr.: f. 213-237. Publié aussi en version électronique dans la Collection Mémoires et thèses électroniques.
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Le corps en devenir. Jeux de genres : films/vidéos, performances, installations multimédias, art en ligne / Body in-the-making. Performing genres : films/videos, performances, multimedia installations, net art

Hsieh, Chwen-Ching 15 November 2011 (has links)
A travers l‟intervention des technologies numériques (films/vidéos, performances, installations multimédias, art en ligne), les artistes contemporains proposent de nouveaux imaginaires corporels et des perceptions inédites des genres. Cette recherche propose une analyse comparée des travaux pluridisciplinaires de Maria Klonaris, Katerina Thomadaki, Steven Cohen et Shu Lea Cheang. Leurs oeuvres permettent d‟élaborer le concept de « jouer le genre » (Judith Butler, 1990), et d‟approcher l‟image de « l‟utopie cyborg sans genre » (Donna Haraway, 1985). Ces possibilités du corps et des sexes font écho à des évolutions technologiques et culturelles, croisant la théorie queer. Ce sont des expérimentations en cours sur des identités en devenir. / Following the actual uses of digital technology (films, videos, performances, multimedia installations and Internet art), contemporary artists offer new visions of the human body and new perceptions of gender. This research offers a comparative analysis of the multidisciplinary works of Maria Klonaris, Katerina Thomadaki, Steven Cohen and Shu Lea Cheang. Their works provides a useful framework for understanding Judith Butler's theory of "gender performativity"(1990) and Donna Haraway‟s vision of "utopian dream of the hope for a monstrous world without gender"(1985). The possibilities of the body and gender respond to technological and cultural evolutions that are linked with queer theory. These works are on-going experiments for identities that are in-the-making.
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Etude de la variabilité interindividuelle de l'efficience alimentaire de la vache laitière / Study of the between-cows variability of feed efficiency in dairy cows

Fischer, Amélie 12 April 2017 (has links)
L’amélioration de l’efficience alimentaire des animaux peut contribuer à un élevage plus durable par la réduction des ressources utilisées et des rejets associés. Les caractères qui déterminent l’efficience alimentaire des vaches laitières restent mal identifiés. Le projet se propose donc d’identifier les facteurs biologiques associés à la variabilité interindividuelle de l’efficience alimentaire des vaches laitières. La variation d’efficience alimentaire a été estimée avec l’ingéré résiduel, classiquement défini comme la variabilité résiduelle de l’énergie nette ingérée corrigée pour l’énergie nette du lait, l’entretien et les variations de réserves corporelles. Cet ingéré résiduel inclut par définition toutes les erreurs de mesure. Pour réduire ces erreurs, la note d’état corporel, qui classiquement se fait par notation visuelle, a été automatisée et de nombreux autres caractères candidats ont été mesurés fréquemment dans un environnement stable sur quasiment toute la lactation.La variabilité de l’ingéré résiduel ne représentait que 8% de la variabilité de l’ingéré mesuré, dont 58,9% étaient associés à de l’efficience et non de l’erreur. L’étude de la répétabilité de cet ingéré résiduel au cours de la lactation suggère d’éviter les 7 premières quinzaines au profit du milieu de lactation. Parmi tous les caractères mesurés, le comportement alimentaire, la température ruminale, la variation des réserves corporelles et l’activité expliquaient 58,9% de la variabilité de l’ingéré résiduel. Les effets de plusieurs de ces caractères semblent confondus. Leur lien de causalité av / Achieving higher feed efficiency of animals is expected to improve animal production sustainability through reduction of the used resources and of the associated emissions. The traits determining feed efficiency remain poorly understood. The present project aimed therefore at identifying the biological factors associated with feed efficiency differences in lactating dairy cows. Feed efficiency variation was estimated with the traditional residual intake, which was defined as the residual variability of net energy intake which is not explained by net energy required for lactation, maintenance and body reserves change. This residual intake includes by definition all measurement errors. To reduce these errors, body condition score, which is commonly measured visually, has been automated and several other candidate traits were measured frequently in a steady environment for almost whole lactation.Residual intake variability represented only 8% of intake variability in our study, among which only 58.9% were found to be associated with feed efficiency variability and not to errors. The repeatability analysis of the residual intake throughout the lactation suggested to avoid the 7 first lactation fortnights, and rather to focus on lactation middle. Among all measured traits, feeding behaviour, rumen temperature, body reserves change and activity explained 58.9% of residual intake variability. Many of these traits seemed confounded with others, which claimed for the need for further work to properly define their causal relationship with feed efficiency, especially focussing on di
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Le contrôle juridictionnel des clauses élusives et limitatives de responsabilité : étude de droit comparé français et libanais / The Judicial control over elusive and limiting liability clauses : a comparative study of French and Lebanese laws

Jaber, Nagham 13 April 2013 (has links)
L’étude du contrôle juridictionnel des clauses élusives et limitatives de responsabilité suppose une réflexion approfondie sur les différents fondements du contrôle juridictionnel des clauses élusives et limitatives de responsabilité ainsi que sur les modalités de l’exercice juridictionnel de telles clauses. Cette étude vise à proposer un aménagement équilibré des pouvoirs du juge en la matière. La surabondance des moyens permettant au juge de faire échec à l’application des clauses limitatives nous a conduit à s’interroger sur la possibilité d’une révision judiciaire de telles clauses. La mise en œuvre d’une disposition législative générale qui consacrerait le principe de validité de ces clauses et ses limites et qui autoriserait les juges à intervenir pour réviser une clause limitative de responsabilité semble indispensable. / The study of judicial control over elusive and limiting liability clauses supposes an in-depth reflection on the different foundations of the judicial control over these liability clauses and on the jurisdictional practices in this matter. The purpose of this study is to propose a well-balanced reform on the judge’s powers when it comes to elusive and limiting liability clauses. The overabundance of means that allows the judge to eliminate limiting clauses leads us to question whether or not he has the possibility to propose a judicial review of these clauses. The elaboration of a model legislation that defines the validity and limits of these clauses and authorizes the judges to modify theme sounds inevitable.
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Maturation et apprentissage du contrôle postural anticipé au cours de l'adolescence : expressions motrice et cérébrale / Maturation and learning of the anticipatory postural control during the adolescence : motor and cerebral expression

Barlaam, Fanny 09 December 2013 (has links)
La fonction d’anticipation programmant l'action et ses conséquences sur la posture s’appuie sur les représentations sensorimotrice. L’adolescence étant caractérisée par des modifications du corps et du cerveau, cette thése évalue les liens qui unissent anticipation, représentations sensorimotrices et maturation cérébrale. La tâche bimanuelle de délestage met en jeu l’utilisation d’un bras postural, supportant le poids, et d’un bras manipulateur, qui le déleste. Dans cette tâche, l'anticipation s'exprime par les ajustements posturaux anticipés (APA), annulant la déstabilisation posturale causée par l'action. Des enregistrements cinématiques, EMG et EEG ont été utilisés. Bien qu’une stabilisation posturale stable soit reportée, les APAs à l’adolescence se caractérisent par une amélioration de la latence de l’inhibition des fléchisseurs. Chez l’adulte, les APA s’expriment par une désynchronisation du rythme mu et une onde positive au dessus de M1 impliqué dans la posture. Les caractéristiques temporelles de ces signatures varient à l’adolescence. L’apprentissage d’un nouveau contrôle postural est caractérisé par une amélioration rapide puis plus lente de la stabilisation posturale. Plus tardive à l'adolescence, cette acquisition repose sur la maitrise du réglage temporel de l’inhibition des fléchisseurs. Une intégration des retours proprioceptifs issus de l’action permettrait la construction d’une représentation sensorimotrice. Exprimée par la maitrise des paramètres temporels, la réactualisation des représentations sensorimotrice à l’adolescence passerait par une meilleure intégration des retours proprioceptifs. La maturation des régions cérébrales serait aussi capitale. / Voluntary action requires an anticipation, which predicts the consequence of action on posture. Anticipation rests on action and body representations. Adolescence is characterized by body modifications and cerebral maturation. This thesis explored the link between the anticipatory function, action and body representations, and the cerebral maturation. The bimanual load-lifting task engages a postural arm, supporting the load, and a motor arm, lifting the load. In this task, the anticipation, expressed by anticipatory postural adjustments (APA) cancelled the destabilizing effect of movement on the posture. Kinematics, EMG and EEG were recorded. Although performances of postural stabilization were stable, APAs at the adolescence were characterized by an earlier latency of inhibition on the postural flexors. In adults, APA are expressed by a mu rhythm desynchronization and a positive wave over M1involved in posture, which presented different temporal characteristics in adolescents. Thus, the improvement of APA would be underlain by a maturation of these EEG activities. Learning a new postural control was characterized by a rapid followed by a slow improvement of the postural stabilisation. This acquisition rested on the mastering of the temporal parameters of the flexors inhibition, which took more time at the adolescence. Integration of proprioceptive feedback coming from action allowed an update of sensorimotor representation. Expressed by the mastering of the temporal parameters, the update of body and action representations at adolescence would imply an enhancement of the integration of proprioceptive information. Maturation of the cerebral areas would be a key element.
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Caractérisation du lien entre le statut pondéral et l'axe corticotrope : contribution de la distribution du tissu adipeux et des comportements alimentaires

Therrien, Fanny 12 April 2018 (has links)
L'obésité est un problème de santé mondial et grandissant qu'on qualifie d'épidémie. Les problèmes de santé associés au stress sont aussi en croissance. Ces deux phénomènes découlent de nouvelles habitudes de vie. Les travaux de cette thèse visaient à caractériser davantage le lien entre le stress et l'obésité. Premièrement, nous avons tenté d'élargir les connaissances au sujet de l'influence de l'obésité, mais aussi de la perte de poids, sur la réactivité de l'axe hypothalamo-hypophysosurrénalien (HHS), chez des hommes à distribution centrale et des femmes à distribution périphérique du tissu adipeux. La réponse à trois types de stimulations de l'axe HHS a été mesurée chez des individus minces, obèses et à obésité réduite: le test acoustique de sursaut, le test social de stress de Trier et la sécrétion de cortisol en réponse au réveil (SCR). Le test acoustique de sursaut n'a révélé aucune différence marquée entre les différents groupes alors que les deux autres stimulations de l'axe HHS se sont avérées complémentaires. Globalement, les résultats obtenus confirment une hyperréactivité de l'axe HHS dans l'état d'obésité abdominale chez les hommes, alors qu'après une perte de poids, la réactivité s'atténue. Chez les femmes, bien que l'accumulation de graisse périphérique ne semble pas modifier l'état de l'axe HHS, la perte de poids est associée à une réactivité accrue de celui-ci. Deuxièmement, nous avons voulu déterminer si ce lien entre le statut pondéral et l'axe corticotrope était associé aux comportements alimentaires et à la préoccupation à l'égard du poids corporel. Une série de questionnaires nous ont permis d'établir que la SCR chez les femmes est négativement associée à plusieurs des variables mesurées, la susceptibilité émotionnelle à la désinhibition alimentaire ressortant parmi celles-ci. Ainsi, malgré que nous soyons encore loin d'avoir fait toute la lumière sur le lien entre le stress et l'obésité, ces travaux nous ont permis de consolider des observations faites par d'autres groupes de recherche et de faire un pas en avant concernant la mesure de la SCR qui est non seulement reliée au statut pondéral, mais à des comportements qui influencent le poids corporel et l'état de stress des individus. / Obesity is a health problem reaching more and more people and is now considered as a world-wide epidemic. Stress-related health problems also increased during the last decades. The parallel evolution of these two phenomena is not that surprising, since they are both ensuing from our modem life habits. The work of this thesis consisted in better understanding the link between stress and obesity. First, we attempted to enlarge our knowledge about the influence of obesity, but also weight loss, on the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis in men with central and women with peripheral body fat distribution. The response to three types of HPA axis stimulations was assessed in lean, obese and reduced obese subjects: the acoustic startle test (AST), the Trier social stress test and the awakening cortisol response (ACR). The AST revealed no marked difference between the three different weight status groups, while the two other HPA axis stimulations turned out complementary. Globally, the obtained results confirm a hyperreactivity of the HPA axis in abdominal obesity state in men, whereas the reactivity is attenuating with weight loss. In women, although peripheral fat accumulation does not seem to modify the HPA axis status, weight loss is associated with a heightened reactivity of the latter. Secondly, we tried to determine if this link between weight status and HPA axis was related to eating behavior and preoccupation towards body weight. A set of questionnaires permitted us to observe that ACR in women is negatively associated with many of the measured variables; and emotional susceptibility to disinhibition was the most relevant among them. Thus, despite the fact that we are still far to get right from the bottom of the link between stress and obesity, this work allowed us to strengthen the observations made by other research groups and to make a great leap forward concerning the ACR, that revealed a measure related not only to weight status, but also to eating behavior influencing body weight and psychological stress state of individuals.
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Condition physique aérobie, statut pondéral et image corporelle de jeunes québécois de 6 à 12 ans

Leduc, Geneviève 18 April 2018 (has links)
Le Canada, comme la plupart des pays industrialisés, a connu une augmentation importante de la prévalence de surpoids pédiatrique au cours des 35 dernières années. En parallèle est survenu un déclin non moins marqué de la condition physique aérobie (CPA) des jeunes. Ceci s'accompagne d'un risque augmenté pour ces derniers de présenter une détérioration de la santé cardiométabolique, respiratoire et psychosociale, entre autres. Face à cette situation, les grands organismes de santé insistent sur l'importance de l'évaluation périodique des enfants, de façon à suivre l'évolution de la situation, tout en améliorant la compréhension des facteurs individuels et environnementaux qui peuvent favoriser le surpoids et la faible CPA. L'objectif général de ce projet de doctorat était d'étudier les relations entre le statut pondéral, la CPA, ainsi que des habitudes de vie et indicateurs socioéconomiques des parents d'enfants de 6 à 12 ans de la ville de Québec. Pour ce faire, la validation sur une distance de 15 mètres de l'épreuve navette d'évaluation de la CPA des jeunes a été conduite, pour permettre son évaluation en milieux variés. De plus, toujours dans l'optique d'évaluer la santé globale des enfants, nous avons procédé à une étude qui avait pour objectif de confronter leur statut pondéral à la perception qu'ils en ont. Ce faisant, nous avons observé la sous-estimation généralisée que les enfants font de leur statut pondéral. De plus, nous avons identifié que les déterminants du statut pondéral et de la CPA des enfants étaient spécifiques au genre, de même que les influences du statut socioéconomique. Nous avons montré que l'âge de l'enfant, la scolarité de la mère et l'indice de masse corporelle (IMC) du père étaient des déterminants du pourcentage de gras des garçons, alors que l'âge de l'enfant, l'activité physique de la mère et l'IMC du père étaient des déterminants du pourcentage de gras des filles. Finalement, nous avons souligné que le revenu familial annuel influençait la V02max des enfants, mais cette relation était tributaire de la durée hebdomadaire de pratique d'activité physique organisée. La présente thèse souligne l'importance de mesurer la CPA des jeunes comme indicateur de santé.
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Modérateurs des effets du programme «Choisir de maigrir?» et perspectives sur l'approche de santé globale Health At Every Size

Cloutier-Bergeron, Audrey 13 December 2023 (has links)
L'approche de santé globale Health At Every Size® (HAES®), un type d'intervention prônant l'acceptation de tous les formats corporels et l'alimentation intuitive, a été développée en réaction aux insatisfactions de professionnel(les) de la santé vis-à-vis les interventions de perte de poids auprès d'individus vivant avec de l'obésité. « Choisir de maigrir? » (CdM?) est un programme d'intervention québécois offert aux femmes s'inscrivant dans cette approche et ayant fait l'objet d'une dissémination à travers les Centre de santé et services sociaux de la province. Si le programme s'est révélé efficace à l'amélioration de plusieurs comportements alimentaires et du bien-être psychologique, la réceptivité à l'intervention varie d'un individu à l'autre, aucune intervention ne convenant à tous. Cette prémisse est d'autant plus fondée dans un contexte où les individus vivants avec de l'obésité se démarquent par une très grande hétérogénéité de profils psychologiques et métaboliques. La présente thèse avait pour premier objectif d'investiguer la présence de sous-groupes de répondants du programme CdM? à titre de modérateurs des effets de l'intervention. Une analyse de courbe de croissance multivariée en classe latente a été conduite auprès de 210 participantes ayant bénéficié de CdM? sur les variables d'alimentation intuitive et d'estime corporelle. Des analyses de variance ont été réalisées pour comparer les participantes assignées aux trajectoires sur un ensemble de variables sociodémographiques et psychologiques. Cette étude a permis de relever quatre trajectoires de réponse au programme associés à un profil basal, dont une de « non-répondantes » caractérisées par davantage de détresse psychologique et de comportements alimentaires inadaptés. Une plus grande proportion de non-répondantes répondait aux critères de dépression sévère et rapportaient significativement plus souvent de la dyslipidémie et des maladies cardiovasculaires. Les trois autres catégories de répondantes ont démontré des améliorations significatives post-intervention, mais modestes de leur alimentation intuitive et estime corporelle. Ces résultats suggèrent une possible difficulté à tirer des bénéfices d'une intervention de type HAES® lorsque les niveaux de détresse sont élevés. Sur le plan clinique, cette étude met de l'avant la pertinence d'orienter certaines participantes vers des traitements traitant des enjeux psychologiques et alimentaires, avant ou concomitamment au programme CdM?. Le deuxième volet de cette thèse s'est intéressé à l'étude de l'hétérogénéité dans l'offre de CdM? par les intervenant(es), la fidélité d'implantation de programme en milieu naturel étant un modérateur documenté des effets d'intervention. Cet objectif a été investigué à partir de données qualitatives et quantitatives. Des analyses multiniveaux conduites auprès de 162 participantes et 45 intervenant(es) ont permis d'étudier les effets de CdM? en fonction du site d'implantation. Enfin, les résultats ont démontré une faible variabilité d'efficacité d'un site d'implantation à l'autre, ceci suggérant une absence d'influence significative des intervenant(es) sur les effets de l'intervention. Les facteurs d'implantation individuels (i.e. réceptivité des participantes) ont été plus influents. Seule la pratique des exercices à la maison a démontré une valeur prédictive dans l'amélioration de l'alimentation intuitive. Les résultats de cette étude ont d'abord démontré une très grande réceptivité de CdM? auprès des participantes. De plus, toutes les dyades d'intervenant(es) ont fait des adaptations jugées « inacceptables » par les instigatrices du programme. Ces adaptations ont corrélé positivement avec un sentiment d'auto-efficacité chez les intervenant(es) ainsi que leur expérience passée avec CdM?, ceci présageant une aisance à offrir le programme. Enfin, le troisième volet de cette thèse portait réflexion sur l'intégration de l'approche de santé globale HAES® au sein des lignes de pratique clinique canadiennes en obésité chez l'adulte. Vis-à-vis le constat d'une ouverture témoignée à l'égard des approches neutres sur le poids, l'article identifie plusieurs enjeux susceptibles d'entraver leur intégration en pratique clinique. La complexité de l'acceptation de tous les formats corporels, la multiplicité des cibles de traitement, les biais méthodologiques, les enjeux liés à l'implantation de programme ainsi que l'influence des débats au sein même des proposants de l'approche HAES® y sont discutés. Il ressort la pertinence de hiérarchiser les cibles de traitement de manière à uniformiser les études d'efficacité, ainsi que le besoin de produire davantage de données empiriques fiables. L'article discute également du besoin d'investiguer les attitudes des professionnel(les) envers ces approches, surtout en ce qui a trait à l'acceptation des formats corporels, difficilement réconciliable avec l'amélioration de la santé pour plusieurs. La pertinence des approches de précision y est rediscutée. / The Health At Every Size® (HAES®) movement, an approach notably based on size acceptance and intuitive eating, was developed in response to health practitioners' dissatisfaction towards traditional weight loss interventions targeting individuals living with obesity. "Choisir de maigrir?" (CdM?) is a Quebec HAES®-inspired program offered to women that has been disseminated throughout the province's health and social services centers. While the program has been shown effective in improving several eating behaviors and psychological well-being, the individual responsiveness towards interventions varies greatly. As it can be expected, no single intervention is appropriate for everyone in the same way, especially amongst a population characterized by great heterogeneity such as people living with obesity. The first objective of this thesis was to investigate the presence of subtypes of CdM? responders as moderators of program outcomes. A multivariate latent class growth curve analysis was conducted on 210 participants who had received CdM? on intuitive eating and body esteem variables. Analyses of variance were then performed to compare participants assigned to the trajectories on a set of sociodemographic and psychological variables. This study successfully identified four trajectories of response, including a minority profile of "non-responders" characterized by greater psychological distress and more maladaptive eating behaviors than the other responders identified. A greater proportion of non-responders met the criteria for severe depression compared to others and reported significantly more dyslipidemia and cardiovascular disease. The other types of responders showed significant, but modest improvements in intuitive eating and body esteem. These results suggest that it may be difficult to benefit from a HAES®-based interventions when distress levels are too high. From a clinical point of view, this study highlights the relevance of referring some participants to treatments addressing their psychological and eating-related issues, before or concurrently with the CdM? program. The second part of the thesis focused on the integrity of implementation in a natural environment and its effects on program outcomes. This objective was investigated using both qualitative and quantitative data. Multilevel analyses were conducted on a sample of 162 participants and 45 providers to study the effects of CdM? according to implementation sites. Results showed insignificant variance in program outcomes across implementation sites and no effect of provider-level implementation variables. Participant-level implementation variables (i.e., participant responsiveness) were more influential, although only home practice completion predicted improvements in intuitive eating. Moreover, results suggested a very high responsiveness of CdM? amongst participants. All providers' dyads performed adaptations that were deemed "unacceptable" by program's instigators. These adaptations correlated positively and strongly with the providers sense of self-efficacy as well as their past experience with CdM?, suggesting an ease in delivering the program. The third objective of this thesis discussed the integration of the HAES® approach in clinical practice for adult obesity. In light of the openness towards weight-neutral approaches, the article identifies several issues that impede their integration into clinical practice and health policies. The complexity of the size acceptance principle, the multiplicity of intervention outcomes, methodological biases, issues related to program implementation as well as the influence of debates within proponents of the HAES® approach are discussed. In particular, the relevance of prioritizing intervention outcomes in order to standardize efficacy studies is highlighted, as well as the need to produce more reliable empirical data. The article also points out to the need of investigating practitioners' attitudes towards these approaches, especially regarding the size acceptance principle, which many professionals find difficult to reconcile with health improvement. Finally, the relevance of precision approaches is being re-discussed from a clinical perspective.

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