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A gravidade dos episódios de reação reversa em pacientes coinfectados pelo vírus da imunodeficiência humana e pela Mycobacterium leprae

Andrade, Pedro José Secchin de January 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2016-03-28T12:47:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 pedro_andrade_ioc_mest_2014.pdf: 3304584 bytes, checksum: dc2b5ed4b60b8d817c420a88e8533d01 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2016-02-23 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / A hanseníase e a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) são doenças infecciosas de importância para a saúde global, e, o Brasil é um dos poucos países onde elas ainda são endêmicas. O HIV e a Mycobacterium leprae (M. leprae) interagem com a imunidade celular do hospedeiro determinando as manifestações clínicas. Assim, esperava-se que pacientes coinfectados por essas duas doenças teriam um sinergismo de alterações imunopatológicas e exuberância de sinais e sintomas dos episódios reacionais até o momento. Existem poucos estudos sobre essa coinfecção publicados na literatura. O objetivo deste trabalho foi avaliar a gravidade dos episódios de reação reversa (RR) em pacientes coinfectados pelo vírus HIV e M. leprae e compará-la ao grupo controle. É um estudo analítico de coorte retrospectivo, ocorrido entre janeiro de 1996 e setembro de 2012, realizado no Ambulatório Souza Araújo (ASA) / Laboratório de Hanseníase (LAHAN) / Fiocruz-RJ, constituído pela análise dos dados revistos nos prontuários de pacientes hansênicos e que apresentaram o primeiro episódio de reação reversa até a última dose de poliquimioterapia. Esses pacientes foram divididos em dois grupos: um de coinfectados pelo HIV e M. leprae e outro grupo HIV negativo. Foram analisadas as características epidemiológicas, evolução clínica e o uso do corticoide para o tratamento desses indivíduos. As variáveis foram analisadas durante a poliquimoterapia (PQT) e entre o primeiro e último dia de uso de prednisona, o qual pode ocorrer até, no máximo, seis meses após o início da corticoterapia Foi realizada uma análise multivariada com as variáveis de importância clínica e estatisticamente significantes entre os grupos. O total de pacientes encontrados na pesquisa foi de 31 casos HIV positivo e 67 HIV negativo. Em seguida, observou-se que no grupo controle prevaleceram os multibacilares e, nos HIV positivo, os paucibacilares. Os coinfectados apresentaram todas as formas clínicas da hanseníase, com predomínio da forma borderline tuberculoide (BT) nos dois grupos. A lesão ulcerada foi encontrada apenas no grupo HIV positivo. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos quando se observou o teste de Mitsuda entre os BT. A maioria dos coinfectados teve o diagnóstico de hanseníase com a presença de RR e maior frequência de neurite. Apenas duas infecções oportunistas foram observadas em um paciente coinfectado durante a corticoterapia. Na maioria dos pacientes dos dois grupos, o tratamento com prednisona durou mais de seis meses e se estendeu após o término da PQT. Os coinfectados utilizaram mais corticoide do que o grupo controle. Na análise multivariada, observou-se que a reação reversa não foi mais grave nos pacientes coinfectados. De um modo geral, as manifestações clínicas foram semelhantes entre os grupos, com melhora após a corticoterapia, que foi igualmente eficaz / Leprosy and infection by hum an immunodeficiency virus (HI V ) are infectious disea ses of global health importance , and Brazil is one of the few countri es where they are still endemic . HIV and Mycobacterium leprae ( M. leprae ) interact with the cellular immunity of the host and determine clinical manifestations. Thu s, it was expected that patients co - infected with both diseases would have a synerg ism of immunopathological changes and exuberance of signs and symptoms of leprosy reactions. To date, there are few studies about this co - infection published in the literatu re. The objective of this study was to evaluate the severity o f reverse reaction (RR) episodes in patients co - infected with HIV and M. leprae and compare it to the control group. It’s an a nalytical retrospective cohort study between January 1996 and Septem ber 2012, performed at the Ambulatory Souza Araújo (ASA) / Leprosy Laboratory (LAHAN) / Fiocruz, RJ and consisting of data analysis based on medical records of leprosy patients who have presented the first episode of reverse reaction until the last dose of multiple drug therapy ( MDT ) . These patients were divided into two groups: one co - infected with HIV and M. leprae and other HIV - negative group. We analyzed the epidemiological characteristics, clinical evolution and the use of corticosteroids to treat thes e individuals. Variables were analyzed during MDT and between the first and last day of prednisone, which could occur up to a maximum of six months after the initiation of corticosteroid therapy. A multivariate analysis was performed with the variables of clinical importance and statistically significant between groups. The number of patients found in this study was 31 HIV positive cases and 67 HIV negative cases. Then, it was observed that multibacillary patients prevailed in the control group, while the p aucibacillary ones predominated in the HIV positive group. I was also observed that co - infected patients may submit all clinical forms of leprosy and predominantly borderline tuberculoid (BT) form in both groups. Ulcerated lesions were found only in the HI V - positive group. There was no statistical difference between groups when we observe the Mitsuda test between BT. Most co - infected patients w ere diagnosed with leprosy in the presence of RR and more often of neuritis. Only two opportunistic infections were observed in a co - infected patien t during corticosteroid therapy . In the m ost of two groups, prednisone lasted for more than six months and was extended after MDT. C o - infected patients used more corticosteroids than the control group. In multivariate analy sis, it was observed that the reverse reaction was not more severe in co - infected patients. In conclusion , clinical manifestations were similar in both groups, with improvement after corticosteroid therapy, w hich was equally effective.
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Análise fractal em imagens radiológicas digitalizadas de osso de rato com osteoporose induzida por corticóides / Fractal analysis in radiological images scanned from rat bone with osteoporosis induced by corticosteroids

Jamacarú, Valmirlan Fechine January 2010 (has links)
JAMACARÚ, Valmirlan Fechine. Análise fractal em imagens radiológicas digitalizadas de osso de rato com osteoporose induzida por corticóides. 2010. 92 f. Dissertação (Mestrado em Cirurgia) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-15T15:22:23Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_vfjamacaru.pdf: 1874360 bytes, checksum: 4c88707deb745d828d9b6d1a47a5f932 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-10-15T15:49:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_vfjamacaru.pdf: 1874360 bytes, checksum: 4c88707deb745d828d9b6d1a47a5f932 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-15T15:49:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_vfjamacaru.pdf: 1874360 bytes, checksum: 4c88707deb745d828d9b6d1a47a5f932 (MD5) Previous issue date: 2010 / Traditional methods for texture analysis are classified into two categories: geometry and statistics. This study allowed the quantification of bone loss in two anatomical sites in the rat femur, the distal third with morphological analysis and fractal measure and the third medium in which was measured radiographic bone density. The main objective was to calculate the fractal dimension (FD) of the complex trabecular bone in the scanned image of the rat femur, and evaluate the process of bone demineralization induced by corticosteroid for 28 days. The Wistar albino rats were divided into two groups of 32 animals: the control group and hydrocortisone (HYDRO). The rats in group HYDRO were subjected to corticosteroid daily, by intramuscular dose of 18 mg/kg/day for a period of 7, 14, 21 and 28 days. The control group was subjected to administration of saline, by the same via and for the same period. The animals were sacrificed 7, 14, 21 or 28 days of treatment, as its subgroups, the right and left femurs were dissected and cleaned. Then, the bone specimens were radiographed in the anteroposterior incidence with mammography unit using the standardized technique. The images of the bony region of interest were captured in a standardized manner using a surgical microscope equipped with a video camera. The program SAMOS performed the processing of images, getting the calculation of the number of bone trabeculae, the number of junctions, number of nodes and trabecular area. Then the skeletonized image was inserted into the program Image J determined that the fractal dimension. To obtain the radiographic optical density (DOR), the pieces were radiographed with an aluminum step that served as the reference optical density. The digital image was obtained with the program Digora, and the DOR measured at the middle third of the femur. Results: The number of trabeculae measured in the HYDRO group was significantly higher (P =0,0497) that observed in the control group only on day 28 for the right femur. On the left there is the same behavior ( P =0,0384). For the number of junctions in the HYDRO group was significantly higher (P =0,0498) that observed in control only on day 28 for the right femur; already left for the increase in group HYDRO was also significant (P =0,0440). For the number of nodes there was no statistically significant differences between groups at any time. In relation to the trabecular area, there was a significant decrease in right and left femurs in the HYDRO group, resulting to the right side (P=0,0408) and (P=0,0429) in days 21 and 28 respectively, and for the left (P=0,0401) and (P=0,0451) in days 21 and 28 respectively. The fractal values accused a significant increase in group HYDRO compared to control, with (P =0,0456) to the right femur and (P =0,0495) to the left, both observed only on day 28. As the DOR there was a significant reduction in the HYDRO group compared to control, with (P =0,0002) for the right limb on day 21, reduction also observed in the group HYDRO (P< 0,0001) on the 28th day. These data demonstrate that the system constitutes a method to quantify processes of change in trabecular pattern. Structural analysis of the bone, as well as calculating fractal found bone loss, a fact consolidated by the DOR. / Os métodos tradicionais para a análise de textura são classificados em duas categorias: geometria e estatística. Este estudo tratou da quantificação da perda óssea em dois sítios anatômicos em fêmur de rato, o terço distal com análise morfológica e cálculo fractal e o terço médio no qual foi mensurada a densidade óssea radiográfica. O objetivo maior foi calcular a dimensão fractal (DF) do complexo trabecular ósseo em imagem digitalizada de fêmur de rato, bem como avaliar o processo de desmineralização óssea induzida por corticóide durante 28 dias. Os ratos albinos da raça Wistar foram divididos em dois grupos de 32 animais: o grupo controle e o grupo hidrocortisona (HIDRO). Os ratos do grupo HIDRO foram submetidos à corticoterapia diária, via intramuscular com dosagem de 18 mg/kg/dia, por um período de 7, 14, 21 e 28 dias. Os animais do grupo controle foram submetidos à administração de soro fisiológico, pela mesma via e pelo mesmo período. Os animais foram sacrificados com 7, 14, 21 ou 28 dias de tratamento conforme seus subgrupos, os fêmures direitos e esquerdos foram dissecados e limpos. Em seguida, as peças ósseas foram radiografadas na incidência ântero-posterior com mamógrafo usando uma técnica padronizada. As imagens da região óssea de interesse foram capturadas de forma padronizada utilizando microscópio cirúrgico equipado com câmera de vídeo. O programa SAMOS realizou o processamento das imagens obtendo o cálculo do número de trabéculas ósseas, do número de bifurcações, do número de nós e da área trabecular. Depois, a imagem esqueletizada era inserida no programa Image J que determinava a dimensão fractal. Para a obtenção da densidade óptica radiográfica (DOR), as peças eram radiografadas junto com uma escada de alumínio que serviu como referencial da densidade óptica. A imagem digital foi obtida com o programa Digora, sendo a DOR mensurada no terço médio do fêmur. Resultados: o número de trabéculas mensurado no grupo HIDRO foi significantemente maior (P=0,0497) que o observado no grupo controle, somente no dia 28 para o fêmur direito. No esquerdo houve o mesmo comportamento sendo (P=0,0384). Para o número de bifurcações, no grupo HIDRO foi significantemente maior (P=0,0498) que o observado no controle apenas no dia 28 para o fêmur direito; já para o esquerdo o aumento no grupo HIDRO também foi significante (P=0,0440). Para o número de nós não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos em nenhum dos tempos. No tocante à área trabecular óssea, houve uma redução significante nos fêmures direito e esquerdo no grupo HIDRO, sendo para o lado direito (P=0,0408) e (P=0,0429) nos dias 21 e 28 respectivamente; e para o esquerdo (P=0,0401) e (P=0,0451) nos dias 21 e 28 respectivamente. Os valores fractais acusaram um aumento significante no grupo HIDRO em relação ao controle, com (P=0,0456) para o fêmur direito e (P=0,0495) para o esquerdo, ambos verificados somente no dia 28. Quanto à DOR verificou-se uma redução significante no grupo HIDRO em relação ao controle, com (P=0,0002) para o membro direito no dia 21, redução também observada no grupo HIDRO com (P < 0,0001) no dia 28. Tais dados demonstraram que o sistema desenvolvido constitui um método de quantificação em processos de alteração do padrão trabecular. A análise estrutural do osso, bem como o cálculo fractal, constataram perda óssea, fato consubstanciado pela DOR.
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Efeitos da hiperoxigenação hiperbarica na sepse por ligadura e punção cecal em ratos : aspectos microbiologicos, hematologicos e imunologicos

Iazzetti, Paulo Eduardo, 1956- 05 December 1996 (has links)
Orientador: Renato Giuseppe Giovanni Terzi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T11:16:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Iazzetti_PauloEduardo_D.pdf: 6413073 bytes, checksum: c899601479831f2cd9db1720dfe248a7 (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: Foi avaliado o efeito da hiperoxigenação hiperbárica (OHB) na sepse, utilizando-se o modelo de ligadura e punção cecal (LPC) em ratos. Realizaram-se estudos microbiológicos, hematológicos e dosagens plasmáticas dos seguintes mediadores: TNF, "Tumor Necrosis Factor", (imunoensaio tipo ELISA); nitrato e nitrito, catabólitos do óxido nítrico, (HPLC, "High Performance Liquid Cromatography") e corticosterona (radioimunoensaio), até doze horas de pós-operatório. Duas sessões (2 ATA, 120 min) efetuadas uma e seis horas após a cirurgia, permitiram uma diminuição significativa da taxa de mortalidade, de 75 % (LPC em ar ambiente) para 25 % (LPC tratado com OHB), em 24 horas. A OHB não alterou os tipos de bactérias identificadas em hemoculturas, nem a proporção de animais com culturas positivas. As bactérias mais freqüentes foram a Escherichia coli e Bacteroides sp. O número de animais com bacteremia positiva, a maioria doze horas pós-LPC, não se revelou um fator prognóstico consistente. Seis horas pós-LPC ocorreu considerável trombocitopenia e leucopenia, verificando-se redução nos neutrófilos e linfócitos circulantes, sem alterações nos monócitos, sugerindo um seqüestro de leucócitos específicos. Doze horas pós-LPC, houve recuperação significativa na contagem de neutrófilos no grupo exposto à OHB, apesar da maioria dos animais aprese~tarem-se bacterêmicos. O nível plasmático de TNF mostrou considerável variação individual, não havendo diferenças significativas entre os grupos, incluindo-se animais SHAM. A corticosterona apresentou-se elevaaa em todos os grupos, mantendo um ~lto e estável patamar entre seis e doze horas, com um valor de cinco vezes o normal, também sem diferenças expressivas entre os grupos. A sepse não justificou este aumento, uma vez que, animais SHAM também apresentaram doses elevadas do corticóide, indistinguíveis dos grupos sépticos. Houve um aumento do óxido nítrico plasmático em animais sépticos não tratados, o que não ocorreu naqueles expostos à OHB. Os resultados sugerem maior competência imunológica no grupo exposto à OHB, manifestada por menores níveis de mortalidade, seqüestro de neutrófilos e catabólitos do óxido nítrico, após doze horas de infecção. Como mecanismo protetor mais provável neste modelo, reforçaram-se as evidências de uma ação bacteriostática da OHB. Por outro lado, não foram verificados efeitos deletérios da OHB sobre os fatores analisados. Evidenciam-se a cinética dos neutrófilos e a dosagem de óxido nítrico sangüíneos como fatores importantes na fisiopatologia da sepse, neste modelo. A literatura recente destaca o papel da adesão e ativação de neutrófilos no desenvolvimento de disfunções de órgãos e, ainda, do óxido nítrico, na hipotensão refratária que determina o choque séptico. Embora este trabalho experimental não pretenda comprovar o uso da OHB em pacientes sépticos, seguramente é uma referência que permitirá novos estudos experimentais e clínicos, com o intuito de entender-se melhor a fisiopatologia da sepse e os mecanismos que definem o papel da OHB nesta grave patologia / Abstract: The effects of hyperbaric oxygen (HBO) were evaluated in a sepsis model, utilizating the cecalligation and puncture (CLP), in rats. Six and twelve hours post-CLP, microbiological and hematological studies were done and the levels of immunologic mediators were dosed in plasma: TNF - Tumor Necrosis Factor (ELISA assay), nitrite and nitrate - nitric oxide catabolites - (HPLC, High Performance Liquid Chromatography method) and corticosterone (radioimunnoassay method). Two HBO sessions (2 ATA, 120 min) initiated at one and six hours after surgery, decreased the mortality in 24 hours, from 75 % (CLP controls in air) to 25 % (CLP treated with HBO). The most common types of bacteria found in the blood were Escherichia co/i and Bacteroides sp. and with twelve hours the majority of animais had bacteremia, HBO did not change this bacterial pattem. The number of animais with positive bacteremia did not correlated with mortality and ,prognosis. Six hours folIowing CLP, an important reduction in platelets and leukopenia ocurred, in both groups, with a significant reduction in circulating neutrophils and limphocytes, but no monocyÍes, thus suggesting a differential sequestration. Twelve hours post-CLP, a considerable recovery was observed in neutrophil count in the OHB treatment group and the nitrite-nitrate levels do not change, altough the air control group had an important rise in nitrite-nitrate. Corticosterone remained high in ali groups, about five times ~he normal leveI. Low TNF and high corticosterone levels did not differ between groups, including SHAM groups. The results suggest a more efficient immunologic response in HBO treated rats, considering lower mortality rate, lower neutrophil sequestration and lower nitric oxide catabolytes levels. The most probable mechanism, responsible for this improved outcome, was the bacteriostatic HBO effect, alIowing a less severe bacterial dissemination. None detrimental or harrnful effects were observed in the HBO group, considering the analysed factors and outcome. The results emphasize the neutrophil kinetics and plasma nitric oxide catabolites as important indicators in the sepsis development. The recent literature highlights the neutrophil activation and adesion as major factors in the organs disfunction in sepsis, and the nitric oxide as a leading cause of hypotension and septic shock. Although this work do not intend to indicate HBO in the clinical setting, it is certanly a reference to alIow new clinical and experimental studies, in order to establish more detailed informations in the sepsis pathophysiology and the role of HBO in this condition / Doutorado / Doutor em Cirurgia
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Estudo clinico dos efeitos da bestametasona sobre a incidencia da dor apos instrumentação endodontica

Quintana-Gomes Junior, Valdir 28 May 1998 (has links)
Orientador: Eduardo Dias de Andrade / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-23T16:10:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Quintana-GomesJunior_Valdir_M.pdf: 2476321 bytes, checksum: 555cd41a1e01ac0b07b9ed60b47b000a (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Este trabalho teve como objetivo avaliar a eficácia da betametasona, comparada a de um p1acebo, no controle da dor pós-operatória decorrente da instrumentação endodôntica, por um período de 24 horas. Participaram do ensaio 38 pacientes, de ambos os sexos, com indicação para tratamento endodôntico convencional em elementos dentais que apresentaram resposta positiva ao teste de vitalidade pulpar, independentemente do grupo dental ou localização anatômica. Os voluntários foram divididos aleatoriamente em dois grupos e tratados com placebo ou com 4 mg de betametasona, por via oral, 30 minutos antes da intervenção, de forma duplo-cega. A incidência da dor pós-operatória foi avaliada através de uma escala analógica visual horizontal de 100 mm, em cada um dos tempos de estudo (4, 8 e 24 horas). Os resultados mostraram uma incidência significativamente menor de dor pós-operatória (p<0,0 1) no grupo tratado com a betametasona, nos três tempos avaliados. Dos pa cientes que receberam placebo, aproximadamente 57 % acusaram dor pós-operatória, contra cerca de 12% dentre aqueles tratados com betametasona. Concluiu se que este protocolo está indicado na prevenção da dor inflamatória aguda pós-instrumentação endodôntica, especialmente quando este procedimento apresentar dificuldades / Abstract: The oral route administration of a high potency steroidal, the antiinflammatory agent betamethasone (Celestone@), was compared, in a double-blind study, to a passive placebo in preventing postoperative pain after endodontic instrumentation. Pain incidence of 38 patients were evaluated at 4, 8 and 24 hours after ingestion of the ramdomly assigned test medication (placebo versus 4 mg of betamethasone), 30 minutes before start endodontic treatment. The volunteers subjectively rated their pain on a horizontal visual analogue scale of 100 mm. The results clearly demonstrated that the tested drug significantly reduced the frequency of postoperative pain. The subjects who received placebo reported significantly more postoperative pain (57%) than the subjects who received betamethasone (12%). It appears from the results of this study that, considered the contraindication for use of the steroids agents, this dosage schedule of oral betamethasone is safe and indicated to prevent postendodontic instrumentation pain / Mestrado / Farmacologia / Mestre em Odontologia
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Efeitos de betametasona sobre a glicemia de ratos normais e diabeticos-aloxanicos

Souza, Patricia Medeiros de 14 July 2018 (has links)
Orientador: Eduardo Dias de Andrade / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-14T04:11:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souza_PatriciaMedeirosde_M.pdf: 1293424 bytes, checksum: d64ef9d754021c735cf05b8091359f8d (MD5) Previous issue date: 1992 / Resumo: Este trabalho teve por objetivo avaliar a influência da betametasona, um corticosteroide bastante empregado como antiinflamatorio em Odontologia, sobre os valores de glicemia em jejum, em ratos normais e diabéticos-aloxãnicos. Para tal, foram utilizados 40 ratos (Rattus novergicus albino, raça Wistar heterogenética), machos, adultos (90 dias) e com um peso em média de 300 g, que foram divididos em 2 grupos (normais e diabéticos) e estes em 2 sub-grupos (tratados com solução salina ou betametasona, em dose única). A glicemia foi medida nos tempos 0 (zero) e 30, 60, 120 e 240 minutos após o tratamento de auto-monitoramento de glicose sanguínea. Os resultados mostraram não ocorrer uma diferença estatisticamente significante (p < 0,05) nos níveis glicêmicos de ratos normais ou diabéticos, quando tratados com solução salina ou betametasona, estudo, na dose de 0,1. mg/kg, nos diferentes tempos de estudo / Abstract: The aim of this paper was study the influence of betamethasone, a corticosteroid very used like anti-inflammatory in Dentistry, over the values of fasted glycemia, in normal and alloxan-diabetics rats. For this purpose, there were been used 40 rats (Rattus novergicus albino, race Wistar heterogenetic), male, grow-up (90days) and with the weight of 300 g in average, wich were divided in 2 groups (normal and diabetic) and these ones in 2 subgroups (the subgroup that received the treatment of saline or the other, betamethasone, in single dosage). The glycemia was measured using the method of self glucose monitoring. The beginning time was 0 (zero) and the others were 30, 60, 120 and 240 minutes after treatment. The results showed that did'nt appear a significant statistic difference (p < 0,05) in the glycemic level of normal and diabetics rats, when they received saline or betamethasone in a single dosage of 0,1 mg/kg, in differents times of study / Mestrado / Farmacologia / Mestre em Odontologia
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Estudo comparativo entre acetonido de triancinolona e alveosam em feridas de extração com reparo perturbado : estudo histologico em ratos

Groppo, Francisco Carlos, 1966- 18 July 2018 (has links)
Orientadores: Ennes Macari de Abreu, Eduardo Dias de Andrade / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-18T04:45:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Groppo_FranciscoCarlos_M.pdf: 2179968 bytes, checksum: 3937c010e037c4495dbe2e55712c0878 (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: Como a alveolite é uma complicação pós-operatória relativamente comum e que, apesar da extensa lista de possíveis terapêuticas propostas, ainda não se tem uma terapêutica definida, resolvemos testar a ação de um corticóide, aplicado tópicamente, no processo cicatricial desta patologia. Para tal foram utilizados 96 ratos, submetidos à extração do incisivo superior direito, induzindo-se posteriormente, um quadro de alveolite seca. Constatada a alveolite, injetou-se o acetonido de triancinolona COMCILON - A em Orabase), ALVEOSAN, ORABASE e num quarto grupo nenhum tratamento foi realizado. Os animais foram sacrificados em tempos experimentais e as peças processadas através de técnicas histológicas de rotina. Os resultados mostraram uma alta interferência no processo cicatricial, para os grupos do corticóide e do veículo até o último período de estudo. Pequena interferência foi verificada quando utilizou-se o ALVEOSAN, sendo que após 6 dias do tratamento, não foi possível verificar diferenças entre o grupo CONTROLE e tratado com ALVEOSAN. Em vista dos resultados histológicos obtidos, concluiu-se que ambas as pastas (OMCILON-A em Orabase e ORABASE), interferiram negativamente no reparo alveolar perturbado enquanto que o ALVEOSAN não causou retardo / Abstract: As the dry socket is a relatively common postoperative complication and there is no agreement in the literature related to the terapy, in spite of the extensive possible therapeutics, we decided to avaliated the action of one corticoid prescribed topicaly in healing process of this patology. Thus, it was used 96 rats, submits to extraction of upper right incisor tooth and induce to dry socket. When the dry socket was verified, it was injected triancinolon acetonide (OMCILON - A in Orabase), ALVEOSAN, ORABASE and in one group no treatment was done (CONTROL). The animaIs was sacrificed in many experimental times and the pieces were processed through of rotine histological tecnics. The results showed high negative interference on the healing process for corticoid and of vehicle therapy group, as far as the conclusion of this study. Little negative interference was verified when ALVEOSAN was used, however at 6 days of the begining of the treatment, it was not possible to verify any difference between the group CONTROL and ALVEOSAN treated. As the consequence of the resuIts, we concIuded that both pastes (OMCILON-A in Orabase and ORABASE), interfered negatively in the disturbed repair of the alveolus, but the ALVEOSAN not interfered with this / Mestrado / Farmacologia / Mestre em Ciências
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Estudo clinico dos efeitos da dexametasona, na hemostasia de pacientes submetidos a cirurgia do complexo buco-maxilo-facial

Barreto, Rosimar de Castro 19 July 2018 (has links)
Orientador: Eduardo Dias de Andrade / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-19T06:23:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barreto_RosimardeCastro_D.pdf: 1667426 bytes, checksum: 0735b1316fef086c0bd2abf2012e9191 (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: Este trabalho teve por objetivo avaliar os efeitos da dexametasona, sobre a hemostasia de pacientes submetidos à cirurgias do complexo buco-maxilo-facial. Para tanto, foram selecionados 21 pacientes, de ambos os sexos, com idades entre 15 e 42 anos, que foram tratados com o fosfato dissódico de dexametasona, em 2 doses de 10 mg cada, peIa via intravenosa. Os pacientes forneceram 3 amostras de sangue venoso; sendo a primeira colhida imediatamente antes da administração da 1ª dose do corticosteróide, e da intervenção cirúrgica, servindo como controle. As amostras subsequentes foram obtidas 4 horas após a administração de cada dose da droga experimental. Foram então avaliados os tempos de sangramento, coagulação, protrombina e tromboplastina parcial ativado, além da contagem de plaquetas circulantes. Concluiu-se que a dexametasona não interferiu nos valores de hemostasia estudados, que se situaram dentro da faixa de normalidade biológica. Entretanto, observou-se uma discreta tendência à hipercoagubilidade, uma vez que o tempo de coagulação sangüínea, após a 2ª dose de dexametasona, foi significantemente menor (p<0,05) quando comparado àquele obtido após a 1ª dose do corticosteróide / Abstract: This study evaluates the effects of Dexamethasone in the hemostasis values of Oral and Maxillofacial Surgery patients. For this purpose, 21 patients, of both sexes, aged among 15 and 42 years, were selected, and treated with two 10 mg intravenous injection of Disodium Phosphate Dexamethasone. Three samples of intravenous blood were drawn. The first one was drawn immediately before the first steroid dose and surgery, and was used as control. The following samples were drawn 4 hours after each experimental drug doses. The Bleeding Time, the Coagulation Time, the Prothrombin Time, and the partial Thromboplastin Time were evaluated, besides the Platelets Counts. The results showed that Dexamethasone did not interfere with the hemostasis values, that presented under normal limits. Nevertheless, a discrete tendency to hypercoagulation was noted. The Coagulation Time, after the second Dexamethasone dose, was significantly smaller (p<0,05) than the values after the first steroid dose / Doutorado / Farmacologia / Doutor em Ciências
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Influencia da betametasona, piroxicam e diclofenaco potassico sobre a leucodiapedese : estudo in vivo, em camundongos

Martins, Doris Aparecida Antonio de Souza 19 July 2018 (has links)
Orientador: Eduardo Dias de Andrade / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-19T06:29:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Martins_DorisAparecidaAntoniodeSouza_D.pdf: 1141217 bytes, checksum: 4277fd9c9507d644a458eae620426674 (MD5) Previous issue date: 1994 / Resumo: Os corticosteróides, assim como os antiinflamatórios não esteróides, são largamente empregados em clínica médica e odontológica, no controle de doenças ou estados inflamatórios. Os mecanismos de ação antiinflamatória desses agentes são múltiplos e altamente complexos. Dentre estes, destacam-se aqueles relacionados à cinética e função dos leucócitos. Em função disto, objetivou-se neste trabalho avaliar os efeitos da betametasona, piroxicam e diclofenaco potássico, na leucodiapedese, induzida experimentalmente na cavidade peritoneal de camundongos. Para tanto, 40 camundongos foram divididos em 4 grupos e, tratados com betametasona (0,1 mg/Kg), piroxicam (0,5mg/Kg) e diclofenaco potássico (2mg/Kg), em dose única. Os animais controle receberam salina. Exatamente uma hora após os tratamentos descritos, a leucodiapedese foi induzi da através da injeção intraperitoneal de um agente quimiotático. Após 5 horas deste procedimento, o fluído peritoneal foi colhido e a contagem global de leucócitos e diferencial para neutrófilos foi efetuada. Os resultados falam a favor de uma redução significante (p<0,05) da migração de leucócitos, quando a betametasona foi empregada. Ao contrário, os AINEs estudados estimularam a leucodiapedese no mesmo modelo de estudo / Abstract: Corticosteroids, like non-steroidal anti-inflammatories are widely employed in medical and odontological practice in the control of inflammatory-conditions or diseases. The anti-inflammatory mechanisms of these agents are multiple and highly complex. Foremost among these are those related to leukoeytes function and kinetics. As a result, the objetive of this work has been to evaluate tha affects of betamethasone, piroxicam and diclofenae potassium in leukodiapedesis, experimentally induced in the peritoneal cavity of mice. For this purpose, 40 mice were divided into 4 groups and treated with betamethasone (0,1 mg/Kg), piroxicam (0,5mg/Kg) and diclofenae potassium (2mg/Kg) in a single dose. The control animais received saline. Exactly one hour after the treatment described, leukodiapedesis was induced through an intraperitoneal injection of a chemotactic agent. After 5 hours the peritoneal fluid was collected and global count of leukocytes and differential for neutrophils performed. . The results speak favourably for a significant reduction (p<O,05) in the migration of these cells when betamethasone was employed. On the other hand, the AINEs studied stimulated the leukoeytes migration in the same study model / Doutorado / Farmacologia / Mestre em Ciências
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Uso de corticoides intraarticulares en cuadros de osteoartritis en equinos de deporte

Poblete Martínez, Fabián Elías January 2019 (has links)
Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / La osteoartritis (OA) o enfermedad degenerativa articular del equino de deporte es una de las afecciones más comunes que pueden afectar a estos animales. Se puede generar en diversas articulaciones que incluyen la articulación interfalangica distal, metacarpo-falángica, carpo-metacarpiana, intercarpiana, entre otras. Esta enfermedad no tiene predisposición racial, afectando a caballos que realizan diferentes actividades deportivas tales como rodeo, hípica, equitación, polo, entre otras. Tiene múltiples causas pero la principal es el trauma, pudiendo ser éste de alta o de baja intensidad, se genera a consecuencia de fuerzas normales sobre una articulación anormal, de fuerzas anormales sobre una articulación normal. Cualquiera sea la causa lo que se genera finalmente es la destrucción del cartílago articular y se inicia un proceso degenerativo sobre la articulación. El grado de cojera no se correlaciona necesariamente con el grado de alteración o destrucción de la articulación, encontrándose lesiones radiográficas sin signología clínica, o cojeras evidentes con lesiones radiográficas menores. Lamentablemente una vez iniciado el cuadro no tiene reversibilidad ni tratamiento, por lo tanto, todas las medidas terapéuticas utilizadas tienen por objetivo frenar la progresión del cuadro o al menos disminuirla, si bien existen tratamientos novedosos que buscan la regeneración y reparación de la articulación como es el uso de células madres, plasma rico en plaquetas ( PRP), los resultados son aún inciertos e incompletos, por lo que generalmente se recurre al uso de antiinflamatorios no esteroidales (AINEs), nutraceuticos, ácido hialurónico (HA), glucosaminoglicanos (GAGs), sin embargo, ninguno de estos ha demostrado tener mejor resultado que el uso de corticoides intraarticulares, los cuales siguen siendo el tratamiento de elección para permitir mantener al ejemplar en competencia. Lamentablemente aún no existe un consenso sobre dosis, frecuencia y tipo de corticoides a usar, y la mayoría de los reportes obedecen a experiencias empíricas de su aplicación clínica, por lo anterior y a fin de aprovechar todos los efectos beneficios y minimizar los adversos de estas drogas, se recopiló y actualizó la información existente al respecto, con el fin de integrarla y proponer la forma correcta de aplicarlos en el tratamiento de esta enfermedad. / Osteoarthritis or joint degenerative disease of the sport equine is one of the most common conditions that can affect these animals. It can be generated in various joints that include the distal interphalangeal, metacarpo-phalangeal, carpo-metacarpal, intercarpal articulation among others. This disease has no racial predisposition, affecting horses that perform different sports activities such as rodeo, horse riding, riding, polo, among others. This disease has multiple causes but the main one is the trauma, which may be high or low intensity, being able to be generated as a result of normal forces on an abnormal joint or of abnormal forces on a normal joint. Whatever the cause, what is ultimately generated is the destruction of the articular cartilage and a degenerative process begins on the joint. The degree of lameness does not necessarily correlate with the degree of alteration or destruction of the joint, being able to find radiographic lesions without clinical signology or evident lameness with minor radiographic lesions. Unfortunately, once the condition has begun, there is no reversibility or treatment, therefore all the therapeutic measures used are aimed at slowing the progression of the condition or at least reducing it, although there are new treatments that seek regeneration and repair of the joint, such as use of stem cells, PRP, the results are still uncertain and incomplete, so it is generally resorted to the use of NSAIDs, nutraceuticals, hyaluronic acid, glycosaminoglycans, however, none of these has been shown to have better results than the use of intra-articular corticosteroids , which are still the treatment of choice to allow keeping the specimen in competition. Unfortunately, there is still no consensus on dosage, frequency and type of corticosteroids to be used, and most of the reports are based on empirical experiences of their clinical application, because of the above and in order to take advantage of all the benefits and minimize the adverse effects of these drugs, the existing information was compiled and updated, in order to integrate it and propose the correct way to apply them in the treatment of this disease.
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Efeitos da eletroacupuntura nos pontos E-36 (zusanli) e BP-6 (Sanyinjiao) sobre o desenvolvimento do edemia inflamatorio agudo induzido por carragenina, em ratos / Effect of the electro-acupunture on ST-36 (zusanli) and BP-6 (sanyinjiao) on acute inflammatory oedema development induced by carrageenan in rats

Yabuta, Marcia Mieko [UNIFESP] January 2000 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:00:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2000 / O processo inflamatorio tem sido alvo de grande investigacao pelo seu envolvimento na fisiopatologia de diversas doencas. E, a acupuntura, muito divulgada por sua acao analgesica, tem sido, nos ultimos anos, bastante utilizada na clinica, no tratamento de varias doencas inflamatorias. Alguns estudos experimentais tem tentado decifrar o mecanismo de acao antiinflamatorio da acupuntura. Neste sentido, o objetivo do presente estudo foi verificar o efeito da eletroacupuntura no desenvolvimento do edema agudo, em pata de rato, induzido por carragenina. Ratos Wistar (200-250 g) foram divididos em 4 grupos: Controle (C), Imobilizado (I), Nao Ponto (NP) e Ponto (P). O volume da pata, ate a articulacao tibio-tarsal, foi inicialmente determinado em pletismometro; em seguida, os animais dos grupos I, NP e P foram imobilizados e submetidos a eletroacupuntura. Inicialmente, verificamos que a imobilizacao nos animais previamente anestesiados com pentobarbital sodico, nao alterou o desenvolvimento do edema, nem os niveis plasmaticos de corticosterona ou fibrinogenio, o que determinou a escolha do grupo I para controle dos grupos P e NP. A seguir, verificamos que a eletroestimulacao dos pontos E-36 (Zusanli) - V (Van Nghi) e BP-6 (Sanyinjiao), com l mV de intensidade e 10 Hz de frequencia nao provocou diferencas significativas no desenvolvimento do edema de pata induzido por O,3 mg de carragenina. Os niveis plasmaticos de fibrinogenio e corticosterona tambem nao foram diferentes entre os grupos P, NP e 1. Diminuindo o estimulo de carragenina para O, 1 mg e aumentando a frequencia para 50 Hz, observamos efeito antiinflamatorio da eletroacupuntura, quando o ponto E-36 (Zusanli)-Y (Ysao) foi utilizado no lugar do ponto E-36 (Zusanli)-V. Nesses animais, os niveis de corticosterona plasmatica nao estavam alterados 2 h apos a injecao de carragenina e tratamento com eletroacupuntura. Entretanto, quando os animais eram adrenalectomizados ou tratados com reserpina, a eletroacupuntura nao apresentava efeito, demonstrando a importancia da presenca da glandula adrenal e particularmente das catecolaminas para o efeito antiinflamatorio da acupuntura. Nos animais onde a eletroacupuntura diminuiu o desenvolvimento do edema, a partir das 2cl hora apos a carragenina, observamos que os niveis plasmaticos de adrenalina estavam diminuidos em relacao ao grupo NP, demonstrando que um dos mecanismos de acao...(au) / BV UNIFESP: Teses e dissertações

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