Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao LUIS AUGUSTO DE MELO.pdf: 442894 bytes, checksum: 07ea39342721b9643560304fbf757477 (MD5) Previous issue date: 2006-06-22 / This study tries to think about the decisions made by the family when having one of its elder members ill without autonomy. lt is about the therapeutic actions and about the professional acting. Thus, its general purpose was to comprehend how the family decides to hospitalize the patient in terminal stage and without autonomy. A research was performed under the qualitative approach with ethnographic interview used to data collecting. The investigation was developed with health professionals and 8 relatives that rescued by an oral life history, their experiences while taking care of iii elders and dependents. The group was made of six women and two men with ages between 46 and 85 years old, in which the majority had a coliege degree. By the testimoniais of the interviewed ones it was possible to realize the recognizing of new family schemes and their implications to the support they offer its members. Referring to the quality of aging it was possible to observe that the way of living differentiate the healthy aging and the iii one. lt was realized that the process hat involves this reality happens in different ways according to values, to conditions and to the characteristics that constitute the paris of each family. lt became evident that there is an affective behavior and obligation and attached cluties to the commitment of taking care of elders that are III and have no autonomy. lt was realized the importance of health services that need to fulfill their purposes and promote ways and social resources so that the families welcome the ilI elder and are able to provide him/her a support web, assuring his/her continuity in the family nucleus and in the proper community / O presente estudo procura fazer uma reflexão a respeito das decisões utilizadas pela família quando possui um dos seus membros idosos doentes sem autonomia diz respeito ás ações terapêuticas e ao agir profissional. Assim, seu objetivo geral foi compreender como a família decide o internar do paciente em fase terminal e sem autonomia. Foi realizada uma pesquisa sob a abordagem qualitativa com entrevista etnográfica utilizada para a coleta de dados. A investigação foi desenvolvida com profissionais da saúde e familiares em número de oito que resgataram por intermédio da história oral de vida, suas experiências ao cuidar de idosos doentes e dependentes. O grupo constou de seis mulheres e dois homens com idades entre 48 e 85 anos, no qual a maioria tinha curso superior. Pelos depoimentos dos entrevistados foi possível perceber o reconhecimento de novos arranjos familiares e suas implicações quanto ao suporte que oferecem a seus membros. No que se refere à qualidade do envelhecimento observou-se que o modo de viver é um delimitador entre o envelhecimento saudável e doente. Percebeu-se que o processo envolve essa realidade ocorre de distintas formas de acordo com os valores, as condições e as características que constituem os elos de cada família. Ficou evidente que existe um comportamento afetivo, a obrigação e o dever embutidos no compromisso do cuidar do idoso doente e sem autonomia. Percebeu-se a importância dos serviços de saúde que precisam dar conta de seus propósitos e promover meios e recursos sociais a fim de que as famílias acolham o idoso doente e possam proporcionar-lhe uma rede de suporte, garantindo sua manutenção no núcleo familiar e na própria comunidade

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GER - JOAO BATISTA ALVES OLIVEIRA.pdf: 1049760 bytes, checksum: 05120a54ca379237c9fd30cfbaba0d06 (MD5) Previous issue date: 2006-10-18 / This dissertation brings a bibliographical review about death, but it is not a mere compilation of facts, but above all it hands a new humanistic version regarding this theme, by means of mythological, philosophical and poetical approach. Much more than an academic text, it intends to be thoughtful and contribute towards the humanization of death, which has been left aside for centuries and many times, nowadays, dealt with so mechanical and technically. It not only restates the finite human thing like our most constituent characteristic, but also the importance doctors should pay towards humanizing the treatment, having based on the Palliative Care philosophy, especially at old age for it is the phase in which patients in dying process i.e. facing death most demand care. It does not claim the creation of rules, labels, nor stipulates conduct, but creates some awareness of the importance to doctors becoming closer to patients, making it possible the re-humanization of death / Esta dissertação traz uma revisão bibliográfica sobre a morte, porém não puramente compilação de citações, mas, sobretudo, nova leitura humanizada do tema, em tom mitológico, filosófico e poético. Mais que texto acadêmico, pretende ser reflexivo e contribuinte para a humanização da morte, fato tão desfeito desde há séculos, e por vezes puramente técnico e mecanicista na atualidade. Reafirma não somente a finitude humana como nossa característica mais constitutiva, mas também a importância do médico humanizar seu atendimento, tendo como base a filosofia dos Cuidados Paliativos, especialmente na velhice, que pode ser a fase em que os pacientes em processo de morte mais necessitem do cuidar. Não visa criar regras, rótulos, estipular condutas, mas uma conscientização da importância do médico fazer-se próximo, buscando a reumanização da morte

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:17:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leticia Andrade.pdf: 3634982 bytes, checksum: 0e743e9411e9dba1e6007d4dd80956bc (MD5) Previous issue date: 2007-11-07 / Palliative Care in Brazil presents nowadays as an object of discussion, establishment of protocols and organization of different actions with the goal to make it more and more effective. Home care in health issue constitutes as an alternative of care for different populations and with a variety of objectives, as it represents one of the most developing Brazilian Health Politic strategies in the present moment. The link of palliative care and the home care constitutes the central focus of this work, with the aim of understanding how effective is such practice and how the family organizes to assume the referred attention. The methodology used is the Oral History whose focus is centered in the subject and in his/her experience, reported to the investigator. Seven subjects were interviewed: daughters that took care of their parents, in advanced stage of disease, care that was extended until the death in their respective home. The lived experience was reported with the intention of understand how the constructing processes of social family caregiver role are developed and its disconstruction through the patient s death, with death as a background and as a transition mark within the processes / O Cuidado Paliativo apresenta-se hoje no Brasil como objeto de discussão, normatização e organização de diferentes ações com o intuito de torná-lo cada vez mais efetivo. A assistência domiciliar na área da Saúde hoje se constitui em alternativa de cuidados para diferentes populações e com objetivos diversos, assim como representa uma das estratégias da Política de Saúde brasileira que mais vem se desenvolvendo nos dias atuais. A junção dos Cuidados Paliativos e da assistência domiciliar constitui-se no foco central deste trabalho, tendo como objetivo entender como se efetiva tal prática e como o familiar se organiza para assumir a referida atenção. A metodologia utilizada é a História Oral, cujo enfoque se centra no sujeito e em sua experiência, relatada para o pesquisador. Foram sete sujeitos entrevistados: filhos que cuidaram de seus pais, em estágio avançado de doença, cuidado este estendido até o falecimento destes em suas respectivas residências. A experiência vivenciada foi relatada com o intuito de se entender como se dá o processo de construção do papel social do cuidador familiar e a desconstrução do mesmo mediante o falecimento do paciente, tendo a morte como pano de fundo e como demarcador da transição entre os processos

Introdução: Prejuízos na atenção, concentração e execução de tarefas, entre outras funções cognitivas, parecem ser frequentes em doentes com câncer e em cuidados paliativos e podem comprometer o cotidiano desses pacientes. No entanto, há poucos estudos sobre o tema e desconhecem-se testes validados para essa população no Brasil. Objetivo: Validar o Teste de Trilhas B (TT-B) para uso em pacientes com câncer em cuidados paliativos. Método: Trata-se de estudo metodológico, de validação de instrumento, que envolveu pacientes (n=94) em tratamento paliativo no Ambulatório de Quimioterapia do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo e seus acompanhantes (n=39). Os avaliados realizaram o TT-B e responderam dados sócio-demográficos, sobre a presença e intensidade de dor, de fadiga, sobre a qualidade do sono, ansiedade e depressão, em dois momentos, com intervalo máximo de sete dias. Os doentes também foram caracterizados quanto à doença e tratamento. As validades convergente e divergente foram testadas pela correlação entre o desempenho no TT-B, mensurado pelo tempo para a realização do teste e o número de erros cometidos, com a intensidade da dor, da fadiga, da ansiedade, da depressão e do repouso atribuído ao sono da noite anterior às avaliações. A validade discriminante foi testada pela comparação do TT-B entre doentes e sadios. A estabilidade do TT-B, em doentes e sadios, foi avaliada por meio de teste e reteste. Resultados: Os doentes tinham câncer colo-retal (47,8%), câncer de mama (15,9%), a totalidade apresentava metástase, foram homens (52,1%), com idade média de 53 anos. Para os doentes, o tempo médio de realização do TT-B foi de 147,5 segundos na primeira e 132 segundos na segunda avaliação e o número de erros médio foi de 1 na primeira e 0,8 na segunda avaliação. Para os acompanhantes o tempo de realização do TT-B foi de 127,3 e 110,7 segundos na primeira e segunda avaliação respectivamente e o número de erros foi 0,9 na primeira e 0,6 na segunda avaliação. O instrumento discriminou doentes de sadios em relação ao tempo utilizado para a realização do teste na primeira (p=0,014) e na segunda (p=0,035) avaliação, indicando melhor desempenho para os sadios, mas não em relação ao número de erros. O teste foi estável entre os sadios nas duas avaliações, tanto em relação ao tempo (p=0,071) quanto em relação ao número de erros (p=0,352) e entre os doentes o instrumento foi estável apenas em relação ao número de erros (p=0,913). O TT-B não demonstrou correlações significativas com dor, fadiga, depressão, ansiedade e descanso, o que causou estranheza. Conclusão: O TT-B está em processo de validação. Mostrou-se capaz de discriminar doentes de sadios e foi estável entre os saudáveis. Recomenda-se a continuidade de estudos com amostras maiores e a utilização do TT-B em paralelo a outro instrumento que avalie a função executiva. / Introduction: Impairments in attention, concentration and execution of tasks, among other cognitive functions, seem to be frequent in patients with cancer in palliative care and they can affect patients daily life. However, there are few studies about the theme and to our knowledge there are no validated tests for this population in Brazil. Objective: To validate Trial Making TestB (TMT-B) for assessment of patients with cancer in palliative care. Methods: Methodological study to validate an instrument that involved patients (n=94) in palliative treatment at the Clinic of Chemotherapy of the Instituto do Câncer do Estado de São Paulo and their healthy accompanying person (n=39). Patients were tested on TMT-B and answered demographic data, questions about the presence of pain and intensity, fatigue, quality of sleep, anxiety and depression, in two moments, with maximum interval of seven days. The patients were also characterized according to disease and treatment. The convergent and divergent validities were tested by the correlation between the performance on TMT-B, measured by the amount of time required to complete the task and the number of mistakes, and pain intensity, fatigue, anxiety, depression and the rest attributed to sleep in the previous night before assessments. The discriminate validity was tested by the comparison of TMT-B between patients and healthy accompany persons. The stability of TMT-B, in patients and healthy companions was evaluated through test and re-test. Results: The patients had colorectal cancer (47.8%), followed by breast cancer (15.9%), the totality presented metastasis, most patients were men (52.1%), mean age was 53 years. For patients, mean time required to complete TMT-B was 147.5 seconds in the first and 132 seconds in the second assessments and the mean number of mistakes was 1 in the first and 0.8 in the second assessments. For the healthy accompany person, the time required to complete TMT-B was respectively 127.3 and 110.7 seconds in the first and second assessments and the number of mistakes was 0.9 in the first and 0.6 in the second assessments. The instrument discriminated patients from healthy accompany persons regarding time required to complete the test in the first (p=0.014) and second (p=0.035) assessments, indicating better performance for the healthy ones, but not in relation to the number of mistakes. The test was stable among healthy people in the two assessments regarding time (p=0.071) and number of mistakes (p=0.352); for patients, the instrument was stable only in relation to the number of mistakes (p=0.913). TMT-B did not demonstrate significant correlations with pain, fatigue, depression, anxiety and rest. Conclusion: TMT-B is in validation process. It was able to discriminate between patients and healthy accompany persons and was stable for the healthy ones. Further studies are recommended with larger samples as well as the use of TMT-B in parallel to other instrument that evaluates the executive function.

This is a dissertation Programme Postgraduate Sensu Strictu Nursing, School of Nursing and Pharmacy, Federal University of Alagoas. Given that cancer at some point in evolution of the disease patients need to solve food problems, nursing adopts guidance to patients and their families as part of their care process, thus seeking a comprehensive and humane care. Based on this finding , this paper focuses the response of family members of cancer patients to dietary changes presented by the patient seriously ill. Aims to identify the experience of handling the family regarding the power of family severely affected by cancer at home. Qualitative, descriptive and exploratory survey conducted via guided by the Family Management Style Framework model interviews - FMSF , conducted with 10 family caregivers home. The results indicate that the sample had as main characteristics the fact that the caregiver being a woman, aged 51-60 years percapta low family income and parental great proximity to the patient. The families identified the food situation as being inappropriate; view The food usually eaten to cause health disorders in the critically ill patient and difficulty in providing the satisfaction of the biopsychosocial demands related to the supply of food. From the speech was possible to describe the behavior of management having the family caregiver modified the patient's diet in line with what you believe is a healthy, family caregiver modified the preparation and supply of the diet, the family caregiver changed his own attitude. Thus, the consequence perceived by the caregiver which were reflected in the discovery of effective strategies and confirmation of their previously developed skills. / Tendo em vista que os pacientes oncológicos em algum momento de evolução da doença necessitam resolver problemas alimentares, a enfermagem adota a orientação aos pacientes e seus familiares como parte de seu processo cuidar, buscando assim uma assistência integral e mais humana. Com base nesta constatação, este trabalho tem como objeto a resposta dos familiares de pacientes oncológicos às alterações alimentares apresentadas pelo doente gravemente enfermo. Teve como objetivos conhecer a experiência de manejo da família referente a alimentação do familiar gravemente acometido pela doença oncológica no domicílio. Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória realizada através de entrevistas norteadas pelo modelo Family Management Style Framework - FMSF, com 10 cuidadores familiares. Os resultados apontam que a amostra teve como características principais o fato do cuidador ser mulher, na faixa etária de 51 a 60 anos, baixa renda familiar percapta e grande proximidade parental com o paciente. As famílias identificaram a situação alimentar como sendo inapropriada; a comida usualmente ingerida vista como causadora de transtornos a saúde do paciente gravemente enfermo e, tendo ainda dificuldade em proporcionar a satisfação das demandas biopsicossociais relacionadas ao fornecimento da alimentação. A partir das falas dos sujeitos foi possível descrever o comportamento de manejo tendo o cuidador familiar modificado a dieta do paciente em consonância com o que acredita ser uma alimentação saudável; a modificação do preparo e oferta da dieta; além do familiar ter modificado sua própria atitude quando não foi possível alterar a do paciente. Neste movimento, a consequências percebidas pelo cuidador se refletiram no descobrimento de estratégias eficientes na condução do manejo do problema alimentar e na confirmação de suas habilidades previamente desenvolvidas. Contudo, com o agravamento característico da evolução do câncer, o familiar se viu diante de um problema gradativo com evolução negativa, no qual percebeu-se impotente frente as questões de manejo.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1343544 bytes, checksum: 157df81d759f3b6cb754d5af82202f53 (MD5) Previous issue date: 2011-12-01 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Palliative care are considered as a care philosophy, whose scope is to provide to patients without therapeutic possibilities of cure and their families a better quality of life, being its application of great importance in the context of Primary Care. OBJECTIVES This study has the following objectives: to investigate the understanding of professionals working in FHS, in what concerns to Palliative Care and its therapeutics modalities; to identify, in the view of professionals from FHS, the constitution of Palliative care team for Basic Attention; to verify the possibilities and limitation of implementing Palliative Care in Basic Attention; from the discourse of Health professionals. METHODOLOGY Its about and exploratory research with qualitative approach. The scenario of investigation consisted of family care units belonging to Sanitary District IV, located in the city of João Pessoa (PB). Participated in the work 30 professionals from FHS, being ten doctors, ten nurses and ten dental surgeons. Data collection occurred between July and September 2011. DATA ANALYSIS empirical material was analyzed through content analysis technique, from the following phases: pre-analysis; material exploration; treatment of results. Data obtained by means of testimonies of investigation participants were grouped into the following thematic categories: Palliative Care conceptual aspects and therapeutic modalities (with their respective subcategories: Palliative Care promotion of life quality for patients without possibilities of cure; therapeutic modalities in palliative care); Palliative Care in Basic Attention team formation, possibilities and limitations. RESULTS: This study showed, from the vision of professionals involved in the study, the valuation of Palliative Care, considered as a modality of care that aims to minimize the suffering of the patient without therapeutic possibilities of cure and the one of their families through an assistance guided in humanization. On the other side, some of the study participants had an incompatible comprehension with the relevant literature to Palliative Care. Results pointed out that doctors, nurses and dental surgeons believe in the possibility of implementing this modality of care in basic Attention, since some need are met, such as: team training and development of a national policy for palliative care. FINAL CONSIDERATIONS We consider that this study opens new horizons in the field of scientific production, in assistance and in teaching on palliative care in Basic attention. In view of reduced quantum of studies directed to the respective thematic in the context of national literature. We hope, therefore, that this research can subsidize new investigation exploring the interrelationship of Palliative Care with Basic Attention, since it is an innovative practice in the referred field, necessitating a greater spread with managers, professionals of Health, in particular the ones from FHS, students and researches from this area. / Os Cuidados Paliativos são considerados como uma filosofia do cuidar, cujo escopo é o de proporcionar aos pacientes sem possibilidades terapêuticas de cura e seus familiares uma melhor qualidade de vida, sendo a sua aplicação de suma importância no âmbito da Atenção Básica. OBJETIVOS Este estudo tem os seguintes objetivos: investigar o entendimento de profissionais que atuam na ESF, no que concerne aos Cuidados Paliativos e suas modalidades terapêuticas; identificar, na visão dos profissionais da ESF, a constituição da equipe de Cuidados Paliativos para a Atenção Básica; verificar as possibilidades e limitações de implementação de Cuidados Paliativos na Atenção Básica, a partir do discurso de profissionais da Saúde. METODOLOGIA Trata-se de uma pesquisa exploratória com abordagem qualitativa. O cenário da investigação constituiu-se de unidades de saúde da família pertencentes ao Distrito Sanitário IV, localizadas no município de João Pessoa (PB). Participaram do trabalho trinta profissionais da ESF, sendo dez médicos, dez enfermeiros e dez cirurgiões-dentistas. Na coleta de dados, utilizou-se um formulário contendo questões pertinentes aos objetivos propostos para a pesquisa. A coleta dos dados ocorreu entre julho e setembro de 2011. ANÁLISE DOS DADOS O material empírico foi analisado mediante a técnica de análise de conteúdo, a partir das seguintes fases: pré-análise; exploração do material; tratamento dos resultados. Os dados obtidos por meio dos depoimentos dos participantes da investigação foram agrupados nas seguintes categorias temáticas: Cuidados Paliativos aspectos conceituais e modalidades terapêuticas (com suas respectivas subcategorias: Cuidados Paliativos promoção de qualidade de vida para pacientes sem possibilidades de cura; modalidades terapêuticas em cuidados paliativos); Cuidados Paliativos na Atenção Básica formação da equipe, possibilidades e limitações. RESULTADOS: Este estudo mostrou, a partir da visão dos profissionais evolvidos no estudo, a valoração dos Cuidados Paliativos considerados como uma modalidade de cuidar que visa à minimização do sofrimento do paciente sem possibilidades terapêuticas de cura e à de seus familiares, mediante uma assistência pautada na humanização. Por outro lado, alguns dos participantes do estudo apresentaram uma compreensão incompatível com a literatura pertinente aos Cuidados Paliativos. Os resultados assinalaram também que os médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas acreditam na possibilidade de implementação dessa modalidade de cuidar na Atenção Básica, desde que sejam atendidas algumas necessidades, tais como: capacitação da equipe e desenvolvimento de uma política nacional para os cuidados paliativos. CONSIDERAÇÕES FINAIS Consideramos que este estudo abre novos horizontes no campo da investigação científica, na assistência e no ensino acerca dos cuidados paliativos na Atenção Básica. Haja vista o quântico reduzido de estudos direcionados à respectiva temática no âmbito da literatura nacional. Esperamos, portanto, que esta pesquisa possa subsidiar novas investigações que contemplem a inter-relação dos Cuidados Paliativos com a Atenção Básica, visto que se trata de uma prática inovadora no referido campo, necessitando-se de uma maior disseminação junto a gestores, profissionais da Saúde, em particular os da ESF, estudantes e pesquisadores da área.