Orientador: Sônia Regina Panzarini Barioni / Coorientador: Cristina Antoniali Silva / Banca: Wilson Roberto Poi / Banca: Jéssica Lemos Gulinelli / Resumo: O reimplante dentário é o tratamento de escolha para a avulsão e o seu sucesso tem relação direta com a vitalidade do ligamento periodontal e controle da contaminação. O controle da inflamação durante o processo de reparo do periodonto após o reimplante tem grande importância porque a sua persistência pode favorecer a reabsorção dentária. Tem-se recomendado a antibioticoterapia sistêmica, porém faltam estudos que demonstrem o seu real papel nesse processo. Portanto, o objetivo do trabalho foi avaliar o efeito da antibioticoterapia sistêmica com amoxicilina e tetraciclina após reimplante dentário imediato em ratos. Noventa ratos (Rattus norvegicus albinus, variedade Wistar) tiveram os incisivos extraídos e armazenados em 20 ml de solução de soro fisiológico por 5 minutos. Em seguida, os dentes foram reimplantados e os animais divididos em 3 grupos de acordo com o antibiótico administrado por via intragástrica (Técnica de Gavagem): Grupo I - soro fisiológico, Grupo II - Amoxicilina e Grupo III - Tetraciclina. A eutanásia ocorreu aos 7, 15 e 30 dias após o reimplante. Os dados obtidos foram submetidos na análise histomorfométrica foram submetidos a análise estatística. Independente do período analisado o tecido conjuntivo subjacente à reinserção epitelial e o ligamento periodontal mostraram diferença estatística quanto ao infiltrado inflamatório aguda que se apresentava mais intenso no grupo controle seguido pelo grupo da Tetraciclina. Esses resultados permitem concluir que a antibioticoterapia sistêmica, no reimplante dentário imediato, favorece o processo de reparo da polpa e do ligamento periodontal e que a Amoxicilina foi mais efetiva que a Tetraciclina / Abstract: Tooth replantation is the choice treatment for avulsion and its success has a direct relationship with the vitality of the periodontal ligament and contamination control. The control of inflammation during periodontal repair after replantation is quite important, because it's persistence may promote resorption. It has been recommended the systemic antibiotic therapy, although there are just a little studies that demonstrate its real effect in the process. Therefore, the aim of the study was to evaluate the effect of systemic antibiotic therapy with amoxicillin and tetracycline after immediate tooth replantation in rats. The incisors of 90 rats (Rattus norvegicus albinus variety Wistar) were extracted and stored in 20 ml of saline solution for 5 minutes. Then, the teeth were replanted and the animals were divided into 3 groups according to the antibiotic administered by gavage: Group I - saline, Group II - amoxicillin and Group III - tetracycline. The rats were euthanized at 7, 15 and 30 days after reimplantation. Regardless of the analyzed period, the connective tissue underlying the epithelial reattachment and periodontal ligament showed a more intense infiltrate inflammatory acute in the control group followed by the Tetracycline group. These results indicate that systemic antibiotic therapy promotes the healing process of imediate tooth replantation and that the Amoxicillin is greater than Tetracycline / Mestre

Orientador: Sônia Regina Panzarini Barioni / Coorientador: Cristina Antoniali Silva / Banca: Ana Maria Pires Soubhia / Banca: Graziela Garrido Mori Panucci / Resumo: O reimplante dentário é o tratamento de escolha para a avulsão e o seu sucesso tem uma relação direta com a vitalidade do ligamento periodontal e controle da contaminação. O controle da inflamação durante o processo de reparo do periodonto após o reimplante tem grande importância porque a sua persistência pode favorecer a reabsorção dentária. Tem-se recomendado a antibioticoterapia sistêmica, porém seu valor é questionável. Sendo assim, o objetivo do trabalho foi avaliar o efeito da antibioticoterapia sistêmica com Amoxicilina e Tetraciclina após reimplante dentário tardio em ratos. Noventa ratos tiveram os incisivos superiores direito extraídos e mantidos 60 minutos em meio ambiente. Após esse período a polpa e o ligamento periodontal foram removidos e os dentes imersos em solução de fluoreto de sódio fosfato acidulado a 2%. Em seguida o canal radicular foi preenchido com pasta de hidróxido de cálcio e um plug apical de MTA e os dentes reimplantados. Os animais foram divididos em 3 Grupos de acordo com o antibiótico utilizado. No Grupo I - controle, Grupo II - Amoxicilina e Grupo III - Tetraciclina. A eutanásia ocorreu aos 7, 15 e 30 dias após o reimplante. Independente do período analisado o infiltrado inflamatório agudo foi menor no grupo da Amoxicilina. Quanto à reabsorção radicular esta apresentou com menor extensão e profundidade também no grupo da Amoxicilina o que permite concluir que a antibioticoterapia sistêmica tem uma influência positiva no processo de reparo do reimplante dentário tardio e a Amoxicilina mostrou-se mais efetiva no controle do processo inflamatório / Abstract: The tooth replantation is the treatment of choice for avulsion and its success has a direct relationship with the vitality of the periodontal ligament and contamination control. The control of inflammation during periodontal repair after replantation is of great importance because its persistence may promote resorption. Systemic antibiotic therapy has been recommended in such cases, but its value is questionable. Therefore, the objective of this study was to evaluate the effect of systemic antibiotic therapy with Amoxicillin and Tetracycline after delayed tooth replantation in rats. Ninety rats were extracted incisors and held 60 minutes in the environment. After this time the pulp and periodontal ligament were removed, and the teeth were immersed in a solution of sodium fluoride and 2% acidulated phosphate. Then the root canal was filled with calcium hydroxide paste and an MTA apical plug, and the teeth were replanted. The animals were divided into three groups according to the types of the antibiotics. In Group I - control, Group II - Amoxicillin and Group III - Tetracycline. Evaluations were made at 7, 15 and 30 days after replantation. Regardless of the analyzed period the acute inflammatory infiltrate was lower in the Group II, with Amoxicillin. As for root resorption, it was presented with a lesser extent and depth also in the group of Amoxicillin, which indicates that systemic antibiotic therapy has a positive influence on the delayed tooth replantation repairing process, and Amoxicillin was more effective in controlling the inflammatory process / Mestre

Orientador: Lívia Nordi Dovigo / Banca: Andrea Abi Rached Dantas / Banca: Hérica Adad Ricci / Banca: Juliana Alvares Duarte Bonini Campos / Banca: Mariana Montenegro Silva / Resumo: A cor que percebemos do dente é considerada um fenômeno complexo e um crescente número de estudos tem investigado formas de avaliação de cor com o intuito de tornar o procedimento mais preciso e objetivo. Este estudo avaliou a confiabilidade das medidas efetuadas em espectrofotômetro para análise de cor in vitro em esmalte e dentina bovinos. Realizou-se um ensaio laboratorial, duplo-cego. As variáveis dependentes avaliadas foram as coordenadas colorimétricas L*, a* e b*. Essas medidas foram realizadas por um único examinador, em dois momentos distintos. Foram utilizados 100 dentes bovinos por tipo de superfície (esmalte e dentina). Foram construídos gráficos de dispersão do tipo Bland-Altman. A reprodutibilidade intra-examinador das medidas foi estimada por meio do Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) e seu Intervalo de Confiança (IC95%). A reprodutibilidade intra-examinador mostrou valores de CCI classificados como "Muito Bom" (CCI ≥ 0,91) para as todas as coordenadas nos dois tipos de espécimes, com exceção da coordenada a* em esmalte bovino, que foi considerada "Boa" (0,71≤CCI>0,91). Foi possível observar que as leituras relacionadas à luminosidade mostraram menor concordância entre as medidas, seguida da coordenada b* e da a*. Para os parâmetros L* e b*, os limites de concordância foram mais amplos na análise em dentina. Conclui-se que a técnica utilizada para medição de cor em esmalte e dentina de dentes bovinos possuiu adequada confiabilidade, mas sugere-se que estudos nessa área busquem a padronização das amostras e realizem calibração para as leituras. / Abstract: The tooth color is considered a complex phenomenon and a growing number of studies have investigated ways of evaluating color in order to make this procedure more precise and objective. This study evaluated the reliability of the spectrophotometer measurements for color analysis in vitro on bovine enamel and dentin. It was a laboratory double-blind trial and the dependent variables were the colorimetric coordinates L*, a* and b*. These measurements were performed by a single examiner at two different times. 100 bovine teeth were used for each type of surface (enamel and dentin). Bland-Altman plots were used to analyze agreement. Intra-examiner reproducibility of the measurements was estimated by the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and its confidence interval (CI95%). Intra-examiner reliability showed ICC values classified as "Very Good" (ICC ≥ 0.91) for all coordinates in both types of specimens, with the exception of coordinated a* in enamel, which was considered "Good" (0,71 ≤CCI> 0.91). It was observed that the L* readings showed less agreement between measurements, followed by the coordinate b* and a*. For L* and b* parameters, limits of agreement were wider in dentin. We conclude that the technique used for measuring color in enamel and dentin of bovine teeth showed adequate reliability, but it is suggested that studies in this area should standardize the samples and perform calibration before the readings. / Mestre

Resumo: Este estudo objetivou a descrição de um protocolo para modelagem tridimensional de um primeiro pré-molar superior hígido para o método dos elementos finitos e a validação do modelo pela análise da distribuição de tensões de tração na região cervical do esmalte vestibular quando submetido à aplicação de cargas oclusais fisiológicas e não-fisiológicas, relacionando os resultados obtidos com os estudos dos mecanismos formadores das lesões de abfração descritos na literatura. Projetou-se anatomia das estruturas envolvidas a partir de referenciais arquitetônicos básicos da morfologia dental descritos na literatura científica. As dimensões anatômicas vestibular, oclusal e mesial do dente hígido e estruturas de suporte foram desenhadas em papel milimetrado, escaneados e com 3DSMax® -Autodesk, modelados tridimensionalmente. O modelo foi exportado para o NeiNastran® -Noran Engineering, Inc., onde foram definidas as propriedades das estruturas biológicas, além da geração da malha de elementos finitos e condições de contorno. Foi analisada a tensão tração presente no modelo de onde se concluiu que houve diferenças significativas na distribuição de tensão entre os grupos analisados. As simulações de oclusão não-fisiológica interferiram acentuadamente na distribuição de tensões quando comparados com a oclusão fisiológica, sendo que a localização dos pontos de maior concentração de tensão de tração variou de acordo com a topografia do carregamento aplicado. A simulação de prematuridade retrusiva apresentou os maiores valores de tensão de tração na região cervical vestibular de esmalte. / Abstract: The main objective of this study is the description of a protocol for threedimensional modeling of the first maxillary premolar using finite elements methodology by the validation of the stress analysis distribution in the cervical region of the enamel when submitted to the physiological occlusion load and nonphysiological, relating the results obtained with the studies of mechanisms that causes the described injuries due to abfraction in literature. The involved structures were designed using basic architectural of the dental morphology described in scientific literature. The vestibular, occlusal and mesial anatomical dimensions of the tooth and support structures were drawn in milimetric paper, scanned and modeled three-dimensionally by 3DSMax® - Autodesk. The model was exported to the NeiNastran® - Noran Engineering, Inc., where the finite elements mesh and further biological properties of the structures and constraints were set. The traction tension at the model was analyzed and it was concluded that appeared significant differences the distribution of tension between the analyzed groups. The simulation of non-physiological occlusion cases had highly interfered at the distribution of tensions when compared with the physiological occlusion cases. Moreover, the localization of the regions of bigger concentration of tension was related with the topography variation of the applied load. The simulation of retruded prematurity presented the biggest values of tension in the cervical enamel region. / Orientador: Marcelo Ferrarezi de Andrade / Coorientador: Pedro Yoshito Noritomi / Banca: Osmir Batista de Oliveira Junior / Banca: José Roberto Cury Saad / Banca: Jorge Vicente Lopes da Silva / Banca: João Carlos Gomes / Doutor

Orientador: Celso Koogi Sonoda / Banca: Ana Paula Farnezi Bassi / Banca: Jéssica Lemos Gulinelli / Resumo: A utilização do meio de conservação para manutenção da viabilidade celular do ligamento periodontal e polpa após a avulsão, caso o elemento dentário não seja reimplantado imediatamente, é necessário. Se os dentes forem mantidos em meio seco ou saliva, recomenda-se o tratamento tópico com a tetraciclina antes do reimplante para favorecer a revascularização pulpar e o reparo do ligamento periodontal. No entanto faltam estudos sobre esse tratamento quando o dente avulsionado é mantido em leite. O objetivo deste trabalho foi avaliar histomorfometricamente o efeito de diferentes antibióticos no processo de reparo do ligamento periodontal e do tecido pulpar de dentes avulsionados mantidos em leite. Os incisivos superiores direito de 40 ratos Wistar (machos) foram extraídos, mantidos em leite e/ou meio seco e reimplantados. Os animais foram divididos de acordo com o meio de tratamento prévio ao reimplante: Grupo IM reimplante imediato. No Grupo DOX, o incisivo foi imerso em leite (40C) por 60 minutos e após em 10 ml de solução de Doxiciclina (0,05mg/ml) por mais 5 minutos. No grupo PEN, o incisivo foi mantido em leite (40C) associado com 10000UI de penicilina e 100mg de estreptomicina por 65 minutos. No grupo MS, o incisivo foi mantido em meio seco por 65 minutos. Os animais foram eutanasiados aos 60 dias pós-operatório, as amostras foram processadas e analisadas histomorfométricamente. Foi avaliada área de reabsorção por substituição, reabsorção inflamatória, ligamento periodontal com e sem reinserção, revascularização e reparo pulpar. O teste não paramétrico Kruskall-Wallis (p> 0,05) foi utilizado para calcular as variáveis, e o reparo pulpar foi analisado por escores. As análises estatísticas demonstraram diferenças entre grupos apontando maior reabsorção no grupo MS, assim como foi observado uma menor reabsorção inflamatória no Grupo PEN, além... / Abstract: A storage media use for maintanance of cell viability after pulp and periodontal ligament avulsion, if the tooth isn ́t reimplanted immediately is necessary. If the teeth are kept in a dry medium or saliva , it is recommended a topical treatment of the root with tetracycline before the reimplantation to promote pulp revascularization and periodontal ligament repair. However lack of studies on the treatment when the avulsed teeth is kept in milk . The aim of this research was to evaluate by histomorphological analysis the effect of different antibiotics in repair process of the ligament periodontal and pulp tissue of the avulsed tooth storage in milk. In forty rats Wistar (male) was carried out to upper right incisor extraction, were storage dry and/or salive and posterior reimplantation. The animals were divided according to the storage media before reimplantation: Group IM: immediate replantation. In the group DOX, the incisor was immerse in milk (4o) for 60 minutes, then it was immerse in 10 ml of solution of Doxycycline (0,05mg/ml) for 5 minutes. In the group PEN the incisor was storaged in milk (4o) associated with penicillin 10000UI plus 100mg of streptomycin for 65 minutes. In the group MS, the incisor was storaged in dry media for 65 minutes. The animals were euthanized after sixty days post-operation. The samples were processed and analyzed for histomorphometrically. It was evaluated reabsorption by substitution, inflammatory reabsorption, the periodontal ligament and their reinsertion, revascularization and pulp repair. The non-parametric Kruskall-Wallis (p> 0,05) test was used to evaluate the variables but pulp repair was analyzed by scores. Statistical analysis showed differences among groups pointed out major reabsorption on the Ms group, as well as was observed a minor inflammatory reabsorption in the Pen group, in addition to more periodontal... / Mestre

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000385857-0.pdf: 1169830 bytes, checksum: c9ad7d18b6192a2a5654a59083bfbfc3 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / Dentoalveolar injuries in children and adolescents are a common problem that affects directly the teeth and their supporting structures contributing for the appearance of important psychosocial and economic burden. Avulsion of permanent teeth in children resulting from trauma is an dentistry emergency. The prognosis of avulsed teeth depends on prompt and appropriate emergency management, which often relies knowledge on lay people such as children’s parents or their responsible who are present at the site of the accident, prior to the initial management. The aim of this research was to evaluate the knowledge level of children’s parents or responsible on the management of dental avulsion and to associate this knowledge level to their schooling degree, monthly familiar income and age. In this study, a total of 107 children’s parents or responsible were interviewed by means of a 12- questions questionnaire with answers ranged from 0 to 3 points. The results demonstrated that, over 90% of the parents felt they should seek professional service immediately following an avulsion, but 71% were unaware of what was a dental avulsion, only 3% would use the milk as conservation media and 5% would promote the reimplant of avulsed tooth. The final averages followed a distribution of 44,63% for degree 3, 15. 88% for degree 2, 17. 99% for degree 1 and 21. 47% for degree 0. Concluded that the knowledge level of the children’s parents or responsible on dental avulsion was poor and the variables had not been significant association with the scores gotten on the questionnaire. / Traumatismos dentoalveolares em crianças e adolescentes são freqüentes e afetam diretamente os dentes, as estruturas de suporte e os tecidos moles adjacentes, contribuindo para o aparecimento de problemas psicossociais e econômicos importantes. A avulsão dentária é considerada a lesão dentoalveolar que maior dano provoca no paciente e constitui-se em uma urgência odontológica. O prognóstico de dentes avulsionados depende de forma significativa de condutas rápidas e eficientes ainda no local do acidente, exigindo, portanto, que pais ou responsáveis tenham conhecimentos sobre maneiras de atuar frente a tais lesões. O objetivo desta pesquisa é avaliar o nível de conhecimento de pais ou responsáveis sobre as condutas adotadas frente às avulsões dentárias e associar esse nível de conhecimento às variáveis grau de escolaridade, faixa de renda familiar mensal e idade. Neste estudo, um total de 107 pais ou responsáveis foram entrevistados por meio de um questionário composto de 12 perguntas objetivas, diretas e com respostas graduadas entre 0 e 3 pontos. Os resultados demonstraram que, apesar de 90% dos entrevistados responderem que procurariam de imediato, um serviço profissional, 71% desconheciam o que era avulsão, apenas 3% utilizariam o leite como meio de conservação e 5% promoveriam o reimplante do dente avulsionado. As médias finais seguiram uma distribuição de 44,63% para o grau 3, 15,88% para o grau 2, 17,99% para o grau 1 e 21,47% para o grau 0. Concluiu-se que o nível de conhecimento dos pais ou responsáveis sobre avulsão dentária é baixo e que as variáveis não tiveram associação significativa com a pontuação obtida ao longo do questionário.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Fernanda Weschenfelder (nandaweschenfelder@gmail.com) on 2009-12-04T12:20:50Z No. of bitstreams: 1 2007_LiviaCristinaBandeiraCarvalho.PDF: 3650855 bytes, checksum: d93f882bd82f3f1287a6f04094a84aff (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2009-12-04T18:55:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_LiviaCristinaBandeiraCarvalho.PDF: 3650855 bytes, checksum: d93f882bd82f3f1287a6f04094a84aff (MD5) / Made available in DSpace on 2009-12-04T18:55:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_LiviaCristinaBandeiraCarvalho.PDF: 3650855 bytes, checksum: d93f882bd82f3f1287a6f04094a84aff (MD5) Previous issue date: 2007-09 / A prevalencia das desordens temporomandibulares (DTM) nas populacoes por muito tempo foi determinada com base exclusivamente em sinais e sintomas. O objetivo deste trabalho foi determinar a prevalencia das principais DTM, levando em consideracao os tipos mais comuns descritos por Dworkin & LeResche (1992). Material e Método: foram examinados pacientes com extremidade livre bilateral inferior que compareceram a clinica de Odontologia da Universidade de Brasilia e da Universidade Catolica de Brasilia no ano de 2006. Foram realizados exames em 102 pacientes desdentados posteriores bilaterais inferiores com diversas condicoes de suporte oclusal, com ou sem utilizacao de reabilitacao protetica com protese parcial removivel (PPR). Foi aplicado para cada paciente um questionario, abordando aspectos psico-sociais e um formulario, o qual foi executado por um unico examinador. Ambos sao parte do Criterio de Diagnostico para Pesquisa de DTMs (RDC/TMD). O indice de prevalencia foi calculado no pacote estatistico R (versao 2.5.0- R Development Core Team, 2007). Resultados: a prevalencia de DTM na amostra estudada foi de 70.6%. A dor miofascial obteve prevalencia de 16.7%, o deslocamento de disco com reducao de 10.8%, artralgia, osteoartrite e osteoartrose respectivamente 20.6%, 24.5%, 25.5%. Apenas um individuo apresentou deslocamento de disco sem reducao. Os pacientes que usavam PPR apresentaram prevalencia de DTM de 58.8%, aqueles que nunca usaram 73.8% e os que nao usavam no momento do exame, mas ja tinham usado, 80.7%. A frequencia relativa de DTM nos pacientes de 20 a 39 anos, 40 a 59 e com mais de 60 anos foi a mesma. Dentre os individuos com 20 a 39 anos as maiores prevalencias foram de dor miofascial com abertura limitada assim como de artralgia. Nos pacientes de 40 a 59 anos as doencas mais prevalentes foram osteoartrite e osteoartrose. Pacientes com mais de 60 anos apresentaram maior prevalencia de artralgia e osteoartrose. Em relacao ao genero a prevalencia de DTM, nos homens foi de 71.4% e nas mulheres 70.3%. Conclusões: a) A prevalencia de DTM em pacientes com extremidade livre bilateral, nesta amostra, foi da ordem de 70, 6% b) Dentro da amostra estudada, as DTM que acometem as ATM foram as mais prevalentes, tendo a osteoartrite e osteoartrose os maiores indices; c) os pacientes que nao usavam PPR apresentaram frequencias relativas de DTM maiores do que aqueles que a usavam; d) a faixa etaria, assim como o genero nao apresentaram grandes discrepancias nos valores de prevalencia destas doencas. e) a prevalencia de DTM foi semelhante nos individuos com 0 a 2 e 3 a 4 unidades oclusais. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Prevalence of temporomandibular disorders (TMD) among the people has been evident for a long time by means of signs and symptoms. The aim of this study is to determine the prevalence of main TMD, considering the most common kinds described by Dworkin and LeResche (1992). Material and Methods: patients with lower bilateral free end who appeared at the Dentistry Clinic of Brasilia University and Catholic University from Brasilia in 2006. 102 patients with lower bilateral free end wearing or not removable partial prosthesis (RPP) were examined. A questionnaire was carried out approaching psychosocial features and a form approached features about a physical exam. Both of them were applied by one examiner. Both are part of a Research Diagnostic Criterium for temporomandibular disorders (RDC/ TMD). The prevalence index was calculated with the help of the statistics pack R (version 2.5.0 – R Development Core team, 2007). Results: In the studied sample, the prevalence was of 16.7% ; the disc displacement had a reduction of 10.8% ; arthralgia, osteoarthritis and osteoarthrosis had 20.6 %, 24.5% and 25.5% respectively. One individual alone presented disc displacement without any reduction. The patients who wore RPP showed a prevalence of TMD of 58.8% . The others who never wore RPP showed 73.8%. However, patients who own it but did not wear it, showed 80.7% of prevalence. The relative frequency of TMD among patients from 20 to 39 years; from 40 to 59 years and those over 60 years had the same frequency. In group of patients from 20 to 39 years the highest prevalence was for miofascial pain with limited opening as well as arthralgia. Among patients from 40 to 59 years, the most prevalent diseases were osteoarthritis and osteoarthrosis. Patients over 60 years showed a higher prevalence of arthralgia and osteoartrosis. In relation to the gender, the prevalence of TMD among men was of 71.4% and among women of 70.3% . Conclusions: a) TMD prevalence among patients with bilateral free end, in the sample, was of 70.6%. b) from this sample, TMD that attacked the temporomandibular joint was the most prevalent, presenting osteoarthitis and osteoarthrosis the highest indexes; c) patients who did not wear RPP presented relative frequencies of TMD higher than the ones who wore it; d) the age and gender did not present big differences in the prevalence values ; e) TMD prevalence was similar among patients from 0 to 2 and from 3 to 4 occlusal units.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. / Submitted by Thaíza da Silva Santos (thaiza28@hotmail.com) on 2010-03-07T12:43:17Z No. of bitstreams: 1 dissertacao Erika Assuncao de Oliveira.pdf: 4244305 bytes, checksum: d79be1978fd2a12bcdc6717dd777cf2a (MD5) / Approved for entry into archive by Carolina Campos(carolinacamposmaia@gmail.com) on 2010-03-08T13:39:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dissertacao Erika Assuncao de Oliveira.pdf: 4244305 bytes, checksum: d79be1978fd2a12bcdc6717dd777cf2a (MD5) / Made available in DSpace on 2010-03-08T13:39:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao Erika Assuncao de Oliveira.pdf: 4244305 bytes, checksum: d79be1978fd2a12bcdc6717dd777cf2a (MD5) Previous issue date: 2006-12-05 / A Osteogênese Imperfeita (OI) é uma desordem hereditária do tecido conjuntivo com uma incidência que varia de 1: 5.000 a 1: 10.000 nascimentos. A principal manifestação clínica da doença é a fragilidade óssea. A OI pode estar associada a alterações dentinárias conhecidas como Dentinogênese Imperfeita (DGI), que é uma condição genética que afeta a formação da dentina e envolve dentes decíduos e dentes permanentes. No presente estudo foram avaliados 26 pacientes com OI na Clínica de Anomalias de Desenvolvimento Dentário do HUB – Brasília, DF submetidos a tratamento cíclico com bisfosfonatos. Dos indivíduos examinados, 41,67% apresentavam DGI e estes mostraram alterações na coloração da coroa e atrição dentária em ambas as dentições, sendo a dentição decídua mais afetada do que a dentição permanente. Radiograficamente, os indivíduos com DGI apresentaram coroas com morfologia bulbosa, constrição cervical, raízes encurtadas e polpas obliteradas. Em grande parte da amostra não foi observada alteração na cronologia de erupção e no desenvolvimento dentário. O defeito de desenvolvimento de esmalte mais prevalente na amostra foi a opacidade difusa, tanto na presença como na ausência de DGI. Não foi observada nenhuma alteração periodontal nos indivíduos estudados, porém o Índice ceod-CPOD para avaliação da doença cárie mostrou valores elevados quando comparados com a população normal (SB BRASIL, 2003). Este valor mais elevado foi dado não pela doença em si, mas pela atrição acentuada com necessidades restauradoras. A avaliação do Complexo Craniofacial mostrou que os indivíduos com OI apresentaram medidas cefalométricas muito próximas da normalidade, exceto o valor médio do comprimento efetivo da mandíbula e o valor médio da altura facial posterior, que foram estatisticamente menores em comparação com os indivíduos normais. Além da comparação com os indivíduos normais, este estudo também realizou uma comparação entre grupos de indivíduos portadores de OI tipo I e tipo III. Nesta comparação, observaram-se diferenças estatisticamente significantes com relação aos valores que relacionam a maxila e a mandíbula em relação à base do crânio. Os indivíduos portadores de OI tipo III apresentaram uma retrusão estatisticamente maior, tanto da maxila quanto da mandíbula em relação à base do crânio. ___________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Osteogenesis Imperfecta (OI) is a hereditary disorder of the connective tissue with an incidence that varies between 1: 5.000 and 1: 10.000 births. The main clinical manifestation of the disease is bone fragility. OI may be associated with dentinal alterations known as Dentinogenesis Imperfecta (DGI), which is a genetic condition that affects the formation of the dentin, and involves primary and permanent teeth. In the present study, 26 patients with OI at the Dental Development Anomaly Clinic of the University of Brasilia Hospital were analyzed, who were submitted to cyclic treatment with bisphosphonates. Of the examined individuals, 41,67% presented DGI, and showed alterations in the coloration of the crowns and dental attrition in both dentitions, with the primary dentition being more affected than the permanent dentition. Radiographically, the individuals with DGI presented crowns with bulbous morphology, marked cervical constriction, shortened roots and obliterated pulps. In a large portion of the sample alterations were not observed during the eruption and dental development chronology. The most prevalent development defect of the sample was diffuse opacity in both the presence and absence of DGI. No periodontal alterations were observed in the studied individuals; however, the ceod-CPOD index, used to evaluate of disease decay, showed high values when compared with the normal population (SB Brasil, 2003). These higher values were not due to the disease in itself, but to increased attrition requiring restoration. The evaluation of Craniofacial Complex showed that the individuals with OI presented cephalometric measurements close to normal, except for the average value of the effective length of the jaw and the average value of the posterior facial height, which were statistically lower in comparison with normal individuals. Besides the comparison with normal individuals, this study performed a comparison between groups of individuals bearers of OI type I and III. In this comparison, statistically significant differences were observed regarding the values that relate the jawbone and the jaw in relation to the base of the skull. The individuals with OI type III presented statistically higher retrusion values for both the jawbone as well as the jaw in relation to the base of the skull.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2014-01-27T12:10:13Z No. of bitstreams: 1 2013_SamaradosSantosRodriguesGomes.pdf: 908080 bytes, checksum: b1e9ca22b0fdbb87203de539be052584 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2014-01-28T14:54:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_SamaradosSantosRodriguesGomes.pdf: 908080 bytes, checksum: b1e9ca22b0fdbb87203de539be052584 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-28T14:54:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_SamaradosSantosRodriguesGomes.pdf: 908080 bytes, checksum: b1e9ca22b0fdbb87203de539be052584 (MD5) / Durante a infância, o ambiente e os procedimentos odontológicos podem ser fontes de ansiedade e estresse, influenciando de forma considerável o comportamento das crianças e representando uma barreira ao atendimento odontológico. Dessa forma, alterações de comportamento no ambiente odontológico têm sido estudadas extensivamente para possibilitar ao profissional adequações durante o atendimento que resultem em consultas mais amenas. Objetivo. Verificar as reações comportamentais da criança frente à primeira visita ao dentista, analisando e comparando as mudanças fisiológicas, por meio de medidas objetivas (nível de cortisol e alfa-amilase salivar, pressão arterial e frequência cardíaca) com as mudanças psicológicas, por meio de medidas subjetivas (escalas VPT modificada e DAS) e por meio do comportamento (Escala Comportamental de Frankl). Método. Foram selecionadas trinta e duas crianças consideradas saudáveis, sem manifestações clínicas de problemas buco-dentários que pela primeira vez iriam comparecer ao consultório odontológico. Todas as variáveis foram coletadas e avaliadas em quatro momentos: no domicilio da criança (na semana anterior ao atendimento), antes, imediatamente após e 20 minutos decorridos do procedimento odontológico (profilaxia dentaria). Os dados foram analisados por meio de analise de variância, teste Scott-Knott e teste qui-quadrado. Resultados. Os resultados mostraram que a pressão arterial sistólica (PAS) na primeira visita da criança ao dentista (102,7 mmHg), antes atendimento (AA), foi significativamente mais elevada do que a pressão arterial sistólica aferida em domicílio (92,1 mmHg). Na frequência cardíaca as médias avaliadas pela análise de variância, no domicilio (92 bpm), antes do primeiro atendimento (98 bpm) e depois (101 bpm) não diferiram estatisticamente entre si. Os níveis de cortisol antes da primeira consulta ao dentista (AA) (0,205 μg/dl; SD±0,167) foram significativamente maiores (p = 0,0001), do que depois (DA) (0,134 μg/dl; SD±0,071). Os níveis de alfa-amilase aumentaram gradativamente quando avaliados no domicilio, antes e depois do atendimento odontológico. Na avaliação da ansiedade utilizando-se a escala VPT, das 32 (100%) crianças do estudo, 17 (53%) se apresentaram sem ansiedade, 6 (19%) com baixo nível de ansiedade e 9 (28%) com moderado nível de ansiedade. Utilizando-se a escala DAS, dos 32 (100%) responsáveis avaliados, 9 (28%) apresentaram baixo nível de ansiedade, 14 (44%) Na comparação entre o nível de ansiedade das crianças, medido pela escala VPT e o nível de ansiedade dos responsáveis, medido pela escala DAS, os dados mostraram que o nível de ansiedade dos pais foi maior e estatisticamente significante (p=0,01), quando comparado ao nível de ansiedade das crianças. Na associação entre as medidas objetivas (cortisol e alfa-amilase) e a escala comportamental de Frankl, não houve diferença estatisticamente significante entre os níveis de cortisol salivar e de alfa-amilase das crianças classificadas em comportamento definitivamente negativo, negativo, positivo e definitivamente positivo, embora os níveis tenham diminuído progressivamente. Conclusão. De acordo com os resultados e as condições metodológicas ficou demonstrado que a primeira visita ao dentista pode gerar mudanças fisiológicas e que na comparação entre medidas objetivas e subjetivas resultados semelhantes, para um determinado comportamento da criança no ambiente odontológico, foram encontrados. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The environment and dental procedures during childhood can be sources of anxiety and stress, influencing considerably the behavior of children and represents a barrier to dental care. Thus behavioral changes in the dental environment have been studied extensively to enable the professional adjustments during the service that result in milder queries. Objective. Check the behavioral reactions of the child to face first visit to the dentist analyzing and comparing physiological changes, by means of objective measures (salivary cortisol and alpha- amylase, blood pressure and heart rate) with the psychological changes, through measures subjective (modified VPT and DAS scales) and through behavior (Frankl Behavior Scale). Method. Thirty-two children were selected to be healthy, with no clinical manifestations of bucco- dental problems that would first attend the dental office. All variables were recorded and evaluated at four time points: at the domicile of the child (in the week prior to attendance) before, immediately after and 20 minutes into the dental procedure (dental prophylaxis). Data were analyzed using analysis of variance, Scott - Knott test and chi - square test. Results. The results showed that systolic blood pressure (SBP) in the child's first visit to the dentist (102.7 mmHg ) before treatment (BT) was significantly higher than the systolic blood pressure measured at home (92.1 mmHg). Heart rate averages evaluated by variance analysis, in the household (92 bpm), before primary care (98 bpm) and after (101 bpm) did not differ statistically. Cortisol levels before your first visit to the dentist (BT) (0,205 mg / dl, SD ± 0.167) were significantly higher (p = 0.0001) than after (AT) (0.134 mg / dl, SD ± 0.071). The levels of alpha- amylase increased gradually when evaluated in the home before and after dental treatment. In assessing anxiety using the VPT scale of 32 (100 %) children in the study, 17 (53 %) presented without anxiety, 6 (9 %) with low levels of anxiety and 9 (28 %) with moderate level anxiety. Using the scale DAS of 32 (100 %) charge assessed, 9 (28 %) had low anxiety levels, 14 (44 %) in the comparison between the level of anxiety in children, as measured by VPT scale and level of anxiety those responsible, measured by the DAS scale, the data showed that the level of parental anxiety was higher and statistically significant (p = 0.01) compared to the level of anxiety in children. In the association between objective measures (cortisol and alpha-amylase) and the behavioral scale Frankl, no negative positive statistically significant difference between the levels of salivary cortisol and alpha- amylase of children classified as definitely negative behavior, and definitely positive, although levels have gradually decreased. Conclusion. According to the results and methodological conditions demonstrated that the first visit to the dentist can produce physiological changes and the comparison between objective and subjective measures similar results for a particular child's behavior in the dental environment were found.

A finalidade da apicetomia é eliminar as ramificações do sistema de canais radiculares, assim como dar acesso ao canal radicular e estabelecer um selamento apical. Este estudo avaliou, ex vivo, a topografia da região apical de dentes ânterosuperiores e a influência da extensão da apicetomia na eliminação das foraminas acessórias. Foram selecionados cinqüenta dentes, inicialmente analisados no microscópio clínico (MC), em aumento de 32 vezes. Foi observada e registrada a quantidade de foraminas. Em seguida, as raízes foram preparadas para o exame no microscópio eletrônico de varredura (MEV), em um aumento de 35 vezes. Pelas fotomicrografias obtidas, foram avaliados e mensurados o formato, o diâmetro, a localização e a distância do forame apical e foraminas acessórias ao ápice anatômico. Também foi registrado o número de foraminas acessórias existente e comparada a detecção dessas entre o MC e o MEV. Após o primeiro exame, as raízes foram seccionados a 1 mm do ápice anatômico, em um ângulo de 90º, em máquina de corte, em baixa velocidade e irrigação contínua. Os espécimes passaram novamente pelo preparo para a avaliação em MEV e levados para sua segunda análise. Nesta etapa, foi observada a quantidade de foraminas remanescentes na região mais apical do segmento. O procedimento foi repetido com a secção da raiz a 2 e 3 mm do ápice. Realizou-se uma análise descritiva e o cálculo da porcentagem de eliminação das foraminas em cada milímetro seccionado A posição cêntrica do forame apical foi a mais frequente nos incisivos, e nos caninos foi a posição distovestibular. A média da distância do forame principal ao ápice anatômico foi 0,85 mm. A média do maior e menor diâmetro do forame apical foi 0,38 e 0,29 mm. O formato do forame apical mais prevalente foi o oval, enquanto que nas foraminas acessórias foi o circular. As foraminas acessórias foram mais frequentes nos caninos. Todas localizaram-se até 1,5 mm do ápice anatômico e a média do menor e maior diâmetro variou entre 0,06 mm e 0,17 mm. A apicetomia a 1 mm foi suficiente para a eliminação de 100% das foraminas acessórias nos incisivos centrais, enquanto nos incisivos laterais e caninos foi a extensão de 3 mm. O uso do microscópio clínico foi capaz de identificar 77% dos forames e foraminas presentes. / The aim of apical surgery is to remove the root canal system ramifications, to Access to the root canal and place an apical seal. This ex vivo study evaluated the root apex topography of maxillary anterior teeth. The influence of the root end resection level to remove the acessory foramina was also assessed. Fifty maxillary anterior teeth were evaluated using an operating microscope (OM), at a magnification of 32x and the number of apical foraminal opening was recorded. Then, the roots were prepared for scanning electron microscope analyses (SEM), at a magnification of 35x. The shape, diameter, location and distance between the apical foramen and anatomical apex were evalueted in the photomicrographes. The number of accessory foramina was investigated using both OM and SEM, and these analyses were compared. After this procedure, the root apices were sectioned using na Isomet saw at the lowest speed setting and continuous water at 1 mm from the anatomical apex with 0º bevel. The specimens were prepared for SEM evaluation. In this stage, the number of extra foramina in the apical segment were registered. This procedure was repeated at the 2 and 3 mm level and the percentage of root canal ramifications removal was tabulated. The central position of major apical foramen was found in the incisor group and the distobuccal position was found in the canine group. The mean of the distance between apical foramen and anatomical apex were 0,85 mm. The mean of the narrow and wide apical foramen diameters was 0,38 and 0,29 mm. The most common foramen shape was oval, whilst in the accessory foraminas was round. The highest frequency of acessory foramina was observed in the canine group. All the accessory foramina were located until 1,5 mm from anatomical apex and the mean of the narrow and wide diameters were between 0,06 and 0,17 mm. The operating microscope was able to identify 77% of the existing foramens. The apicoectomy was capable to remove 100% of existing accessory foraminas of the central incisors at the 1 mm level, whilst in the lateral incisors and canines was necessary a 3 mm level.