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Os determinantes das internações por tuberculose em Ribeirão Preto: uma abordagem geoecológica / Determinants of hospitalizations by tuberculosis in Ribeirão Preto: a geoecological approachPopolin, Marcela Antunes Paschoal 10 March 2017 (has links)
A tuberculose (TB) ainda se destaca como uma emergência global, apresentando elevada magnitude, transcendência e vulnerabilidade. Assim, objetivou-se investigar os determinantes das internações por tuberculose e sua distribuição espacial e tendência temporal. Estudo ecológico, cujos dados primários foram obtidos a partir de entrevistas com os profissionais da saúde da Atenção Primária à Saúde (APS) no ano de 2014 e os dados secundários das internações por TB entre 2006 e 2015 registrados no Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). Além disso, recorreu-se ao Índice Paulista de Vulnerabilidade Social - versão 2010 para mensurar a vulnerabilidade social nos territórios. Procedeu-se inicialmente às análises dos dados por meio da estatística descritiva, realizadas no Statistica 12.0. Para análise espacial realizou-se a geocodificação das internações no TerraView versão 4.2.2. Considerou-se como unidades de análise as 46 áreas de abrangência da APS, classificadas segundo suas modalidades. Estimou-se a taxa bruta e bayesiana empírica das internações evitáveis por TB, sendo suavizada pelo Método Bayesiano Empírico. Recorreu-se, ainda, à regressão linear múltipla pelo método dos mínimos quadrados e à regressão espacial para verificar a relação de dependência espacial das internações evitáveis por TB com a capacidade da APS de coordenar as Redes de Atenção à Saúde (RAS) e ao Índice de Vulnerabilidade Social. Mapas coropléticos foram construídos no ArcGis 10.2. Das 46 unidades de APS, apenas cinco foram classificadas na condição regular para coordenar as RAS. Em relação aos atributos, nenhuma das áreas foi classificada na condição insatisfatória e apenas uma, na condição ótima. Na modelagem espacial, não se observaram atributos que fossem significativamente relacionados às internações evitáveis por TB. Foram identificados 265 casos de internações evitáveis por TB. As taxas variaram de 1,24 a 10,66 internações por TB por 100.000 habitantes/ano. O Distrito Norte apresentou as taxas mais altas (> 6,57); os Distritos Sul, Oeste e Norte apresentaram taxas moderadas (3,70 - 6,56); os Distritos Leste e Central apresentaram as taxas mais baixas (< 3,69). Houve uma maior concentração de internações em regiões mais densas e entre os anos de 2008 a 2009 e 2014 a 2015. Referente ao IVS, os Distritos Sul, Leste, Oeste e Central foram classificados em sua maioria no Grupo 2 (vulnerabilidade muito baixa); os Distritos Norte e Oeste, no Grupo 3 (vulnerabilidade baixa) e uma área foi classificada com vulnerabilidade muito alta (Distrito Norte). Na modelagem espacial também não se observou relação estatisticamente significativa do IVS com as internações evitáveis por TB. O estudo, identificou as áreas da APS mais deficientes quanto à coordenação das RAS e cartografou as áreas mais vulneráveis às internações por TB, possibilitando à gestão local um planejamento em saúde mais direcionado àqueles grupos mais vulneráveis, a fim de diminuir o número de internações evitáveis e injustas e avançar na melhoria da qualidade e fortalecimento de um sistema de saúde orientado pela APS sob a conformação de Redes / Tuberculosis (TB) still stands as a global emergency and presents high magnitude, transcendence and vulnerability. Thus, the aim was to investigate determinants of tuberculosis hospitalizations, their spatial distribution and temporal trend. An ecological study whose primary data were obtained from interviews with Primary Health Care (PHC) professionals in the year 2014 and secondary data of hospitalizations for TB were collected between 2006 and 2015 and recorded in the Hospital Information System of the Health Unique System (SIH/SUS). Also, it was possible to use the Paulista Social Vulnerability Index, 2010 version, to measure social vulnerability in the territories. Initially, data analyses were carried out through descriptive statistics and performed by Statistica 12.0. For spatial analysis, it was carried out hospitalizations geocoding through TerraView, version 4.2.2. The 46 areas covered by the APS were considered as analyses units and classified according to their modalities. It was possible to estimate the gross and empirical Bayesian rate of avoidable hospitalizations by TB and smoothed by the Bayesian Empiric Method. It was also used the multiple linear regression through the method of least squares and spatial regression to verify the spatial dependence relation of avoidable hospitalizations by TB, with the APS capacity to coordinate the Health Care Networks (RAS) and Index of Social vulnerability. Coropletic maps were constructed in the ArcGis 10.2. Of a total of 46 APS, only five were classified in the regular condition to coordinate the RAS. Regarding the attributes, none of the areas was classified as unsatisfactory condition and only one of them was categorized in the optimal condition. In the spatial modeling, there were no attributes significantly related to avoidable hospitalizations for TB. A total of 265 cases of preventable hospitalizations for TB were identified. Rates ranged from 1.24 to 10.66 hospitalizations for TB per 100,000 inhabitants a year. The Northern District had the highest rates (> 6.57); The South, West and North Districts presented reasonable rates (3.70 - 6.56); The Eastern and Central Districts had the lowest rates (<3.69). There was a greater concentration of hospitalizations in denser regions between the years 2008-2009 and 2014-2015. Regarding the IVS, South, East, West and Central Districts were classified mostly in the Group 2 (very low vulnerability). North and West Districts in Group 3 (low vulnerability) and one area was ranked with very high vulnerability (Northern District). In the spatial modeling, there was no statistically significant relationship between the IVS and avoidable hospitalizations for TB. The study identified the most deficient areas of APS in the coordination of RAS and mapped the most vulnerable areas to hospitalizations for TB. Thus, it was possible for the local management to plan a health care more targeted to the most vulnerable groups to reduce the number of avoidable and unjust hospitalizations and advance in quality and strengthening improvement of a health system oriented to the APS, under the formation of Networks
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Mudanças nos usos da terra no Brasil entre 1995 e 2006 / Land use changes in Brazil between 1995 and 2006Valente, Luiza Carneiro Mareti 06 November 2012 (has links)
As mudanças nos usos da terra no Brasil têm sido muito discutidas atualmente, principalmente por causar desmatamento, degradação do solo, redução da biodiversidade e aumento da emissão de gases de efeito estufa, influenciando nas mudanças climáticas. Entretanto, a atividade agropecuária é importante para a economia brasileira por ser grande geradora de emprego e renda. Dessa forma, é necessário que o governo brasileiro, por meio de políticas agrícolas e ambientais, consiga regular a interação entre o meio ambiente e a produção agrícola de modo a gerar os maiores benefícios possíveis para a sociedade tanto do ponto de vista econômico quanto do ambiental. Para contribuir nessa discussão esse trabalho é composto por três artigos. O primeiro discutiu a evolução recente das políticas e instrumentos de políticas públicas que atuam diretamente nos usos das terras agrícolas privadas: o Código Florestal Brasileiro, o Importo Territorial Rural além de políticas públicas mais recentes de pagamentos por serviços ambientais. Concluiuse que a pouca fiscalização prejudica a efetividade das políticas e, consequentemente, não induz ao comportamento esperado dos produtores. Entretanto, as políticas de pagamentos por serviços ambientais e a criação da cota de reserva ambiental tem grande potencial de influenciar os produtores em direção a atitudes mais responsáveis ambientalmente. O segundo artigo discutiu as mudanças no uso do solo e a evolução da produção agrícola abordando o Brasil e cada um dos biomas brasileiros separadamente. Observou-se que as lavouras tem se expandido sobre as áreas de pastagens e florestas. Assim, é necessário aumentar a fiscalização e controle das atividades agrícolas de modo a direcionar a pressão para as áreas de pastagens, estimulando a intensificação da bovinocultura. Além disso, é necessário o desenvolvimento de alternativas específicas para a região da caatinga, visando melhorar a produção agrícola desse bioma. O terceiro e último artigo estudou os principais determinantes do uso do solo no Brasil e nos biomas. Identificou-se grande influência da mecanização em todos os usos de solo e, para o caso da cana-de-açúcar, da presença de usinas no município. Ainda, no modelo para o Brasil, as dummies de biomas e as variáveis de altitude, precipitação e temperatura apresentaram influencia significativa. Ainda, as elasticidades área preço calculadas identificaram pouca influência dos preços sobre as áreas plantadas, principalmente relacionados às áreas de pastagens e florestas. Concluiu-se que os resultados do modelo estimado podem não refletir adequadamente as pressões para as alterações nos usos da terra e diversas melhorias são sugeridas. Finalmente, conclui-se que é necessária uma abordagem interdisciplinar para compreender e abordar adequadamente as mudanças do uso do solo no Brasil. / Changes in the land use in Brazil have been much discussed today, mainly for causing deforestation, soil degradation, decrease of biodiversity and increased emission of greenhouse gases, influencing the climate change. The agricultural activity, however, is important for the Brazilian economy as it is a great generator of employment and income. Thus, it is necessary that the Brazilian government, through agricultural and environmental policies, gets to regulate the interaction between the environment and agricultural production in order to generate the greatest possible benefits to society not only from the economic but also from the environmental point of view. This work consists of three articles to contribute to this discussion. The first discussed the recent development of the public policies and policy instruments that act directly on the uses of private agricultural land: the Brazilian Forestry Code, the Rural Land Tax besides the latest public policies on payments for environmental services. It was concluded that little oversight undermines the effectiveness of policies and therefore does not lead to the expected behavior of producers. However, the policies of payments for environmental services and the creation of environmental reserve quota has great potential to influence attitudes towards producing more environmental responsibility. The second article discussed the changes in land use and the development of agricultural production in Brazil and each of the Brazilian biomes separately. It was observed that crops have expanded over the grazing areas and forests. Thus, it is necessary to increase the supervision and control of agricultural activities in order to direct the pressure to grazing areas, encouraging intensification of livestock production. Moreover, it is necessary to develop specific alternatives to the caatinga region, to improve agricultural production in this biome. The third and final article studied the main determinants of land use in Brazil and its biomes. A major influence of mechanization was identified in all land use and, for the sugar cane, the presence of industrial plants in the county also influenced its area. Still, in the model for Brazil, the dummies of biomes and the variables of altitude, rainfall and temperature had significant influence. Still, the area price elasticities calculated identified little influence of the prices on the areas planted, mainly related to grazing areas and forests. It was concluded that the results of the estimated model may not accurately reflect the pressures for changes in land uses and several improvements are suggested. Finally, it is concluded that an interdisciplinary approach is required to understand and properly deal with the changes of land use in Brazil.
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Determinantes da estrutura de capital na crise financeira global / The determinants of capital structure in the global financial crisisEspinola, Luis Fernando Perez 26 July 2013 (has links)
O estudo de estrutura de capital tem se desenvolvido amplamente ao longo do tempo nas finanças corporativas no mundo inteiro. Seguindo essa linha e grande interesse no estudo dos determinantes de estrutura de capital, propôs-se primeiramente analisar os determinantes da estrutura de capital de empresas americanas de capital aberto, seguidamente verificar se os determinantes da estrutura de capital durante a Crise Financeira Global se comportaram de uma maneira diferente antes da crise e, por último, como foram afetadas as emissões de dívidas e ações depois da Crise Financeira Global. Verificou-se que no período 1992-2010 as variáveis Lucratividade, Expectativas de Crescimento, Risco de Falência e Inovação apresentaram relação negativa com o endividamento a longo prazo. Por outro lado, as variáveis Tangibilidade e Tamanho mostraram relação positiva com o endividamento a longo prazo. Também se viu que a Crise Financeira Global teve efeito sobre estes determinantes de maneira que apenas as variáveis Tangibilidade, Tamanho, com relação positiva, e Lucratividade, com relação negativa, foram importantes para determinar o endividamento das empresas na Crise Financeira Global. O resultado mais relevante do trabalho foi a confirmação de mudanças no comportamento dos determinantes de estrutura de capital. Também foram analisadas as emissões de ações e dívidas antes e durante a Crise Financeira Global, sendo elas afetadas pelo choque econômico do momento. Os resultados demonstraram que as inferências são mais eficientes quando as empresas são analisadas por sua situação de caixa ou necessidade financeira. Foram levantadas evidências de que as premissas teóricas funcionam com restrições que devem ser levadas em consideração. / The study of capital structure has been extensively developed over time in the finance business worldwide. Following this line and great interest in the study of the determinants of capital structure was proposed to first analyze the determinants of capital structure of publicly traded U.S. companies, then verify that the determinants of capital structure during the Global Financial Crisis behaved differently before the crisis and finally how the debts and equities issues were affected after the Global Financial Crisis. It was found that in the period 1992-2010 the variables Profitability, Growth Expectations, Risk of Default and Innovation showed negative relationship with long term debt. On the other hand the Size and Tangibility variables showed positive relationship with long term debt. Also saw that the Global Financial Crisis had an effect on these determinants, so that only variables Tangibility, Size, with positive relationship and Profitability, with negative relationship, were important in determining the capital structure in the Global Financial Crisis. The most relevant result of this study was to confirm changes in the behavior of the determinants of capital structure. We also analyzed the shares and debts issues before and during the Global Financial Crisis, which were affected by the economic shock of the moment. The results showed that inferences are more efficient when companies are analyzed for their cash situation or financial constraint. Was raised evidence that the theoretical premises work with restrictions that should be taken into consideration.
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Determinantes para a adoção de práticas ambientais responsáveis: estudo de caso em um empreendimento agrícola / Determinants for adoption of responsible environmental practices: a case study in an agricultural enterpriseTittoto, Julia Cavalheri 03 July 2014 (has links)
A presente pesquisa objetivou identificar quais são os fatores determinantes para a adoção de práticas ambientais responsáveis em um empreendimento agrícola. Para atingir os objetivos propostos, foi realizado um estudo de caso em um empreendimento agrícola de grande porte, o Condomínio Agrícola Santa Izabel (Jaboticabal-SP), cuja atividade principal está centrada na produção de cana-de-açúcar e pode ser considerado exemplo para outras organizações do meio rural, já que adota a rotação de culturas (com soja), o plantio direto, o manejo integrado de pragas e o controle biológico, a aplicação de corretivos e fertilizantes em taxa variável, a recomposição de APPs e o tratamento adequado dos resíduos gerados na produção. Entre as características do produtor, foram identificados como determinantes a escolaridade, a cultura e experiência, a adesão às cooperativas ou associação de produtores, a renda familiar, a orientação para o lucro e a consciência ambiental. Entre as características da prática, a testagem tecnológica, o custo de oportunidade, a compatibilidade e especificidade, a observabilidade, a complexidade e a credibilidade. Entre as características do negócio, o que é produzido, o tamanho da área de produção, o capital humano, o capital financeiro, a estrutura organizacional, os valores e políticas organizacionais, a rentabilidade, a renda adicional e a qualidade da produção. E, entre as características do ambiente externo, os cuidados com os recursos naturais, o relacionamento com fornecedores, o relacionamento com a comunidade/sociedade, a concorrência, o acesso a agentes de extensão e universidades, a cooperação, a imagem corporativa e o incentivo dos acionistas. O maior entendimento dos determinantes ajudou a identificar quais são os desafios para adoção destas práticas e, a partir disso, podem ser elaboradas estratégias de ação que incentivem uma maior adoção destas práticas entre os empreendimentos agrícolas do país. / This research aimed to identify the determinants for adoption of responsible environmental practices in an agricultural enterprise. To achieve the proposed objectives, a case study was conducted in a large agricultural enterprise, Condomínio Agrícola Santa Izabel (Jaboticabal- SP), whose main activity is focused on the production of sugarcane and can be considered as an example to other organizations in the rural areas, since adopting crop rotation (with soybean), conservation system, integrated pest management and biological control, application of fertilizers in variable rate, recovery of riparian forests and the treatment of waste generated in the production. Among the characteristics of the producer were identified as determinants: schooling, culture and experience, membership of the cooperative or association, family income, the guidance for profit and environmental awareness. Among the features of the practice: technology testing, cost of opportunity, compatibility and specificity, observability, complexity and credibility. Among the characteristics of the business: what is produced, the size of the area of production, human capital, financial capital, organizational structure, organizational values and policies, profitability, additional income and quality of production. And among the characteristics of the external environment: care with natural resources, supplier relationships, community/society relationship, competition, access to extension agents and universities, cooperation, corporate image and encouragement of shareholders. A better understanding of the determinants helps to identify what are the challenges to adoption of these practices and the development of strategies that encourage greater adoption among agricultural enterprises in Brazil.
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Os determinantes de investimentos chineses e brasileiros no exterior / The determinants of Chinese and Brazilian foreign direct investment outflowsWang, Zhaowei 15 August 2014 (has links)
O presente trabalho investiga empiricamente os determinantes de investimentos chineses e brasileiros no exterior e faz uma comparação entre a China e o Brasil no sentido de determinantes e características gerais de investimento no exterior, como o volume, a escolha de destinação. Em base de uma revisão teórica da área de investimento no exterior no primeiro artigo, testamos empiricamente, no secondo artigo, as hipóteses sugeridas pela teoria de Paradigma Eclético do Dunning e pelas outras literaturas nesta área pelo modelo de painel, utilizando os dados oficiais do Brasil e da China coletados no período entre 2006 e 2012. Encontramos os mesmos resultados de variáveis principais, os quais indicam que investimentos no exterior de ambos dois países tem motivação significativa de buscar mercado, eficiência e exportar capital intelectual, mas a busca de recurso natural é uma motivação insignificativa para os dois países. Encontramos também os diferentes resultados em variáveis controladas entre dois países. / This study investigates the determinants of Chinese and Brazilian outward foreign direct investment (OFDI) and conducts a comparison between China and Brazil in terms of FDI determinants and general FDI features like volume, location choice. Based on an extensive and in-depth theoretical review of main FDI theories in first article, we, in second article, test empirically our hypotheses suggested by Dunning\'s Eclectic Paradigm theory and others FDI literature through a panel data model, using Brazil and China official data collected between 2006 and 2012. We find same results of main variables that both Chinese and Brazilian OFDI have significant motivations of market-seeking, efficiency-seeking and asset-exporting (contrary to hypothesis), but resource-seeking OFDI is insignificant for both countries. We also find their difference in results of control variables.
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Impacto da cárie dentária na qualidade de vida em adolescentes de 12 anos residentes em Quito - Equador / Impacto f dental caries on the quality of life of 12 year-old adolescentes living in Quito-EcuadorVelasco, Patricia de Lourdes Alvarez 29 November 2018 (has links)
Objetivo: Avaliar o impacto da cárie dentária e sua associação com condições socioeconômicas na qualidade de vida de adolescentes de 12 anos residentes na cidade de Quito - Equador. Método: Um estudo transversal observacional foi feito em amostra selecionada por conglomerado de duplo estágio em 998 escolares de 12 anos de 31 escolas públicas da cidade de Quito. Após aprovação do Comité de Ética em Pesquisa, seis examinadores avaliaram clinicamente a presença da cárie dentária utilizando o índice CPOD (OMS). Os participantes responderam a versão curta validada para o espanhol do Questionário da Percepção Infantil (CPQ11-14). Além disso, seus pais responderam questionário sobre sua situação socioeconômica, nível educativo e características do lar. Para avaliar as associações ajustadas e não ajustadas entre cárie dentária, condições socioeconômicas, demográficas e qualidade de vida, se realizou a análise de regressão multinível de Poisson. Resultados: A média (e desvio padrão) do índice CPOD foi 1,52 (1,91) e do questionário CPQ11-14 foi 12,18 (8,70). Observou-se que das variáveis observadas as do ambiente escolar não têm uma relação significativa com a presença de cárie e não incidem na qualidade de vida; a presença de cárie produz maior impacto na qualidade de vida nas crianças com CPOD maior do que 4 nos domínios de bem-estar emocional e social, porém não nos domínios sintomas orais e limitações funcionais. Conclusão: A presença da cárie dentária em adolescentes de 12 anos e fatores socioeconômicos produzem impacto negativo na qualidade de vida relacionada a saúde bucal, parecendo não estar associada com fatores do ambiente escolar. / Objective: To evaluate the impact of dental caries and their association with socioeconomic conditions on the quality of life of adolescents aged 12 years living in the city of Quito - Ecuador. Method: A cross-sectional observational study was done in a sample selected by a double-stage conglomerate in 998 12-year-old schoolchildren from 31 public schools in the city of Quito. After approval by the Research Ethics Committee, six examiners clinically evaluated the presence of dental caries using the DMFT index (WHO). Participants answered the short version validated for Spanish of the Child Perception Questionnaire (CPQ11-14). In addition, their parents answered questionnaire about their socioeconomic status, educational level and household characteristics. To evaluate the adjusted and unadjusted associations between dental caries, socioeconomic conditions, demographic conditions and quality of life, the analysis of Poisson multilevel regression was performed. Results: The mean (and standard deviation) of the DMFT index was 1.52 (1.91) and the CPQ11-14 questionnaire was 12.18 (8.70). It was observed that of the variables observed the school environment did not have a significant relationship with the presence of caries and did not affect the quality of life; the presence of caries produces a greater impact on the quality of life in children with DMFT greater than 4 in the domains of emotional and social well-being, but not in the domains of oral symptoms and functional limitations. Conclusion: The presence of dental caries in 12-year-old adolescents and socioeconomic factors has a negative impact on the quality of life related to oral health, seeming not to be associated with school environment factors.
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Como as variações espaciais das iniquidades sociais afetam as mortes por tuberculose? Um estudo com aplicação do Geographically Weighted Regression model em Manaus / How do spatial variations in social inequities affect tuberculosis deaths? A study with the application of the Geographically Weighted Regression model in ManausBelchior, Aylana de Souza 19 October 2018 (has links)
Introdução: A tuberculose (TB) se configura como um grave problema de saúde pública, estando entre as principais doenças infecciosas que mais matam no mundo. Objetivo: Investigar se as variações espaciais das iniquidades sociais afetam as mortes por tuberculose. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico analítico de medidas múltiplas de análise, desenvolvido na área urbana de Manaus, o qual utilizou como unidade de análise as Unidades de Desenvolvimento Humano (UDHs). A população do estudo foi composta de casos de óbito por TB como causa básica, registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade no período de 2006 a 2015. A geocodificação dos endereços foi processada no TerraView versão 4.2.2. Posteriormente, Taxas brutas, padronizadas e bayesianas empíricas globais de mortalidade foram calculadas. A existência de autocorrelação espacial da mortalidade por TB foi verificada pelos índices de Moran Global e Local. Aplicou-se Regressão Linear Múltipla (OLS), optando pelo modelo que apresentasse o menor AIC (Critério de Informação de Akaike), conforme técnica de stepwise. Os resíduos da regressão linear foram investigados quanto à existência de autocorrelação espacial por meio do Teste Global de Moran. Após, recorreu-se a uma análise multivariada espacial local utilizando modelo de Regressão Ponderada Geograficamente (GWR). Na GWR foram incorporadas como variáveis exploratórias aquelas que se apresentaram como melhor modelo conforme critério de R², R² ajustado e valor de AIC no modelo linear (OLS). Para as análises foram considerados os softwares Statistica versão 12.0, R versão 3.2.2 e ArcGIS versão 10.2.2. Em todos os testes estatísticos foi fixado o nível de significância em 5% (p< 0,05). Resultados: Foram identificados 731 óbitos, 692 seguiram para a etapa de análise espacial, e 666 (96,24%) foram geocodificados. Houve predominância de casos no sexo masculino e na etnia parda. Observou-se que a maioria apresentou idade entre 15 e 59 anos e possuía ensino fundamental e médio e ocupação ignorada. Observou-se maior taxa de mortalidade na região sul do município, onde as taxas anuais variaram entre 1,6 a 7,7 casos por 100.000 habitantes. Na análise da correlação espacial da variável dependente (taxa padronizada dos óbitos por tuberculose), o índice de Moran global (I) encontrado foi de 0,177 (p=0,01). O modelo final OLS pode explicar 0,06 (R²) da variação das taxas de mortalidade por TB, obtendo R² ajustado 0,044 e AIC 1189,19. O modelo OLS permitiu a seleção das variáveis a serem testadas no modelo GWR, tais como: Taxa de analfabetismo da população de 18 anos ou mais de idade; Proporção de pobres; Proporção de vulneráveis à pobreza; Percentual da renda total apropriada pelos 20% da população com menor renda domiciliar per capita e Taxa de desocupação da população de 18 anos ou mais de idade. O modelo final GWS apresentou parâmetros de R2 0,093, R2 ajustado 0,037 e AIC 1178,36. Conclusão: O estudo avança no conhecimento ao evidenciar diferenças entre as áreas em termos dos determinantes sociais. Neste sentido, são fundamentais reformulações políticas e intervenções em saúde nas áreas identificadas de maior risco em Manaus / Introduction. Tuberculosis (TB) is a serious public health problem, being among the main infectious diseases that kill more people worldwide. Aim: To investigate whether spatial variations in social inequities affect tuberculosis deaths. Methods: This was an ecological analytical study of multiple measures of analysis, developed in the urban area of Manaus, in which the Human Development Units (HDUs) were used as the unit of analysis. The study population was composed of cases of death due to TB as the basic cause, recorded in the Mortality Information System from 2006 to 2015. The geocoding of the addresses was processed using the TerraView version 4.2.2 software. Subsequently, gross, standardized, and Bayesian global empirical mortality rates were calculated. The existence of spatial autocorrelation of TB mortality was verified through the Global and Local Moran indices. Multiple Linear Regression (OLS) was applied, choosing the model that presented the lowest AIC (Akaike Information Criterion), according to the stepwise technique. Residues of linear regression were investigated for the existence of spatial autocorrelation through the Global Moran Test. Subsequently, a local spatial multivariate analysis was employed using the Geographically Weighted Regression (GWR) model. In the GWR, those variables that presented the best model according to the R² criterion, adjusted R² and AIC value in the linear model (OLS) were incorporated as exploratory variables. The Statistica version 12.0, R version 3.2.2 and ArcGIS version 10.2 programs were used for the analyses. In all statistical tests, the level of significance was set at 5% (p<0.05). Results: A total of 731 deaths were identified, with 692 used in the spatial analysis stage and 666 (96.24%) geocoded. There was a predominance of cases in males and in people of brown skin color. It was observed that the majority was aged between 15 and 59 years, had elementary and high school education and did not report an occupation. A higher mortality rate was observed in the southern region of the city, where annual rates ranged from 1.6 to 7.7 cases per 100,000 inhabitants. In the analysis of the spatial correlation of the dependent variable (standardized rate of deaths due to tuberculosis), the global Moran index (I) found was 0.177 (p=0.01). The final OLS model explained 0.06 (R²) of the variation of mortality rates due to TB, obtaining 0.044 adjusted R² and 1189.19 AIC. The OLS model allowed the selection of the variables to be tested in the GWR model, such as: Illiteracy rate of the population aged 18 years or over; Proportion of poor people; Proportion of people vulnerable to poverty; Percentage of total income appropriated by the 20% of the population with the lowest per capita household income and the unemployment rate of the population aged 18 years or over. The final GWS model presented the following parameters, 0.093 R2, 0.037 adjusted R2 and 1178.36 AIC. Conclusion: The study advances knowledge by highlighting differences between areas in terms of the social determinants. Accordingly, political reformulations and health interventions are fundamental in the areas of greater risk identified in Manaus
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Qualidade de vida das pessoas com doen?a falciforme do centro de refer?ncia do munic?pio de Feira de Santana- BahiaDe Almeida, Candisse Alves 08 June 2017 (has links)
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DISSERTA??O PPGSC CANDISSE ALVES DE ALMEIDA VERS?O FINAL PDF.pdf: 1292449 bytes, checksum: a4006dd589548bd88e4b06311531dacc (MD5)
Previous issue date: 2017-06-08 / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do Estado da Bahia - FAPEB / The objective of this study was to analyze the quality of life (QoL) of people with
sickle cell disease (DF) from the perspective of the social health determination model (MDSS). A scientific paper entitled "Quality of life of people with sickle cell disease and the model of social determination of health" was constructed. The study of the QoL assessment of people with DF is considered a tool to reach the social and scientific visibility of this illness in the national scenario. The study of the evaluation of QoL in chronic diseases, like DF, is extremely important, since the impact of the disease on QoL strongly influences the way the subject faces his illness. It was a challenging study that sought to understand QOL in people with FD as a phenomenon of great complexity, on which individual and collective conditions are linked, considering not only biological and hereditary conditions, but also social and cultural, capable of influencing the perception of the individual and determining their health condition and these characteristics illustrate the social determinants of health. In view of this complex scenario, we suggest the development of specific instruments to evaluate the QoL of people with FD, considering all the peculiarities inherent to this disease so prevalent in the northeastern territory / O objetivo deste estudo foi analisar a qualidade de vida (QV) das pessoas com
Doen?a falciforme (DF), na perspectiva do modelo de determina??o social da sa?de
(MDSS). Para isso foi constru?do um artigo cient?fico intitulado: ?Qualidade de vida
de pessoas com Doen?a Falciforme e o modelo de determina??o social da sa?de?.
Considera-se o estudo da avalia??o da QV das pessoas com DF uma ferramenta
para alcance da visibilidade social e cient?fica deste adoecimento no cen?rio
nacional. A realiza??o de estudos sobre a avalia??o da QV em adoecimentos
cr?nicos, a exemplo da DF, ? de extrema import?ncia, visto que o impacto exercido
pela doen?a sobre a QV influencia intensamente a forma como o sujeito enfrenta o
seu adoecimento. Tratou-se de um estudo desafiador, que buscou entender a QV
em pessoas com DF como um fen?meno de grande complexidade, sobre o qual
est?o atreladas as condi??es individuais e coletivas, considerando n?o somente as
condi??es biol?gicas e heredit?rias, mas tamb?m as quest?es sociais e culturais,
capazes de influenciar a percep??o do indiv?duo e de determinar a sua condi??o de
sa?de e estas caracter?sticas ilustram os determinantes sociais da sa?de. Diante
deste cen?rio complexo, sugere-se o desenvolvimento de instrumentos espec?ficos
para avalia??o da QV de pessoas com DF, considerando todas as particularidades
inerentes a este adoecimento t?o prevalente no territ?rio nordestino
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Determinantes capazes de nortear o voto do povo brasileiro: um estudo histórico sobre o comportamento de políticos e eleitoresZanoni, Daniela Benato 14 August 2006 (has links)
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Daniela Benato Zanoni.pdf: 1533121 bytes, checksum: 0a098208502d2477e85ef90763956869 (MD5)
Previous issue date: 2006-08-14 / The conquering of democracy in Brazil legitimated through the Constitution of 1988,
signified the growth of commom autonomy related to political questions and the selection of
leaders through election, and was, without a doubt a huge step which effects commom
sovereignty and liberty. However, our highly acclaimed democratization was implemented in
a country where political culture is deep-rooted in proslavery, patrimonialism, coronelism,
that is, we have a framework of a disturbed political history, where to circunvent the law,
norms, defraud elections, buy votes, is something which has always occurred with a certain
naturalness. The time of election is still seen by some as a time where you have the
opportunity to obtain favours or goods in exchange for your vote. Besides, we can still
observe that many people vote without even knowing the inherent function of each cargo in
office, for example, the function of a Federal Representative or of a Senator. The choice of a
voter to vote in a particular candidate or not, can be influenced by the church, school, media,
family, though campaign promises, through the candidate s carisma or even the lifestyle in
which the voter finds himself in. There are multiples determinants that are capable of guiding
a vote, and our study deals exactly with these aspects, which starts recapitulating a little of our
political culture and the democratization of the country, that is, the basis where our present
day Brazil is resting and ends with a field research, which portraies the behavior of the voters
of the city of Ponta Grossa. / A conquista da democracia no Brasil, legitimada através da Constituição de 1988, significou o
crescimento da autonomia popular no que se refere a questões políticas e à escolha dos
governantes através do voto direto, e foi sem dúvida um grande passo no que tange a
soberania e liberdade popular. No entanto, a nossa tão aclamada democratização foi
implementada em um país cuja cultura política é arraigada no escravismo, no
patrimonialismo, no coronelismo, ou seja, temos um arcabouço histórico-político bastante
conturbado, onde burlar leis, normas, fraudar eleições, comprar votos foi algo que sempre
ocorreu com uma certa naturalidade. O período de eleição ainda é visto por alguns como o
momento em que se tem a oportunidade de obter favores ou algo material em troca do voto.
Além disso, ainda podemos observar que muitos eleitores votam sem ao menos ter
conhecimento sobre a função inerente a cada cargo público, como por exemplo, a função de
um Deputado Federal ou de um Senador. A escolha de um eleitor em votar em um
determinado candidato ou não, pode ser influenciada pela igreja, escola, mídia, família, por
promessas de campanha, pelo carisma do candidato ou ainda pelas condições de vida em que
se encontra esse eleitor. São múltiplos os determinantes capazes de nortear o voto, e trata
justamente desses aspectos o nosso estudo neste trabalho, que começa recapitulando um
pouco da nossa cultura política e da democratização do país, ou seja, a base onde está
repousando o nosso Brasil de hoje e se encerra com uma pesquisa de campo, a qual retrata o
comportamento dos eleitores da cidade de Ponta Grossa.
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Determinantes do consumo de frutas, legumes e verduras em adultos residentes no município de São Paulo / Determinants of fruit and vegetable intake in adults living in São Paulo City.Figueiredo, Iramaia Campos Ribeiro 14 August 2006 (has links)
Introdução: A incidência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) vem aumentando em todo o mundo. Estudos comprovam que o consumo de frutas, legumes e verduras (FLV) reduzem a incidência de DCNT na população Objetivo: Avaliar os determinantes do consumo de FLV em adultos residentes no município de São Paulo Metodologia: É um estudo transversal, abrangendo 1267 mulheres e 855 homens, com idade igual ou superior a 18 anos. A análise de regressão linear foi baseada no modelo hierárquico de fatores associados ao consumo de FLV. As variáveis foram agrupadas em categorias hierárquicas, abrangendo dos fatores distais aos proximais. Essas categorias foram, nessa ordem, sócio-demográfica, comportamental e de consumo alimentar. Resultados: Para ambos os sexos, verificou-se que as seguintes variáveis estavam diretamente associadas ao consumo de FLV: idade e anos de estudo, na categoria sócio-demográfica; prática de atividade física no lazer e ter feito dieta no último ano, na categoria comportamental e consumo de peixe na categoria de consumo alimentar. A densidade domiciliar mostrou-se inversamente associada ao consumo de FLV em ambos os sexos. Somente para as mulheres ser ou já ter sido casada foi diretamente associado ao consumo de FLV e ser fumante mostrou-se inversamente associado. O consumo de alimentos que indicam um padrão de consumo não saudável como açúcares e carne vermelha com gordura mostrou-se inversamente associado ao consumo de FLV em ambos os sexos. Conclusão: O consumo de FLV e seus determinantes são diferentes para homens e mulheres, sendo a maior freqüência de consumo ocorre no sexo feminino. / The burden of noncommunicable diseases (NCD) increases in the whole world. Studies prove that consumption do fruits and vegetables (FV) reduce the incidence of NTCD in the population. The present study aims to evaluate by telephones interviews the determinants of Fruit and vegetable's intake in adults living in São Paulo City. This is a cross-sectional study, ranging over 1267 women and 855 men, aged 18 years old or more. Multiple linear regression analysis was based on a hierarchical model of factors associated with FV intake. The variables were grouped into a hierarchy of categories, ranging from distal determinants to proximate ones. These categories included, in this order, socio-demographic, behavioral and food consumption. For both gender, we found that the following variables were directly associated with FV intake: age and years of study, in the socio-demographic category, physical activity in leisure time and have been on a diet in the last year, in the behavioral category and fish consumption in the nutritional category. The domiciliary density was inversely associated with FLV consumption for both genders. Only for women marital status was directly associated with FV intake and tobacco use were inversely associated. The dietary intake of food that indicates an unhealthy diet, like sugar and read meat with fat were inversely associated with FV intake for both gender. Consumption of FV and their determinants are different for man and women and the major consumption occurs with women.
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