Made available in DSpace on 2014-06-12T23:04:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8938_1.pdf: 555297 bytes, checksum: b8b419262171aac6d699f7f37a30642f (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2003 / Este artigo, baseado em revisão da literatura, enfoca os fatores que interferem no crescimento de crianças nos primeiros anos de vida. Foram utilizadas informações de artigos publicados em revistas científicas nacionais e internacionais, teses e publicações de organizações internacionais. O crescimento infantil se constitui um dos melhores indicadores de saúde da criança e o retardo estatural representa atualmente, a característica antropométrica mais representativa do quadro epidemiológico da desnutrição no Brasil. Ressaltando a importância do fator genético no crescimento, a revisão abrange com maior ênfase a atuação dos fatores extrínsecos, sabendo-se que o processo de crescimento resulta da interação entre a carga genética e os fatores do meio ambiente, os quais premitirão a maior ou menor expressão do potencial genético. Face a comprovada natureza multicausal do crescimento infantil, vários estudos têm sido desenvolvidos, buscando relacionar este processo com variáveis biológicas, socioeconômicas, maternas, ambientais, culturais, demográficas e nutricionais; entre outras. A revisão apresentada, reforça o interesse em investigações sobre o crescimento na primeira infância que devem ser permanentes, devido principalmente, às repercussões a longo prazo sobre a saúde infantil

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:02:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8614_1.pdf: 1833705 bytes, checksum: 5a61f7c57b7cd84585d809a49267d3df (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2007 / O presente trabalho estuda a prevalência de hipovitaminose A e seus possíveis fatores determinantes, em crianças entre 6 e 59 meses na cidade de Gameleira, Zona da Mata de Pernambuco, sendo escolhida pelo seu baixo Índice de Desenvolvimento Humano (IDH). É um estudo transversal, envolvendo 545 crianças, de ambos os sexos, da população urbana e rural, selecionadas aleatoriamente, e avaliadas pelos indicadores bioquímicos (retinol sérico), antropométrico (peso/idade, estatura/idade e peso/estatura), fatores socioeconômicos, de saúde e nutrição. A prevalência de níveis de retinol sérico baixos (< 0.70&#956;mol/L) foi de 25,5%, caracterizando a deficiência de vitamina A como um problema grave de saúde pública, segundo os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS). A distribuição dos níveis séricos de retinol e o sexo, idade, renda familiar e fatores socioeconômicos foram homogêneos. No entanto, o local de residência (Urbano e Rural) mostrou diferença entre a prevalência de hipovitaminose A (p=0,02). A prevalência de baixo peso foi de 6,4%, de retardo do crescimento linear de 13,8% e da relação entre os dois foi de 2,0%. A hipovitaminose A não mostrou correlação com a desnutrição energético-protéica (p=0,67). A prevalência de hemoglobina baixa (< 11 mg/dL) foi de 45,7%, mesmo assim não apresentado relação estatística. A seleção de indicadores fidedignos do estado nutricional de vitamina A, bem como seus fatores determinantes, são elementos essenciais para o diagnóstico e o planejamento das ações e políticas públicas, visando à prevenção e o controle dessa carência nutricional específica, levando em consideração que no presente estudo as variáveis não foram de impacto para essa carência

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:02:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8583_1.pdf: 7197188 bytes, checksum: b7000d86a6169d75d0c112fe89a02520 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2007 / Esta tese é apresentada sob a forma de um capítulo de revisão da literatura e dois artigos originais. A revisão da literatura discorre sobre a transição nutricional que pode ser entendida como processo, caracterizado por quatro etapas: 1-) controle, como evento epidemiológico do "kwaskiorkor", ou desnutrição edematosa, aguda e grave. 2-) controle do marasmo nutricional. 3-) o aparecimento do binômio sobrepeso/obesidade. 4-) correção do "déficit" estatural. O primeiro artigo descreve a tendência do ganho estatural das crianças menores de cinco anos no Estado de Pernambuco, nos anos de 1991 e 1997, e analisa os determinantes da sua evolução, identificando as prováveis causas. Os resultados mostraram que a renda familiar per capita, a escolaridade materna, abastecimento e qualidade da água e o pré-natal foram os fatores que melhor explicaram o déficit estatural, e sua tendência temporal. O segundo artigo analisa a prevalência e a associação do sobrepeso em crianças menores de cinco anos com as condições socioeconômicas, ambientais, bens de consumo e assistência à saúde de áreas urbanas e rurais do Estado de Pernambuco em 1997. Este foi um estudo do tipo transversal analítico, no qual os resultados obtidos indicam uma associação de variáveis socioeconômicas, ambientais, bens de consumo e assistência à saúde com o sobrepeso em crianças

Introdução: O Brasil apresenta elevadas taxas de sobrepeso e obesidade na população adulta (IMC 25), com prevalência mais elevada entre as mulheres. A gestação e o período pós-parto são dois momentos críticos da mulher, que aumentam a exposição a fatores que podem levar à obesidade. Estudos investigam possíveis fatores associados ao desenvolvimento de sobrepeso/obesidade em mulheres, dentre eles, nível socioeconômico, paridade, ganho de peso na gestação, lactação, atividade física e fatores ligados ao estilo de vida no pós-parto. Objetivo geral: Identificar os fatores determinantes do peso um ano pós-parto. Metodologia: Foi estudada uma coorte de 81 mulheres, clientes do serviço de assistência pré-natal de cinco Unidades Básicas de Saúde da Sub-Prefeitura do Butantã do Município de São Paulo. Os dados da gestação foram obtidos a partir de entrevistas nos dias de consulta de pré-natal. No período pós-parto, em visitas domiciliares realizadas aos 15 dias, 6 e 12 meses após o parto por entrevistadoras treinadas, utilizando questionários padronizados, englobando questões sobre nível sócio-econômico, paridade, amamentação, padrão de alimentação e atividade física. As variáveis sobre alimentação foram analisadas de acordo com índices criados para cada alimento e agrupadas em alimentos saudáveis e não saudáveis. A atividade física foi analisada de acordo com os equivalentes metabólicos relativos e com tempo despendido nas atividades agrupadas segundo a dimensão (ocupacional, doméstica, locomoção e lazer) e atividade física total. Os dados foram analisados mediante análise de regressão linear múltipla mista. As variáveis que apresentaram p < 0,20 na análise simples foram incluídas na análise múltipla mista. Especificou-se nível de significância 5 por cento. Resultados: Para cada ano de escolaridade, o peso é 1,34 kg menor (p=0,000). As mulheres com sobrepeso e obesidade no início da gestação apresentam 15,9 kg a mais (p =0,000) em relação às mulheres com baixo peso e eutróficas. Para cada aumento de atividade ocupacional, maior o peso em 20 gramas (p = 0,006). Conclusão: Com o passar do tempo após o parto, às mulheres perdem peso. Quanto maior a escolaridade das mulheres, menor o peso no período pós-parto. O ganho de peso na gestação é uma variável passível de modificação pela mulher e que pode ser controlada por políticas públicas a fim de prevenir o sobrepeso, a obesidade e suas conseqüências / Introduction: Brazil has high rates of overweight and obesity in adults (BMI 25), with higher prevalence among women. The pregnancy and the postpartum period are two critical moments of women, which increase exposure to factors that can lead to obesity. Studies investigate possible factors associated with development of overweight / obesity in women, including, socioeconomic status, parity, weight gain during pregnancy, lactation, physical activity and factors related to lifestyle in the postpartum period. Overall objective: To identify determinants of weight one year postpartum. Methods: Had been studied a cohort of 81 women, services customers prenatal from five Basic Health Units of the town hall of Butantan in São Paulo. The data of gestation had been obtained from interviews in the same days of outpatient prenatal care. In the postpartum period, in home visits at the 15 days, 6 and 12 months after delivery by interviewers, using standardized questionnaires comprising questions on socio-economic status, parity, breastfeeding, eating patterns and physical activity. The variables on diet had been analyzed according to indexes created for each food and grouped into healthy foods and unhealthy. Physical activity had been assessed according to the relative metabolic equivalents and time spent in activities grouped by size (occupational, domestic, transportation and leisure) and total physical activity. The data had been analyzed using multiple linear regression analysis mixed. Variables with p <0.20 in simple analysis had been included in the mixed multiple. It was specified significance level 5 per cent. Results: For each grade, the weight is 1.34 kg less (P = 0.000). Women with overweight and obesity in early pregnancy has 15.9 kg more (p = 0.000) compared to women with low weight and normal growth. For each increase of occupational activity, the greater the weight of 20 grams (p = 0.006). Conclusion: Over time after the childbirth, women lose weight. The higher the educational level of women, lower the weight in the postpartum period. Weight gain in pregnancy is a variable capable of modification by the woman and that can be controlled by public policies to prevent overweight, obesity and its consequences

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-10T13:25:52Z No. of bitstreams: 1 Tese Suzana Costa Carvalho. 2016.pdf: 2640057 bytes, checksum: cfb8497d2f0ff5795eacfa9d57477706 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-10T13:40:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Suzana Costa Carvalho. 2016.pdf: 2640057 bytes, checksum: cfb8497d2f0ff5795eacfa9d57477706 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-10T13:40:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Suzana Costa Carvalho. 2016.pdf: 2640057 bytes, checksum: cfb8497d2f0ff5795eacfa9d57477706 (MD5) / A informação é essencial nos processos de planejamento e de tomada de decisão da gestão, auxiliando na análise da situação de saúde, monitoramento e avaliação de ações, serviços e programas, o que é fundamental para estabelecer prioridades, alocar e gerir recursos de forma a melhorar as condições de vida e saúde. Apesar do contínuo progresso dos sistemas de informação em saúde (SIS), existem evidências de problemas na qualidade dos dados e há pouco conhecimento sobre seus fatores determinantes. Além disso, como a gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) não segue um plano regular e normatizado para monitorar e avaliar a qualidade dos dados dos SIS, as iniciativas de avaliação são pontuais e concentram-se em determinadas localidades. Na Bahia, pouco se sabe sobre a qualidade dos dados disponibilizados nos SIS. Esse cenário motivou a concepção desta Tese que teve como objetivo geral estudar a qualidade dos dados dos SIS para o registro de eventos de interesse na área de atenção à saúde materno-infantil, na Bahia. O trabalho é composto por três artigos, cujos objetivos foram: realizar revisão sistemática das publicações sobre avaliação da qualidade dos dados dos sistemas nacionais de informação em saúde (Artigo 1); caracterizar a qualidade dos dados dos SIS para o registro de eventos de interesse na área de atenção à saúde materno-infantil na Bahia e, para tal, apresenta a proposta de construção de índices (Artigo 2); identificar os fatores relacionados à variação intermunicipal na qualidade dos dados dos SIS, com foco no registro de eventos de interesse na área de atenção à saúde materno-infantil na Bahia (Artigo 3). O Artigo 1 realizou uma revisão sistemática de artigos, dissertações e teses sobre o tema, publicados no período de 2007 a 2013, das seguintes bases de dados: Medline, Lilacs, Scielo e banco de teses Capes. No Artigo 2 foi desenvolvido um estudo ecológico sobre a qualidade dos dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (Sinasc) e do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), no período de 2006 a 2012, por meio de dados secundários, disponibilizados pelo Departamento de Informática do SUS. Para caracterizar a qualidade dos dados dos referidos sistemas foram construídos dois índices: o “qualidados Sinasc” e o “qualidados SIM”, compostos pela integração de indicadores primários que expressam diferentes dimensões da qualidade dos dados dos sistemas. O Artigo 3 também realizou um estudo ecológico com dados secundários, mas abordou os fatores determinantes da variação intermunicipal da qualidade dos dados, e apresentou, como unidade de análise, o município. Neste terceiro artigo foram construídos dois modelos para analisar os fatores determinantes: o primeiro considerou como variável dependente o qualidados Sinasc, enquanto o segundo o qualidados SIM. Para ajustar as diferenças esperadas entre a qualidade dos dados dos municípios, outras variáveis foram utilizadas na análise, como: características demográficas, de condições de vida e saúde, de oferta e de utilização dos serviços de saúde e de organização municipal na gestão do SUS. O trabalho indicou a necessidade de ampliação de estudos sobre avaliação da qualidade dos dados dos SIS no país, pois evidenciou desigualdades no que se refere à publicação de trabalhos sobre o assunto, havendo concentração em determinados estados e regiões. O estudo também apontou para a importância da adoção de rotinas de monitoramento e avaliação periódicas, a partir de metodologias, técnicas e parâmetros semelhantes, que possibilitem a comparabilidade dos resultados e dêem suporte à gestão dos SIS. A partir dos índices construídos, observou-se a melhoria da qualidade dos dados do Sinasc e do SIM na Bahia, mas também foi verificado que o avanço na qualidade ocorreu de maneira desigual entre as macrorregiões, apontando a existência de diferenças na organização do SUS e na gestão dos SIS. Com relação aos fatores determinantes da qualidade dos dados dos SIS, o estudo destacou a importância das pessoas que trabalham no início do processo de produção da informação, gerando os registros primários nos serviços de saúde. Também apresentou resultados que apontam para outros fatores que interferem na qualidade dos dados como a oferta, utilização, estrutura e organização dos sistemas locais de saúde. Além desses, destaca outros fatores que compõem o quadro mais amplo dos determinantes da qualidade dos dados dos SIS, como: condições de saúde, características demográficas, de desenvolvimento social e econômico. Por fim, a Tese contribui com o conhecimento sobre a qualidade dos dados dos SIS na Bahia e apresenta-se como uma colaboração para a qualificação dos dados e informações produzidas nos serviços de saúde, reforçando, ainda, a necessidade de apontar soluções e estratégias para a promoção da melhoria da qualidade dos dados disponibilizados pelos SIS, para que esses possam cumprir, adequadamente, o seu papel na gestão do SUS e contribuir com mudanças positivas nas condições de saúde da população.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-04-19T15:07:55Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Jonas Baltazar Daniel.pdf: 825221 bytes, checksum: 1e3a8dc60431c11847f5024b3f235852 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-04-20T12:44:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Jonas Baltazar Daniel.pdf: 825221 bytes, checksum: 1e3a8dc60431c11847f5024b3f235852 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-20T12:44:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Jonas Baltazar Daniel.pdf: 825221 bytes, checksum: 1e3a8dc60431c11847f5024b3f235852 (MD5) / OBJETIVO identificar os fatores determinantes do déficit de crescimento ponderal e linear em crianças menores de 5 anos de idade. MÉTODOS Estudo transversal com dados secundários de estudo realizado em 2012, em quatro distritos Angonia, Tsangano, Magoe e Changara na província de Tete em Moçambique, que envolveu 628 crianças. Utilizou-se a técnica de regressão polinomial e abordagem hierarquizada para determinar os fatores associados aos déficits ponderal e linear. RESULTADOS A prevalência do déficit ponderal moderado e grave foi 19,3% e para altura para a idade foi de 41,9%. No nível básico a posse de 0 a 1 bem material durável se associou com o déficit leve do peso em relação á idade (OR;1,46: IC: 1,02-2,11) e o tercil de posse de 0 a 1 bem aumentou em 2,71 (IC: 1,23-5,96) e em 3,12 vezes (IC: 1,40-7,00) o déficit linear leve e moderado/grave, respectivamente. A falta de acesso á terra pelo agregado familiar aumentou em 98% (IC: 1,02-3,83) a prevalência do déficit leve do indicador peso para a idade. Os fatores situados no nível intermediário da determinação, após o ajuste pelas variáveis do nível básico, revelaram que a ausência de latrina no domicilio elevou em 2,01 vezes (IC: 1,09-3,70) o déficit moderado e grave do peso e ter latrina não melhorada elevou em 2,17 vezes (IC: 1,02-4,61) a forma moderada/grave do déficit da altura/idade. O nível de escolaridade primária materna (OR; 2,38: IC: 1,11-5,10) também se associou com a forma leve da deficiência ponderal. No nível imediato da hierarquia foram identificadas que a desparasitação da criança (OR; 1,91: IC: 1,07-3,40) considerada neste estudo como proxy da morbidade parasitária e a tosse (OR; 2,42: IC: 1,49-3,93) se associaram com os déficits moderado e grave do peso em relação a idade. Registrou-se ainda que as crianças que não consumiam leite materno tiveram déficits 1,91 vezes mais elevado (IC: 1,04-3,52) de deficiência no crescimento linear, quando comparado com aquele de crianças que mamavam ao peito no momento da entrevista. Conclusões: Assim, pode-se concluir que nos países onde as condições precárias de vida marcantes, os fatores determinantes da saúde e nutrição na infância se inter-relacionam em diferentes níveis de hierarquia e, as condições sociais e econômicas determinam o padrão inadequado de acesso e consumo de bens materiais de subsistência que juntos constroem o perfil de risco para o estado de saúde e doença nesta população.

nÃo hà / A inovaÃÃo à um processo dinÃmico que possibilita a implementaÃÃo de algo novo ou substancialmente aperfeiÃoado, podendo suscitar mudanÃas tanto na empresa quanto no contexto socioeconÃmico o qual està inserido. Os resultados inovativos sÃo diversos, uma vez que sua prÃpria criaÃÃo pode encadear novos processos ou melhorias nos procedimentos e tÃcnicas empregados na produÃÃo ou no fornecimento de serviÃos. A proposta deste trabalho à analisar quais os fatores determinantes da implementaÃÃo de inovaÃÃes de produto e/ou processo pelas empresas brasileiras. Para este fim, se utilizou dados provenientes da Pesquisa de InovaÃÃo (PINTEC 2011), realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e EstatÃstica (IBGE), com apoio do MCTI e FINEP. Os dados tÃm como referÃncia o total Brasil de empresas do setor industrial e de serviÃo, no perÃodo de 2009 a 2011. Com base na literatura, construiu-se um modelo economÃtrico relacionando fatores que podem influenciar o percentual de empresas que implementam inovaÃÃes. Algumas hipÃteses foram levantadas e testadas empiricamente. O modelo tem como variÃveis independentes o apoio do governo, relaÃÃes de cooperaÃÃo com outras organizaÃÃes, dispÃndio em atividades inovativas sobre a receita lÃquida de vendas, pessoas ocupadas em atividades internas de P&D com nÃvel superior e financiamento por recursos de terceiros, mensuradas proporcionalmente ao nÃmero de empresas investigadas. Os resultados obtidos confirmam a hipÃtese formulada de que o apoio do governo està positivamente relacionado ao percentual de empresas brasileiras que implementam inovaÃÃes de produto e/ou processo. E, no caso de inovaÃÃo de processo, dispÃndios em atividades inovativas e qualificaÃÃo profissional tambÃm se mostraram como fatores significativos. A significÃncia global do modelo confirmou a atuaÃÃo conjunta dos fatores como determinantes da implementaÃÃo de inovaÃÃes de produtos e/ou processos novos ou substancialmente aprimorados. / Innovation is a dynamic process that enables the implementation of something new or substantially improved, changes may raise both the company and the socioeconomic context which is inserted. Innovative results are various, since his own creation can chain new processes or improvements to procedures and techniques employed in the production or supply of services. The purpose of this project is to analyze the determinants of implementation of innovations in product or process by braziliancompanies. For this purpose, used data from the Research of Innovation ( PINTEC 2011), conducted by the Instituto Brasileiro de Geografia e EstatÃstica (IBGE), with support from FINEP and MCTI. The data has reference to the total Brazil, the companies in the industrial and service sector in the period 2009-2011. Based on the literature, constructed an econometric model relating factors that can influence the percentage of companies that implement innovations. Some hypotheses were developed and tested empirically. The model has as independent variables the government's support, cooperative relationships with other organizations, expenditure on innovation activities of the sales revenue, persons employed in internal R&D with degree and funding from third resources, measured in proportion to the number companies investigated. The results confirm the hypothesis formulated that government support is positively related to the percentage of brazilian companies that implement product innovations and/or process. And in the case of process innovation, expenditure on innovation activities and professional qualification also proved to be significant factors. The global significance of the model confirmed the joint action of the factors as determinants of the implementation of product innovations and/or new or significantly improved processes.

Introdução: O Brasil apresenta elevadas taxas de sobrepeso e obesidade na população adulta (IMC 25), com prevalência mais elevada entre as mulheres. A gestação e o período pós-parto são dois momentos críticos da mulher, que aumentam a exposição a fatores que podem levar à obesidade. Estudos investigam possíveis fatores associados ao desenvolvimento de sobrepeso/obesidade em mulheres, dentre eles, nível socioeconômico, paridade, ganho de peso na gestação, lactação, atividade física e fatores ligados ao estilo de vida no pós-parto. Objetivo geral: Identificar os fatores determinantes do peso um ano pós-parto. Metodologia: Foi estudada uma coorte de 81 mulheres, clientes do serviço de assistência pré-natal de cinco Unidades Básicas de Saúde da Sub-Prefeitura do Butantã do Município de São Paulo. Os dados da gestação foram obtidos a partir de entrevistas nos dias de consulta de pré-natal. No período pós-parto, em visitas domiciliares realizadas aos 15 dias, 6 e 12 meses após o parto por entrevistadoras treinadas, utilizando questionários padronizados, englobando questões sobre nível sócio-econômico, paridade, amamentação, padrão de alimentação e atividade física. As variáveis sobre alimentação foram analisadas de acordo com índices criados para cada alimento e agrupadas em alimentos saudáveis e não saudáveis. A atividade física foi analisada de acordo com os equivalentes metabólicos relativos e com tempo despendido nas atividades agrupadas segundo a dimensão (ocupacional, doméstica, locomoção e lazer) e atividade física total. Os dados foram analisados mediante análise de regressão linear múltipla mista. As variáveis que apresentaram p < 0,20 na análise simples foram incluídas na análise múltipla mista. Especificou-se nível de significância 5 por cento. Resultados: Para cada ano de escolaridade, o peso é 1,34 kg menor (p=0,000). As mulheres com sobrepeso e obesidade no início da gestação apresentam 15,9 kg a mais (p =0,000) em relação às mulheres com baixo peso e eutróficas. Para cada aumento de atividade ocupacional, maior o peso em 20 gramas (p = 0,006). Conclusão: Com o passar do tempo após o parto, às mulheres perdem peso. Quanto maior a escolaridade das mulheres, menor o peso no período pós-parto. O ganho de peso na gestação é uma variável passível de modificação pela mulher e que pode ser controlada por políticas públicas a fim de prevenir o sobrepeso, a obesidade e suas conseqüências / Introduction: Brazil has high rates of overweight and obesity in adults (BMI 25), with higher prevalence among women. The pregnancy and the postpartum period are two critical moments of women, which increase exposure to factors that can lead to obesity. Studies investigate possible factors associated with development of overweight / obesity in women, including, socioeconomic status, parity, weight gain during pregnancy, lactation, physical activity and factors related to lifestyle in the postpartum period. Overall objective: To identify determinants of weight one year postpartum. Methods: Had been studied a cohort of 81 women, services customers prenatal from five Basic Health Units of the town hall of Butantan in São Paulo. The data of gestation had been obtained from interviews in the same days of outpatient prenatal care. In the postpartum period, in home visits at the 15 days, 6 and 12 months after delivery by interviewers, using standardized questionnaires comprising questions on socio-economic status, parity, breastfeeding, eating patterns and physical activity. The variables on diet had been analyzed according to indexes created for each food and grouped into healthy foods and unhealthy. Physical activity had been assessed according to the relative metabolic equivalents and time spent in activities grouped by size (occupational, domestic, transportation and leisure) and total physical activity. The data had been analyzed using multiple linear regression analysis mixed. Variables with p <0.20 in simple analysis had been included in the mixed multiple. It was specified significance level 5 per cent. Results: For each grade, the weight is 1.34 kg less (P = 0.000). Women with overweight and obesity in early pregnancy has 15.9 kg more (p = 0.000) compared to women with low weight and normal growth. For each increase of occupational activity, the greater the weight of 20 grams (p = 0.006). Conclusion: Over time after the childbirth, women lose weight. The higher the educational level of women, lower the weight in the postpartum period. Weight gain in pregnancy is a variable capable of modification by the woman and that can be controlled by public policies to prevent overweight, obesity and its consequences

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:01:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8649_1.pdf: 893872 bytes, checksum: 7f28895c8dffecb414d85f86c3fb0faf (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2005 / A autora aborda a evolução do modelo assistencial psiquiátrico através do tempo, em diferentes países, focalizando a situação brasileira e em particular a do estado das Alagoas. Realiza um estudo descritivo relatando as mudanças radicais, criação de serviços alternativos e investimento em recursos humanos, ocorridos no modelo assistencial do Hospital Escola Portugal Ramalho (HEPR) da cidade de Maceió Alagoas, no período de 1994 a 2003. Verificou-se uma redução do número de leitos psiquiátricos em 21,98% e um aumento da população do estado das Alagoas da ordem de 10,29%. Foram analisadas as características socioeconômicas e demográficas da população reinternada que se manteve estável ao longo do período, sendo superior ao número de novas hospitalizações. Foram igualmente investigados os fatores determinantes das reinternações, seus desfechos clínicos e os diagnósticos dos pacientes. Utilizou-se como fonte secundária dados que foram coletados nos prontuários dos pacientes reinternados no HEPR no referido período. Dos 813 pacientes selecionados por amostragem aleatória sistemática, o gênero predominante foi o masculino (68,50%), com idade entre 30 e 50 anos (53,4%), em sua maioria solteiros (75,80%), analfabetos ou com grau de instrução elementar (92,3%), sem profissão, dos quais apenas 8,1% estão aposentados. Quanto aos fatores determinantes das reinternações, constatou-se que a gravidade da patologia mental foi responsável por 89,7% das reinternações, superando em muito os fatores socioeconômicos e familiares (5,9%), os mistos (3,2%) e as deficiências assistenciais do serviço (1,2%). No que diz respeito aos desfechos clínicos o melhorado ocorreu em uma proporção igual a (85,9%) muito superior aos demais. Os diagnósticos mais freqüentes entre os reinternados foram aqueles compreendidos nas categorias F20 a F29 (48,0%) e F10 a F19 (31,7%) da CID-10. Esses dados revelam a necessidade atual da permanência do hospital de qualidade compondo um modelo assistencial não obrigatoriamente centrado no mesmo e o envolvimento da comunidade em geral, como parceira, no processo de desinstitucionalização do hospital psiquiátrico e de seus pacientes. Toda e qualquer política de atenção integral à saúde mental deve, necessariamente, levar em consideração esses achados no sentido de promover uma atenção de qualidade efetiva e eficaz

Essa dissertação aborda o tema transparência na comunicação do sistema de remuneração aos funcionários (TCSR), que tem sido, por muito tempo, um assunto controverso nas empresas, sendo também considerado um dos tabus da nossa sociedade. O estudo desenvolveu um instrumento de mensuração da TCSR, bem como analisou como um conjunto de empresas no Brasil lida com a comunicação de suas práticas de remuneração e identificou fatores que influenciaram a decisão destas empresas quanto à maior ou menor transparência. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura sobre o tema para dar consistência teórica ao desenvolvimento do instrumento de medida. Na etapa empírica, com o objetivo de validar e aprimorar o instrumento, foram realizadas dez entrevistas em profundidade, cinco delas com especialistas no tema de remuneração e em gestão de recursos humanos; e outras cinco com profissionais responsáveis pelo departamento de remuneração das empresas selecionadas. As entrevistas com os responsáveis pelo departamento de remuneração foram também utilizadas para um levantamento exploratório sobre como as empresas faziam a gestão da TCSR e os principais motivos que as levavam a adotar diferentes estratégias de comunicação com seus funcionários. Como resultado, considera-se que esse trabalho gerou uma alternativa promissora para medir as possíveis variações existentes nas práticas de comunicação do sistema de remuneração. O instrumento desenvolvido se restringe à parcela fixa da remuneração, que envolve salário base, aumento no salário base e análise de mercado. Quanto à postura das empresas pesquisadas frente à comunicação do sistema de remuneração, constatou-se que elas se mostram mais transparentes na divulgação de informações gerais sobre a estrutura de remuneração e seus critérios de funcionamento. Percebe-se também que as organizações suprem os gestores com informações sobre a remuneração de suas equipes, mas não é comum disponibilizar informações sobre a remuneração de outras equipes. O nível de transparência nas empresas declina quando se trata de comunicar para o funcionário informações específicas da estrutura remuneratória sobre o próprio profissional (ex. sua faixa salarial), ou sobre o cargo que representa seu próximo passo de carreira e, principalmente, sobre a remuneração dos demais cargos da empresa. Vale destacar que nenhuma das empresas pesquisadas divulga os salários dos funcionários para todo o quadro, limitando-se a informá-los unicamente ao gestor direto da equipe e àqueles que trabalham na própria área de RH. Por fim, foi possível identificar que os motivos que levam as empresas a serem mais transparentes na comunicação sobre remuneração são: estímulo a uma cultura organizacional participativa; crença no desenvolvimento do capital humano, manutenção de um clima organizacional positivo no que se refere à percepção de justiça dos critérios adotados para definição dos salários na empresa; a necessidade de alinhar as pessoas aos objetivos de negócio; a intenção de deixar claro que a empresa pratica salários acima do mercado. Já os fatores que influenciam as empresas a manterem sigilo sobre as práticas de remuneração foram: as organizações manterem uma cultura organizacional mais paternalista em que se acredita que as pessoas não têm condições de entender toda a complexidade envolvida no sistema de remuneração; a crença interna de que salários são confidenciais por definição; e, por fim, a necessidade de não divulgar inconsistências que persistem no sistema de remuneração para não fragilizar a imagem da empresa internamente. / This dissertation addresses the issue of transparency in compensation system communication to employees (TCSC), which has been, for a long time, a controversial issue in the companies, and is also considered one of the taboos of our society. The study developed a measurement instrument for TCSC, as well as analyzed how a group of companies in Brazil handles the communication of its compensation practices and identified factors that influence the decision of these companies as the greater or lesser transparency. A systematic review of literature on the subject was held to give theoretical consistency to the development of the measurement instrument. In the empirical step, in order to validate and refine the instrument, ten in-depth interviews were performed, five of them with experts on the subject of compensation and human resources management; and five with professionals responsible for the selected companies compensation department. Interviews with those responsible for the compensation department were also used for an exploratory research on how companies were managing TCSC and the main reasons that led to adopt different communication strategies with their employees. As a result, it is considered that this paperwork has generated a promising alternative to measure the possible variations existing in the compensation system practices communication. The instrument developed is limited to the fixed part of compensation that involves base salary, its increase and market analysis. As for the attitude of the companies researched about the compensation system communication, it was found that they are more transparent in the disclosure of general information about the compensation structure and its operating criteria. It is also noticed that organizations supply managers with information of their staff\'s compensation, but it is not common to provide information of other teams\' compensation. The companies\' level of transparency declines when it involves communicating to employees specific compensation structure information about the professional itself (for example, their salary range), or the position that represents the next step in employee\'s career and, especially, on the remuneration of other positions in the company. We must emphasize that none of the analyzed companies disclose for all staff the amounts of individual wages, this information is restricted only to direct manager of the team and HR staff. Finally, it was possible to identify the reasons that lead companies to be more transparent in the compensation communication: the encouragement of a participatory organizational culture; belief in the development of human capital, maintaining a positive organizational climate as it relates to the perceived fairness of the criteria adopted for the wages definition in the company; the need to align people to business goals; intent to make clear that the company is paying above-market wages. The factors that influence companies to maintain the secrecy of the compensation practices were: organizations maintenance of more paternalistic organizational culture in which it is believed that people is not able to understand all the complexity involved in the compensation system; the internal belief that wages are confidential by definition; and, finally, the necessity not to disclose inconsistencies that persist in the compensation system to not undermine the company\'s internal image