Objetivo: Avaliar o perfil da esofagomanometria (EMN) e da pHmetria esofágica prolongada nos portadores de manifestações respiratórias, encaminhados para avaliação funcional esofágica. Métodos: Foram analisados os resultados da EMN e da pHmetria. O critério de inclusão foi a presença de sintomas respiratórios, acompanhados ou não de sintomas digestivos. Resultados: Dos 1170 pacientes, 602(51,5%) relataram manifestações digestivas associadas às respiratórias (MDR) e 568(48,5%), apenas, respiratórias (MR). Asma foi relatada por 142 indivíduos sem manifestações digestivas (asmaMR) e por 201 com manifestações digestivas associadas (asmaMDR). Hipomotilidade ocorreu em 175 indivíduos (14.3%MDR e 15.6%MR) e hipotonia do EEI (esfíncter esofágico inferior) em 411(30,2% dos MR e 40.3% dos MDR), sendo este, o dado da EMN que se correlacionou com RGE (refluxo gastro-esofágico) patológico. A exposição do esôfago distal ao ácido foi, marcadamente, anormal no período de decúbito. A prevalência de RGE patológico foi de 39,8%. Já no subgrupo de asma, correspondeu a 44%, dos quais 50(35,2%) pertenciam ao asmaMR. Conclusão: hipotonia do EEI foi a alteração manométrica preponderante, correlacionando-se com RGE patológico. O período de decúbito foi o de maior exposição do esôfago ao ácido à pHmetria. RGE patológico foi mais evidente nos pacientes com queixas digestivas associadas, contudo, aproximadamente um terço dos pacientes sem sintomas digestivos apresentou RGE patológico (RGE silencioso). Os achados sugerem DRGE como possível causa extra-pulmonar de sintomas respiratórios crônicos, não responsivos à terapêutica convencional.

Introdução: A reconstrução e avaliação tridimensional das estruturas ósseas do crânio por meio da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) abriu a possibilidade para uma melhor investigação dos acidentes anatômicos presentes na região de interesse do cirurgião-dentista. A TCFC representa o padrão-ouro no quesito qualidade e fidelidade de seus cortes, possibilitando maior clareza na detecção das alterações morfológicas de tecidos duros e elementos dentários observadas em imagens tomográficas. Objetivo: Investigar as variações anatômicas e morfológicas encontradas nas fossas nasais, canal nasopalatino (com medições de comprimento, espessura e dos diâmetros do forame incisivo e foramina de Stenson), canalis sinuosus e foraminas acessórias por meio de exames tomográficos de feixe cônico relacionando com gênero, idade e presença ou ausência dentária na região anterior da maxila. Material e Métodos: Após a aplicação dos critérios de exclusão, as estruturas acima foram analisadas em 1.143 exames de TCFC, de 628 mulheres e 515 homens, por três examinadores treinados e calibrados, especialistas em Radiologia Odontológica e Imaginologia. Os dados finais foram avaliados de forma descritiva com a utilização de porcentagem e frequência dos achados em relação à amostra. A correlação dos dados foi realizada através do Test t, ANOVA, Kruskal-Wallis, Tukey, Testes Qui-Quadrados exatos de Fisher e de Pearson isolando as variáveis de gênero, idade e presença ou ausência dentária (significância de 0,5%). / Introduction: The reconstruction and tridimensional evaluation of bone skull structures through Cone Beam Computed Tomography (TCFC) opened the possibility for a better inquiry of the anatomic accidents present in the interest region of the dentist-surgeon. The TCFC represent the gold-pattern in the quality question and fidelity of its cuts, enabling greater clarity on morphological alterations detection observed in tomographic images. Objective: Investigate the anatomic variations found in nasal fossae, nasopalatine canal (with measures of length, thickness and diameter of the incisor foramen and Stenson's foramina), canalis sinuosus and acessory foramina by means of CBCT, relating with gender, age and presence or absence of teeth in the anterior region of the maxila. Material and methods: After applying the exclusion criteria, the above strcutures were analysed in 1.143 TCFC exams, of 628 female and 515 male, by three trained and calibrated examiners, specialized in Dental Radiology. The final data were evaluated in descriptive way using percentage and frequency of the findings related to the sample. The correlation of the data was carried out using t test , ANOVA, Kruskal-Wallis, Tukey, and Fisher's and Pearson's exact Chi-Square tests, isolating the variables of gender, age and dental presence or absence (0.5% significance).

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007 / Objetivo: Estabelecer os principais sinais de acretismo placentário na ressonância magnética (RM) com contraste paramagnético dinâmico em gestantes com fatores de risco e avaliar a utilidade do método. Métodos: Estudo prospectivo em 15 gestantes com suspeita de acretismo placentário, avaliadas entre março de 2003 a fevereiro de 2006, com idade gestacional entre 20 a 31 semanas. Todas as pacientes realizaram RM com protocolo dirigido à avaliação da placenta tendo sido também previamente submetidas à ultra-sonografia (US). Os exames de RM foram realizados em equipamentos de alto campo, sendo adquiridas seqüências HASTE, TURBO FISP, nos planos axial, sagital e coronal e Gradiente echo (GE), pré e pós contraste dinâmico no melhor plano de avaliação placentária. A análise das imagens foi realizada por dois radiologistas em consenso. Os sinais avaliados pela RM foram: o hipersinal transmural, a descontinuidade da parede miometrial nas seqüências rápidas e a identificação dos vasos invadindo o miométrio nas seqüências dinâmicas. Todo material (placenta ou útero/placenta) foi encaminhado para estudo anátomo-patológico (AP) e correlacionados com os exames de RM. Resultados: Foram estudadas 7 placentas prévias centro-totais (47%), 6 placentas corporais anteriores (40%) e 2 placentas corporais posteriores (13%). A US indicou acretismo em 80% dos casos e a RM em 60%. No entanto, a US apresentou concordância fraca com estudo anátomo-patológico pelo teste kappa (0,11), e a RM teve concordância excelente com o AP (0,86). O US apresentou sensibilidade de 75%, especificidade de 14%, valor preditivo positivo (VPP) de 50% e valor preditivo negativo (VPN) de 33%. A RM obteve sensibilidade de 100%, especificidade de 86%, VPP de 89% e VPN de 100%. Conclusão: A RM contrastada é útil na identificação do acretismo placentário, sendo os seus principais indicadores: o hipersinal transmural, a descontinuidade da parede miometrial nas seqüências rápidas e a identificação dos vasos invadindo o miométrio nas seqüências dinâmicas. / Purpose: to establish main signs of placental accretism in MRI in patients with clinical suspicion and estimate the benefit of this method. Methods: prospective study with 15 patients suspected of placental accretism, referred by the Obstetrical Department, between march 2003 and February 2006, gestational age varied from 20 to 31 weeks. All patients underwent MRI to study the placenta and had previously done an ultrasonography. Material was sent to anatomic pathology for histological study. MRI was done on Magnetom Impact and Sonata Maestro Class Siemens®, with acquired sequences HASTE, TURBO SPIN in axial, sagittal, coronal planes and echo Gradient (GE®), pre and post dynamic contrast in the best plan for acquisition. Images were analyzed by a team of two radiologists. Results: Mean gestational age was 24,3 weeks, we studied 7 placenta previa (47%), 6 posterior placentas (40%) e 2 anterior placentas (13%). Ultrasonography was positive in 80% and MRI in 60%. However, echography had a low concordance with anatomic pathological studies by Kappa test (11%), revealing a 75% sensibility, 14% specificity, 50 % positive predictive value (PPV) and a 33% negative predictive value (NPV). MRI had an excellent concordance with anatomic pathological studies (0,86), showing 100% sensibility, 86% specificity , 89% PPV and 100% NPV. Conclusions: MRI is useful for placental accretism diagnosis. Principal findings are transmural hyper signal, the loss of continuity in myometrial wall in fast sequences and the identification of vessels invading myometrial layer in dynamic sequences / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:48:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008 / Introdução: A coleta de dados do paciente realizada pela enfermeira possibilita uma visão dos aspectos biopsicossocioespirituais, permitindo a identificação das necessidades alteradas e o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem acurados. Para o alcance desta meta, é necessário ter um instrumento de coleta de dados confiável e consistente, fundamentado em modelos teóricos que subsidiem o raciocínio clínico, o qual facilitará a organização e estruturação das informações necessárias para estabelecer diagnósticos de enfermagem acurados. Objetivos: Analisar a validade aparente e de conteúdo de um roteiro de coleta de dados proposta para a abordagem de hipertensos na consulta de enfermagem ambulatorial; Elaborar um instrumento de coleta de dados de enfermagem com base na Taxonomia II de diagnósticos de enfermagem da NANDA para utilização em consulta de enfermagem ambulatorial junto a pacientes hipertensos; Validar este instrumento de coleta de dados. Método: Estudo descritivo, de validação aparente e de conteúdo de um instrumento de coleta de dados de enfermagem, realizado em três etapas: 1) construção do instrumento; 2) Pré-teste e 3) Validação de aparência e de conteúdo por um comitê de juízes. O instrumento de coleta de dados foi elaborado com base em modelos existentes na literatura e é composto por dados de: Identificação; Aspectos Clínicos; Exame Físico; Entrevista. Foi realizado pré-teste deste instrumento no Centro Integrado de Assistência e Ensino em Hipertensão e Metabologia Cardiovascular da UNIFESP (nível de atenção secundário) com 10 pacientes, atendendo os critérios: ter diagnóstico de hipertensão arterial primária; estar em acompanhamento pelo serviço há no mínimo seis meses; ter assinado o termo de consentimento livre e esclarecido. Foram excluídos os pacientes com os seguintes critérios: os menores de 18 anos; com algum problema cognitivo e de comunicação que os impossibilitasse de responder a entrevista; com mais de um comprometimento em órgãos-alvo. A validação de aparência e de conteúdo foi realizada por 5 expertas, com titulação mínima de mestre, experiência profissional com pacientes crônicos e com a Taxonomia II da NANDA e que realizam e publicam pesquisas sobre a sistematização da assistência de enfermagem. Foram feitas duas rodadas de avaliação pelas especialistas, buscando o consenso das mesmas sobre os itens constantes no instrumento de coleta de dados. Resultados: Houve concordância em 91 por cento dos experts em relação aos itens, subitens e questões do instrumento. Houve 5 por cento de discordância e 4 por cento de dúvida dos experts quanto a alguns itens, subitens e questões, que foram revistos, sendo que alguns foram alterados ou excluídos do instrumento. Todos os experts consideraram o instrumento extenso. Conclusão: O instrumento obteve acima de 90 por cento de concordância entre os avaliadores, sendo, portanto, considerado validado. O instrumento se presta à admissão do cliente ao serviço de acompanhamento à pessoas com hipertensão arterial e a sua aplicação varia em torno de 60 minutos.. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-02-18 / Com o objetivo de estudar a atividade eletromiográfica dos músculos mastigatórios nos diferentes tipos faciais, avaliamos 47 jovens e adultos, sendo 20 do sexo masculino (42,6 por cento) e 27 do sexo feminino (57,4 por cento), na faixa etária entre 17 e 53 anos (média de 25,9 anos), alunos, professores e funcionários da Faculdade de Odontologia e do Curso de Pós-Graduação em Ortodontia da Universidade Metodista de São Paulo. Todos tinham dentição permanente, sem mutilações dentárias e oclusão estável. Não foram incluídos, neste estudo, os indivíduos que se submeteram a cirurgia ortognática, ou com histórico de disfunção temporomandibular extra-articular e hábitos para funcionais, como: apertamento dental noturno ou bruxismo. Foram realizada a eletromiografia de superfície dos músculos: temporal, porção anterior, masséter e digástrico, ventre anterior, do lado esquerdo e do direito, durante o repouso, no apertamento dentário com força máxima e na mastigação, nos diferentes tipos faciais. Para a classificação dos tipos faciais, foi utilizado o Índice Morfológico da face (Ávila, 1958) que possibilitou a identificação dos cinco tipos faciais: hipereuriprósopo, euriprósopo, mesoprósopo, leptoprósopo e o hiperleptoprósopo. Os resultados desta pesquisa mostraram que o músculo temporal direito, durante a mastigação, apresentou diferença estatisticamente significante entre os tipos faciais euriprósopo e hiperleptoprósopo; que o músculo masséter esquerdo, durante o apertamento dentário, apresentou diferença estatisticamente significante entre o tipo facial hiperleptoprósopo e os tipos faciais euriprósopo, mesoprósopo e leptoprósopo; que o masséter direito, durante o repouso, apresentou diferença estatisticamente significante entre os tipos faciais hipereuriprósopo e leptoprósopo em relação ao mesoprósopo e, no apertamento dentário, ocorreu diferença entre o tipo hiperleptoprósopo e os demais tipos faciais; e que os músculos: temporal esquerdo, digástrico esquerdo e direito não apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre os diferentes tipos faciais. A análise dos resultados obtidos permitiu concluir que as maiores médias, durante o repouso, ocorreram mais frequentemente em indivíduos hiperleptoprósopos e leptoprósopos; durante o apertamento dentário, as maiores médias foram mais freqüentes nos indivíduos hiperleptoprósopos e que, durante a mastigação, ocorreram mais freqüentemente nos indivíduos hiperleptoprósopos e leptoprósopos.. / The purpose of this study was to examine the electromyographic activities of the masticatory muscles in the different facial types. Forty-seven young and adult, 20 being male (42.6%) and 27 females (57.4%), with aged between 17 and 53 years (mean age 25,9 years) was evaluated. All subjects were students, professors or employees of the College of Dentistry and the Course of After-Graduation in Orthodontics of the Methodist University of São Paulo, all of them had permanent dentition, no missing teeth and sound dental occlusion. Not been included in this study, subjects that had submitted at orthognathic surgery, or with any temporomandibular joint disorders and abnormal functional habit, as: nocturnal dental clenching or bruxism. The electromyographic of surface of the masticatory muscles (anterior temporal, masseter and anterior digastric) was carried out of the left side and the right, during the rest, the clenching with maximum voluntary occlusal force and the chewing, in different facial types. The sample was classified into five groups according with Morphological Facial Rate (Ávila, 1958), as: hipereuriprosopo, euriprosopo, mesoprosopo, leptoprosopo and hiperleptoprosopo. The results obtained of this research show that the right anterior temporal muscle during the chewing presented statistical significant difference between the euriprosopo and hiperleptoprosopo facial types; that the left masseter muscle during the clenching presented statistical significant difference between the hiperleptoprosopo and the euriprosopo, mesoprosopo and leptoprosopo facial types; that the right masseter muscle during the rest presented statistical significant difference between the hipereuriprosopo and leptoprosopo facial types in relation to mesoprósopo. In the clenching there was difference between hiperleptoprosopo and the others facial types; and that the muscles: left anterior temporal and both digastrics had not presented statistical significant differences between the different facial types. The analysis of the gotten results allowed to conclude that the higher average during the rest had occurred more frequent in hiperleptoprosopos and leptoprosopos subjects; and during the clenching the higher average had been more frequent in the hiperleptoprosopos subjects and that during the chewing the higher average had occurred more frequently in the hiperleptoprosopos and leptoprosopos subjects. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

REBOUÇAS FILHO, P. P. Métodos de contornos ativos Crisp adaptativo 2D e 3D aplicados na segmentação dos pulmões em imagens de tomografia computadorizada do tórax. 2013. 157 f. Tese (Doutorado em Engenharia de Teleinformática) - Centro de Tecnologia, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2013. / Submitted by Marlene Sousa (mmarlene@ufc.br) on 2013-06-17T14:32:11Z No. of bitstreams: 1 2013_tese_pprebouçasfilho.pdf: 6036840 bytes, checksum: 85def16e610e2114ec240e3abdded7e8 (MD5) / Approved for entry into archive by Marlene Sousa(mmarlene@ufc.br) on 2013-06-17T16:39:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_tese_pprebouçasfilho.pdf: 6036840 bytes, checksum: 85def16e610e2114ec240e3abdded7e8 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-17T16:39:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_tese_pprebouçasfilho.pdf: 6036840 bytes, checksum: 85def16e610e2114ec240e3abdded7e8 (MD5) Previous issue date: 2013-03-03 / Computer systems have been playing a very important role in many areas of medicine, particularly, on medical diagnosis through image processing. Therefore, studies on the field of Computer Vision are made to develop techniques and systems to perform automatic detection of several diseases. Among the existing tests that enable the diagnosis and the application of computational system together, there is the Computed Tomography (CT), which allows the visualization of internal organs, such as the lung and its structures. Image analysis techniques applied to CT scans are able to extract important information to segment and recognize details on regions of interest on these images. This work focuses its e↵orts on the stage of lungs segmentation through CT images, using techniques based on Active Contour Method (ACM), also known as snake. This method consists in tracing an initial curve, around or inside the object of interest, wich deform itself according to forces that act over the same, shifting to the object edge. This process is performed by successive iterations of minimization of a given energy, associated to the curve. In this context, this work proposes a new aproach for lung segmentation of chest CT images, which is called Adaptative Crisp Active Contour Method. This ACM is an improvement the previous developed Crisp ACM. The purpose of this new ACM is to increase accuracy, decrease analysis time and reduce segmentation subjectivity in the manual analysis of specialized doctors. This method is proposed to isolated images segmentation or the complete exam, being first in 2D, then expanding to 3D. The 2D Adaptative Crisp ACM is compared to ACMs THRMulti, THRMod, GVF, VFC, Crisp and also with the system SISDEP, being this evaluation performed by using a set of 36 manually segmented images by one pulmonologist. The 3D Adaptative Crisp ACM is applied on lung segmentation in CT exams and compared with the 3D Region Growing method, which segmentation results were evaluated by two pulmonologists. The obtained results shows that the proposed methods are superior to the other methods on lung segmentation in chest CT images, both as in one image by 2D Adaptative Crisp ACM as in full exam by the 3D Adaptative Crisp ACM. Thus, it is possible to conclude that these method can integrate systems to aid medical diagnosis in the field of pulmonology. / Sistemas computacionais vêm desempenhando papel importante em várias áreas da medicina, notadamente no auxílio ao diagnóstico médico por imagem. Neste sentido, estudos na área de Visão Computacional são realizados para desenvolver técnicas e sistemas capazes de detectar automaticamente diversas doenças. Dentre os exames existentes que permitem o auxílio ao diagnóstico e a aplicação de sistemas computacionais em conjunto, destaca-se a Tomografia Computadorizada (TC) que possibilita a visualização de órgãos internos, como por exemplo, o pulmão e suas estruturas. Sistemas de Vis~ao Computacional utilizam estas imagens obtidas por exames de TC para extrair informação por meio de técnicas com a finalidade de segmentar, reconhecer e identificar detalhes da região de interesse nestas imagens. Este trabalho centraliza seus esforços na etapa de segmentação dos pulmões a partir de imagens de TC, empregando-se, para tanto, técnicas baseadas em Método de Contorno Ativo (MCA), também conhecido como emph{snake}. Este método consiste em traçar uma curva inicial, em torno ou dentro de um objeto de interesse, deformando-a conforme algumas forças que atuam sobre a mesma, deslocando-a até as bordas do objeto. Este processo é realizado por iterações sucessivas de minimização de uma dada função energia, associada à curva. Neste contexto, esta tese propõe um novo método para a segmentação dos pulmões em imagens de TC do tórax denominado Método de Contorno Ativo Crisp Adaptativo. Este MCA é o aperfeiçoamento do MCA Crisp desenvolvido em um estudo anterior, que visa aumentar a precisão, diminuir o tempo de análise e reduzir a subjetividade na segmentação e análise dos pulmões dessas imagens pelos médicos especialistas. Este método é proposto para a segmentação de uma imagem isolada ou do exame completo, sendo primeiramente em 2D e expandido para 3D. O MCA Crisp Adaptativo 2D é comparado com os MCAs THRMulti, THRMod, GVF, VFC, Crisp e também com o sistema SISDEP, sendo esta avaliação realizada utilizando como referência 36 imagens segmentadas manualmente por um pneumologista. Já o MCA Crisp Adaptativo 3D é aplicado na segmentação dos pulmões em exames de TC e comparado com o método Crescimento de Regiões 3D, cujos resultados das segmentações são avaliados por 2 médicos pneumologistas. Os resultados obtidos demonstram que os métodos propostos são superiores aos demais na segmentação dos pulmões em imagens de TC do tórax, tanto em uma imagem pelo MCA Crisp Adaptativo 2D, como em exames completos pelo MCA Crisp Adaptativo 3D. Deste modo, pode-se concluir que estes métodos podem integrar sistemas de auxílio ao diagnóstico médico na área de Pneumologia.

OLIVEIRA, Marcos Renato de. Acurácia do diagnóstico estilo de vida sedentário em adolescentes de escola pública. 2012. 91 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-06-21T12:23:28Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_mroliveira.pdf: 888401 bytes, checksum: 492a7d905ac2ae11be28edcd3b66efc0 (MD5) / Rejected by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com), reason: on 2013-06-24T12:44:03Z (GMT) / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-06-24T12:57:37Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_mroliveira.pdf: 888401 bytes, checksum: 492a7d905ac2ae11be28edcd3b66efc0 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-07-04T16:14:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_mroliveira.pdf: 888401 bytes, checksum: 492a7d905ac2ae11be28edcd3b66efc0 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-04T16:14:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_mroliveira.pdf: 888401 bytes, checksum: 492a7d905ac2ae11be28edcd3b66efc0 (MD5) Previous issue date: 2012 / The validation of nursing diagnoses is an essential phase in the development of knowledge to nursing practice and health promotion of the population served. It is known that nursing diagnoses as Sedentary Lifestyle represent current problems of specific groups such as teenagers. It is necessary to improve these diagnostics to facilitate their use in practice by nurses. Therefore, to extend the reliability of these diagnoses, we must subject them to a validation process, refining the set of clinical indicators and reliable making their use, both in practice and in teaching. Thus, this study aimed to identify the accuracy of the defining characteristics and prevalence of nursing diagnosis Sedentary lifestyle among adolescents in public school. Crosssectional study carried out with 564 adolescents, aged 14 to 19 years, students from seven public schools in Fortaleza, Ceará. Data collection occurred in the third quarter and 2012. Data were collected through a questionnaire of physical examination to identify the defining characteristics present in adolescents based on conceptual and operational definitions. Subsequently, clinical histories were sent to eight nurses infer the presence of diagnostic Sedentary lifestyle. These inferences allowed the calculation of sensitivity, specificity and predictive value. Statistical analysis was performed by the statistical package SPSS ® 20 version. The study was approved by the ethics committee opinion research No. 70539/12. The population is mostly female, students of 1st year of high school and with an average age of 16. The results show a high prevalence of adolescents with a diagnosis Sedentary Lifestyle (48.6%), in which being female represents a 2.1 times greater chance of presenting a sedentary lifestyle. Among the most common defining characteristics stand out: "verbalizes preference for activities with little exercise" (59.9%), "decreased respiratory capacity" (55.3%) and "Choose a daily routine without exercising" ( 49.1%). It is noteworthy that decreased muscle strength was not observed in the study group. Of these, "Choose a daily routine without exercising" showed up as the main feature for predicting the diagnosis, high value under the ROC curve (0.9771) and elevated high-sensitivity value (98.18) and specificity (97 ,24) for the Sedentary Lifestyle. Among the factors related most prevalent, include: "Reporting of pain" (65.2%) and "Lack of resources (money, time, place, and safety equipment)" (61.3%). Factors related "mobility impaired" and "activity intolerance" were not found among adolescents studied. Finally, we can conclude that this study allowed us to determine the defining characteristics and related factors more specific to the adolescent population. But it is essential that nurses continue to investigate and discuss this diagnosis in order to promote more effective interventions that human response as well as the promotion of validation of diagnoses, as instruments of care technology. / A validação dos diagnósticos de enfermagem é uma fase essencial no desenvolvimento do conhecimento para a prática assistencial e para a promoção da saúde da população assistida. Sabe-se que diagnósticos de enfermagem como Estilo de Vida Sedentário representam problemas atuais de grupos específicos como o de adolescentes. Faz-se necessário aprimorar estes diagnósticos para facilitar sua utilização na prática por enfermeiros. Portanto, para ampliar a confiabilidade desses diagnósticos, é preciso submetê-los a um processo de validação, refinando o conjunto de indicadores clínicos e tornando confiável sua utilização, tanto na prática como no ensino. Assim, este estudo objetivou identificar a acurácia das características definidoras. Estudo transversal desenvolvido com 564 adolescentes, de 14 a 19 anos, alunos de seis escolas públicas de Fortaleza, Ceará. A coleta de dados ocorreu no terceiro trimestre de 2012. Os dados foram coletados mediante aplicação de questionário e avaliação física para identificação das características definidoras presentes em adolescentes com base em definições conceituais e operacionais. Posteriormente, foram enviadas histórias clínicas para oito enfermeiros inferirem a presença do diagnóstico Estilo de vida sedentário. Estas inferências possibilitaram o cálculo de valores de sensibilidade, especificidade e valor preditivo. A análise estatística foi efetuada pelo pacote estatístico IBM SPSS® versão 20 e software R. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa com parecer nº70539/12. A amostra era em sua maioria do sexo feminino, pertencente ao 1º ano do ensino médio e com uma média de 16 anos de idade. O diagnóstico Estilo de Vida Sedentário esteve presente em 48,6% dos participantes do grupo. Adolescentes do sexo feminino apresentaram 2,1 vezes mais chance de desenvolver o diagnóstico. Entre as características definidoras mais frequentes, destacam-se: Verbaliza preferência por atividades com pouco exercício físico (59,9%), Capacidade respiratória diminuída (55,3%) e Escolhe uma rotina diária sem exercícios físicos (49,1%). Vale destacar que Força muscular diminuída não foi evidenciada no grupo estudado. Destas, Escolhe uma rotina diária sem exercícios físicos mostrou-se como a principal característica para predizer o diagnóstico (Se = 98,18; Es = 97,24). Entre os fatores relacionados mais prevalentes na amostra, destacam-se: Relato de dor (65,2%) e Falta de recursos (tempo, dinheiro, lugar, segurança e equipamento) (61,3%). Os fatores relacionados Mobilidade prejudicada e Intolerância à atividade não foram encontrados nos adolescentes do estudo. Por fim, pode-se concluir que este estudo possibilitou determinar as características definidoras mais específicas e fatores relacionados mais prevalentes na população de adolescentes e apresentar Escolhe uma rotina diária sem exercícios físicos como a característica legítima para Estilo de vida sedentário. Diante da prevalência do Estilo de vida sedentário em praticamente metade da população estudada, é essencial que os enfermeiros continuem a investigar e discutir este diagnóstico, a fim de promover intervenções mais efetivas desta resposta humana, bem como a promoção da validação dos diagnósticos, enquanto instrumentos de tecnologia do cuidado.

SIMONASSI, Vanessa Gomes. Diagnóstico, previsão e tendência da atividade econômica no setor primário brasileiro. 2008. 62 f.: Dissertação (mestrado)Universidade Federal do Ceará, Centro de Ciências Agrárias, Departamento de Economia Agrícola, Programa de Pós-Graduação em Economia Rural, Fortaleza-CE, 2008 / Submitted by Kepler Barroso (keplercavalcante@hotmail.com) on 2013-11-04T17:04:02Z No. of bitstreams: 1 2008_dis_vgsimonassi.pdf: 542235 bytes, checksum: 47f8b5de52a00f244b0a1a1e40330343 (MD5) / Approved for entry into archive by Margareth Mesquita(margaret@ufc.br) on 2013-11-04T19:47:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dis_vgsimonassi.pdf: 542235 bytes, checksum: 47f8b5de52a00f244b0a1a1e40330343 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-04T19:47:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dis_vgsimonassi.pdf: 542235 bytes, checksum: 47f8b5de52a00f244b0a1a1e40330343 (MD5) Previous issue date: 2008 / The impact on the Gross National Product of investiments, interest rates, exchange rates and prices of agricultural exported products are unknown in time to permit previous evaluation of economic activity of Brazilian primary sector. The present work has the objective to preview Brazilian economic activity trend. Econometric techniques are temporal series will be used besides of variables as investiments, interest rates, and trend of national primary sector activity. The present work permits to know changes in production techniques. Also, permits verify a sustainable growth primary sector as indicated by cointegration between products and investiments, showing that investiments of primary sector has been accompanied the production, avoiding, then, eventual saturation and inflationary press on prices of agricultural products. / o impacto sobre o produto interno bruto de investimentos, taxa de juros, taxa de cambio e variações nos preços dos produtos agropecuários de exportação, não são conhecidos a tempo de permitir avaliar antecipadamente a evolução da atividade econômica do setor primário brasileiro. O presente trabalho se propõe a diagnosticar a trajetória da atividade econômica e realizar previsões que permitam antecipar as tendências do setor primário nacional. O presente estudo utiliza técnicas econométricas e modelos de séries temporais e variáveis determinantes da produção agrícola brasileira, como: investimentos, taxa de juros, taxa de câmbio, preços externos e tendência da atividade do setor primário nacional. O trabalho permitiu constatar uma mudança nos ciclos de produção agropecuária nacional devida, provavelmente, a mudanças nas técnicas de produção. Também, se verifica a sustentabilidade do crescimento do setor primário, indicada pela cointegração entre produto e investimento, mostrando que os investimentos do setor tem acompanhado a produção, evitando, portanto, uma eventual saturação e pressão inflacionária nos preços dos produtos agropecuários.

CARMO, Giovana Bezerra. Características clínicas de crianças com paralisia cerebral em um serviço de referência. 2006. 78 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2006. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-17T14:03:57Z No. of bitstreams: 1 2006_dis_gbcarmo.pdf: 370996 bytes, checksum: 189981ca539478c417b052baae1dee36 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-17T14:04:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_dis_gbcarmo.pdf: 370996 bytes, checksum: 189981ca539478c417b052baae1dee36 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-17T14:04:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_dis_gbcarmo.pdf: 370996 bytes, checksum: 189981ca539478c417b052baae1dee36 (MD5) Previous issue date: 2006 / This research aimed to study the clinical conditions of children with cerebral palsy in a reference service in pediatric care in Fortaleza as well as identify the main risk factors for cerebral palsy, to determine its impact and the degree of impairment in normal development the study population, establish the average time elapsed between the perception of changes in the family development, diagnosis and medical referral and admission of the child in the service. This is a cross sectional study, conducted at the Center for Integrated Medical Care (NAMI), University of Fortaleza (UNIFOR) in the period from February to June 2005, evaluating 85 children with definite diagnosis of cerebral palsy (CP) in aged zero to twelve years, with changes in sensory-motor tone, posture and movement, visual and hearing deficits. The collected data were stored on base Electronic EPI-INFO version 6.01 and the following results: the sample comprised 50.6% of male children, with a mean age of 4 years and 3 months, 85.9% were coming from Fortaleza mean age at CP diagnosis of 11 months. There was a large percentage of children who suffered neonatal complications (77.4%) and respiratory distress leading to making 65.3% received care in the NICU. Most of the children had spastic CP (69.1%), severe (51.8%), quadriplegia (71.4%), only 27% communicated verbally and 53% were attending school regularly. It can be concluded that most children had severe sensory-motor and the first signs of such involvement were perceived by their families, although the majority have received pediatric care routine in the first year of life, few have been evaluated and received some guidance on the psychomotor development during the consultations, a fact that makes us aware of the need to make awareness among the primary care team about the importance of regular assessment of developments in the first year of life, so that we can to identify and refer children with potential delays and serious illnesses such as PC-time increasingly skilled, increasing the likelihood of a better quality of life. / Esta pesquisa teve como objetivo estudar as condições clínicas de crianças com paralisia cerebral em um serviço de referência em atendimento pediátrico no município de Fortaleza, bem como identificar os principais fatores de risco para a paralisia cerebral, determinar suas repercussões e o grau de comprometimento no desenvolvimento normal da população estudada, estabelecer o tempo médio decorrido entre a percepção das alterações do desenvolvimento pela família, o diagnóstico e encaminhamento médico e admissão da criança no serviço. Trata-se de um estudo transversal descritivo, realizado no Núcleo de Atenção Médico Integrada (NAMI) da Universidade de Fortaleza (UNIFOR), no período de fevereiro a junho de 2005, onde foram avaliadas 85 crianças com diagnóstico definitivo de Paralisia Cerebral (PC), na faixa etária de zero a doze anos, com alterações sensório-motoras em tônus, postura e movimento, déficits visuais e auditivos. Os dados coletados foram arquivados em base eletrônica EPI-INFO versão 6.01 e mostraram os seguintes resultados: a amostra foi constituída por 50,6% de crianças do sexo masculino, sendo a média de idade de 4 anos e 3 meses, 85,9% foram procedentes de Fortaleza com média de idade ao diagnóstico de PC de 11 meses. Houve um grande percentual de crianças que sofreram complicações neonatais (77,4%), tendo o desconforto respiratório destacado-se fazendo com que 65,3% recebessem cuidados em UTI neonatal. A maioria das crianças apresentou PC do tipo espástica (69,1%), de grau severo (51,8%), tetraplégicas (71,4%), apenas 27% comunicavam-se verbalmente e 53% freqüentavam a escola regularmente. Pode-se concluir que a maioria das crianças apresenta grave comprometimento sensório-motor e que os primeiros sinais de tal comprometimento foram percebidos por seus familiares, apesar da grande maioria ter recebido atendimento pediátrico de rotina no 1º ano de vida, poucas foram avaliadas e receberam algum tipo de orientação sobre o desenvolvimento neuropsicomotor durante as consultas, fato esse que nos alerta sobre a necessidade de realização de conscientização junto a profissionais da atenção básica para importância da avaliação periódica do desenvolvimento no 1º ano de vida, para que se possa assim identificar e encaminhar crianças com possíveis atrasos e patologias graves como a PC em tempo cada vez mais hábil, aumentando a probabilidade de uma melhor qualidade de vida.

PASCOAL, Lívia Maia. Diagnósticos de enfermagem respiratórios em crianças com infecção respiratória aguda : um estudo longitudinal. 2011. 128 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-19T14:04:02Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_lmpascoal.pdf: 1224278 bytes, checksum: 54c52845c53997f57ef7d1bbd11a0e7e (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-19T14:05:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_lmpascoal.pdf: 1224278 bytes, checksum: 54c52845c53997f57ef7d1bbd11a0e7e (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-19T14:05:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_lmpascoal.pdf: 1224278 bytes, checksum: 54c52845c53997f57ef7d1bbd11a0e7e (MD5) Previous issue date: 2011 / Through nursing subject, studies of accuracy contribute to improve the quality of care by allowing the identification of defining characteristics (DC) with good predictive power and directly influence the choice of nursing diagnosis appropriate to each clinical situation. Because the importance of research related to this subject, this study was made with the goal to analyze the predictive ability of the DC of nursing diagnoses Ineffective Breathing Pattern (IBP), Ineffective airway clearance (IAC) and Impaired gas exchange (IGE) in children with acute respiratory infection (ARI). It was developed an open cohort study in the months January to June 2011, two children hospitals in the public network in Fortaleza-CE. The sample was consisted of 136 children, who were followed for a minimum period of six and maximum of ten days. To collect the data, it was used an instrument based on the characteristics of the diagnostics studied and some relevant literature about the lung evaluation. The data were collected through examination of the child and interview with their responsibles. The information obtained was analyzed by the researcher to determine the presence or ausence of the characteristics of IBP, IAC and IGE and lately were sent to nurses diagnosticians that performed the diagnostic inference process. It was used Excel and PASW software for organizing and analyzing statistical data. The level of significance was 5%. The temporal evolution of the diagnostics IAC, IBP and IGE showed a curvilinear trend, with reduction over the monitoring period. For IAC and IBP, there was a similar distribution although they occurred in different proportions, but IAC maintained high values in ten days of follow-up. The measures of accuracy, the characteristics more accurated for predicting the occurrence of IAC, IGE and IBP were respiratory rales, hypoxemia and use of accessory muscles to breathe, respectively. All children evaluated IAC developed by the end of follow-up time and no statistically significant relationship was found between survival time and the variables analyzed. Of the total number of children followed, 86.76% developed IGE during the follow-up period. The time of hospital staying was the only variable that showed a correlation statistically significant with survival time. The median survival time for IBP was a day of total and accompanied children, 86.76% developed this diagnosis during the study period. Based on the analysis of multiple matches, the best characteristics that assist in differentiating between the diagnoses studied are: expectoration, cough absent, Speech and difficult to IAC adventitious breath sounds, agitation and irritability for IGE and Change in the depth of breathing, use of accessory muscles breathing and anormal breathing for IBP. Studies of this nature are important for providing information about the predictive ability of the defining characteristics and the temporal evolution and characteristics of the respiratory nursing diagnoses in children with acute respiratory infection. / No âmbito da enfermagem, os estudos de acurácia contribuem com a melhoria da qualidade da assistência por permitir a identificação de características definidoras com bom poder preditivo e influenciar diretamente na escolha do diagnóstico de enfermagem adequado a cada situação clínica. Devido à importância de pesquisas relacionadas a essa temática, este estudo foi realizado com o objetivo de analisar a capacidade preditiva das características definidoras dos diagnósticos de enfermagem “Padrão respiratório ineficaz (PRI), Desobstrução ineficaz das vias aéreas (DIVA) e Troca de gases prejudicada (TGP)” em crianças com infecção respiratória aguda (IRA). Foi desenvolvido um estudo de coorte aberta, nos meses de janeiro a junho de 2011, em dois hospitais infantis da rede pública do município de Fortaleza-CE. A amostra foi composta por 136 crianças as quais foram acompanhadas por um período mínimo de seis e máximo de dez dias. Para a coleta de dados, foi utilizado um instrumento baseado nas características dos diagnósticos estudados e na literatura pertinente acerca da avaliação pulmonar. Os dados foram coletados através de exame físico da criança e entrevista com os responsáveis. As informações obtidas foram analisadas pela pesquisadora para determinar a presença ou ausência das características de PRI, DIVA e TGP e posteriormente foram encaminhados para enfermeiros diagnosticadores que executaram o processo de inferência diagnóstica. Foram utilizados os softwares Excel e PASW para organização e análise estatística dos dados. O nível de significância adotado foi de 5%. A análise da evolução temporal dos diagnósticos DIVA, TGP e PRI mostrou uma tendência curvilínea, com redução ao longo do período de acompanhamento. Para DIVA e PRI, verificou-se uma distribuição semelhante apesar de terem ocorrido em proporções diferentes, mas DIVA manteve altos valores nos dez dias de seguimento. Quanto às medidas de acurácia, as características mais acuradas para predizer a ocorrência de DIVA, TGP e PRI foram Ruídos adventícios respiratórios, Hipoxemia e Uso de musculatura acessória para respirar, respectivamente. Todas as crianças avaliadas desenvolveram DIVA até o final do tempo de acompanhamento e nenhuma relação estatisticamente significante foi encontrada entre o tempo de sobrevida e as variáveis analisadas. Do total de crianças acompanhadas, 86,76% desenvolveram TGP durante o período de acompanhamento. O tempo de internamento foi a única variável que apresentou correlação estatisticamente significante com o tempo de sobrevida. A mediana do tempo de sobrevida para PRI foi de um dia e do total de crianças acompanhadas, 86,76% desenvolveram este diagnóstico durante o período de seguimento. Com base na análise de correspondências múltiplas, as características que melhor auxiliam na diferenciação entre os diagnósticos estudados são: Expectoração, Tosse ausente, Vocalização dificultada e Ruídos respiratórios adventícios para DIVA; Agitação e Irritabilidade para TGP e Alteração na profundidade respiratória, Uso de musculatura acessória para respirar e Respiração anormal para PRI. Estudos desta natureza são importantes por fornecer informações sobre a capacidade preditiva das características definidoras bem como a evolução temporal e as particularidades dos diagnósticos de enfermagem respiratórios em crianças com infecção respiratória aguda.