Orientador: Danilo Moretti Ferreira / Resumo: As disfunções tireoidianas ocorrem com maior freqüência nos pacientes com Síndrome de Down (SD) do que na população em geral. Os estudos sobre crescimento físico em crianças com SD e disfunção tireoidiana são controversos; alguns autores referem menor crescimento em pacientes com hipotireoidismo compensado, enquanto outros não confirmam estes achados. Portanto, avaliar e monitorizar a função tireoidiana e o crescimento físico de crianças com SD é de extrema importância e foi o que motivou o presente estudo, o qual teve como objetivo investigar a freqüência das disfunções tireoidianas e a evolução das mesmas em pacientes com SD, avaliar o crescimento pondero-estatural das crianças com SD, comparar os percentis de peso e estatura, a velocidade de crescimento e o escore Z E/I e P/I nos pacientes SD com e sem disfunção tireoidiana. CASUÍSTICA E MÉTODO - Estudo envolvendo 43 crianças diagnosticadas como SD no Serviço de Aconselhamento Genético da UNESP - Botucatu, no período de 1996 - 2000. Os pacientes foram estudados por um período mínimo de 9 meses, com avaliação da função tireoidiana pelas dosagens de tiroxina livre e tireotrofina no início e no final do estudo e com avaliação de peso e estatura no início, meio e fim do estudo. Conforme o diagnóstico da função tireoidiana ao final do estudo, foram constituídos 2 grupos: normal ou disfunção. RESULTADOS - A amostra foi homogênea quanto ao sexo, 72% dos pacientes tinham menos de três anos de idade e 23% eram portadores de cardiopatia acianogênica. A trissomia livre do cromossomo 21 ocorreu em 98% dos casos. No início do estudo, 67,4% dos pacientes apresentaram hipotireoidismo compensado, 7% hipotireoidismo adquirido, e um paciente tinha hipertireoidismo. No final do estudo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Thyroid dysfunction occurs more frequently in patients with Down syndrome (DS) than in the general population. Studies on physical growth in children with DS and thyroid dysfunction are controversial; some report lower growth rates in patients with compensated hypothyroidism while others do not confirm these findings. Therefore, the assessment and monitoring of thyroid function and physical growth in children with DS are of great importance. The purpose of the present study was to investigate the frequency and development of thyroid dysfunction, to assess weight/height changes, and compare weight and height percentiles, growth rate and both E/I and P/I Z-scores in DS patients with and without thyroid dysfunction. CASES AND METHODS: This study included 43 children, who were diagnosed as having DS at the Genetic Counseling Service, UNESP-Botucatu, between 1996 and 2000. The patients were followed up from 9 to 36 months. Thyroid function was assessed by measuring the levels of thyroxin and thyrotrophin at the beginning and at the end of the study while weight and height were assessed at the beginning, halfway and at the end of the study. According to the diagnosis of thyroid function at the end of the study, the patients were assigned either to the normal group or the dysfunction group. RESULTS: The study sample was homogeneous regarding sex. Seventy-two percent of the patients were less than 3 years of age and 23% displayed acyanogenic cardiopathy. Free trisomy of chromosome 21 occurred in 98% of the cases. At the beginning of the study, 67.4% of the patients showed compensated hypothyroidism, 7% exhibited acquired hypothyroidism and one had hyperthyroidism. At the end of the study, 53.5% of hypothyroidism was observed while the frequency of the remaining disorders remained unchanged. Of the 29 cases of compensated hypothyroidism... (Complete abstract click electronic address below) / Mestre

Orientador: vitor Engrácia Valenti / Banca: Regina Helena Garcia Martins / Banca: Luiz Carlos de Abreu / Resumo: Objetivo: Verificar a associação entre as condições de trabalho, distúrbios vocais e a modulação autonômica cardíaca em professores de Educação Física. Método: Os professores responderam aos questionários Condição de Produção Vocal do Professor (CPV-P), Job Stress Scale (JSS), Índice de Desvantagem Vocal (IDV) e foram submetidos à análise perceptivo-auditiva pela escala GRBASI (G= grau de alteração da voz ouvida; R= rugosidade; B= soprosidade; A= astenia; S= tensão; I= instabilidade). Para análise da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) foram avaliados os índices do domínio do tempo e da frequência, os índices geométricos e os exponentes fractais. Resultados: Os achados mostram que as condições de trabalho e estresse no trabalho dos professores de educação física, têm interferido diretamente em sua saúde vocal. Fatores como gritar, falar em ambientes abertos, realizando atividade física, sobrecarregam o trabalho e predispõe a população aos distúrbios vocais. Em relação à VFC, observou-se que os professores que tiveram maior tempo de fonação apresentaram uma menor VFC. Conclusão: As condições de trabalho e o estresse no trabalho estão interferindo diretamente na saúde vocal e geral dos professores de educação física. Houve associação negativa dos índices parassimpáticos da VFC com o tempo máximo de fonação (TMF) e com os domínios do IDV e JSS / Abstract: Objective: To investigate the association between working conditions, voice disorders and cardiac autonomic modulation in Physical Education teachers. Method: Teachers responded to the questionnaires Condition Production Vocal Teacher (CPV-P), Job Stress Scale (JSS), Voice Handicap Index (VHI) and were analyzed by perceptual GRBASI scale (G = degree of change the voice heard; R = roughness, B = breathy, A = asthenia, S = tension; I = instability). For analysis of heart rate variability (HRV), the indices were evaluated in the time and frequency domains, the geometric indexes and exponents fractals were also evaluated. Results: The findings showed that working conditions and job stress of physical education teachers influenced directly on their vocal health. Factors such as shouting, speaking in open environments, performing physical activity, work overload and predisposes the population to voice disorders. Regarding HRV, it was found that teachers who had higher phonation time had lower HRV. Conclusion: The working conditions and job stress are directly interfering vocal health and overall physical education teachers. There was a negative association of parasympathetic indices of HRV with the maximum phonation time (MPT) and the areas of IDV and JSS / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002Bitstream added on 2014-06-13T18:32:25Z : No. of bitstreams: 1 macedo_ds_me_botfm.pdf: 1047806 bytes, checksum: bcf216c1db1d87e657a075f0c4382ec9 (MD5) / As disfunções tireoidianas ocorrem com maior freqüência nos pacientes com Síndrome de Down (SD) do que na população em geral. Os estudos sobre crescimento físico em crianças com SD e disfunção tireoidiana são controversos; alguns autores referem menor crescimento em pacientes com hipotireoidismo compensado, enquanto outros não confirmam estes achados. Portanto, avaliar e monitorizar a função tireoidiana e o crescimento físico de crianças com SD é de extrema importância e foi o que motivou o presente estudo, o qual teve como objetivo investigar a freqüência das disfunções tireoidianas e a evolução das mesmas em pacientes com SD, avaliar o crescimento pondero-estatural das crianças com SD, comparar os percentis de peso e estatura, a velocidade de crescimento e o escore Z E/I e P/I nos pacientes SD com e sem disfunção tireoidiana. CASUÍSTICA E MÉTODO - Estudo envolvendo 43 crianças diagnosticadas como SD no Serviço de Aconselhamento Genético da UNESP - Botucatu, no período de 1996 - 2000. Os pacientes foram estudados por um período mínimo de 9 meses, com avaliação da função tireoidiana pelas dosagens de tiroxina livre e tireotrofina no início e no final do estudo e com avaliação de peso e estatura no início, meio e fim do estudo. Conforme o diagnóstico da função tireoidiana ao final do estudo, foram constituídos 2 grupos: normal ou disfunção. RESULTADOS - A amostra foi homogênea quanto ao sexo, 72% dos pacientes tinham menos de três anos de idade e 23% eram portadores de cardiopatia acianogênica. A trissomia livre do cromossomo 21 ocorreu em 98% dos casos. No início do estudo, 67,4% dos pacientes apresentaram hipotireoidismo compensado, 7% hipotireoidismo adquirido, e um paciente tinha hipertireoidismo. No final do estudo... / Thyroid dysfunction occurs more frequently in patients with Down syndrome (DS) than in the general population. Studies on physical growth in children with DS and thyroid dysfunction are controversial; some report lower growth rates in patients with compensated hypothyroidism while others do not confirm these findings. Therefore, the assessment and monitoring of thyroid function and physical growth in children with DS are of great importance. The purpose of the present study was to investigate the frequency and development of thyroid dysfunction, to assess weight/height changes, and compare weight and height percentiles, growth rate and both E/I and P/I Z-scores in DS patients with and without thyroid dysfunction. CASES AND METHODS: This study included 43 children, who were diagnosed as having DS at the Genetic Counseling Service, UNESP-Botucatu, between 1996 and 2000. The patients were followed up from 9 to 36 months. Thyroid function was assessed by measuring the levels of thyroxin and thyrotrophin at the beginning and at the end of the study while weight and height were assessed at the beginning, halfway and at the end of the study. According to the diagnosis of thyroid function at the end of the study, the patients were assigned either to the normal group or the dysfunction group. RESULTS: The study sample was homogeneous regarding sex. Seventy-two percent of the patients were less than 3 years of age and 23% displayed acyanogenic cardiopathy. Free trisomy of chromosome 21 occurred in 98% of the cases. At the beginning of the study, 67.4% of the patients showed compensated hypothyroidism, 7% exhibited acquired hypothyroidism and one had hyperthyroidism. At the end of the study, 53.5% of hypothyroidism was observed while the frequency of the remaining disorders remained unchanged. Of the 29 cases of compensated hypothyroidism... (Complete abstract click electronic address below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-12-11Bitstream added on 2014-06-13T18:08:42Z : No. of bitstreams: 1 oliani_mm_me_rcla.pdf: 664352 bytes, checksum: 5ebb3038bffde98e214660ca819dfd41 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Este estudo teve como objetivo analisar se o perfil de atividade física desenvolvido por pacientes com demência apresenta benefício na redução dos distúrbios neuropsiquiátricos e no desgaste mental dos cuidadores. Também foram analisadas as associações entre o perfil de atividade física desenvolvido pelos cuidadores na redução dos sintomas de ansiedade e de depressão. Foram estudados 118 sujeitos (59 pacientes com demência de Alzheimer, demência vascular e demência mista, e os 59 respectivos cuidadores). Os participantes foram recrutados no Ambulatório de Psiquiatria Geriátrica, Hospital das Clínicas, UNICAMP. Para coleta dos dados, foram utilizados os seguintes instrumentos: a) paciente - Inventário Neuropsiquiátrico - NPI (CUMMINGS et al., 1994) e o Mini-Questionário do Sono - MQS (ZOMER et al., 1985); b) cuidadores - Inventário Neuropsiquiátrico - NPI (CUMMINGS et al., 1994), o Mini- Questionário do Sono (ZOMER et al., 1985) e a Escala de Ansiedade e Depressão (ZIGMOND & SNAITH 1983). Ambos os grupos foram inquiridos quanto à prática de exercícios físicos mensurada pelo Questionário Baecke Modificado para Idosos - QBMI (VOORRIPS et al., 1991). A análise dos dados consistiu do teste U-Mann Whitney e da análise de regressão linear, do tipo stepwise. Admitiu-se nível de significância de 5% (p<0.05). Todos os participantes foram classificados em dois perfis de atividade física (segundo o QBMI): a) participantes com um perfil de menor atividade física; b) participantes com um perfil de maior atividade física. Os resultados indicaram que os pacientes com demência de Alzheimer, com perfil de maior atividade física apresentavam menos distúrbios neuropsiquiátricos e causavam menor desgaste mental no seu cuidador. Os pacientes com demência vascular, cujos cuidadores realizavam atividades aeróbias tinham um sono melhor. Os cuidadores de pacientes com demência mista e que tinham um perfil de maior atividade. / This cross-sectional study aimed analyzing if the physical activity profile, developed by patients with dementia, would benefit the reduction of neuropsychiatric disorders and the mental burden of the carers. The associations between the physical activity profile developed by the carers in the reduction of mental burden and symptoms of anxiety and depression were analyzed. There were studied 118 subjects were studied (59 patients with Alzheimer dementia, vascular dementia and mixed dementia, and their 59 carers). The participants were recruited in the Clinic of Geriatric Psychiatry, Hospital das Clínicas, UNICAMP. To collect data, the following tools were used: a) patient – Neuropsychiatric Inventory – NPI (CUMMINGS et al., 1994) and the Mini-Sleep Questionnaire – MSQ (ZOMER et al., 1985); b) carers – Neuropsychiatric Inventory – NPI (CUMMINGS et al., 1994), the Mini-Sleep Questionnaire – MSQ (ZOMER et al., 1985) and the Anxiety and Depression Scale (ZIGMOND & SNAITH 1983). Both groups were asked about the practice of physical activities measured by the Modified Baecke Questionnaire for Older Adults – MBQOA (VOORRIPS et al., 1991). To analyze data, the test U-Mann Whitney was used as well as the linear regression stepwise. The meaning level 5% (p<0.05) was accepted. All the participants were classified in two physical activity profiles (according to MBQOA): a) participants who presented a low physical activity profile; b) participants with a high physical activity profile. The results showed that the patients with Alzheimer dementia, with a high physical activity profile, presented less neuropsychiatric disorders and caused less mental burden on their carers. The patients with vascular dementia, whose carers practiced aerobic activities, had a better sleep. Also, the carers of patients with mixed dementia and who had a high physical activity profile suffered less mental burden with their patients.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-07-10Bitstream added on 2014-06-13T20:11:16Z : No. of bitstreams: 1 agostinho_fs_me_botfmvz.pdf: 231566 bytes, checksum: d75d69e6b466dc7588a58e3af0b19690 (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / O objetivo do estudo foi avaliar padrões cinéticos e têmporo-espaciais em ovinos hígidos de três diferentes grupos etários, com o emprego de uma plataforma de pressão. Foram utilizados 21 ovinos hígidos, não castrados, fêmeas, da raça Santa Inês, divididos em três grupos de sete animais assim constituídos: Grupo 1 – jovens (idade entre 8 e 12 meses) com peso de 19,5 até 33 kg; Grupo 2 – adultos jovens (2 a 4 anos de idade) com peso de 26,5 a 42,0 kg; Grupo 3 - adultos (acima de 5 anos) com peso de 37,3 até 45,0 kg. Antes da coleta dos dados, os ovinos foram treinados por aproximadamente três semanas. Os parâmetros cinéticos e têmporo-espacias foram aferidos com emprego de uma plataforma de pressão de 1.951mm x 447mm. Os animais foram conduzidos primeiro à esquerda e depois à direita do condutor. Para cada animal foram selecionadas cinco trilhas válidas para cada uma das direções, que foram analisadas em software específico. A trilha foi considerada válida se o ovino caminhou na velocidade (1.1-1.3 m/s) e aceleração (-0.15 a 0.15 m/s2) padronizadas. Foram determinados o Pico de Força Vertical (PFV), Impulso Vertical (IV), duração do ciclo da passada, tempo de apoio, tempo de balanço, comprimento da passada e distribuição do peso corpóreo [(PFV do membro/ΣPFV dos 4 membros) x 100]. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes com relação ao sentido da condução ou entre os lados, tanto nos membros pélvicos como torácicos. Entre os grupos não houve diferença estatística nos valores têmporo-espacias. Nos membros torácicos foram detectadas diferenças estatísticas no pico de força vertical (G1>G3) e impulso vertical (G1>G3) e nos membros pélvicos no pico de força vertical (G1>G3). Foi possível concluir que ovelhas jovens apresentam diferenças... / The aim of this study was to evaluate kinetic and temporospatial parameters in clinically healthy sheep at three different age groups by using a pressure sensing walkway. Twenty-one clinically healthy entire female Santa Ines sheep were divided into three groups: Group 1 – seven animals aged from 8 to 12 months and weighing 19.5-33kg, Group 2 - seven animals aged from 2 to 4 years and weighing 26.5-42kg, and Group 3 - seven animals aged up to 5 years and weighing 37.3-45kg. Before data collection, sheep were trained to be led by halter for a period mean of three weeks. The kinetic and temporospatial parameters of gait were measured by use of a 1.951mm x 447mm pressure-sensitive walkway. The animals were conduced into two different directions, first on left side of the handler, and after on the right side of the handler. The data from the first 5 valid trials in each direction were taken for each sheep and analyzed using designated software. A trial was considered valid if the sheep walked within the correct velocity (1.1-1.3 m/s) and acceleration (from -0.15 to 0.15 m/s2) parameters. Peak vertical force (PVF), vertical impulse (VI), gait cycle time, stance time, swing time, stride length, and the percentage of body distribution among the four limbs [(PVF of the limb/total PVF of the 4 limbs) X100] were determined. No significant differences were observed in all variables between left and right sides or between animal direction, in both forelimbs and hind limbs. There were no significant differences of the temporospatial values among groups. Differences occurred in PVF (%BW) (G1>G3) and VI (G1>G3) in the forelimbs, and PVF (G1>G3) in the hind limbs. In conclusion, younger healthy sheep have differences in some kinetic... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013Bitstream added on 2014-06-13T20:51:47Z : No. of bitstreams: 1 cunha_ds_me_mar.pdf: 2194709 bytes, checksum: 98260c7747eb89948d6a22aac466c4e1 (MD5) / Objetivo: Verificar a associação entre as condições de trabalho, distúrbios vocais e a modulação autonômica cardíaca em professores de Educação Física. Método: Os professores responderam aos questionários Condição de Produção Vocal do Professor (CPV-P), Job Stress Scale (JSS), Índice de Desvantagem Vocal (IDV) e foram submetidos à análise perceptivo-auditiva pela escala GRBASI (G= grau de alteração da voz ouvida; R= rugosidade; B= soprosidade; A= astenia; S= tensão; I= instabilidade). Para análise da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) foram avaliados os índices do domínio do tempo e da frequência, os índices geométricos e os exponentes fractais. Resultados: Os achados mostram que as condições de trabalho e estresse no trabalho dos professores de educação física, têm interferido diretamente em sua saúde vocal. Fatores como gritar, falar em ambientes abertos, realizando atividade física, sobrecarregam o trabalho e predispõe a população aos distúrbios vocais. Em relação à VFC, observou-se que os professores que tiveram maior tempo de fonação apresentaram uma menor VFC. Conclusão: As condições de trabalho e o estresse no trabalho estão interferindo diretamente na saúde vocal e geral dos professores de educação física. Houve associação negativa dos índices parassimpáticos da VFC com o tempo máximo de fonação (TMF) e com os domínios do IDV e JSS / Objective: To investigate the association between working conditions, voice disorders and cardiac autonomic modulation in Physical Education teachers. Method: Teachers responded to the questionnaires Condition Production Vocal Teacher (CPV-P), Job Stress Scale (JSS), Voice Handicap Index (VHI) and were analyzed by perceptual GRBASI scale (G = degree of change the voice heard; R = roughness, B = breathy, A = asthenia, S = tension; I = instability). For analysis of heart rate variability (HRV), the indices were evaluated in the time and frequency domains, the geometric indexes and exponents fractals were also evaluated. Results: The findings showed that working conditions and job stress of physical education teachers influenced directly on their vocal health. Factors such as shouting, speaking in open environments, performing physical activity, work overload and predisposes the population to voice disorders. Regarding HRV, it was found that teachers who had higher phonation time had lower HRV. Conclusion: The working conditions and job stress are directly interfering vocal health and overall physical education teachers. There was a negative association of parasympathetic indices of HRV with the maximum phonation time (MPT) and the areas of IDV and JSS

Made available in DSpace on 2016-06-07T17:12:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-15. Added 1 bitstream(s) on 2016-06-07T17:16:35Z : No. of bitstreams: 1 000866104.pdf: 4284550 bytes, checksum: 5532c4e0f200beeb7af8ecb2c1d84a65 (MD5) / Introdução: Na presbifonia ocorrem diversas modificações estruturais na laringe e na qualidade vocal, resultando em sintomas vocais de rouquidão, pigarro, voz fraca, baixa e trêmula e dificuldade no canto. Estudos histológicos identificam calcificação de cartilagens hialinas, atrofia do epitélio e do músculo vocal, diminuição de fibras elásticas e do ácido hialurônico e aumento das fibras colágenas na lâmina própria Os exames de videolaringoscopias revelam fenda fusiforme, proeminência das apófises vocais e atrofia das pregas vocais. Nas análises vocais perceptivo-auditivas e acústicas constatam-se rouquidão, soprosidade, incoordenação pneumofônica, diminuição do tempo máximo de fonação, aumento nos parâmetros vocais acústicos, diminuição da freqüência fundamental nas mulheres e aumento nos homens. Objetivo: Analisar a presbifonia sob os aspectos clínicos, vocais, videolaringoscópicos e morfométricos. Casuística e Métodos: dois estudos foram desenhados: clínico e morfológico. Estudo Clínico: participaram 72 idosos, de ambos os gêneros, subdivididos por idade: 60-75 anos e 76-90 anos. Foi acrescentado um grupo controle com 40 adultos (30 a 50 anos), sem sintomas vocais. Métodos de avaliação: anamnese, otoscopia, audiometria, timpanometria, videolaringoscopia, análise vocal acústica e perceptivo-auditiva (escala GRBASI). Estudo Morfológico- 30 pregas vocais esquerdas foram removidas de 30 cadáveres de ambos os gêneros, 20 idosos (60 a 75 anos n-10; 76 a 90 anos n-10) e 10 adultos controles (30 a 50 anos). Colorações utilizadas: H&E; PAS, Tricômio de Masson (fibras colágenas) e Calleja (fibras elásticas). Realizadas medidas morfométricas da espessura do epitélio, da lâmina própria, do diâmetro do músculo vocal, da concentração de fibras elásticas e colágenas (% de área) nas camadas superficial e profunda da lâmina própria. As medidas morfométricas foram realizadas pelos... / Introduction: In the presbyphonia occur several structural changes in the larynx and vocal quality, resulting in vocal symptoms as hoarseness, throat clearing, tremor, low and weak voice, difficulty of singing, etc. Histological studies identify calcification of hyaline cartilage, epithelium and vocal muscle atrophy, decrease of elastic fibers and hyaluronic acid and the increase of collagen fibers in the lamina propria. The videolaryngoscopy exams show vocal folds bowed, prominence of vocal apophysis and atrophy of the vocal folds. In acoustic and auditory perception vocal analysis, we observe hoarseness, breathiness, pneumophonic incoordination, reduced maximum phonation time, increase in vocal acoustic parameters, decreased fundamental frequency in women and increased in men. Objective: To analyze presbyphonia from the clinical, vocal, videolaryngoscopic and morphometric aspects. Methods: Two studies were designed: clinical and morphological. Clinical Study: 72 elderly of both genders, who participated in this study, were divided by age: 60-75 years and 76-90 years. A control group was composed by 40 adults (30-50 years) without vocal symptoms. All participants answered a questioner and were submitted to otoscopy, audiometry, tympanometry, videolaryngoscopy, acoustic and perceptual voice analysis (GRBASI scale). Morphological Study- 30 left vocal folds were removed from 30 cadavers of both genders, 20 elderly (60 to 75 years, n = 10; 76 to 90 years, n = 10) and 10 control patients (30-50 years). Staining Techniques used: H&E; PAS, trichrome Masson (collagen fibers) and Calleja (elastic fibers). Morphometric measurements were performed of the thickness of the epithelium, lamina propria, diameter of the vocal muscle, and the concentration of elastic and collagen fibers (% area) in the superficial and deep layers of lamina propria. The morphometric measurements were performed by the software Image ...

Submitted by Ricardo Leão Castilho (ricardo.castilho@usp.br) on 2018-04-30T19:14:12Z No. of bitstreams: 1 Tese Doutorado Final - Ricardo Leão Castilho.docx: 1674707 bytes, checksum: ea78837bb2d3374dfbc0f1e5c21e4777 (MD5) / Rejected by Luciana Pizzani null (luciana@btu.unesp.br), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: problema 1: o arquivo submetido deve, obrigatoriamente, estar em formato PDF. Seu arquivo está em word. Assim que tiver efetuado essa correção submeta o arquivo, em PDF, novamente. Agradecemos a compreensão. on 2018-05-02T14:22:19Z (GMT) / Submitted by Ricardo Leão Castilho (ricardo.castilho@usp.br) on 2018-05-02T20:42:14Z No. of bitstreams: 1 Tese Doutorado Final - Ricardo Leão Castilho.pdf: 1371231 bytes, checksum: 5d44a464df14acd7d569389d5b01c493 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Pizzani null (luciana@btu.unesp.br) on 2018-05-03T12:18:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 castilho_rl_dr_bot.pdf: 1371231 bytes, checksum: 5d44a464df14acd7d569389d5b01c493 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-03T12:18:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 castilho_rl_dr_bot.pdf: 1371231 bytes, checksum: 5d44a464df14acd7d569389d5b01c493 (MD5) Previous issue date: 2018-03-01 / Introdução: Os distúrbios do sono tem ganho crescente importância em pediatria. Além do ronco, abrange distúrbios mais graves, como a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS). Crianças que apresentam esta síndrome passam por um desenvolvimento inadequado da face e da oclusão. Os distúrbios do sono afetam a qualidade de vida das crianças e estão relacionados à respiração bucal, uma das principais causas de má oclusão. Alterações nos mecanismos de defesa mediados pela saliva e hábitos bucais deletérios podem estar associados a cáries, mudanças na erupção dentária e desenvolvimento dos maxilares, respectivamente. Objetivo: Estudar a incidência de respiração bucal e sua associação com distúrbios do sono, má oclusão, cárie dentária e hábitos bucais deletérios, em pré-escolares. Métodos: Em um estudo transversal, 3 escolas com diferentes indicadores socioeconômicos, foram selecionadas pela Secretaria de Educação de Botucatu/SP. Das 417 crianças, que concordaram em participar, 152 completaram o protocolo proposto. As crianças, com idade entre 6 e 9 anos, de ambos os sexos, foram convidadas a realizar avaliação clínica da cavidade oral e aplicação do questionário OSA-18, como screening para risco de SAOS, entre maio de 2016 e novembro de 2017. Resultados: 89 (59%) apresentaram respiração bucal (RB), sendo 40 (45%) com má oclusão, 50 (56%) com cárie dentária, 34 (38%) com perda dentária, 45 (51%) com bruxismo e 46 (52%) com o hábito de chupar dedo ou chupeta, comparado a 40%, 40%, 21%, 27% e 43%, respectivamente, nas 63 crianças com respiração nasal (RN). 35 RB mostraram moderado a alto risco para SAOS, enquanto apenas 8 dos RN mostraram risco moderado. A pontuação média do OSA-18 foi 50, sendo que 109 (72%) crianças mostraram baixo risco e dentre estas, 54 (50%) apresentaram respiração bucal, 48 (44%) má oclusão, 49 (45%) cárie dentária, 30 (28%) perda dentária, 41 (38%) bruxismo e 48 (44%) chuparam dedo ou chupeta. Nas 29 (19%) com risco moderado, as proporções foram 74%, 26%, 61%, 35%, 42% e 55%, e nas 14 (9%) com alto risco, foram 100%, 75%, 58%, 50%, 67% e 67%, respectivamente. Não foi encontrada diferença estatística significativa nos resultados do questionário OSA-18 para grave impacto entre os gêneros (p=0,4421) e as faixas etárias (p=0,0634), mas foi encontrada entre a incidência de respiração bucal (p=0,0010) e de bruxismo (p=0,0144). Conclusão: Foram observadas frequências elevadas de distúrbios respiratórios, com repercussão no sono, associados a alterações bucais, reforçando a correlação entre respiração bucal em crianças e complicações no crescimento craniofacial. / Introduction: Sleep-disordered breathing have gained importance in pediatrics. In addition to snoring, this term also encompasses more severe disorders like obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Children with this syndrome have inadequate development of the face and occlusion. Sleep disorders affect children's quality of life and it is related to oral breathing, one of the major causes of malocclusion. Alterations in the saliva-mediated defense mechanisms and deleterious oral habits may be associated with caries, changes in dental eruption and development of jaws, respectively. Objective: To study the incidence of mouth breathing and its association with sleep disorders, dental caries, malocclusion and deleterious oral habits, in preschoolers. Methods: In a cross-sectional study, 3 schools with different socioeconomic indicators were selected by the Education Department of Botucatu/SP. Of the 417 children, who agreed to participate, 152 completed the proposed protocol. The children, aged between 6 and 9 years, of both sexes, were invited to perform clinical evaluation of the oral cavity and the application of the OSA-18 questionnaire as a screening for OSA risk between May 2016 and November 2017. Results: 89 (59%) presented mouth breathing (MB), being 40 (45%) with malocclusion, 50 (56%) with dental caries, 34 (38%) with tooth loss, 45 (51%) with bruxism and 46 (52%) with the habit of sucking finger or pacifier, compared to 40%, 40%, 21%, 27% and 43%, respectively, in the 63 children with nasal breathing (NB). 35 MB showed moderate to high risk for OSAS, while only 8 of the newborns showed moderate risk. The average score of OSA-18 was 50, with 109 (72%) children showing low risk, and among these, 54 (50%) presented mouth breathing, 48 (44%) malocclusion, 49 (45%) dental caries, 30 (28%) tooth loss, 41 (38%) bruxism and 48 (44%) sucked finger or pacifier. In the 29 (19%) with moderate risk, the proportions were 74%, 26%, 61%, 35%, 42% and 55%, and in the 14 (9%) with high risk, they were 100%, 75%, 58 %, 50%, 67% and 67%, respectively. No significant statistical difference was found in the results of the OSA-18 questionnaire for severe impact between genders (p=0.4421) and age groups (p=0.0634), but was found between the incidence of mouth breathing (p=0.0010) and bruxism (p=0.0144). Conclusion: High frequencies of respiratory disorders with sleep repercussions associated with oral alterations were observed, reinforcing the correlation between mouth breathing in children and complications in craniofacial growth.

Orientador: Mario Jefferson Quirino Louzada / Banca: Paulo César Ciarlini / Banca: Cáris Maroni Nunes / Resumo: A soja é uma leguminosa rica em proteínas, fonte de cálcio e isoflavonas. Um dos possíveis efeitos das isoflavonas é de reduzir a perda óssea quando há uma deficiência de estrogênio. A proposta desse estudo foi analisar a influência da dieta suplementada com extrato hidrossolúvel de soja (EHS) na massa óssea de ratos adultos jovens de ambos os sexos. Foram utilizados 40 ratos Novergicus Albinus linhagem Wistar adultos jovens e saudáveis, aleatoriamente separados em quatro grupos: macho controle (MC), macho suplementado (MS), fêmea controle (FC) e fêmea suplementada (FS) que permaneceram por 11 semanas em gaiola comum recebendo 500 mL de água e 300g de ração diariamente, os grupos suplementados (MS e FS), ao qual foi oferecido além de água e ração, 500 ml de EHS, durante o mesmo período experimental do controle. O consumo de ração e a ingestão de líquidos foram mensurados, bem como a massa dos animais. Ao final do período os animais foram eutanasiados. Os ossos foram submetidos à densitometria óssea- DXA (osso inteiro e região cortical) e ensaio mecânico, para avaliação da densidade mineral óssea - DMO (g/cm2), Força Máxima (N) e Rigidez (kN/m). Na análise de grau de mineralização foi utilizado as cinzas para quantificar de concentração de cálcio e fósforo. O consumo de EHS provocou diminuição da DMO no grupo MS, porém não houve alteração nas propriedades biomecânicas, força máxima e rigidez. A concentração de cálcio e fósforo nas cinzas dos fêmures do grupo MS foi signific... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Soybeans are a rich legume protein, a source of calcium and isoflavones. One of the possible effects of isoflavones is to reduce bone loss when it was estrogen deficiency. The purpose of this study was to analyze the influence of diet supplemented with soybean's hydro soluble extract (SHE) in bone mass in young adults rats of both genders. Were used 40 rats Novergicus Albinus Wistar young and healthy, randomly separated into four groups: male control (MC) and female control(FC), which remained for 11 weeks in common cage receiving 500 ml of water and 300 g of feed daily, and the others supplemented groups; male supplemented (MS) and female supplemented, that was offered in addition to water and feed 500ml of SHE. During the experimental period, feed intake and intake of liquids were measured as well as the mass of animals. At the end, the animals were euthanized. The bones underwent bone densitometry - DXA(whole bone and cortical area) and mechanical testing for bone mineral density - BMD (g / cm 2) Maximum Strength (N) and stiffness (kN / m), respectively. To analyze the mineralization degree was used bone ashes to quantify calcium and phosphorus concentration. The consumption of SHE caused decreased of BMD in MS group, but there were no changes in the bone biomechanical properties, maximum strength and rigidity. Concluding that the water extract of soy beans negatively affected the bone mineral content of young adult males rats decreasing the mineralization degree without c... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Hélio Amante Miot / Banca: Juliano Vilaverde Schmitt / Banca: Ediléa Bagatin / Banca: Silivio Alencar Marques / Banca: Daniel Holthusen Nunes / Resumo: Melasma é hipermelanose crônica, localizada, simétrica adquirida, que acomete áreas fotoexpostas, preferencialmente a face, o que causa estresse emocional. Ocorre de forma mais frequente entre mulheres adultas. Sua patogênese não é totalmente compreendida apesar de alguns fatores de risco serem conhecidos, como história familiar, exposição solar, gravidez, hormônios sexuais, cosméticos e medicamentos fotossensibilizantes. Há evidente predisposição genética, já que mais de 40% dos pacientes referem familiares acometidos. O principal objetivo deste estudo foi avaliar os fatores de risco para o desenvolvimento de melasma facial em mulheres. Realizou-se estudo caso-controle envolvendo mulheres adultas, portadoras ou não de melasma facial, pareadas por idade. As variáveis foram agrupadas em níveis hierárquicos: dados constitucionais, variáveis de exposição, variáveis ligadas à estímulos hormonais e traços de ansiedade, avaliados pelo questionário IDATE-T; e analisados por regressão logística múltipla condicional. Pacientes com melasma apresentaram, preferencialmente, fototipos III a V, iniciaram sua doença entre a terceira e quarta décadas de vida, referiram frequente acometimento familiar e ascendência europeia e indígena. Do ponto de vista clínico, houve maior acometimento de topografias centrais da face e os principais fatores desencadeantes foram a gestação, insolação e contraceptivo oral combinado. Quando comparados aos controles, mulheres com melasma diferiram de seus controles quanto aos fototipos, ascendência indígena (OR=2,25), anos de moradia rural/praia (OR=1,07), tempo de trabalho exposto ao sol (OR=1,05), tempo de atividades de lazer exposto ao sol (OR=1,03), uso de antidepressivo/ansiolítico (OR=5,11), irregularidade menstrual (OR=3,99), histórico de gestação (OR=3,58), anos de uso de contraceptivo oral (OR=1,24) e escores de ansiedade (OR=1,07). História familiar de melasma foi referido ... / Abstract: Não disponível / Mestre