Os Transtornos Globais do Desenvolvimento (TGD) caracterizam-se pelo comprometimento da interação social, uso estereotipado e repetitivo da linguagem e pela presença de comportamentos repetitivos com interesses restritos. Não é de causar surpresa que tais características clínicas tenham um impacto na família onde essa patologia está presente. Existem evidências de que essas famílias relatam maiores dificuldades quando comparadas àquelas onde há membros com Síndrome de Down ou com outros comprometimentos do desenvolvimento. A maioria dos estudos nessa área focaliza o impacto dos TGD nos pais, ao passo que pouca atenção tem sido dada ao impacto nos irmãos. Observa-se ainda, que o método empregado nessas pesquisas utiliza, predominantemente, instrumentos fechados tais como, escalas, inventários e questionários. Além disso, os estudos baseiam-se em medidas indiretas (relatos parentais). O presente estudo tem como objetivo principal investigar a presença de indicadores de estresse e a qualidade das relações familiares em irmãos de indivíduos com e sem TGD. Visa ainda compreender a associação existente entre o possível estresse nos irmãos e a qualidade das relações familiares. Participaram desse estudo 62 crianças e adolescentes com idades entre 8 e 18 anos, distribuídas em dois grupos: Grupo 1: irmãos de crianças diagnosticadas com TGD associado ou não a causas orgânicas e Grupo 2: irmãos de crianças com desenvolvimento típico. Para investigar tais questões foram utilizados a Escala de Stress Infantil, Inventário de Rede de Relações e uma entrevista semi-estruturada que contemplava questões referentes às concepções do irmão acerca do impacto dos TGD na família. Os resultados revelaram a ausência de indicadores de estresse nos grupos investigados, conforme medidos pela Escala de Stress Infantil. Os dados do Inventário de Rede de Relações demonstraram que houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos quanto às seguintes dimensões: Satisfação Pai, Satisfação Mãe, Cuidado Pai, Dimensão Relacional Positiva Pai, Conflito Irmão e Dimensão Relacional Negativo Irmão. Sobre as correlações estatisticamente significativas entre as escalas ESI e NRI, encontrou-se: correlação positiva entre Estresse Físico e a) Dimensão Relacional Negativa Mãe; b) Dimensão Relacional Positiva Mãe; Estresse Psicológico com Componentes Depressivos e Dimensão Relacional Negativo Mãe; correlação negativa entre Dimensão Relacional Positivo Irmão e Estresse Psicológico com Componentes Depressivos. A análise qualitativa da entrevista identificou, entre outros aspectos, queixas dos irmãos com relação á falta de atenção dos pais para consigo, excesso de responsabilidades pelo irmão e desconhecimento sobre os TGD. Por outro lado, houve também evidência de companheirismo e afeição dos participantes com relação ao irmão, preocupação com o futuro do irmão, expectativas de cura do irmão, além de preocupações humanitárias e com o preconceito de terceiros. Os dados corroboram as premissas do metamodelo de Adaptação da Família à Doença Crônica ao demonstrar que a presença de um membro com TGD na família não representa, obrigatoriamente, um evento adverso para os irmãos, desde que haja qualidade nas relações familiares e uma rede de apoio.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014 / Objetivo: Analisar as estrategias de enfrentamento utilizadas por individuos com diagnostico de disfonia organica e individuos com diagnostico de disfonia de base comportamental. Metodo: Participaram da pesquisa 53 sujeitos divididos em dois grupos: Grupo 1 (G1) formado por 33 pacientes com disfonia organica e Grupo 2 (G2)formado por 20 pacientes com disfonia comportamental. Todos responderam um questionario de identificacao e caracterizacao pessoal, Lista de Sinais e Sintomas de Voz, Protocolo de Estrategias de Enfrentamento das Disfonias u PEED 10, Protocolo Qualidade de Vida em Voz - QVV. Resultados: A auto-avaliacao vocal, o numero de sinais e sintomas e os escores do QVV nao diferenciaram os grupos. Pacientes com disfonia organica utilizam mais estrategias de enfrentamento que sujeitos com disfonia organica (p=0,018). Individuos com disfonia organica (G1) utilizam em primeiro lugar mais estrategias de autocontrole (6,58), seguido de evitacao/passividade (6,27), busca de informacao (5,36) e ressignificacao (3,70), portanto, este grupo faz mais uso de estrategias com foco na emocao. O grupo de individuos com disfonia comportamental (G2) utiliza em primeiro lugar, a estrategia com foco no problema de busca de informacao (5,65), seguida por estrategias com foco na emocao, tais como ressignificacao (4,60), autocontrole (4,50) e evitacao/passividade (1,55). Em ambos grupos pudemos observar que quanto maior o numero de estrategias utilizadas para enfrentar a difonia, melhores os escores do QVV. Conclusao: Individuos com disfonia organica e comportamental usam estrategias de enfrentamento variadas, o primeiro grupo faz mais uso de estrategias com foco na emocao e o segundo, com foco no problema. A quantidade de estrategias de enfrentamento utilizada correlaciona-se positivamente com a qualidade de vida nos aspectos relacionados a voz. O numero e tipo de estrategias utilizadas para enfrentar um disturbio de voz estao relacionados a percepcao do impacto da disfonia na qualidade de vida do paciente / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by Diogo Misoguti (diogo.misoguti@gmail.com) on 2017-12-13T11:01:28Z No. of bitstreams: 1 Tese-15510.pdf: 1665535 bytes, checksum: 039cea83b287649dec0d6e23b2815328 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-13T11:01:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese-15510.pdf: 1665535 bytes, checksum: 039cea83b287649dec0d6e23b2815328 (MD5) Previous issue date: 2016 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Objetivos: Desenvolver e validar um instrumento brasileiro de avaliação do conhecimento em saúde e higiene vocal, com base em informações de indivíduos com e sem queixas vocais e de acordo com a opinião de especialistas em voz; determinar seu valor de corte e realizar sua análise fatorial. Métodos: Participaram desta pesquisa 1007 indivíduos adultos entre 18 e 86 anos, divididos em três estudos: Estudo 1. Levantamento inicial de aspectos positivos e negativos para a voz por 866 indivíduos (670 mulheres e 196 homens; sendo 304 disfônicos e 562 saudáveis) distribuídos pelas gerações a que pertencem; Estudo 2. Opinião de 41 especialistas na área de voz (39 mulheres e dois homens), que classificaram os fatores do estudo anterior em positivos, neutros ou negativos para a voz; Estudo 3. Aplicação da versão inicial do Questionário de Saúde e Higiene Vocal ¿ QSHV e Índice de Desvantagem Vocal 10 ¿ IDV-10 em 50 indivíduos com disfonia e 50 vocalmente saudáveis, pareados por média de idade, sexo e profissão e validação do QSHV por meio da análise das propriedades psicométricas de sensibilidade, validade e confiabilidade, para posterior verificação da eficiência, valor de corte e análise fatorial da versão validada do protocolo. Resultados: Estudo 1. Foram levantadas 5260 respostas, organizadas em 365 fatores relacionados à voz. Água e maçã foram os fatores positivos mais citados por todas as gerações e fumar e gritar os negativos, com maior ocorrência nas gerações mais novas; Estudo 2. 45 itens dos 365 tiveram concordância inter-avaliadores acima de 0,950. Após organização e reescrita dos itens, chegou-se à versão inicial do QSHV, composta por 40 itens e escore total obtido pela soma das respostas corretas de acordo com as opiniões dos especialistas; Estudo 3. Sensibilidade: nove dos 40 itens não diferenciaram indivíduos disfônicos dos vocalmente saudáveis, tendo sido retirados da versão final do instrumento, que passou a ter 31 itens; validade: indivíduos com disfonia autoavaliaram pior suas vozes, com menores escores no QSHV e maior desvantagem vocal, enquanto que os sujeitos vocalmente saudáveis autoavaliaram suas vozes de forma diversa. O QSHV não se correlacionou com a autoavaliação e desvantagem vocal; confiabilidade: alto valor de consistência interna (alfa de Cronbach = 0,881) e excelente reprodutibilidade teste-reteste (p=0,804). Indivíduos disfônicos apresentaram média de 17,84 pontos e os saudáveis 29,12 (p<0,001), evidenciando maior conhecimento em saúde e higiene vocal por sujeitos sem disfonia. O valor de corte com especificidade e sensibilidade máximas (100%) foi de 23 pontos para o escore total do QSHV. Não foi possível realizar a análise fatorial devido aos valores inaceitáveis de Kaiser-Meyer-Olkin ¿ KMO, tendo o protocolo um único escore. Conclusões: O QSHV, um protocolo com 31 itens e único escore, desenvolvido e validado nesta pesquisa em três estudos, mostrou ser um instrumento sensível e confiável para avaliação do nível de conhecimento em saúde e higiene vocal, comprovando que indivíduos com disfonia apresentam menor conhecimento em relação a estes aspectos. O valor de corte do QSHV para separar indivíduos disfônicos dos vocalmente saudáveis é de 23 pontos, sendo considerado um classificador diagnóstico preciso. / Objectives: To develop and validate a Brazilian instrument about health and vocal hygiene knowledge evaluation, based on information given by individuals with and without vocal complaints and also based on voice specialists¿ opinions; to determine the instrument cutoff value and perform its factorial analysis. Methods: Participation of 1007 adults aged from 18 to 86 years old; this research was divided into three studies: Study 1. 866 individuals (670 women and 196 men, 304 dysphonic and 562 nondysphonic subjects) were distributed into groups according to their generation and were asked to answer an initial survey about positive and negative voice aspects; Study 2. 41 voice specialist (39 women and two men) were asked to classify the vocal aspects shown on Study 1 as positive, no influence or negative; Study 3. Initially 50 dysphonic and 50 nondysphonic subjects (matched by age, sex and profession) were asked to answer the initial version of the Vocal Health and Hygiene Questionnaire ¿ VHHQ and the Voice Handicap Index 10 ¿ VHI-10; later the VHHQ was validated by means of psychometric properties responsiveness, reliability and validity analysis for further verification of efficiency, cutoff value and factorial analysis of the validated version of the protocol. Results: Study 1. 5260 answers were achieved and organized into 365 voice related aspects. Water and apple were the most common positive aspects for all generations; smoking and shouting were the most negative, with higher occurrence among younger generations. Study 2. 45 of the 365 items had interrater reliability above 0.950. After the items were organized and rewritten, the initial version of the VHHQ with 40 items and a total score was obtained; the total score is the sum of the correct answers according to the voice specialists¿ opinions. Study 3. Regarding responsiveness: nine of the 40 items did not differentiate dysphonic from nondysphonic subjects, therefore, those items were excluded and 31 items remained for the final questionnaire version; regarding validity: dysphonic subjects have self-evaluated their voices as being worse, had lower score for the VHHQ and greater vocal handicap, on the other hand, nondysphonic subjects self-evaluated their voices differently; regarding reliability: high internal consistency value (Cronbach's alpha = 0.881) and excellent test-retest reproducibility (p=0.804). Dysphonic subjects had an average of 17.84 points and nondysphonic of 29.12 (p<0.001), therefore, nondysphonic presented greater health and vocal hygiene knowledge. The cutoff value with maximum specificity and sensitivity (100%) was of 23 points on the VHHQ total score. Due to the unacceptable levels of Kaiser-Meyer-Olkin ¿ KMO, factorial analysis was not performed; therefore, VHHQ final version has a unique total score. Conclusions: The VHHQ is a protocol with 31 items and a unique total score that was developed and validated in this research by means of three studies. VHHQ was proved to be a responsive and reliable protocol for evaluation of knowledge in health and vocal hygiene; it also demonstrated that dysphonic subjects have fewer knowledge regarding vocal aspects. The VHHQ cutoff value is 23 points and it is considered an accurate diagnostic classifier able to separate dysphonic from nondysphonic subjects.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-01-26 / Avaliar a freqüência de ocorrência e caracterizar a tipologia das disfluências em indivíduos com DP, correlacionando-as com a disartria e as alterações práxicas verbais e não-verbais. Métodos: foi realizado um estudo transversal com amostra composta por 60 adultos pareados por sexo, idade e escolaridade. O grupo I foi formado por 30 adultos com DP idiopática, freqüentadores do setor de Distúrbios do Movimento da Disciplina de Neurologia da Universidade Federal de São Paulo e o grupo II por 30 adultos sadios. Para a avaliação da fluência da fala foi solicitada a emissão de uma narrativa a partir de uma seqüência de figuras que formam “A estória do cachorro” e realizada a trascrição de 200 sílabas fluentes para verificação das disfluências e da velocidade de fala. Para a avaliação dos aspectos motores da fala foi utilizado o protocolo de disartria e para a avaliação da praxia de fala, foi utilizada a tarefa de agilidade oral do teste de Boston para o Diagnóstico da Afasia. O desempenho dos sujeitos com DP foi comparado ao do grupo controle. Resultados: não houve diferença entre os grupos estudados com relação ao sexo, idade e escolaridade. O GDP apresentou maior número de disfluências atípicas e totais na fala e pior desempenho práxico verbal e não-verbal comparado ao GC. Todos sujeitos do DP apresentaram disartria hipocinética. As disfluências típicas e as típicas da fala foram relacionadas mais fortemente ao quadro de disartria do que o quadro de praxia verbal e não-verbal. Conclusão: as disfluências atípicas estão presentes na fala de pacientes com DP, estando mais relacionadas à disartria. / Purpose: to characterize the frequency of occurrence and typology of disfluencies in individuals with PD verifying their relationship with the dysarthria and praxis verbal and nonverbal. Methods: This was a transversal observational study in which were analyzed 60 subjects, over 60 years, paired by their age and gender. The group was composed by 30 normal controls patients and 30 with PD. In order to evaluate the speech fluency, it was requested to the patients to narrate a story based on a picture description with seven pictures and was realized a transcript of 200 fluent syllables for verification of disfluencies and speech rate. So it was able to evaluate the speech praxis by the Boston Diagnosis of Aphasia, a dysarthria protocol. The patient’s performance was compared with the control group. Results: there was no difference between groups regarding gender, age and education. The PDG presented a greater number of total and atypical disfluencies in speech and worst praxis verbal and nonverbal compared to CG. All subjects with PD presented hypokinetic dysarthria. Typical and atypical disfluencies of speech were highly related to the dysarthria frame than to the praxis verbal and non-verbal ones. Conclusion: the atypical disfluencies are present in the speech of PD patients and they are more related to the dysarthria. / TEDE

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-07-28 / Objetivo: Verificar a prevalência de alterações vocais em adolescentes de 16 anos, estudantes da rede pública estadual da cidade de Recife-PE, com características de bulimia nervosa. Método: Para este estudo foram avaliados 216 adolescentes sendo 80 do gênero masculino e 136 do gênero feminino para identificar os que apresentavam características de bulimia nervosa foi utilizado o Teste de Investigação Bulímica (BITE) e a identificação dos sinais e sintomas vocais foi por meio de análises vocais subjetivas (Escala de GRBASI e Escala Analógica Visual- Escala Numérica EAV-EN) e objetiva (Voxmetria). Resultados: A prevalência de características de bulimia nervosa entre a população estudada foi de 70 indivíduos (32,4%), tendo percentual maior para o gênero feminino 52(74,3%) e menor para o masculino 18(25,7%). Quanto à análise vocal destes indivíduos com características de bulimia nervosa, na escala de GRBASI 19(27,1%) apresentaram vozes normais enquanto que 51(73,9%) mostraram alterações na voz (p<0,001); na EAV-EN 31(44,3%) apresentaram vozes no padrão normal e 39(56,5%) tinham alterações vocais (p<0,001), para o Voxmetria 37(53,6%) possuíam vozes normais e 33(47,1%) tinham algum tipo de alteração (p=0,381). Conclusão: Este estudo apresentou uma alta prevalência de adolescentes com características de bulimia nervosa das escolas públicas da cidade de Recife, com 16 anos de idade, além de encontrar neste grupo um alto percentual de sinais na voz, com isso se conclui a necessidade de que haja uma maior atenção aos riscos causados pelos transtornos alimentares nas vozes dos adolescentes. / Objective: To verify the prevalence of voice disorders in teenagers of 16 years old, students from public schools in the city of Recife-PE, with characteristics of bulimia nervosa. Method: For this study, 216 teenagers were rated with 80 males and 136 females to identify those that had characteristics of bulimia nervosa was used Bulimic Investigatory Test (BITE) and the identification of signs and symptoms vocal was by analysis subjective voice (Scale GRBASI and Visual Analog Scale-Scale Numerical- EN VAS) and objective (Voxmetria). Results: The prevalence of features of bulimia nervosa among the study population was 70 individuals (32.4%) and higher percentage for females 52 (74.3%) and lower for males 18 (25.7%). As for vocal analysis of these individuals with characteristics of bulimia nervosa, scale GRBASI 19 (27.1%) had normal voices while 51 (73.9%) showed changes in voice (p <0.001) in VAS-EN 31 (44.3%) had voices in the normal pattern and 39 (56.5%) had vocal changes (p <0.001) for Voxmetria 37 (53.6%) had normal voices and 33 (47.1%) had some type of change (p = 0.381). Conclusion: This study showed a high prevalence of teenagers with bulimia nervosa characteristics of public schools in the city of Recife, with 16 years of age, and find this group a high percentage of sings in her voice, it concludes with the need that there is greater attention to the risks posed by eating disorders in the voices of adolescents. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2016-04-15T12:54:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 496.pdf: 3211310 bytes, checksum: cb20acaf7678cc95deef3c5609c39acb (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / O presente estudo teve como objetivo analisar o distúrbio de voz relacionado aotrabalho e estratégias de enfrentamento em professoras da rede pública estadual deAlagoas. Trata-se de uma investigação epidemiológica de corte seccional-analítico com110 professoras do ensino fundamental da rede estadual de ensino de Alagoas, queforam submetidas à análise perceptivo-auditiva da voz e preenchimento dos seguintesprotocolos: Condição de Produção Vocal do Professor CPV-P; Perfil de Participação eAtividades Vocais PPAV; Protocolo de Estratégias de Enfrentamento das Disfonias PEED; Índice de Capacidade para o Trabalho ICT; e a Escala de DesequilíbrioEsforço-Recompensa- DER. Foi utilizado o Índice de Concordância de Kappa a fim demedir o grau de concordância entre os momentos para cada um dos avaliadores e oCoeficiente Alfa de Cronbach para verificar a consistência interna das escalas ICT,PPAV, DER e PEED. Foram utilizados teste de qui-quadrado de Pearson e t-Student (ouExato de Fisher e Mann-Whitney quando necessário), modelos de regressão de Poissonmultivariado e o teste de Wald para verificar se o modelo era estatisticamentesignificativo (...) Nas análises das regressões multivariadas, as associações que semantêm com o distúrbio de voz são: tempo que leciona, intervenção da polícia naescola, tiros, fumaça no local de trabalho, temperatura agradável e tamanho da salaadequado ao número de alunos. Portanto, os grupos CDV e SDV apresentaramdiferenças significantes entre as variáveis tempo que leciona, n° de escolas que leciona,depredações, violência contra os funcionários, já faltou ao trabalho por alterações vocaise secreção/catarro na garganta e autopercepção vocal. / Não houve associaçãosignificante entre a presença do distúrbio de voz e a perda da capacidade para otrabalho, o impacto vocal nas atividades diárias, o estresse no trabalho e os tipos deestratégias de enfrentamento, porém se verificou que as professoras CDV apresentamuma tendência ao uso de estratégias-foco no problema. A faixa etária acima de 11 anosde docência, a ocorrência sempre de intervenção da polícia na escola, de tiros, defumaça no local e nunca ser adequado o tamanho da sala ao número de alunos foram osfatores independentes associados à presença de distúrbio de voz.

Made available in DSpace on 2016-05-16T12:51:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 marcia_lucena_ipec_mest_2014.pdf: 1481410 bytes, checksum: 84dc18439b3c6c8c73fe0f9c025984de (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Embora possa ser tratada clinicamente com sucesso, a tuberculose laríngea (TBL) pode causar mudanças irreversíveis na qualidade da voz. Raros estudos relatam intervenções fonoaudiológicas para tratar a disfonia na TBL. OBJETIVO: Avaliar a qualidade vocal dos pacientes com TBL em atividade e os efeitos da intervenção fonoaudiológica precoce na reabilitação das funções vocais alteradas nesses indivíduos. MÉTODO: Esta dissertação é composta por dois artigos desenvolvidos com dados de pacientes com TBL atendidos no Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz, no período de 2010 a 2013. No primeiro foram relatadas as alterações anatômicas e vocais de três pacientes com TBL ativa antes de iniciar o tratamento. No segundo artigo foi realizado um estudo longitudinal para avaliar o impacto da terapia fonoaudiológica na recuperação das alterações vocais diagnosticadas ao início do tratamento da TBL em 11 pacientes. As avaliações fonoaudiológicas iniciais e finais foram comparadas através dos testes de McNemar, T de Student, sinal de Wilcoxon, Friedman e do Chi quadrado, considerando-se significativos os valores de p<0,05 RESULTADOS: No primeiro artigo, entre os indivíduos avaliados, observou-se que os principais sítios afetados foram as pregas vocais, pregas ariepiglóticas, aritenóides e epiglote e os principais sintomas foram disfonia, disfagia e odinofagia. No segundo artigo, foram avaliados 11 pacientes com uma média de idade 56,55 anos (±18,31), 2 eram do sexo feminino e 9 do sexo masculino, 4 pacientes eram tabagistas e 7 etilistas. A TBL e tuberculose pulmonar estavam associadas em 9 indivíduos. Nestes, encontrou-se inicialmente 100% de disfonia, 54,5% de disfagia e 45,5% de odinofagia. Os sítios mais acometidos na laringe foram: pregas vocais em 81,8%, pregas vestibulares em 63,6%, epiglote em 36,4%, aritenóides em 27,3%, pregas ariepiglóticas em 36,4 %, e espaço interaritenóideo em 9,1%. À análise perceptiva vocal inicial observou-se 96,2% dos pacientes com alteração no grau rouquidão de moderada à grave. Na avaliação acústica inicial 53,8% apresentava alteração em Jitter, 73,1% em Shimmer e 50% em Glottal to Noise Excitation (GNE). Ao final do tratamento três pacientes estavam curados de todos os sintomas e 8 apresentavam alteração vocal, porém com melhora nos padroes da avaliacao perceptiva e acustica vocal. CONCLUSÃO: Os distúrbios da voz, durante a fase ativa da TBL, apresentaram uma intensidade semelhante a relatada após a cura clínica em outros estudos, o que sugere que os mecanismos de ajuste da voz ou sequelas anatômicas podem perpetuar a disfonia. A intervenção fonoaudiológica precoce mostrou-se capaz de melhorar significativamente os parâmetros vocais avaliados e em alguns casos atingir a cura / INTRODUCTION : Although it can be treated medically with succe ss, laryngeal tuberculosis (LT) can cause irreversible changes in voice quality. Few studies report speech therapy interventions to treat dysphonia in LT. OBJECTIVE: To evaluate the vocal quality of patients with L T in activity and the effects of early lan guage intervention in the rehabilitation of vocal functions altered in these individuals. METHOD : This dissertation consists of two papers developed with data from patients with TBL that were treated at Clinical Research Institute Evandro Chagas, Oswaldo C ruz Foundation, in the period 2010 - 2013. In the first anatomical changes and vocals from three patients with active LT were reported before starting treatment. In the second article , a longitudinal study was conducted to evaluate the impact of speech ther apy in the recovery of vocal disorders diagnosed at initiation of treatment of LT in 11 patients . The initial and final speech evaluations were compared using the McNemar test , Student t, Wilcoxon sign , Friedman and Chi square and p values < 5 % were considered significant. RESULTS : In the first article the main sites affected were the vocal folds, aryepiglottic folds, arytenoids and epiglottis and the main symptoms were dysphonia, dysphagia and odynophagia. In the second article we evalua ted 11 patients with a mean age of 56.55 years (± 18.31), 2 females and 9 males, 4 patients were smokers and drinkers 7. The LT were associated with pulmonary tuberculosis and 9. These patients initially find 100 % of dysphonia, dysphagia 54.5 % and 45.5 % of odynophagia. The most affected sites were the larynx: vocal folds in 81.8 %, 63.6 % in vestibular folds, epiglottis in 36.4 %, 27.3 % arytenoids, aryepiglottic folds in 36.4 %, and interarytenoid space 9.1%. The initial vocal perceptual analysis found 96.2 % of patients with altered level of moderate to severe hoarseness. In the initial vocal acoustic analysis showed 53.8 % change in Jitter, Shimmer in 73.1 % and 50 % in glottal to Noise Excitation (GNE). At the end of treatment, three patients were cur ed of all symptoms and 8 had voice changes, but with improvement in standards of perceptual evaluation and acoustic vocal. CONCLUSION : Voice disorders, during the active phase of LT , had a similar intensity reported after clinical cure in other studies, su ggesting that the adjustment mechanisms of the voice or anatomical sequelae may perpetuate dysphonia. Early language intervention was able to significantly improve vocal parameters assessed and in some cases achieve a cure.

Resumo não disponível.

Orientador: Raquel Lazzari Leite Barbosa / Banca: Dagoberto Buim Arena / Banca: Raimunda Abou Gebran / Banca: Stella Miller / Resumo: Com a finalidade de identificar os pressupostos teóricos-metodológicos e as possíveis transições paradigmáticas da Fonoaudiologia Escolar na área de Linguagem Escrita, a partir do conjunto de duas diferentes concepções de realidade: fundamentos do Paradigma Positivista e demais tendências Humanistas do pensamento científico, analisamos os artigos publicados em duas revistas científicas desta área. O material foi selecionado por apresentar um demonstrativo do pensamento da fonoaudiologia escolar no Estado de São Paulo, uma vez que a primeira revista é vinculada ao Conselho Regional de Fonoaudiologia, a Revista de Atualização Científica Pró-Fono, e a segunda vinculada à Pontifícia Universidade Católica, Revista Distúrbios da Comunicação. É importante ressaltar que ambos os periódicos são considerados pela comunidade científica da área como sendo de qualidade. Caracterizamos o panorama atual de publicações do período de 1997 à 2002. Para tal análise, privilegiamos os conceitos de Ciência, Linguagem Escrita e Intervenção Fonoaudiológica presentes em cada artigo e identificamos três momentos distintos: o primeiro assemelha-se às principais características do paradigma científico Positivista, o segundo pode ser considerado como um período de transição, ou seja, ora possui indícios de concepções mais positivistas ora de concepções mais amplas e sociais, e o terceiro, um conjunto de publicações que questiona a vertente positivista e adota concepções mais subjetivas, históricas, culturais e sociais. Para a definição do paradigma Positivista utilizamos conceitos de Filosofia da Ciência, que configuram um olhar objetivo sobre a realidade, e as implicações desta vertente científica na Fonoaudiologia é a prática voltada para a mensuração de comportamentos, ênfase apenas em aspectos observáveis... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Aiming at stating the notion of the scientic pratice and the possible paradigmatic transitions the Scholl Phonoaudiology is submitted to in the subjects involving reading na writung, we have inquired into the concepts subjacent to the articles issued by two important scientific magazines in this area. Therefore, the present work deals with the movement of transition of paradigmatic conceptions undergone by Phonoaudiology in the areas of readind and writing. The chosen material is suposed to show a substractum os São Paulo State thinking on scholar Phonoaudiology, since the first magazine, entitled "Revista de Atualização Científica Pró Fono" is hold by the "Conselho Regional de Fonoaudiologia", and the second one, "Revista Distúrbios da Comunicação" is issued by the "Pontifícia Universidade Católica" in São Paulo. Needless to say that both periodicals are considered as high-quality magazines by the scientific community in this area. We have characterized na up-to-date panorama of the material issued by above-mentioned magazines comprising the issues between 1997 and 2002. In this research we have privileged the concepts of Science, Written, Language and Phonological Intervention contained in each article; and therefrom, we happened to identify three different moments: the first of them is alike to the main characteristics of the Positivistic scientific paradigm; the second one may be considered as a transition period, in which hints of more technical conceptions alternate with wider and more social ones; in a third momente, a set of issues was investigated arguing the Positivistic trend in one hand, and, in the other, adopting more social, cultural, historical and subjective conceptions. In order to define the positivistic paradigm, we have used some concepts out of the Pilosophy os Science making up a positive and technical sight cast on reality... (Complete abstract, click electronic address below) / Mestre

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