Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-09-05Bitstream added on 2014-08-13T18:00:26Z : No. of bitstreams: 1 000759919.pdf: 991125 bytes, checksum: 4bc7da8348709b88a4fa064395ab4938 (MD5) / Melasma é hipermelanose crônica, localizada, simétrica adquirida, que acomete áreas fotoexpostas, preferencialmente a face, o que causa estresse emocional. Ocorre de forma mais frequente entre mulheres adultas. Sua patogênese não é totalmente compreendida apesar de alguns fatores de risco serem conhecidos, como história familiar, exposição solar, gravidez, hormônios sexuais, cosméticos e medicamentos fotossensibilizantes. Há evidente predisposição genética, já que mais de 40% dos pacientes referem familiares acometidos. O principal objetivo deste estudo foi avaliar os fatores de risco para o desenvolvimento de melasma facial em mulheres. Realizou-se estudo caso-controle envolvendo mulheres adultas, portadoras ou não de melasma facial, pareadas por idade. As variáveis foram agrupadas em níveis hierárquicos: dados constitucionais, variáveis de exposição, variáveis ligadas à estímulos hormonais e traços de ansiedade, avaliados pelo questionário IDATE-T; e analisados por regressão logística múltipla condicional. Pacientes com melasma apresentaram, preferencialmente, fototipos III a V, iniciaram sua doença entre a terceira e quarta décadas de vida, referiram frequente acometimento familiar e ascendência europeia e indígena. Do ponto de vista clínico, houve maior acometimento de topografias centrais da face e os principais fatores desencadeantes foram a gestação, insolação e contraceptivo oral combinado. Quando comparados aos controles, mulheres com melasma diferiram de seus controles quanto aos fototipos, ascendência indígena (OR=2,25), anos de moradia rural/praia (OR=1,07), tempo de trabalho exposto ao sol (OR=1,05), tempo de atividades de lazer exposto ao sol (OR=1,03), uso de antidepressivo/ansiolítico (OR=5,11), irregularidade menstrual (OR=3,99), histórico de gestação (OR=3,58), anos de uso de contraceptivo oral (OR=1,24) e escores de ansiedade (OR=1,07). História familiar de melasma foi referido ...

Made available in DSpace on 2014-11-10T11:09:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-03-10Bitstream added on 2014-11-10T11:57:55Z : No. of bitstreams: 1 000789297.pdf: 1367145 bytes, checksum: 59f57be4accd2f5c33de531bdf207038 (MD5) / Os prejuízos causados pela desnutrição no desenvolvimento infantil não são ainda totalmente conhecidos. A elevada prevalência da desnutrição e os possíveis comprometimentos no desenvolvimento físico, intelectual e/ou de linguagem nos leva a refletir sobre como as informações auditivas são processadas por crianças desnutridas. Assim, o objetivo deste estudo foi caracterizar e comparar o desempenho de crianças com desnutrição e crianças eutróficas nas habilidades do processamento auditivo. A amostra foi composta por 30 crianças pertencentes a faixa etária de cinco a dez anos, de ambos os gêneros, sendo 15 crianças com desnutrição que compuseram o grupo amostral e 15 crianças, com estado nutricional adequado, como grupo controle. Os grupos foram pareados segundo gênero, faixa etária e escolaridade. Ambos os grupos foram submetidos à avaliação auditiva periférica e central, pode-se observar que crianças desnutridas apresentaram desempenho inferior na habilidade de memória auditiva para sons verbais e não verbais quando comparadas com o grupo controle, o mesmo ocorreu nas habilidades de fechamento e figura fundo. As crianças desnutridas também tiveram baixo desempenho no mecanismo fisiológico de atenção seletiva e nos processos gnósicos de decodificação, codificação e organização, quando comparadas com as crianças eutróficas. Sendo assim conclui-se que a desnutrição afeta o desenvolvimento dos processos auditivos centrais. / The damage caused by malnutrition on child development are not yet fully known. The high prevalence of malnutrition and possible impairments in physical, intellectual and, or language leads us to reflect on how auditory information is processed by malnourished children. The aim of this study was to characterize and compare the performance of malnourished children and normal children in auditory processing. The sample comprised 30 children belonging to the age group of five to ten years, of both genders, with 15 malnourished children comprised the sample group and 15 children with adequate nutritional status, as a control group. The groups were paired according to gender, age and grade level. Both groups underwent peripheral and central auditory assessment, noted that malnourished children had lower performance in the ability of auditory memory for verbal and nonverbal sounds compared with the control group, the same occurred in closing skills and background figure. Malnourished children also had low performance on the physiological mechanism of selective attention processes and gnosis decoding, encoding and organization when compared with normal children. Therefore it is concluded that malnutrition affects the development of the central auditory processes.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2011. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-04-25T12:29:20Z No. of bitstreams: 1 2011_AureaOtoniDeOliveiraCanha.PDF: 555585 bytes, checksum: 37783361a929c28707451b4a1330166c (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-04-25T12:29:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_AureaOtoniDeOliveiraCanha.PDF: 555585 bytes, checksum: 37783361a929c28707451b4a1330166c (MD5) / Made available in DSpace on 2012-04-25T12:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_AureaOtoniDeOliveiraCanha.PDF: 555585 bytes, checksum: 37783361a929c28707451b4a1330166c (MD5) / Introdução: A utilização dos analisadores de frequências indica a pressão sonora para cada frequência presente no ruído. Esse procedimento associado à avaliação dos limiares audiométricos em altas frequências pode auxiliar na prevenção dos danos auditivos. Objetivo: Verificar a associação entre o espectro de ruído e a configuração audiométrica em trabalhadores e analisar a utilidade clínica do uso de audiometria de alta frequência. Método: Estudo clínico-epidemiológico, do tipo analíticotransversal, realizado no Distrito Federal, no período de 2008-2009. Realizaram-se avaliação ambiental do ruído em empresas de diferentes ramos de atividade econômica e avaliação audiológica (convencional e de alta frequência) em 347 trabalhadores, precedidas de anamnese ocupacional. Resultados: A análise espectral revelou picos nas frequências de 8kHz no ramo metalúrgico, 4kHz em marmoraria e 2kHz em madeireira. A presença de entalhe sugestivo de perda auditiva induzida por ruído (PAIR) entre os trabalhadores foi de 55,3% na avaliação audiométrica convencional e de 78,0%, na de altas frequências, A média dos limiares auditivos aumentou com o aumento da frequência. Na análise pos hoc, verificou-se que as frequências de 14kHz (p=0,011) e 16kHz (p=0,015) apresentaram diferenças significativas entre os ramos de atividade, sendo a metalúrgica a de maior prevalência. Conclusão: A relação entre o nível equivalente de pressão sonora (Leq), em 8kHz e 16kHz, e o tipo de configuração audiométrica identificado pode ser evidenciada principalmente no ramo metalúrgico, que apresentou espectro numa frequência alta (8kHz), sugerindo que as características físicas do ruído podem ser o principal fator de risco na presença de entalhes auditivos. A realização da audiometria de alta frequência foi determinante para a identificação desses comprometimentos. Por isso, a avaliação auditiva sistemática do trabalhador nas frequências de 9-20kHz e a avaliação ambiental identificando o espectro de ruído podem contribuir na identificação precoce de danos auditivos. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The use of frequency analyzers indicates the sound pressure for each noise frequency. This procedure associated to the evaluation of audible thresholds in high frequencies may support preventing hearing damage. Objective: To verify the association between noise spectrum and the audiometric configuration in workers and to analyze the clinical utility of high-frequency audiometry. Method: Clinico-epidemiological study, from the cross-sectional analytical type, performed in the Federal District (Brazil), in 2008 and 2009. Environmental evaluation of noise was made in companies from different economical activity branches and audiological evaluations (conventional and high-frequency) were made in 347 workers, preceded by occupational anamnesis. Results: The spectrum analysis revealed peak at 8Hz in the metallurgic industry, peak at 4Hz in marble industry and at 2Hz in the wood industry. The notch suggestive of noise-induced hearing loss (NIHL) among workers was 55.3% in the conventional audiometric evaluation, and 78.0% in the high-frequency audiometric evaluation. The average of audible thresholds raised at the highest evaluated frequencies. In the pos hoc analysis, it was verified that the 14 kHz (p=0.011) and 16 kHz (p=0.015) frequencies presented significant differences among the activity branches, being the metallurgic industry with highest prevalence. Conclusion: The relation between the equivalent sound pressure level (Leq), at 8kHz and 16kHz, and the identified type of audiometric configuration can be evidenced mainly in the metallurgic branch, that presented spectrum at a high frequency (8kHz), suggesting that the physical characteristics of noise may be the main risk factor with the presence of hearing notch. The performance of high-frequency audiometry was decisive to identify these exposures. Therefore, the systematic auditory evaluation in workers at 9-20kHz frequencies and environmental evaluation identifying noise spectrum can contribute to identify precocious hearing damage.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-07-18T13:30:11Z No. of bitstreams: 1 2013_EinsteinFranciscoCamargos.pdf: 4545818 bytes, checksum: bb6f0c943b3aae3631bf04a075e4e4d4 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2013-07-29T15:40:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_EinsteinFranciscoCamargos.pdf: 4545818 bytes, checksum: bb6f0c943b3aae3631bf04a075e4e4d4 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-29T15:40:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_EinsteinFranciscoCamargos.pdf: 4545818 bytes, checksum: bb6f0c943b3aae3631bf04a075e4e4d4 (MD5) / Os transtornos do sono são frequentemente observados em pacientes com doença de Alzheimer e são desafiadores na prática clínica dos profissionais que lidam com esse paciente. Apesar de existirem estudos sobre terapias cognitivas e comportamentais nesse campo, fármacos hipnóticos e antidepressivos são os mais utilizados na prática clínica, frequentemente sem o embasamento de pesquisas adequadas. O objetivo principal desse estudo consistiu em avaliar, por meio da actigrafia, questionários estruturados e escalas, a eficácia e segurança do uso da trazodona 50mg comparado com o placebo no tratamento dos transtornos do sono em pacientes com a doença de Alzheimer. Análises secundárias do possível impacto da trazodona em testes cognitivos, funcionais e comportamentais também foram realizadas. Durante o período de fevereiro de 2010 a julho de 2012, foram randomizados 36 pacientes com diagnóstico de doença de Alzheimer provável e queixa de transtorno do sono avaliada pelo inventário neuropsiquiátrico e actigrafia. Desses, 30 pacientes chegaram ao final do estudo, sendo 15 submetidos ao tratamento com trazodona e 15 ao placebo. O estudo foi conduzido de modo duplo-cego para todos os envolvidos até a finalização da coleta de dados. A análise estatística avaliou a evolução (ou variação) dos escores entre o período de base e os momentos pós- intervenção, usando uma análise de covariância (ANCOVA) com a variação dos escores das medidas de sono, comportamento, funcionalidade e cognição como variáveis dependentes; a condição do tratamento como variável independente; e os escores de base como co-variáveis.Os sujeitos apresentaram idade média de 81,0 ± 7,5 anos, pontuação média no Mini-Exame do Estado Mental de 11,2 ± 6,2 e estadiamento clínico entre moderado e grave em sua maioria, com mulheres compreendendo 66,7% da amostra. Todos os sujeitos apresentaram adesão ao protocolo igual ou superior a 85% durante o estudo. Não ocorreram eventos adversos moderados ou graves. Não houve diferença estatística entre os grupos quanto à incidência ou gravidade dos eventos adversos relatados espontaneamente. Os pacientes que usaram trazodona por duas semanas apresentaram melhora significativa em seus parâmetros de sono em comparação ao grupo tratado com placebo, dormindo em média 42,5 minutos a mais por noite (IC 95%: 0,9 – 84,3; p = 0,045) e com eficiência do sono 8,5% superior, em média (IC 95%: 1,9 – 15.1; p = 0,013). Uso de trazodona ou placebo não ocasionaram maior frequência de sonolência diurna (p = 0,753) ou cochilos (p = 0,623). Apesar das reduções no número de despertares e no tempo acordado após o início do sono observadas no grupo da trazodona, essa diferença não foi estatisticamente significante. Não houve interferência do tratamento com trazodona ou placebo nas variáveis cognitivas, de funcionalidade ou comportamentais comparadas aos valores de base no final da intervenção. Em suma, esse estudo provê evidências de que indivíduos da comunidade com doença de Alzheimer e transtorno do sono podem se beneficiar do uso da trazodona 50mg à noite. Esse fármaco se mostrou seguro e eficaz nessa amostra. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Sleep disorders are commonly observed in patients with Alzheimer's disease and are challenging in the clinical practice to the professionals dealing with those patients. Although there are studies about cognitive and behavioral therapies in this field, hypnotic and antidepressant drugs are the most commonly used in clinical practice, often without grounded research. Our primary goal was to examine the efficacy and safety of trazodone 50 mg in patients with Alzheimer disease and sleep disorders, using actigraphy, questionnaires and cognitive scales. From February 2010 to July 2012, 36 patients with an established diagnosis of Alzheimer's disease and complaints of sleep disorder were randomized and assessed by the Neuropsychiatric Inventory and actigraphy. Thirty patients finished the study, 15 underwent treatment with trazodone and 15 with placebo. The study was carried out blindly for all involved until the completion of data collection. Statistical analysis evaluated the evolution (or change) scores between the baseline period and post-intervention, using an analysis of covariance (ANCOVA) with the variation of the scores of measures of sleep, behavior and functionality as dependent variables; the treatment condition as the independent variable; and baseline scores as covariates. The average age of the subjects was 81.0 ± 7.5 years, with average Mini-mental State Examination score of 11.2 ± 6.2 and clinical dementia rating score of 2 and 3 in most of them, indicating moderate to severe dementia; women totaled 66.7% of the subject population. Average adherence was high, with all subjects reporting 85% or more adherence across the trial. There were no reported moderate or severe adverse events, as well as no differences in the mean number or seriousness ratings of spontaneously reported adverse events between the groups. Patients that used trazodone during 2 weeks improved significantly their sleep parameters compared with placebo, sleeping 42.5 more minutes per night (CI 95%: 0.9; 84.3; p = 0.045) and raising sleep efficiency in 8.5% (CI 95%: 1.9; 15.1; p = 0.013). Trazodone or placebo did not induce significant daytime sleepiness (p = 0.753) or naps (p = 0.623). Despite reducing the wake after sleep onset time and awakenings, these differences were not significant statistically. There were not influences of the trazodone or placebo treatments, neither on cognitive variables, behavioral nor functional after intervention. In conclusion, this study provides evidence that community-dwelling individuals with AD with sleep problems can benefit from trazodone 50mg at night. Trazodone was safe and effective in this sample.

Os Transtornos Globais do Desenvolvimento (TGD) caracterizam-se pelo comprometimento da interação social, uso estereotipado e repetitivo da linguagem e pela presença de comportamentos repetitivos com interesses restritos. Não é de causar surpresa que tais características clínicas tenham um impacto na família onde essa patologia está presente. Existem evidências de que essas famílias relatam maiores dificuldades quando comparadas àquelas onde há membros com Síndrome de Down ou com outros comprometimentos do desenvolvimento. A maioria dos estudos nessa área focaliza o impacto dos TGD nos pais, ao passo que pouca atenção tem sido dada ao impacto nos irmãos. Observa-se ainda, que o método empregado nessas pesquisas utiliza, predominantemente, instrumentos fechados tais como, escalas, inventários e questionários. Além disso, os estudos baseiam-se em medidas indiretas (relatos parentais). O presente estudo tem como objetivo principal investigar a presença de indicadores de estresse e a qualidade das relações familiares em irmãos de indivíduos com e sem TGD. Visa ainda compreender a associação existente entre o possível estresse nos irmãos e a qualidade das relações familiares. Participaram desse estudo 62 crianças e adolescentes com idades entre 8 e 18 anos, distribuídas em dois grupos: Grupo 1: irmãos de crianças diagnosticadas com TGD associado ou não a causas orgânicas e Grupo 2: irmãos de crianças com desenvolvimento típico. Para investigar tais questões foram utilizados a Escala de Stress Infantil, Inventário de Rede de Relações e uma entrevista semi-estruturada que contemplava questões referentes às concepções do irmão acerca do impacto dos TGD na família. Os resultados revelaram a ausência de indicadores de estresse nos grupos investigados, conforme medidos pela Escala de Stress Infantil. Os dados do Inventário de Rede de Relações demonstraram que houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos quanto às seguintes dimensões: Satisfação Pai, Satisfação Mãe, Cuidado Pai, Dimensão Relacional Positiva Pai, Conflito Irmão e Dimensão Relacional Negativo Irmão. Sobre as correlações estatisticamente significativas entre as escalas ESI e NRI, encontrou-se: correlação positiva entre Estresse Físico e a) Dimensão Relacional Negativa Mãe; b) Dimensão Relacional Positiva Mãe; Estresse Psicológico com Componentes Depressivos e Dimensão Relacional Negativo Mãe; correlação negativa entre Dimensão Relacional Positivo Irmão e Estresse Psicológico com Componentes Depressivos. A análise qualitativa da entrevista identificou, entre outros aspectos, queixas dos irmãos com relação á falta de atenção dos pais para consigo, excesso de responsabilidades pelo irmão e desconhecimento sobre os TGD. Por outro lado, houve também evidência de companheirismo e afeição dos participantes com relação ao irmão, preocupação com o futuro do irmão, expectativas de cura do irmão, além de preocupações humanitárias e com o preconceito de terceiros. Os dados corroboram as premissas do metamodelo de Adaptação da Família à Doença Crônica ao demonstrar que a presença de um membro com TGD na família não representa, obrigatoriamente, um evento adverso para os irmãos, desde que haja qualidade nas relações familiares e uma rede de apoio.

Os transtornos globais do desenvolvimento (TGD) caracterizam-se pelo comprometimento severo em três áreas do desenvolvimento: habilidade de interação social recíproca, habilidade de comunicação, e presença de comportamentos, interesses e atividades estereotipadas (DSM – IV –TR, 2002). As características próprias do comportamento, somadas á severidade do transtorno podem constituir estressores em potencial para familiares e/ou cuidadores. A análise da literatura revelou que esse tema tem sido abordado com base, principalmente, em modelos de déficit, os quais focalizam, predominantemente, a psicopatologia familiar. O modelo biopsicossocial da adaptação à doença crônica de Bradford (1997) pode ser útil na compreensão dos transtornos do desenvolvimento, pois chama a atenção para a interação entre alguns fatores: crenças sobre saúde, apoio social, padrões de interação e comunicação familiar e estratégias de coping. Este estudo investiga as possíveis relações entre auto-eficácia materna e estresse em mães e indivíduos portadores de TGD, tendo como hipótese a correlação negativa entre as variáveis. Participaram deste estudo 30 mães com filhos portadores de TGD, com idades variando entre 30 a 56 anos, cujos filhos tinham diagnóstico de TGD e idades que variam de 12 a 30 anos. Também foram examinadas a visão materna acerca do suporte social recebido, preocupações e dificuldades para lidar com o filho, estratégias de coping, crenças e relacionamento entre os membros da família. Os resultados revelam altos níveis de estresse materno e altos níveis de auto-eficácia materna, porém não foi encontrada correlação entre estes. A análise qualitativa das entrevistas revelou, entre outros aspectos, que a qualidade do relacionamento familiar, rede de apoio social e estratégias de coping são mediadores do efeito TGD sobre o estresse materno. Os dados corroboram as premissas do metamodelo de adaptação familiar à doença crônica ao demonstrar que a presença de um membro com TGD na família não representa necessariamente um evento adverso para as mães, desde que exista uma mediação por parte do suporte social, percepção e identificação dos recursos intra e extrafamiliares, estratégias afetivas de coping e qualidade oferecida pelos sistemas de saúde, sendo particularmente importante, a qualidade das relações familiares.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2015. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2015-11-23T15:48:49Z No. of bitstreams: 1 2015_MichelleProcópiodeOliveiraVillar.pdf: 1864145 bytes, checksum: 3e908f2aefece32d20bb8f0bc387f9ff (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2016-02-02T12:04:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_MichelleProcópiodeOliveiraVillar.pdf: 1864145 bytes, checksum: 3e908f2aefece32d20bb8f0bc387f9ff (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-02T12:04:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_MichelleProcópiodeOliveiraVillar.pdf: 1864145 bytes, checksum: 3e908f2aefece32d20bb8f0bc387f9ff (MD5) / Introdução: As habilidades cognitivo-linguísticas e a aprendizagem da leitura e da escrita estão fortemente relacionadas devido à necessidade da primeira para o desenvolvimento da segunda. A literatura mostra os fatores socioeconômicos como desfavoráveis para o desenvolvimento da consciência fonológica, sendo esta necessária para a compreensão do sistema alfabético de escrita da língua portuguesa. Objetivos: Caracterizar e comparar o desempenho cognitivo-linguístico de escolares do 3º e 4º ano do ensino fundamental com dificuldades de aprendizagem em uma população de nível socioeconômico baixo. Metodologia: participaram da pesquisa 40 escolares de 3º e 4º ano do ensino fundamental, de ambos os gêneros, com idade entre 8 e 12 anos. Como procedimento foi utilizado o Teste de Desempenho Cognitivo-linguístico. Resultados: Foi verificado diferença estatisticamente significante nas habilidades de leitura: observando que o desempenho em leitura de não-palavras foi inferior quando comparado ao alfabeto e leitura de palavras e que o desempenho em reconhecimento do alfabeto foi inferior a leitura de palavras; na habilidade de escrita os escolares obtiveram desempenho superior no ditado de palavras quando comparado ao ditado de não-palavras; e na habilidade de consciência fonológica observou-se que o desempenho dos escolares em aliteração foi inferior quando comparado a habilidade de rima e segmentação silábica e que o desempenho na habilidade de rima foi inferior a de segmentação silábica. Conclusão: os escolares com dificuldades de aprendizagem apresentaram maior comprometimento nas habilidades fonêmicas responsáveis pelo mecanismo de conversão grafema-fonema, apontando para um déficit no processo de decodificação, necessário para a realização da leitura e escrita em um sistema alfabético como o português. / Introduction: The cognitive-linguistic skills and the reading and writing learning are closely related because of the need of the first for the development of the second. The literature shows socioeconomic factors unfavorable to the development of phonological awareness, which is necessary for the understanding of the Portuguese language alphabetic writing system. Objectives: To characterize and compare the cognitive-linguistic performance of 3rd and 4th year of elementary school students with learning difficulties in a population of low socioeconomic status. Methodology: participants of the research were 40 students of 3rd and 4th year of elementary school, of both genders, aged between 8 and 12 years. The Cognitive-linguistic Performance Test was used as procedure. Results: It was observed statistically significant difference in reading skills, observing that the performance in reading non-words was lower when compared to the alphabet recognition and word reading and that the performance in alphabet recognition was inferior to word reading. In writing skills, the students achieved superior performance in word spelling when compared to non-word spelling. In phonological awareness ability was observed that the students performance in alliteration was lower when compared to ability of rhyme and syllable segmentation and that performance in rhyme skill was lower than syllabic segmentation. Conclusion: the students with learning difficulties presented a greater impairment on phonemic abilities responsible for grapheme-phoneme conversion mechanism, indicating a deficit in the decoding process necessary for the reading and writing in an alphabetic system like the Portuguese.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação, Programa de Pós-Graduação em Educação, 2015. / Submitted by Tania Milca Carvalho Malheiros (tania@bce.unb.br) on 2016-02-01T13:32:59Z No. of bitstreams: 1 2015_AnaBárbaradaSilvaNascimento.pdf: 945930 bytes, checksum: f695ea19231712c40d30411feb9fddc8 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2016-02-01T13:48:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_AnaBárbaradaSilvaNascimento.pdf: 945930 bytes, checksum: f695ea19231712c40d30411feb9fddc8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-01T13:48:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_AnaBárbaradaSilvaNascimento.pdf: 945930 bytes, checksum: f695ea19231712c40d30411feb9fddc8 (MD5) / A homogeneidade tem sido o ponto de partida geral na Educação quando se trata de entender as diferenças apresentadas pelos estudantes no meio escolar. De fato, a Educação é apenas um exemplo de uma atitude muito mais geral relacionada à noção de homogeneidade e aos conceitos que lhe acompanham de perto, como aquele de normalidade. Procuraremos mostrar que essa tendência a se olhar a diferença a partir da homogeneidade tem sido um empecilho ao problema da inclusão escolar. Este trabalho pretende abordar a questão da Educação tomando por ponto de partida a noção de SINGULARIDADE, entendida como o caso extremo da diferença e irredutível à semelhança, diferindo, assim, da perspectiva usual. Para atingir nossos objetivos, apresentamos, no primeiro capítulo, uma arqueologia conceitual da noção de “dificuldade de aprendizagem e desenvolvimento” para mostrar, primeiramente, como tal noção está profundamente influenciada pelo contexto histórico e social em que se apresenta. Mostramos, de fato, que essa noção sofreu constantes deslizamentos hermenêuticos ao longo da história. Para tanto, apresentamos três abordagens filosóficas distintas, características de épocas diferentes, que conceituam “dificuldade de aprendizagem e desenvolvimento” de formas bem diferentes. Discutimos, então, as origens estruturais e as consequências do paradigma hegemônico da era contemporânea. Baseado na noção de ritmo e eficiência, mostramos, no segundo capítulo, que esse paradigma se mantém conceitual e logicamente sustentado pela ideologia da medicalização. Analisamos, ainda, os pressupostos da própria medicalização, argumentando que muito da sua pretensa objetividade pode estar assentada, de fato, no desenvolvimento da chamada profecia autorrealizadora. Nesse contexto, consideramos especificamente o instrumento da prova diferenciada. Após essa abordagem crítica, passamos a mostrar que o elemento que perpassa todas as noções de normalidade, distúrbio psiquiátrico e dificuldade de aprendizagem, independentemente do momento histórico em que ocorram, é a assumida precedência de uma mesmidade ontológica relativa ao humano, levando à qualificação da diferença quase sempre em termos negativos. Apresentamos, no capítulo três, nossos próprios argumentos em favor de uma ontologia da singularidade (para além da mera diferença). Nesse contexto, emprestamos a noção de MAL-ESTAR, da chamada Filosofia Clínica, como uma contraposição àquelas de doença, síndrome ou transtorno, o que nos permite propor mecanismos para se superar a ideologia medicalizante já criticada. Como forma de caracterizar adequadamente a noção de MAL-ESTAR, apresentamos, no capítulo quatro, uma pesquisa qualitativa com três sujeitos experimentais que apresentam diagnósticos de transtorno de aprendizagem. Com isso, torna-se possível traçar uma zona cinzenta separando eventuais doenças, síndromes ou transtornos daquilo que efetivamente impede o desenvolvimento escolar, que caracterizamos como sendo o MAL-ESTAR. Nesse sentido, a pesquisa qualitativa foi feita de modo a dar voz a esses sujeitos experimentais, para que suas percepções sobre si possam ser apreendidas sem a lente medicalizante. Os resultados da pesquisa qualitativa sugerem os efeitos já mencionados e criticados em capítulos anteriores, vinculados à ideologia da medicalização. Mostram, ainda, que, para além da existência ou não de um substrato que indique doença, os sujeitos experimentais se fazem perpassar por uma enorme carga de MAL-ESTAR, principalmente relacionado com suas autoimagens. Concluímos, portanto, que a adoção de uma perspectiva que assume a diferença como ontologicamente precedente relativamente ao conceito de uniformidade não é suficiente para instaurar um ponto de partida para a questão da inclusão escolar, uma vez que a diferença, constituída sobre os pilares de abordagens estatísticas, mantém implícito o referencial da homogeneidade. Como forma de elucidar todas essas questões, apresentamos um exemplo que permite compreender o diferencial de nossa abordagem de situações educacionais importantes daquela usual, e como tais situações educacionais importantes podem se beneficiar de tal ontologia da singularidade. / Homogeneity has been generally considered the adequate point of departure in educational matters. In fact, Education is just an example of a much wider attitude in the whole social tissue of our contemporaneous society. Other concepts like the one of normality are natural companions to homogeneity. We intend to show that this tendency to look at differences from the perspective of homogeneity has been an obstacle for the solution of the problem of having a more inclusive Education. We argue that the assumption of precedence of ontological singularity may be an adequate substitute for the assumption of homogeneity. Thus, this work intends to address the issue of Education taking into account as its starting point the notion of Singularity, as an extreme case of difference and as something irreducible to homogeneity. To attain our objectives, we present, in the first chapter, an archeology of the notion of “learning and development disabilities” to show, firstly, how such a notion is deeply influenced by the historical and social context in which it is immersed. We do that using three philosophical approaches which were characteristic of their times. We show that these approaches understood the notion of “learning and development disabilities” in quite different ways. We then discuss the structural origins and consequences of the hegemonic paradigm on that matter in the realm of contemporaneity. Based upon the notions of rhythm and efficiency, we show, in the second chapter, that this paradigm is logically and conceptually upheld by the ideology of medicalization. We thus analyze the presuppositions of medicalization, arguing that much of its pretense objectivity may be the outcome of the so called self realizing prophecy. In this context, we specifically consider the instrument known as the “differentiated exam”. After these critical developments, we proceed to show that the element that is present in all the presented notions of normality, psychiatric disorder or learning disability, with independence to the historic moment in which they occurred, is the assumption of an ontological precedence of the notion of sameness with respect to Human Beings, making the qualification of difference almost always to occur in negative terms. We present, in chapter three, our own arguments in favor of a Singularity Ontology (beyond mere difference). In this context, we borrow the notion of UNEASINESS from the field of Clinical Philosophy as a contraposition to those of illness or syndrome. This allows us to propose mechanisms that may overcome the ideology of medicalization already mentioned. As a way to adequately characterize the theoretical concept of UNEASINESS, we present, in chapter four, a qualitative research with three experimental subjects presenting diagnostics of learning disorder. This makes it possible to draw a gray zone separating eventual diseases or syndromes from UNEASINESS, which is what makes it harder for someone to develop in educational contexts. In this sense, the qualitative research was made to give voice to these experimental subjects and allow them to express their perceptions about themselves without the lenses of medicalization. The results obtained with the qualitative research suggest the mentioned effects connected to the ideology of medicalization. Furthermore, they show that beyond the effective existence of some disease, the experimental subjects present an enormous sense of Uneasiness. This latter mainly related to their self images. We conclude, thus, that the adoption of a perspective which assumes the mere difference as ontologically precedent to uniformity is not sufficient to uphold a point of departure for inclusion in educational contexts. Indeed, we show that this approach is frequently based upon statistical notions. Because of this, it keeps itself within the sameness referential. We then present a specific example as a means to show how different outcomes an approach based on singularity will deliver, when compared to the usual one, and how important educational situations can benefit from such ONTOLOGY OF SINGULARITY.

Orientador: Lourenço Chacon Jurado Filho / Banca: Larissa Cristina Berti / Banca: Ester Miriam Scarpa / Resumo: A proposta deste estudo foi verificar possíveis relações entre a organização do constituinte prosódico frase entonacional e a presença de hesitações na fala infantil. Em razão da complexidade estrutural presente na constituição da frase entonacional, nossa hipótese foi a de que ela poderia provocar momentos de tensão em sua produção, possivelmente marcados por hesitações - sobretudo em seus limites. OBJETIVOS: (1) comparar a distribuição das hesitações nos limites inicial e final da frase entonacional na fala infantil; (2) verificar com que tipos de marcas as hesitações ocorrem nesses pontos da frase entonacional; e (3) observar em que medida características discursivas ajudariam a entender o funcionamento discursivo das hesitações. MÉTODOS: foram sujeitos da pesquisa seis crianças com idades entre 4:10 e 6:3 anos que, em 2011, frequentavam o nível Infantil II de uma Escola Municipal de Educação Infantil de Marília. Tais crianças participaram de uma entrevista na qual falaram sobre temas trabalhados em sete propostas pedagógicas desenvolvidas em sala de aula, no período vespertino. RESULTADOS: observou-se: (i) maior quantidade de hesitações em início de frase entonacional; (ii) ausência de diferença estatística entre os tipos de marcas hesitativas; (iii) maior ocorrência de hesitações em frases entonacionais em início do enunciado do que no interior do enunciado; (iv) maior quantidade de marcas hesitativas entre frases entonacionais do que no final da frase entonacional final do enunciado; e, por fim, (v) tendência pela marca hesitativa corte brusco no final de frase entonacional interrompida e, tendência por alongamentos e pausas silenciosas em final de frase entonacional não interrompida. As tendências observadas foram interpretadas como reveladoras, na medida em que a presença de mais marcas hesitativas nos pontos destacados sugere tanto a ação de... / Abstract: This study aims to verify possible relations between the organization of prosodic component intonational phrase and the presence of hesitation in children speech. Due to the structural complexity in the constitution of intonational phrase, our hypothesis was that it could provoke times of stress in its production, possibly outlined by the presence of hesitation - mainly in its boundaries. PURPOSES: (1) to compare distribution of hesitation in initial and final boundaries of intonational phrases in children speech; (2) to verify the types of marks in which the hesitations occur in these points of intonational phrase; and (3) to observe, in which extent, speech characteristics would help to understand the discursive function of hesitation. METHODS: six children were subject to research, aged between 4:10 and 6:3 years old, which, in 2011, attended Preschool at a Municipal Preschool in Marília. These children were submitted to an interview which covered topics developed within seven pedagogical proposals carried out in the classroom, in the afternoon period. RESULTS: we observed: (i) higher number of hesitation in the beginning of intonational phrase; (ii) the absence of statistical difference between the different types of hesitation marks; (iii) higher occurrence of hesitation in intonational phrases in the beginning of utterance than in the middle of utterance; (iv) greater amount of hesitation marks between intonational phrases than in the end of the utterance's final intonational phrase; and, finally, (v) tendency to more frequent occurrence of false start in the end of the broken intonational phrase, as well as lengthening and silent pauses in the end of the non-interrupted intonational phrase. We consider the observed trends as revealing, since the presence of more hesitation marks in the highlighted points suggests both the action of language facts, such as integration of ... / Mestre

Orientador: Euclides Timóteo da Rocha / Banca: Marco Antonio Zanini / Banca: Cristovam Scapulatempo Neto / Resumo: Avaliar a densidade microvascular (DMV) em astrocitomas de baixo grau (ABG), astrocitomas anaplásicos (AA) e glioblastoma multiforme (GBM) por imuno-histoquímica, correlacionando com índices de captação pela SPECT com SESTAMIBI (MIBI). Estudo transversal com coleta retrospectiva que avaliou 48 pacientes, com faixa etária de 20 a 73 anos, com o diagnóstico de tumores cerebrais ditos ABG (somente os difusos), AA e GBM admitidos no Hospital de Câncer da Fundação Pio XII de Barretos. As SPECT-MIBI foram classificadas como alteradas ou normais inicialmente pela análise visual. Também foram analisadas de forma semiquantitativa através do desenho de regiões de interesse (RI) com a obtenção de um índice para correlacionar com os parâmetros da DMV. Esta foi determinada com o emprego de anticorpo anti-CD34. Os GBM, AA e ABG representaram 50%, 16,7% e 33,3% da amostra, respectivamente. Treze exames foram visualmente normais, e 35 considerados alterados. A DMV média teve diferença significativa entre os AA e ABG (p=0,040), mas não entre as SPECT-MIBI normais e alteradas. Os índices de contagem média obtidos através da análise semiquantitativa das SPECT-MIBI não apresentaram correlação com a DMV. Entre os GBM não foi encontrada nenhuma significância, exceto pela maior probabilidade de encontrar-se exames alterados neste tipo histológico. A DMV demonstrou relação com o grau histológico entre os AA e ABG, mas os índices de captação das SPECT-MIBI não apresentaram correlação com a DMV / Abstract: To evaluate the microvascular density (MVD) in low-grade astrocytomas (LGA), anaplastic astrocytomas (AA) and glioblastoma multiforme (GBM) by immunohistochemistry technique using anti-CD34, correlated with SPECT-MIBI uptake parameters. This is a cross-sectional study with retrospective assessment data which evaluated 48 subjects, ages ranging from 20 to 73 years, all with diagnosis of brain tumors known as LGA (only diffuse type), AA and GBM who were admitted to the Hospital de Cancer da Fundação Pio XII de Barretos. The SPECT-MIBI images were initially classified as normal or altered by visual analysis. Then they were also considered for semiquantitative analysis through drawing of anatomical regions of interest (ROI) resulting in an index to correlate with the MVD parameters. DMV was determined with the use of monoclonal antibody anti-CD34. GBM, AA and LGA represented 50%, 16.7% and 33.3% of the sample, respectively. Thirteen images were visually normal, while 35 were considered abnormal. There were significant differences in MVD between AA and LGA (p = 0.04), but not between the normal and abnormal SPECT-MIBI. The mean counts obtained by semiquantitative analysis from SPECT-MIBI showed no correlation with MVD. Among GBM subjects it was not seen any significance, except for being most likely to find this histological test as abnormal. MVD had relationship with the histological grade between AA and LGA, but there was no correlation with SPECT-MIBI / Mestre