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Qualidade do sono de adultos jovens com fissura labiopalatina / Sleep quality assessment in young adults with repaired cleft lip and palateWalter da Silva Junior 01 October 2013 (has links)
Objetivo: Determinar a qualidade de sono de adultos jovens com fissura labiopalatina operada, aferida por meio de três modalidades de questionários validados na literatura, e sua correlação com as variáveis: sexo, índice de massa corpórea (IMC), circunferência abdominal (CA), circunferência cervical (CC), tipo de oclusão (classificação de Angle), cirurgia ortognática (CO), cirurgia nasal (CN), retalho faríngeo (RF) e tipo de fissura (TF). Método: Foram avaliados, prospectivamente, 90 pacientes, com fissura de palato±lábio reparada, com idade média de 24±3 anos (20 a 29), sendo 49 do sexo masculino e 41 do sexo feminino. Dados como raça, peso e altura (IMC), tipo de fissura e cirurgias realizadas (cirurgia nasal, ortognática e retalho faríngeo) foram coletados dos prontuários. Todos pacientes realizaram exame físico, com medidas de CA, CC e classificação de Angle. A qualidade do sono foi investigada pelos questionários: Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (IQSP), Escala de Sonolência de Epworth (ESE) e Questionário de Berlin (QB). A associação entre as variáveis foi feita por meio do teste do qui-quadrado, sendo aceitos como significantes valores de p<0,05. Local de execução: Laboratório de Fisiologia e Setor de Prótese do HRAC/USP. Resultados: Com a aplicação dos questionários IQSP, ESE e QB observou-se que 62% dos pacientes estudados apresentaram qualidade do sono ruim, 26% apresentaram sonolência diurna excessiva e 33% apresentavam alto risco para síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS). Observou-se correlação positiva entre alto risco para SAOS, avaliado pelo QB, e as variáveis IMC e RF. Para as demais, não se demonstrou correlação estatisticamente significante. Conclusão: Com base nos resultados obtidos, conclui-se que uma parcela importante dos indivíduos com fissura labiopalatina operada apresentam qualidade do sono ruim, sonolência diurna excessiva e alto risco para SAOS. Os questionários se mostraram instrumentos de fácil aplicação e permitiram obter um panorama geral da qualidade de sono na população estudada, a ser investigada em maior profundidade com o uso da polissonografia, o método padrão-ouro para o diagnóstico das desordens respiratórias do sono / Objectives: To investigate sleep quality in young adults with repaired cleft lip and palate, measured by three different types of validated questionnaires, and its correlation with gender, body mass index (BMI), waist circumference (WC), neck circumference (NC), type of occlusion (Angle classification), orthognathic surgery (OS), pharyngeal flap (PF), nasal surgery (NS) and cleft type (CT). Methods: Ninety patients were analyzed, aged 20-29 years, 49 male and 41 female. The assessment of sleep quality was performed by applying three questionnaires: Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Epworth Sleepiness Scale (ESS) and Berlin Questionnaire (BQ). Results were correlated with gender, BMI, WC, NC, previous OS, PF, NS, CT and type of occlusion (Angle classification). The association between variables was performed using the chi-square test and p<0.05 was considered significant. Setting: Laboratory of Physiology and Clinics of Oral Rehabilitation, HRAC/USP. Results: PSQI, ESS and BQ have shown that 62% of the patients analyzed exhibited poor sleep quality, 26% had excessive daytime sleepiness and 33% had high risk for obstructive sleep apnea (OAS). Statistical analysis showed a positive correlation between high risk for OAS and BMI and PF was observed. The other variables analyzed did not correlate with the results obtained in the questionnaires. Conclusion: Based on these results, it is possible to conclude that a significant number of young adults with repaired cleft palate presented poor sleep quality, excessive daytime sleepiness and high risk for OSA. Questionnaires are tools for easy application and allowed to get an overall view of the sleep quality of the cleft population, to be further investigated by using polysomnography, the gold-standard method for the diagnosis of sleep respiratory disorders
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Técnica de detecção de distúrbios para o monitoramento da qualidade da energiaMarques, Cristiano Augusto Gomes 16 March 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007-03-16 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Esta dissertação aborda o problema da detecção de distúrbios em aplicações de monitoramento da qualidade da energia elétrica quando o intervalo do sinal de tensão analisado corresponde a sub-múltiplos de um ciclo da componente fundamental do sistema elétrico de potência. Além disso, uma técnica para a detecção de distúrbios em sinais monofásicos, quando a versão discreta da mesma é constituída de pelo menos 16 amostras, é proposta. Esta técnica de detecção faz uso de um filtro notch de 2a ordem para decompor o sinal de tensão em duas componentes. A partir destas componentes, parâmetros baseados em estatísticas de ordem superior são extraídos e, a seguir, os mesmos são usados como vetor de parâmetros pelo detector de Bayes baseado no critério da máxima verossimilhança (maximum likelihood - ML). A grande vantagem da técnica proposta é que de acordo com a taxa de amostragem usada na aquisição do sinal, pode-se detectar a presença de distúrbios em intervalos de tempo bastante reduzidos. O desempenho da técnica proposta foi analisado com bancos de dados sintéticos e reais e comparado com o desempenho de outra técnica de detecção encontrada na literatura. Os resultados numéricos evidenciam que a técnica de detecção proposta apresenta desempenho bastante satisfatório quando aplicada aos bancos de dados sintéticos e reais. Finalmente, a análise comparativa entre as duas técnicas indica que a técnica proposta apresenta desempenho superior em todos os quesitos de análise de desempenho. / This dissertation discusses the disturbance detection problem for power quality monitoring applications when the voltage signal intervals for analysis correspond to submultiples of one cycle component fundamental of the power system. In addition, a technique to detect disturbances in a mono-phase signal if its discrete-time version is constituted by at least 16 samples is introduced. This detection technique makes use of a 2nd order notch filter to decompose the voltage signal into two components. From those components, features based on higher order statistics are extracted. Then, the formed feature vector is used by a detection technique based on Bayes theory when the maximum likelihood criterion is adopted. The main advantage offered by the proposed technique is that if the sampling rate used to acquire the voltagesignal is carefully chosen, then disturbancesin voltagesignals can be detected in a very short interval of time. The performance of the proposed technique is analyzed with synthetic and real data. Also, its performance is compared to the one of similar techniques introduced previously. The numerical results verify that the proposed technique offers satisfactory performance when applied to synthetic and real data. Finally, a comparative analysis with another technique indicates that the proposed presents improved performance.
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As alterações posturais relacionadas com a disfunção da articulação temporomandibular e seu tratamentoDi Grazia, Renata Cristina 02 March 2003 (has links)
Orientador : Antonia Dalla Pria Bankoff / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica / Made available in DSpace on 2018-08-03T09:57:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2003 / Resumo: A disfunção temporomandibular é multifatorial e inclue em seu diagnóstico e tratamento, diferentes especialidades como: odontologia, fisioterapia, medicina, psicologia e educação física (Okeson, 1993). Esta articulação realiza um trabalho que atua como um par aliado em movimentos coordenados. Quando esta coordenação não é feita em harmonia, diversos problemas podem ocorrer, entre eles a má postura e diversos tipos de dores (Kapandji, 1990). Atualmente, os problemas posturais têm sido considerados como um sério problema de saúde pública, tendo em vista a sua grande incidência sobre a população, incapacitando-a, definitivamente ou temporariamente, de suas atividades profissionais. Neste estudo utilizou-se o exercício físico e a eletroterapia como meios de tratamento. O exercício físico quando executado em harmonia, equilibrado, planejado, trás benefícios para o ser humano, tanto em nível físico como mental. Ele age diretamente no sistema músculo-esquelético contribuindo para a melhora da postura corporal e de sua qualidade de vida. O objetivo desse estudo foi de analizar a postura, especialmente as colunas cervical e dorsal, tensões musculares e desalinhamentos posturais nos pacientes com disfunção da articulação temporomandibular. Como tratamento foram realizadas 10 sessões de fisioterapia utilizando exercícios de alongamento e fortalecimento musculares, exercícios respiratórios e exercícios específicos para a articulação temporomandibular (ATM) e 05 sessões de eletroterapia utilizando Tens (eletroestimulação neural transcutânea) em casos onde os sujeitos apresentassem dores. Foram observados 10 sujeitos, funcionários e alunos da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), de ambos os sexos, com idades entre 27 a 50 anos, com alterações características de disfunção da articulação temporomandibular. Inicialmente utilizou-se um protocolo de avaliação e a avaliação postural computadorizada tendo em vista estudar os níveis posturais através de demarcações em pontos anatõmicos no corpo humano, nos planos frontal, sagital e tranverso e aplicou-se o protocolo onde pode-se traçar o perfil dessa população. Após realização, vemos que este programa de tratamento foi muito bom, contribuindo para melhorar a qualidade de vida dessa população, e devendo perdurar na vida desses pacientes sempre / Abstract: The dysfunction of temporo jaw joint is multifactorial and include in its diagnostic and treatment, different specialities like: odontololy, physical therapy, medicine, psycology and physical education (O keson, 1993). This joint has a nice work, works as a pair united to coordinated moviments. When this coordination is not done in harmony, several problems can rise, among which wrong posture and iseveral kinds of pains. (Kapandji, 1990). Actually, the postural problems have been considered a serious problem of public health because of the incidence over the population that has been incapacitated definitively or temporally to make the professional activities. In this study we used the physical exercise and eletrotherapy as treatment. The physical exercise, when it is executed in harmony, in a great balance and planed, it can give a improvement to humam being, in physics and mental levels. It acts directly on skeletal muscle system and gives to individual a great corporal posture and it improves the quality life. This study had the objective to analise the global corporal posture, specially in the cervical and dorsal columms, muscular tensions and postural desalignment in the patients with dysfunction in temporo jaw joint before and after that they had been realized 10 physical therapy sessions using physical exercises of streching and muscle slackness , respiratory exercises , specific exercises for temporo jaw joint, postural orientation ,posture conscientation and the eletrotherapy with Tens (transcutaneus eletrical nerve stimulation). Tem (10) sujects had been observed, employes and students ofthe State University of Campinas (Unicamp), ofthe both sexs, with age between 27 and 50 years old, with caracteristcs alterations of the temporo jaw joint. In the beginning had been used a avaliation protocol and the computer postural evaluation to study the postural levels through the anatomic points on humam body, on plans: frontal, sagittal and transverse and application of a protocol to delineate the profile of the subjects. After the realizeted of this program, we concluded that this treatment program was efficient, it has contributed to improve the quality of life of this population, and must take a long time for alllife / Mestrado / Ciencia do Esporte / Mestre em Educação Física
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Estudo da prevalencia e etiologia de disturbios da ATM em adultos jovensOliveira, Paulo Antonio de 12 October 2001 (has links)
Orientador: Altair Antoninha Del Bel Cury / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-31T15:14:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2001 / Resumo: Foi propósito deste trabalho avaliar a prevalência de distúrbios da Articulação Têmporo Mandibular (DATM), em jovens universitários em uma amostra padronizada (n = 178) e relacionar prováveis agentes etiológicos. A metodologia utilizada para obtenção de dados foi questionário, exame clínico e eletrovibratografia computadorizada. A prevalência de distúrbios de ATM foi de 42,70% (76) sendo 31,46% (56) do sexo feminino e 11,24% (20) do sexo masculino; para dor 16,29% (29) sendo 9,55% (17) do sexo feminino e 6,74% (12) do sexo masculino; ruídos articulares 17,98% (32) sendo 14,61% (26) do sexo feminino e 3,37% (6) do sexo masculino; dor e ruído articular foi de 8,43% (15) sendo 7,30% (13) do sexo feminino e 1,12% (2) do sexo masculino. Para a etiologia dos distúrbios foram encontrados hipermobilidade articular sistêmica, apertamento dental, correção ortodôntica anterior e tensão emocional. A prevalência de portadores de hipermobilidade na amostra foi de 44,94% (80) sendo 31,46% (56) do sexo feminino e 13,48% (24) do sexo masculino. Destes apresentaram DATM 21,91% (39) sendo 17,42% (31) do sexo feminino e 4,49% (8) do sexo masculino; quanto ao apertamento 44,94% (80) apertavam dentes sendo 35,96% (64) do sexo feminino e 8,99% (16) do sexo masculino. Dentre estes apresentaram DATM 26,03% (41) sendo 20,22% (36) do sexo feminino e 2,81% (5) do sexo masculino; quanto a correção ortodôntica anterior, encontrou-se 64,04% (114) sendo 41,57% (74) do sexo feminino e 22,47% (40) do sexo masculino. Dentre estes apresentaram DATM 30,90% (55) sendo 21,91% (39) do sexo feminino e 8,99% (16) do sexo masculino. Relataram ser portadores de tensão emocional 62,92% (112) sendo 47,19%(84) do sexo feminino e 15,73% (28) do sexo masculino. Dentre estes apresentaram DATM 29,21% (52) sendo 24,16% (43) do sexo feminino e 5,06% (9) do sexo masculino. Os resultados sugeriram que a prevalência de DATM na amostra examinada foi relativamente alta sendo o sexo feminino o mais susceptivel. Não se encontrou um agente etiológico predominante no estudo, concluindo-se que DA TM tem etiologia multifatorial / Abstract: The purpose of this work was to evaluate the TMJs of young high school students, in a custom sample (# = 178) with the objective of acquiring a prevalence of signs and symptoms. The studies were also re1ated to probable etiological agents. The methods used in the data acquirement was questionnaire, c1inica1 examination and computerized eletrovibratography. The prevalence for TMJ disorders in the sample was 42,70% (76 young people) being 3],46% (56) female and 11,24% (20) male. The prevalence of pain was ]6,29% (29) being 9,55% (17) female and 6,74% (12) male. The prevalence of TMJ sounds was ]7,98% (32) being 14,6]% (26) female and 3,37% (6) male. The prevalence of pain and TMJ sounds was 8,43% (15) being 7,30% (13) female and 1,12% (2) male. About probable etiological agents: general joint hypermobility, dental compress, former orthodontic correction and emotional tension were studied. People with hypermobility represented 44,94% (80) being 31,46% (56) female and 13,48% (24) male. Between then 2],91% (39) had TMJ disorders, being 17,42% (31) female and 4,49% (8) male. In the sampke 44,94% (80) had dental compress, being 35,96% (64) female and 8,99% (16) male. Between then 26,03% (41) had TMJ disorders being 20,22% (36) female and 2,81% (5) male. The prevalence of young people with former orthodontic correction in the sample was 64,04% (114) being 41,57% (74) female and 22,47% (40) male. Between then 30,90% (55) being 21,21% (39) female and 8,99% (16) male. Reported to have emotional tension 62,92% (112) in the sample, being 47,19% (84) female and 15,73% (28) Was concluded that the prevatence of TMJ disorders in the sample is relatively high mate. Between then 29,21% (52) had TMJ disorders, being 24,16% (43) femate and 5,06% (9) mate and the femate sex is, for sure, most susceptible. No predominant etiological agent was found with this study, witch makes us conclude that TMJ disorders has multifactoriat etiology / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica
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Avaliando a linguagem enquanto atividadeHage, Simone Rocha de Vasconcellos 19 July 2018 (has links)
Orientador: Maria Cecilia Perroni / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Estudos da Linguagem / Made available in DSpace on 2018-07-19T15:38:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 1994 / Resumo: O interesse desta dissertação detém-se na avaliação clínica de linguagem, realizada em crianças com possíveis dificuldades na aquisição e desenvolvimento da linguagem. Tem-se como objetivo analisar os procedimentos avaliativos tradicionalmente empregados na clínica fonoaudiológica para investigar tais dificuldades e apontar para uma outra perspectiva de avaliação com base nos estudos da área da Aquisição de Linguagem.
As diretrizes da análise dos procedimentos avaliativos tradicionais são: a capacidade de investigar a linguagem na ausência da oralidade, o embasamento em algum construto teórico e sua identificação, e ainda, se tal construto possibilita contemplar a linguagem independentemente de estruturas lingüísticas. Para discutir uma outra perspectiva de avaliação, aborda-se no capítulo 3 os estudos sobre a comunicação pré-verbal, as pesquisas envolvendo a avaliação da comunicação intencional em crianças com distúrbios na comunicação, os pressupostos teóricos da teoria sócio interacionista e trabalhos de autores brasileiros que discutem direta ou indiretamente a questão da avaliação de pressupostos. linguagem com base naqueles No quarto capítulo discute-se a avaliação de linguagem enquanto atividade, tecendo-se considerações sobre como, o quê e por que avaliar a linguagem sob tal perspectiva / Abstract: Not informed. / Mestrado / Mestre em Linguística
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Sujeitos com dificuldades de aprendizagem X sistema escolar com dificuldades de ensinoKeiralla, Dayse Maria Borges 13 December 1994 (has links)
Orientador: Maria Irma Hadler Coudry / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Estudos da Linguagem / Made available in DSpace on 2018-07-19T18:40:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 1994 / Resumo: A análise das contingencias sociais das profissões levam a identificar práticas determinadas por crenças, valores e preconceitos muitas vezes criados e mantidos pelas proprias instituições sociais. Uma tendencia crescente na sociedade, inclusive na brasileira, é a medicalização das questões sociais (COLLARES E MOYSES, 1986). Esta medicalização como prática social é forjada e mantida pelos senso comum que se torna o determinante cognitivo da atuação profissional¿Observação: O resumo, na íntegra poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Not informed. / Doutorado / Doutor em Linguística
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Linguagem e isolamento social no mal de parkinsonLima, Silvia Saraiva Pereira 16 December 1994 (has links)
Orientador: Elizabeth A.B. Quagliato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-19T18:32:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 1994 / Resumo: Essa pesquisa tem como objetivo de estudo a relação entre linguagem e o isolamento social no mal de Parkinson. Dada a freqüência do sintoma de depressão acompanhando essa doença e a relevância da linguagem na formação das relações sociais, examinamos um grupo de 17 pacientes, sendo 9 pacientes não depressivos e 8 depressivos, na faixa etária entre 48 a 77 anos, com diagnóstico neurológico de parkinsonismo idiopático, segundo a escala de Hoehn e Yahr (1967) e da escala de fala de Fahn et alii (1987). Esses pacientes não apresentam nas investigações clínico-laboratoriais sinais ou achados de exames que sugerissem ser o parkinsonismo secundário (vascular, tumoral, por processo infeccioso, por traumatismo cranioencefálico, assim como pacientes submetidos a intervenção neurocirúrgica do tipo estereotáxica). Nossos pacientes fazem uso de levodopaterapia há mais de um ano, apresentando melhora dos sintomas com a medicação. Nenhum dos pacientes fez uso de neurolépticos ou anteeméticos (exceto Domperidona) nos últimos meses que antecederam a avaliação. Todos os sujeitos foram examinados no peno do "on" do efeito medicamentoso da levodopa. Apenas um paciente (8) teve seu exame clínico dificultado pelas discinesias. Nenhum dos pacientes fazia uso de drogas anticolinérgicas. A idade do início do quadro da doença de Parkinson foi superior a 45 anos em todos os pacientes. Nenhum apresentou sinais demenciais. A classificação empregada para estadiar os pacientes é de Hóehn e Yahr (1967) encontrando-se nesses pacientes distúrbios nos estágios de I a V. A metodologia aplicada baseou-se em: avaliação psicológica da depressão baseada no Inventário de Béky (1964) (medidas de depressão para pacientes adultos com distúrbios neurológicos); exame neurolingüístico (protocolo Montreal- Toulouse; exame de Masia, Módulo Standard Inicial, Versão Alpha - Projeto Cabral et ai, 1981 ); provas lingüísticas complementares (figura de Boston, leitura oral e interpretação de texto); repetição de uma lista de palavras e seqüencialização lógica temporal de figura de ação; exame audiométrico e discriminação vocal. Os objetivos da pesquisa tratam de: 1. Caracterizar os distúrbios de fala e escrita num grupo de parkinsonianos; 2. Verificar se as dificuldades de fala e da atividade da escrita nos sujeitos com mal de Parkinson levam-nos ao isolamento social; 3. Avaliar se um comprometimento como a diminuição da acuidade auditiva, subjacente ao processo de interação, interfere na atividade de fala; 4. Analisar as concepções de linguagem e de depressão adotadas nesse estudo, relacionando-as ao processo de interação de linguagem, na doença de Parkinson; 5. Verificar se uma atividade não lingüística, tal como o desenho está preservada e, se esta, se expressa de maneira significativa nos grupos de sujeitos parkinsonianos depressivos e não depressivos. Esse estudo permite concluir que os distúrbios de fala se caracterizam pela dificuldade de produção, podendo, em suas formas moderadas e graves, levar a dificuldade de compreensão. A dificuldade de fala se manifesta no paciente com mal de Parkinson como sinal importante no isolamento social, sendo a questão da auto-imagem sua causa maior. Dada a relevância da estratégia de reconstrução da linguagem nos parkinsonianos não depressivos, inferimos que a linguagem parece desempenhar um papel mediador de estados depressivos nos parkinsonianos / Abstract: This research has the aim of studying the relationship between language and Parkinson's disease social isolation. Given the frequency of symptons of depression that follows this disease and the importance of the language in social relations, we examine a group of 17 patients, 9 of them being non-depressive and 8 depressive, in the age of 48 and 77 years old, with idiopathic. Parkinsonism neurological diagnosis according to Hoehn and Yahr (1967) scale and to Fahn et alii (1987) speech scale. During the clinical-laboratorial investigations, these patients have not showed any signals or any indications in their exams that suggested secondary parkinsonism (vascular, tumoral, infeccions process, traumatism etc...) as patient submittes to neurosurgical interventions of stereotaxical type. Qur patients used levodopatherapy for more than a year, showing some improvements of the symptons with medication. None of the patients used neuroleptic or (excepet Domperidona) in the last months before the avaliation. AlI the patients were examined during a period when they were submitted to levodopa. Just one patient (8) has his clinical exam difficulted of the dementia. None of them used anticolinergie drugs. The beginning of Parkinson's disease was superior to 45 in all patients. None had dementiais signals. The classification employed to analyse the patients was the Hoehn and Yarh (1967) and we found some disturbs of stages from I to V in our patients. Qur methodology was based in: Psychological avaliation of the depression based in Beck's inventary measure of depression to adults patients with neurological disturbs; exams neurolinguistic (P.rotocolo Montreà1- T oulouse; Exame de Masia, Módulo Standard Inicial, Versão Alpha - Projeto Cabral et ai, 1981); complementary linguistic proof (figure of Boston, oral reading and text interpretation - repetition of a tist of words and the temporal logical sequencialization of action figures); audiometric exam and vocal discrimination. The finds objectives of this research are: 1. To characterize the speech and writing disturbs in a group of Parkinsonian. 2. To verif.y if the difficulties of speech and/or writing activity in Parkinson's disease leads the patient to social isolation. 4. To avaluate if hearing loss associated with interactive language process interferes with speech activities. 5. Analyse the language conception adopted in this research allows us to conclude that the speech disturbs are characterized by the production difficulty wich can lead in its moderated forms and severe to comprehension difIículty. The speech difIículty appears as an important signal in isolation, being the question of self-image its greatest cause. As the strategy of language in non depressive parkinsonians is important, we infer that the language plays a mediator role between different states of depression in parkinsonians / Mestrado / Mestre em Neurociencias
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A voz do idoso : características clínicas, endoscópicas, vocais e morfológicas /Pessin, Adriana Bueno Benito. January 2015 (has links)
Orientador: Regina Helena Garcia Martins / Coorientador: Selma Maria Michelin Matheus / Banca: Norimar Hernandes Dias / Banca: Maria Aparecida Custódio Domingos / Banca: Alcione Ghedini Brasolotto / Banca: Christiano de Giacomo Carneiro / Resumo: Introdução: Na presbifonia ocorrem diversas modificações estruturais na laringe e na qualidade vocal, resultando em sintomas vocais de rouquidão, pigarro, voz fraca, baixa e trêmula e dificuldade no canto. Estudos histológicos identificam calcificação de cartilagens hialinas, atrofia do epitélio e do músculo vocal, diminuição de fibras elásticas e do ácido hialurônico e aumento das fibras colágenas na lâmina própria Os exames de videolaringoscopias revelam fenda fusiforme, proeminência das apófises vocais e atrofia das pregas vocais. Nas análises vocais perceptivo-auditivas e acústicas constatam-se rouquidão, soprosidade, incoordenação pneumofônica, diminuição do tempo máximo de fonação, aumento nos parâmetros vocais acústicos, diminuição da freqüência fundamental nas mulheres e aumento nos homens. Objetivo: Analisar a presbifonia sob os aspectos clínicos, vocais, videolaringoscópicos e morfométricos. Casuística e Métodos: dois estudos foram desenhados: clínico e morfológico. Estudo Clínico: participaram 72 idosos, de ambos os gêneros, subdivididos por idade: 60-75 anos e 76-90 anos. Foi acrescentado um grupo controle com 40 adultos (30 a 50 anos), sem sintomas vocais. Métodos de avaliação: anamnese, otoscopia, audiometria, timpanometria, videolaringoscopia, análise vocal acústica e perceptivo-auditiva (escala GRBASI). Estudo Morfológico- 30 pregas vocais esquerdas foram removidas de 30 cadáveres de ambos os gêneros, 20 idosos (60 a 75 anos n-10; 76 a 90 anos n-10) e 10 adultos controles (30 a 50 anos). Colorações utilizadas: H&E; PAS, Tricômio de Masson (fibras colágenas) e Calleja (fibras elásticas). Realizadas medidas morfométricas da espessura do epitélio, da lâmina própria, do diâmetro do músculo vocal, da concentração de fibras elásticas e colágenas (% de área) nas camadas superficial e profunda da lâmina própria. As medidas morfométricas foram realizadas pelos... / Abstract: Introduction: In the presbyphonia occur several structural changes in the larynx and vocal quality, resulting in vocal symptoms as hoarseness, throat clearing, tremor, low and weak voice, difficulty of singing, etc. Histological studies identify calcification of hyaline cartilage, epithelium and vocal muscle atrophy, decrease of elastic fibers and hyaluronic acid and the increase of collagen fibers in the lamina propria. The videolaryngoscopy exams show vocal folds bowed, prominence of vocal apophysis and atrophy of the vocal folds. In acoustic and auditory perception vocal analysis, we observe hoarseness, breathiness, pneumophonic incoordination, reduced maximum phonation time, increase in vocal acoustic parameters, decreased fundamental frequency in women and increased in men. Objective: To analyze presbyphonia from the clinical, vocal, videolaryngoscopic and morphometric aspects. Methods: Two studies were designed: clinical and morphological. Clinical Study: 72 elderly of both genders, who participated in this study, were divided by age: 60-75 years and 76-90 years. A control group was composed by 40 adults (30-50 years) without vocal symptoms. All participants answered a questioner and were submitted to otoscopy, audiometry, tympanometry, videolaryngoscopy, acoustic and perceptual voice analysis (GRBASI scale). Morphological Study- 30 left vocal folds were removed from 30 cadavers of both genders, 20 elderly (60 to 75 years, n = 10; 76 to 90 years, n = 10) and 10 control patients (30-50 years). Staining Techniques used: H&E; PAS, trichrome Masson (collagen fibers) and Calleja (elastic fibers). Morphometric measurements were performed of the thickness of the epithelium, lamina propria, diameter of the vocal muscle, and the concentration of elastic and collagen fibers (% area) in the superficial and deep layers of lamina propria. The morphometric measurements were performed by the software Image ... / Doutor
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O diagnóstico de transtorno de conduta: incidências no campo da saúde mental da infância e adolescênciaPerez, Camila Deneno 19 September 2017 (has links)
Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2017-10-06T12:49:16Z
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Previous issue date: 2017-09-19 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / This dissertation has as main objective the problematization of the diagnosis of conduct disorder directed to children and adolescents. More specifically, this study proposes to 1) to contextualize historically the emergence of this classification in psychiatry, as well as the questions raised in this segment; 2) to characterize and analyze some of its implications in the field of childhood and adolescence mental health. The methodological strategies were based on clues of the genealogy proposed by Michel Foucault and on the contributions of the French Institutional Analysis. From the point of view of the procedures adopted, we tracked the notion of "conduct disorder" in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) and its modulations in different editions, as well as highlighting positions that question such a psychopathological classification in psychiatric child-juvenile manuals. We also discuss the forensic uses and the psi-juridical articulation (re)produced by this diagnosis. A second dimension of the research, of an empirical nature, sought to analyze some of its uses and effects in a mental health service destined to children and adolescents through the monitoring, in the case-tracer strategy, of a case considered conduct disorder in a child-juvenile CAPS. As an analytical perspective, we use contributions from Michel Foucault on the psychiatry of childhood and the institution of abnormality as a mechanism for governing lives. We conclude that the classification of "conduct disorder" supports control and normalization actions, since it validates the correction of rebelliousness and inequality, decontextualized and circumscribed as deviant conduct. We consider that these reflections, related to child-juvenile mental health, can favor the construction of affirmative practices of the difference, the singularity and the unpredictability of childhood / A presente dissertação tem como principal objetivo a problematização do diagnóstico de transtorno de conduta dirigido a crianças e adolescentes. Mais especificamente, este estudo propõe-se a 1) contextualizar historicamente a emergência desta classificação na psiquiatria, assim como as indagações que suscitou neste âmbito; 2) caracterizar e analisar algumas de suas incidências no campo da saúde mental da infância e adolescência. As estratégias metodológicas se fundamentaram nas pistas da genealogia proposta por Michel Foucault e nas contribuições da Análise Institucional francesa. Do ponto de vista dos procedimentos adotados, rastreamos a noção de “transtorno de conduta” no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) e suas modulações em diferentes edições do mesmo, bem como destacamos posicionamentos que interrogam tal classificação psicopatológica em manuais de psiquiatria infanto-juvenil. Discutimos, ainda, os usos forenses e a articulação psi-jurídica (re)produzida por esse diagnóstico. Uma segunda dimensão da pesquisa, de caráter empírico, buscou analisar alguns de seus usos e efeitos em um serviço de saúde mental destinado a crianças e adolescentes por meio do acompanhamento, na estratégia de caso-traçador, de um caso considerado de transtorno de conduta em um CAPS infanto-juvenil. Como perspectiva analítica, utilizamos aportes de Michel Foucault sobre a psiquiatrização da infância e a instituição da anormalidade como mecanismo de governo de vidas. Concluímos que a classificação “transtorno de conduta” sustenta ações de normalização e controle, uma vez que valida a correção de rebeldias e indocilidades, estas descontextualizadas e circunscritas como condutas desviantes. Consideramos que tais reflexões, relacionadas à saúde mental infanto-juvenil, podem favorecer a construção de práticas afirmativas da diferença, da singularidade e da imprevisibilidade da infância
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Prevalência da deficiência visual e fatores associados no município de Pratânia - SP /Narikawa, Silvia. January 2012 (has links)
Orientador: Silvana Artioli Schellini / Banca: Flavio Hirai / Banca: Antonio Carlos Lotelli Rodrigues / Banca: Jayter Silva de Paula / Banca: Maria Rosa Bet de Moraes Silva / Resumo: Segundo a Organização Mundial da Saúde existem no mundo 285 milhões de pessoas com deficiência visual. As prevalências de cegueira e baixa visão são diferentes em cada país e suas causas principais podem variar. Além disso, alguns fatores podem estar associados a deficiência visual. Uma vez que no Brasil os estudos envolvendo grupos populacionais ainda são escassos, e que os mesmos podem auxiliar no desenvolvimento de políticas de saúde, o presente estudo foi realizado. Avaliar a prevalência de cegueira e baixa visão, assim como suas principais causas e associações com fatores sócio demográficos, hábitos e doenças sistêmicas no Município de Pratânia - SP. Foi realizado um estudo transversal de base populacional no Município de Pratânia - SP. Os dados foram coletados através do atendimento da população utilizando uma unidade móvel para exame oftalmológico e as instalações da unidade básica de saúde do Município. Foram considerados elegíveis todos os habitantes com idade maior ou igual a 40 anos. Foram avaliadas a acuidade visual apresentada e com a melhor correção, utilizando a tabela de Snellen e segundo a classificação da Organização Mundial da Saúde. Além do atendimento oftalmológico, foi realizado um amplo questionário sobre hábitos e doenças sistêmicas assim como um exame clínico de cada indivíduo. O teste T de Student foi utilizado para comparar variáveis contínuas e o qui-quadrado ou teste exato de Fischer para variáveis contínuas. Para múltiplas comparações, foi utilizada a análise de variância (ANOVA) e o método de Bonferroni para correção de múltiplas comparações. O modelo de regressão logística foi utilizado para análises univariadas e multivariadas de possíveis fatores associados a cegueira ou baixa visão. Foram avaliadas 681 pessoas (taxa de aderência de 64,4%). Segundo a acuidade visual apresentada, eram portadores de ... / Abstract: According to the World Health Organization, there are in the World 285 million people with visual impairments. The prevalence of blindness and low vision are different in each country and their main causes can vary. In addition, some factors may be associated with visual impairment. Considering that in Brazil studies involving population groups are still scarce, and that they can assist in the development of health policies, this study was conducted. To evaluate the prevalence of blindness and low vision, as well as its main causes and associations with socio-demographic factors, habits and systemic diseases in the City of Pratânia - SP. We performed a cross-sectional population-based study in the city of Pratânia - SP. Data were collected through the examination of the population using a mobile unit for eye examination and the facilities of the basic health unit in the city. We considered eligible all inhabitants aged greater than or equal to 40 years. We evaluated presenting visual acuity and the visual acuity with best correction using the Snellen chart and according to the classification of the World Health Organization. Besides eye examination, it was conducted an extensive interview on habits and systemic diseases as well as a clinical examination of each individual. The Student's t- test was used to compare continuous variables and chi-square or Fisher exact test for continuous variables. For multiple comparisons, it was used the analysis of variance (ANOVA) and the Bonferroni method to correct for multiple comparisons. The logistic regression model was used for univariate and multivariate analysis of possible factors associated with blindness or low vision. A total of 681 people participated in the study (adherence rate of 64.4%). Considering presenting visual acuity, the prevalence of low vision was 4.1% and 2.1% was blind. Considering the visual acuity with best correction, the ... / Doutor
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