Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 593.pdf: 877648 bytes, checksum: a522e3f91912c8d10efaf06fd6474433 (MD5) Previous issue date: 2004 / A partir de publicações que identificam o câncer como um problema de saúde pública, considerando que em muitos países economicamente menos desenvolvidos os cuidados paliativos podem ser a única opção de cuidado oferecido, e que são poucas as publicações sobre este tema nestes mesmos países, acreditamos ser essencial a discussão sobre cuidados paliativos em nosso país. Por meio de uma revisão bibliográfica, podemos eselecer um referencial teórico para as reflexões sobre esta proposta inovadora na atenção à saúde. A análise do material indica que os cuidados paliativos encontram-se estruturados nos países economicamente desenvolvidos, mas que ainda estão em fase de implementação nos países economicamente menos desenvolvidos. Nestes, programas e serviços que respeitem as culturas e as crenças de cada país têm maior possibilidade de sucesso do que programas não adaptados. Para adaptá-los, questões como uma melhor compreensão dos conceitos de cuidado, morte e finitude em nossa sociedade são essenciais. Como resultado destas reflexões, emergem alguns objetivos a serem alcançados: possibilitar os indivíduos a realizarem suas escolhas; discutir amplamente com a sociedade o papel do cuidador e de medidas de suporte social ao mesmo; reivindicar a inserção no ensino médico de disciplinas que discutam a morte e o morrer e oferecer um cuidado integral para o indivíduo ao final da vida, isto é, atendendo as dimensões físicas, emocionais, espirituais, sociais e econômicas.

Submitted by LIVIA FREITAS (livia.freitas@ufba.br) on 2016-02-16T12:59:48Z No. of bitstreams: 1 [AnaGarcia2011]FATORES ASSOCIADOS AO CONSUMO DE ÁGUA EM RESIDÊNCIAS DE BAIXA RENDA.pdf: 2882323 bytes, checksum: 3d97128cc4e31ebc8a2bf9b2b7c4d294 (MD5) / Approved for entry into archive by LIVIA FREITAS (livia.freitas@ufba.br) on 2016-03-10T14:53:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 [AnaGarcia2011]FATORES ASSOCIADOS AO CONSUMO DE ÁGUA EM RESIDÊNCIAS DE BAIXA RENDA.pdf: 2882323 bytes, checksum: 3d97128cc4e31ebc8a2bf9b2b7c4d294 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-10T14:53:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 [AnaGarcia2011]FATORES ASSOCIADOS AO CONSUMO DE ÁGUA EM RESIDÊNCIAS DE BAIXA RENDA.pdf: 2882323 bytes, checksum: 3d97128cc4e31ebc8a2bf9b2b7c4d294 (MD5) / Esta dissertação teve como objetivo investigar como características socioeconômicas da família e do domicílio influenciam no consumo por água em residências de baixa renda e avaliar qual a percepção dos moradores deste tipo de habitação sobre o consumo de água e uso racional deste recurso. Para isso foram entrevistados moradores de 147 domicílios localizados numa região de baixa renda em Salvador, Bahia. Como instrumento de pesquisa foi adotado questionário semiestruturado contendo 45 questões. As variáveis avaliadas foram comparadas com o consumo domiciliar e per capita verificando o grau de dependência entre elas. Em seguida, foi avaliado o comportamento do consumo residencial segundo aquelas variáveis que apresentaram melhor associação. Foram também analisadas as respostas dos moradores entrevistados sobre o consumo e uso racional de água em seus domicílios. As informações levantadas foram confrontadas com o consumo informado na conta de água paga a concessionária local. Dos domicílios avaliados 55% encontram-se na faixa de consumo onde é cobrada a tarifa mínima, ou seja, até 10m³/mês. O consumo mensal médio de água obtido foi de 10,6 m³. Já o consumo per capita ficou em torno de 101 litros diários. Para a população avaliada foi identificada associação significativa entre o consumo residencial de água e aspectos como: número de moradores, número de dormitórios e pontos internos de água e parcela da renda comprometida com o pagamento da conta de água. Quando questionados sobre qual o consumo de água em sua residência, 59% dos entrevistados não souberam responder e 37% responderam a questão com o valor, em reais, que pagavam à concessionária de água e esgoto. Dos entrevistados, 70 % declararam que não acreditavam que as outras pessoas utilizavam água de forma racional, enquanto 89% afirmaram que eles próprios praticavam o uso da água de forma racional. Destacaram-se como fatores motivadores a preocupação com questões financeiras e com a escassez de água. Entre os aspectos identificados nesse trabalho se pode afirmar que o desconhecimento do consumo praticado e o sistema tarifário adotado para cobrança pela água, com uma tarifa fixa para consumos até 10m³, se mostram como um desafio para a implantação de ações para uso racional da água em área de baixa renda, pois, conforme visto, aspectos econômicos são importantes para esta parcela da população, podendo representar um desestímulo ao uso eficiente da água.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-02-18Bitstream added on 2014-06-13T19:59:16Z : No. of bitstreams: 1 rochajunior_pr_me_botfm.pdf: 5076642 bytes, checksum: bbf2f3f2740135819199575dc34e2389 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A população idosa do Brasil vem crescendo consideravelmente, sendo que essa transição epidemiológica apresenta, cada vez mais, um quadro de sobrevivência de idosos na dependência de seus familiares. No entanto, acreditase que a elaboração de um programa de capacitação poderia contribuir para uma melhor organização dos serviços prestados por estes indivíduos, promovendo assim, a qualidade de vida dos idosos. O objetivo deste estudo é avaliar o efeito de um Programa de Capacitação para Cuidadores Informais na qualidade de vida de idosos com déficit de autocuidado, através da aplicação do questionário de qualidade de vida SF-36. Inicialmente, foram realizadas visitas domiciliares nas residências de 15 idosos com déficit de autocuidado e aplicado o questionário SF-36. Posteriormente, realizou-se um programa de capacitação com características multiprofissionais para os cuidadores destes idosos. Após 02 meses da realização do programa de capacitação, aplicou-se novamente o questionário SF-36 a fim de verificar a eficácia do programa de capacitação na qualidade de vida destes idosos. Em média nota-se um aumento significativo dos escores relacionados ao domínio “saúde mental” e uma diminuição significativa dos escores relacionados ao domínio “limitações por aspectos físicos”. Observa-se também, que 62% dos idosos referiram um aumento dos escores relacionado ao domínio “vitalidade” e 69% referiram aumento dos escores relacionado ao domínio “saúde mental”. Deve ser incentivada a formação de grupos de cuidadores informais, conduzido por profissionais da área de saúde, com o objetivo de fomentar o conhecimento, trocar experiências e discutir melhor as estratégias inerentes ao ato de cuidar. / The elderly population in Brazil has considerably been growing, and this epidemiological transition has increasingly presented scenery where these elderly people are living under the responsibility of their relatives. However, it is believed that the development of a training program could contribute to a better organization of the services provided by these caregivers, promoting quality of life for seniors this way. The aim of this study is to evaluate the effect of a Training Program for Informal Caregivers on the quality of life of elderly people which presented a lack of self-care, by applying a quality of life questionnaire SF- 36. Initially, there were home visits in 15 elderly patients with deficit of self-care and applied the questionnaire SF-36. Later, it was developed a multiprofessional features training program with the caregivers for these elderly. After 02 months of completing the training program the questionnaire SF-36 was applied again to verify the effectiveness of the program of training on the quality of life of these elderly. On average it is noticed a significant increase of scores related to the mental health and a significant decrease of scores related to the field limitations on physical aspects. It is also noticed that 62% of seniors reported an increase in scores related to the field vitality and 69% reported an increase of scores related to “mental health” field. The formation of informal groups of caregivers should be encouraged, led by professionals from health area, aiming at the promotion of knowledge, exchange experiences and discuss the best inherent strategies in the act of caring.

Orientador: Luzenira Alves Brasileiro / Banca: Dib Gebara / Banca: Leonardo de Barros Pinto / Resumo: A eficiência da gestão dos resíduos sólidos domiciliares gera impactos diretamente no bem- estar de toda a população do município, mas em especial nas pessoas que trabalham com a coleta, separação e comercialização dos materiais recicláveis. O objetivo desta dissertação é analisar as partes integrantes do sistema de gerenciamento de resíduos sólidos domiciliares do município de Ilha Solteira - SP, desde a geração dos resíduos sólidos nas residências até a sua destinação final em aterros e/ou separação e comercialização pela cooperativa de materiais recicláveis do município. A pesquisa foi dividida em três etapas. A primeira etapa consistiu em realizar um levantamento de dados sobre a destinação dos resíduos sólidos domiciliares no município de Ilha Solteira - SP. A segunda etapa consistiu em entrevistar os munícipes com o objetivo de levantar qual é o tamanho da parcela da população que realiza a separação dos materiais recicláveis, como estes são acondicionados e quais os materiais que são separados. E a terceira etapa foi a caracterização gravimétrica dos resíduos sólidos domiciliares destinados ao aterro sanitário, segundo o método de quarteamento. A pesquisa forneceu resultados sobre a redução da vida útil do aterro sanitário, a quantidade de materiais com valor econômico que está sendo desperdiçado no aterro e a renda que deixa de ser gerada para as pessoas diretamente envolvidas com a comercialização dos materiais recicláveis. Com os resultados obtidos nesta pesquisa, a municipalidade que opera e gerencia os resíduos sólidos terá informações que poderão subsidiar o planejamento e as ações de curto, médio e longo prazo; no sentido de melhorar a eficiência e as condições econômica, ambiental e social do sistema de gestão dos resíduos sólidos domiciliares de Ilha Solteira - SP / Abstract: The efficient management of solid waste directly impacts the welfare of the entire population of the city, but especially those working with the collection, separation, and marketing of recyclable materials. The objective of this dissertation is to study the integral parts of the management system of solid waste in the city of Ilha Solteira-SP, from the generation of solid waste in the home until its final destination in landfills and/or separation and the cooperative for marketing recyclable materials of the city. The research will be divided into three phases. The first step will be to conduct a survey of preliminary data on the allocation of household solid waste in the city of Ilha Solteira-SP. The second stage is to interview the townspeople in order to discover what portion of the population carries out the separation of recyclable materials, wich of these are wrapped and which materials are separated. The third step performed is gravimetric characterization of household solid waste destined for the landfill, using methods of quartering. From the results obtained in this research, the municipality that operates and manages the solid waste will have information that could support the planning and the actions in short, medium and long term, to improve the efficiency and effectiveness of economic, environmental, and social management system for solid waste Ilha Solteira - SP. It will be known: the amount of materials with economic value that are being wasted in the landfill, as well as an estimate of the remaining service life of the landfill, and the income that is not generated for the people directly involved with the marketing of recyclable materials / Mestre

Introdução - Alguns tipos de fungos, como o mofo, são de fundamental importância médica, principalmente por produzirem toxinas nocivas à saúde dos humanos. São frequentemente encontrados no interior dos domicílios quando há condição favorável, como umidade e temperatura adequada. Vários estudos relataram associação entre mofo e doenças alérgicas ou respiratórias em crianças. Objetivos - Descrever as características dos domicílios dos recém-nascidos incluídos em um estudo de coorte na cidade de São Paulo e identificar as possíveis associações com o desenvolvimento de mofo visível nas superfícies (paredes, piso e teto). Métodos - Este trabalho faz parte de uma coorte de recém-nascidos com início em 2003 e término em 2007, denominada PROJETO CHIADO. Participaram do estudo 378 domicílios. Entrevistadores fizeram visitas nestas residências para coletar dados referentes às características dos domicílios (tipo de cobertura, tipo de forro, idade da construção) e condições intra-domiciliares (ventilação, aglomeração, incidência solar, temperatura, presença de umidade, presença de mofo). Foram realizadas análises descritivas e análises bivariável e multivariável (regressão logística) para identificar possíveis associações entre as características dos domicílios e a presença de mofo. Resultados Foi encontrado mofo visível na maioria dos domicílios visitados (66 por cento), sendo 28 por cento no quarto da criança e 38 por cento em outros cômodos. Foi relatada umidade em aproximadamente metade dos domicílios (47 por cento) e ventilação regular, ruim ou péssima em 42 por cento. Foram identificadas associações positivas entre a presença de mofo no quarto da criança e ventilação ruim ou péssima (OR=2,14; IC95 por cento:1,05-4,38), falta de incidência solar no verão (OR=3,84; IC95 por cento:1,59-9,28) e aglomeração de quatro ou mais pessoas no quarto da criança (OR=2,09; IC95 por cento:1,24-3,50). Por outro lado, os tipos construtivos apresentaram associação inversa com o mofo (OR=0,41; IC95 por cento: 0,17-1,01) para cobertura com telha de cerâmica e forro de madeira ou cobertura com fibrocimento e forro de concreto e OR=0,40; IC95 por cento: 0,18-0,90 para cobertura com telha de cerâmica e forro de concreto. Conclusão Ventilação precária, falta de incidência solar no domicílio durante o verão e aglomeração de pessoas no domicílio propiciam o desenvolvimento de mofo enquanto que os tipos construtivos com coberturas feitas com materiais de maior densidade protegem os domicílios contra o desenvolvimento de mofo. A partir do conhecimento das características dos domicílios, é possível realizar intervenções para evitar o crescimento do mofo / Introduction Some kind of fungi, such as mold, has fundamental medical importance, especially by producing toxins harmful to human health. They are often found inside the homes when there are favorable conditions, such as appropriated humidity and temperature. Several studies have reported associations between mold and respiratory and allergic diseases in children. Objectives To describe the household characteristics of the newborns included in a cohort study in the city of São Paulo and to identify possible associations with the visible mold development on the surfaces (walls, floors and ceiling). Methods This study is part of a newborns cohort study that started in 2003 and finished in 2007, called WHEEZING PROJECT. 378 households participated in the study. Interviewers visited the homes to collect data from households characteristics (type of roof, type of ceiling, building age) and indoor conditions (ventilation, crowding, solar incidence, temperature, presence of moisture, presence of mold). Descriptive analyses and bivariate and multivariate analyses (logistic regression) were performed to identify associations between households characteristics and the presence of mold. Results Visible mold was found in most households visited (66 per cent), 28 per cent in the child´s room and 38 per cent in the other rooms. Moisture was reported in 47 per cent of the houses, and regular, bad or very bad ventilation in 42 per cent. Positive associations were found between the presence of mold in the homes and bad or very bad ventilation (OR=2,14; 95 per centCI: 1,05-4,38), no solar incidence in the summer (OR=3,84; 95 per centCI: 1,59-9,28) and crowding of at least four people in the child´s room (OR=2,09, 95 per centCI: 1,24-3,50). On the other hand, the type of construction showed inverse association with the mold (OR=0,41; 95 per centCI: 0,17-1,01) to ceramic tile roof and wood ceiling or cement-fibre roof and concrete ceiling and OR=0,40; CI IC95 per cent: 0,18-0,90 to ceramic tile and concrete ceiling. Conclusion Poor ventilation, no solar incidence in the home during the summer and crowding in the child´s room facilitate the development of mold, while the type of construction with high density materials protects the homes against the mold development. From the knowledge of the households characteristics, it is possible to perform interventions to prevent mold growth

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-02-01T15:52:25Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Gisele S. Rocha.pdf: 6364332 bytes, checksum: a2d037cc85673f03757314cd21494538 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-02-01T15:52:42Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Gisele S. Rocha.pdf: 6364332 bytes, checksum: a2d037cc85673f03757314cd21494538 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-01T15:52:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Gisele S. Rocha.pdf: 6364332 bytes, checksum: a2d037cc85673f03757314cd21494538 (MD5) Previous issue date: 2016-10-13 / The aim of this study was to construct and validate a manual for home care for older people undergoing neurosurgery and their families. We had as a method to quantitative and qualitative approach, divided into three stages, contextualization, development and manual validation. The construction of the guide is performed parti lifting evidence through an integrative review. The development was carried out by developing the manual construction of steps and manual validation took place through the evaluation of 11 judges-experts, 4 elderly patients undergoing neurological surgery at the referral hospital in Traumatology in the city of the state of Amazonas Manaus and 4 family, designated as the target population. The judges were responsible for evaluating the purpose, structure, presentation, and relevance, namely made the analysis of the construct of the content, verifying the suitability of each item. Already the target population assessed the purpose, organization, writing style, appearance and motivation, thereby making the manual semantic analysis. These participants completed an evaluation questionnaire with closed questions, with space for suggestions and comments. The descriptive statistical analysis was used SPSS (Statistical Package for Social Sciences) version 16. versa manual on the following contents: coming home after brain surgery; knowing a little about the disease and brain disorders and their complications; preparing the house before hospital discharge; guidance on the daily care; care communication; care handling and transfer; guidelines for the use of hammock; hygiene and comfort; skin care and use of diapers; how to make simple dressings; care with nutrition and hydration; care enteral nutrition; care with the use of medication; care elimination (urine and feces). With regard to the quantitative analysis, the material proved to be valid from the point of view of content and appearance, as presented a level of agreement among experts judges (80.91%) and the target audience (98, 75%). The analysis of the suggestions and comments of the judges-experts, generated three thematic foci: the manual and their purpose; structuring and text readability, layout; general evaluation. It is considered that the manual built for the guidance of home care for the elderly undergoing neurosurgery, validated by the participant committee of the validation process, bring benefits in quality of life post-neurosurgery elderly and their families, and serve as a support educational for the multidisciplinary team, especially nurses, in preparation for discharge and home care of the Family Health Strategy. / O objetivo deste estudo foi construir e validar um manual de cuidados domiciliares para pessoas idosas submetidas a neurocirurgia e seus familiares. Teve como método a abordagem quanti-qualitativa, divido em três etapas, contextualização, desenvolvimento e validação do manual. A construção do manual foi realizada a parti do o levantamento de evidências por meio de uma revisão integrativa. O desenvolvimento realizou-se, mediante a elaboração dos passos da construção do manual e a validação do manual ocorreu através da avaliação de 11 juízes-especialistas, 4 idosos submetidos a cirurgia neurológica em um hospital de referência em traumatologia na cidade de Manaus do estado do Amazonas e 4 familiares, designados como público-alvo. Os juízes foram responsáveis em avaliar o objetivo, a estrutura, apresentação e relevância, ou seja, fizeram análise do conteúdo do construto, verificando a adequação de cada item. Já o público-alvo avaliou o objetivo, organização, estilo da escrita, aparência e motivação, desse modo, fazendo a análise semântica do manual. Esses participantes responderam um questionário de avaliação com perguntas fechadas, com espaço para sugestões e comentários. Para análise estatística descritiva dos dados foi utilizado o programa estatístico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versão 16. O manual versa sobre os seguintes conteúdos: voltando para casa após cirurgia cerebral; conhecendo um pouco sobre as doenças e problemas cerebrais e suas complicações; preparo da casa antes da alta hospitalar; orientações sobre os cuidados diários; cuidados com a comunicação; cuidados com a movimentação e transferência; orientações para o uso de rede de dormir; cuidados de higiene e conforto; cuidados com a pele e com uso de fraldas; como fazer curativos simples; cuidados com alimentação e hidratação; cuidados com alimentação enteral; cuidados com o uso de medicação; cuidados com eliminações (urina e fezes). No que se refere à análise quantitativa, o material mostrou-se validado do ponto de vista de conteúdo e aparência, visto que apresentou um nível de concordância entre os juízes especialistas de (80,91%) e do público-alvo de (98,75%). A análise das sugestões e comentários dos juízes-especialistas, gerou três focos temáticos: o manual e suas finalidades; estruturação e legibilidade textual, diagramação; avaliação geral. Considera-se que o manual construído para a orientação de cuidados domiciliares a pessoas idosas submetidas a neurocirurgia, validado pelo comitê participante do processo de validação, traga benefícios na qualidade de vida da pessoa idosa pós-neurocirurgia e seus familiares, e, sirva como suporte educacional para a equipe multidisciplinar, principalmente o enfermeiro, no preparo para a alta hospitalar e no acompanhamento domiciliar da Estratégia Saúde da Família

Orientador : Anita Liberalesso Neri / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-07-18T04:12:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Shimbo_Ioshiaqui_D.pdf: 6704142 bytes, checksum: 2a5d583152410e2d52707a247919ca40 (MD5) Previous issue date: 1992 / Resumo: A diversidade e complexidade dos problemas nos ambientes construidos, em particular nas habitações, exigem que o engenheiro civil esteja apto a tomar decisões, na perspectiva de garantir qualidade de vida à população. Entretanto, a maioria dos profissionais não considera os diferentes aspectos da realidade nas decisões que afetam a comunidade e a maioria dos cursos de graduação em engenharia civil não enfatiza o ensino de tomada de d&Cisões, privilegiando o ensino de algumas técnicas. A partir da utilização do raciocinio e da linguagem da análise comportamental, tendo como quadro de referência uma concepção de politecnia no ensino, e levando em conta as variáveis presentes na produção e uso do ambiente construido, na atuação do engenheiro civil e no processo de ensino­aprendizagem, os objetivos deste trabalho foram: 1. explicitar os comportamentos gerais, socialmente relevantes, na formação de engenheiros civis, visando atender as necessidades da população nos ambientes construidos; 2. descobrir os comportamentos envolvidos com projeto de instalações elétricas para habitações de interesse social, nas situações reais do engenheiros civil e nas situações de ensino e 3. desenvolver um método de tomada de decisões no ensino de projeto de instalações elétricas para habitações de interesse social. Procurou-se alcançar também, os planejamento, à realização, à avaliação de duas disciplinas de eletricidade do Civil. Coerentemente com o propósito de capazes de intervirem de forma critica buscou-se avaliar os resultados da planejado em um contexto real. Os resultados ~btidos a partir da aplicação do método proposto para tomada de decisões, tanto nas situações de ensino como em situações reais, indicam a necessidade da formaçào de estudantes de engenharia com habilidades para identificar variáveis, analisar as relações entre elas e tomar decisões em uma realidade complexa e contraditória, mediante um equilibrio entre as atividades na sala de aula e as de carater extra­curricular. objetivos ligados ao de programas de ensino curso de Engenharia formar profissionais na realidade social, aplicação do programa plajando em um contexto real. Os resultados obtidos a partir da aplicação do método proposto para tomada de decisões, tanto nas situações de ensino como em situações reais, indicam a necessidade da formação de estudantes de engenharia com habilidades para identificar variáveis, análisar as relações entre elas e tomar decisões em uma realidade complexa e contraditória, mediante oum equilíbrio entre as atividades na sala de aula e as de caráter extracurricular / Doutorado / Doutor em Educação

A alta complexidade da destinação dos resíduos sólidos nas megacidades, como é o caso do Município de São Paulo advém, não apenas da grande quantidade de resíduos gerados, mas também da sua extensão urbana.Os dois aterros sanitários localizados na periferia da Capital paulista – Bandeirantes e São João – recebem, diariamente, doze mil toneladas de resíduos urbanos, dentre as quais quase nove mil de resíduos domiciliares. Esses aterros ocupam, respectivamente, 140 e 85 hectares e estarão esgotados até o início da próxima década. O mero afastamento dos resíduos, destinação amplamente empregada nos municípios brasileiros, tem se mostrado como uma opção pouco viável nas megacidades, principalmente devido aos problemas urbanos a ele associados. Faz-se mister reduzir, significativamente, o volume de resíduos enviados aos aterros, meta não alcançada somente com o emprego da reciclagem. Através da incineração tem-se a redução necessária, sendo essa tecnologia já utilizada em diversos países.Com objetivo de modificar a atual destinação dos resíduos domiciliares de São Paulo para um sistema de estações redutoras de volume associado ao sistema viário principal, foi elaborada a proposta de implantação de seis incineradores localizados nas imediações de um anel viário metropolitano. Em cada unidade foi previsto um buffer de vegetação com a finalidade de minimizar os ruídos e os particulados no entorno, bem como proteger visualmente a área.A distribuição de unidades de redução de volume de resíduos permitiu a montagem de um sistema mais racional de transporte, com a eliminação das estações de transferência de resíduos e a diminuição das distâncias de transporte.Essa proposta, que respeita o zoneamento e as áreas de proteção ambiental, visa diminuir a dependência de grandes áreas para aterramento dos resíduos, reduzir os problemas resultantes do deslocamento de veículos coletores, ao mesmo tempo em que minimiza os efeitos negativos ao meio ambiente. / The extreme complexity of the solid waste management in mega cities like São Paulo is caused not only by the great amount of waste the city generates, but also by its huge urban area.The two existent sanitary landfills located in the outskirts of the city of São Paulo – namely Bandeirantes and São João – receive twelve thousand metric tons of urban solid waste daily, almost nine thousand metric tons of which are originated by household waste. These sanitary landfills occupy 140 and 85 hectares respectively, and it has been prognosticated that both areas will close before the next decade. The simple waste removal to areas outside the urban perimeter, a waste management concept implemented by most Brazilian cities, has been proved inefficient when mega cities are concerned, mainly due to urban problems associated with it. It is then necessary to reduce significantly the amount of waste sent to the sanitary landfills, a goal that has not been reached by simply recycling the waste. The technology of incineration on the other hand is an alternative that promotes this reduction and has been successfully used in many countries. A proposal has been devised to change the present management of household waste in São Paulo city to a system of reduction stations of the amount of waste linked to the main metropolitan road system. This proposal consists on the implementation of six incinerators placed in the vicinity of the metropolitan ring road. Each unit includes a vegetation buffer that both reduces the noise and particulates in the surroundings, and protects the area from visual pollution. The distribution of waste reduction units allowed the implementation of a more rational system of transportation, resulting in the elimination of the waste transfer stations and the shortening of the transportation distances. This proposal pays heed to the zone division of the city and the areas under environment protection, and aims at reducing the destination of large areas to the burying of waste as well as reducing the problems caused by the flow of the collecting vehicles, at the same time that it lessens the negative effects on the environment.

A alta complexidade da destinação dos resíduos sólidos nas megacidades, como é o caso do Município de São Paulo advém, não apenas da grande quantidade de resíduos gerados, mas também da sua extensão urbana.Os dois aterros sanitários localizados na periferia da Capital paulista – Bandeirantes e São João – recebem, diariamente, doze mil toneladas de resíduos urbanos, dentre as quais quase nove mil de resíduos domiciliares. Esses aterros ocupam, respectivamente, 140 e 85 hectares e estarão esgotados até o início da próxima década. O mero afastamento dos resíduos, destinação amplamente empregada nos municípios brasileiros, tem se mostrado como uma opção pouco viável nas megacidades, principalmente devido aos problemas urbanos a ele associados. Faz-se mister reduzir, significativamente, o volume de resíduos enviados aos aterros, meta não alcançada somente com o emprego da reciclagem. Através da incineração tem-se a redução necessária, sendo essa tecnologia já utilizada em diversos países.Com objetivo de modificar a atual destinação dos resíduos domiciliares de São Paulo para um sistema de estações redutoras de volume associado ao sistema viário principal, foi elaborada a proposta de implantação de seis incineradores localizados nas imediações de um anel viário metropolitano. Em cada unidade foi previsto um buffer de vegetação com a finalidade de minimizar os ruídos e os particulados no entorno, bem como proteger visualmente a área.A distribuição de unidades de redução de volume de resíduos permitiu a montagem de um sistema mais racional de transporte, com a eliminação das estações de transferência de resíduos e a diminuição das distâncias de transporte.Essa proposta, que respeita o zoneamento e as áreas de proteção ambiental, visa diminuir a dependência de grandes áreas para aterramento dos resíduos, reduzir os problemas resultantes do deslocamento de veículos coletores, ao mesmo tempo em que minimiza os efeitos negativos ao meio ambiente. / The extreme complexity of the solid waste management in mega cities like São Paulo is caused not only by the great amount of waste the city generates, but also by its huge urban area.The two existent sanitary landfills located in the outskirts of the city of São Paulo – namely Bandeirantes and São João – receive twelve thousand metric tons of urban solid waste daily, almost nine thousand metric tons of which are originated by household waste. These sanitary landfills occupy 140 and 85 hectares respectively, and it has been prognosticated that both areas will close before the next decade. The simple waste removal to areas outside the urban perimeter, a waste management concept implemented by most Brazilian cities, has been proved inefficient when mega cities are concerned, mainly due to urban problems associated with it. It is then necessary to reduce significantly the amount of waste sent to the sanitary landfills, a goal that has not been reached by simply recycling the waste. The technology of incineration on the other hand is an alternative that promotes this reduction and has been successfully used in many countries. A proposal has been devised to change the present management of household waste in São Paulo city to a system of reduction stations of the amount of waste linked to the main metropolitan road system. This proposal consists on the implementation of six incinerators placed in the vicinity of the metropolitan ring road. Each unit includes a vegetation buffer that both reduces the noise and particulates in the surroundings, and protects the area from visual pollution. The distribution of waste reduction units allowed the implementation of a more rational system of transportation, resulting in the elimination of the waste transfer stations and the shortening of the transportation distances. This proposal pays heed to the zone division of the city and the areas under environment protection, and aims at reducing the destination of large areas to the burying of waste as well as reducing the problems caused by the flow of the collecting vehicles, at the same time that it lessens the negative effects on the environment.

O objetivo desta pesquisa foi investigar as percepções dos cuidadores informais de pacientes de um serviço de assistência domiciliar sobre o cuidar e seu impacto, estudando aspectos positivos e negativos associados a este papel e a influência da assistência domiciliar para o seu desempenho. Participaram 50 cuidadores de pacientes inscritos no NADI Hospital das Clínicas da FMUSP, que responderam uma entrevista semi-dirigida e a Caregiver Burden Scale. Os cuidadores referem aspectos positivos dos cuidados, associados ao aprendizado e ao ganho narcísico, bem como aspectos negativos, como a perda de liberdade. Conclui-se que cuidar traz perdas e ganhos ao cuidador, relacionados ao seu envolvimento com a atividade e que as orientações da equipe são importantes para o sentimento de segurança do mesmo / The objective of this research was to investigate the perception of informal caregivers of patients attended by a home care program, about the care and its impact, studying positive and negative aspects associated with this role and the influence of home care and its development. Fifty caregivers of patients registered at NADI Hospital das Clínicas of FMUSP, participated in the study, answering the questions of a semi-structured interview and the Caregiver Burden Scale. Caregivers refer to positive aspects of caring related to learning and narcisistic gains, as well as to negative ones, such as the loss of freedom. It includes that caring brings losses and gains to the caregiver which are related to his involvment with the activity and that the staff´s orientation is very important for their feeling of security