Orientadora: Profª Drª Maria Ribeiro Lacerda / Co-Orientadora: Profa. Dra. Marilene Loewen Wall / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 29/11/2011 / Bibliografia: fls. 128-135 / Área de concentração: Prática profissional de enfermagem / Resumo: A maternidade causa intensas transformações na vida da mulher, uma vez que surgem novas responsabilidades e diferentes desafios, especialmente na vida da puérpera primípara, pois a primeira experiência pode estar carregada de insegurança e conflitos na realização dos cuidados consigo mesma, com o bebê, com outras pessoas e com seu próprio domicílio. Neste sentido, como o cuidado no pós-parto acontece principalmente em âmbito domiciliar, desenvolveu-se esta pesquisa, que teve como objeto o cuidado vivenciado pela puérpera primípara em seu contexto domiciliar. Os objetivos foram: interpretar como a puérpera primípara vivencia o cuidado no contexto domiciliar e construir um modelo teórico que explicite como a puérpera primípara vivencia o cuidado no contexto domiciliar. Esta foi uma pesquisa de abordagem qualitativa, que utilizou como método a Teoria Fundamentada nos Dados, tendo sido desenvolvida no domicílio de 16 puérperas primíparas, que fizeram parte de três grupos amostrais: o primeiro foi composto por seis mulheres no puerpério imediato; o segundo, por seis mulheres no puerpério tardio; e o terceiro, por quatro mulheres no puerpério remoto. A coleta de dados ocorreu nos meses de janeiro a junho de 2011, por meio de entrevista semiestruturada audiogravada e observação estruturada não-participante. A análise dos dados foi feita por meio da codificação substantiva – subdividida em codificação aberta e seletiva – e da codificação teórica. A partir da coleta e análise dos dados, evidenciou-se o fenômeno "Vivência do cuidado pela puérpera primípara no contexto domiciliar", no qual as participantes experienciaram o cuidado no contexto domiciliar por meio do exercício do papel materno, da interação com familiares e amigos e ao (des)cuidar de si, conforme as três categorias: "Exercendo o papel materno pela primeira vez" (categoria central), "Interagindo com familiares e amigos" e "Vivenciando o (des)cuidado de si". Com isso, o modelo teórico foi construído e revelou que as categorias, subcategorias e elementos deste fenômeno se inter-relacionaram de acordo com o código teórico "Família Interativa", no qual existiam relações de efeito mútuo, reciprocidade, trajetória mútua, interdependência e sequência entre os conceitos. Com esta pesquisa foi possível perceber o cuidado sob variadas dimensões, uma vez que as participantes realizavam ações de cuidado consigo mesma, com o bebê e/ou familiares, e com o seu domicílio, além de receberem atenção por parte das pessoas de seu convívio. Diante disso, destaca-se a importância da atuação do enfermeiro no puerpério, profissional que pode auxiliar a puérpera primípara, juntamente com sua família, a se adaptarem e enfrentarem esta nova fase em sua vida, ao desenvolver cuidados que englobem o lado subjetivo da maternidade. Para isso, sugere-se que sejam trabalhados no ensino de graduação em Enfermagem assuntos relacionados à subjetividade da maternidade; à mudança de papel vivenciada pela puérpera; às principais dificuldades que podem aparecer durante o exercício do papel materno e as maneiras de preveni-las; à influência dos familiares, da cultura e do contexto domiciliar no cuidado; bem como à valorização do cuidado de si pela puérpera. / Abstract: Motherhood causes intense changes in women’s lives once new responsibilities and different challenges are brought on, especially in the lives of puerperal primiparas, as the first experience may carry along insecurity and conflicts to deliver care to themselves, to the baby, to others and to their own homes. Thus, as postpartum care ultimately takes place in the household setting, this research study was developed, and its object was care experienced by puerperal primiparas in their household context. The objectives were: to interpret how puerperal primiparas experience care in their home context, and to build up a theoretical model, which discloses how puerperal primiparas experience care in the household context. It was a qualitative research study which used the grounded theory method, being carried out in the homes of 16 puerperal primiparas who took part in three sampling groups: the first took up six women in immediate puerperium; the second entailed six women in late puerperium, and the third entailed four women in remote puerperium. Data collection was carried out between January and June of 2011 by means of an audiotaped semistructured interview and structured non-participant observation. Data analysis was performed by means of substantive coding – subdivided in open and selective coding, and theoretical coding. From data collection and analysis, the phenomenon "Puerperal primiparas’ care experience in the household context" was evidenced, in which participants experienced care in home settings by means of exercising maternal role, of the interaction with family members and friends, and by (un)caring themselves, according to the three categories: "Exercising maternal role for the first time" (central category), "Interacting with family and friends", and "Experiencing (un)care of herself". Thus, the theoretical model was built up and disclosed that the categories, subcategories and the elements of this phenomenon were interrelated, according to the theoretical code "Interactive Family" where mutual-effect relations existed, reciprocity, mutual trajectory, interdependence and sequence among concepts. Through this study, it was possible to perceive care under varied dimensions, once the participants performed caring actions to themselves, to the baby and/or family members and to their homes, besides getting the attention of their intimates. This way, the importance of nurses’ actions in puerperium is pointed out; professionals who can help puerperal primiparas, along with their families, adapt to this new phase in their lives, by delivering care which encompasses the subjective realm of motherhood. In order to effect that, it is suggested that the following themes be developed during nursing graduation: subjectivity in motherhood; the role change experienced by puerperal women; the major difficulties that may come up during the exercise of the maternal role and the ways to prevent them; the influence of family, culture and household context over caring; besides the valuing of puerperal women’s care of themselves.

Made available in DSpace on 2015-05-14T12:09:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArquivoTotal.pdf: 4558606 bytes, checksum: be8c1d600d983338b24113057b7b0b15 (MD5) Previous issue date: 2013-04-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The situation of the solid waste management has worried the world community in many different cities, that mostly happens because of the large growing of Urban Solid Waste (USW) generation combined with consumer goods increase. This research aims to analyse the spatial and temporal variation in the Residential Solid Waste generated (RSW) in two different areas of João Pessoa from 2003 to 2010, period between the last population survey and the sanitary landfill opening. The research has been developed considering the whole volume of waste collected at 55 different areas in Joao Pessoa-PB which covers 93.4 % of the city population. The methodology included a preliminary analysis from the RSW data, a population estimating for the years without survey data, a spatial and temporal analysis of the USW volume collected evolution in absolute terms and per capita. In addition, were analysed some correlations (Pearson, r, and Spearman rk) for the year 2010 from RSW volume data from space unit and variables related to incomes and education, furthermore were analysed water and energy consumption. Using the IPAT approach, where I is the considered environmental impact as USW volume collected, P is population, A is the affluence (population capital, measured with the Gross Domestic Product) and T is the technological factor, three different future scenarios for the USW collected volume were projected in João Pessoa for the next 20 years. From 2003 to 2010, the total USW collected volume grows 32%, from 150,982 t to 199,870. In the same period, the population increased 15%. The RSW collected volume per capita increased from 0.70 kg/capita/day in 2003 up to 0.81 kg/capita/day in 2010. A strong correlation was detected between RSW and the power consumption, while for water consumption such correlation had a lower intensity. The future scenarios for 2030 showed an increase between 36% and 69% in relation to 2010 for the RSW. The values are going to change from 312.060 t to 650.757 t. The forecasts estimated between 0,81 e 1,69 kg/capita/day of RSW collected volume in 2030. In spite of some data gaps and limitations in the adopted methodology, the obtained results illustrate a perspective of the reality in terms of the city RSW collected volume along a period of eight years. The information above may orientate the responsible entities on for a better monitoring of Urban Solid Wastes collect activities, equipment scaling and optimizing human resources and general management and also analyse this information by testing and comparison. / A adequada gestão de resíduos sólidos urbanos, ou a falta dela, tem sido razão de preocupação para comunidade mundial, em cidades de portes diversos. Isso ocorre, em parte, ao grande aumento na geração do lixo conjugado ao consumo de bens materiais. Esta pesquisa tem como objetivo geral analisar a variação espaço-temporal da massa coletada dos Resíduos Sólidos Domiciliares (RSD) dos bairros de João Pessoa no período entre os anos de 2003-2010, desde a abertura do aterro sanitário ao último ano do recenseamento populacional. O estudo foi desenvolvido levando em consideração toda a massa coletada de 55 bairros do município de João Pessoa-PB envolvendo um total de 93,4% dos habitantes da cidade. A metodologia adotada abrangeu inicialmente uma etapa de análise preliminar dos dados da coleta de RSD, estimativa populacional para anos sem dados de censo, análise espacial e temporal da evolução da massa coletada de RSD em termos absolutos e per capita. Foram também analisadas correlações (de Pearson, r, e de Spearman rk) para o ano de 2010 entre dados de massa de RSD por unidade espacial e variáveis relativas à renda e educação, como também consumo de energia e água. Utilizando a abordagem IPAT, onde I é o impacto ambiental considerado como massa coletada de RSD, P é a população, A é o poder aquisitivo e T é o fator tecnológico, foram traçados três cenários futuros de projeção de massa coletada de RSD para João Pessoa em um horizonte de 20 anos. De 2003 a 2010, a massa total de RSD coletada passou de 150.982 t para 199.870 t, um aumento de 32%. No mesmo período, a população aumentou 15%. A massa de RSD coletada per capita aumentou de 0,70 kg/hab/dia em 2003 para 0,81 kg/hab/dia em 2010. Correlação considerada forte foi encontrada entre RSD e consumo de energia, enquanto para o consumo de água tal correlação foi de menor intensidade. Os cenários futuros traçados indicam projeção de massa de RSD variando de 312.060 t a 650.757 t em 2030, o que significa aumento entre 36% e 69% em relação a 2010. As projeções estimaram entre 0,81 e 1,69 kg/hab/dia de massa coletada de RSD em 2030. Apesar das lacunas existentes em alguns dados e limitações da metodologia utilizada, os resultados obtidos neste trabalho permitem estabelecer uma perspectiva da realidade em termos da quantidade de RSD coletados ao longo de oito anos no município. Tais informações podem abalizar as entidades responsáveis, visando um melhor acompanhamento das coletas de Resíduos Sólidos Domiciliares, dimensionamento e otimização de equipamentos, recursos humanos e gestão como um todo, bem como analisar essas informações, monitorando e comparando as.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2018-04-10T18:59:41Z No. of bitstreams: 1 PDF - Matheus Urtiga Sousa.pdf: 78237638 bytes, checksum: 0197954c3aa0940936038dbc7304baf4 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-10T18:59:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Matheus Urtiga Sousa.pdf: 78237638 bytes, checksum: 0197954c3aa0940936038dbc7304baf4 (MD5) Previous issue date: 2018-02-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Integrated management is a set of actions aimed at finding solutions to the problems arising from solid waste. Among the priorities of Federal Law No. 12305/2010, we highlight the selective collection and socioeconomic inclusion of collectors of recyclable materials that are commonly excluded from the formal labor market, making eminent the development of social technologies for the emancipation of these actors. In this perspective, the present work aims to develop and evaluate the management model in the Malvinas neighborhood, in Campina Grande - PB, under the perspective of social technology. The participatory and experimental research was carried out from March 2016 to November 2017, being carried out in five stages: sensitization and mobilization in environmental education, registration of residents to increase selective collection in th e neighborhood, dissemination of results in event, technological conditions employed by recyclable waste collectors under study, development (innovations) and evaluation of technologies to carry out the management of dry recyclable solid waste in said neighborhood. As a result, the following should be highlighted: Selective collection (20.84%) in the said neighborhood, as well as the development and / or adaptation of four technologies: internal collector (CMRI2) for storage inside the dwellings of the research residents (C8) for the transport of dry recyclable solid waste with dimensions 100x150x150 cm and mobile receivers (R1) for post -sorting waste in dimensions 100x100x100 cm. The positive impacts evidenced through direct observation, reports of recyclable waste collectors in the study and residents of the selective collection were: Increase in the volume of solid waste recycling (48.5%), Income increase (29.07% ), better conditions to the professional practice of material pickers, making possible the sel ective collection. Therefore, the development and application of technological alternatives, based on social technology, favored the integrated management of solid waste, by reducing negative impacts on the environment, as well as, by making feasible the professional practice of collectors of recyclable materials and selective collection in source. / A gestão integrada é um conjunto de ações voltadas para buscar de soluções da problemática oriunda dos resíduos sólidos. Dentre as prioridades da lei federal n° 12305/2010, destaca-se a coleta seletiva e inclusão socioeconômica de catadores de materiais recicláveis que comumente são excluídos de mercado de trabalho formal, tornando eminente o desenvolvimento de tecnologias sociais para emancipação destes atores. Nesta perspectiva, o presente trabalho tem como objetivo, desenvolver e avaliar o modelo de gestão no bairro Malvinas, em Campina Grande – PB, sob a ótica da tecnologia social. A pesquisa participante e experimental foi realizada no período de Março de 2016 a Novembro de 2017, sendo executada em cinco etapas: sensibilização e mobilização em educação ambiental, cadastramento dos moradores para ampliação da coleta seletiva no bairro, divulgação dos resultados em evento, levantamento das condições tecnológicas empregadas pelos catadores de materiais recicláveis em estudo, desenvolvimento (inovações) e avaliação de tecnologias para efetivação da gestão de resíduos sólidos recicláveis secos no referido bairro. Como resultados, destaca-se: A ampliação a coleta seletiva (20,84%) no bairro, bem como, o desenvolvimento e/ou adaptação de quatro tecnologias: coletor interno (CMRI2) para armazenamento no interior das residências dos moradores da pesquisa de dimensões, coletor externo (CMRE2) para armazenamento fora das residências, um veículo desmontável (T8) para transporte de resíduos sólidos recicláveis secos com dimensões 100x150x150 cm e receptores móveis (R1) para os resíduos pós triagem em dimensões 100x100x100 cm. Os impactos positivos evidenciados através da observação direta, relatos dos catadores de materiais recicláveis em estudo e morador praticante da coleta seletiva foram: Aumento no volume da coleta dos resíduos sólidos recicláveis seco (48,5%), Aumento de renda (29,07%), melhores condições ao exercício profissional dos catadores de materiais, viabilizando a coleta seletiva. Portanto, o desenvolvimento e aplicação de alternativas tecnológicas, com base na tecnologia social, favoreceu a gestão integrada de resíduos sólidos, ao reduzir impactos negativos ao meio ambiente, bem como, ao viabilizar o exercício profissional dos catadores de materiais recicláveis e a coleta seletiva na fonte geradora.

Introdução: o ato de cuidar de um familiar, embora nobre, reveste-se de risco substancial de doenças, tanto físicas quanto mentais, para aquele que cuida, o cuidador informal. Por ser um processo complexo, pode ocasionar sobrecarga deste cuidador e comprometer sua qualidade de vida. Objetivo: avaliar a sobrecarga de cuidadores informais de pacientes acompanhados em um Serviço de Atenção Domiciliar. Método: pesquisa transversal, descritiva, não experimental, de abordagem quantitativa, com a participação de 79 pacientes e seus respectivos cuidadores informais. Os dados foram coletados por meio de um instrumento de caracterização dos participantes, aplicação do Índice de Desempenho de Karnofsky e Escala de Zarit, Burden Interview, e analisados por estatística descritiva, correlação e comparação de médias. Resultados: entre os cuidadores informais, houve idade média de 55 anos, maioria do sexo feminino (93,70%), casadas (64,60%), ensino médio completo (27,80%) e do lar (19,00%). Dentre os problemas de saúde, predominaram doenças do aparelho circulatório (30,80%) e uso de anti- hipertensivos (30,38%). Identificadas presença de dor (73,42%), classificada como intensa (43,10%), e utilização de serviços públicos de saúde (93,70%), com duas consultas médicas no último ano. Evidenciou-se que 94,90% dos cuidadores informais moravam no mesmo domicílio do paciente, em média três moradores por residência; 67,10% não recebiam apoio do parceiro para o cuidado, porém 63,30% referiram colaboração de alguma pessoa. O tempo médio dedicado ao cuidar foi de 24 horas semanais, 13,90% cuidavam de outras pessoas doentes, e o grau de parentesco predominante foi filho (38,00%). Não foi identificado absenteísmo do trabalho. Entre as tarefas realizadas, teve destaque auxiliar no vestuário (89,90%) e 82,30% mencionaram sono interrompido - média de seis horas por noite. Entre os pacientes, a idade média foi 71 anos, sexo masculino (51,90%), casado/união estável (43,00%), ensino fundamental incompleto (39,20%), média de três filhos, ocupação do lar (17,70%), com residência própria (72,20%), em uso de psicotrópicos e diagnóstico predominante de doenças do sistema nervoso (58,23%). O uso de fralda mostrou-se o dispositivo predominante (72,20%). Identificou-se grau de funcionalidade do paciente, pela Escala KPS, entre 50-60 (70,88%). Com relação à avaliação da sobrecarga do cuidador informal, esta foi classificada como moderada, sendo influenciada pela idade do cuidador (p=0,016), idade do paciente (p=0,047) e utilização do dispositivo gastrostomia (p=0,011). Conclusão: os dados apontam que as equipes multiprofissionais da atenção domiciliar devem propor ações individualizadas aos cuidadores informais, bem como os serviços públicos de saúde devem dispor de espaços capazes de acolhê-los e orientá-los segundo protocolos institucionais direcionados a essa parcela da população, com vistas à redução dos níveis de sobrecarga e consequente melhora da qualidade de vida / Introduction: the act of caregiving for a relative, despite being a noble attitude, is related to a substantial risk of diseases, physical and mental, to the person who acts as an informal caregiver. Since it is a complex process, it may lead to the caregiver\'s burden and compromise his or her life quality. Objective: evaluate the burden of informal caregivers of patients who are assisted by a Healthcare Service. Method: cross research, descriptive, not experimental, of quantitative approach, with a group of 79 patients and their respective informal caregivers. Data was obtained by a profiling instrument of the participants, applying of Karnofsky Performance Score (KPS) and Zarit\'s Scale, Burden Interview, analyzed by descriptive statistics, correlation and comparing of the average results. Results: among the informal caregivers, it was verified that the average age is 55 years, are mostly women (93,70%), married (64,60%), has a high school degree (27,80%) and housewives (19,00%). Among the health diseases, prevail the circulatory system diseases (30,80%) and use of antihypertensive drugs (30,38%). It was identified the occurrence of pain (73,42%), rated as intense (43,10%), and use of public health services (93,70%), with two medical checks last year. It was possible to verify that 94,90% of the informal caregivers lived at the same home as the patient, with an average of 03 people per domicile; 67,10% did not receive the spouse\'s support for caregiving, but 63,30% of them reported someone else\'s cooperation. The observed average time of caregiving was of 24 hours per week; 13,90% gives care for other sick people and the prevailing degree of relatedness is son /daughter (38,00%). Absence from work was not identified. Among the reported tasks, helping the person to get dressed stood out (89,90%). 82,30% of the caregivers mentioned the occurrence of interruption of sleeping (82,30%) - average of six hours per night. Among the patients, it was verified that the average age is 71 years, male (51,90%), married /in a stable union (43,00%), did not complete elementary school (39,20%), has an average of 03 sons, househusbands (17,70%), owner of its own domicile place, users of psychotropic substances and prevailing diagnosis of neurological system diseases (58,23%). Use of diapers is the predominant adopted measurement (72,20%). Identified performance status (KPS) between 50-60 (70,88%). About the informal caregiver\'s burden, it was rated as moderate level, being influenced by the age of the caregiver (p=0,016), age of the patient (p=0,047) and use of the gastrostomy device (p=0,011). Conclusion: collected data indicates that the homecare multiprofessional teams shall propose individual actions to the informal caregivers, as well as the public health services shall have proper places to teach them according to institutional protocols directed to them, aiming to reduce the burden levels and consequently offering a better quality of life

Trata-se da modificação do instrumento Therapeutic Intervention Scoring System Intermediate: TISS-Intermediário para atender à necessidade do enfermeiro em quantificar a assistência de enfermagem residencial do paciente, no momento da alta hospitalar. O TISS – Intermediário foi traduzido para a língua portuguesa e adaptado para estabelecer horas diárias de assistência domiciliar, através da Técnica Delphi, tendo como participantes 16 enfermeiros, nomeados juízes, que atuam em empresas de assistência domiciliar e determinam horas diárias de assistência de enfermagem para pacientes que necessitam de atendimento na residência, após a hospitalização. A Técnica Delphi foi desenvolvida em três fases. Na primeira, os juízes acrescentaram ao instrumento original as intervenções que estão presentes nessa modalidade de assistência e que não constavam no TISS – Intermediário. Na segunda fase, os juízes avaliaram a pertinência das intervenções em relação à assistência na residência. Na terceira fase as intervenções de enfermagem foram classificadas, segundo seu tipo e foi estimado o tempo necessário para sua execução. Como conclusão deste estudo, apresenta-se um instrumento para dimensionar horas diárias de assistência de enfermagem residencial, para ser validado clinicamente e utilizado para subsidiar as decisões dos enfermeiros que atuam na avaliação dos pacientes em alta hospitalar, com extensão dos cuidados em sua residência. / This study deals with the modification of the Therapeutic Intervention Scoring Intermediate (TISS) to the needs of the nurse in quantifying the patient’s residential nursing assistance upon release from the hospital. TISS has been translated to Portuguese and adapted to establish daily hours of domiciliary assistance through the Delphi Technique, having as participants 16 nurses nominated as judges, who are active in domiciliary assistance companies and who determine daily hours of nursing assistance for patients who need residential services following hospitalization. The Delphi Technique was develope in three phases. In the first, the judges added to the original instrument the interventions present in this assistance modality and which were not part of the TISS. In the second phase, the judges evaluated the pertinence of the interventions to the residential assistance. In the third phase, the nursing interventions were classified according to their type and the time for their execution was estimated. As a conclusion of this study, is the presentation of an instrument to dimension daily residential nursing assistance hours to be clinically validated and utilized to subsidize the decisions of the nurses who act in the evaluation of patients who have been released from the hospital with an extension of care to their residences.

A família representa a unidade de equilíbrio de cada indivíduo, podendo ser comparada ao seu eixo central. No entanto, ao perceber a doença, há uma desestruturação e desequilíbrio no contexto familiar, costuma-se dizer que ao adoecer uma pessoa da família, esta também adoece. Acompanhando os preceitos da Reforma Psiquiátrica, observamos um aumento de alternativas de atendimento a pessoas com transtornos mentais: Centros de Atenção Psicossocial, Residências Terapêuticas e mais recentemente, propostas de atendimento de pacientes com transtornos mentais pelo Programa de Saúde da Família. Com o objetivo de reintegração ao meio sociofamiliar; a abordagem da reabilitação psicossocial favorece inovações relacionadas ao conhecimento teórico e a aproximação com o território vivencial de cada usuário, ampliando as oportunidades de inserção social dos mesmos, e recuperando-os enquanto cidadãos. Este trabalho teve como objetivo conhecer o significado da convivência entre pacientes e familiares no contexto do domicílio, utilizando como sujeitos os usuários do Centro de Reabilitação e Hospital-Dia do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, em que foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, acompanhadas da caracterização do domicílio de cada indivíduo. A técnica utilizada para organização dos discursos foi baseada na análise de conteúdo temática de Bardin (1977). Nos discursos dos sujeitos, podemos perceber, ao mesmo tempo em que observamos, que o domicílio é um local de trocas afetivas, contendo particularidades que identificam cada indivíduo com a sua história e sua subjetividade. Percebemos que nele podem acontecer relações estereotipadas, favorecendo a cronificação da doença por meio de atitudes perpetuadas pelos próprios familiares. É a cristalização da loucura, do pensamento manicomial que acompanha cada cena familiar. O presente estudo sugere que a assistência domiciliária em saúde mental representa um importante instrumento na abordagem do indivíduo com transtorno mental e sua família. Esta permite aos profissionais entender a dinâmica familiar no seu próprio meio, verificando possibilidades e/ou dificuldades de envolvimento dos familiares no tratamento e acompanhamento do usuário, visando à sua reintegração na família e na sociedade. / The family represents the equilibrium of each individual and might be compared to their central axle. However, the family represents the unit of balance of each individual, being able to be compared to their central axle. However, when noticing the illness there is a lack of structure and disequilibrium in the familiar context, it’s common to say that when someone gets sick in the family, the family also becomes ill. Following the rules of the Psychiatric Reformation we observe an increase of attendance alternatives to the people with mental disturbance: Centers of Psychosocial Attention, Therapeutical Residences and more recently, proposals of attendance of patients with mental disturbance by the Program of Health of the Family. With the objective of reintegration to the social family environment; the approach of the psychosocial rehabilitation favors innovations related to the theoretical knowledge and the approach with the existential territory of each user, extending their chances of social insertion recovering them while citizens. This research had as objective to know the meaning of the living between patients and their families in the context of the domicile, using as individuals, users of the Center of Rehabilitation and Hospital-Dia of the Institute of Psychiatry of the Hospital of the Clinics of the College of Medicine of the University of São Paulo. This is a qualitative research, where they had been carried out semi-structured interviews, followed by the characterization of the domicile of each individual. The technique used for organization of the speeches was based on the thematic analysis of the content of Bardin (1977). In the speeches of the individuals, we can perceive that at the same time that we observe the domicile is a place of affective exchanges, contending particularitities that identify each individual with its background, and its subjectivity. In it can happen stereotyped relations, favoring an increase of the illness by means of proper attitudes perpetuated by the family. It is the crystallization of madness, of the manicomial thought that followed each familiar scene. The present study suggests that the domiciliary assistance in mental health represents an important instrument in approaching the individual with mental disturbance and his/her family. This allows the professionals to understand the familiar dynamics in its proper environment, verifying possibilities and/or difficulties of involvement of the family in the treatment and the accompaniment of the user, aiming at his/her reintegration in the family and in the society.

Neste estudo, minha proposta foi dirigir-me às pessoas portadoras de neoplasias em seu domicílio, buscando em um primeiro momento apreender o significado para os doentes de seu sendo-no-mundo com câncer, e a partir dessa compreensão, projetar novas possibilidades de cuidado a esses seres. A fenomenologia existencial de Martin Heidegger permitiu-me uma aproximação da existencialidade do doente, contemplando suas vivências com a doença. Para tal, realizei várias visitas aos sujeitos, antes e após a entrevista. A partir dos discursos e de minhas observações feitas durante as visitas, conduzi-me a uma compreensão das percepções dos pacientes sobre o estar-no-mundo com câncer. Da análise compreensiva emergiram duas categorias: A temporalidade do existir com câncer e o Ser-com-ooutro inautêntico no convívio com o câncer, as quais interpretei apropriando-me de algumas idéias de Martin Heidegger. E, finalmente, retomando o caminho percorrido, reflito sobre a assistência dispensada aos doentes e a importância de buscar novos caminhos para contemplar as reais necessidades de cuidados da pessoa com neoplasia. / In this study, my proposal was to direct myself to people who carry neoplasia at their dwellings, aiming, in the first instance, to understand the meaning of the being in world with cancer to the ill, and from this comprehension, to project new care possibilities to these beings. Martin Heidegger’s existential phenomenology allowed me to approximate myself to the ill person’s existentiality, contemplating his experience with the disease. For that, I accomplished several visits to individuals, before and after the interview. From the speeches and my observations fulfilled during the visits, I conducted myself to A comprehension of the ill perceptions of being in the world with cancer. From the comprehensive analysis, two categories emerged: The temporality of being with cancer and the inauthentic being-with the other in living together with cancer, which I interpreted adopting some Martin Heidegger’s ideas. Finally, recapturing the coursed path, I reflect on the exempt assistance to the ill and the importance of searching new to contemplate the real care necessities of the person with neoplasia.

Currently, issues related to municipal solid waste are a great concern to society, they experience environmental problems and public health. The predominant solid waste in urban areas have a higher degree of complexity because it involves components such as plastic, paper, glass, aluminum, ferrous metals, etc. These, in turn, if not reused or recycled, can impact the environment. At the principle, the waste was generated in smaller amounts being made entirely of organic substance, this was easily assimilated by nature, but as the companies were growing and developing the amount of waste has increased considerably, with it becoming a problem of global scale. Changes in lifestyle of the population associated with per capita income, particularly in classes with higher purchasing power, as society has led to unsustainable as daily products are consumed and discarded immediately from different places generating garbage. Waste recycled add a market value besides has a low degree of environmental damage, however, in most Brazilian cities, particularly in State of Sergipe, the waste produced in homes have as their final destination landfills. The waste when disposed of improperly and without treatment may cause risks to people through contaminated water, soil and atmosphere and attract vectors that transmit various diseases. This research intends to identify by physical characterization and gravimetric composition (percentage by weight of each component), waste generated in households of three specific neighborhoods in Aracaju namely: Salgado Filho, Cirurgia and Porto Dantas, among which are socioeconomic and different environmental qualities. By the characterization of solid waste, we determined that the neighborhood Salgado Filho generated more organic substance than other neighborhoods in the search. Long-life Packaging was found more frequently in neighborhoods Salgado Filho and Cirurgia, these are considered upper class and middle respectively, however, the discard of such material has not been found in Porto Dantas, as well as other types of materials potentially recyclable. The research conclusions indicates that the Aracaju city waste is disposed in the landfill of neighborhood Santa Maria, without any monitoring or oversight, causing the worsening of environmental problems. / Atualmente, as questões relacionadas aos resíduos sólidos urbanos têm gerado grande preocupação à sociedade, que vivencia problemas ambientais e de saúde pública. Os resíduos sólidos domiciliares predominantes nas áreas urbanas apresentam maior grau de complexidade pois, envolve componentes como embalagens plásticas, papel, vidro, alumínio, metais ferrosos, etc, estes, por sua vez, se não reaproveitados ou reciclados, podem causar impactos ao meio. No principio os resíduos eram gerados em quantidades menores sendo composto só de matéria orgânica, esta era facilmente assimilável pela natureza, mas à medida que as sociedades foram crescendo e se desenvolvendo a quantidade de resíduos aumentou consideravelmente, tornando-se com isso, um problema de escala global. As mudanças no estilo de vida da população associadas à renda per capita, particularmente nas classes com poder aquisitivo maior, tem levado a chamada sociedade insustentável, pois diariamente produtos são consumidos e descartados imediatamente dos mais diferentes lugares gerando lixo. Os resíduos quando reciclados agregam um relativo valor comercial além do baixo grau de agressão ambiental, contudo, na grande maioria das cidades brasileiras, particularmente em Sergipe, os resíduos produzidos nas residências têm como destino final os lixões. O lixo quando disposto de forma inadequada e sem tratamento provoca riscos para a população através da contaminação da água, do solo e da atmosfera, além de atrair vetores transmissores de várias doenças. O presente trabalho pretendeu identificar através da caracterização física e da composição gravimétrica (percentual de cada componente em peso) os principais resíduos gerados nos domicílios de três bairros específicos de Aracaju sendo eles: Salgado Filho, Cirurgia e Porto Dantas, dentre os quais possuem aspectos socioeconômicos e qualidades ambientais diferenciados. Através da caracterização dos resíduos sólidos domiciliares foi possível constatar que o bairro Salgado Filho gerou mais matéria orgânica que os demais bairros da pesquisa. Embalagens do tipo longa vida foi encontrado com maior frequência nos bairros Salgado Filho e Cirurgia, estes, considerados de classe alta e média respectivamente, porém, o descarte desse tipo de material, não foi encontrado no Porto Dantas, assim como outros tipos de materiais potencialmente recicláveis. As conclusões da pesquisa apontam que a cidade de Aracaju os resíduos são dispostos no lixão do bairro Santa Maria, sem nenhum tipo de monitoramento ou fiscalização, causando o agravamento da problemática ambiental.

Orientador: Fabio Bucaretchi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T14:44:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tourinho_FrancisSolangeVieira_D.pdf: 4640374 bytes, checksum: 2b36c48e1a918184ac45857ce3838cb0 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Este trabalho teve como objetivo determinar a prevalência da automedicação em crianças e adolescentes dos municípios de Limeira e Piracicaba (estado de São Paulo), em relação à indicadores sociodemográficos e da utilização de serviços de saúde (público ou privado) e, numa 2ª etapa, avaliar as características das farmácias domiciliares e sua relação com a automedicação. Realizou-se um estudo descritivo tipo inquérito populacional domiciliar, entre 8 de setembro de 2003 e 7 de setembro de 2004, de uma amostra aleatória simples de ambos os municípios, constituída de 772 moradores procedentes de 85 setores censitários selecionados por meio de amostragem por conglomerado. Critérios de inclusão: idade 'menor ou igual¿ 18 anos; entrevista obrigatória com um dos responsáveis legais; inventário da farmácia domiciliar; ter consumido pelo menos um medicamento nos 15 dias prévios à data da entrevista. Segundo a orientação de uso de medicamentos os participantes foram divididos em 2 grupos de estudo: automedicação (orientação leiga) e prescrição médica. Realizados análise descritiva das variáveis, testes de associação linear e regressão logística múltipla. Noventa e um virgula três por cento das famílias estocavam medicamentos no domicílio além dos prescritos para o tratamento vigente, restringindo, na 2ª etapa, a análise de 705 farmácias domiciliares. A prevalência da automedicação foi de 56,6%. Os principais responsáveis e indutores da automedicação foram as mães (51%) e funcionários de farmácia (20,1%). Os principais grupos de medicamentos administrados na automedicação foram: analgésicos/antipiréticos e antiinflamatórios não hormonais (52,9%); medicações de ação nos tratos respiratório (15,4%) e gastrintestinal (9,6%); e antibióticos sistêmicos (8,6%). As situações que mais motivaram a automedicação foram afecções respiratórias (17,2%), febre (15%) e cefaléia (14%). Indivíduos na faixa etária de 7-18 anos (razão de chances, RC= 2,81) e usuários de serviços públicos de saúde (RC= 1,52) apresentaram risco aumentado de automedicação. Em relação às farmácias domiciliares, foram identificados 3.619 medicamentos (média= 5,1/ domicílio; 79,6% especialidades farmacêuticas). Os principais cômodos de estoque foram os dormitórios (47,5%), cozinha (29,9%) e banheiros (14,6%); 76,5% em caixas de papelão e 22,4% de fácil acesso para crianças com idade < 6 anos. Considerando somente as especialidades farmacêuticas (n= 2.891), as mais freqüentes foram analgésicos/antipiréticos (26,8%) e antibióticos sistêmicos (15,3%), sendo o estoque desses medicamentos significativamente mais elevado no grupo automedicação (p < 0,01). Guardar medicamentos nos banheiros (razão de chances = 1,59) e grau de instrução dos responsáveis legais 'menor ou igual¿ 4 anos do ensino fundamental (razão de chances = 2,4) denotou maior risco de automedicação. Pôde se concluir que é comum armazenar medicamentos nos domicílios, sendo elevada a prevalência da automedicação em crianças e adolescentes / Abstract: The aim of this study was to establish the prevalence of self-medication in children and adolescents in the municipalities of Limeira and Piracicaba, state of São Paulo, and to correlate the results with sociodemographic indicators and with the use of health care services (public or private). In a second stage, we did the evaluation of home pharmacies supplies and correlate it with self-medication. This is a descriptive population-based study of a simple random sample from the two municipalities, comprised of 772 inhabitants from 85 urban census sectors selected through cluster sampling. Inclusion criteria: age = 18 years; interview with one parent/tutor; consumption of at least one drug in the previous 15 days; inventory of home pharmacies. Subjects were divided into two study groups according to their pattern of drug use: self-medication (lay advice) and medical prescription. Linear association tests, descriptive analysis of variables and multiple logistic regression tests were carried out to analyze data. It was found that 91.3% of the 772 families stored medicines at home in addition to those prescribed for treatment, restricting ¿ during the second stage ¿ the analysis to 705 home pharmacies. The prevalence of self-medication was 56.6%. Mothers (51%) and drugstore employees (20.1%) were most frequently responsible for self-medication. The main groups of self-prescribed drugs were: analgesic/antipyretic and non-hormonal anti-inflammatory drugs (52.9%); drugs acting on the respiratory tract (15.4%) and gastrointestinal drugs (9.6%); and systemic antibiotics (8.6%). The situation that most commonly motivated self-medication were respiratory diseases (17.2%), fever (15%), and headache (14%). Subjects in the age group of 7-18 years (odds ratio= 2.81) and public health care users (odds ratio = 1.52) showed increased risk for self-medication. Regarding the home pharmacies, a total of 3,619 stored medicines were identified (mean= 5.1/ home; 79.6% pharmaceutical drugs). The most frequent storage places were bedroom (47.5%), kitchens (29.9%) and bathroom (14.6%); 76.5% had been storage in cardboard boxes and 22.4% within easy children reach (< 6 yr old). Regarding only pharmaceutical drugs (n= 2,891), the main groups supplies were identified as analgesic/antipyretic (26.8%) and systemic antibiotics (15.3%), both significantly associated with self-prescription (p < 0.01). Save medicines in the bathroom (odds ratio = 1.59) and low level of education of parents/tutors (= 4 yr of elementary school; odds ratio = 2.40) showed increased risk for self-medication. We may conclude that storage medicines is a common situation and that is high the prevalence of self-medication in children and adolescents / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente

O presente projeto teve por objetivo o desenvolvimento de propostas e implementação de ações mitigadoras em área rural enfocando o tema habitacional \"estudos sólidos\" (lixo), por meio de um Programa de Educação Ambiental, junto à população residente na Colônia da Fazenda Canchim (33 famílias num total de 126 pessoas), inserida em uma das unidades da Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuária (Embrapa Pecuária Sudeste), em São Carlos, SP. Inicialmente foi realizado o levantamento de dados históricos e geográficos da área e, em seguida, a caracterização sócio-cultural da comunidade, incluindo a investigação da percepção com relação ao seu ambiente mais próximo, possibilitando a construção do cenário onde se desenvolveu o trabalho. O perfil sócio-cultural foi o indicador do tipo de integração entre os indivíduos que formam o grupo, no sentido de entender a participação coletiva e o espírito de cooperação, e de conhecer o sistema de atitudes e modos de agir, os costumes, o saber, enfim, o grau de compreensão das interrelações entre a comunidade e o ambiente. O levantamento das diferentes formas de utilização antrópica do sistema ecológico forneceu subsídios para propor alternativas que visam uma ocupação do espaço e que levam em consideração os princípios ecológicos. Estes dados foram obtidos por meio da análise documental do acervo da Embrapa Pecuária Sudeste, relativa aos temas de interesse, observação direta, entrevistas e desenhos (mapas mentais). A partir deses resultados, foi elaborada uma proposta de atividades sensibilizadoras para serem desenvolvidas junto à população. As atividades foram concentradas na elaboração de cartazes, palestras, exibição de vídeo e passeios orientados. Essas atividades permitiram a discussão da problemática ambiental e o levantamento de possíveis soluções, a partir da reformulação de comportamentos humanos e resgate de valores. Como ação mitigadora de impacto ambiental ) foi desenvolvido, na área de estudo, o sistema de coleta seletiva de resíduos sólidos (metal, papel, vidro e plástico) sob a forma de postos de entrega voluntária (PEVs), como a melhor solução diante da problemática apontada pelos moradores, tendo contribuído para a melhoria da qualidade de vida e qualidade ambiental. / The objective of this work was to develop proposals and to implement mitigation activities in rural area, related to the environmental issue solid waste, trough an environmental Education Program with the population at the Canchim\'s farm (33 families, 126 people), from Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuária (Embrapa Pecuária Sudeste), São Carlos - SP. The work started with a survey of historical and geographical data of the area, the socio-cultural characterization of the community and the research of their perception of their relation with the surrounding environrnent. This survey allowed to locate the population under study in space and time, and to build up the work scenery. The social profile was the indicator for the kind of integration among the individuals in the group, to understand the colective participation and the cooperation spirit. The cultural aspects allowed to know the system of atitudes, the ways to act, the behaviours, the knowledge, the degree of understanding the relationship between community and environment. The survey of the various kinds of anthropic use of the ecological system gave support to the alternative proposals to settle the space, considering the ecological principles. These results were obtained by searching documents at library of Embrapa Southeast Cattle, related to the studied thema, direct observations, interviews and brainstorms. A proposal of sensitize activities was build up on these results, to be applied to the local population. The activities were focused on the production of posters, folders, speaches, movies and monitored walkings. These activities raised the discussion on the environrnental matter and the survey of possible solutions, based on the the rescue of human values and the change of behaviour. The forwarded environmental mitigation activity was the selective disposal of solid wastes (metal, paper, glass and plastic) at Voluntary Delivery Points (VDP), as the best solution for the by population selected main problem, with increase of local life quality.