Introduktion: Motorisk kontrollträning bygger på motorisk inlärningsteori och används för att korrigera rörelsemönster. Metoden har utvärderats för nack- och ländryggbesvär men ingen sammanställning har gjorts för skuldran. Syfte: Syftet med denna litteraturstudien var att undersöka vilket vetenskapligt stöd som motorisk kontrollträning har för skuldran och dess påverkan  på funktion, smärta och dyskinesi. Metod: Litteratursökningen gjordes i PubMed, Science Direct, Scopus, PEDro, SPORTDiscus och CINAHL. Sammanställning gjordes efter smärta, funktion och dyskinesi. Resultat: 13 studier inkluderades i denna sammanställning. Fem studier med RCT-design, tre tvärsnittsstudier och två case-studier, en A-B-A-design, en prospektiv single group pre-post design, en single-blind randomized controlled laboratory. Fyra studier hade ett interventionstillfälle och varade upp till en vecka. De övriga nio studierna varade 4-10 veckor. Nio studier identifierades för vardera utfallsmått. Smärta och funktion förbättrades i samtliga studier som undersökte de måtten efter intervention jämfört med baseline. Dyskinesi förbättrades i tre studier, en studie förblev oförändrad medan fem studier visade på blandade resultat för sina utfallsmått. Konklusion: Resultatet av denna litteraturstudie indikerar att motorisk kontrollträning har positiv påverkan på utfallsmåtten smärta och funktion. Gällande dyskinesi sågs positiva tendenser men ingen slutsats kan dras då det är en stor spridning gällande utfallsmått och resultat. Resultatet kan dock inte enbart tillskrivas motorisk kontrollträning. Standardiserade tester och utvärderingsinstrument för dyskinesi efterfrågas samt fler studier som undersöker utfallsmåtten smärta, funktion och dyskinesi tillsammans.

Bakgrund:  Simning är en populär sport. De extrema repetitiva rörelserna som ingår i sporter med majoriteten av rörelserna över huvudet, som exempelvis simning, och otillräcklig stabilitet i axelleden resulterar ofta i överansträngning och skador. Ett vanligt syndrom är impingement och det har rapporterats att 40-91 % av alla simmare har eller upplever problem i axelleden eller de omkringliggande strukturerna. Syfte: Att undersöka om en intervention bestående av övningar för scapulas närliggande muskler i fyra veckor kan påverka upplevd smärta i axel och nacke hos unga simmare. Deltagare: Sexton unga simmare mellan åldrarna (13±2), bestående av (10 flickor och 6 pojkar) deltog. Alla deltagare utförde minst fyra simpass i veckan. Alla deltagare i studien upplever problematik i axel och/eller nacke. Metod: Deltagarna fick fylla i ett (SRQ-S) formulär och genomgå ett Beighton-test. Alla deltagare instruerades i fyra olika övningar, syftet med övningarna var att öka neuromuskulär kontroll och styrka i axelns stabiliserande muskler. Alla övningar skulle utföras innan träningspass, minst en gång om dagen, i fyra veckor. Efter fyra veckors interventionen fick deltagarna fylla i ett nytt (SRQ-S) formulär, den totala poängen innan och efter jämfördes. Resultat:  (SRQ-S) formulären resulterade i en signifikant skillnad (p=0,0005) mellan innan och efter interventionen. Majoriteten av deltagarna rapporterade ett högre välmående i axel och/eller nacke. Konklusion : Majoriteten av deltagarna upplevde minskad problematik i axel och/eller nacke efter fyra veckors interventionen. Det visar på att det finns ett samband mellan ökad axel stabilisering och minskad upplevd smärta i axel/nacke. Dock kan denna studie inte komma till en säker konklusion då vidare undersökning måste göras i detta område. / Background : Competitive swimming is a popular sport. The extreme repetitive motions that overhead-sports implies, like swimming, and inadequate stability in the shoulder joint often results in overexertions and injuries. A common condition is impingement syndrome and it has been reported that 40-91% of all swimmers have or experience problems in the shoulder joint or in the surrounding structures. Purpose : To investigate whether an intervention consisting of exercises for scapulas nearby muscles for four weeks can affect perceived distress in the shoulders and neck of young swimmers. Participants : Sixteen young swimmer between the age of (13±2), consisting of (10 females and 6 males) volunteered to participate. All the participants are performing at least four sessions of swimming a week. All the participants in the study are experiencing trouble in their neck or/and shoulders. Method : The participants had to fill in a (SRQ-S) form and do a Beighton-test. Participants were instructed in four different exercises, the purpose of the exercises were to increase neuromuscular control and strength in the shoulder stabilizing muscles. All exercise were to be performed before every session of swimming, at least once a day, for four weeks. After the four weeks of intervention the participants had to fill in a new (SRQ-S) form, the before and after score were compared. Results : The (SRQ-S) formulas resulted in a significant difference (p=0,0005) between before and after the intervention. The majority of the participants reported also a higher prosperous in their shoulder and/or neck area. Conclusion: The majority of the participant experienced less discomfort in their shoulder and neck area after the four weeks of intervention. There seems to be a relationship between increased shoulder stability and decrease in discomfort in the shoulder/neck. However this study can not come to a secure conclusion and further investigation has to be made in this area.

ABSTRAKT INTRODUKTION: Huvudvärk av spänningstyp (HST) är den vanligaste huvudvärksformen som diagnostiseras och representerar 90 % av fallen som söker sjukvård med huvudvärk och nästan nio av tio kvinnor drabbas av denna typ av huvudvärk någon gång i livet. Skapulär dyskinesi (SD) som beskriver positionsskillnad mellan skulderbladen kan orsakas av olika faktorer och är ett tillstånd som kan vara osymptomatiskt eller symptomatiskt. Den vanligaste orsaken är på grund av svaghet av de viktigaste skulderstabilisatorerna och sambandet mellan HST och SD är att i båda tillstånd ingår träning av styrka och uthållighet av nack- och skulderbladsmuskulatur.   SYFTE: Syftet med arbetet är att undersöka förekomsten av skapulär dyskinesi hos fysisk aktiva kvinnor med huvudvärk av spänningstyp.   METOD: För arbetet rekryterades fysisk aktiva kvinnor med huvudvärk från olika sportföreningar och kvinnor som sökte sig till öppenvården på Aleris Rehab Tullinge. Det användes en enkät som innehöll två delar. Första delen bestod av två frågor från enkäten Neck Disability Index (NDI) som skulle besvaras och andra delen av enkäten fylldes i av undersökaren efter en manuell isometrisk muskeltest av skuldrorna för att diagnostisera SD. Totalt undersöktes 25 kvinnor med huvudvärk. Resultatet sammanställdes i diagram för bättre analys.   RESULTAT: Av 25 fysiska aktiva kvinnor som drabbades av huvudvärk visade 23 kvinnor någon form av SD, vilket motsvarar 92 %. Vilken typ av SD var inte av intresse eftersom syftet var enbart att undersöka förekomsten av SD hos kvinnor med HST.   KONKLUSSION: Fler studier rekommenderas mellan huvudvärk och skapulär dyskinesi eftersom eventuella fynd kan hjälpa fysioterapeuter att ändra eller justera deras träningssätt för att undvika och förebygga HST och SD för bättre prestation av idrottaren. / ABSTRACT INTRODUCTION: Tension type headache (TTH) is the most common type of headache diagnosed and represents 90 % of cases seeking headache healthcare and nearly nine out of ten women suffer from this type of headache sometime in life. Scapular dyskinesia (SD) that describes the position difference between the shoulder blades can be caused by various factors and is a condition that may be symptomatic or symptomatic. The most common reason is the weakness of the main shoulder stabilizers, and the connection between TTH and SD is that in both states it includes training of strength and endurance of the neck and shoulder blades muscles.   OBJECTIVE: The purpose of the work is to investigate the occurrence of scapular dyskinesia in physically active women with tension type headache.   METHOD: For the study, physically active women were recruited with headaches from various sports associations and women who sought outpatient care at Aleris Rehab Tullinge. A survey was used that contained two parts. The first part consisted of two questions from the Neck Disability Index (NDI) questionnaire that were to be answered and the second part of the survey was filled in by the investigator following a manual isometric muscle test of the shoulders to diagnose SD. A total of 25 women with headache were examined. The result was compiled in charts for better analysis.   RESULTS: Of 25 physical active women affected by headache, 23 women showed some form of SD, which represents 92 %. What kind of SD was not of interest because the purpose was to investigate the presence of SD in women with TTH.   CONCLUSION: More studies are recommended between headache and scapular dyskinesia because any findings may help physiotherapists to change or adjust their training methods to avoid and prevent TTH and SD for better athletes performance.

Diss. (sammanfattning) Uppsala : Uppsala universitet, 2006. / Härtill 4 uppsatser.

Parkinsons sjukdom är en av de vanligaste progressiva neurodegenerativa sjukdomer som drabbar upp till tio miljoner människor i världen. Sjukdomen orsakas av död av de nervceller som producerar signalämnet dopamin. För att kompensera bristen på dopamin, får patienter läkemedlet levodopa som är en precursor för dopamin. Men tyvärr leder denna behandling till ett ännu svårare tillstånd – levodopa-inducerad dyskinesi (LID). Dyskinesier innebär onormala ofrivilliga rörelser. För att förstå mekanismer som orsakar LID har djurmodeller utvecklats som simulerar Parkinsons sjukdom. Många studier har påpekat att LID uppstår på grund av ökad fosforylering av extracellulära signalreglerade kinaser 1 och 2 (ERK1/2). Det är viktigt att förstå hur ERK1/2 aktiveras vid Parkinsons sjukdom via dopaminreceptorer på cellmembranet hos nervceller i striatum för att utveckla någon rimlig behandling av LID eller för att förhindra det tillståndet. Syftet med denna studie var att undersöka signalvägar som induceras av dopamin D1-receptorn i vävnadsprov från regionen striatum i hjärnan från lesionerade råttor. Nivån av fosforylation ERK1/2 mättes med hjälp av Western blot. Genom att blockera målmolekyler kunde olika signalvägar blockeras, och resultaten tyder på att det finns tydliga förändringar i dopamin D1-receptor inducerade signalvägar. Aktivering av dopamin D1 receptor inducerade fosforylering av ERK1/2, dopamin D1-receptor inducerad fosforylering av ERK1/2 visade sig att vara beroende av calcium signalering, och det var möjligt att reglera fosforylering av ERK1/2 via signalväg som är inducerad av Grupp 1 metabotropiska glutamatreceptorer. Projektet är inte slutfört och fler målmolekyler behöver testas för att dra definitiva slutsatser om hur signalvägarna interagerar med varandra och hur man på ett effektivt sätt kan reglera dessa. Under arbetets gång hade Western blot-tekniken förbättrats och optimiserats. / Parkinson's disease is one of the most common neurodegenerative diseases affecting up to ten million people worldwide. The disease is caused by the death of neurons that produce the neurotransmitter dopamine. To compensate the lack of dopamine, patients are treated with levodopa, a precursor of dopamine. Levodopa invariably causes a troublesome complication in the form of unwanted involuntary movements known as “levodopa-induced dyskinesia”. Many studies have pointed out that levodopa-induced dyskinesia occurs due to increased phosphorylation of extracellular signal regulated kinases 1 and 2 (ERK1/2). It is important to understand how ERK1/2 is activated in Parkinson's disease by dopamine receptors in order to develop a reasonable treatment for LID or to prevent this condition in levodopa-treatment of Parkinsonian patients. The aim of this study was to investigate the pathways induced by the dopamine D1 receptor in striatal “slices” from parkinsonian rats. The level of phosphorylation of ERK1/2 (pERK 1/2) was measured by Western blot. Along the pathways leading to the activation of pERK 1/2 different target molecules were blocked. The clear alterations in the dopamine D1 induced signaling pathways were observed. Activation of the dopamine D1 receptor induced phosphorylation of ERK1/2, the dopamine D1 receptor-mediated increase of pERK was shown to be dependent on calcium signaling, and the DA D1 receptor-induced phosphorylation of ERK1/2 was possible to modulate via Group 1 metabotropic glutamate receptor pathway. The project is to be continued in the future and more target molecules should be tested in order to draw definite conclusions about how these signaling pathways interact with each other and how to regulate them effectively. During the project, Western blot technique was improved and optimized for the future experiments of the present study.