FERREIRA, Adriana Gomes Nogueira. Papo de adolescente : website sobre sexualidade e prevenção de DST/HIV/AIDS para adolescentes envilvidos na igreja. 2014. 193 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-06-18T14:12:24Z No. of bitstreams: 1 2014_tese_agnferreira.pdf: 6339714 bytes, checksum: fd9fad33156797bc07f9d2da5903c185 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-06-18T14:12:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_tese_agnferreira.pdf: 6339714 bytes, checksum: fd9fad33156797bc07f9d2da5903c185 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-06-18T14:12:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_tese_agnferreira.pdf: 6339714 bytes, checksum: fd9fad33156797bc07f9d2da5903c185 (MD5) Previous issue date: 2014 / Approach health promotion in relation to sexuality and STD/HIV/AIDS in adolescents is a challenge in which beliefs, opinions, personal and collective values should be considered. Thus, given the need to build a critical-reflexive space with adolescents within the church, it is pointed out that building a website about sexuality and STD/HIV/AIDS , facing adolescents involved in religious groups, can contribute for a reflection on the topic and facilitate the understanding and development of a critical and autonomous conception of sexuality, faith and health. In this context, the study has the following objectives: to describe the process of creating a website called Teen Chat, which provides information about sexuality and STD/HIV/AIDS; validate the appearance and content of the website Teen Chat with experts in area of health education, theology, computing and design, as well as Catholic teenagers. Study type research and methodological development and validation, developed according to the stages of construction of digital learning material proposed by Falkembach, which consisted of: planning and analysis, modeling, implementation, evaluation and maintenance, and distribution. The evaluation was performed by 14 experts in the fields of nursing, health education, theologians, computing and design and five teenagers. The study followed the ethical-legal aspects related to research involving human subjects in accordance with the CAAE 05941212.1.0000.5054. From the focus groups emerged categories: Internet is information, entertainment and communication; Feelings awakened by the use of the Internet; On the Internet, there are things I like and do not like, and teen chat should be informative and attractive as well. The website covering meetings: religion, adolescence, sexuality, STD/HIV/AIDS prevention, leading questions, and information about the site, music, online bible and a topic on "How to date a boy or girl from God" were also included tools "contact us" and "discussion Forum". In the validation by the judges- content experts the VCI was satisfactory, since most of the items was ≥ 0.80, however the items dealing with authority, use of graphics, images, information and research source used had VCI ≤ 0,80. It is noteworthy that all suggested changes, such as reorganization of content, including references, graphical changes, among others. Validation of teenagers, all items had VCI ≥ 0.80, they expressed satisfaction and learning to navigate the website. Most of the suggestions issued by the evaluators was incorporated into the final website. Therefore, it is concluded that the website Teen Chat is valid and available for use on the World Wide Web, or Internet, thus becoming innovative technology aimed at teenagers, especially Catholics, who can contribute to the knowledge and reflection on issues related to sexuality and STD/HIV/AIDS. It is noteworthy, however, the need to evaluate its effectiveness with Catholic teenagers. Stresses the importance of this Web site as an educational tool in health, in order to strengthen actions to prevent STD/HIV/AIDS, solidifying interdisciplinary practice, as required in nursing, primarily aimed at the promotion of adolescent health. / Abordar promoção da saúde no tocante à sexualidade e prevenção das DST/HIV/aids com adolescentes é um desafio no qual crenças, opiniões, valores pessoais e coletivos devem ser considerados. Assim, diante da necessidade de construir um espaço crítico-reflexivo com adolescentes no âmbito da igreja, aponta-se que a construção de um website sobre sexualidade e prevenção de DST/HIV/aids, voltado para adolescentes envolvidos em grupos religiosos, pode contribuir com uma reflexão sobre o tema e facilitar a compreensão e o desenvolvimento de uma concepção crítica e autônoma sobre sexualidade, fé e saúde. Neste contexto, o estudo apresentou como objetivos: descrever o processo de criação de um website, denominado Papo de Adolescente, que disponibiliza informações sobre sexualidade e prevenção de DST/HIV/aids; validar a aparência e conteúdo do website Papo de Adolescente com juízes na área de educação em saúde, teologia, computação e design; bem como com adolescentes católicos. Estudo do tipo pesquisa e desenvolvimento metodológico e de validação, desenvolvido de acordo com as etapas de construção de material educativo digital proposto por Falkembach, dos quais constaram de: análise e planejamento, modelagem, implementação, avaliação e manutenção, e distribuição. A avaliação foi realizada por 14 juízes nas áreas de enfermagem, educação em saúde, teólogos, computação e design e cinco adolescentes. O estudo obedeceu aos aspectos ético-legais, relacionada à pesquisa envolvendo seres humanos de acordo com o CAAE 05941212.1.0000.5054. Dos grupos focais emergiram as categorias: Internet é informação, diversão e comunicação; Sentimentos despertados pelo uso da Internet; Sobre a Internet, tem coisas que gosto e que não gosto; e Papo de Adolescente deve ser informativo e bem atrativo. O website contemplou as sessões: religião, adolescência, sexualidade, DST/HIV/aids, prevenção, principais dúvidas, além de informações sobre o site, músicas, bíblia on-line e um tópico sobre “Como conquistar um gato ou gata de Deus”, também foram incluídas as ferramentas “fale conosco” e “fórum de discussão”. Na validação pelos juízes em conteúdo o IVC alcançado foi satisfatório, pois a maioria dos itens foi ≥ 0,80, entretanto nos itens que tratam da autoridade, uso das figuras, imagens, informações utilizadas e fonte de pesquisa obtiveram IVC ≤ 0,80. Destaca-se que todos sugeriram alterações, tais como: reorganização do conteúdo, inclusão de referências, alterações gráficas, entre outras. Na validação dos adolescentes, todos os itens avaliados apresentaram IVC ≥ 0,80, estes demonstraram satisfação e aprendizagem ao navegar no website. A maioria das sugestões emitidas pelos avaliadores foi incorporada na edição final do website. Conclui-se, portanto, que o website Papo de Adolescente é válido para uso e disponibilização na rede mundial de computadores, ou seja, na Internet, constituindo-se em tecnologia inovadora dirigida aos adolescentes, especialmente os católicos, que pode contribuir com o conhecimento e reflexão acerca de temas relacionados à sexualidade e prevenção de DST/HIV/aids. Ressalta-se, no entanto, a necessidade de avaliação de sua eficácia junto aos adolescentes católicos. Salienta-se a importância deste website como ferramenta de educação em saúde, com o propósito de potencializar ações de prevenção às DST/HIV/aids, solidificando a prática interdisciplinar, tão necessária na enfermagem, principalmente visando à Promoção da Saúde do adolescente.

QUEIRÓS, Maria Iranilda. Perfil sociodemográfico, clínico-epidemiológico e padrões de atendimento da hanseníase em hospital universitário de Fortaleza-Ceará, 2007-2011. 2014. 109 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-06-20T15:39:02Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_miqueirós.pdf: 2219667 bytes, checksum: 0aab50b177b544e1d1aa40f7e7a4e927 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-06-20T15:39:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_miqueirós.pdf: 2219667 bytes, checksum: 0aab50b177b544e1d1aa40f7e7a4e927 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-06-20T15:39:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_miqueirós.pdf: 2219667 bytes, checksum: 0aab50b177b544e1d1aa40f7e7a4e927 (MD5) Previous issue date: 2014 / Leprosy is a chronic disease hard to handle and with heterogeneous geographic distribution which hinders its control. It has great potential for physical disabilities, especially when not diagnosed early, and occurrence of damages to the peripheral nerves. We aimed to characterize the socio-demographic and clinical-epidemiological profile and standards of leprosy in the dermatology outpatient clinic of the University Hospital Walter Cantídio (HUWC/UFC), from 2007 to 2011. This is a descriptive retrospective study, in which the population consisted of 475 people monitored in the dermatology outpatient clinic of the hospital. Data collection happened through review of medical records, supplemented by records of the Notifiable Diseases Information System. In the socio-demographic and clinical-epidemiological characterization, there was prevalence of the age group 45-59 years 166 (35.0%), females 246 (51.8%), with elementary education 162 (34.1%), Caucasian 327 (69%), residing in Fortaleza-CE, Brazil 391 (82.3%). The multibacillary operational classification prevailed, with 311 (65.4%) cases at diagnosis and 314 (66%) at discharge. The ulnar nerve was more affected in both evaluation times. 203 (42.7%) people developed leprosy reactional episode (LRE) types 1 and 2. Type 1 was more significant in clinical dimorphous, 49 (77.7%), while type 2 was more evident in clinical dimorphous, 12 (52.1%), and lepromatous leprosy, 12 (80%). At diagnosis, physical disabilities predominated in multibacillary with 67 (21.3%) degree 1, and 36 (11.4%) degree 2, and MDT, at discharge, 67 (21.3%) degree 1, and 36 (11.4%) degree 2. 17 (3.5%) and 87 (18.3%) were not evaluated at diagnosis and discharge respectively. With regard to the outcome of these disabilities, 355 (74.7%) remained, 21 (4.4%) worsened, while seven (1.4%) improved the degree of disability. 184 (38.7%) participants of the study were referred to other services of the HUWC/UFC. 24 (5.0%) people underwent neurolysis. Among the 1,395 registered contacts, 477 (34.0%) were examined. The damaging of nerve trunks is the main responsible for disabilities. We highlight the need for more effective control of the disease control measures aimed at reducing disabilities. The profile of people in monitoring and standards of care at the clinic in study reveal late diagnosis of cases, incomplete multidisciplinary team, and lack of integration with basic health units compromising the comprehensiveness of care as an essential tool to minimize the damages of this condition. / A hanseníase é doença crônica de manejo difícil e distribuição geográfica heterogênea, o que dificulta o seu controle. Exprime grande potencial para incapacidades físicas, principalmente quando não é diagnosticada precocemente e ocorre comprometimento dos nervos periféricos. Objetivou-se caracterizar o perfil sociodemográfico, clínico-epidemiológico e padrões de atendimento da hanseníase no Ambulatório de Dermatologia do Hospital Universitário Walter Cantídio, no período de 2007 a 2011. Realizou-se um estudo descrito, retrospectivo. A população foi composta por 475 pessoas, acompanhadas no Ambulatório de Dermatologia do referido Hospital. Os dados foram coletados dos prontuários e complementados pelas fichas de Notificação/Investigação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Destacou-se a faixa etária de 45 a 59 anos 166 (35,0%), sexo feminino 246 (51,8%), ensino fundamental 162 (34,1%), cor branca 327 (69,0%) e residentes em Fortaleza 391(82,3%). Predominou a classificação operacional multibacilar 311 (65,4%) casos no diagnóstico e 314 (66,0%) na alta. O nervo ulnar foi mais acometido nos dois momentos da avaliação. O total de 203 (42,7%) pessoas desenvolveu episódio reacional hansênico (ERH) dos tipos 1 e 2. O tipo 1 foi mais expressivo na forma clínica dimorfa 49 (77,7%), enquanto o tipo 2 foi mais evidente na forma clínica virchowiana 12 (80,0%). No diagnóstico, as incapacidades físicas predominaram nos multibacilares com 66 (21,2%) grau 1 e 31 (9,9%) grau 2; e na alta PQT, 67 (21,3%) grau 1, 36 (11,5%) grau 2. Dezessete (3,5%) e 87 (18,3%) não foram avaliados no diagnóstico e na alta, respectivamente. A evolução dessas incapacidades apontou 355 (74,7%) que permaneceram, 21 (4,4%) pioraram, ao passo que 7 (1,4%) melhoraram o grau de incapacidade. Foram encaminhados para outros serviços do HUWC/UFC 184 (38,7%) participantes do estudo. Realizaram neurolise 24 (5,0%) pessoas. Dentre os 1.395 contatos registrados, 477 (34,0%) foram examinados. O acometimento dos troncos nervosos é o principal responsável pelas incapacidades. Evidencia-se a necessidade de cuidado mais efetivo das ações de controle da doença; objetivando reduzir incapacidades. O perfil das pessoas em acompanhamento e os padrões de atendimento no ambulatório revelaram diagnóstico tardio dos casos e ausência de integração com as UBS, comprometendo a integralidade da assistência como ferramenta essencial para minimizar os danos desse agravo.

CARVALHO, Liliane Brandão. Tessituras éticopolíticas do cuidado na saúde mental. 2014. 241 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-06-30T15:59:58Z No. of bitstreams: 1 2014_tese_lbcarvalho.pdf: 1640828 bytes, checksum: 3852a46308809ef720431f6cf4a1bfab (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-06-30T16:00:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_tese_lbcarvalho.pdf: 1640828 bytes, checksum: 3852a46308809ef720431f6cf4a1bfab (MD5) / Made available in DSpace on 2014-06-30T16:00:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_tese_lbcarvalho.pdf: 1640828 bytes, checksum: 3852a46308809ef720431f6cf4a1bfab (MD5) Previous issue date: 2014 / This study aims at analyzing the ethical/political way of providing care based on workers’ experiences at a mental health community facility situated in the Brazilian northeast. Therefore, an analytical model was built, conceived here as a comprehensive lens over the ethical/political mode of care, inspired by pillars of complex thought, whose constitutions point at three central dimensions: user embracement, interlaced with ethics, and with disinterested relations which can be dialogical and supportive, of circularity and of voluntary experiences; autonomy, most political and indissoluble axis of dependence, assumption, contractuality, emancipation and participation; and life production, centered on the critical hermeneutical conception of health, which involves freedom, projectualities and citizenship. In methodological terms, it is a qualitative study, aligned with the hermeneuticalphenomenological branch. The study employs the technique-triangulation procedure, and combines in-depth interviews, observations and consultations to secondary sources. The providers of information were the eleven workers who were operating in care-taking practices being developed at the moment the study was being produced. The categorization and interpretation of empirical material evidenced four theme axes thus systematized: I) Oasis in the Desert; II) User Embracement Conditions; III) Autonomy Frameworks; and IV) Awakening of a Being. Some of the best discoveries are the records of service structuring, the workers’ experiences in their therapeutic path along the routines of service, self-awareness as a central element when caring for oneself and for others and reception as a relation of predominantly dialogical listening, although a more technique-oriented mode is observed. Another discovery has revealed new meanings in voluntary participation and an ethical commitment towards giving and receiving. Another discovery concerns different meanings and purposes related to autonomy, which implies distinct ways of dealing with a network of dependencies, sometimes in a more docile way, sometimes in a more critical way in the face of tutelage and the medical power. Concerning a sense of belonging and participation, new possibilities of more collective work emerged along with a necessity of greater engagement to their respective units during community struggles, as well as a more restrict participation and small decision-making perspective. At last, it is worth it to point out at a more comprehensive notion of health, which breaks away from diagnostic ties, as well as at possibilities of a being’s awakening and circulation in the world. It was possible to detect, by means of this study realized with workers’ experiences, the interlacing of several lines which sometimes agree and sometimes disagree with the ethical/political mode of care. / Este estudo teve como objetivo analisar o modo éticopolítico do cuidado com base nas experiências de trabalhadores em um dispositivo comunitário de saúde mental localizado na região Nordeste do Brasil. Para tanto, construiu-se um modelo analítico, aqui concebido como uma lente compreensiva do modo éticopolítico do cuidado, inspirada nos pilares do pensamento complexo, cuja constituição aponta para três dimensões centrais: acolhimento, entrelaçado à ética, a relações desinteressadas, dialógicas e solidárias, de circularidade e de experiências voluntárias; autonomia, eixo mais político indissociável de dependência, assunção, contratualidade, emancipação e participação; e produção de vida, assentada na concepção hermenêutica crítica de saúde, envolvendo liberdade, projetualidades e cidadania. Em termos metodológicos, trata-se de um estudo qualitativo, alinhado à vertente fenomenológico-hermenêutica, adotando o procedimento de triangulação das técnicas, conjugando entrevistas em profundidade, observações e consultas a fontes secundárias. Os informantes foram os onze trabalhadores que atuavam nas práticas de cuidado desenvolvidas no dispositivo no momento do estudo. A categorização e interpretação do material empírico evidenciaram quatro eixos temáticos assim sistematizados: I) Oásis no Deserto; II) Condições de Acolhimento; III) Tramas da Autonomia; e IV) Despertar do Ser. Dentre os achados, destacam-se o histórico da estruturação do dispositivo, as experiências de trabalhadores em seu percurso terapêutico no próprio dispositivo, o autoconhecimento como elemento central no cuidado de si e do outro e o acolhimento como relações de escuta preponderantemente dialógicas, ainda que se observe um modo mais interessado na técnica. Outro achado revela significados do voluntariado e o compromisso ético de dar e receber. São também desvelados diferentes sentidos e significados concernentes à autonomia, implicando distintas formas de lidar com a rede de dependências, ora de forma dócil, ora mais crítica ante tutelas e o poder médico. No que concerne à pertença e à participação, emergiram possibilidades de trabalho mais coletivas, necessidade de um maior engajamento do dispositivo nas lutas comunitárias, bem como uma participação mais restrita e de diminuta perspectiva decisória. Por fim, cabe assinalar a manifestação de uma noção mais ampliada de saúde, rompendo com amarras diagnósticas, bem como possibilidades de despertar do ser e de circulação no mundo. Foi possível constatar mediante o estudo realizado junto às experiências dos trabalhadores o emaranhamento de vários fios que ora se aproximam, ora se distanciam do que aqui foi concebido como modo éticopolítico do cuidado.

PEREIRA, Magda Fabiana do Amaral. Conflito socioambiental frente à implantação de perímetro irrigado na Chapada do Apodi/RN na perspectiva dos atingidos. 2013. 177 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-08-04T11:37:08Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_mfapereira.pdf: 5808175 bytes, checksum: 64e0c9fee5f1ab80f7d8e9755d2456b4 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-08-04T11:39:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_mfapereira.pdf: 5808175 bytes, checksum: 64e0c9fee5f1ab80f7d8e9755d2456b4 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-08-04T11:39:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_mfapereira.pdf: 5808175 bytes, checksum: 64e0c9fee5f1ab80f7d8e9755d2456b4 (MD5) Previous issue date: 2013 / The Chapada do Apodi/RN experiences called "arrival of progress" through the Irrigation Santa Cruz Apodi, generator socioenvironmental conflict. The research aimed to describe, from the perspective of those affected, the conflict resulting from the implementation of environmental irrigated the Apodi Plateau/RN. This is a qualitative research approaches with Health and Social Sciences; happened Apodi/RN with a group of 11 family farmers from Chapada (3 women and 8 men, mean age 36.5 years and schooling elementary school until college) and 2 members of the Union of Rural Workers of Apodi. There were three semi-structured interviews and meetings with three guiding tours from the ecology of knowledge. The speeches were analyzed from the following categories: the influences on the construction of conceptions of the subject on the conflict in Plateau RN; without DNOCS the past and the present with DNOCS; DNOCS the future that wants to chapadense territory, the future that farmers want for them. In building design on the conflict in Plateau RN highlights the Impacts of Agribusiness Seminar/Pesticides in Occupational Health and Environment and exchanges within the Baixo-Jaguaribe/CE and Baixo-Açu/RN. As the last of the territory, the origins vary: some old estates were sold to the Federal Government or other organs (such as the Union Force in the case of Palmares) for the program of Agrarian Reform (settlements), there are also communities, originated by fixing families in certain areas (as in Quixabeirinha). However, the maps of state documents on the Chapada/RN communities and settlements are invisible and marginalized depending on the need for enjoyment for perimeter which creates resistance difficult project through mobilizations and joints with other entities. For the future of Chapada/RN, DNOCS recommends deploying Perimeter concerned while farmers aim to continue their way of life receiving state incentives for its strengthening. We conclude that the territories and family farming need not and do not accept this model of agricultural modernization advocated in the Green Revolution. The model requires a state to bear with the structure in Chapada for companies to occupy, settle, produce, and profit from when find it impossible to continue in Apodi. However, implements policies that: not benefit the population; restrict access to water; generate pressures (emotional/psychological , from the fallacy of the benefits, political, social) in chapadenses; undermines the traditional agricultural production with environmental contamination by pesticides of agribusiness; generate jobs degrading health; expropriates people; invest over 200 million to strengthen agribusiness; cause an unequal struggle recognized by farmers. To add resistance to the perimeter, invite the Brazilian Network for Environmental Justice (RBJA) and we provide those affected with this document. We recognize the value of the territory and the research contributed to the dissemination and strengthening of the fight, when it proposes to hear the speeches and appreciate the demands of family farmers. / A Chapada do Apodi/RN vivencia a chamada “chegada do progresso” através do Perímetro Irrigado Santa Cruz do Apodi, gerador de conflito socioambiental. A pesquisa teve como objetivo: descrever, na perspectiva dos atingidos, o conflito socioambiental decorrente da implantação de perímetro irrigado na Chapada do Apodi/RN. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com aproximações com a Saúde e as Ciências Sociais; aconteceu em Apodi/RN, com grupo de 11 agricultores familiares chapadenses (3 mulheres e 8 homens, média de idade de 36,5 anos e com escolaridade do ensino fundamental incompleto até o superior completo) e mais 2 membros do Sindicato dos Trabalhadores e Trabalhadoras Rurais de Apodi. Aconteceram 3 entrevistas semiestruturadas e 3 encontros com roteiros norteadores, a partir da ecologia de saberes. As falas foram analisadas a partir das seguintes categorias: as influências na construção das concepções dos sujeitos sobre o conflito na Chapada potiguar; o passado sem o DNOCS; o presente com o DNOCS; o futuro que o DNOCS quer para o território chapadense; o futuro que os agricultores querem para eles. Na construção da concepção sobre o conflito na Chapada potiguar, sobressaíram o Seminário Impactos do Agronegócio/Agrotóxico na Saúde do Trabalhador e no Ambiente e os intercâmbios no território do Baixo-Jaguaribe/CE e Baixo-Açu/RN. Quanto ao passado do território, as origens variam: algumas eram antigos latifúndios vendidos para o Governo Federal ou outros órgãos (como a Força Sindical, no caso de Palmares) para o programa de Reforma Agrária (assentamentos); há também as comunidades originadas pela fixação de famílias em determinadas regiões (como em Quixabeirinha). Porém, nos mapas dos documentos do Estado sobre a Chapada/RN, as comunidades e os assentamentos são invisibilizados e marginalizados, a depender da necessidade de usufruto para o perímetro, o que gera difícil resistência ao projeto através de mobilizações e articulações com outras entidades. Para o futuro da Chapada potiguar, o DNOCS preconiza a implantação do perímetro em questão enquanto os agricultores familiares almejam continuar com seu modo de vida, recebendo incentivos estatais para seu fortalecimento. Concluímos que os territórios e a agricultura familiar não precisam e não aceitam esse modelo de modernização agrícola preconizado na Revolução Verde. O modelo requer um Estado que arque com a estrutura na Chapada, para que as empresas possam ocupar, instalar-se, produzir, lucrar e partir quando acharem que é inviável continuar em Apodi. Porém implanta políticas públicas que: não beneficiam a população; restringem o acesso à água; geram pressões (emocionais/psicológicas; a partir da falácia das benesses, políticas, sociais) nos chapadenses; inviabiliza a produção agrícola tradicional pela contaminação ambiental com agrotóxicos do agronegócio; geram empregos degradantes à saúde; desapropriam os povos; investem mais de 200 milhões para fortalecer o agronegócio; provocam uma luta desigual reconhecida pelos agricultores familiares. Para se somar à resistência ao perímetro, convidamos a Rede Brasileira de Justiça Ambiental (RBJA) e colocamos à disposição dos atingidos o presente documento. Reconhecemos o valor do território e que a pesquisa contribuiu para divulgação e fortalecimento da luta, quando se propõe a ouvir as falas e valorizar as demandas dos agricultores familiares.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:52:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 324006.pdf: 1833556 bytes, checksum: 8928fbeb875c1409b91a65c6686eb7cc (MD5) Previous issue date: 2013 / Este estudo qualitativo foi realizado com objetivo de descrever e analisar práticas assistenciais em saúde mental na Atenção Primária à Saúde (APS) na cidade de Florianópolis. Foram incluídos no estudo nove (09) equipes de saúde da família de centros de saúde e distritos sanitários distintos, havendo 21 profissionais e 20 usuários envolvidos de forma direta. Além de haver uma contextualização na análise de documentos e contato com gestores, a pesquisa foi realizada por meio de entrevistas com profissionais de atenção primária a saúde (incluídos alguns profissionais de NASF), pela observação de atividades de atenção e também por meio de entrevista e análise de prontuário de usuários atendidos. As análises foram feitas a partir das ofertas identificadas, sendo que para isso os casos foram sistematizados utilizando-se o fluxograma de síntese proposto por Merhy, a saber, entrada, recepção, decisão de ofertas, cardápio (modalidades de atenção) e saída. Utilizou-se como referência para analisar as práticas a diferenciação entre o modo asilar psiquiátrico e o modo de atenção psicossocial proposto por Abílio Costa-Rosa, e também o conjunto de referências conceituais da APS. Os resultados obtidos apontam que é precária a incorporação do modo de atenção psicossocial na APS, e que este campo é bastante afeito a uma noção de cuidado similar a da psiquiatria comunitária ou preventiva. Assim, no conjunto das práticas referidas pelos profissionais da ESF, e também no conjunto dos estudos de caso, observa-se uma centralidade da atuação no acesso e monitoramento dos casos, sendo o tratamento de manutenção farmacológico por vezes quase tomado como objetivo em si, visando prevenir novos episódios de crise e as internações. Ficou bastante demarcado o quanto a ligação com os cuidados em saúde em geral é estruturante da assistência em saúde mental na APS, e que neste processo existe uma dimensão potencial importante. Entretanto, o próprio processo de cronificação identificado remete à incorporação sem crítica da mesma forma de atenção a outras condições atendidas na APS. Um conjunto de intervenções, tais como os grupos de apoio psicológico (ainda dependentes do NASF), as PIC e o incentivo à participação em atividades na comunidade ou em outras ações da própria unidade, se destacaram por ter potencial para operação em uma perspectiva de valorização da autonomia e singularidade. Apesar disso, observa-se que estas mesmas intervenções são subutilizadas em outros momentos justamente por não serem reconhecidas como potenciais ou pela própria dificuldade de explorar mais o campo da palavra e a singularidade. As análises apontam a necessidade de uma articulação dos atores dentro da própria ESF para que o acompanhamento não seja médico centrado e também para a importância de que assuma-se como referencial a atenção psicossocial, inclusive no campo do matriciamento. Por fim, reforça-se o potencial de aproximar a atenção psicossocial e a APS através da interface entre corporeidade e subjetividade, que é restrita na biomedicina <br> / This qualitative study was conducted to describe and analyze mental health care practices in primary health care (PHC) services in the city of Florianópolis, Brazil. The study included nine (09) Family Health Strategy teams from different health centers and districts, totalizing 21 professionals and 20 service users directly involved. Besides involving a contextualization through the analysis of documents and interviews with health care managers, the research was conducted through interviews with patients, primary health care professionals (including some professionals from the Family Health Support Units), review of patient records and observation of care activities. The analysis was carried out through the identification of health care offers, as the cases were systematized using Merhy's synthesis flowchart, which maps the entry, the reception, the decision about offers, the menu (available forms of care) and the exit. The differentiation between the asylum model and the psychosocial care model proposed by Abílio Costa-Rosa, and the set of conceptual references from PHC were used as references to perform the analysis. The results indicate that there is a poor incorporation of the psychosocial care model in PHC services, as this field is more accustomed to a notion of care similar to the one used in community or preventive psychiatry. Thus, in the practices reported by Family Health Strategy professionals and in the case studies, it was observed that care is centered on the access and monitoring of cases, as the pharmacological maintenance treatment is sometimes taken almost as a goal in itself, in order to prevent the occurrence of new crisis and hospitalizations. The articulation with health care in general was found to be a structuring aspect of mental health care in PHC, and in this process there is an important potential dimension. However, the identified process of chronification refers to an uncritical incorporation of the same forms of care to the different conditions treated in primary care. Interventions such as psychological support groups (still dependent on the Family Health Support Units), complementary and integrative practices, and incentives to participation in community or health unit activities, stood out for their potential to operate in a perspective that values autonomy and singularity. However, these very interventions are underutilized at other times, as there is a lack of recognition or simply a difficulty to further explore the potential effects of the word and singularity. The analysis points to the need for coordination between actors within the Family Health Strategy - including matrix support practices - in order to overcome medical-centered care and to embrace psychosocial care as a guiding reference. Finally, it reinforces the potential of bringing psychosocial care and PHC together through the interface between corporeality and subjectivity, which is limited in biomedicine.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:54:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 326874.pdf: 2469020 bytes, checksum: 5a42827711d42e47898f429318794270 (MD5) Previous issue date: 2014 / A gestão em saúde é um dos pilares para o desenvolvimento de um sistema de saúde de qualidade que responda efetivamente às demandas da população. Como ferramenta desse processo de gestão, a Regulação em Saúde tem por funções primordiais o encaminhamento do usuário às ações e serviços de saúde adequados as suas necessidades assistenciais, em consonância com a otimização na alocação e distribuição dos recursos financeiros disponibilizados pelo Estado. Assim, facilita a disponibilização de ações e serviços de assistência à saúde, preferencialmente àqueles que se apresentarem em situações prioritárias, indo ao encontro do princípio doutrinário do SUS da equidade. Este estudo objetivou identificar a relação do princípio da equidade e a realização das ações do serviço de Regulação em Saúde em um município de grande porte localizado no sul do país. A pesquisa foi realizada no setor de Regulação da Secretaria Municipal de Saúde de um município de grande porte do sul do país. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, com o uso do Estudo de Caso como referencial metodológico. Utilizou técnicas de grupo focal, análise documental e observação participante para contemplar o objetivo proposto. Para análise dos dados foi utilizada a Análise Temática. O grupo focal contou com a participação de 8 integrantes, incluindo 1 enfermeiro, 4 reguladores, sendo 2 médicos e 2 dentistas, e 3 gerentes, entre eles a gerência de Regulação, gerência de Controle e Avaliação, e a diretora do setor de Alta Complexidade, Regulação, Avaliação, Controle e Auditoria. A análise documental foi desenvolvida em aproximadamente 30 dias, a partir dos documentos: Plano Municipal de Saúde 2011/2014; Instrução Normativa Municipal 003/2013 que regulamenta o processo de agendamento de consultas e exames especializados através do Sistema Nacional de Regulação (SISREG); manual municipal de Boas Práticas em Saúde; e Proposta de Implementação do Complexo Regulador da Grande Florianópolis. Como resultado da pesquisa, emergiram três categorias temáticas: Ações do Serviço de Regulação em Saúde; Equidade na Regulação em Saúde; e Atuação dos profissionais. Foi evidenciada a importância da capacitação permanente dos recursos humanos envolvidos na regulação, de modo a sensibilizá-los sobre a necessidade de utilização do SISREG como ferramenta unificada para a regulação, e sobre a importância da Estratégia de Saúde da Família como elo entre usuários e serviços de saúde especializados proporcionados pelo setor de regulação. Os profissionais demonstraram compreender a função da Regulação em Saúde no processo de gestão em saúde, e demonstraram reconhecer sua relação com o princípio da equidade, sendo este revelado como o principal objetivo da Regulação em Saúde. As funções dos diferentes profissionais envolvidos no processo de regulação são bem definidas e compreendidas. Apesar de as funções serem bem delimitadas, os profissionais demonstraram conhecimento da totalidade do processo, e revelaram que, caso necessário, executam as funções de outros profissionais para garantir o bom funcionamento do setor. Por fim, destaca-se a deficiência de estudos científicos desenvolvidos na área da Regulação em Saúde, de maneira a limitar as discussões sobre as informações que emergiram nesta pesquisa.<br> / Abstract : The health management is one of the pillars for the development of a quality health system that responds effectively to the demands of the population. As a tool of this management process, the Regulation on Health has as primary functions the referral of the user towards adequate actions and health services to suit his assist needs, in consonance to the optimization in the allocation and distribution of financial resources provided by the State. Thus, it facilitates the availability of actions and health care services preferentially to those who present themselves in priority situations, meeting the doctrinal SUS principle of equity. This study aimed to identify the relation of the principle of equity and the achievement of the actions of in service Health Regulation in the health service of a large city located in the south of Brazil. The research was performed in the Regulation Department of Municipal Health Bureau of a large city in the south of Brazil. This is a qualitative nature study, which uses the Case Study as a methodological reference. It has used focus group techniques, document analysis and participant observation to reach the proposed objective. To analyze the data it was used the Thematic Analysis technique. The focus group was attended by 8 members, including 1 nurse, 4 regulators, being 2 doctors and 2 dentists, and 3 managers, including the Regulation Manager, the Control and Evaluation Manager, and the Director of the Department of Regulation, Control, Evaluation and Auditing. Document analysis was developed in approximately 30 days, using the documents: Municipal Health Plan 2011/2014; Municipal Normative Instruction 003/2013 that regulates the process of appointment scheduling and specialized exams through the Brazilian National Regulation System (SISREG); Good Practice in Health Municipal Manual; Regulation Complex of Florianopolis Metropolitan Region Implementation Proposal. As a result of the research, three theme categories were revealed: Regulation Actions in Health, Equity in Health Regulation, and Professionals Performance. It was evidenced the importance of ongoing training of human resources involved in the regulation process, in order to sensitize them on the need of use of SISREG as a unified tool for regulation, and the importance of the Family Health Strategy as a liaison between users and specialized health care services, provided by the regulatory sector. The professionals showed to understand the function of Health Regulation in the health management process, and demonstrated to recognize its relation with the principle of equity, which is revealed as the main objective of the Regulation in Health. The roles of the different professionals involved in the regulatory process are well defined and understood. Although the functions are well delimited, the professionals demonstrated knowledge of the entire process, and revealed that, if necessary, could perform the functions of other professionals to ensure the smooth functioning of the department. Finally, stands out the deficiency of scientific studies in the area of health regulation, in a manner to limit the discussions on the information that emerged from this research.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:57:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 327422.pdf: 2292304 bytes, checksum: 9a97b367dd18f2ae03bc510dafdd1311 (MD5) Previous issue date: 2014 / Este estudo teve por objetivo estimar a prevalência de consulta odontológica remota entre idosos de um município de pequeno porte e identificar fatores associados. A pesquisa foi conduzida a partir da análise dos bancos de dados oriundos de dois Levantamentos Epidemiológicos com idosos residentes em Antônio Carlos (SC), um referente à Saúde Bucal e outro relacionado à Atividade Física e Nutrição, ambos estudos de base populacional e domiciliar. A amostra integrou 401 indivíduos com 60 anos de idade ou mais. O desfecho ?Ocorrência de consulta odontológica remota? foi definido quando o idoso houvesse consultado o dentista há três anos ou mais. Testou-se associação do desfecho com variáveis socioeconômicas e demográficas, de hábitos relacionados à saúde bucal; características psicossociais; de situação de saúde geral e de condições de saúde bucal, por meio de regressão de Poisson, com variância robusta e teste de heterogeneidade de Wald, sendo estimadas razões de prevalência e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Cerca de 43% dos idosos pesquisados não iam ao dentista havia três anos ou mais. Na análise ajustada, estiveram associados ao desfecho o conjunto de características que envolvem: ser do sexo feminino, ter 80 anos ou mais, haver consultado um dentista pela última vez no serviço privado, ter o hábito de escovar os dentes menos de duas vezes ao dia, ter informado não apresentar dor, não necessitar de prótese superior, apresentar doença cárie e ser não edêntulo. O padrão de frequência às consultas odontológicas por idosos do município estudado revela acesso limitado e pontual a este tipo de serviço, associando-se a fatores demográficos e de condição de saúde bucal. Conhecer as características e condições destes idosos, identificando aqueles que estão afastados do serviço odontológico há mais tempo, constitui-se uma oportunidade para se organizar a assistência focalizada aos subgrupos mais necessitados. Ainda há que se trabalhar para garantir a atenção integral à saúde dos idosos no âmbito do SUS, seguindo as políticas públicas orientadas para esta população, enfatizando o envelhecimento familiar, saudável e ativo, fortalecendo o protagonismo dos idosos no país.<br> / Abstract : This study aimed to estimate the prevalence of remote dental visit among the elderly of a small municipality and to identify associated factors. The research was conducted by analyzing databases from two Epidemiological Surveys with elderly residents in Antonio Carlos (Santa Catarina, Brazil). One related to Oral Health and the other related to Physical Activity and Nutrition, both studies of population and household base. The sample consisted of 401 individuals aged 60 years or older. The outcome ?Occurrence of remote dental visit? was defined for when the elderly had last visited a dentist three years earlier or longer. Association between the outcome and socioeconomics and demographic variables were tested as well as oral health behavior, psychosocial characteristics, general health status, oral health conditions, by means of Poisson regression with robust variance and Wald's heterogeneity test, being estimated prevalence ratios and corresponding confidence intervals of 95% (CI95%). About 43% of surveyed elderly had not visited the dentist for three years or over. In the adjusted analysis, the set of characteristics that involve: being female, being aged 80 years or older, having consulted a dentist for the last time in the private service, having the habit of brushing their teeth less than twice a day, having reported no pain, not requiring maxillary prosthesis , presenting active caries disease and not being edentulous were associated with the outcome. The pattern of attendance at dental visits by the elderly in the municipality under study reveals limited and noncontinuous access to this type of service, which is associated to demographic, oral health status factors. Learning the characteristics and conditions of these elderly, identifying those who are away from the dental service longer, constitutes an opportunity to organize the dental health care focused on the neediest subgroups. It is still necessary to work in order to ensure the comprehensive health care to the elderly population in the Brazilian Health System, following the public policies targeted at this population, emphasizing the aging as family, healthy and active, strengthening the major role of the elderly in the country.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:38:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 329777.pdf: 546557 bytes, checksum: 82ed794f607386ad144e9e35acff2689 (MD5) Previous issue date: 2014 / As Medicinas Alternativas e Complementares (MAC) são cada vez mais utilizadas mundialmente. No Brasil, o Sistema Único de Saúde, por meio da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares, preconiza a inserção e o fortalecimento dessas práticas, principalmente na Atenção Primária à Saúde (APS). O município de Florianópolis- SC foi pioneiro no desenvolvimento de um método de implantação de MAC na APS de forma integrada à Estratégia de Saúde da Família. Tal processo de implantação está em andamento desde 2010 e é realizado por meio de gestão participativa entre profissionais e gestores. Diante deste cenário, objetivou-se investigar as percepções dos usuários sobre suas experiências com MAC nos serviços de APS de Florianópolis. Realizaram-se vinte entrevistas com usuários de MAC, encontrados nas salas de espera antes ou após os atendimentos em centros de saúde selecionados. Os resultados mostraram que as MAC são bem avaliadas na perspectiva dos participantes. Segundo eles, as mesmas auxiliaram em seus problemas de saúde, além de proporcionarem outros efeitos benéficos, em alguns casos, como melhora do sono e diminuição das preocupações. O acesso às MAC depende, na maioria das vezes, da sua oferta pela equipe de saúde da família. Os entrevistados relataram que as terapias são utilizadas de forma alternativa ou complementar ao tratamento convencional, conforme recomendação do profissional. Observou-se comum preferência dos participantes na utilização de tratamentos considerados naturais, anteriormente ao farmacológico. Isso suscita a hipótese de que as MAC podem ser utilizadas como recursos terapêuticos de primeira escolha, nos casos de menor gravidade, e quando há acordo entre usuários e provedores. Sugere-se que o tratamento medicamentoso ocorra após a tentativa inicial com MAC, ou de maneira complementar, nas situações com maior gravidade, considerando a adequação cultural e tecnológica. Os participantes referiram haver diálogo e negociação com os profissionais o que é facilitado e demandado pela diversidade terapêutica das MAC. Esses achados são de grande relevância na APS, dada à necessidade de ampliação da escuta, de aprimoramento e horizontalização da relação equipe-usuários.<br> / Abstract: The Complementary and Alternative Medicines (CAM) are increasingly used worldwide. In Brazil, the National Health System, by the National Policy on Integrative and Complementary Practices, recommends the inclusion and strengthening these practices, especially in Primary HealthCare (PHC). Florianópolis city - SC has pioneered the development of a method of implementation of the MAC APS seamlessly to the FamilyHealth Strategy. This deployment process has been ongoing since 2010 and is conducted by management coparticipative between professionals and managers. Against this background, we aimed to investigate the perceptions of users about their experiences with the MAC APS Florianópolis services. There were twenty interviews with MAC users, found in waiting rooms before or after the sessions in selected health centers. The results showed that the MAC are well assessed from the perspective of participants. According to them, they helped in their health problems, in addition to providing beneficial side effects, in some cases, such as improved sleep and decreased concerns. Access the MAC depends mostly of your offer by the family health team. Respondents reported that the therapies are used in alternative or complementary way to conventional treatment, as recommended by the professional. We observed a common preference of the participants in the use of natural treatments considered, prior to pharmacological. This raises the hypothesis that CAM can be used as therapeutic resources of choice, in less serious cases, and when there is agreement between users and providers. It is suggested that drug treatment occurring after the initial attempt with MAC, or a complementary way, in situations with greater severity, considering the cultural and technological adaptation. Participants reported having dialogue and negotiation with providers, which is facilitated by the defendant and diversity of CAM therapy. These findings are of great relevance in the APS, given the need for expansion of listening, enhancement and flattening of the relation-staff members.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:08:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 327517.pdf: 3043639 bytes, checksum: 82bd80524b07b21cb882d5ba8df65da4 (MD5) Previous issue date: 2014 / A política de saúde no Brasil seguiu, a partir dos anos 80, uma trajetória baseada em uma concepção universalizante de saúde, a qual culminou com a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). Ao mesmo tempo, observou-se considerável expansão do setor de saúde suplementar a partir desta época, o qual chega a cobrir atualmente mais de um quarto da população brasileira. Por conta desta realidade, a odontologia se depara atualmente com dois movimentos concomitantes: o primeiro consiste no fortalecimento de políticas públicas trazendo a saúde bucal como importante questão na agenda de prioridades em saúde; o segundo aponta para o crescimento acentuado do segmento odontológico da saúde suplementar. Este crescimento traz desafios para a regulação e para as atividades desenvolvidas no setor, uma vez que há peculiaridades da segmentação odontológica na saúde suplementar que precisam ser investigadas e analisadas, com vistas à qualificação da atenção aos beneficiários. Deste modo, o objetivo deste estudo de caso de abordagem quanti/qualitativa foi analisar o modelo de atenção em saúde bucal na saúde suplementar a partir das operadoras de planos odontológicos em atividade no Brasil. Partindo da delimitação do objeto por meio de um marco conceitual, elaborado na interface dos elementos do referencial teórico, procedeu-se à coleta de dados, através de questionários, análise de documentos das operadoras e entrevistas com informantes-chave. Os resultados foram apresentados em função de uma matriz de análise do objeto, também construída a partir do marco conceitual, e composta pelas dimensões política, organizativa e assistencial do modelo de atenção em saúde bucal na saúde suplementar. Com relação à dimensão política, analisaram-se as relações e os conflitos que se estabelecem entre operadoras, prestadores, beneficiários e Agência Reguladora, além das formas como as operadoras se articulam com o SUS, como se dá a incorporação de tecnologias e as estratégias das operadoras frente ao crescimento do mercado de planos odontológicos. Na dimensão organizativa, desvendou-se o processo de gestão das operadoras e como este interfere no modelo de atenção praticado, bem como o emprego de diversos mecanismos microrregulatórios envolvendo os beneficiários. Também foi analisada a utilização de sistemas de informação e o gerenciamento do trabalho dos prestadores. Na dimensão assistencial, foi possível conhecer a lógica que orienta a atenção à saúde bucal dos beneficiários, quanto às ações de promoção de saúde e prevenção de doenças bucais e o uso de ferramentas de capacitação, com foco na integralidade da atenção. A análise dos resultados permitiu perceber que o modelo de atenção em saúde bucal na saúde suplementar reproduz não o modelo concebido para o SUS, mas o modelo hegemônico já consolidado no setor privado, o qual, por sua característica de prática curativa e individual, pouco tem contribuído para mudanças no perfil de distribuição das doenças bucais entre a população do país. Salienta-se a necessidade de discutir criticamente o papel do Estado, tanto como regulador deste mercado, quanto como indutor de um modelo de atenção que realmente viabilize a saúde bucal como direito de cidadania.<br> / Abstract : From 80Â s, health policy in Brazil followed a trajectory based on an universalist conception of health that led to the creation of the Unified Health System (SUS). At the same time, there was a considerable expansion of the private health insurance sector, which currently covers more than a quarter of the Brazilian population. Owing to this fact, dentistry is presently confronted with two concomitant movements: the first encompasses the strengthening of public policies that considers oral health as an important issue in the agenda of health priorities, and the second points to the pronounced increment of dental care plans within the private health insurance sector. This expansion brings challenges for the regulation and the activities developed in the private sector, since there are peculiarities of dental care plans that must be investigated and analyzed, focused on qualify the attention to the beneficiaries. Thus, the objective of this case study with a quantitative/qualitative approach was to analyze the configuration of oral health care within the private health insurance sector, from the point of view of dental insurance companies in Brazil. Based on a conceptual framework used to delimit the object of this study, established at the interface of elements from the theoretical background, data were collected through questionnaires, documents and interviews with key informants. The results were presented on the basis of an analysis template, also built in relation to the conceptual framework, and formed by the political, the organizational and the assistance dimensions of oral health care whitin the private health insurance sector. With regards to the political dimension, we analyzed the relationships and conflicts that develop between companies, oral health care providers, beneficiaries and the Regulatory Agency, in addition to the ways in which companies make connections with the SUS, how does the technology incorporation occur and which are the strategies used by the companies to face the market growth. The organizational dimension unveiled the companies managing process and how it induces to certain ways to deliver oral health care, as well as the use of various regulatory mechanisms involving the beneficiaries. The use of information systems and the work management relating to oral health care providers were also analyzed. In the assistance dimension, it was possible to know the logic that guides dental health services delivered to the beneficiaries, regarding health promotion and prevention of oral diseases and the use of training tools, focusing on comprehensive health care. It appears that oral health care within the private health insurance sector does not reproduce the approaches to care proposed for the SUS, but the way of delivering oral health care already established in the private health sector, such that, due to the curative and individual features, it has not been sufficient to change the distribution pattern of oral diseases among the population. We emphasize the need to critically discuss the role of the State, both as regulating this market, as inducing a health care approach that really support oral health as a right of citizenship.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-04-29T21:00:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 332941.pdf: 10123780 bytes, checksum: b0878a5abb7f01d6363c3c2da539684e (MD5) Previous issue date: 2014 / No Brasil, a expressão "saúde ambiental" é definida pelo Ministério da Saúde como uma área da saúde pública que atua tanto na produção do conhecimento científico e como na formulação de políticas públicas relacionadas à interação entre a saúde humana e os fatores do meio ambiente natural e antrópico que a influenciam, com vistas a melhorar a qualidade de vida do ser humano, sob o ponto de vista da sustentabilidade. Assim como em outras áreas especificas de atenção do Sistema Único de Saúde, busca-se ainda a consolidação deste movimento para a qualificação política, no sentido de tornar-se responsiva à população brasileira, promovendo a saúde humana e colaborando na proteção do meio ambiente. Comumente difundido no meio acadêmico universitário, sobre seus produtos, a investigação científica apresenta-se regrada por roteiros observacionais e experimentais, que identificam sequências lógicas dos procedimentos, com a finalidade de descobrir e verificar as leis e teorias. Problematizar as narrativas de Saúde e Ambiente, na interface entre teoria e prática, como via para a qualificação dos protagonistas na temática da saúde ambiental foi o objetivo central deste trabalho. O processo investigativo adotado no presente trabalho foi pensado de modo a proporcionar a descrição e a intervenção pactuada e responsiva com as partes envolvidas, tendo como referencial epistemológico o Construcionismo Social. A escolha desta postura pauta-se na troca e construção colaborativa de falas, com a intenção de haver menos chance de descontextualizar a experiência empírica. O trabalho foi desenvolvido junto aos docentes e discentes do Instituto Federal Catarinense - Camboriú (SC), entre junho e agosto de 2014. Construindo olhar crítico sobre o movimento promovido pelo processo investigativo aplicado nessa pesquisa, entendo que as ciências e seus meios de significação, enquanto construção de conhecimento para o desenvolvimento (como o ensino, pesquisa e extensão), encontra-se sob uma tensão de forças opostas: a natureza e a sociedade. Assim, esta construção pesquisacional me levou a interrogar essa natureza ou o natural que os protagonistas colocam em seus discursos, como um ídolo para a legitimação das ações seguras. . A postura construída neste ato pesquisacional, com inferências a corrente filosófica do CS, pediu-me este cuidado ético. Este pedido era a minha preocupação em não realizar uma hermenêutica parcialista, resquício do movimento científico tradicional aplicado na minha dissertação. Os efeitos desse ambiente tem uma textualidade que estou apenas começando a compreender, pois só recentemente pude experimentá-la e lê-la com respeito a seus movimentos mais amplos. Então, desafiar as palavras que as pessoas utilizam, e como elas explicam as suas ideias, constrói o conhecimento rico para a relação ciência e sociedade, pois articula o estar no mundo dos protagonistas, ou seja, a não-neutralidade do discurso, desmistificando a naturalidade das coisas. Pensando sobre o vocabulário que está sendo usado, também, pode auxiliar na concentração das pessoas em relação mais detalhada do mundo e desafiar suas ideias.<br> / Abstract : In Brazil, the term "environmental health" is defined by the State Department of Health, as a public health area who works with the scientific knowledge and the formulation of public policies related to interaction between human health and the factors of the natural environment and that anthropogenic influence with the aim to improve the quality of human life from the point of view of sustainability. As well as other specific areas of care in the Unified Health System, we seek to consolidate this movement for political qualification, to become responsive to the Brazilian population, promoting human health and helping to protect the environment. Building a participatory investigational route with the medium investigated, that allows the interface between theory and practice, with the qualification pathways of care to environmental health was the central aim of this work. Keeping a critical eye on the movement promoted by the investigative process applied to this research, I understand that sciences and their means of signification, while building knowledge for development (such as teaching, research and extension), is under a tension of opposing forces: nature and society. Thus, this study took me to interrogate this nature, or natural, that the protagonists put in his speeches, as an idol to secure the legitimacy of actions.