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Efeito de coparticipação no número de consultas médicas eletivas em modelos dinâmicos de contagem

Barbosa, Wescley de Freitas January 2016 (has links)
BARBOSA, Wescley de Freitas. Efeito de coparticipação no número de consultas médicas eletivas em modelos dinâmicos de contagem. Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós Graduação em Economia, CAEN, Fortaleza, 2016. 31f. / Submitted by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2017-02-09T18:13:29Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_wfbarbosa.pdf: 281034 bytes, checksum: 49c392521c6c9cf60e24cc3c879370fd (MD5) / Approved for entry into archive by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2017-02-09T18:15:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_wfbarbosa.pdf: 281034 bytes, checksum: 49c392521c6c9cf60e24cc3c879370fd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-09T18:15:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_wfbarbosa.pdf: 281034 bytes, checksum: 49c392521c6c9cf60e24cc3c879370fd (MD5) Previous issue date: 2016 / One of the main difficulties faced by health insurance companies is the overuse of the services by consumers, which tends to cause the dissatisfaction of users in what relates to the fulfillment of their demands. Therefore, the search for strategies that provide a higher level of efficiency in the use of medical care is one of the most important concerns of companies of this sector. Thus, given the importance of this market and the difficulties faced by it, this paper aims to analyze the distribution of the number of medical appointments (CME), taking into account the characteristics of the individuals, the types of health insurance plans and other factors that determines the demand for medical care. Specifically, the intention is to identify the effect of copayment on the number of medical appointments (CME) scheduled by the users of a private health insurance plan, through the use of a longitudinal dynamic count model with initial conditions. The inclusion of the state of dependence in the count model and the number of medical appointments in the first year of the research intend to control idiosyncrasies and therefore to identify the effect of copayment in a manner more accurate than that which one may verify in static models. The data encompass a longitudinal base of 82,557 individuals followed throughout the period of four years. The main conclusion about the rate of coinsurance of 20% is that it causes, on the average, a reduction of 7.15% in the number of medical appointments per individual/year. / Uma das principais dificuldades enfrentadas pelas operadoras de planos de saúde consiste na utilização demasiada dos serviços pelos consumidores que tende a gerar insatisfação dos usuários quanto ao atendimento de suas demandas. Portanto, a busca por estratégias que forneçam maior grau de eficiência na utilização de cuidados médicos consiste em uma das mais importantes preocupações das empresas desse setor. Neste aspecto, dada à representatividade deste mercado e as dificuldades enfrentadas, este trabalho busca analisar a distribuição do número de Consultas Médicas Eletivas (CME), condicionada às características dos indivíduos, aos tipos de plano de saúde e aos fatores inibidores de demanda. Especificamente, pretende-se identificar o efeito da coparticipação na quantidade de CME realizadas pelos usuários de plano de saúde particular utilizando um modelo de contagem dinâmico longitudinal com condições iniciais. A inclusão do estado de dependência no modelo de contagem e o número de CME realizadas no ano inicial da pesquisa pretende controlar idiossincrasias e de tal modo identificar o efeito da coparticipação de forma mais precisa que o verificado em modelos estáticos. Os dados compreendem uma base longitudinal de 82.557 indivíduos acompanhados por quatro anos. No tocante à taxa de coparticipação de 20%, em média, há uma redução de 7,15% no número de consultas por indivíduo/ano.
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Conhecimento, atitude e prática acerca da detecção precoce do câncer de mama no âmbito da Estratégia de Saúde da Família / Knowledge, attitude and practice about early detection of breast cancer within the family health strategy

Almeida, Angélica Isabely de Morais 14 March 2016 (has links)
ALMEIDA, A. I. M. Conhecimento, atitude e prática acerca da detecção precoce do câncer de mama no âmbito da Estratégia de Saúde da Família. 2016. 111 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-03-07T13:59:18Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_aimalmeida.pdf: 2393310 bytes, checksum: 4e5cc16967971dbe13004673b5dff460 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-03-07T13:59:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_aimalmeida.pdf: 2393310 bytes, checksum: 4e5cc16967971dbe13004673b5dff460 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-07T13:59:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_aimalmeida.pdf: 2393310 bytes, checksum: 4e5cc16967971dbe13004673b5dff460 (MD5) Previous issue date: 2016-03-14 / The aim of the study was to describe the knowledge, attitude and practice of nurses and users of the Family Health Strategy on the early detection of Breast Cancer. The study was descriptive, cross-sectional survey using the Knowledge, Attitude and Practice, held at Crato in the period from November to January 2015. The sample consisted of seven nurses of Health Crato Family Strategy and 349 women followed the strategies of the urban area of Crato city. As regards the research study showed a lack of knowledge, attitude and practice of professionals who are working in the entrance door of the single health system. Most still do not know what is currently recommended in Brazil to detect early Breast Cancer, and some do not even feel safe to apply some screening methods for the conditions. The unpreparedness of the nurses reflected directly in patients, because even women having sought information through various means about breast cancer, they are still unprepared to prevent and knowledge, attitude and practice is hampered by lack of qualified assistance. In this study, with regard to education, it was not directly related to knowledge, since higher level of education had a significant number of women with regular and inadequate responses. Regarding attitude, one can observe the direct relationship between education and the location with adequate, inadequate or regular attitudes. Therefore, it is evident the need to be put into practice health policies directed to breast cancer in the female population, specifically the problem of early detection, among which highlight actions centered on educational measures where the nurse can act making breast cancer is no longer the main among women and that her mortality rate can decrease in a considered way. / O objetivo do estudo foi descrever o conhecimento, a atitude e a prática de enfermeiros e usuárias da Estratégia Saúde da Família acerca da detecção precoce do Câncer de Mama. O estudo foi descritivo, de corte transversal, com a utilização do Inquérito Conhecimento, Atitude e Prática, realizado no município de Crato no período de novembro a janeiro de 2015. A amostra foi constituída por sete enfermeiros da Estratégia Saúde da Família de Crato e 349 mulheres acompanhadas nas estratégias da zona urbana do município de Crato. No que se refere a pesquisa estudo apresentou uma grande falta de conhecimento, atitude e prática dos profissionais que estão atuando na porta de entrada do sistema único de saúde. A maioria, ainda nem conhecem o que é preconizado atualmente, no Brasil, para detectar precocemente o câncer de mama, e uns nem ao menos se sentem seguros para aplicar alguns métodos de rastreamento para essa patologia. O despreparo dos enfermeiros refletiu diretamente nas pacientes, pois mesmo as mulheres tendo buscado informações por vários meios sobre o Câncer de Mama, elas ainda estão despreparadas para prevenção e seu conhecimento, atitude e prática está prejudicado por falta de assistência qualificada. Nesse estudo, no que se refere a escolaridade, não estava diretamente relacionada ao conhecimento, uma vez que nível de instrução mais alto apresentou número significativo de mulheres com respostas regulares e inadequadas. Em relação à atitude, pode-se observar a relação direta da escolaridade e a localidade com atitudes adequadas, inadequadas ou regulares. Quando pesquisamos a pratica dessa mulheres, não houve significativa relação dessas com a adequabilidade das respostas, pois nenhuma das mulheres obteve resposta adequada. Portanto, fica evidenciado a necessidade de ser colocado em pratica as políticas de saúde direcionadas ao Câncer de Mama na população feminina, mais especificamente à problemática da detecção precoce, entre as quais se ressaltam ações centradas em medidas educativas aonde o enfermeiro possa atuar fazendo com que o câncer de mama deixe de ser o principal entre as mulheres e que o índice de mortalidade dela posso diminuir de uma forma considerada.
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Saúde e escola: a construção de um projeto de intervenção / Health and school: the construction of an intervention project

Mota, Joverlândia dos Santos 26 September 2016 (has links)
MOTA, J. S. Saúde e escola: a construção de um projeto de intervenção. 2016. 86 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-03-20T13:30:23Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_jsmota.pdf: 1969607 bytes, checksum: 8266fcfdfaddf01d734fe856d0da5d81 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-03-20T13:30:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_jsmota.pdf: 1969607 bytes, checksum: 8266fcfdfaddf01d734fe856d0da5d81 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-20T13:30:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_jsmota.pdf: 1969607 bytes, checksum: 8266fcfdfaddf01d734fe856d0da5d81 (MD5) Previous issue date: 2016-09-26 / The school is an important space for the development of health promotion actions, it is what the studies say when discussing the relationship between health and school. By reading in scientific productions dealing with the matter, it was observed that health education activities developed at school were not according to the actual needs of the territory, because they were punctual, without systematic planning of activities and students, targets of health education actions were passive agents and information receivers. Given this diagnosis, the objective of this study was to develop and implement an intervention project, focusing on the component II of the School Health Program, at a school in the city of Caucaia- CE. Intervention study with a qualitative approach, whose theoretical framework for the methodology was Community - based participatory research - CBPR. Meetings were held to identify partners and formalize the partnership. Group members identified the potential and limitations of the territory, established the theme teenage pregnancy as a priority for intervention, made a critical reflection on the subject and determined the strategy for the development of intervention. After the completion of the CBPR stage, a conversation circle for analysis of continuity and sustainability of this intervention was performed. The data produced were organized, categorized into main themes and faced with the literature on the subject. For students participating students participating category learning prevailed in the speeches of its assessment of the intervention. Also, we observed the presence of empowerment as group member. The interaction established between health and school in this study contributes to the exchange of ideas and the strengthening of the bond. / A escola é um espaço importante para o desenvolvimento de ações de promoção da saúde, é o que afirmam os estudos quando discutem a relação entre a saúde e a escola. Através da leitura em produções cientificas que tratam do assunto, observou--se que as ações de educação em saúde desenvolvidas na escola não estavam de acordo com as reais necessidades do território, porque elas eram pontuais, sem planejamento sistematizado das atividades e os alunos alvos das ações de educação em saúde, eram agentes passivos e receptores de informações. Diante desse diagnóstico, o objetivo desse estudo foi elaborar e aplicar um projeto de intervenção, com foco no componente II, do Programa Saúde na Escola, em uma escola do município de Caucaia - CE. Estudo de intervenção, com abordagem qualitativa, cujo referencial teórico para a metodologia foi Community – based participatory research - CBPR (Pesquisa Participativa Baseada na Comunidade). Foram realizados encontros para a identificação de parceiros e de formalização da parceria. Os participantes do grupo identificaram as potencialidades e as limitações do território, estabeleceram o tema gravidez na adolescência como prioritário para intervenção, realizaram uma reflexão crítica sobre o tema e determinaram a estratégia para o desenvolvimento da intervenção. Foi realizada uma roda de conversa para análise da continuidade e da sustentabilidade dessa intervenção. Os dados produzidos foram organizados, categorizados em temas principais e confrontados com a literatura que trata do assunto. Para os alunos participantes a categoria aprendizado predominou nas falas de sua avaliação da intervenção. Também, observou-se a presença do empoderamento como elemento do grupo. A interação estabelecida entre a saúde e a escola nesse estudo contribuiu para a troca de ideias e o fortalecimento do vínculo.
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Educação interprofissional na formação superior em saúde: análise do programa educação pelo trabalho (pet-saúde/saúde da família) / Interprofessional education in higher education in health: analysis of the education through work program (pet-health / family health)

Coelho, Luisa Cela de Arruda 28 August 2013 (has links)
COELHO, L.C.A. Educação interprofissional na formação superior em saúde: análise do programa educação pelo trabalho (pet-saúde/saúde da família). 2013. 172 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus de Sobral, Universidade Federal do Ceará , Sobral, 2013. / Submitted by Mestrado Saúde da Família (saudedafamiliasobral@gmail.com) on 2017-03-27T14:16:45Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_lcrcoelho.pdf: 2684660 bytes, checksum: 4e08a12456ef99351bcac5ae09a82082 (MD5) / Rejected by Ana Márcia Sousa (marciasousa@ufc.br), reason: Favor entrar em contato com mestrando para corrigir a normalização do trabalho. Alguns pontos observados: Capa: tirar numeração, e nome do orientador (fazer conforme modelo que consta na normalização do site da UFC) Ficha catalográfica: Usar letras maiúsculas e minúsculas (fazer conforme modelo que consta na normalização do site da UFC) Sumário: corrigir alinhamento. (fazer conforme modelo que consta na normalização do site da UFC) on 2017-04-11T13:07:39Z (GMT) / Submitted by Mestrado Saúde da Família (saudedafamiliasobral@gmail.com) on 2017-05-30T13:05:35Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao de Luisa Cela de Arruda Coelho.pdf: 1734329 bytes, checksum: 6263e442c11a618739037fc073126392 (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-05-30T14:01:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao de Luisa Cela de Arruda Coelho.pdf: 1734329 bytes, checksum: 6263e442c11a618739037fc073126392 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-30T14:01:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao de Luisa Cela de Arruda Coelho.pdf: 1734329 bytes, checksum: 6263e442c11a618739037fc073126392 (MD5) Previous issue date: 2013-08-28 / Studies the PET-Saúde/Saúde Family, an initiative of the Ministries of Health and Education, established by Ministerial Decree No. 1,802, of August 26, 2008 aimed at promoting inter-group tutorial learning in the Family Health Strategy. Falls within the strategies to promote changes in the training of health professionals. The objective is to analyze the evidence of interprofessional education activities in the development of the Education Program for Work in Health / Family Health (Family PET-Saúde/Saúde). It is a qualitative research with comprehensive character, based on theoretical formulations of Interprofessional Education and Higher Education in Health used the Document Analysis as a data source with the final reports submitted by the coordinators of the programs to the Ministry of Health The edict No. 18/2009 111 selected projects that bring together 484 PET-Health groups from all regions of Brazil, the fruits of the partnership between educational institutions, municipal health (SMS), the Ministry of Health and Ministry of Education of these projects have been developed Throughout the years of 2010 and 2011 and constitute the universe of our research. We use three categories in our analysis: interaction between students from different courses, teachingservice and active teaching methods-The results show that there is evidence that PETSaúde/SF constitutes a strategy that induces the use of interprofessional education while pedagogical strategy to foster a collaborative practice between professionals of different categories. The PET-Health in this sense seems to have been an initiative hits since it seeks to develop in future health workers the necessary skills to meet the challenges of the health system and the sensitivity needed to strengthen the commitment to the health of the public. / Estuda-se o PET-Saúde/Saúde da Família, iniciativa dos Ministérios da Saúde e da Educação, instituído pela Portaria Interministerial nº 1.802, de 26 de agosto de 2008, destinado a fomentar grupos de aprendizagem tutorial interprofissionais na Estratégia Saúde da Família. Insere-se no âmbito das estratégias que visam promover mudanças na formação dos profissionais de saúde. O objetivo do trabalho é analisar as evidências de atividades de educação interprofissional no desenvolvimento do Programa de Educação pelo Trabalho na Saúde/Saúde da Família (PET-Saúde/Saúde da Família). Trata-se de pesquisa qualitativa com caráter compreensivo, com base nas formulações teóricas da Educação Interprofissional e da Educação Superior na Saúde. Utilizamos a Análise Documental tendo como fonte de dados os Relatórios Finais enviados pelos coordenadores dos Programas ao Ministério da Saúde. O edital nº 18/2009 selecionou 111 projetos que congregam 484 grupos PET-Saúde provenientes de todas as regiões do Brasil, frutos da parceria entre instituições de ensino, secretarias municipais de saúde (SMS), o Ministério da Saúde e o Ministério da Educação. Estes projetos foram desenvolvidos ao longo dos anos de 2010 e 2011 e constituem o universo da nossa pesquisa. Utilizamos três categorias em nossa análise: interação entre estudantes de diferentes cursos, articulação ensino-serviço e metodologias ativas de ensino. Os resultados mostram que há indícios de que o PET-Saúde/SF constitui-se como estratégia que induz a utilização da educação interprofissional enquanto estratégia pedagógica para fomentar uma prática colaborativa entre profissionais de diferentes categorias. O PET-Saúde, neste sentido, parece ter sido uma iniciativa acerta, uma vez que procura desenvolver nos futuros trabalhadores da saúde as competências necessárias para enfrentar os desafios do sistema de saúde e a sensibilidade necessária para fortalecer o compromisso com a saúde do público.
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Visita domiciliária como componente do PSF: compreendendo as percepções dos usuários dos serviços no Município de Fortaleza(CE) / Home visits as component of the PSF: understanding the perceptions of the users of the services in the city of Fortaleza (CE)

Albuquerque, Adriana January 2006 (has links)
ALBUQUERQUE, Adrana Bezerra Brasil da. Visita domiciliária como componente do PSF : compreendendo as percepções dos usuários dos serviços no Município de Fortaleza(CE). 2006. 96 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública)-Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2006. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-10-27T16:26:02Z No. of bitstreams: 1 2006_dis_abbalbuquerque.pdf: 298454 bytes, checksum: 03a243ef285ebc1bfaaa118052cfb8d8 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-11-01T13:30:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_dis_abbalbuquerque.pdf: 298454 bytes, checksum: 03a243ef285ebc1bfaaa118052cfb8d8 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-11-01T13:30:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_dis_abbalbuquerque.pdf: 298454 bytes, checksum: 03a243ef285ebc1bfaaa118052cfb8d8 (MD5) Previous issue date: 2006 / Although a public health practice since the early 20th century, home visits by health care teams from the newly implanted family health program have become increasingly popular over the past decade. The present study looks into users’ perceptions of home visits within the context of the family health program with respect to completeness and humanization of care. The study was explorative and qualitative. Based on hermeneutic phenomenology and within a critical-interpretive perspective, the study contrasts the phenomenon under investigation with its own materiality in search of transforming elements. To this end 21 interviews were carried out in depth with users receiving home visits by family health teams within the six administrative health districts of Fortaleza. The empirical evidence of the study consisted of taped and transcribed interviews. An analysis of the interviews revealed the existence of three core themes: 1) Health professional/user relationships, i.e. users’ perceptions of completeness and humanization of care during visits. This theme was divided into three items: perception of health professional/user relationships, humanization of care and the meaning of completeness; 2) Characterization of visits, with emphasis on priorities and operationalization. The theme was divided into two items: frequency/duration of visits and patient selection; and 3) User/health facility association, with focus on health facility management and integration with other services, divided into three items: health facility management, equity and integration of care. In conclusion, the study suggests that home visiting practices may be improved by enhancing the aspects of closeness, conversation and constant negotiation between professionals, users and the community. / Com a implantação do Programa Saúde da Família, a visita domiciliária vem ganhando força nesta última década, apesar de ser uma atividade desenvolvida na área de Saúde Pública desde o início do século. O presente estudo tem como objetivo compreender percepções do usuário sobre a visita domiciliária como componente do Programa Saúde da Família, referente às dimensões: cuidado, humanização e integralidade. Trata-se de um estudo exploratório, de natureza qualitativa. Fundamentado na fenomenologia hermenêutica, inserindo-se na vertente crítico interpretativa dado investigar o fenômeno em estudo contrastando-o com a materialidade a que se relaciona, buscando apontar elementos para sua transformação. Para tanto, foram realizadas 21 entrevistas em profundidade com usuários que recebiam visita domiciliária e residiam nas áreas pertencentes às seis Secretarias Executivas Regionais de Saúde no Município de Fortaleza. As entrevistas gravadas e transcritas constituíram a base empírica do estudo. A análise dos depoimentos de cada informante evidenciou três eixos temáticos centrais: 1) Aspectos Relacionais da Visita Domiciliária: percepções dos usuários quanto aos aspectos relacionados à humanização do cuidado e integralidade da assistência durante a visita das equipes. Esse eixo foi dividido em três dimensões: percepção da relação profissional usuário, humanização do cuidado, o sentido da integralidade. O segundo eixo 2) Características da Visita, enfoca características da visita em relação à prioridade e operacionalização da mesma. Emergiram nesse eixo duas dimensões: freqüência/duração e seleção dos atendimentos. O terceiro e último eixo temático-Vinculação com o Serviço, levanta questões relacionadas com o serviço, enfocando aspectos funcionais e de integração da atenção com outros serviços, e desdobrando-se em três dimensões: funcionamento da unidade, equidade e integração da atenção. As considerações finais deste trabalho apontam como caminho para mudanças no paradigma da assistência domiciliária, a prática em saúde baseada na aproximação, conversação e negociação constante, entre profissionais, usuários e comunidade.
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Medicina de viagem e vulnerabilidade : um estudo de caso no Parque Nacional Serra da Capivara, Pi-Brasil / Medicine travel and vulnerability : a study of case in Serra da Capivara in the National Park, Piauí-Brasil

Ariza, Liana de Moura January 2005 (has links)
ARIZA, Liana de Moura. Medicina de viagem e vulnerabilidade : um estudo de caso no Parque Nacional Serra da Capivara, Pi-BR. 2005. 122 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública)- Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2005. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-11-07T14:15:00Z No. of bitstreams: 1 2005_dis_lmariza.pdf: 2067669 bytes, checksum: 799e476c7884eee478d67c7197a40481 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-12-05T13:14:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2005_dis_lmariza.pdf: 2067669 bytes, checksum: 799e476c7884eee478d67c7197a40481 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-12-05T13:14:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2005_dis_lmariza.pdf: 2067669 bytes, checksum: 799e476c7884eee478d67c7197a40481 (MD5) Previous issue date: 2005 / Diante da crescente consolidação da medicina de viagem a presente pesquisa tem como objetivo identificar as situações de vulnerabilidade à saúde de viajantes em área de caatinga tendo como referencia um Parque Nacional localizado no sudeste do Piauí, BR. Os públicosalvo foram os grupos dos informantes (condutores de visitantes, gerentes/responsáveis por hospedagens e profissionais de saúde) e dos visitantes (brasileiros e estrangeiros). Utilizou-se procedimentos da metodologia qualitativa e da metodologia quantitativa. Os instrumentos de coleta de dados qualitativos foram as técnicas da observação-participante e de entrevistas informativas semi-estruturadas, focando na dimensão objetiva desta abordagem. Na coleta quantitativa utilizou-se questionário misto auto-aplicável pelo visitante. Foram identificados três grupos de visitantes: (1) os brasileiros da região nordeste, em excursões e em grupos pequenos; (2) os de outras regiões; e, (3) os estrangeiros. Foram identificadas quatro situações de vulnerabilidade: (1) durante a visita ao Parque (2) no trajeto para o Parque; (3) na hospedagem; e (4) na chega do visitante de seu local de procedência. O grupo de visitantes de maior vulnerabilidade foi o de brasileiros da região nordeste, notadamente das excursões. Os incidentes mais “prevalentes” foram picadas de abelhas; acidentes com cactos e problemas associados à escada, ocorridos principalmente com os brasileiros. As situações relacionadas a problemas de saúde mais citados foram crises de hipertensão entre os brasileiros da região nordeste e diarréia entre brasileiros de outras regiões e estrangeiros. As pessoas de excursões e grupos familiares locais têm potencialidades de adoecimento elevadas ou mesmo maiores do que as procedentes de outras regiões ou países. Outro aspecto distinto foi o menor potencial para o adoecimento quando comparado ao potencial para ocorrência de agravos. Estudos vêm chamando atenção para a importância de se considerar os acidentes e demais incidentes como ameaças aos visitantes em ambientes não-familiares. Não se pode deixar de considerar a disseminação de informações consistentes e a consulta de saúde pré-viagem, sem as quais é possível incorrer em procedimentos indevidos, desnecessários e que poderiam, inclusive, ter um efeito inesperado ou negativo. A saúde de viajante, não se restringe à medicina de viagem ou à saúde pública, mas envolve os setores responsáveis pelo planejamento de políticas de desenvolvimento e incentivo do turismo, principalmente em ambientes naturais, que deverão considerar, a saúde como um aspecto de sustentabilidade deste segmento turístico.
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Percepções de profissionais da estratégia saúde da família sobre atenção à saúde bucal da gestante / Perceptions of Family Health Strategy professionals about oral health care with pregnant women

Henrique, Fabiana Silva January 2014 (has links)
HENRIQUE, Fabiana Silva. Percepções de profissionais da estratégia saúde da família sobre atenção à saúde bucal da gestante. 2014. 70 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde da Família) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-08-26T13:06:35Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_fshenrique.pdf: 1412186 bytes, checksum: 5f97c09653f8f496df396033cbbeec4d (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-08-26T13:08:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_fshenrique.pdf: 1412186 bytes, checksum: 5f97c09653f8f496df396033cbbeec4d (MD5) / Made available in DSpace on 2014-08-26T13:08:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_fshenrique.pdf: 1412186 bytes, checksum: 5f97c09653f8f496df396033cbbeec4d (MD5) Previous issue date: 2014 / This study has investigated the perceptions of physicians, nurses and dentists from the Family Health Strategy – FHS, on attention to the oral health of pregnant women, using a qualitative approach. Data collection was performed at Basic Health Units of Regional III, in the city of Fortaleza, in the period September-November 2013, by using semi-structured interviews, which were taped, transcribed and then analyzed through thematic analysis of Minayo. The content and meaning of the statements were grouped into thematic groups and then considering the similarities and differences, were organized into three categories: The way of working of the FHS team for the oral health of pregnant women; Perceptions of FHS professionals about oral health during pregnancy and the structure and organization of services. The results showed the need for joint work of professionals in activities to promote oral health of pregnant women, having been stressed the importance of performing dental treatment during pregnancy, considering that oral health of pregnant women can affect their overall health and of your baby. While some doctors and nurses FHS perform oral hygiene instructions and either refer the pregnant women to dental services, others simply adopt this approach considering any oral complaints or problems. Pregnant women’s self-care in relation to oral health was deemed deficient by professionals and should be reinforced during the consultations and collective activities. Myths still persist among pregnant women who understand that they cannot undergo dental treatment and that pregnancy causes oral problems. The great demand, lack of supplies and equipment damaged were constantly difficulties for beginning, follow-up and completion of the treatments and educational activities. We conclude that the FHS presents the conditions for integrated oral health of pregnant women because the presence of a multidisciplinary team and the great possibility of interaction between the dentist and the professionals who perform prenatal. However, there is need to organize demand and invest in ongoing professional training, physical structure, equipment and inputs of units. / Este estudo objetivou conhecer as percepções de médicos, enfermeiros e dentistas da Estratégia Saúde da Família-ESF sobre a atenção à saúde bucal das gestantes, utilizando uma abordagem qualitativa. A coleta dos dados foi realizada em Unidades Básicas de Saúde da Regional III, no município de Fortaleza-CE, no período de setembro a novembro de 2013, por meio de entrevistas, utilizando roteiro semiestruturado, as quais foram gravadas, transcritas e posteriormente analisadas à luz da análise temática de Minayo. O conteúdo e o significado das falas foram agrupados em núcleos temáticos e, posteriormente, considerando as semelhanças e diferenças, organizados em três categorias: Condutas da equipe da ESF em relação à saúde bucal da gestante; Percepções de profissionais da ESF sobre a saúde bucal da gestante e Estrutura e organização dos serviços. Os resultados mostraram a necessidade da atuação conjunta dos profissionais nas atividades de promoção da saúde bucal de gestantes, tendo sido ressaltada a importância da realização do tratamento odontológico durante o período gestacional, considerando que a saúde bucal da gestante pode impactar em sua saúde geral e do bebê. Enquanto alguns médicos e enfermeiros da ESF realizam instruções de higiene oral e, ou encaminham a gestante para o serviço odontológico, outros só adotam esta conduta diante de alguma queixa ou problema bucal. O autocuidado da gestante em relação à saúde bucal foi considerado deficiente pelos profissionais, devendo ser reforçado durante as consultas e atividades coletivas. Ainda persistem mitos entre as gestantes de que não podem se submeter a tratamento odontológico e que a gravidez causa problemas bucais. A grande demanda, a falta de insumos e equipamentos constantemente danificados foram dificuldades apontadas para início, seguimento e conclusão dos tratamentos e realização de atividades educativas. Conclui-se que na ESF encontram-se condições para a atenção integrada à saúde bucal da gestante devido à presença de equipe multiprofissional e a grande possibilidade de interação entre o dentista e os profissionais que realizam o pré-natal. Contudo, há necessidade de organizar a demanda e investir na capacitação permanente dos profissionais, estrutura física, equipamentos e insumos das unidades.
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Avaliação do autocuidado em grupos de saúde do homem na estratégia saúde da família / Assessment of self-care in men´s health groups in the family health strategy

Augusto Filho, Rômulo Fernandes January 2014 (has links)
AUGUSTO FILHO, Rômulo Fernandes. Avaliação do autocuidado em grupos de saúde do homem na estratégia saúde da família. 2014. 94 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-08-26T13:16:44Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_rfaugustofilho.pdf: 2706263 bytes, checksum: 16c169047b251b71e1e96480d0e71c4b (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-08-26T13:32:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_rfaugustofilho.pdf: 2706263 bytes, checksum: 16c169047b251b71e1e96480d0e71c4b (MD5) / Made available in DSpace on 2014-08-26T13:32:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_rfaugustofilho.pdf: 2706263 bytes, checksum: 16c169047b251b71e1e96480d0e71c4b (MD5) Previous issue date: 2014 / The health of men has been neglected in many aspects, mainly those related to the way men deal with their own health. The study aims to assess self-care practices in men aged above 25 years, participants in men’s health groups, linked to teams of the Family Health Strategy - ESF in a neighborhood of Fortaleza – Ceará/Brazil, considering socioeconomic aspects and habits developed for health maintenance and disease prevention by group participants. This is a quantitative, correlational and descriptive survey conducted in the year 2013. 170 men were interviewed. Of these, 42.1% reported go to the doctor regularly and 41.8% practiced regular physical activity. Among men 50-59 years old, 42.6% had undergone digital rectal exam. Of those sexually active, 68.9% did not use condoms. It is highlighted by this study the need for integration of preventive measures for the male population in the search for effective self-care practices, including the training of professionals and the transformation of primary health care units in environments that consider the universe of men and their singularities. / A saúde do homem tem sido negligenciada em muitos aspectos, especialmente aqueles relacionados ao modo como os homens lidam com sua saúde. O estudo teve como objetivo avaliar práticas de autocuidado em homens com idade igual ou superior a 25 anos, participantes em grupos de saúde do homem, vinculados a equipes da Estratégia Saúde da Família - ESF em um bairro de Fortaleza – Ceará, considerando aspectos socioeconômicos e hábitos desenvolvidos para manutenção da saúde e prevenção de agravos pelos participantes dos grupos. Trata-se de pesquisa descritiva correlacional, quantitativa, realizada no ano de 2013. Foram entrevistados 170 homens. Deles, 42,1% referiram ir ao médico de forma regular e 41,8% praticavam atividades físicas regulares. Dentre os homens de 50 a 59 anos, 42,6% haviam sido submetidos ao toque retal. Daqueles com vida sexual ativa, 68,9% não usavam preservativos. Ressalta-se, através desse estudo a necessidade de integração de medidas de prevenção para a população masculina na busca de práticas de autocuidado efetivas, incluindo a capacitação dos profissionais e a transformação das unidades de atenção primária à saúde em ambientes que considerem o universo masculino e suas singularidades.
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O processo de definição e implementação de objetivos numa organização publica do setor saude : do conjunto sanatorial de Curicica ao Hospital de Clinicas Basicas Raphael de Paula Souza

Lima, Sheyla Maria Lemos January 1994 (has links)
Submitted by Thalita Cristine Landeira Portela Faro (thalita.faro@fgv.br) on 2011-06-17T14:52:18Z No. of bitstreams: 1 000061831.pdf: 8683913 bytes, checksum: 08db1015a417150e2a9491f329f163df (MD5) / Approved for entry into archive by Thalita Cristine Landeira Portela Faro(thalita.faro@fgv.br) on 2011-06-17T14:53:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000061831.pdf: 8683913 bytes, checksum: 08db1015a417150e2a9491f329f163df (MD5) / Approved for entry into archive by Thalita Cristine Landeira Portela Faro(thalita.faro@fgv.br) on 2011-06-17T14:54:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000061831.pdf: 8683913 bytes, checksum: 08db1015a417150e2a9491f329f163df (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-17T14:54:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000061831.pdf: 8683913 bytes, checksum: 08db1015a417150e2a9491f329f163df (MD5) Previous issue date: 1994 / The object of this dissertation is the process of definition and implementation of the objectives in a public health organization. A literature review of the theory of organization was made in order to identify how in different theoretical perspectives(rational, natural, political, and of integration) the objectives and the process of their definition and implementation in organizations are understood. Also, some characteristics of the organization were identified, those that can intefere in the above process due to the fact that they are public and need qualified staff for their operation. Based on these theoretical references a case study in a public health organization(Hospital Raphael de Paula Souza) was carried out on the process of transformation of its profile(from a hospital specialized in phthisiology to a general hospital) . Finaly, an adequate comprehension of complexity concerning the process of definition and implementation of the objectives in a public health organization, may contribute so that its managers can actively intefere in that process, and minimize the indefinition, incongruity and irresponsability of its objectives. A reversion in this situation wiU also contribute so that in this organization efficiency and efficacy may be reached in order to attend public needs, the main reason for its existence. / Esta dissertação tem como objeto, o processo de definição e implementação de objetivos numa organização pública de saúde. Foi realizada uma revisão bibliográfica no campo das teorias organizacionais visando a identificar como as diferentes perspectivas teóricas(racional, natural, política e de integração) entendem o que sejam objetivos organizacionais e seu processo de definição e implementação. Foram identificadas também, algumas características destas organizações, as quais podem interferir no processo mencionado, provenientes de suas condições de serem públicas e de necessitarem de profissionais altamente qualificados para o seu funcionamento. Com base neste referencial teórico, foi realizado um estudo de caso numa organização pública de saúde - o Hospital Raphael de Paula Souza(Hospital de Curicica) - sobre o processo de transformação de seu perfil assistencial(de um hospital especializado em tisiologia para um hospital de clínicas básicas). Tem-se como pressuposto que uma compreensão mais adequada acerca da complexidade dos fatores intervenientes no processo de definição e implementação de objetivos das organizações públicas de saúde, poderá contribuir para que seus dirigentes(principais responsáveis pela sua condução) possam intervir ativamente naquele processo, minimizando as condições vigentes nestas organizações, de indefinição, incongruência e irresponsabilidade sobre seus objetivos. A reversão desta situação por sua vez, poderá contribuir também, para que nestas organizações, sejam alcançadas a eficiência e a eficácia, hoje tão insuficientes, porém absolutamente necessárias, não só a sua sobrevivência, mas para que respondam às necessidades de atendimento da população, razão principal de sua existência.
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Meta-avaliação do programa de melhoria do acesso e qualidade da atenção básica (PMAQ-AB) em Ubajara-ce: um estudo de caso / Meta- evaluation of improved access and quality of primary care program ( PMAQ -AB ) in Ubajara -ce : a case study

Santos, Patrícia Feitoza January 2015 (has links)
SANTOS, P. F. Meta-avaliação do programa de melhoria do acesso e qualidade da atenção básica (PMAQ-AB) em Ubajara-ce: um estudo de caso. 2015. 124 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus de Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2015. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2016-08-19T19:29:38Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_pfsantos.pdf: 1334685 bytes, checksum: 168aaca6477bbe5bf6a94e6ac11333b1 (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2016-08-19T19:32:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_pfsantos.pdf: 1334685 bytes, checksum: 168aaca6477bbe5bf6a94e6ac11333b1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-19T19:32:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_pfsantos.pdf: 1334685 bytes, checksum: 168aaca6477bbe5bf6a94e6ac11333b1 (MD5) Previous issue date: 2015 / The changes in the field of health through the development of technologies, aging populations, finance crisis makes assessments an important mechanism to address the information needs of decision makers. Just as the evaluation is needed to assess the evaluation can also assist in decision making in the health field. Thus this Master aims to carry out the Meta-Evaluation of Access Improvement Programme and Quality of Primary Care (PMAQ-AB) that has in one of its phases the External Evaluation. For this we used the evaluative goal of the Joint Comittee standards (1994), which are: utility, feasibility, property and accuracy. By these standards the research aims to observe the PMAQ-AB has techniques that respond to a coherent assessment, among them, it responds to stakeholder information needs (UTILITY) if the PMAQ-AB was planned to avoid it waste of resources (VIABILIADE), to protect the rights of those involved and affected by the evaluation (PROPRIETARY), produces and shows an accurate and reliable information (PRECISION). To answer these questions we designed a questionnaire that was answered by professionals who are part of the program, including four doctors, seven nurses, five technicians in Nursing, three oral health aids, three dentists and seventeen Community Health agents in the period February to May 2015. the doctors, dentists and ASB did not qualify with very good grades the program. Already nurses, technicians Nursing and Community Health Agents described the program as GOOD and VERY GOOD. After uniting all professional categories research has shown that most professionals consider the PMAQ-AB acceptable standards in UTILITY and PROPERTY, and satisfactory in FEASIBILITY and ACCURACY standards. The PMAQ- AB, in general, met the criteria for a coherent assessment / As mudanças ocorridas no campo da saúde através do desenvolvimento de tecnologias, envelhecimento das populações, crises das finanças torna as avaliações um importante mecanismo para responder às necessidades de informação dos responsáveis pelas decisões. Da mesma forma que a avaliação se faz necessária, avaliar a avaliação também pode auxiliar nas tomadas de decisões no campo da saúde. Diante disso esta Dissertação tem por finalidade realizar a Meta-Avaliação do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) que possui em uma de suas fases a Avaliação Externa. Para isso foi utilizado os padrões meta avaliativos do Joint Comittee (1994), que são: Utilidade, Viabilidade, Propriedade e Precisão. Através desses padrões a pesquisa tem o intuito de observar se o PMAQ-AB possui técnicas que respondem a uma avaliação coerente, dentre elas, se responde às necessidades de informação dos envolvidos (UTILIDADE), se o PMAQ-AB foi planejado evitando-se o desperdício de recursos (VIABILIADE), se protegem os direitos dos sujeitos envolvidos e afetados pela avaliação (PROPRIEDADE), se produz e revela uma informação exata e confiável (PRECISÃO). Para responder tais questionamentos foi elaborado um questionário que foi respondido por profissionais que fazem parte do programa, dentre eles, quatro médicos, sete enfermeiros, cinco técnicos em Enfermagem, três auxiliares de Saúde Bucal, três dentistas e dezessete agentes Comunitários de Saúde no período de fevereiro a maio de 2015. Os médicos, dentistas e ASB não qualificaram com notas muito boas o programa. Já os enfermeiros, Técnicos em Enfermagem e Agentes Comunitários de Saúde qualificaram o Programa como BOM e MUITO BOM. Após a junção de todas as categorias profissionais a pesquisa mostrou que a maioria dos profissionais considera o PMAQ-AB aceitável nos padrões UTILIDADE e PROPRIEDADE, e satisfatório nos padrões VIABILIDADE e PRECISÃO. O PMAQ- AB, de um modo geral, atendeu aos critérios de uma avaliação coerente

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