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Avaliação do padrão do supradesnivelamento do segmento ST como preditor de remodelação ventricular após infarto agudo do miocárdio /

Farah, Elaine. January 2010 (has links)
Resumo: O infarto agudo do miocardio (IAM)é responsável por grande número de óbitos e hospitalizações em todo o mundo. O prognóstico pós-infarto está associdado a diversos fatorews como idades, sexo, tamanho do infarto, presença de comorbidades. Vem ganhando destaque na literatura, como fator de má evolução pós-IAM, a remodelação ventricular que, clinicamente, caracteriza-se por aumento da cavidade ventricular. O objetivo princiap foi avaliar a relação entre o padrão do supradesnivelamento do segmento ST e a remodelação ventricular após infarto agudo do miocárdio de parede anterior do ventrículo esquerdo (VE). Adicionalmente, avaliar a prevalência, as características clínicas e identificar novas variáveis preditoras de remodelação ventricular em tempos de terapia médica agressiva após o infarto. Estudo prospectivo, longitudinal, observacional, realizado na Unidade Coronária do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu no período de novambro de 2007 a maio de 2010. Foram avaliados 76 pacientes com IAM de parede anterior do VE. Destes 3 foram excluídos por apresentarem fibrilação... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The acute myocardial infarction (AMI) is responsible for a great number of deaths and hospitalizations aroud the world. The prognostic after acute myocardial infarction is associated to many factors such as age, sex, size of myocardial infarciton, presence of other diseases. In the last years, another variable studied as a predictor of porr outcime after MI is ventricular remodeling, characterized by increased ventricular cavity. To evaluate the relationship between ST segment elevation pattern and ventricular remodeling after anterior wall AMI of left ventricular was the main goal of this work. In addition, we analyzed the prevalence, clinical characteristics, and predictors of left ventricular remodeling in the era of modern medical therapy. Seventy sic patients with anterior wall AMI were evaluated from november 2007 to may 2010. There patients with atrial fiblilation and one with severe valvar diseases were excluded. During the follow-up period, six patients died. Thus, the clinical characteristics, patterns... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Leonardo Antonio Mamede Zornoff / Coorientador: Marcos Ferreira Minicucci / Banca: Beatriz Bojikian Batsubara / Banca: Carlos Eduardo Rochitte / Banca: Katashi Okoshi / Banca: Wilson Nadruz Junior / Doutor
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Perfil eletrocardiográfico de eqüinos de salto criados em São Paulo / Electrocardiographic profile of show jumping horses raised in São Paulo

Diniz, Mariana Peres 14 July 2006 (has links)
Este trabalho teve como objetivo avaliar o perfil eletrocardiográfico dos eqüinos praticantes de hipismo clássico em São Paulo e também se estes parâmetros sofrem influências em relação ao tipo de atividade física desempenhada pelo animal (provas de salto abaixo de 1,20 metros e provas acima de 1,20 metros), faixa etária e fatores sexuais. Foram utilizados 100 eqüinos de hipismo clássico, representados por 61 machos e 39 fêmeas, com idades entre 4 e 19 anos. A freqüência cardíaca variou de 18,50 batimentos por minuto (bpm) a 89,45bpm, com média de 40,2077±13,3321, o ritmo cardíaco mais freqüente foi o sinusal com 56%, seguido de taquicardia sinusal 23%, arritmia sinusal 20% e bradicardia sinusal com 1%. As alterações encontradas foram: marcapasso migratório 25%, bloqueio átrio-ventricular de 2°grau (BAV de 2°grau) 9%, BAV de 1°grau 7%, complexos ventriculares prematuros 2% e bloqueio sinoatrial/ \"sinus arrest\" e complexos atrial prematuro com 1%. O eixo elétrico no plano frontal em 87% dos casos esteve entre o e +90 graus. O score cardíaco médio foi de 94,9±16,1milisegundos e em relação à duração na derivação bipolar II, obteve-se onda P com 0,1100±0,0242 segundos, intervalo P-R com 0,3140±0,0744 seg., complexo QRS com 0,0908±0,0250 seg., intervalo QT com 0,4908±0,0536 seg. e onda T com 0,1130±0,0330 seg. Quanto à amplitude também na derivação bipolar II, obteve-se onda P única em 35% dos casos com média de 0,2671±0,0747 milivolts, onda P bifásica em 11% dos eqüinos com média de 0,3136±0,1098mV e onda P bífida em 54% dos animais, sendo esta dividida em porção 1 e 2 (P1 e P2), P1 teve média de 0,1352±0,0492mV e P2 teve média de 0,2259±0,0502mV. A onda R e a onda T estiveram presentes em 100% dos eqüinos obtendo média de 1,0220±0,5028mV e 0,4425±0,2042mV, respectivamente. Quanto à morfologia, considerando-se todas as derivações analisadas, encontraram-se 11 configurações distintas para a onda P e 5 configurações diferentes para o complexo QRS e para a onda T. Segundo as análises estatísticas, houve diferenças significativas na duração, amplitude e morfologia de algumas ondas, intervalos e complexos, em relação ao grupo de atividade física, sexo e idade. / This study aimed to evaluate the electrocardiographic profiles of horses practicing show jumping in São Paulo as well as whether these parameters are affected by kind of physical activity performed by the animal (competitions below 1.20m jumps or above 1.20m), the age level or gender. A hundred show jumping horses were used, being 61 males, and 39 females. Their ages ranged from 4 to 19 years. Heart rate ranged from 18.50 beats per minute (bpm) to 89.45bpm, with an average of 40.2077±13.3321, the most frequent rhythm was sinusal with 56%, followed by sinus tachycardia 23%, sinus arrhythmia 20% and sinus bradycardia 1%. The alterations found were: wandering pacemaker 25%, second-degree atrioventricular block (BAV 2°) 9%, first-degree BAV 7%, ventricular premature complexes 2% and sinoatrial block / sinus arrest as well as premature atrial complexes 1%. The electrical axis at the frontal plane in 87% of the cases was between 0 and +90°. The average cardiac score was 94.9±16.1 milliseconds. In relationship to the bipolar lead II, P wave with 0.1100±0.0242 seconds, P-R interval of 0.3140±0.0744 seconds, QRS complex of 0.0908±0.0250 seconds, QT interval of 0.4908±0.0536 seconds and T wave with 0.1130±0.0330 seconds were obtained. In the amplitude, also at the bipolar lead II a single-peaked P wave was obtained in 35% of the cases with an average of 0.2671±0.0747 millivoltz, biphasic P wave in 11% of horses with an average of 0.3136±0.1098 mV and bifid P wave in 54% of the animals, being the latter divided into portions 1 and 2 (P1 and P2). P1 got an average of 0.1352±0.0492mV and P2 got an average of 0.2259±0.0502 mV. R wave and T wave were present in 100% of the horses, getting an average of 1.0220±0.5028mV and 0.4425±0.2042mV respectively. In relationship to the morphology, considering all the analyzed leads, 11 different configurations for P wave, and 5 different configurations for T wave were observed. According to the statistical investigation, there were significant differences in duration, amplitude and morphology of some waves, intervals and complexes in relationship to the physical activity group, sex and age.
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Avaliação cardíaca e da condição corporal em cachorro-do-mato (Cerdocyon thous - Linnaeus, 1766) / Cardiac and body condition evaluations in crab-eating-fox (Cerdocyon thous – Linnaeus, 1766)

Silva, Diogo Cristo da Silva 15 October 2017 (has links)
Submitted by DIOGO CRISTO DA SILVA E SILVA null (dcdses@hotmail.com) on 2017-12-20T13:45:24Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Diogo Cristo da Silva e Silva.pdf: 3819086 bytes, checksum: 3ca7e961a46d42829f017407a94b8579 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Lucia Martins Frederico null (mlucia@fca.unesp.br) on 2017-12-20T15:59:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 silva_dcs_me_bot.pdf: 3819086 bytes, checksum: 3ca7e961a46d42829f017407a94b8579 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-20T15:59:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 silva_dcs_me_bot.pdf: 3819086 bytes, checksum: 3ca7e961a46d42829f017407a94b8579 (MD5) Previous issue date: 2017-10-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O trabalho objetivou avaliar dados de condição corporal e os parâmetros cardíacos da silhueta cardíaca por radiografia torácica, eletrocardiografia, ecodopplercardiografia e pressão arterial sistêmica (PAS) em animais cativos da espécie Cerdocyon thous (cachorro do mato), e avaliar a influência do peso corporal, valores de índice de massa corporal (IMC) e escore de condição corporal (ECC) sobre os parâmetros cardíacos. Os resultados biométricos foram de 6±1,01 para peso, 82,55±4,66 de IMC e 5,22±0,83 ECC (escala de 9 pontos). À avaliação cardíaca os animais demonstraram frequência cardíaca de 201,70±29,2, com amplitude de ondas, de 0,062 à 0,2mV para onda P; 0,023 à 0,42mV para onda Q; 0,21 à 0,97mV para onda R e zero a 0,14mV para onda S. O seguimento ST em quatro animais variou de 0,02 a 0,125 mV, três animais com 0,03 à 0,047mV. A onda T, foi positiva em nove indivíduos (0,06 a 0,44 mV) e negativa em um indivíduo (0,156 mV). O VHS revelou-se superior ao relatado para caninos domésticos, apresentando valor médio de 11,70,7. Na ECO, a fração de encurtamento se demonstrou inferior aos valores de cães domésticos. A PAS médio dos animais foi de 124,13±15,50. Um animal demonstrou regurgitação de tricúspide. Com exceção de um animal, os demais apresentaram valores similares aos de cães domésticos da mesma faixa ponderal e sem alteração cardíaca, porém os dados apresentados ressaltam a necessidade de mais pesquisas na área cardiológicas de canídeos silvestres que visem elucidar algumas alterações já diagnosticadas e o impacto desta na população.
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Desenvolvimento de um aplicativo para ensino de eletrocardiografia para alunos de gradua??o

Oliveira Neto, Nestor Rodrigues de 30 April 2015 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-08-19T22:47:23Z No. of bitstreams: 1 NestorRodriguesDeOliveiraNeto_DISSERT.pdf: 2255403 bytes, checksum: 517d2a44c5c75099d525cf879c362746 (MD5) / Approved for entry into archive by clediane guedes (clediane@bczm.ufrn.br) on 2016-09-20T12:24:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 NestorRodriguesDeOliveiraNeto_DISSERT.pdf: 2255403 bytes, checksum: 517d2a44c5c75099d525cf879c362746 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-20T12:24:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NestorRodriguesDeOliveiraNeto_DISSERT.pdf: 2255403 bytes, checksum: 517d2a44c5c75099d525cf879c362746 (MD5) Previous issue date: 2015-04-30 / O eletrocardiograma (ECG) ? um exame fundamental em Cardiologia e no atendimento dos pacientes em Unidades de Pronto Atendimento e Emerg?ncias. Entretanto, o ensino e o aprendizado do ECG, em geral, n?o tem sido considerado tarefa f?cil e estudos t?m mostrado que o n?vel de compet?ncia para interpreta??o do ECG ? baixo at? mesmo entre m?dicos residentes. O primeiro contato com este tema na gradua??o ? atrav?s do ensino dos conceitos b?sicos, como a eletrofisiologia da c?lula card?aca, anatomia e fisiologia do sistema de condu??o do cora??o e o estudo dos conceitos b?sicos em eletrocardiografia e ECG normal. Atualmente aplicativos da ?rea m?dica para dispositivos eletr?nicos port?teis s?o bastantes populares no ambiente hospitalar, como auxiliares ao ensino e ? pr?tica m?dica. Neste contexto, o objetivo deste trabalho foi desenvolver um aplicativo para dispositivos m?veis (Iphone/Ipad), focado no ensino de eletrofisiologia da c?lula card?aca e eletrocardiografia, direcionado para alunos de gradua??o. O aplicativo ? desenvolvido na plataforma iOS (Apple inc), utilizando a ferramenta de programa??o iOS SKD 6.0, que consiste no pacote com os softwares necess?rios para trabalhar com iOS. O aplicativo apresenta potencial para emprego no ensino de gradua??o, como ferramenta para facilitar o entendimento dos conceitos b?sicos da eletrocardiografia. Para isso, incorpora v?rias ferramentas e recursos integrados, contendo textos com imagens, anima??es, tutoriais e v?deos. / O eletrocardiograma (ECG) ? um exame fundamental em Cardiologia e no atendimento dos pacientes em Unidades de Pronto Atendimento e Emerg?ncias. Entretanto, o ensino e o aprendizado do ECG, em geral, n?o tem sido considerado tarefa f?cil e estudos t?m mostrado que o n?vel de compet?ncia para interpreta??o do ECG ? baixo at? mesmo entre m?dicos residentes. O primeiro contato com este tema na gradua??o ? atrav?s do ensino dos conceitos b?sicos, como a eletrofisiologia da c?lula card?aca, anatomia e fisiologia do sistema de condu??o do cora??o e o estudo dos conceitos b?sicos em eletrocardiografia e ECG normal. Atualmente aplicativos da ?rea m?dica para dispositivos eletr?nicos port?teis s?o bastantes populares no ambiente hospitalar, como auxiliares ao ensino e ? pr?tica m?dica. Neste contexto, o objetivo deste trabalho foi desenvolver um aplicativo para dispositivos m?veis (Iphone/Ipad), focado no ensino de eletrofisiologia da c?lula card?aca e eletrocardiografia, direcionado para alunos de gradua??o. O aplicativo ? desenvolvido na plataforma iOS (Apple inc), utilizando a ferramenta de programa??o iOS SKD 6.0, que consiste no pacote com os softwares necess?rios para trabalhar com iOS. O aplicativo apresenta potencial para emprego no ensino de gradua??o, como ferramenta para facilitar o entendimento dos conceitos b?sicos da eletrocardiografia. Para isso, incorpora v?rias ferramentas e recursos integrados, contendo textos com imagens, anima??es, tutoriais e v?deos.
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Efeitos do bloqueio do plexo braquial por via interescalência com bupivacaína ou ropivacaína sobre a função pulmonar e o eletrocardiograma / Effects of interscalenic brachial plexus block with bupivacaine or repivacaine on pulmonary functon and electrocardiogram

Hortense, Alexandre [UNIFESP] January 2008 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:41Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008 / Objetivos: O presente estudo teve por objetivo avaliar os efeitos do bloqueio do plexo braquial por via interescalênica, com bupivacaína a 0,5% (com epinefrina 1: 200.000) ou ropivacaína a 0,5%, sobre a função pulmonar e a atividade eletrocardiográfica. Métodos: Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do complexo Hospital São Paulo – Universidade Federal de São Paulo / Escola Paulista de Medicina e obtenção de consentimento livre e esclarecido, foram incluídos, 30 pacientes, classificados como estado físico I ou II (Associação Americana de Anestesiologistas - ASA), de ambos os gêneros, candidatos a bloqueio do plexo braquial por via interescalênica, para intervenção cirúrgica eletiva em membro superior. Foram excluídos os pacientes em que houve falha do bloqueio (analgesia insuficiente para a realização do procedimento cirúrgico).Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos de 15 pacientes, tratados com ropivacaína 0,5% (grupo Ropi) ou bupivacaína 0,5% com epinefrina (grupo Bupi). Após jejum de oito horas, os pacientes foram encaminhados ao centro cirúrgico. Em sala cirúrgica os pacientes foram monitorados com Holter (gravador digital Multicardiógrafo /CardioFlash®). O bloqueio interescalênico foi realizado (o plexo braquial foi localizado com o estimulador de nervo periférico) com injeção de 30ml de anestésico local. A primeira espirometria foi realizada antes do bloqueio. Foram realizadas novamente espirometrias 30 minutos, quatro e seis horas decorridas do término da injeção de anestésico local (Espirômetro Koko ® e software próprio). O anestesiologista que executou os bloqueios, o fisioterapeuta que realizou as espirometrias e o cardiologista que interpretou o Holter, desconheciam o anestésico utilizado. Os pacientes não receberam sedação em nenhum momento do estudo. Os registros eletrocardiográficos iniciaram-se também imediatamente antes do início da anestesia, concluindo-se após a última espirometria. Para avaliar a homogeneidade entre os grupos com relação a altura, idade, peso e índice de massa corpórea foi utilizado o teste t de Student e, no que concerne ao gênero, o teste Qui-quadrado. Aplicou-se o teste t de Student pareado na comparação entre os valores das variações percentuais de capacidade vital forçada (CVF) registradas antes e depois do bloqueio, em cada grupo e o teste t de Student não pareado, na comparação entre os grupos, em cada momento do estudo. Considerou-se significante p<0,05. Resultados: Um paciente do Grupo Ropi e três pacientes do Grupo Bupi foram ix excluídos do estudo por falha de bloqueio. Dois pacientes, sendo um de cada grupo, apresentaram dispnéia a ponto de não conseguirem realizar a espirometria 30 minutos após o bloqueio. A variação percentual da CVF, no grupo Ropi foi máxima aos 30 minutos (CVF0 versus CVF30:100±0 versus 74,85±10,1 P=0,000*, considerando 100% a CVF antes do bloqueio) e a partir de então houve tendência progressiva a recuperação. Já com bupivacaína, a redução da CVF pareceu ser menos acentuada nos diversos momentos estudados; observou-se redução adicional entre 30 minutos e 4 horas (CVF30 versus CVF4: 84,2±11,1 versus 82,4±12,1 P=0,362),sendo esta sem diferença estatística. A partir de 4 horas, notouse tendência à recuperação. Em ambos os grupos, após 6 horas de bloqueio a CVF encontrava-se ainda abaixo dos valores prévios. Extra-sístoles ventriculares isoladas foram verificadas em cinco pacientes (2 pertencentes ao grupo Bupi e 3 ao grupo Ropi). Conclusões: Pode-se concluir que, nestas condições o bloqueio do plexo braquial por via interescalênica com bupivacaína a 0,5% associada à epinefrina 1: 200.000 ou ropivacaína a 0,5%: A. Reduziu a CVF na maioria dos casos; B. As alterações foram mais acentuadas no grupo Ropi, que no grupo Bupi; C. Essas alterações mantiveram-se por, pelo menos, 6 horas e não foram associadas a repercussões clínicas relevantes. D. Não foram registradas alterações eletrocardiográficas relevantes nos pacientes estudados. / Objectives: The objective of this study was to assess the effects of interscalenic brachial plexus block with bupivacaine at 0.5% (with epinephrine 1:200,000) or ropivacaine at 0,5% on pulmonary function and on electrocardiogram. Methods: After obtaining the approval of the Committee of Ethic in Research of the Hospital São Paulo compound – Universidade Federal of São Paulo / Escola Paulista de Medicina and subjects’ free and informed consent, 30 patients, of both genders, were included in the study and classified either as in physical status I or II (American Association of Anesthesiologists– ASA) and candidates to a interscalenic brachial plexus block in an elective upper-limb surgery We excluded patients whom there was failure of blockade (analgesia insufficient for realization of surgery). We excluded patients whom there was failure of blockade (analgesia insufficient for realization of surgery). Patients were randomly divided into two 15-patient groups and treated with ropivacaine at 0.5% (Ropi group) or bupivacaine at 0.5% with epinephrine (Bupi group). After an eight-hour fast, patients were sent to the operation center. In the operation room patients were monitored with Holter (Multicardiograph/ CardioFlash® digital recorder). The interscalenic block was made (the brachial plexus was located with a peripheral-nerve stimulator) with a 30ml local injection. A first spirometry was conducted before the block. Spirometries were conducted again 30 minutes, four and six hours after the local anesthetic injection was given (Koko® Spirometer and proper software). The anesthesiologist who conducted the block, the physical-therapist who conducted the spirometries and the cardiologist who interpreted the Holter did not know the anesthetic used. Patients were not sedated during the whole study. The EKG’s data also started to be recorded immediately after the beginning of the anesthesia, and finished after the last spirometry. To assess the homogeneity between the groups related to height, age, weight and bodily mass index the paired Student’s-t test was used to compare the values of the CFV percentage variations recorded before and after the block in each group, and the unpaired Student’s-t test was used to compare the groups at each moment of the study. p<0.05 was deemed significant. Results: A patient of the Ropi Group and three patients of the Bupi Group were excluded from the study because the block failed. Two patients, one of each group, had dyspnea and the spirometry could not be conducted 30 minutes after the block. The percentage variation of forced vital capacity (CVF) in the Ropi Group was maximum at 30 minutes (CVF0 versus CVF30:100±0 versus 74.85±10.1 P=0.000*, considering CVF at 100% before block) and since then there was a progressive trend towards recovery. With bupivacaine CVF reduction remained less strong at the different moments studied; there was an addition reduction from 30 minutes to 4 hours (CVF30 versus CVF4: 84.2±11.1 versus 82.4±12.1 P=0.362), with no statistical difference. As from 4 hours there was a trend towards recovery. In both groups after 6 hours of the block CVF was still below the previous values. Isolated ventricular extra-systoles were verified in five patients (2 in the Bupi Group and 3 in the Ropi Group). Conclusions: We can conclude that under the conditions of the interscalenic brachial plexus block with bupivacaine at 0.5% associated to epinephrine 1: 200,000 or ropivacaine at 0.5%: A. CVF is reduced in most of the cases; B. Alterations were stronger in the Ropi Group than in the Bupi Group; C. Those alteration remained for at least 6 hours and were not associated to any relevant clinical repercussions; D. No relevant alterations were recorded in the EKG of the patients studied. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Correlação dos critérios eletrocardiográficos de hipertrofia ventricular esquerda com ecocardiograma em pacientes obesos / Correlation of electrocardiographic left ventricular hypertrophy criteria with left ventricular mass by echocardiogram in obese hypertensives

Costa, William da [UNIFESP] 28 January 2009 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-01-28. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:35Z : No. of bitstreams: 1 Publico-023.pdf: 1034628 bytes, checksum: 24f8f99a20391c2be4131b87e7b8f19e (MD5) / Introdução: A hipertrofia ventricular esquerda (HVE) e a obesidade são importantes fatores de risco cardiovascular. O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações na sensibilidade e especificidade dos critérios eletrocardiográficos mais comuns descritores de hipertrofia ventricular esquerda, na obesidade. Métodos: Foram estudados 1204 pacientes hipertensos, todos submetidos a eletrocardiograma de 12 derivações e a ecocardiograma. Foram avaliados alguns dos critérios eletrocardiográficos mais utilizados para 0 diagnóstico de HVE e comparados com 0 índice de massa do ventrículo esquerdo (IMVE), obtido pelo ecocardiograma em dois grupos de pacientes: obesos e não obesos. Resultados: A média de idade da população foi de 57,4 ± 4,7 anos, dos quais 351 eram homens (29,1%) e 853 eram mulheres (70,8%). Os critérios de Cornell voltagem, Cornell duração, Sokolow-Lyon voltagem, Romhilt-Estes e R de aVL ≥ 11 mm. Não houve alterações da especificidade em ambos os grupos, porém a sensibilidade nos obesos apresentou diminuição estatisticamente significante quando analisados os critérios de Sokolow-Lyon voltagem, Romhilt-Estes e padrao strain (p < 0,05). Conclusão: Os critérios de Cornell voltagem, Cornell duração, Perugia e R de aVL não apresentaram alterações significantes na sensibilidade diagnóstica no grupo de pacientes obesos. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Sistema integrado para a análise quantitativa da repolarização cardíaca

Balotin, Amauri Fagundes January 2012 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica, Florianópolis, 2012. / Made available in DSpace on 2013-06-26T00:14:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 315360.pdf: 3349382 bytes, checksum: 432f93912f257b96adcfdf3ad88c19eb (MD5) / Os sinais eletrocardiográficos (ECG), quando coletados no padrão de 12 derivações, fornecem praticamente toda a informação sobre a atividade elétrica do coração. O ECG de 12 derivações é o exame mais utilizado e difundido no meio dos profissionais médicos a fim de detectar cardiopatias e problemas funcionais do coração. Tendo ciência destas informações, foi construído neste trabalho um sistema de aquisição, o qual engloba o hardware do equipamento e o software de interface com o usuário, capaz de coletar sinais de ECG neste padrão. O hardware implementado possui fonte de alimentação integrada a qual é totalmente isolada da rede elétrica por meio de um conversor DC/DC e optoisoladores, além disto, o protótipo possui tamanho reduzido, o que torna este um equipamento portátil. Porém, a principal vantagem reside no fato dos conversores A/D do circuito integrado ADS1298 (front-end de ECG) possuírem 24 bits de discretização, o que resulta em uma resolução de conversão A/D de 296 nV. O equipamento pode trabalhar com frequências de amostragem de 250 ou 500 Hz, que são compatíveis com os valores encontrados em produtos comerciais disponíveis no mercado. Foram também implementadas análises, baseadas no processamento digital de sinais, capazes de fornecer informações de natureza quantitativa da repolarização cardíaca. Estas análises fornecem parâmetros baseados em medidas temporais, como os intervalos QT e RR, por exemplo, e parâmetros calculados a partir da decomposição dos sinais adquiridos em suas componentes principais, como o TWR e TCRT. Estudos prévios tem demonstrado boa capacidade de tais parâmetros na estratificação de risco de desenvolvimento de arritmias cardíacas e na diferenciação entre grupos de indivíduos saudáveis e com cardiopatia, porém ainda são necessários mais testes para uma melhor generalização destes resultados. Assim, este trabalho descreve em maiores detalhes, o projeto e construção do hardware proposto, do software de interface com o usuário e os algoritmos de pré-processamento e análise dos sinais implementados. Ao final do trabalho, foi realizado um estudo piloto com dez indivíduos saudáveis a fim de testar o sistema de aquisição e a robustez dos algoritmos de processamento e análise desenvolvidos.<br> / Abstract : The classical 12-lead ECG provides all information about the electrical activity and functioning of the heart. The 12-lead ECG is the medical test most used and popular among the medical professionals in order to detect heart problems and functional heart. Due to the previous information, it was built in this paper an acquisition system, which includes the hardware and software user interface able to collect ECG signals at the 12-lead standard. The hardware implemented has integrated power supply which one is completely isolated from the electric main through a DC/DC conversor and opto-isolators. Moreover, the prototype has a reduced size which makes this a portable device. However, the main advantage lies in the fact that the A/D converters of the integrated circuit ADS1298 (front-end of ECG) have 24-bit discretization, which results in a resolution of A/D conversion of 296 nV. Importantly, the equipment can work with sampling frequencies of 250 or 500 Hz, which are compatible with the values found in commercial products available on the medical electronics market. It were also implemented several analyzes based on digital signal processing, capable of providing quantitative cardiac repolarization information. These analyzes provide temporal measurements based on parameters such as QT and RR intervals, for example, parameters calculated from the decomposition of the acquired signals in their principal components, such as TWR and TCRT. Previous studies have demonstrated good ability of these parameters to stratify the risk of cardiac arrhythmias and differentiation between groups of healthy individuals and heart disease, but more tests are still needed to better generalization of these results. In summary, this paper describes the design and construction of the proposed hardware, software user interface and algorithms for pre-processing and analysis of signals implemented. At the end of the study, it was conducted a pilot study in ten healthy subjects to test the acquisition system and the robustness of the algorithms for processing and analysis developed.
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Deteccão de complexos QRS em eletrocardiogramas baseada na decomposição em valores singulares em multirresolução

Oliveira, Bruno Rodrigues de [UNESP] 08 October 2015 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2016-02-05T18:29:43Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-10-08. Added 1 bitstream(s) on 2016-02-05T18:33:44Z : No. of bitstreams: 1 000857500.pdf: 4743253 bytes, checksum: da5d2724b71f588ae56be27cfaf9a5bd (MD5) / O Eletrocardiograma (ECG) e um exame de extrema importância para avaliar a saúde do coração de um individuo. A analise de seu traçado possibilita diagnosticar uma serie de doenças e anomalias. Para isso, sistemas computacionais precisam segmentar os sinais de ECG, cujo primeiro passo e a detecção dos complexos QRS (ondas Q, R e S). Mui- tos métodos tem sido propostos para tal finalidade. Os primeiros utilizavam técnicas de filtragem e diferenciação, mas recentemente alguns pesquisadores tem concebido metodologias baseadas na analise de multirresolução da transformada Wavelet. Seguindo caminho semelhante, neste trabalho e proposta uma metodologia baseada na decomposição em valores singulares em multirresolução (MRSVD), para solução do problema de detecção dos complexos QRS de um sinal de ECG, que pode ser dividida em quatro etapas essenciais: pré-processamento, inspeção, decisão e correção. Em quase todas elas ha implementações inovadoras: na primeira utiliza-se, de forma inédita, a MRSVD; na segunda etapa exploram-se características fisiológicas do músculo cardíaco para certificar-se de que um determinado segmento compreende ou não uma onda R autentica; na ultima, são corrigidas as detecções baseadas nas amplitudes das ondas R. A avaliação da qualidade de detecção, para os experimentos realizados, mostra que o algoritmo proposto atingiu taxa de previsibilidade de 99, 20%, taxa de sensibilidade de 99, 70% e erro de apenas 1,10%, contra 97, 10%, 99, 00% e 3, 70%, respectivamente, obtidas por outro método / The electrocardiogram (ECG) is a test of utmost importance to evaluate the heart health of a person. The analysis of its layout enables diagnose a number of diseases and abnor- malities. For computer systems that need to segment the ECG signal, the first step the detection of QRS complexes. The earliest methods used filtering techniques and differen- tiation. Recently some researchers have designed methodologies based the multiresolution analysis the wavelet transform. Following similar path, this work proposes a methodology based on singular value decomposition in multiresolution (MRSVD), to solve the prob- lem of detection of QRS complexes of an ECG signal, which can be divided in four key stages: preprocessing, inspection, decision and correction. In of all, there are innovative proposals: in the first, it is used, in an unprecedented manner, the MRSVD; the second stage explores the physiological characteristics of the heart muscle, to make sure that a particular segment comprises or not a genuine R wave and, the last, corrects detections based on the amplitudes of the R wave. The evaluation of quality of detection for the experiments shows that the proposed algorithm has reached a predictive and sensitivity rates of of 99.20% and 99.70%, respectively, and error of only 1.10%, in comparation to another method which obtained 97, 10%, 99, 00% and 3, 70%, respectively
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Deteccão de complexos QRS em eletrocardiogramas baseada na decomposição em valores singulares em multirresolução /

Oliveira, Bruno Rodrigues de. January 2015 (has links)
Orientador: Jozué Vieira Filho / Banca: Marco Aparecido Queiroz Duarte / Banca: Roberto Kawakami Harrop Galvão / Resumo: O Eletrocardiograma (ECG) e um exame de extrema importância para avaliar a saúde do coração de um individuo. A analise de seu traçado possibilita diagnosticar uma serie de doenças e anomalias. Para isso, sistemas computacionais precisam segmentar os sinais de ECG, cujo primeiro passo e a detecção dos complexos QRS (ondas Q, R e S). Mui- tos métodos tem sido propostos para tal finalidade. Os primeiros utilizavam técnicas de filtragem e diferenciação, mas recentemente alguns pesquisadores tem concebido metodologias baseadas na analise de multirresolução da transformada Wavelet. Seguindo caminho semelhante, neste trabalho e proposta uma metodologia baseada na decomposição em valores singulares em multirresolução (MRSVD), para solução do problema de detecção dos complexos QRS de um sinal de ECG, que pode ser dividida em quatro etapas essenciais: pré-processamento, inspeção, decisão e correção. Em quase todas elas ha implementações inovadoras: na primeira utiliza-se, de forma inédita, a MRSVD; na segunda etapa exploram-se características fisiológicas do músculo cardíaco para certificar-se de que um determinado segmento compreende ou não uma onda R autentica; na ultima, são corrigidas as detecções baseadas nas amplitudes das ondas R. A avaliação da qualidade de detecção, para os experimentos realizados, mostra que o algoritmo proposto atingiu taxa de previsibilidade de 99, 20%, taxa de sensibilidade de 99, 70% e erro de apenas 1,10%, contra 97, 10%, 99, 00% e 3, 70%, respectivamente, obtidas por outro método / Abstract: The electrocardiogram (ECG) is a test of utmost importance to evaluate the heart health of a person. The analysis of its layout enables diagnose a number of diseases and abnor- malities. For computer systems that need to segment the ECG signal, the first step the detection of QRS complexes. The earliest methods used filtering techniques and differen- tiation. Recently some researchers have designed methodologies based the multiresolution analysis the wavelet transform. Following similar path, this work proposes a methodology based on singular value decomposition in multiresolution (MRSVD), to solve the prob- lem of detection of QRS complexes of an ECG signal, which can be divided in four key stages: preprocessing, inspection, decision and correction. In of all, there are innovative proposals: in the first, it is used, in an unprecedented manner, the MRSVD; the second stage explores the physiological characteristics of the heart muscle, to make sure that a particular segment comprises or not a genuine R wave and, the last, corrects detections based on the amplitudes of the R wave. The evaluation of quality of detection for the experiments shows that the proposed algorithm has reached a predictive and sensitivity rates of of 99.20% and 99.70%, respectively, and error of only 1.10%, in comparation to another method which obtained 97, 10%, 99, 00% and 3, 70%, respectively / Mestre
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Efeitos da superestimulação ovariana sobre a competência oocitária e embrionária em bovinos possível participação dos exossomos presentes no fluido folicular /

Franchi, Fernanda Fagali. January 2016 (has links)
Orientador: Anthony César de Souza Castilho / Resumo: A superestimulação ovariana é uma das biotecnologias utilizadas com objetivo de aumentar o potencial reprodutivo de fêmeas com alto valor econômico através da obtenção de múltiplas ovulações e tem sido amplamente empregada na espécie bovina. O conhecimento da dinâmica folicular permitiu o desenvolvimento de diversos protocolos hormonais capazes de regular o desenvolvimento folicular, o momento e o número de ovulações produzidas. As duas gonadotrofinas mais utilizadas para induzir o crescimento de múltiplos folículos durante esses protocolos são o hormônio folículo-estimulante (FSH) e a gonadotrofina coriônica equina (eCG); e ambos têm se mostrado eficazes. Sabe-se que a utilização da superestimulação ovariana utilizando FSH provoca mudanças positivas nos complexos cumulus-oócito (CCOs) e que a utilização do eCG no final do tratamento superestimulatório aumenta a resposta ovulatória, a ocorrência de estro, as concentrações de progesterona e as taxas de prenhes em programas de inseminação artificial (IA). Deste modo, o uso desses protocolos parece alterar o microambiente folicular e consequentemente a competência dos CCOs que se desenvolvem nele. Dentre os vários fatores presentes nesse microambiente estão as vesículas extracelulares (VEs; incluindo os exossomos), que carregam diversas moléculas como mRNA e microRNAs (miRNAs). Diante disso, o presente estudo visou avaliar o efeito da superestimulação ovariana com FSH ou FSH combinado a eCG, sobre a expressão gênica de embriões ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Ovarian superestimulation is a biotecnology used to increase the reproductive potential of females with high economic value by obtaining multiple ovulations and has been widely used in cattle. The follicular dynamics knowledge allows the development of numerous hormonal protocols able to regulate follicular development, the moment and the number of ovulations produced. Two most used gonadotrophins to induce the growth of multiple follicles during these protocols are follicle stimulating hormone (FSH) and chorionic gonadotropin equine (eCG) and both have proven effective. It is known that the ovarian superstimulation using FSH causes positives changes in cumulus-oocyte complexes (COCs) and the use of eCG at the end of superstimulatory treatment increases the ovulatory response, the oestrus occurrence, progesterone concentrations and pregnancy rates in artificial insemination (AI). Thus, these protocols seems to alter the follicular microenvironment and therefore the competence of COCs that development it. Among the several factors presents in this microenvironment are the extracellular vesicles (EVs; including the exosomes), that carry different molecules such mRNA and microRNA (miRNAs). Therefore, this study aimed to assess the effects of ovarian superstimulation with FSH or FSH combined with eCG on embryo gene expression produced from COCs recovered from superstimulated cows. Additionally, it was checked if the exosomes presents in follicular fluid from these cows, when adde... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

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