Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição Humana, 2010. / Submitted by Guimaraes Jacqueline (jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2015-11-23T13:19:17Z No. of bitstreams: 1 2010_MarianaSilvaMelendezAraujo1.pdf: 2452423 bytes, checksum: 9af10ace8ea5a4b7c40fc9d04a15165f (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2015-12-04T14:04:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_MarianaSilvaMelendezAraujo1.pdf: 2452423 bytes, checksum: 9af10ace8ea5a4b7c40fc9d04a15165f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-04T14:04:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_MarianaSilvaMelendezAraujo1.pdf: 2452423 bytes, checksum: 9af10ace8ea5a4b7c40fc9d04a15165f (MD5) / INTRODUÇÃO: Apesar das recomendações quanto à perda de peso e adequação do padrão alimentar no período pré-operatório de cirurgia de obesidade, ainda não existe consenso acerca da estratégia mais adequada de assistência nutricional para este período. OBJETIVO: Avaliar a resposta do tratamento nutricional intensivo, comparado à assistência padrão, quanto à perda de peso e às mudanças da qualidade da alimentação antes da cirurgia de obesidade. MÉTODOS: Foram selecionados 64 pacientes obesos graves, candidatos a cirurgia de obesidade em uma clínica particular, distribuídos entre os grupos de assistência nutricional intensiva e padrão. No primeiro caso, prescreveu-se esquema dietético hipoenergético e consultas quinzenais pré-agendadas. No grupo padrão, a assistência foi baseada em orientações gerais e consultas de rotina. Avaliaram-se evolução de peso e de consumo alimentar durante o período pré-operatório (8 a 16 semanas). A qualidade da dieta foi determinada pelo índice de alimentação saudável adaptado à população brasileira (IASad). Para a evolução de peso, de consumo energético e do IASad, foi aplicado modelo de efeito multinível, em que a variável período de acompanhamento foi tratada como linear. Aplicou-se modelo de regressão linear múltipla, com nível de significância de 5 % para investigar fatores associados à perda de peso. Os dados foram analisados no programa SAS versão 9.2. RESULTADOS: No grupo de assistência nutricional intensiva (34% homens, 39±11 anos de idade, IMC=41,9±5,2 kg/m2, 71,9% do IASad equivalente a dieta precisando de melhorias), 71,9% apresentaram algum grau de perda de peso, sem diferença estatística com relação ao grupo padrão. A evolução do peso corporal sofreu significativamente o efeito do período de acompanhamento (p=0,0002) com redução significativa intra-grupo, mas sem diferenças entre os grupos estudados (p=0,71). A mesma tendência foi observada para o consumo energético, com redução significativa ao longo do acompanhamento, independentemente do tipo de assistência. Para o IASad, não foi observada alteração como um todo, mas o critério nutrientes, associado com a redução no consumo de gordura total, saturada e colesterol, apresentou melhora ao longo do acompanhamento (p=0,02), mas sem diferença entre os grupos (p=0,61). Das variáveis de acompanhamento, comportamento e medicação anti-obesidade, apenas a variação do consumo energético explicou a variação do peso (p=0,017). CONCLUSÃO: A assistência nutricional antes da cirurgia de obesidade, seja intensiva ou padrão, promoveu perda de peso, redução do consumo energético e melhora parcial da qualidade da alimentação, relativa ao critério nutrientes. Nesta análise, a redução do consumo energético foi determinante para a perda ponderal pré-operatória. DESCRITORES: obesidade mórbida, perda de peso, comportamento alimentar, cirurgia bariátrica. _____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / BACKGROUND: Despite recommendations regarding weight loss and adequacy of dietary patterns in preoperative obesity surgery, there is no consensus about the most appropriate strategy for nutritional assistance for this period. OBJECTIVE: Evaluate the performance of an intensive nutritional therapy, compared to standard care with regard to weight loss and changes in the quality of food before obesity surgery. METHODS: It was selected 64 severely obese patients candidates for obesity surgery in a private clinic, distributed among groups of intensive and pattern nutritional care. In the first case, it was prescribed a low-calorie diet and fortnightly prescheduled consultations. In the standard group, the assistance was based on general guidelines and clinical practice. We evaluated changes in weight and food intake during the preoperative period (8 to 16 weeks). The quality of the diet was determined by the healthy eating index adapted to Brazilian population (IASad). For the evolution of weight, energy consumption and IASad was applied multilevel effect model, in which the variable follow-up period was treated as linear. We applied multiple linear regression model with a significance level of 5%, to investigate factors associated with weight loss. The data were analyzed with SAS software, version 9.2. RESULTS: In group of intensive nutritional care (34% men, 39 ± 11 years old, BMI = 41.9 ± 5.2 kg/m2, 71.9% of IASad equivalent diet needing improvement), 71.9 % showed some degree of weight loss, no statistical difference in the standard group. The evolution of body weight suffered significantly the effect of monitoring period (p = 0.0002) with significant reductions in intra-group but no differences between groups (p = 0.71). The same trend was observed for energy consumption, with significant reduction during follow-up, irrespective of nutritional assistance. There was no change in IASad as a whole, but the criterion nutrients associated with reduced intake of total fat, cholesterol and saturated showed improvement over the nutritional assistance (p = 0.02) but no difference between groups ( p = 0.61). Among the variables for monitoring, behavior and antiobesity medication, only the variation of energy consumption significantly explained the variation in weight (p = 0.017). CONCLUSION: The nutritional assistance prior to obesity surgery, either intensive or standard, promoted weight loss, reduction of energy consumption and partial improvement of food quality on the test nutrients. In this analysis, the reduction of energy consumption was crucial for preoperative weight loss.

O aumento alarmante da prevalência de obesidade na população configura uma epidemia global dessa doença. Diferentes estratégias têm sido usadas para combater os efeitos deletérios promovidos pela obesidade, entre essas estratégias as mais recomendadas são dieta e exercício físico. O foco da maioria dos estudos são os valores de composição corporal, dos marcadores Lipídicos (Colesterol Total, LDL - colesterol e HDL - colesterol), da Insulina e Glicose, da Taxa Metabólica Basal (TMB), ao passo que os valores do hormônio grelina acilada não são geralmente verificados na população obesa. Nosso objetivo foi verificar os efeitos da redução ponderal por meio do uso de dieta ou dieta e exercício físico em obesos de grau 1, analisando parâmetros antropométricos, sanguíneos, TMB e grelina acilada. Métodos: Foram recrutados 18 sujeitos de ambos os sexos com obesidade de grau 1, que não apresentassem os efeitos deletérios da obesidade. Os sujeitos foram divididos aleatoriamente em dois grupos; grupo dieta (n°9) e grupo dieta e exercício físico (n°9). Os sujeitos eram testados em parâmetros de composição corporal, perfil lipídico, TMB e grelina acilada ante e após o período de tratamento. Nossos resultados mostram que os sujeitos que fazem tratamento usando apenas dieta apresentam valores reduzidos de Colesterol Total (Pré 194,2 ± 28,51- Pós 174 ± 45,8) e LDL - colesterol (Pré 107,2 ± 20,2 – Pós 88,85 ± 9,2), em contra partida têm aumentado os valores de TMB (Pré 1623±432 – Pós 1774 ± 329) e grelina acilada (Pré 36,8 ± 23,3 – Pós 43,5 ± 28,8). O grupo dieta e exercício físico apresentou redução no HDL (Pré 44,5 ± 9 – Pós 38,4 ± 5), e diminuição significativa na grelina acilada (Pré 54,4 ± 35,3 – Pós 33,2 ± 29,1), já a TMB (Pré 1363 ± 379 – Pós 1633 ± 223) desse grupo se mostrou significativamente maior. Sendo assim, concluímos que sujeitos que fazem dieta e reduzem a massa corporal total apresentam redução do Colesterol Total, LDL - colesterol, sem alterar significativamente HDL - colesterol, TMB e grelina acilada. Sendo assim, concluímos que o grupo dieta e exercício físico não reduziu o Colesterol Total e LDL - colesterol, e apresentam redução do HDL, porém apresentam aumento significativo da TMB e redução significativa de grelina acilada.

O aumento alarmante da prevalência de obesidade na população configura uma epidemia global dessa doença. Diferentes estratégias têm sido usadas para combater os efeitos deletérios promovidos pela obesidade, entre essas estratégias as mais recomendadas são dieta e exercício físico. O foco da maioria dos estudos são os valores de composição corporal, dos marcadores Lipídicos (Colesterol Total, LDL - colesterol e HDL - colesterol), da Insulina e Glicose, da Taxa Metabólica Basal (TMB), ao passo que os valores do hormônio grelina acilada não são geralmente verificados na população obesa. Nosso objetivo foi verificar os efeitos da redução ponderal por meio do uso de dieta ou dieta e exercício físico em obesos de grau 1, analisando parâmetros antropométricos, sanguíneos, TMB e grelina acilada. Métodos: Foram recrutados 18 sujeitos de ambos os sexos com obesidade de grau 1, que não apresentassem os efeitos deletérios da obesidade. Os sujeitos foram divididos aleatoriamente em dois grupos; grupo dieta (n°9) e grupo dieta e exercício físico (n°9). Os sujeitos eram testados em parâmetros de composição corporal, perfil lipídico, TMB e grelina acilada ante e após o período de tratamento. Nossos resultados mostram que os sujeitos que fazem tratamento usando apenas dieta apresentam valores reduzidos de Colesterol Total (Pré 194,2 ± 28,51- Pós 174 ± 45,8) e LDL - colesterol (Pré 107,2 ± 20,2 – Pós 88,85 ± 9,2), em contra partida têm aumentado os valores de TMB (Pré 1623±432 – Pós 1774 ± 329) e grelina acilada (Pré 36,8 ± 23,3 – Pós 43,5 ± 28,8). O grupo dieta e exercício físico apresentou redução no HDL (Pré 44,5 ± 9 – Pós 38,4 ± 5), e diminuição significativa na grelina acilada (Pré 54,4 ± 35,3 – Pós 33,2 ± 29,1), já a TMB (Pré 1363 ± 379 – Pós 1633 ± 223) desse grupo se mostrou significativamente maior. Sendo assim, concluímos que sujeitos que fazem dieta e reduzem a massa corporal total apresentam redução do Colesterol Total, LDL - colesterol, sem alterar significativamente HDL - colesterol, TMB e grelina acilada. Sendo assim, concluímos que o grupo dieta e exercício físico não reduziu o Colesterol Total e LDL - colesterol, e apresentam redução do HDL, porém apresentam aumento significativo da TMB e redução significativa de grelina acilada.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Sociais, Departamento de Antropologia, Programa de Pós-graduação em Antropologia Social, 2012. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2012-07-12T21:26:40Z No. of bitstreams: 1 2012_RosanaMariaNascimentoCastroSilva.pdf: 1947536 bytes, checksum: f31b536e03c88a64f76d0b1809f29584 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-07-16T13:48:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_RosanaMariaNascimentoCastroSilva.pdf: 1947536 bytes, checksum: f31b536e03c88a64f76d0b1809f29584 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-07-16T13:48:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_RosanaMariaNascimentoCastroSilva.pdf: 1947536 bytes, checksum: f31b536e03c88a64f76d0b1809f29584 (MD5) / Esta dissertação tem como objetivo descrever e compreender a atividade de regulamentação de medicamentos no Brasil, com foco central no ofício institucional da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). A partir de etnografia realizada nos eventos que compuseram o debate regulatório sobre medicamentos para emagrecer, os psicotrópicos anorexígenos, descrevemos e analisamos os instrumentos, processos, negociações e disputas através das quais os fármacos e os atores sociais envolvidos em seu processo de produção, prescrição, manipulação e uso são regulamentados. Nesse movimento, buscamos realizar uma antropologia dos medicamentos, desnaturalizando este termo a partir do contexto regulatório etnografado. Analisamos, assim, que medicamento é menos uma propriedade dos fármacos que um estatuto que se estabiliza ou desestabiliza, a depender da rede terapêutica de relações entre atores heterogêneos em que está engajado. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This dissertation describes the activity of drug regulation in Brazil by focusing on the institutional mission of the Brazilian Health Surveillance Agency (ANVISA). From ethnography developed on the events that composed the regulatory debate about anoretic drugs, this work describes and analyses the tools, processes, negotiations and disputes through which the drugs and the social actors involved in its production, prescription, manipulation and use are regulated. This work also develops a anthropology of medicines, by denauturalizing this term based on the regulatory context that has been ethnographed. Therefore, we analyse that medicine is less a property of drugs than a status that can be stabilized or destabilized depending on the network of therapeutic relations in which it is engaged.

O aumento alarmante da prevalência de obesidade na população configura uma epidemia global dessa doença. Diferentes estratégias têm sido usadas para combater os efeitos deletérios promovidos pela obesidade, entre essas estratégias as mais recomendadas são dieta e exercício físico. O foco da maioria dos estudos são os valores de composição corporal, dos marcadores Lipídicos (Colesterol Total, LDL - colesterol e HDL - colesterol), da Insulina e Glicose, da Taxa Metabólica Basal (TMB), ao passo que os valores do hormônio grelina acilada não são geralmente verificados na população obesa. Nosso objetivo foi verificar os efeitos da redução ponderal por meio do uso de dieta ou dieta e exercício físico em obesos de grau 1, analisando parâmetros antropométricos, sanguíneos, TMB e grelina acilada. Métodos: Foram recrutados 18 sujeitos de ambos os sexos com obesidade de grau 1, que não apresentassem os efeitos deletérios da obesidade. Os sujeitos foram divididos aleatoriamente em dois grupos; grupo dieta (n°9) e grupo dieta e exercício físico (n°9). Os sujeitos eram testados em parâmetros de composição corporal, perfil lipídico, TMB e grelina acilada ante e após o período de tratamento. Nossos resultados mostram que os sujeitos que fazem tratamento usando apenas dieta apresentam valores reduzidos de Colesterol Total (Pré 194,2 ± 28,51- Pós 174 ± 45,8) e LDL - colesterol (Pré 107,2 ± 20,2 – Pós 88,85 ± 9,2), em contra partida têm aumentado os valores de TMB (Pré 1623±432 – Pós 1774 ± 329) e grelina acilada (Pré 36,8 ± 23,3 – Pós 43,5 ± 28,8). O grupo dieta e exercício físico apresentou redução no HDL (Pré 44,5 ± 9 – Pós 38,4 ± 5), e diminuição significativa na grelina acilada (Pré 54,4 ± 35,3 – Pós 33,2 ± 29,1), já a TMB (Pré 1363 ± 379 – Pós 1633 ± 223) desse grupo se mostrou significativamente maior. Sendo assim, concluímos que sujeitos que fazem dieta e reduzem a massa corporal total apresentam redução do Colesterol Total, LDL - colesterol, sem alterar significativamente HDL - colesterol, TMB e grelina acilada. Sendo assim, concluímos que o grupo dieta e exercício físico não reduziu o Colesterol Total e LDL - colesterol, e apresentam redução do HDL, porém apresentam aumento significativo da TMB e redução significativa de grelina acilada.

O Objetivo do presente trabalho foi investigar os efeitos do aumento da sensibilidade à leptina sobre a ingestão alimentar, o balanço energético e modulação da homeostase glicêmica. Para tanto, camundongos com deleção do gene SOCS3 em células que expressam o receptor de leptina (LepR SOCS3 KO) foram submetidos, iniciamente, à obesidade induzida pela dieta. Observamos que a deleção condicional do SOCS3 não foi capaz de prevenir o ganho de peso induzido pela dieta, mas aumentou a sensibilidade à ação da insulina. A seguir, acompanhamos outro grupo de animais a restrição alimentar e, na sequencia, a hiperfagia e peso corporal. Constatamos que a ausência do SOCS3 em células responsivas à leptina promoveu redução da hiperfagia alimentar e menor ganho de peso no período de realimentação; no entanto, foi observado comprometimento nos mecanismos de controle da glicemia durante o período de restrição alimentar, particularmente, através da modulação no sistema nervoso simpático. Nossos resultados ajudam os efeitos metabólicos da leptina em diferentes condições fisiológicas. Por fim, nossos dados apontam possíveis efeitos colaterais de futuras estratégias que visam aumentar a sensibilidade à leptina como alternativa para o tratamento da obesidade. / The objective of this study was to investigate the effects of leptin sensitivity on food intake, energy balance and modulation of glycemic homeostasis. We produced mice lacking SOCS3 only in leptin receptor-expressing cells (LepR SOCS3 KO mice). Mice received high-fat diet to induce obesity. Inactivation of SOCS3 only in LepR-expressing cells protected against leptin resistance induced by diet-induced obesity (DIO), but did not prevent weight gain. However, LepR SOCS3 KO mice were protected from insulin resistance induced by DIO. Next, another group of animals were subjected to a 48 hours fasting, followed by refeeding. LepR SOCS3 KO mice showed attenuated food intake and weight regain after a 48 h fasting. Post-restriction hyperleptinemia was also prevented in LepR SOCS3 KO mice. Remarkably, LepR SOCS3 KO mice showed impaired glucose control during fasting, leading to hypoglycemia. To investigate the mechanisms of action, we showed that increased leptin sensibility modulates the sympathetic nervous system and can be harmful to glucose homeostasis during fasting. In conclusion, our results help to understand the effects of leptin to prevent obesity, but also highlight possible side effects from strategies that increase leptin sensitivity.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição Humana, 2015. / Submitted by Patrícia Nunes da Silva (patricia@bce.unb.br) on 2015-12-18T13:44:32Z No. of bitstreams: 1 2015_MarianedeAlmeidaCardeal_Parcial.pdf: 250553 bytes, checksum: eb4e7a1f02c158837b19de866bafbce5 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2016-01-05T13:45:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_MarianedeAlmeidaCardeal_Parcial.pdf: 250553 bytes, checksum: eb4e7a1f02c158837b19de866bafbce5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-05T13:45:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_MarianedeAlmeidaCardeal_Parcial.pdf: 250553 bytes, checksum: eb4e7a1f02c158837b19de866bafbce5 (MD5) / Introdução: A cirurgia bariátrica tem se mostrado como um tratamento efetivo para a obesidade clinicamente grave. A melhora no metabolismo energético, como na termogênese induzida pela dieta (TID), tem sido apontada como um dos mecanismos para explicar seu sucesso. Apesar disso, nem todos os pacientes conseguem manter um peso adequado após o procedimento. Assim, questiona-se se após o reganho de peso póscirurgia bariátrica, tais alterações no metabolismo energético continuam atuantes. Objetivos: Investigar se há diferença na TID entre pacientes no pós-operatório tardio do Bypass Gástrico em Y-de-Roux que mantiveram o peso perdido, aqueles que tiveram reganho de peso e aqueles ainda com obesidade clinicamente grave no pré-operatório. Métodos: Trata-se de um estudo transversal onde avaliou-se 3 grupos de pacientes, todas do sexo feminino: 1) 20 com tempo de pós-operatório do BPGYR de pelo menos 2 anos com peso saudável (perda de pelo menos 50% do excesso de peso) (grupo Saudável); 2) 19 com obesidade clinicamente grave (IMC maior que 40 kg/m2 sem comorbidades e maior que 35 kg/m2 com comorbidades) (grupo Pré); 3) 18 que sofreram reganho de peso pós BPGYR (grupo Reganho). Os três grupos foram submetidos a um exame de calorimetria indireta para a medição da taxa metabólica de repouso (TMR), quociente respiratório e TID. Imediatamente após a aferição da TMR, foi ofertado uma refeição mista de consistência normal. Dez minutos após, foram iniciadas as medições de gasto energético, sendo quatro medições com 30 minutos durante as três horas pós-prandiais seguintes. A composição corporal foi avaliada através de bioimpedância elétrica multi-freqüêncial. Em um subgrupo da população foram aferidos os níveis de glicose e insulina basais e pós-prandiais aos 30, 60, 90, 120 e 180 minutos após a alimentação. As médias das áreas sob a curva (AUC) entre os três grupos e medidas no tempo basal foram comparadas usando-se o teste de análise de variância (ANOVA). Considerou-se significativo valor de p < 0.05. Resultados: O grupo Saudável apresentou o maior valor de TMR/kg de peso quando comparado tanto com o grupo Pré quanto com o grupo Reganho (23,03±3,02 kcal/kg; 16,18±2,94 kcal/kg; 17,11±3,28 kcal/kg, respectivamente) (p<0,0001). O grupo Reganho e Pré não apresentaram diferença para esta variável. A TID/kg de peso (AUC0-180 minutos) foi cerca de 42 e 34% maior no grupo saudável em relação ao grupo Pré e Reganho, respectivamente (p<0,0001). A massa magra (kg) apresentou correlação positiva e significativa com a AUC da TID/kg de peso nos três grupos. Encontrou-se também uma correlação positiva entre a AUC da TID/kg de peso e AUC da insulinemia. Conclusão: observou-se uma menor TID/kg de peso no grupo com reganho de peso em comparação ao grupo de peso saudável, sem diferenças com o grupo de paciente obesos. A massa magra e a secreção de insulina parecem ter associação positiva com a termogênese induzida pela dieta. / Introduction: Bariatric surgery has been shown to be an effective treatment for clinically severe obesity. Changes in energy expenditure, especially in dietinduced thermogenesis (DIT), has been identified as an importante mechanism to explain its success. However, not all patients are able to maintain a good weight loss after the procedure. In this way, the question is if in the weight regain after bariatric surgery, these changes in energy metabolism are still active. Objective: To investigate if the weight regain after the Roux en Y Gastric Bypass (RYGB) surgery is associated with a lower diet-induced thermogenesis in the late postoperative period. Methods: This is a crosssectional study where three groups of female patients were evaluated: 1) 20 with RYGB postoperative time at least two years, who have kept a healthy weigh after surgery (loss of at least 50% of excess weight loss) (Healthy group); 2) 19 with clinically severe obesity in the preoperative period (BMI greater than 40 kg/m2 without comorbidities and greater than 35 kg/m2 with comorbidities) (Pre group); 3) 18 who showed weight regain after RYGB (Regain group). The three groups were submited to indirect calorimetry for measure the resting metabolic rate (RMR), respiratory quotient and DIT. Immediately after the RMR measurement, was offered a mixed meal with normal consistency. Ten minutes after the food intake initiation, energy expenditure measurements were initiated. Four 30 minutes measurements were made during the three next posprandial hours. Body composition was assessed by multi-frequencial bioelectrical impedance. In a subpopulation group, glucose and insulin levels were measured at basal and 30, 60, 90, 120 and 180 minutes after feeding. The mean area under the curve (AUC) between the three groups and measurements at baseline were compared using the analysis of variance (ANOVA). Results: The Healthy group had the highest body weight adjusted RMR value when compared with both the Pre and Regain group (23.03 ± 3.02 kcal / kg; 16.18 ± 2.94 kcal / kg; 17.11 ± 3.28 kcal / kg, respectively) (p <0.0001). The Regain and Pre group showed no difference for this variable. The body weight adjusted DIT (AUC0-180 minutes) was about 42 and 34% higher in Healthy group when compared to Pre and Regain group, respectively (p <0.0001). Lean body mass (kg) showed a positive correlation with the AUC of body weight adjusted DIT in the three groups. It was also found a positive correlation between the AUC of body weight adjusted DIT and AUC of plasma insulin. Conclusion: There was a smaller body weight adjusted DIT in the group with weight regain compared to the healthy group, with no difference compared to the obese patient group. The lean mass and insulin secretion seem to have a positive association with diet-induced thermogenesis.

Made available in DSpace on 2016-11-30T14:53:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 109335_Morgana.pdf: 1728230 bytes, checksum: bb2fa292aaa64281ce4bab316ecb4c8f (MD5) license.txt: 214 bytes, checksum: a5b8d016460874115603ed481bad9c47 (MD5) Previous issue date: 2014 / A obesidade é caracterizada pelo acúmulo anormal ou excessivo de gordura, e está associada a diversas comorbidades. Devido a limitados tratamentos para obesidade, buscam-se novas alternativas. E além de obesos, indivíduos com peso adequado, na busca por um estereótipo de beleza, fazem uso de medicamentos para perda de peso, estando o Brasil entre os países com alto consumo destas medicações. A liraglutida é um medicamento indicado para diabéticos, e tem apresentado um efeito na redução do peso e devido a isso gerou um uso off label. Portanto, o nosso objetivo foi avaliar parâmetros bioquímicos no hipotálamo de ratos machos jovens e adultos após única e repetidas administrações de liraglutida. Foi realizado única e repetidas administrações de salina ou liraglutida (25, 50, 100 ou 300µg/kg). Foi avaliado no hipotálamo a atividade dos complexos I, II e IV, creatina quinase (CK), superóxido dismutase (SOD), catalase (CAT), equivalentes de malondialdeído (MDA), e proteínas carboniladas. A análise estatística foi realizada usando ANOVA seguido pelo teste post hoc de Tuckey. Foi demostraram que em ratos jovens após única administração de liraglutida houve redução dos equivalentes de MDA, e após repetidas administrações aumento da atividade do complexo IV, CAT e redução de equivalentes de MDA. No experimento envolvendo ratos adultos, após única administração encontramos aumento da atividade da CK e CAT, aumento dos equivalentes de MDA e redução da atividade da SOD. Após repetidas administrações de liraglutida em ratos adultos houve redução da atividade do complexo II e aumento da atividade da CAT. Tanto a atividade do complexo I como a quantidade de proteínas carboniladas não foram alterados após uso de liraglutida. Em suma, este estudo corrobora com outros achados que mostram disfunção mitocondrial, alteração na atividade da CK, bem como presença de dano oxidativo e desequilíbrio na atividade antioxidante após administração de fármacos anorexígenos. Portanto, sugere-se com estes resultados que a liraglutida apresentou menos efeitos nocivos, nos parâmetros avaliados, quando comparado a outros fármacos utilizados para tratar a obesidade. / The obesity is characterized by abnormal or excessive fat accumulation and is associated with several comorbidities. Due limited treatments for obesity, new alternatives are sought. And besides obeses, people with normal weight seek the beauty stereotype, by making use weight loss medications, being Brazil among the countries with high consumption of these medications. Liraglutide is a drug indicated for diabetics, and it has shown effect in reducing weight and because of that generated an off label use. Therefore, our objective was to evaluate biochemical parameters in the hypothalamus of male rats and young adults after single and repeated administration of liraglutide. Single and repeated administration of saline or liraglutide (25, 50, 100 or 300µg/kg) were performed. Was evaluated the activity of the complexes I, II and IV, creatine kinase (CK), superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT), as well as malondialdehyde equivalents (MDA) and protein carbonyls in hypothalamus of young and adult rats after administration of liraglutide. Statistical analysis was performed using ANOVA, following by post hoc Tukey tests. Was demosntrated that in young rats after a single administration of liraglutide decreased the MDA equivalents, and after repeated administrations increased the activity of complex IV, CAT and reduced MDA equivalents. In the experiment involving adult rats, after single administration we found increased CK and CAT activity, increased MDA equivalents, and decreased SOD activity. After repeated administration of liraglutide in adult rats the activity of complex II was reduced and the activity of CAT was increased. Both, activity of complex I and protein carbonyls were not altered after the use of liraglutide. In summary, this study confirms other findings that show mitochondrial dysfunction, alteration in the CK activity as well as the presence of oxidative damage and antioxidant imbalance after administration of anorectic drugs. Therefore, we suggest that this results with liraglutide had fewer adverse effects on the evaluated parameters, when compared to other drugs used to treat obesity.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2011. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2012-01-06T13:33:35Z No. of bitstreams: 2 Apêndice C_questionário JC.pdf: 274196 bytes, checksum: 4d77e63d05a08100a837f0d8c2a741b6 (MD5) Dissertação_Caroline Romeiro_PPGNUT.pdf: 1623562 bytes, checksum: d6c70831a09440d988fe32b2b1d516ee (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2012-01-20T14:48:40Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Apêndice C_questionário JC.pdf: 274196 bytes, checksum: 4d77e63d05a08100a837f0d8c2a741b6 (MD5) Dissertação_Caroline Romeiro_PPGNUT.pdf: 1623562 bytes, checksum: d6c70831a09440d988fe32b2b1d516ee (MD5) / Made available in DSpace on 2012-01-20T14:48:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Apêndice C_questionário JC.pdf: 274196 bytes, checksum: 4d77e63d05a08100a837f0d8c2a741b6 (MD5) Dissertação_Caroline Romeiro_PPGNUT.pdf: 1623562 bytes, checksum: d6c70831a09440d988fe32b2b1d516ee (MD5) / INTRODUÇÃO: O sucesso das intervenções em saúde pública, no que se refere à redução de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis, tem sido atribuído ao enfoque na vigilância e na promoção de modos de vida saudáveis. OBJETIVO: Descrever o planejamento e a execução de um programa de promoção de práticas saudáveis através de ferramenta denominada “modelo lógico- ML”, além de descrever os seus resultados, no que se refere aos parâmetros nutricionais, bioquímicos e de atividade física. MÉTODOS: O programa de promoção de práticas de saúde denominado “Jogo de Cintura” foi uma iniciativa da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES-DF), em parceria com a Universidade de Brasília e outras instituições de pesquisa e ensino. O ML deste programa descreve o processo de articulação das partes interessadas; as ações do programa; os insumos; os objetivos e os resultados alcançados. A amostra do estudo foi composta por 279 indivíduos, adultos com excesso de peso e/ ou circunferência abdominal (CA) elevada, alocados em dois grupos: promoção de hábitos saudáveis (PHS; n= 198), o qual recebeu acompanhamento padrão da estratégia saúde da família local (ESF) associada às ações do programa “Jogo de Cintura”; e o grupo padrão estratégia saúde da família (PESF; n=81), que recebeu assistência padrão da ESF. A coleta de dados ocorreu no início, após 4 e 8 meses de seguimento do programa de intervenção. Foi avaliada atividade física (AF) no lazer e como meio de transporte e consumo de frutas e hortaliças (FH), além da aferição e classificação do índice de massa corporal (IMC), CA, e dosagem de glicemia e perfil lipídico. A pesquisa foi realizada na região administrativa de São Sebastião- DF, durante o ano de 2009. Foram descritas as diferenças entre e intra grupos, durante o período de seguimento. A significância estatística foi estipulada em 5%. RESULTADOS: O ML, por ser uma representação gráfica de estrutura dinâmica, permitiu a adequação das ações realizadas no programa à realidade encontrada, e seu respectivo registro. Quanto aos resultados da intervenção, o grupo PHS apresentou redução de CA (p< 0,0001) e redução na prevalência de obesidade, de 63,3% para 49,4% (p = 0,027), o que não foi observado no grupo PESF. Houve reduções no colesterol total, LDL e HDL - colesterol, entre 4 e 8 meses, independentemente do tipo de intervenção. Apenas no grupo PHS, houve aumento na média de dias de AF (lazer: p= 0,001; meio de transporte: p= 0,009), e aumento na frequência de indivíduos que consomem FH regularmente (fruta: p=0,02; hortaliça crua: p=0,03). CONCLUSÃO: O desenho do ML permitiu a descrição do desenvolvimento do programa, o que possibilita sua replicação em realidades semelhantes. O programa proposto, utilizando em parte a estratégia de saúde da família, mostrou-se eficaz para redução de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis, especialmente com relação à redução da CA, IMC, aumento da AF e freqüência no consumo regular de FH. Outros estudos são necessários para avaliar a manutenção destes resultados. DESCRITORES: Promoção da saúde; planejamento em saúde; excesso de peso; atividade física; práticas alimentares. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / BACKGROUND: The success of public health interventions with regards to the reduction of noncommunicable diseases risk factors has been attributed to a focus on surveillance and promoting healthy lifestyles. OBJECTIVE: To describe the planning and execution of a program to promote healthy practices through a tool called "logic model-LM," in addition to evaluating the results, with regard to nutritional, biochemical and physical activity parameters. METHODS: The program to promote health practices called "Jogo de Cintura" was an initiative of Federal District’s State Secretary of Health in partnership with the University of Brasília and other education and research institutions. The LM of this program describes the process of stakeholder’s articulation; the program’s actions; inputs; goals and achievements. The study sample consisted of 279 individuals, adults who were overweight and /or with high waist circumference (WC), divided into two groups: the promotion of healthy habits (PHH, n=198), who received standard follow-up of family health strategy (FHS) associated with the intervention; and the standard family health strategy group (SFHS, n = 81), which received standard care of FHS. Data collection occurred at the beginning, after 4 and 8 months of follow-up. It was evaluated physical activity (PA) in the leisure and means of transport, consumption of fruits and vegetables (FV), the measurement and classification of body mass index (BMI), WC and dosing of glucose and lipid profile. The intervention happened in São Sebastião, Federal District, during the year 2009. It were described the differences between and within groups during the study period. Statistical significance was set at 5%. RESULTS: Due to LM being a graphic representation of dynamic structure, it enabled adjustments to the reality of the actions found, and their respective record. As a result of the intervention, the PHH group showed a decrease of WC (p <0.0001) and reduction in obesity prevalence of 63.3% to 49.4% (p = 0.027), which was not observed in SFHS group. There were reductions in total cholesterol, LDL and HDL - cholesterol, between 4 and 8 months, regardless of the type of intervention. Only in the PHH group, there was an increase in average days of PA (leisure: p = 0.001, transport: p = 0.009), and increased frequency of individuals who regularly consume FV (fruit: p = 0.02; raw vegetables: p = 0. 03). CONCLUSION: The LM’s design allowed the description of program development and replication in similar contexts. The proposed program, in part using the family health strategy, was effective in reducing risk factors for chronic diseases, especially in relation to reduction of WC, BMI, increase PA and frequency of FV’s consumption. Further studies are needed to assess the maintenance of these results. KEY WORDS: Health promotion; health planning; overweight, physical activity, food habits.

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-12-19Bitstream added on 2014-08-13T18:00:36Z : No. of bitstreams: 1 000757941.pdf: 511803 bytes, checksum: 9684e966185d040da6de4eb3cc8a1497 (MD5) / Objetivo: O objetivo do presente estudo foi verificar o efeito da suplementação com Faseolamina (Phaseolus vulgaris) e do treinamento concorrente na composição corporal de mulheres pós menopausa. Métodos: Foram avaliadas 52 mulheres pós menopausa, divididas em: Grupo Controle (n=14), Grupo Phaseolus vulgaris (n=14), Grupo Phaseolus vulgaris +Treino (n=10) e Grupo Placebo+Treino (n=14). As variáveis de composição corporal avaliadas foram: massa corporal total (MCT), massa de gordura no tronco (TrG), percentual de gordura no tronco (TrG%), massa de gordura (MG), percentual de gordura (%GC) e massa corporal magra (MCM) que foram estimadas pela absorptiometria de raios-x de dupla energia (DEXA). O protocolo de treinamento concorrente teve a duração de 16 semanas, sendo aproximadamente 50 minutos de treinamento resistido e 30 minutos de treinamento aeróbio.... / Objective: The aim of this study was to investigate the effect of supplementation with Phaseolus vulgaris and of the concurrent training on body composition in postmenopausal women. Methods: We evaluated 52 women in menopause and divided into: control group (n = 14), Phaseolus vulgaris group (n = 14), Phaseolus vulgaris Group + Training (n = 10) and Placebo Group + Training (n = 14). The body composition variables: total body mass (TBM), trunk fat (TF), trunk fat percentage (TF%), fat mass (FM), fat mass percentage (FM%) and lean mass (LM) were estimated by dual energy radiological densitometry (DEXA). The training protocol lasted 16 weeks, with approximately 50 minutes of resistance training and 30 minutes of aerobic training.