Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-04-20T13:23:33Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO MP. JOANITA CORREA. 2012.pdf: 648376 bytes, checksum: a0f40c892fdc40b10c27343089fc1b6e (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-04-20T13:25:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO MP. JOANITA CORREA. 2012.pdf: 648376 bytes, checksum: a0f40c892fdc40b10c27343089fc1b6e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-20T13:25:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO MP. JOANITA CORREA. 2012.pdf: 648376 bytes, checksum: a0f40c892fdc40b10c27343089fc1b6e (MD5) / Este estudo tem como objetivo descrever as características da utilização das informações geradas pela Estratégia de Saúde da Família (ESF) no acompanhamento das ações na atenção primária. Caracteriza-se como o estudo descritivo de corte transversal. A população foi composta por profissionais das equipes da ESF do município de Aracaju. Foi verificado que a maioria dos profissionais de saúde conhece os sistemas de informação em saúde, porém observa-se que poucos utilizam e manuseiam os sistemas; 52% (107) não receberam treinamento para manusear o Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB); verifica-se que 55% (113) dos profissionais das ESF não conhecem o fluxo das informações geradas pelo SIAB; 38% (79) referiram alguma dificuldade para utilizar o sistema. 63% (130) dos profissionais não consideram o SIAB como um sistema de confiabilidade. Entretando foi evidenciado que 72% (149) dos profissionais da ESF consideram a adoção do SIAB na UBS como ferramenta para o monitoramento de saúde. Os profissionais informam que eles utilizam os dados do SIAB para o planejamento e avaliação das ações no tocante aos programas de saúde, enquanto que 74% (153) dos profissionais tem uma rotina na UBS com a equipe da ESF para a discussão dos resultados do sistema de informações.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2017-08-30T21:22:33Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_ISC_ Joanita Correa da Silva.pdf: 807874 bytes, checksum: c9cf6826e3a3cc42c0a9229c9988a41f (MD5) / Approved for entry into archive by Edvaldo Souza (edvaldosouza@ufba.br) on 2017-09-19T18:00:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_ISC_ Joanita Correa da Silva.pdf: 807874 bytes, checksum: c9cf6826e3a3cc42c0a9229c9988a41f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-19T18:00:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_ISC_ Joanita Correa da Silva.pdf: 807874 bytes, checksum: c9cf6826e3a3cc42c0a9229c9988a41f (MD5) / Este estudo tem como objetivo descrever as características da utilização das informações geradas pela Estratégia de Saúde da Família (ESF) no acompanhamento das ações na atenção primária. Caracteriza-se como o estudo descritivo de corte transversal. A população foi composta por profissionais das equipes da ESF do município de Aracaju. Foi verificado que a maioria dos profissionais de saúde conhece os sistemas de informação em saúde, porém observa-se que poucos utilizam e manuseiam os sistemas; 52% (107) não receberam treinamento para manusear o Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB); verifica-se que 55% (113) dos profissionais das ESF não conhecem o fluxo das informações geradas pelo SIAB; 38% (79) referiram alguma dificuldade para utilizar o sistema. 63% (130) dos profissionais não consideram o SIAB como um sistema de confiabilidade. Entretando foi evidenciado que 72% (149) dos profissionais da ESF consideram a adoção do SIAB na UBS como ferramenta para o monitoramento de saúde. Os profissionais informam que eles utilizam os dados do SIAB para o planejamento e avaliação das ações no tocante aos programas de saúde, enquanto que 74% (153) dos profissionais tem uma rotina na UBS com a equipe da ESF para a discussão dos resultados do sistema de informações.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-05-09T17:35:35Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_Maria Palácio.pdf: 2040058 bytes, checksum: 6f4b02eeded6c9afcb7202325e1b6012 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-05-30T00:59:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_Maria Palácio.pdf: 2040058 bytes, checksum: 6f4b02eeded6c9afcb7202325e1b6012 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-30T00:59:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_Maria Palácio.pdf: 2040058 bytes, checksum: 6f4b02eeded6c9afcb7202325e1b6012 (MD5) / Objetiva-se analisar os significados do processo de adoecimento e do tratamento dietético atribuído por portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica, atendidos por uma equipe da Estratégia Saúde da Família – ESF, na zona urbana no município de Juazeiro do Norte, Ceará. O estudo de abordagem qualitativa entrevistou portadores de hipertensão e profissionais de saúde. A análise das narrativas foi fundamentada com a hermenêutica descrita por Paul Ricoeur em que o contexto sociocultural associado à enfermidade é impregnado de sentidos. Os resultados foram apresentados em três capítulos que abordaram a experiência do sujeito com a enfermidade e o itinerário terapêutico; o tratamento dietético; o cuidado em saúde para os adoecidos de HAS. A subjetividade presente nestes assuntos é revelada nas falas e na semiótica oferecendo múltiplas possibilidades de interpretação. Os aspectos socioculturais e econômicos que redefinem práticas de comensalidade dos sujeitos interferem na aceitação do tratamento dietético na medida em que a restrição do sal da comida dá outros significados à vida. Trata-se de um estudo relevante, pois abre espaços para diversas acepções do sujeito que vivencia o problema da hipertensão, e contribui para a discussão sobre o cuidado em saúde integral no contexto do atendimento da ESF. / Salvador

SANTOS, B. O. A. Formação dos profissionais de saúde que atuam na Estratégia de Saúde da Família do município de Caucaia (CE). 2016. 103 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-02T11:50:09Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_boasantos.pdf: 1596190 bytes, checksum: 3189e3909658d3da1a296ff3e2852935 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-02T11:50:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_boasantos.pdf: 1596190 bytes, checksum: 3189e3909658d3da1a296ff3e2852935 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-02T11:50:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_boasantos.pdf: 1596190 bytes, checksum: 3189e3909658d3da1a296ff3e2852935 (MD5) Previous issue date: 2016-07-08 / This study aimed to evaluate the training of health professionals (doctors, dentists and nurses) working in the Family Health Strategy (FHS) in the municipality of Caucaia (CE) according to the legal and conceptual aspects, highlighting the policy national Primary Care. The survey was conducted from November to December 2015 with 119 health professionals, 42% (n = 50) nurses, dentists 37% (n = 44) and 21% physicians (n ​​= 25). The instrument used for data collection was a questionnaire, separated into three parts: identification data, academic and information about the professional life (skills, abilities and responsibilities in the FHS). The collected data were stored in Epidata® 3.1 database and analyzed using the statistical package STATA 12.0. For categorical variables, simple descriptive statistics were performed (proportion), while for continuous / discrete central tendency measures were employed. For bivariate analysis, Pearson's chi-square test and Fisher's exact test were used, considering a 5% significance level. The results indicated that most health professionals were female, young adults (average 35 years), gazetted and good working time in the ESF (average 6.2 years). The average elapsed time of graduation and the last graduate was respectively 9.7 and 4.6 years. There was a predominance of professionals whose maximum degree of titration was specialization (especially in Health and courses for clinical specialties). 54.6% (65) of the participants were specialized in Health, Public Health and / or Public Health, and the improvement of the practice in the FHS considered the main reason for the search for this qualification. There was no statistical association (p> 0.05) between the completion of these courses and the fulfillment of the specific tasks of the ESF. It is concluded that Caucaia health professionals (CE), mostly feature oriented training for the ESF model. It is recommended a greater incentive to conduct courses with a focus on ESF to ensure a connection between work and training for all health professionals in primary care. / Este estudo teve como objetivo avaliar a formação dos profissionais de saúde (médicos, dentistas e enfermeiros) que atuam na Estratégia de Saúde da Família (ESF) do município de Caucaia (CE) de acordo com os aspectos legais e conceituais, dando destaque à Política Nacional da Atenção Básica. A pesquisa foi realizada no período de novembro a dezembro de 2015, com 119 profissionais de saúde, sendo 42% (n=50) enfermeiros, 37% dentistas (n=44) e 21% médicos (n=25). O instrumento utilizado para a coleta de dados foi um questionário, separado em três partes: dados de identificação, formação acadêmica e informações sobre a vida profissional (competências, habilidades e atribuições na ESF). Os dados coletados foram armazenados no banco de dados Epidata® 3.1 e analisados no pacote estatístico STATA® 12.0. Para as variáveis categóricas, foram realizadas estatísticas descritivas simples (proporção), enquanto para as contínuas/discretas foram empregadas medidas de tendência central. Para análise bivariada, o teste Qui-quadrado de Pearson e o teste de Fisher foram utilizados, considerando um nível de significância de 5%. Os resultados indicaram que a maioria dos profissionais de saúde era do gênero feminino, adultos jovens (média de 35 anos), concursados e com bom tempo de trabalho na ESF (média de 6,2 anos). A média do tempo decorrido da graduação e da última pós-graduação foi, respectivamente, 9,7 e 4,6 anos. Houve predominância de profissionais cujo grau máximo de titulação era especialização (principalmente em Saúde da Família e cursos voltados para especialidades clínicas). 54,6% (65) dos participantes apresentaram especialização em Saúde da Família, Saúde Pública e/ou Saúde Coletiva, sendo a melhoria da prática na ESF considerada o principal motivo para a busca por esta qualificação. Não houve associação estatística (p>0,05) entre a realização desses cursos e o cumprimento das atribuições específicas da ESF. Conclui-se que os profissionais de saúde de Caucaia (CE), em sua maioria, apresentam uma formação voltada para o modelo da ESF. Recomenda-se um maior incentivo para a realização de cursos com enfoque na ESF a fim de garantir uma conexão entre trabalho e formação a todos os profissionais de saúde da Atenção Básica.

CEDRO, F. I. Análise dos encaminhamentos realizados da atenção primária à saúde a um serviço-escola de psicologia. 2016. 95f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Curso de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2016. / Submitted by Mestrado Saúde da Família (saudedafamiliasobral@gmail.com) on 2016-10-19T18:23:10Z No. of bitstreams: 1 dissertação final-1.pdf: 977915 bytes, checksum: cf92cba30861a499e6f06f8e1a1624b3 (MD5) / Rejected by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com), reason: O título deverá vir somente com a primeira letra em maiúsculo, salvo os nomes próprios de acordo com as regras gramaticais; O arquivo do trabalho não possui a ficha catalográfica. (deve ser inserida após a folha de rosto); Faltou preencher a citação e a descrição. on 2016-10-20T13:31:31Z (GMT) / Submitted by Mestrado Saúde da Família (saudedafamiliasobral@gmail.com) on 2016-10-26T17:52:49Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_icedrofarias.pdf: 977915 bytes, checksum: cf92cba30861a499e6f06f8e1a1624b3 (MD5) / Rejected by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com), reason: Não consta a ficha catalográfica no arquivo do trabalho. Entrar em contato com o autor solicitando a inserção da ficha no trabalho, que é realizada no site da Biblioteca Universitária no link catalog. on 2016-10-26T20:09:23Z (GMT) / Submitted by Mestrado Saúde da Família (saudedafamiliasobral@gmail.com) on 2016-11-03T12:55:25Z No. of bitstreams: 1 2016_DIS_CedroFariasISabella.pdf: 1015783 bytes, checksum: 0369e277f5b59de58e47384e6c02fdf7 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Márcia Sousa (marciasousa@ufc.br) on 2017-01-19T11:41:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_DIS_CedroFariasISabella.pdf: 1015783 bytes, checksum: 0369e277f5b59de58e47384e6c02fdf7 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-19T11:41:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_DIS_CedroFariasISabella.pdf: 1015783 bytes, checksum: 0369e277f5b59de58e47384e6c02fdf7 (MD5) Previous issue date: 2016-10-17 / Our main aim in research was to analyze the referrals of the Primary Health Care in the city of Sobral, through the Applied Psychology Service, from the Federal University of Ceará. The study had qualitative and transversal outlining, with a descriptive-exploratory objective. As for the procedures, they were conducted by the usage of documents, since the source of data was provided by S.P.A.’s patient records. In total, 293 among the 1000 patient records came from the APS. The data of the research was analyzed by using the Critical Discourse Analysis (A.D.C.) and the results were presented from four axes. We could see that among the professionals that refer the patients to the service, 25,8% were psychologists, 22% general doctors, 15,’% psychiatrists and 11,3% nurses. In relation to the profile of the referred people, the great majority were from the female sex (69%), their age ranging from 31 to 50 (35,8%) and the “Anxiety/Nervous/Tension sensations” as the biggest complaint emphasis (29%). In relation to the withdraw and abandonment from the patients, the cases were detailed and they have showed other variables, having more to do with social problems than with helping the patients. The referrals from APS to the S.P.A. are significant, a number surpassed only by the spontaneous demand of people that come to the service. Although there were referrals, there is no data showing the relevance of the continuity of the caring process and to the contact in the Family Health Centers like S.P.A., a fact that tells us that the principles of longitudinal, integral and continuous caring have not been effective. It was observed that the S.P.A. is already considered a place of reference as a space for the Psychology actions to the population. Thus, if there is the recognition of its importance, there is also the recognition of the importance of the clinic. / O objetivo da nossa pesquisa foi analisar os encaminhamentos da Atenção Primária à Saúde do município de Sobral ao Serviço de Psicologia Aplicada (S.P.A.), da Universidade Federal do Ceará. O estudo teve delineamento qualitativo e transversal, com objetivo exploratório-descritivo. Quanto aos procedimentos, foi do tipo documental, uma vez que os prontuários do S.P.A. foram a fonte de estudo. No total, 293 entre os 1.000 primeiros prontuários eram provenientes da APS. Os dados da pesquisa foram analisados por meio da Análise de Discurso Crítica (ADC) e os resultados foram apresentados a partir de quatro eixos. Constatamos que entre os profissionais que mais encaminham ao serviço estavam os psicólogos (25,8%), os médicos generalistas (22%), os psiquiatras (15,1%) e os enfermeiros (11,3%). Em relação ao perfil do público encaminhado, o maior foi do sexo feminino (69%), na faixa etária de 31 a 50 anos (35,8%) e a Sensação de Ansiedade/Nervosismo/Tensão como queixa de maior ênfase (29%). Em relação ao índice de abandono e desistência dos pacientes, os caso s foram esmiuçados e o fato se mostrou com outras variáveis muito mais do âmbito das problemáticas sociais do que do desejo dos pacientes em serem atendidos. Os encaminhamentos da APS ao S.P.A. são significativos, superados apenas pelos que chegam ao serviço por demanda espontânea e por mais que houvesse encaminhamento, não apareceram dados que revelassem a continuidade do processo de cuidado e contato dos Centros de Saúde da família com o S.PA., nos indicando que os princípios de longitudinalidade, integralidade e cuidado continuado não têm sido efetivados. Constatamos que o S.P.A. já é considerado um lugar de referência como espaço para as ações em Psicologia à população. Portanto, se há o reconhecimento de sua importância, há também o reconhecimento da importância da clínica.

GADELHA, A.K. A Implementação da residência integrada em saúde enfâse em saúde da família e comunidade em municípios cearenses: um estudo de caso, Ceará. 2016. 221f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Curso de Medicina , Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2016. / Submitted by Mestrado Saúde da Família (saudedafamiliasobral@gmail.com) on 2016-12-14T19:12:44Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_agadelha.pdf: 3285198 bytes, checksum: fa18c892bb798dcfaf17a00a9e714432 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Márcia Sousa (marciasousa@ufc.br) on 2017-01-19T13:30:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_agadelha.pdf: 3285198 bytes, checksum: fa18c892bb798dcfaf17a00a9e714432 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-19T13:30:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_agadelha.pdf: 3285198 bytes, checksum: fa18c892bb798dcfaf17a00a9e714432 (MD5) Previous issue date: 2016-10-31 / The objective of this study is to analyze the implementation of the Integrated Residency in Health with Emphasis on Family and Community Health of the School of Public Health of Ceará, in seven municipalities where they began their activities starting in 2013: Aracati, Brejo Santo, Horizonte, Iguatu , Maracanaú, Quixadá and Tauá. The methodology used was the case study (YIN, 2015), which proposes the analysis of contemporary phenomena in the context in which they occur, using as data collection techniques the document review and half-structured and open interviews. The case of RIS-ESP/CE with emphasis on Family and Community Health is a revealing case, since although there are similar programs in the country, it has a differentiated design of decentralization for several municipalities in the interior, in addition to the management carried out through collaboration between agencies at the three levels of government (federal, state and municipal), with a greater scale and complexity in management. It is classified as a single integrated case study, since it presents two units of analysis within the same case: historical-structural analysis of RIS-ESP/CE with emphasis on Family and Community Health and analysis of the implementation process of RIS-ESP/CE with an emphasis on Family and Community Health. The study sample was intentional, having been selected to participate the various social actors involved in the emphasis of Family and Community Health. Seven (7) interviews were conducted with municipal health secretaries, 6 (six) with primary care coordinators, 5 (five) with articulators of residency in municipalities, 7 (seven) with CSF managers, 4 Teams received residents, 6 (six) with preceptors, 7 (seven) with residents and 2 (two) with the program's general and programmatic coordinators. For the theoretical basis, a review of the literature on Primary Health Care and Family Health Strategy (FHS), Permanent Health Education and Multiprofessional Health Residency was carried out. The data collection and analysis period began in July 2015, considering the availability of the subjects and the research is in compliance with resolution nº 466/12 of the National Health Council that provides for research on human beings and received a favorable opinion from the Research Ethics Committee of the UFC, under Opinion nº 1.121.574. We analyze all the material from the Bardin Content Analysis (2014), specifically applying the thematic analysis. We observed that the insertion of the residence in the health teams of the family of the municipalities investigated changed the work process of these teams, which had repercussions in the improvement of the care and attention to the health of the attached population, by means of the strengthening of the essential components of the FHS, such Such as: being a first contact service, longitudinal follow-up, integrality, community participation, accessibility, bonding, coordination of care and interprofessionality. The provision of professionals contributed to the mobilization of health services and to the reorganization of municipal systems, but the dynamics of education through the work triggered by RIS-ESP/CE's political-pedagogical actions in Family and Community Health also played a fundamental role . Examples include the initiation of community health diagnosis and mentor-led local planning, which helped prioritize health problems and develop intervention plans for teams. We also highlight the stimulus for innovation and concern for the resolubility of health care, promoted by RISESP/CE with emphasis on Family and Community Health, as contributions to the strengthening of the FHS in the territories in which the residence acted. The results of the research presented contributions related to Permanent Education in Health and Interprofessional Education, towards the strengthening and consolidation of the FHS and SUS. A challenge to be overcome in the internalization process of the residence is the insufficient infrastructure of the services. Among the limits of the present study we highlight: operational difficulties, as a consequence of the short time for the investigation, the large number of scenarios and actors involved and the distances between the participating municipalities. Through the research, we have explored the possibility of deepening studies on RIS-ESP/CE, emphasizing Family and Community Health in each municipality, since each context has peculiarities and can be more explored. We also perceive the need to conduct evaluative research on the program and this emphasis, to identify possible impacts on health indicators, training in the area and the implementation of public policies. / O estudo tem como objetivo analisar a implementação da Residência Integrada em Saúde com Ênfase em Saúde da Família e Comunidade da Escola de Saúde Pública do Ceará, em sete municípios onde foram iniciadas suas atividades a partir de 2013: Aracati, Brejo Santo, Horizonte, Iguatu, Maracanaú, Quixadá e Tauá. A metodologia utilizada foi o estudo de caso (YIN, 2015), que propõe a análise de fenômenos contemporâneos no contexto em que acontecem, tendo como técnicas de coleta de dados a revisão documental e entrevistas semiestruturadas e abertas. O caso da RIS-ESP/CE com ênfase em Saúde da Família e Comunidade trata-se de um caso único revelador, pois apesar de existirem programas similares no país, possui um desenho diferenciado de descentralização para vários municípios do interior, além da gestão efetuada por meio da colaboração entre órgãos das três esferas de governo (federal, estadual e municipal), tendo uma maior escala e complexidade na gestão. Classifica-se como estudo de caso único integrado, pois apresenta duas unidades de análise dentro do mesmo caso: análise histórico-estrutural da RIS-ESP/CE com ênfase em Saúde da Família e Comunidade e análise do processo de implementação da RIS-ESP/CE com ênfase em Saúde da família e Comunidade. A amostra do estudo foi intencional, tendo sido selecionados para participar os diversos atores sociais envolvidos na ênfase de Saúde da Família e Comunidade. Foram realizadas 7 (sete) entrevistas com secretários municipais de saúde, 6 (seis) com coordenadores de Atenção Primária, 5 (cinco) com articuladores da residência nos municípios, 7 (sete) com gerentes de CSF, 4 (quatro) com trabalhadores cujas equipes receberam residentes, 6 (seis) com preceptores, 7 (sete) com residentes e 2 (duas) com os coordenadores geral e de ênfase do programa. Para a fundamentação teórica, foi realizada revisão de literatura acerca da Atenção Primária e Estratégia Saúde da Família (ESF), Educação Permanente em Saúde e Residência Multiprofissional em Saúde. O período de coleta e análise dos dados iniciou em julho de 2015, considerando a disponibilidade dos sujeitos e o cronograma do projeto de pesquisa, sendo executado até agosto de 2016. A pesquisa está em conformidade com a Resolução n.º466/12 do Conselho Nacional de Saúde que dispõe sobre pesquisas com seres humanos e recebeu parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa da UFC, sob o parecer nº 1.121.574. Analisamos todo o material a partir da Análise de Conteúdo de Bardin (2014), aplicando especificamente a análise temática. Observamos que a inserção da residência nas equipes de saúde da família dos municípios investigados promoveu mudanças no processo de trabalho destas equipes, as quais repercutiram na melhoria do cuidado e atenção à saúde da população adscrita, por meio do fortalecimento dos componentes essenciais da ESF, tais como: ser um serviço de primeiro contato, acompanhamento longitudinal, integralidade, participação comunitária, acessibilidade, vínculo, coordenação do cuidado e interprofissionalidade. O provimento de profissionais contribuiu para a mobilização dos serviços de saúde e para a reorganização dos sistemas municipais, mas a dinâmica da educação pelo trabalho desencadeada pelas ações político-pedagógicas da RIS-ESP/CE em Saúde da Família e Comunidade também desempenharam um papel fundamental. Como exemplos, podemos citar o desencadeamento do diagnóstico de saúde da comunidade e o planejamento local orientado pelos tutores, que ajudaram a priorizar problemas de saúde e elaborar planos de intervenção para as equipes. Destacamos ainda o estímulo para inovação e a preocupação com a resolubilidade da atenção à saúde, promovidas pela RIS-ESP/CE com ênfase em Saúde da Família e Comunidade, como contribuições para o fortalecimento da ESF nos territórios em que a residência atuou. Os resultados da pesquisa apresentaram contribuições relacionadas à Educação Permanente em Saúde e à Educação Interprofissional, na direção do fortalecimento e consolidação da ESF e do SUS. Um desafio a ser superado no processo de interiorização da residência é a infraestrutura insuficiente dos serviços. Dentre os limites do presente estudo destacamos: as dificuldades operacionais, em conseqüência do curto tempo para a realização da investigação, a grande quantidade de cenários e atores envolvidos e as distâncias entre os municípios participantes. Através da pesquisa deflagramos a possibilidade de aprofundar os estudos sobre a RIS-ESP/CE ênfase de Saúde da Família e Comunidade em cada município, por entender que cada contexto possui peculiaridades e que estas podem ser mais exploradas. Percebemos também a necessidade da realização de pesquisas avaliativas sobre o programa e sobre esta ênfase, para identificar os possíveis impactos sobre os indicadores de saúde, a formação na área e a efetivação das políticas públicas.

MENEZES, A. F. Condições sociodemográficas e de saúde bucal das pessoas com deficiência, e do seu acesso à atenção odontológica em uma unidade de atenção primária a saúde (UAPS) – Fortaleza-CE. 2016. 171 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-12-21T15:58:51Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_afmenezes.pdf: 4235600 bytes, checksum: bfe3fe8d0475c5a1e2feb072b88ecb01 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-12-21T15:59:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_afmenezes.pdf: 4235600 bytes, checksum: bfe3fe8d0475c5a1e2feb072b88ecb01 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-21T15:59:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_afmenezes.pdf: 4235600 bytes, checksum: bfe3fe8d0475c5a1e2feb072b88ecb01 (MD5) Previous issue date: 2016-09-09 / The state of Ceará is the third state with the highest rate of People with Disabilities (PWDS), surpassing the Northeast and national rates. Historically, PWDS has limited access to dental services, although their oral health (OH) conditions are unfavorable when compared to the general population. This study aims to analyze the sociodemographic conditions and the conditions of the OH of the PWDS, as well as the access to dental care of these people in a Unit of Primary Health Care (UPHC), Fortaleza-CE. A cross-sectional and quantitative research was made with 230 PWDS of the coverage area of UPHC Maria de Lourdes Jereissati, Fortaleza-CE. A structured form was used to evaluate, with sociodemographic and access data, and for the OH conditions a Community Indicator in OH (CIOH). The statistical analysis showed a higher prevalence of People with Intellectual Disabilities (34.6%) and People with Motor Disabilities (32.7%), predominantly aged over 60 (37%), with balance between males (49.1%) and females (50.9%), most of them single (52.2%) and with no profession/occupation (73%), 43.9% were illiterate and with a family income around 1.5 to 2 minimum wages. Stood out the acquired deficiencies (73.5%), and the presence of 75.2% of the caregiver. Regarding the access to dental care in the UPHC, it was verified a little demand for the service (35.2%), of which, 72.2% were never treated by his unit dentist, 52.6% received oral hygiene care, 89,6% never participated of promotion activities and 87.8% never received a visit from an OH professional. Among the PWDS, most showed ignorance about the schedule (85.2%) and priority (69.1%) of the dental care for PWDS. About OH conditions prevailed the periodontal disease (86.9%), followed by the dental caries (43.7%). It was identified edentulism (28.6%), and on the use and need of prostheses, 29.6% used and 56, 3% required some type of prosthesis. Given the results, it is clear the need to know the reality of the PWDS, for the organization of services and the planning of actions that will expand and prioritize access, qualify the dental care of these people at the local level, and therefore improve their conditions of OH. / O estado do Ceará é o terceiro estado com maior índice de Pessoas com Deficiência (PcD), superando os índices nordestino e nacional. Historicamente, PcD tem dificuldade de acesso aos serviços odontológicos, apesar de suas condições de saúde bucal (SB) serem desfavoráveis em relação à população em geral. Este estudo tem como objetivo analisar as condições sociodemográficas e as condições de SB das PcD, assim como o acesso à atenção odontológica dessas pessoas em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde (UAPS), Fortaleza-CE. Realizou-se uma pesquisa transversal e quantitativa, com 230 PcD da área de abrangência da UAPS Maria de Lourdes Jereissati, Fortaleza-CE. Utilizou-se para avaliação um formulário estruturado, com dados sociodemográficos e de acesso, e para as condições de SB um Indicador Comunitário em SB (ICSB). A análise estatística mostrou maior prevalência de PcD intelectual (34,6%) e motora (32,7%), predominando a faixa etária acima de 60 anos (37%), com equilíbrio ente o sexo masculino (49,1%) e feminino (50,9%), a maioria solteiras (52,2%) e sem profissão/ocupação (73%), 43,9% eram analfabetas e com renda familiar em torno de 1,5 a 2 salários mínimos. Sobressaiu as deficiências adquiridas (73,5%), e a presença de 75,2% do cuidador. Quanto ao acesso à atenção odontológica na UAPS, verificou-se pouca procura pelo atendimento (35,2%), sendo que, 72,2% nunca foram atendidos pelo dentista da sua unidade, 52,6% receberam orientação de higiene oral, 89,6% nunca participaram de atividades de promoção e 87,8% nunca receberam a visita de um profissional de SB. Dentre as PcD, a maioria demonstrou desconhecimento sobre o agendamento (85,2%) e a prioridade (69,1%) para o atendimento odontológico para PcD. Sobre as condições de SB, prevaleceram as doenças periodontais (86,9%), seguida da cárie dentária (43,7%). Identificou-se o edentulismo (28,6 %), e quanto ao uso e necessidade de prótese, 29,6% faziam uso e 56, 3% necessitavam de algum tipo de prótese. Diante dos resultados, conclui-se ser necessário conhecer a realidade das PcD, para organização dos serviços e planejamento de ações que venham ampliar e priorizar o acesso; qualificar a atenção odontológica dessas pessoas no âmbito local; e, consequentemente, melhorar as suas condições de SB.

BARBOSA, M.I.S. O vínculo na atenção primária do Sistema Único de Saúde do Brasil. 2015. 413 f. Tese (Doutorado em Saúde Coletiva) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by Saúde Coletiva (dscoletiva@ufc.br) on 2017-09-26T20:05:46Z No. of bitstreams: 1 2015_tese_misbarbosa.pdf: 6295688 bytes, checksum: 451b208b6be3fde21f7b6c2dbf40d9a5 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-09-27T13:11:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_tese_misbarbosa.pdf: 6295688 bytes, checksum: 451b208b6be3fde21f7b6c2dbf40d9a5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-27T13:11:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_tese_misbarbosa.pdf: 6295688 bytes, checksum: 451b208b6be3fde21f7b6c2dbf40d9a5 (MD5) Previous issue date: 2015-12-22 / This study aimed to understand the bond within the primary health care (PHC) managed in the Brazilian Unified Health System (SUS in Portuguese), having the complexity as an epistemological basis. The nature of this phenomenon required an interdisciplinary reflective effort in which different theoretical constructs from various fields of knowledge, such as psychology, etiology, sociology, anthropology, neurology and some studies about the human cognition, came together arising a network of knowledge and learning, in which the bond is expressed in three different and articulated levels: with ourselves, with the others (otherness) and with the society (nature / environment). From the complex view, the ESF was considered as the context in which we penetrate in order to understand the development of the bond that is related to all kinds of care that are commonly practiced in the primary health. The methodological approach adopted is inspired in social poetics, which recognize, in principle, the body as a source of knowledge and legitimize knowledge derived from experience and practice. Using specific devices, social poetics invite, acknowledge and commit the research subjects as co-responsible for the knowledge production, promoting an interdisciplinary dialogue for cross-fertilization between art and science. The field work is not only an empiric data generator source, it is also a doorway in which we enter in order to understand together with the health professionals the bond interlaced with the circuits as a part of the ESF system. The interdisciplinary dialogue was the vital center of the knowledge production in which the art and the imagination joined the cognitive rationality, giving life and pertinence to the generated knowledge. The bond was introduced as a silenced knowledge, experienced in a daily basis, constructing a dynamic circuit of actions and decisions acting as a conduct regulator. The bond touches the gentle circuit that weaves the independence and the accountability, revealing the professionals duties in the ESF, this includes facing the different levels of autonomy that people construct during their lives in order to accomplish the longitudinally of care. This implies the bonding between the professionals and the health users. Another development of the bond is the regulation of the ethical conduct that connects the knowledge, the affection and the power and this depends of the bonding level between the subjects and the society, that in one hand a subject can exclude the other, dissociating bond and affection, causing favoritism and abuse of power, and in the other hand a subject has the ability of accepting the others, by the altruistic empathic understanding, interlacing the universality and equality, making effective the integrality of the human health care. The ability of bonding with ourselves has a great potential and this feeds back the circuit, but this does not mean that is developed in a spontaneous way due our egocentric and individualist society. Understanding through a reflective course the bonds that interconnect us to the others are important to review values, and this opens the possibility to improve the health practices, by rooting ethical conducts. / Este trabalho objetivou compreender o vínculo no espaço da atenção primária em saúde (APS) efetivada no Sistema Único de Saúde brasileiro (SUS), tendo a complexidade como base epistemológica. A natureza do fenômeno exigiu um esforço reflexivo transdisciplinar em que constructos teóricos oriundos de diversos campos de saber, tais como psicologia, etologia, sociologia, antropologia, neurologia e estudos acerca da cognição humana confluíram fazendo emergir uma teia de conhecimentos e saberes na qual o vínculo se expressa em três níveis distintos e articulados: consigo, com o outro (alteridade) e com a sociedade (natureza/ambiente). A partir da visão complexa a ESF foi o contexto no qual adentramos para compreender os desdobramentos do vínculo interrelacionado às formas do cuidado, próprias da atenção primária em saúde. O caminho metodológico adotado tem inspiração na Sociopoética que reconhece, por princípio, o corpo como fonte de saber e legitima saberes oriundos da vivência e das práticas. Por meio do uso de dispositivos específicos, a sociopoética convida, reconhece e compromete os sujeitos da pesquisa como corresponsáveis pela produção do conhecimento promovendo um diálogo transdisciplinar pela fertilização mútua entre arte e ciência. O trabalho de campo não se apresenta como fonte empírica geradora de dados, mas como um Portal ao qual adentramos para, juntos com os profissionais da saúde, compreendermos o vínculo entrelaçado aos circuitos que compõe a ESF como sistema. O diálogo transdisciplinar foi o centro vivo da produção do conhecimento em que a arte e a imaginação se somaram à racionalidade cognitiva, dando vida e pertinência aos saberes produzidos. O vínculo apresentou-se como saber silenciado, ainda que vivido diariamente, formando um circuito mobilizador de ações e decisões, atuando como regulador das condutas. O vínculo toca o delicado circuito que tece a autonomia e a responsabilização, revelando que se inclui, dentre as tarefas dos profissionais na ESF, o posicionar-se frente aos variados graus de autonomia que as pessoas constroem ao longo de suas vidas para efetivar a longitudinalidade do cuidado. Tal posicionamento possui implicação direta com o nível de vinculação que ambos, profissionais e usuários, têm consigo próprio. Outro desdobramento do vínculo está na regulação de condutas éticas que interligam saber, afetividade e poder, relacionado ao nível de vinculação dos sujeitos com a sociedade, mobilizando tanto nossa capacidade de excluir o outro, dissociando vínculo e afetividade, gerando favoritismos e abuso de poder, como também, nossa capacidade de inclusão do outro, pela compreensão empática e altruísta, que entrelaça universalidade e equidade, efetivando a integralidade do cuidado humanizado em saúde. A humanização dos serviços de saúde está implicada na dialógica entre os três níveis de vinculação. A capacidade de vinculação consigo tem grande potencial de retroalimentar o circuito, mas não se desenvolve de forma espontânea numa sociedade em que o egocentrismo e o individualismo destituem nossa humanidade pela negação do outro. Compreender, mediante um percurso reflexivo-vivencial, os vínculos que nos interligam uns aos outros se mostrou um caminho para rever valores, revelando possibilidades de aperfeiçoamento das práticas em saúde, na medida em que as condutas éticas adquirem enraizamento afetivo pela religação de si com a humanidade de todos.

PAULA, P.H.A. Assistência à saúde da pessoa com doença renal crônica antes do início de terapia renal substitutiva. 2015. 67 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2015. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-10-03T10:36:46Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_phapaula.pdf: 542267 bytes, checksum: 8cb24f5f2e8b9aae4fadb014bd998d19 (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-10-05T15:47:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_phapaula.pdf: 542267 bytes, checksum: 8cb24f5f2e8b9aae4fadb014bd998d19 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-05T15:47:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_phapaula.pdf: 542267 bytes, checksum: 8cb24f5f2e8b9aae4fadb014bd998d19 (MD5) Previous issue date: 2013 / Assistance before starting renal replacement therapy (RRT) has great impact on morbidity and mortality among chronic kidney disease (CKD) patients. We evaluated primary and tertiary (with nephrologist) assistance offered to people with CKD during previous five years to the start of RRT. Sample was formed by the subjects with CKD who started RRT in hemodialysis modality, between July 2012 and June 2013, in the two dialysis units which are reference for RRT in northern region of Ceará state, Brazil. We collected data from the dialysis units and the Health Family Program of the towns the subjects were from. The sample was formed by 35 participants, being 19 (54.3%) women and 16 (45,7%) men, with mean age of 58.8 ± 17.7 years. From the total of the sample, 22 (62,8%) were offered consultation in Health Family Program before starting RRT. From these 22, only 6 (22,3%) was submitted to evaluation of renal function through creatinine level and 4 (18,1%) had consultation with nephrologist (tertiary assistance). Interval between first consultation and the start of RRT was 2,5 days (median) e 273,5 days in HFP and with nephrologist. Interval of 2,5 days clearly indicated start of RRT as urgency. We concluded that CKD is not screened in the majority of patients attended in HFP; for few CKD patients were offered nsultation with nephrologist before starting RRRT; onsultation with nephrologist seems to postpone the start of RRT. Our results indicate the need of a program to promote regular screening of CKD in the primary assistance and enable an interactive system of Family Helath Programa with nephrologists who work in the health tertiary assistance. / A assistência prévia ao início da terapia renal substitutiva (TRS) tem grande impacto na morbimortalidade dos pacientes com doença renal crônica (DRC). Avaliamos a assistência primária e terciária (com nefrologista) recebida por pessoas com DRC durante os cinco anos anteriores ao início da TRS. A amostra foi formada pelos sujeitos com DRC que iniciaram TRS na modalidade de hemodiálise, entre julho de 2012 e junho de 2013, nas duas unidades de diálise que são referência para TRS na região norte do Ceará. A coleta de dados ocorreu nas unidades de diálise e nas unidades básicas do Programa de Saúde da Família (PSF) dos municípios de origem dos sujeitos. A amostra foi formada por 35 participantes, sendo 19 (54,3%) mulheres e 16 (45,7%) homens, com idade média de 58,8 ± 17,7 anos. Do total da amostra, 22 (62,8%) foram consultados no PSF antes do início da TRS. Desses 22, apenas seis (22,3%) tiveram a função renal avaliada pela dosagem de creatinina e 4 (18,1%) se consultaram com nefrologista (assistência terciária). O intervalo entre primeira consulta e início da TRS foi de 2,5 dias (mediana) e 273,5 (mediana) no PSF e com nefrologista, respectivamente. O intervalo de 2,5 dias claramente indicou início de urgência da TRS. Conclui-se que a DRC não é rastreada na maioria dos pacientes atendidos no PSF; poucos pacientes com DRC são atendidos por nefrologista antes do início da TRS; a consulta com nefrologista parece postergar o início da TRS. Os resultados indicam necessidade urgente de um programa que promova rastreamento rotineiro da DRC na assistência primária e possibilite um sistema de interação do PSF com nefrologistas que atuam na assistência terciária à saúde.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A estrategia Saúde da familia se constitui numa das maiores coberturas populacionais de atencao primaria a Saúde no mundo. Na medida em que delega multiplas e complexas atribuicoes as suas equipes e esperado um risco de estresse aumentado entre os profissionais, o que evidencia a importancia de sua avaliacao nesta populacao. Neste estudo foram avaliados aspectos relacionados ao estresse percebido entre profissionais, especificamente em equipes no bairro de Sapopemba, municipio de São Paulo.Avaliar os niveis de estresse percebido e verificar a associacao dessa variavel com o tipo de equipe a que os profissionais pertencem (definidas no estudo como completas ou incompletas em relacao a presenca ou nao do profissional medico).Estudo transversal com 450 trabalhadores, medicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitarios de Saúde, distribuidos em 60 equipes e 12 unidades de Saúde. Para afericao do estresse percebido foi empregada a Escala de Estresse.Percebido, que se correlaciona de maneira consistente com sintomas como ansiedade, depressao e burnout. Na analise estatistica de associacoes foi utilizado o modelo de regressao hierarquica ou multinivel, estudando-se, alem de aspectos socios demograficos, o impacto das equipes incompletas. Tguwnvcfqu< Em geral, 25% dos respondentes pontuaram niveis iguais ou acima de moderados de estresse percebido, com risco aumentado para sintomas e condicoes clinicas associadas ao estresse. Nao foram identificadas diferencas significantes dos escores entre medicos, enfermeiros e agentes comunitarios de Saúde, mas foi observado que essas categorias agrupadas apresentaram maior pontuacao em relacao aos auxiliares de enfermagem. Foram tambem constatados maiores niveis de estresse percebido em profissionais do genero feminino, entre aqueles com tempo de trabalho na mesma equipe superior a um ano, e naqueles oriundos de unidades de Saúde com equipes incompletas. Encontraram-se niveis menores de estresse percebido entre praticantes de credos religiosos e no estado civil de viuvez. Ha diferencas na percepcao do estresse entre profissionais da estrategia Saúde da familia, quanto maior o numero de equipes incompletas, maior o nivel de estresse percebido. Do ponto de vista da atencao a Saúde, indica-se que a escala de estresse percebido seja um instrumento util no monitoramento dos niveis de estresse em profissionais da atencao primaria a Saúde, podendo contribuir para o aprimoramento das politicas de Saúde do trabalhador no sistema de Saúde brasileiro / BV UNIFESP: Teses e dissertações