Foram submetidas a prova do \"California Mastitis Test\"(CMT), 468 vacas leiteiras pertencentes a seis propiedades rurais produtoras de leite tipo B, localizadas na região do Município de Barretos, SP. Das 56 (12,0 por cento ) fêmeas reagentes a esta prova, 48 (1O,3 por cento ) foram confirmadas através do isolamento e identificação do agente etiológico. A elevada concordância (85,71 por cento ) verificada entre, a prova do CMT e o exame bacteriológico, confirma a eficiência desta prova na detecção de transtôrnos da glândula mamária não perceptíveis clínicamente, uma vez que nenhuma das fêmeas analisadas apresentou sinais da enfermidade. A contagem leucocitária e a pesquisa do teor de cloretos efetuadas nas 56 fêmeas reagentes a prova do CMT, apresentaram concordâncias de 87,5 por cento e 50,0 por cento , respectivamente, em relação ao exame bacteriológico. O Staphylococcus aureus foi o agente etiológico mais frequente (52,08 por cento ) nos casos de mastite bovina. O estudo comparativo entre a contagem padrão em placas e a prova da redução do azul de metileno, efetuado nas 56 amostras reagentes a prova do CMT, revelou que 30 (53,57 por cento ) amostras apresentaram tempo de redução não condizente com o número de microrganismos determinado, isto é, tempo de redução menor que 3 l/2 horas e contagem total de microrganismos inferior a 500.000 microrg/ml. Observou-se, ainda, que destas 30 amostras, 26 (86,67 por cento ) apreesentaram contagens leucocitárias superiores a 2.500.000 leucócitos/ml., sugerindo deste modo, uma provável interferência dos leucócitos quando em número elevado, na prova da redução do azul de metileno. O estudo comparativo entre a contagem padrão em placas e a prova da redução do azul de metileno, efetuado nas 30 amostras negativas a prova do CMT, revelou que 27 (90,0 por cento ) amostras apresentaram o tempo de redução condizente com o número de microrganismos determinado, o que confirma a importância de sua utilização na rotina do Serviço de Inspeção. A provãvel interferência dos leucócitos não compromete a eficiência desta prova, pois as variações observadas ocorrem no sentido de abreviar o tempo de redução, sendo muito pequena a probabilidade de aceitação de um produto com o número de microrganismos superior ao permitido pelo Ministério da Agricultura. Dentre as provas utilizadas pelo Serviço de Inspeção na detecção da mastite bovina a nível de Estabelecimentos Industriais a prova de Whiteside foi a que apresentou maior sensibilidade e especificidade, capaz de revelar a presença de leite anormal em rebanhos cuja prevalência desta doença foi igual ou superior a 7,0 por cento das fêmeas ou 1,4 por cento dos quartos analisados. A pesquisa do teor de cloretos apresentou menor sensibilidade e especificidade, incapaz de revelar a presença de leite anormal em todos os rebanhos analisados. Entretanto, este fato não invalida a utilidade de sua aplicação, pois esta prova pode ser de fundamental importância na detecção de fraudes no leite. A prevalência da mastite bovina em até 20,0 por cento das fêmeas leiteiras ou em ate 5,0 por cento dos quartos examinados, não foi suficiente para colocar os quesitos analisados nas amostras de leite, fora dos padrões normais. Acredita-se que estes padrões devam ser objeto de estudos posteriores. / Four-hundred and sixty-eigth milk cows, belonging to six type B milk producing dayry farms, located in the region of Barretos, SP, Brazil were submitted to \"California Mastitis Test\", of the fifty-six (12,0 per cent ) cows positive to the mentioned test, forty eigth (10,31) had the diagnosis confirmed throght isolation and identification of the etiologic agent. High agreement (85,7 per cent ) was obtained between CMT and bacteriologic examination, which confirms the efficiency of CMT in the detection of diseases of the mammary glands, not perceptible by clinical examination, as none the animals examined presented signs of disease. Leucocyte count and determination of chloride level performed on the fifty-six reactors presented agreement of 87,5 per cent and 50,0 per cent , respectively, with bacteriological examination. Staphylococcus aureus was the most frequently isolated bacterium (52,08 per cent of cases). Comparison between total plate count and reductase test, performed on thirty samples negative to CMT, showed that twenty-seven samples (90,0 per cent ) presented a reduction time compatible with the number of microorganisms present, confirming the importance of reductase test regarding inspection. The theoretical interference of leucocytes was not important in practice, as variations observed were abreviation of reduction time, rendering the propability of accepting a product with a number of microorganisms over legal limits very small. Considering tests used by the Inspection Service for detection of bovine mastitis, the Whiteside test presented highest sensivity and specificity, as it was capable of reveling abnormal milk when prevalence was 7,0 per cent and over, considering animals and 1,1 per cent considering quarters. Chloride level presented lower sensitivity and specificity as it was unable to detect abnormal milk in all dairy farms. However it is very important in the detection of frauds. Prevalence of mastitis of up to 20,0 per cent of animals or of 5,0 per cent of quarters was not sufficient to bring the total milk produced below standards.

Foram submetidas a prova do \"California Mastitis Test\"(CMT), 468 vacas leiteiras pertencentes a seis propiedades rurais produtoras de leite tipo B, localizadas na região do Município de Barretos, SP. Das 56 (12,0 por cento ) fêmeas reagentes a esta prova, 48 (1O,3 por cento ) foram confirmadas através do isolamento e identificação do agente etiológico. A elevada concordância (85,71 por cento ) verificada entre, a prova do CMT e o exame bacteriológico, confirma a eficiência desta prova na detecção de transtôrnos da glândula mamária não perceptíveis clínicamente, uma vez que nenhuma das fêmeas analisadas apresentou sinais da enfermidade. A contagem leucocitária e a pesquisa do teor de cloretos efetuadas nas 56 fêmeas reagentes a prova do CMT, apresentaram concordâncias de 87,5 por cento e 50,0 por cento , respectivamente, em relação ao exame bacteriológico. O Staphylococcus aureus foi o agente etiológico mais frequente (52,08 por cento ) nos casos de mastite bovina. O estudo comparativo entre a contagem padrão em placas e a prova da redução do azul de metileno, efetuado nas 56 amostras reagentes a prova do CMT, revelou que 30 (53,57 por cento ) amostras apresentaram tempo de redução não condizente com o número de microrganismos determinado, isto é, tempo de redução menor que 3 l/2 horas e contagem total de microrganismos inferior a 500.000 microrg/ml. Observou-se, ainda, que destas 30 amostras, 26 (86,67 por cento ) apreesentaram contagens leucocitárias superiores a 2.500.000 leucócitos/ml., sugerindo deste modo, uma provável interferência dos leucócitos quando em número elevado, na prova da redução do azul de metileno. O estudo comparativo entre a contagem padrão em placas e a prova da redução do azul de metileno, efetuado nas 30 amostras negativas a prova do CMT, revelou que 27 (90,0 por cento ) amostras apresentaram o tempo de redução condizente com o número de microrganismos determinado, o que confirma a importância de sua utilização na rotina do Serviço de Inspeção. A provãvel interferência dos leucócitos não compromete a eficiência desta prova, pois as variações observadas ocorrem no sentido de abreviar o tempo de redução, sendo muito pequena a probabilidade de aceitação de um produto com o número de microrganismos superior ao permitido pelo Ministério da Agricultura. Dentre as provas utilizadas pelo Serviço de Inspeção na detecção da mastite bovina a nível de Estabelecimentos Industriais a prova de Whiteside foi a que apresentou maior sensibilidade e especificidade, capaz de revelar a presença de leite anormal em rebanhos cuja prevalência desta doença foi igual ou superior a 7,0 por cento das fêmeas ou 1,4 por cento dos quartos analisados. A pesquisa do teor de cloretos apresentou menor sensibilidade e especificidade, incapaz de revelar a presença de leite anormal em todos os rebanhos analisados. Entretanto, este fato não invalida a utilidade de sua aplicação, pois esta prova pode ser de fundamental importância na detecção de fraudes no leite. A prevalência da mastite bovina em até 20,0 por cento das fêmeas leiteiras ou em ate 5,0 por cento dos quartos examinados, não foi suficiente para colocar os quesitos analisados nas amostras de leite, fora dos padrões normais. Acredita-se que estes padrões devam ser objeto de estudos posteriores. / Four-hundred and sixty-eigth milk cows, belonging to six type B milk producing dayry farms, located in the region of Barretos, SP, Brazil were submitted to \"California Mastitis Test\", of the fifty-six (12,0 per cent ) cows positive to the mentioned test, forty eigth (10,31) had the diagnosis confirmed throght isolation and identification of the etiologic agent. High agreement (85,7 per cent ) was obtained between CMT and bacteriologic examination, which confirms the efficiency of CMT in the detection of diseases of the mammary glands, not perceptible by clinical examination, as none the animals examined presented signs of disease. Leucocyte count and determination of chloride level performed on the fifty-six reactors presented agreement of 87,5 per cent and 50,0 per cent , respectively, with bacteriological examination. Staphylococcus aureus was the most frequently isolated bacterium (52,08 per cent of cases). Comparison between total plate count and reductase test, performed on thirty samples negative to CMT, showed that twenty-seven samples (90,0 per cent ) presented a reduction time compatible with the number of microorganisms present, confirming the importance of reductase test regarding inspection. The theoretical interference of leucocytes was not important in practice, as variations observed were abreviation of reduction time, rendering the propability of accepting a product with a number of microorganisms over legal limits very small. Considering tests used by the Inspection Service for detection of bovine mastitis, the Whiteside test presented highest sensivity and specificity, as it was capable of reveling abnormal milk when prevalence was 7,0 per cent and over, considering animals and 1,1 per cent considering quarters. Chloride level presented lower sensitivity and specificity as it was unable to detect abnormal milk in all dairy farms. However it is very important in the detection of frauds. Prevalence of mastitis of up to 20,0 per cent of animals or of 5,0 per cent of quarters was not sufficient to bring the total milk produced below standards.

A meningite bacteriana continua sendo um problema de saúde pública no Brasil, estudá-la em todos seus aspectos faz com que as chances de intervenções possam ser descobertas a fim de diminuir seus altos índices de mortalidade e sequelas dentre as pessoas acometidas. O presente trabalho teve por finalidade caracterizar o perfil etiológico da meningite bacteriana no estado do Tocantins, no período de 2010 a 2017, através de um estudo retrospectivo, transversal, de natureza quantitativa, realizado a partir de dados provenientes do Laboratório Central de Saúde Pública do Estado do Tocantins (LACEN-TO), em relação à realização de culturas de líquido cefalorraquidiano (LCR) para o diagnóstico laboratorial de meningite bacteriana. Este estudo constatou que foram realizadas 2041 culturas de LCR e um baixo crescimento microbiológico dentre elas. O grupo bacteriano com maior crescimento dentre as culturas positivas foram o Staphylococcus coagulase negativos (SCN), principalmente o S. epidermides. Dentre as bactérias de importância a saúde pública, a de maior incidência foi Streptococcus pneumoniae (sorotipo 3 e 19A), acometendo principalmente indivíduos do sexo masculino e as faixas etárias abaixo de 60 anos, não havendo distinção considerável entre crianças, adolescentes e adultos, seguido de Neisseria meningitides (sorogrupo C) e Haemophilus influenzae (sorotipo b); a maioria dos sorotipos de S. pneumoniae apresentaram susceptibilidade aos antimicrobianos, exceto sorotipo 19A, que apresentou multirresistência. Assim, o principal agente etiológico da meningite bacteriana no estado do Tocantins, de importância a saúde pública, no período estudado foi o Streptococcus pneumoniae, porém devido à baixa positividade de culturas e isolamento desses agentes, é necessário que haja melhorias no diagnóstico laboratorial dessa doença desde o ato da punção, para minimizar o crescimento de bactérias da microbiota, à liberação de resultados, inclusive introdução de novas tecnologias, como a reação em cadeia da polimerase (PCR), que poderá diminuir o tempo de resposta do resultado e aumentar o conhecimento da etiologia deste agravo, devido sofrer menos influência em relação a qualidade de amostra e tempo de processamento. / The bacterial meningitis is still a public health problem in Brazil, studying it in all its aspects causes that the chances of interventions can be discovered in order to reduce their high mortality rates and sequelae among people affected. The present study aimed to characterize the etiological profile of bacterial meningitis in the state of Tocantins, from 2010 to 2017, through a retrospective cross-sectional study of a quantitative nature, based on data from the Central Laboratory of Public Health of the State of Tocantins (LACEN-TO), in relation to cerebrospinal fluid cultures (CSF) for the laboratory diagnosis of bacterial meningitis. This study found that 2041 cultures of CSF and low microbiological growth were performed among them. The bacterial group with the highest growth among the positive cultures were coagulase negative Staphylococcus (SCN), mainly S. epidermides. Among the bacteria of public health importance, Streptococcus pneumoniae (serotype 3 and 19A) was the most prevalent, affecting mainly male individuals and the age groups below 60 years, with no significant distinction among children, adolescents and adults, followed Neisseria meningitides (serogroup C) and Haemophilus influenzae (serotype b); the majority of serotypes of S. pneumoniae showed antimicrobial susceptibility, except for serotype 19A, which presented multiresistance. Thus, the main etiological agent of bacterial meningitis in the State of Tocantins, of importance to public health, during the period studied was Streptococcus pneumoniae, but due to the low positivity of cultures and isolation of these agents, it is necessary to have improvements in the laboratory diagnosis of this disease since the puncture act to minimize the growth of bacteria in the microbiota, the release of results, including introduction of new technologies, such as polymerase chain reaction (PCR), which may decrease the response time of the result and increase knowledge of the etiology of this less influence on sample quality and processing time.

Epidemiological data with disease characteristic information can be modelled in several ways. One way is taking each disease characteristic as a response and constructing binary or polytomous logistic regression model. Second way is using a new response which consists of disease subtypes created by cross-classification of disease characteristic levels, and then constructing polytomous logistic regression model. The former may be disadvantageous since any possible covariation between disease characteristics is neglected, whereas the latter can capture that covariation behaviour. However, cross-classifying the characteristic levels increases the number of categories of response, so that dimensionality problem in parameter space may occur in classical polytomous logistic regression model. A two staged polytomous logistic regression model overcomes that dimensionality problem. In this thesis, study is progressen in two main directions: simulation study and data analysis parts. In simulation study, models that capture the covariation behaviour are compared in terms of the response model parameter estimators. That is, performances of the maximum likelihood estimation (MLE) approach to classical polytomous logistic regression, Bayesian estimation approach to classical polytomous logistic regression and pseudo-conditional likelihood (PCL) estimation approach to two stage polytomous logistic regression are compared in terms of bias and variation of estimators. Results of the simulation study revealed that for small sized sample and small number of disease subtypes, PCL outperforms in terms of bias and variance. For medium scaled size of total disease subtypes situation when sample size is small, PCL performs better than MLE, however when the sample size gets larger MLE has better performance in terms of standard errors of estimates. In addition, sampling variance of PCL estimators of two stage model converges to asymptotic variance faster than the ML estimators of classical polytomous logistic regression model. In data analysis, etiologic heterogeneity in breast cancer subtypes of Turkish female cancer patients is investigated, and the superiority of the two stage polytomous logistic regression model over the classical polytomous logistic model with disease subtypes is represented in terms of the interpretation of parameters and convenience in hypothesis testing.

À partir de la distinction opérée par G. Canguilhem (1966) entre la maladie du malade et celle du médecin, nous avons considéré les récits, constructions personnelles et représentations des patients relatifs à leur maladie cancéreuse et coexistants avec les théories scientifiques médicales. Ces éléments représentent un travail psychique d’élaboration qui peut donner naissance à un « roman de la maladie » (Gori, Del Volgo & Poinso, 1994). Cette quête de sens, que nous considérons comme un fondamental de l'existence, peut être mise à mal lorsque l’événement-maladie fait trauma pour le psychisme du patient, entravant alors l'historicisation de son vécu. Mais quid de cette quête à l'approche de la fin de vie ? Comment envisager et donner un sens à l'innommable, l'irreprésentable de sa propre mort (Freud, 1915)? Notre recherche vise à explorer l’évolution des processus d’élaboration en lien avec une mise en sens de l’événement-maladie, des représentations du cancer et de la mort et des processus défensifs mis à l’œuvre pour faire face à ce vécu effractant, entre deux groupes de patients, respectivement en phases curative et palliative de leurs traitements. Une première partie quantitative de notre travail a pour but d’objectiver sur le plan statistique, à l’aide d’outils psychométriques (IPQ-R et DSQ-40), des différences entre les deux groupes (composés de quarante-cinq patients chacun). La seconde partie, qualitative, consiste en une étude clinique et projective (Rorschach et T.A.T.), à partir de la rencontre avec dix patients (cinq de chaque groupe), des processus psychiques à l’œuvre face à la maladie somatique grave et à sa potentielle évolution létale. Notre questionnement touche ainsi à l'étude du « roman de la maladie » après le diagnostic et éventuellement au moment de l'approche de la fin de vie. La maladie grave peut sidérer l'appareil psychique et faire trauma dans certains cas, laissant dans certains autres des possibilités d'élaboration, malgré les représentations de cette pathologie associées socialement à la mort. Mais qu'en est-il lorsque la mort n'est plus affaire de représentation et prend valeur de réalité inéluctable (au sens d'une impossibilité de maintenir cette réalité inconsciente) ? / Starting with the distinction made by G. Canguilhem (1966) between the illness of the patient and the illness of the medical doctor, we have considered the narratives, patients’ personal constructions and representations regarding their cancer, co-existing with the medical and scientific theory. These elements are a psychical work of elaboration that can give birth to “a novel of the illness” (Gori, Del Volgo & Poinso, 1994). This quest for meaning, which we consider fundamental to any existence, can be tested when the illness-event creates a trauma in the psyche of the patient, hindering the elaboration of its history. What about this quest as the end of life approaches? The inconceivable of one’s own death (Freud, 1915) ?Our research explores the evolution of the elaborative processes linked to the quest of meaning of the illness-event, of the representations of cancer, of death and the defenses in place to deal with this frightening experience, comparing two groups of patients, respectively in curative and palliative phases of their treatment. Firstly, a quantitative part of our work is objectified statistically with psychometric tools (IPQ-R and DSQ-40), showing differences between the two groups (each group containing 45 patients). The second part is qualitative with clinical and projective data (Rorschach and T.A.T.) issued from 10 patients (5 of each group), showing the psychical processes of patients facing severe somatic illness and its potential lethal evolution. Our research investigates the “novel of the illness” after diagnosis and at the eventual approach of the end of life. Severe illness can freeze the psyche and be traumatic at times, leaving in certain cases elaborative capabilities, despite the social representation of the pathology associated with death. But what when death is no longer a matter of representation and becomes an undeniable fact (when it is impossible of maintaining this reality unconscious) ?

Les Systèmes de Santé, comme institution essentielle de l’état social, contribuent à la garantie et à l’amélioration du niveau du bien être et de la qualité de vie de la population. Le récepteur de ces politiques est l’ensemble social ou une partie de l’ensemble social. Il est clair, donc, qu’il est aussi important d’étudier les politiques de santé nationales que l’administration publique, puisque celle-ci joue un rôle dominant. Le contenu du Système de Santé, les modèles administratifs et les ressources disponibles caractérisent les politiques des états et se différencient des autres. La combinaison de la politique sociale avec le Système de Santé s’influence par les conditions économiques et sociales de chaque pays. L’évolution diachronique du Système de Santé depuis 1974 jusqu'à aujourd’hui, constitue le pylône principal de notre devoir. L’approche se fera à travers tous les rapports introductifs des lois de l’état grec. Nous allons analyser les sources primaires et utiliser tous les éléments qui ont un rapport avec le contenu du devoir. Les remarques seront illustrées dans les chapitres relatifs durant la progression du devoir. [...] / Health System as a fundamental institution of the welfare state aids in securing and improving the level of welfare and quality of life of the population. The addressees are the members of or the whole community. Therefore, it is made clear that it is important to study the health policies and public administration, whose role is dominant. The content of the Health System, the administration models and the resources available define the policies of the states and are differentiated as opposed to the rest. The combination of welfare policies and the Health System is affected by the economical and social condition of each country. The longitudinal evolution of the Health System from 1974 to 2008 is the main pillar of our study. The subject will be approached through all the explanatory reports of the laws of the Greek republic. The primary sources will be processed and information related to the content of the study will be drawn. [...]

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:07:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Juliana Dias Martins.pdf: 1294689 bytes, checksum: c255ebaebb32633087fe7f7d358cd8e8 (MD5) Previous issue date: 2012-03-02 / The bovine mastitis consists of an inflammation of the mammary gland, with acute to chronic evolution, which occurs when an infectious agent attacks the mammary gland. It is characterized by physical, chemical and sensory alterations of the milk, caused by microorganisms that invade the mammary gland and cause pathological changes in the glandular tissue. Mastitis can be classified according to the form of presentation as clinical or subclinical. Several symptoms are observed in the clinical form of the disease such as the secretion of milk with lumps, pus or watery aspect, and edemaciated stiff and febrile teats and udder. On the other hand, no symptoms can be observed in the mammary gland and milk in subclinical cases. Mastitis is a major cause of economic losses in dairy cattle farms, mainly due to reduced milk production, changes in the composition and increased somatic cell count (CCS). The objective of this study was to evaluate the prevalence of the main bacteria that cause (clinical and subclinical) bovine mastitis, and to check the sensitivity to various antimicrobial agents of clinical mastitis. The agents most frequently isolated from clinical mastitis were Streptococcus uberis and Staphylococcus aureus and the antibiogram demonstrated greater sensitivity and efficacy of the active principles linezolid, amikacin, gentamicin and imipenen regarding the isolated agents. In subclinical mastitis Streptococcus agalactiae, Streptococcus uberis and Staphylococcus sp. Were the agents most frequently identified and that determined the highest mean values of CCS. The average CCS of cows with subclinical mastitis was approximately 743 x 103 cs/mL. The study was conducted in eight dairy farms in the State of Goiás. The results were obtained by frequency analysis. In conclusion, that the results emphasize the importance of assessing the sensitivity profile of microorganisms that cause clinical mastitis in each herd studied allowing greater precision in medication prescription for future cases of clinical mastitis and for dry cow therapy. The use of other techniques such as real time PCR is also important for the detection of the main microorganisms causin subclinical mastitis, which can be indicated as a routine method, due to its specificity, providing a precise bacteriological diagnosis. / A mastite bovina constitui-se num processo inflamatório da glândula mamária, com evolução aguda a crônica; ocorre quando um agente infeccioso agride a glândula mamária. Caracteriza-se por alterações físicas, químicas e sensoriais do leite, provocadas por microrganismo que invadem a glândula mamária e provocam modificações patológicas no tecido glandular. A mastite pode ser classificada quanto à forma de apresentação, em clínica ou subclínica. A forma clínica observa-se vários sintomas como secreção de leite com grumos, pus ou de aspecto aquoso, tetos e úbere apresentando edemaciados, rígidos e febris. Na forma subclínica os sinais na glândula mamária e no leite são inaparentes. A mastite constitui uma das principais causas de perdas econômicas nas explorações de bovinos leiteiros, devido principalmente à redução na produção de leite, alterações na composição e aumento da contagem de células somáticas (CCS). Objetivou-se neste trabalho, avaliar a prevalência das principais bactérias causadoras da mastite bovina (clínica e subclínica), e verificar o perfil de sensibilidade dos agentes a diversos antimicrobianos da mastite clínica. Os agentes mais isolados da mastite clínica foram Streptococcus uberis e Staphylococcus aureus e o antibiograma demonstrou uma maior eficácia dos principios ativos linezolid, amikacina, gentamicina e imipenene, frente aos agentes isolados. Na mastite subclínica Streptococcus agalactiae, Streptococcus uberis e Staphylococcus sp foram os agentes mais frequentemente identificados e que determinaram maiores valores médios de CCS. A CCS média dos rebanhos com mastite subclínica foi de aproximadamente 743 x 103cel/mL. O estudo foi realizado em oito propriedades leiteiras, localizadas no Estado de Goiás. Os resultados encontrados foram analizados pela análise de frequência. Conclui-se que os resultados obtidos ressaltam a importância da avaliação do perfil de sensibilidade de microrganismos causadores de mastite clínica em cada rebanho estudado, possibilitando maior precisão na prescrição medicamentosa para os futuros casos de mastite clínica e a terapia da vaca seca. É importante também a utilização de outras técnicas como a de PCR em tempo real para a detecção dos principais microrganismos causadores de mastite subclínica, a qual pode ser indicada como método a ser utilizado na rotina, devido a sua especificidade, fornecendo um diagnóstico bacteriológico preciso.

Objetivo:Avaliar a longevidade de restaurações adesivas diretas em dentes decíduos submetidos à remoção parcial de tecido cariado (RPTC) e os possíveis fatores associados com o insucesso, tentando aproximar os resultados à vida clínica diária. Métodos: Estudo observacional analítico retrospectivo que incluiu 284 restaurações adesivas diretas em dentes decíduos posteriores e anteriores confeccionadas após RPTC em 88 crianças com alta experiência de cárie. Os dentes foram acompanhados clínica e radiograficamente através da informação registrada nos prontuários clínicos dos pacientes. Adicionalmente, foram investigados os fatores potencialmente associados com o insucesso do tratamento, tais como idade, gênero, tipo de dente, número de faces restauradas, material capeador e restaurador utilizado e índice de placa visível (IPV) e de sangramento gengival (ISG). O estimador Kaplan-Meiere o teste de Log-Rank foram utilizados para analisar a longevidade das restaurações e o modelo de regressão multivariado de Cox com fragilidade compartilhada, para avaliar os fatores que poderiam estar relacionados com a falha do tratamento (p<0,05). Resultados: A taxa de sucesso clínico e radiográfico da amostra foi de 76% e obteve-se uma taxa de falha anual (AFR) de 20% na análise até 36 meses. O IPV (p=0,014) e o tipo de dente, anterior ou posterior (p<0,001) mostraram influência significativa no insucesso das restaurações. Conclusão: restaurações adesivas realizadas após RPTC na dentição decíduae em um ambiente que simula a vida clínica diária demonstrambons resultados, principalmente em dentes posteriores. Porém, o acúmulo de biofilme sobre as superfícies dentárias afeta a longevidade das mesmas. / Objective: to assess the longevity of direct adhesive restorations undergoing partial caries removal (PCR) in primary teeth and associated factors for failure, approaching the results to a daily clinical life. Methods: Retrospective analytical observational study which included 284 posterior and anterior primary teeth direct adhesive restorations that had been treated with PCR of 88 children with high caries experience. The teeth had clinical and radiographic follow-up through the information registered in the clinical records of the patients.In addition, factors potentially associated with treatment failure were investigated, such as age, gender, type of tooth involved, number of surfaces restored, type of capping material and restorative material used, visible plaque (VPI) and gingival bleeding indexes (GBI). Kaplan-Meier estimate and Log-Rank test were used to analyze the longevity of restorations and multivariate Cox´s regression model with shared frailty to evaluate the factors that could be related to treatment failure (p<0.05). Results: A clinical and radiographic success rate of the sample was 76% and an annual failure rate was estimated in 20% over 36 months. Only visible plaque index (p=0.014) and type of teeth, anterior or posterior (p<0.001) had a significant influence on the restorative failure. Conclusion:Adhesive restorations undergoing PCR in primary teeth in an environment that simulates a daily clinical life demonstrate good results, particularly in posterior teeth. However, the biofilm accumulation on the dental surfaces affects the longevity of them.

Objetivo:Avaliar a longevidade de restaurações adesivas diretas em dentes decíduos submetidos à remoção parcial de tecido cariado (RPTC) e os possíveis fatores associados com o insucesso, tentando aproximar os resultados à vida clínica diária. Métodos: Estudo observacional analítico retrospectivo que incluiu 284 restaurações adesivas diretas em dentes decíduos posteriores e anteriores confeccionadas após RPTC em 88 crianças com alta experiência de cárie. Os dentes foram acompanhados clínica e radiograficamente através da informação registrada nos prontuários clínicos dos pacientes. Adicionalmente, foram investigados os fatores potencialmente associados com o insucesso do tratamento, tais como idade, gênero, tipo de dente, número de faces restauradas, material capeador e restaurador utilizado e índice de placa visível (IPV) e de sangramento gengival (ISG). O estimador Kaplan-Meiere o teste de Log-Rank foram utilizados para analisar a longevidade das restaurações e o modelo de regressão multivariado de Cox com fragilidade compartilhada, para avaliar os fatores que poderiam estar relacionados com a falha do tratamento (p<0,05). Resultados: A taxa de sucesso clínico e radiográfico da amostra foi de 76% e obteve-se uma taxa de falha anual (AFR) de 20% na análise até 36 meses. O IPV (p=0,014) e o tipo de dente, anterior ou posterior (p<0,001) mostraram influência significativa no insucesso das restaurações. Conclusão: restaurações adesivas realizadas após RPTC na dentição decíduae em um ambiente que simula a vida clínica diária demonstrambons resultados, principalmente em dentes posteriores. Porém, o acúmulo de biofilme sobre as superfícies dentárias afeta a longevidade das mesmas. / Objective: to assess the longevity of direct adhesive restorations undergoing partial caries removal (PCR) in primary teeth and associated factors for failure, approaching the results to a daily clinical life. Methods: Retrospective analytical observational study which included 284 posterior and anterior primary teeth direct adhesive restorations that had been treated with PCR of 88 children with high caries experience. The teeth had clinical and radiographic follow-up through the information registered in the clinical records of the patients.In addition, factors potentially associated with treatment failure were investigated, such as age, gender, type of tooth involved, number of surfaces restored, type of capping material and restorative material used, visible plaque (VPI) and gingival bleeding indexes (GBI). Kaplan-Meier estimate and Log-Rank test were used to analyze the longevity of restorations and multivariate Cox´s regression model with shared frailty to evaluate the factors that could be related to treatment failure (p<0.05). Results: A clinical and radiographic success rate of the sample was 76% and an annual failure rate was estimated in 20% over 36 months. Only visible plaque index (p=0.014) and type of teeth, anterior or posterior (p<0.001) had a significant influence on the restorative failure. Conclusion:Adhesive restorations undergoing PCR in primary teeth in an environment that simulates a daily clinical life demonstrate good results, particularly in posterior teeth. However, the biofilm accumulation on the dental surfaces affects the longevity of them.

Objetivo:Avaliar a longevidade de restaurações adesivas diretas em dentes decíduos submetidos à remoção parcial de tecido cariado (RPTC) e os possíveis fatores associados com o insucesso, tentando aproximar os resultados à vida clínica diária. Métodos: Estudo observacional analítico retrospectivo que incluiu 284 restaurações adesivas diretas em dentes decíduos posteriores e anteriores confeccionadas após RPTC em 88 crianças com alta experiência de cárie. Os dentes foram acompanhados clínica e radiograficamente através da informação registrada nos prontuários clínicos dos pacientes. Adicionalmente, foram investigados os fatores potencialmente associados com o insucesso do tratamento, tais como idade, gênero, tipo de dente, número de faces restauradas, material capeador e restaurador utilizado e índice de placa visível (IPV) e de sangramento gengival (ISG). O estimador Kaplan-Meiere o teste de Log-Rank foram utilizados para analisar a longevidade das restaurações e o modelo de regressão multivariado de Cox com fragilidade compartilhada, para avaliar os fatores que poderiam estar relacionados com a falha do tratamento (p<0,05). Resultados: A taxa de sucesso clínico e radiográfico da amostra foi de 76% e obteve-se uma taxa de falha anual (AFR) de 20% na análise até 36 meses. O IPV (p=0,014) e o tipo de dente, anterior ou posterior (p<0,001) mostraram influência significativa no insucesso das restaurações. Conclusão: restaurações adesivas realizadas após RPTC na dentição decíduae em um ambiente que simula a vida clínica diária demonstrambons resultados, principalmente em dentes posteriores. Porém, o acúmulo de biofilme sobre as superfícies dentárias afeta a longevidade das mesmas. / Objective: to assess the longevity of direct adhesive restorations undergoing partial caries removal (PCR) in primary teeth and associated factors for failure, approaching the results to a daily clinical life. Methods: Retrospective analytical observational study which included 284 posterior and anterior primary teeth direct adhesive restorations that had been treated with PCR of 88 children with high caries experience. The teeth had clinical and radiographic follow-up through the information registered in the clinical records of the patients.In addition, factors potentially associated with treatment failure were investigated, such as age, gender, type of tooth involved, number of surfaces restored, type of capping material and restorative material used, visible plaque (VPI) and gingival bleeding indexes (GBI). Kaplan-Meier estimate and Log-Rank test were used to analyze the longevity of restorations and multivariate Cox´s regression model with shared frailty to evaluate the factors that could be related to treatment failure (p<0.05). Results: A clinical and radiographic success rate of the sample was 76% and an annual failure rate was estimated in 20% over 36 months. Only visible plaque index (p=0.014) and type of teeth, anterior or posterior (p<0.001) had a significant influence on the restorative failure. Conclusion:Adhesive restorations undergoing PCR in primary teeth in an environment that simulates a daily clinical life demonstrate good results, particularly in posterior teeth. However, the biofilm accumulation on the dental surfaces affects the longevity of them.