Submitted by RONEI BEN null (roneiben@hotmail.com) on 2016-12-22T13:17:02Z No. of bitstreams: 1 dissertação.ronei ben Capa PRONTA .pdf: 1791714 bytes, checksum: aad07c8bd1c1e7a6d02afcc53b355511 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2017-01-03T19:39:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ben_r_me_bot.pdf: 1791714 bytes, checksum: aad07c8bd1c1e7a6d02afcc53b355511 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-03T19:39:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ben_r_me_bot.pdf: 1791714 bytes, checksum: aad07c8bd1c1e7a6d02afcc53b355511 (MD5) Previous issue date: 2016-09-06 / O presente trabalho teve como objetivo avaliar a seletividade do herbicida saflufenacil para a cultura da soja. Para tanto, foram conduzidos quatro experimentos, sendo dois a campo e dois em casa-de-vegetação. Os dois experimentos à campo foram conduzidos nos meses de dezembro de 2014 à abril de 2015, no município de Nova MaringáMT. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos casualizados, com quatro repetições, as variedades de soja utilizadas foram a TMG 132 RR e BIOGENE 4377 RR. Os tratamentos foram compostos de glyphosate + saflufenacil nas doses de 1080+35 g ha-1 e 1080+49 g ha-1 e glyphosate (1080 g ha-1) aplicado aos 21, 14, 7 e 0 dias antes da semeadura da cultura, uma testemunha sem qualquer intervenção no manejo de plantas daninhas e uma testemunha que foi capinada durante todo o ciclo da cultura. As variáveis analisadas foram fitointoxicação (7, 14 e 28 dias após a emergência da cultura), altura de plantas, estande de plantas, número de vagens, número de grãos por vagem e a produtividade da cultura. Nos experimentos em casa de vegetação, a cultivar de soja utilizada foi a TMG 7062 IPRO. Em cada experimento, os tratamentos foram constituídos pela aplicação do herbicida saflufenacil associado com herbicida glyphosate em três épocas de aplicação em pré-semeadura das cultura e uma testemunha sem aplicação. Desta forma, os tratamentos foram arranjados em um esquema fatorial 3x2, onde 2 foram os tratamentos herbicidas, sendo duas doses de saflufenacil (35 e 49 g i.a. ha-1) e 3 épocas de aplicação dos herbicidas em pré-semeadura da cultura e uma testemunha (sem aplicação). As variáveis avaliadas foram fitointoxicação (14 e 28 D.A.E), altura de plantas (14 e 28 D.A.E), massa seca da parte aérea, clorofila a, b e carotenoides (14 e 28 D.A.E), extravasamento de eletrólitos (14 e 28 D.A.E) e lipoperóxidos (14 e 28 D.A.E). Nos experimentos a campo, o herbicida saflufenacil foi seletivo para a cultivar TMG 132 RR, independentemente da dose utilizada ou da época aplicada. Já para a cultivar BG 4377 RR, o herbicida saflufenacil causou redução na produtividade da cultura, independentemente da dose aplicada. Nos experimentos em casa de vegetação foi perceptível que o teor de argila influenciou diretamente, no poder de dano do herbicida saflufenacil, sendo que as maiores reduções de matéria seca da parte aérea foram observados quando, as plantas de soja foram conduzidas em solo arenoso. Entretanto outros experimentos devem ser conduzidos em solos arenosos a nível de campo para maiores conclusões.

Submitted by Heitor Rapela Medeiros (heitor.rapela@ufpe.br) on 2015-03-06T11:52:06Z No. of bitstreams: 2 Tese doutorado - Ana Isabel Vieira Fernandes_2012.pdf: 5747684 bytes, checksum: 34a3a87357db507b346922bdb10d1dda (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-06T11:52:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese doutorado - Ana Isabel Vieira Fernandes_2012.pdf: 5747684 bytes, checksum: 34a3a87357db507b346922bdb10d1dda (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012-08-31 / CNPq / A dificuldade para preencher os critérios de febre hemorrágica da dengue (FHD) levou a Organização Mundial de Saúde a propor uma nova classificação. Entre março de 2009 e maio de 2011 formou-se uma coorte prospectiva de base hospitalar com suspeitos de dengue em dois hospitais da capital da Paraíba no nordeste do Brasil. De 770 pacientes, 554 tiveram confirmação laboratorial do diagnóstico de dengue, sendo coletadas informações clínicas, laboratoriais, ultrassonografia e classificados segundo Organização Mundial de Saúde (OMS) de 1997 e 2009, além do padrão ouro, extravasamento de plasma. Foram testadas a sensibilidade (S), especificidade (E), razão de verossimilhança positiva e negativa (RVSP e RVSN), Valores preditivos positivo e negativo (VPP e VPN) da variação do hematócrito ≥20%, albumina abaixo de 3,5g/dL, prova do laço, sangramentos de mucosas, derrames cavitários e plaquetas ≤100mil/mm3 para as duas classificações e comparada pela curva ROC as áreas abaixo da curva (AUC) da variação do hematócrito, da albumina e dos derrames cavitários. Dos 554 pacientes 27(4,9%) foram classificados como FHD III/FHD IV e 59 (10,6%) como DG. A sensibilidade e especificidade da classificação OMS 1997 em relação ao extravasamento de plasma foram 77,5% e 93,04%, respectivamente e da OMS 2009 foram 81,17% e 62,17%. O Kappa entre as duas classificações foi 0,489 com p=0,000. A comparação entre as AUC apontou a albumina como sendo superior à variação do hematócrito e não mostrou diferença em relação ao espessamento da vesícula biliar. A curva ROC apontou a variação do hematócrito acima de 10% como melhor ponto de corte para FHD melhorando sua sensibilidade e especificidade. A acurácia entre as duas classificações apresenta bom grau de concordância. A validação da classificação OMS 1997 apresenta sensibilidade pouco inferior à da OMS 2009, mas apresenta uma excelente especificidade quando se toma o extravasamento de plasma como padrão ouro.

Busca-se em pesquisas e estudos avaliar a capacidade de adaptação e selamento entre a conexão implante/intermediário de diferentes sistemas de implantes odontológicos. Observou-se recentemente que implantes com abutments retidos com parafusos, diversos fenômenos como afrouxamento e fratura do parafuso, rotação e fratura do abutment com penetração bacteriana nas câmaras internas dos implantes, acontece como conseqüência da desadaptação interface implante/abutment. É descrito ao nível desta região um pequeno espaço microgap, fator relevante para remodelamento da crista óssea e longevidade da saúde dos tecidos moles periimplantares. O propósito do estudo foi investigar o extravasamento da solução do corante azul de Evan em três tipos de implantes e seus respectivos intermediários, durante um período de seis (6) dias, a cada vinte e quatro (24) horas, com intervalo em cento e vinte (120) horas, através da agitação proporcionada por uma mesa agitadora. Para tal, foram utilizados trinta (30) implantes, dez (10) de cada tipo, com seus respectivos intermediários protéticos, minipilares, sendo o Grupo Um (1) de implantes Hexágono Externo (HE), Grupo dois (2) de Hexágono Interno (HI) e Grupo três (3) de Cone Morse (CM). No interior de cada implante foi pipetado volume ou quantidade proporcional ao seu espaço interno uma solução de corante azul de Evan. Após a colocação do corante no interior dos implantes, os abutments ou intermediários foram acoplados e aparafusados com torque de vinte (20) Ncm, através do torquímetro de Gauge (Tohnichi), e estes depositados individualmente em micro tubos de cor âmbar na condição de intermediários voltados para baixo. Segui/se imediatamente a colocação de (1)ml de água deionizada. A seguir os tubos foram fechados hermeticamente e posicionados numa mesa suporte para microtubos e foram armazernados por 24 horas, sem agitação. Posteriormente foram agitados por 10 minutos com movimentos uniformes em mesa agitadora e a partir deste momento iniciou/se a coleta de uma pequena quantidade de água de cada micro tubo onde por sua vez estas amostras foram analisadas por absorbância através do método de fotometria, espectrofotometria, onde mostraram o extravasamento da solução do corante azul de Evan nos sistemas de implantes usados. Do inicio da coleta das amostras no tempo de (24 horas) até a condição no terceiro dia ou setenta e duas horas, os três sistemas não mostraram/se alterações estatisticamente significantes. A partir do tempo quarto dia ou 96 h., no sistema do grupo Cone Morse, revelou diferenças estatisticamente significantes entre o grupo HE e HI. Os resultados foram tabulados e o teste estatístico Anova há dois critérios e aplicados a eles o teste Tukey comparação entre todos, com o nível de significância de p<0.05. Os resultados do teste de vinte e quatro (24); quarenta e oito (48), setenta e duas (72), não havendo diferenças estatisticamente significantes, ao passo que no período de noventa e seis (96) e cento e quarenta e quatro(144) horas, mostrou a solução do corante de azul de Evan do sistema CM, o xtravasamento estatisticamente significante maior do que nos grupos HE e HI. Conclui/se, portanto, que houve extravasamento nos três sistemas na condição inicial. No tempo 96 houve um maior extravasamento do sistema CM perpetuando até o final do experimento, mostrando-se estaticamente diferente em relação aos sistemas HE e HI. / Research and studies seek to evaluate the capacity of adaptation and sealing between the implant-intermediate connections of different dental implant systems. It has recently been observed that in implants with screw-retained abutments, various phenomena, such as screw4 loosening and fracture, rotation and fracture of the abutment with bacterial penetration into the internal chambers of the implants have occurred as a result of maladaptatation at the implant-abutment interface. At the level of this region, a small space known as a microgap is described, and is a relevant factor in remodeling of the crestal bone and peri-implant soft tissue health in the long term. The purpose of this study was to investigate the extravasation of Evans blue dye solution in three types of implants and their respective intermediates during a period of six (6) days, every twenty-four (24) hours, with an interval in one hundred and wenty (120) hours, by means of agitation provided by an agitating table. To do this, thirty (30) implants were used, ten (10) of each type, with their respective prosthetic intermediates and mini-abutments, divided into groups as follows: Group One (1) External Hexagon implants (EH), Group Two (2) Internal Hexagon (IH) and Group three (3) Morse Cone (MC). Into the interior of each implant, Evans blue dye solution was inserted with a pipette in a volume or quantity proportional to its internal space. After the dye was put into the implants, the abutments or intermediates were coupled and the screws tightened to a torque of twenty (20) Ncm, with a Gauge torque meter (Tohnichi), and they were individually deposited in amber-colored microtubes positioned so that the intermediates faced downwards. This was immediately followed by the placement of (1)ml of deionized water. Next, the tubes were hermetically closed and placed on a table with a microtube holder and stored for 24 hours, without agitation. Afterwards they were agitated for 10 minutes on an agitating table making uniform movements and from then on, a small quantity of water began to be collected from each microtube, where in turn these samples were analyzed by absorbance method of photometry, spectrophotometry, in which they showed the extravasation of the Evans blue dye solution in the implant system used. From the beginning of sample collection at the time of (24hours) until the condition on the third day or at seventy-two hours, the three systems showed no statistically significant alterations. From the fourth day, or at the time of 96 h., in the Morse Cone Group system, statistically significant differences were revealed between Group EH and IH. The results were tabulated and the ANOVA statistical test for two criteria and the Tukey test were applied for comparison among all the groups, with a level of significance of p<0.05. The results of the twenty-four-hour (24); forty-eight (48), seventy-two hour tests (72), there were no statistically significant differences, whereas in the period of ninety-six (96) and one hundred and forty-four (144) hours, showed the Evans blue dye solution extravasation from the MC system to be greater with statistical significance than in Groups EH and IH. It was therefore concluded that there was extravasation in the three systems in the initial condition. At the time of 96 there was greater extravasation from the MC system, which was perpetuated up to the end of the experiment, showing it to differ statistically in comparison with the EH and IH systems.

Os pacientes submetidos ao tratamento antineoplásico necessitam de um acesso venoso que permita a infusão segura das drogas quimioterápicas, evitando assim o risco do extravasamento. O extravasamento quimioterápico é definido como o escape de drogas do vaso sanguíneo para os tecidos circunjacentes, e seus efeitos tóxicos locais variam podendo causar dor, necrose tissular ou descamação do tecido. A morbidade depende do tipo da droga, da quantidade extravasada, da sua concentração, da localização do extravasamento, das condições do paciente e do intervalo entre o fato, seu reconhecimento e o tratamento. A prática baseada em evidências é uma abordagem que capacita os profissionais buscarem a melhor evidência para o cuidado, respeitando a opinião dos pacientes e seus familiares. O presente estudo é uma revisão integrativa da literatura, que teve como objetivo buscar e avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre as intervenções eficazes frente ao extravasamento de drogas quimioterápicas vesicantes, em cateteres periféricos, prevenindo e minimizando lesões no paciente adulto oncológico. Para a seleção dos artigos utilizamos a base de dados Medline, e a amostra constituiui-se de 16 artigos. As medidas de prevenção do extravasamento são consideradas mais eficazes e recomendadas. Para o manejo do extravasamento das drogas doxorrubicina e epirrubicina é recomendado aplicação de gelo local, os antídotos dimetilsulfoxide tópico e dexrazoxane intravenoso, intervenção cirúrgica se houver persistência dos sintomas ou para grande quantidade de droga extravasada. Para o extravasamento de mitomicina C, gelo local e intervenção cirúrgica em lesões detectadas após 48 horas; para mecloretamina é indicado gelo e o antídoto tiossulfato de sódio. Para o manejo da vinorelbine é recomendado calor local e o antídoto hialuronidase por via subcutânea. As evidências extraídas dos estudos analisados podem auxiliar a implementação de cuidados de enfermagem eficazes relacionados ao extravasamento das drogas vesicantes contribuindo assim com a melhoria da assistência à saúde. / Patients submitted to antineoplastic chemotherapy need a venous access that allows for the safe infusion of chemotherapeutic drugs, thus avoiding the risk of chemotherapeutic extravasation. Chemotherapeutic extravasation is defined as the escape of drugs from the blood vessel to surrounding tissues. Its local toxic effects vary and can cause pain, tissue necrosis or flaking. Morbidity depends on the type of drug, the extravasated quantity, its concentration, the location of the extravasation, the patient s conditions and the interval between the fact and its recognition and treatment. Evidence-based practice is an approach that trains professionals to look for the best evidence for care, respecting the opinions of patients and their relatives. This study is an integrative literature review that aimed to look for and assess available evidence in literature about effective interventions in case of extravasation of vesicant chemotherapeutic drugs, in peripheral catheters, minimizing skin injuries of adult cancer patients. To select the articles, we used the database Medline, and the sample consisted of 16 articles. Extravasation prevention measures are considered as the most effective and recommended measures. To handle the extravasation of doxorubicin and epirubicin, the local application of ice is recommended, the antidotes topic dimethyl sulphoxide and intravenous dexrazoxane, and surgical intervention if the symptoms persist or if a large quantity of the drug has extravasated. For the extravasation of mitomycin C, local ice and surgical intervention in injuries detected after 48 hours; for mecloretamine, ice is indicated, as well as the antidote sodium thiosulphate. To handle vinorelbine, local heat is recommended, as well as the subcutaneous application of the antidote hyaluronidase. The evidence extracted from the analyzed studies can support the implementation of effective nursing care related to the extravasation of vesicant drugs, thus contributing to the improvement of nursing care.

The flooded rice production system is a heavily user of chemicals and water for irrigation. Due to flooding water can runoff from the fields or been lost throughout percolation. Along with this water, pesticides can be transported, contaminating the surface and ground water. So, the proper irrigation management is an important practice in the prevention of environmental impact, both by reducing pesticide transport and the amount of water used for irrigation. Therefore, this dissertation had four objectives of: 1) review on literature the state of the art on pesticide transport to the environment (Chapter I), 2) evaluate the effect of water management systems on water and pesticides runoff (Chapter II), 3) evaluate the effect of irrigation on imazethapyr and imazapic leaching (Chapter III), 4) evaluate the effect of irrigation management on rice yield, water use efficiency (Chapter IV). The intermittent and flush irrigation, respectively, provides a reduction of 53 and 95% of the runoff, 46 and 60% mass of pesticide transported to the environment and increase of 15 and 40% in the efficiency of water use, due to an economy of 23 and 43% in the volume of water used in irrigation. That economy is partly attributed to increased storage of rainwater, with 492 and 299 mm for flush and intermittent irrigation managements, respectively. Irrigation promotes herbicide leaching, but the difference between treatments is only observed in the topsoil (0-5cm), where the flush irrigation promoted greater aerobic degradation. Regarding to rice yield, there was no significant difference between continuous and intermittent flooding, but was found a reduction in grain yield on plants submitted to flush irrigation, possibly by the occurrence of water stress, reflecting on plant height, delaying in rice growing season duration and lower number of spikelets per panicle. / O sistema produtivo de arroz irrigado é caracterizado pela ampla utilização de agroquímicos e grandes volumes de água para a irrigação por inundação. Devido à permanência de lâmina de água sobre o solo, podem ocorrer perdas de água por escoamento superficial e percolação. Juntamente com essa água, os agrotóxicos podem ser transportados, prejudicando a qualidade dos mananciais hídricos superficiais e subsuperficiais. Portanto o adequado manejo de irrigação é uma importante prática na minimização do impacto ambiental, tanto pela diminuição no transporte de agrotóxicos, quanto na economia de água para irrigação. Em vista disto, essa dissertação teve quatro objetivos: 1) Fazer uma revisão de literatura sobre o estado da arte de transporte de agrotóxicos para a o ambiente (Capítulo I); 2) Avaliar o efeito de sistemas de manejo de irrigação no escoamento superficial de água e agrotóxicos para o meio ambiente (Capítulo II); 3) Avaliar o efeito de manejos de irrigação sobre a lixiviação do herbicida composto por imazethapyr e imazapic (Capítulo III); e 4) Avaliar o efeito de manejos de irrigação sobre a produtividade do arroz irrigado e o uso de água e a eficiência do uso desta (Capítulo IV). Os manejos de irrigação intermitente e por banhos, respectivamente, proporcionaram redução de 53 e 95% do volume de água escoada, 46 e 60% da massa de agrotóxicos transportados por escoamento para o ambiente e aumento de 15 e 40% na eficiência do uso da água, devido à economia de 23 e 43% no volume de água para irrigação. Referida economia, em parte é atribuída ao maior armazenamento de água da chuva, com 492 e 299 mm, para os manejos de irrigação por banhos e intermitente. A irrigação promove a lixiviação do herbicida, porém diferença entre os tratamentos apenas é observada na camada superficial do solo (0-5cm), onde a irrigação por banhos promoveu maior degradação aeróbica. Com relação à produtividade de grãos, não foi observada diferença significativa entre os manejos de irrigação contínuo e intermitente, porém verificou-se queda na produtividade de grãos das plantas submetidas à irrigação por banhos, possivelmente pela ocorrência de estresse hídrico, refletindo na sua estatura, atraso no ciclo e menor número de espiguetas por panícula.

Orientador: Regina Célia Popim / Resumo: Introdução. Os pacientes submetidos à quimioterapia antineoplásica necessitam de um acesso venoso adequado. Como a via endovenosa é a mais utilizada, o acesso venoso periférico é comumente empregado, podendo trazer alguns problemas como o extravasamento. O extravasamento consiste na infusão de agentes antineoplásicos para fora do vaso causando grande toxicidade dermatológica local. São classificados como irritantes, não vesicantes e vesicantes. A prevenção do extravasamento deve ser estimulada afim de garantir a qualidade da assistência ao paciente submetido a essa terapêutica. Objetivo. Traçar o perfil e o conhecimento em quimioterapia dos enfermeiros de unidades de internação de um Hospital Universitário e desenvolver estratégias para administração segura dos antineoplásicos. Material e métodos. Pesquisa exploratório - descritiva, de abordagem quantitativa, realizada com 30 enfermeiros de um Hospital Público Universitário e de Ensino do interior do Estado de São Paulo. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina de Botucatu / UNESP - Parecer 820.619. A pesquisa foi realizada em duas etapas. A primeira levantou-se o conhecimento dos enfermeiros através de questionário com questões objetivas abordando conteúdo relacionado sobre administração de quimioterapia e extravasamento. A coleta foi realizada nos meses de novembro e dezembro de 2014. Na segunda, elaborou-se as estratégias para administração segura dos antineoplásicos que constam de rótulos que... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction. Patients undergoing cancer chemotherapy needs an adequate venous access. As the an intravenous administration is the most used, the peripheral venous access is commonly used and may cause some issues as extravasation. Extravasation consists in an infusion of antineoplastic agents out of the vase causing extensive dermatological local toxicity. They are classified as irritant, not vesicant and vesicant. The prevention of extravasation must be stimulated to ensure the quality of patientcare submitted to this treatment. Objective. Make the profile and knowledge of the chemotherapy nurses from inpatient units of a university hospital and develop strategies for safe administration of antineoplastic. Material and methods. Exploratory descriptive research with a quantitative approach, carried out with 30 nurses of a public University Hospital and in São Paulo School. Approved by the Research Ethics Committee of the Medical School of Botucatu / UNESP - Opinion 820,619. The research was conducted in two stages. First were put the knowledge of nurses througha questionnaire with objective questions addressing related content on chemotherapy administration and overflow. The data collection was conducted in November and December of 2014. In the second, it was made strategies for safe administration ofantineoplastic that contained labels that include the recommendations of the current literature and provide subsidies for nurses identify the chemotherapy according to its... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Os pacientes submetidos ao tratamento antineoplásico necessitam de um acesso venoso que permita a infusão segura das drogas quimioterápicas, evitando assim o risco do extravasamento. O extravasamento quimioterápico é definido como o escape de drogas do vaso sanguíneo para os tecidos circunjacentes, e seus efeitos tóxicos locais variam podendo causar dor, necrose tissular ou descamação do tecido. A morbidade depende do tipo da droga, da quantidade extravasada, da sua concentração, da localização do extravasamento, das condições do paciente e do intervalo entre o fato, seu reconhecimento e o tratamento. A prática baseada em evidências é uma abordagem que capacita os profissionais buscarem a melhor evidência para o cuidado, respeitando a opinião dos pacientes e seus familiares. O presente estudo é uma revisão integrativa da literatura, que teve como objetivo buscar e avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre as intervenções eficazes frente ao extravasamento de drogas quimioterápicas vesicantes, em cateteres periféricos, prevenindo e minimizando lesões no paciente adulto oncológico. Para a seleção dos artigos utilizamos a base de dados Medline, e a amostra constituiui-se de 16 artigos. As medidas de prevenção do extravasamento são consideradas mais eficazes e recomendadas. Para o manejo do extravasamento das drogas doxorrubicina e epirrubicina é recomendado aplicação de gelo local, os antídotos dimetilsulfoxide tópico e dexrazoxane intravenoso, intervenção cirúrgica se houver persistência dos sintomas ou para grande quantidade de droga extravasada. Para o extravasamento de mitomicina C, gelo local e intervenção cirúrgica em lesões detectadas após 48 horas; para mecloretamina é indicado gelo e o antídoto tiossulfato de sódio. Para o manejo da vinorelbine é recomendado calor local e o antídoto hialuronidase por via subcutânea. As evidências extraídas dos estudos analisados podem auxiliar a implementação de cuidados de enfermagem eficazes relacionados ao extravasamento das drogas vesicantes contribuindo assim com a melhoria da assistência à saúde. / Patients submitted to antineoplastic chemotherapy need a venous access that allows for the safe infusion of chemotherapeutic drugs, thus avoiding the risk of chemotherapeutic extravasation. Chemotherapeutic extravasation is defined as the escape of drugs from the blood vessel to surrounding tissues. Its local toxic effects vary and can cause pain, tissue necrosis or flaking. Morbidity depends on the type of drug, the extravasated quantity, its concentration, the location of the extravasation, the patient s conditions and the interval between the fact and its recognition and treatment. Evidence-based practice is an approach that trains professionals to look for the best evidence for care, respecting the opinions of patients and their relatives. This study is an integrative literature review that aimed to look for and assess available evidence in literature about effective interventions in case of extravasation of vesicant chemotherapeutic drugs, in peripheral catheters, minimizing skin injuries of adult cancer patients. To select the articles, we used the database Medline, and the sample consisted of 16 articles. Extravasation prevention measures are considered as the most effective and recommended measures. To handle the extravasation of doxorubicin and epirubicin, the local application of ice is recommended, the antidotes topic dimethyl sulphoxide and intravenous dexrazoxane, and surgical intervention if the symptoms persist or if a large quantity of the drug has extravasated. For the extravasation of mitomycin C, local ice and surgical intervention in injuries detected after 48 hours; for mecloretamine, ice is indicated, as well as the antidote sodium thiosulphate. To handle vinorelbine, local heat is recommended, as well as the subcutaneous application of the antidote hyaluronidase. The evidence extracted from the analyzed studies can support the implementation of effective nursing care related to the extravasation of vesicant drugs, thus contributing to the improvement of nursing care.

Busca-se em pesquisas e estudos avaliar a capacidade de adaptação e selamento entre a conexão implante/intermediário de diferentes sistemas de implantes odontológicos. Observou-se recentemente que implantes com abutments retidos com parafusos, diversos fenômenos como afrouxamento e fratura do parafuso, rotação e fratura do abutment com penetração bacteriana nas câmaras internas dos implantes, acontece como conseqüência da desadaptação interface implante/abutment. É descrito ao nível desta região um pequeno espaço microgap, fator relevante para remodelamento da crista óssea e longevidade da saúde dos tecidos moles periimplantares. O propósito do estudo foi investigar o extravasamento da solução do corante azul de Evan em três tipos de implantes e seus respectivos intermediários, durante um período de seis (6) dias, a cada vinte e quatro (24) horas, com intervalo em cento e vinte (120) horas, através da agitação proporcionada por uma mesa agitadora. Para tal, foram utilizados trinta (30) implantes, dez (10) de cada tipo, com seus respectivos intermediários protéticos, minipilares, sendo o Grupo Um (1) de implantes Hexágono Externo (HE), Grupo dois (2) de Hexágono Interno (HI) e Grupo três (3) de Cone Morse (CM). No interior de cada implante foi pipetado volume ou quantidade proporcional ao seu espaço interno uma solução de corante azul de Evan. Após a colocação do corante no interior dos implantes, os abutments ou intermediários foram acoplados e aparafusados com torque de vinte (20) Ncm, através do torquímetro de Gauge (Tohnichi), e estes depositados individualmente em micro tubos de cor âmbar na condição de intermediários voltados para baixo. Segui/se imediatamente a colocação de (1)ml de água deionizada. A seguir os tubos foram fechados hermeticamente e posicionados numa mesa suporte para microtubos e foram armazernados por 24 horas, sem agitação. Posteriormente foram agitados por 10 minutos com movimentos uniformes em mesa agitadora e a partir deste momento iniciou/se a coleta de uma pequena quantidade de água de cada micro tubo onde por sua vez estas amostras foram analisadas por absorbância através do método de fotometria, espectrofotometria, onde mostraram o extravasamento da solução do corante azul de Evan nos sistemas de implantes usados. Do inicio da coleta das amostras no tempo de (24 horas) até a condição no terceiro dia ou setenta e duas horas, os três sistemas não mostraram/se alterações estatisticamente significantes. A partir do tempo quarto dia ou 96 h., no sistema do grupo Cone Morse, revelou diferenças estatisticamente significantes entre o grupo HE e HI. Os resultados foram tabulados e o teste estatístico Anova há dois critérios e aplicados a eles o teste Tukey comparação entre todos, com o nível de significância de p<0.05. Os resultados do teste de vinte e quatro (24); quarenta e oito (48), setenta e duas (72), não havendo diferenças estatisticamente significantes, ao passo que no período de noventa e seis (96) e cento e quarenta e quatro(144) horas, mostrou a solução do corante de azul de Evan do sistema CM, o xtravasamento estatisticamente significante maior do que nos grupos HE e HI. Conclui/se, portanto, que houve extravasamento nos três sistemas na condição inicial. No tempo 96 houve um maior extravasamento do sistema CM perpetuando até o final do experimento, mostrando-se estaticamente diferente em relação aos sistemas HE e HI. / Research and studies seek to evaluate the capacity of adaptation and sealing between the implant-intermediate connections of different dental implant systems. It has recently been observed that in implants with screw-retained abutments, various phenomena, such as screw4 loosening and fracture, rotation and fracture of the abutment with bacterial penetration into the internal chambers of the implants have occurred as a result of maladaptatation at the implant-abutment interface. At the level of this region, a small space known as a microgap is described, and is a relevant factor in remodeling of the crestal bone and peri-implant soft tissue health in the long term. The purpose of this study was to investigate the extravasation of Evans blue dye solution in three types of implants and their respective intermediates during a period of six (6) days, every twenty-four (24) hours, with an interval in one hundred and wenty (120) hours, by means of agitation provided by an agitating table. To do this, thirty (30) implants were used, ten (10) of each type, with their respective prosthetic intermediates and mini-abutments, divided into groups as follows: Group One (1) External Hexagon implants (EH), Group Two (2) Internal Hexagon (IH) and Group three (3) Morse Cone (MC). Into the interior of each implant, Evans blue dye solution was inserted with a pipette in a volume or quantity proportional to its internal space. After the dye was put into the implants, the abutments or intermediates were coupled and the screws tightened to a torque of twenty (20) Ncm, with a Gauge torque meter (Tohnichi), and they were individually deposited in amber-colored microtubes positioned so that the intermediates faced downwards. This was immediately followed by the placement of (1)ml of deionized water. Next, the tubes were hermetically closed and placed on a table with a microtube holder and stored for 24 hours, without agitation. Afterwards they were agitated for 10 minutes on an agitating table making uniform movements and from then on, a small quantity of water began to be collected from each microtube, where in turn these samples were analyzed by absorbance method of photometry, spectrophotometry, in which they showed the extravasation of the Evans blue dye solution in the implant system used. From the beginning of sample collection at the time of (24hours) until the condition on the third day or at seventy-two hours, the three systems showed no statistically significant alterations. From the fourth day, or at the time of 96 h., in the Morse Cone Group system, statistically significant differences were revealed between Group EH and IH. The results were tabulated and the ANOVA statistical test for two criteria and the Tukey test were applied for comparison among all the groups, with a level of significance of p<0.05. The results of the twenty-four-hour (24); forty-eight (48), seventy-two hour tests (72), there were no statistically significant differences, whereas in the period of ninety-six (96) and one hundred and forty-four (144) hours, showed the Evans blue dye solution extravasation from the MC system to be greater with statistical significance than in Groups EH and IH. It was therefore concluded that there was extravasation in the three systems in the initial condition. At the time of 96 there was greater extravasation from the MC system, which was perpetuated up to the end of the experiment, showing it to differ statistically in comparison with the EH and IH systems.

Submitted by Karina Alexandra Batista da Silva Freitas null (karinaf@fmb.unesp.br) on 2016-02-12T11:39:21Z No. of bitstreams: 1 dissertação 16 de dezembro.pdf: 2240200 bytes, checksum: 52c103a34ed04e5d4c2be64c0cf6440b (MD5) / Approved for entry into archive by Sandra Manzano de Almeida (smanzano@marilia.unesp.br) on 2016-02-12T16:06:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 freitas_kabs_me_bot.pdf: 2240200 bytes, checksum: 52c103a34ed04e5d4c2be64c0cf6440b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-12T16:06:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 freitas_kabs_me_bot.pdf: 2240200 bytes, checksum: 52c103a34ed04e5d4c2be64c0cf6440b (MD5) Previous issue date: 2015-12-16 / Introdução. Os pacientes submetidos à quimioterapia antineoplásica necessitam de um acesso venoso adequado. Como a via endovenosa é a mais utilizada, o acesso venoso periférico é comumente empregado, podendo trazer alguns problemas como o extravasamento. O extravasamento consiste na infusão de agentes antineoplásicos para fora do vaso causando grande toxicidade dermatológica local. São classificados como irritantes, não vesicantes e vesicantes. A prevenção do extravasamento deve ser estimulada afim de garantir a qualidade da assistência ao paciente submetido a essa terapêutica. Objetivo. Traçar o perfil e o conhecimento em quimioterapia dos enfermeiros de unidades de internação de um Hospital Universitário e desenvolver estratégias para administração segura dos antineoplásicos. Material e métodos. Pesquisa exploratório – descritiva, de abordagem quantitativa, realizada com 30 enfermeiros de um Hospital Público Universitário e de Ensino do interior do Estado de São Paulo. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina de Botucatu / UNESP - Parecer 820.619. A pesquisa foi realizada em duas etapas. A primeira levantou-se o conhecimento dos enfermeiros através de questionário com questões objetivas abordando conteúdo relacionado sobre administração de quimioterapia e extravasamento. A coleta foi realizada nos meses de novembro e dezembro de 2014. Na segunda, elaborou-se as estratégias para administração segura dos antineoplásicos que constam de rótulos que contemplam as recomendações da literatura atual e que fornecem subsídios para os enfermeiros identificarem o quimioterápico de acordo com seu potencial de lesão, um Procedimento Operacional Padrão para administração de quimioterápico endovenoso e um Manual de Extravasamento de Antineoplásicos. Resultados/Discussão: Observou-se que 93% dos enfermeiros não possuíam capacitação em quimioterapia, 60% tinham tempo de Instituição menor ou igual a 5 anos. Nenhum entrevistado apresentava especialização na área de oncologia, apenas 17% sabem diferenciar a quimioterapia pelo potencial de lesão (irritantes, não vesicantes e vesicantes), porém todos concordam que deve haver uma diferenciação através dos rótulos. Com a implantação dos produtos na Instituição de estudo, houve a mudança de rotina na administração de quimioterapia, trazendo um novo conceito no que diz respeito a qualidade do atendimento e a segurança do paciente, conforme preconizado na RDC 36 de 25/07/2013 e almejado pela Instituição. Foi fornecida aos enfermeiros da Instituição uma capacitação sobre administração de quimioterapia. Produtos Elaborados: Foram elaborados um Protocolo Operacional Padrão para administração de quimioterápico endovenoso, diferentes rótulos para identificação do antineoplásico de acordo com seu potencial de lesão (vermelho, amarelo e verde) e um Manual de Extravasamento de Antineoplásicos contendo um fluxograma das principais ações de enfermagem após um extravasamento e sua documentação, podendo ser acessado na forma de e-book na internet e intranet da Instituição pelo endereço: www.hcfmb.unesp.br/bibliotecadigital. Conclusão: O extravasamento é uma das complicações mais graves do tratamento quimioterápico endovenoso. A administração segura dos antineoplásicos deve ser estimulada visando a segurança do paciente submetido a essa terapêutica. Esse estudo possibilitou a implementação de estratégias para a prática segura da administração dos antineoplásicos, bem como de estabelecer uma rotina para o atendimento dos extravasamentos, visto que a Instituição almeja a qualidade da assistência prestada e segurança do paciente. / Introduction. Patients undergoing cancer chemotherapy needs an adequate venous access. As the an intravenous administration is the most used, the peripheral venous access is commonly used and may cause some issues as extravasation. Extravasation consists in an infusion of antineoplastic agents out of the vase causing extensive dermatological local toxicity. They are classified as irritant, not vesicant and vesicant. The prevention of extravasation must be stimulated to ensure the quality of patient care submitted to this treatment. Objective. Make the profile and knowledge of the chemotherapy nurses from inpatient units of a university hospital and develop strategies for safe administration of antineoplastic. Material and methods. Exploratory descriptive research with a quantitative approach, carried out with 30 nurses of a public University Hospital and in São Paulo School. Approved by the Research Ethics Committee of the Medical School of Botucatu / UNESP - Opinion 820,619. The research was conducted in two stages. First were put the knowledge of nurses through a questionnaire with objective questions addressing related content on chemotherapy administration and overflow. The data collection was conducted in November and December of 2014. In the second, it was made strategies for safe administration of antineoplastic that contained labels that include the recommendations of the current literature and provide subsidies for nurses identify the chemotherapy according to its potential to damage a Standard Operating Procedure for intravenous chemotherapy administration and extravasation Manual of antineoplastic agents. Results / Discussion: It was observed that 93% of nurses had no training in chemotherapy, 60% had a low time of Institution not exceeding five years. None of the interviewed had expertise in oncology, only 17% know the difference between chemotherapy by injury potential (irritant, not vesicant and vesicant), although all agree that should be a differentiation through the labels. With the implementation of the products in the study institution, there was a routine change in the administration of chemotherapy, bringing a new concept about the quality of care and patient safety, as recommended in the DRC and 36 of 25.7.2013 desired by the institution. It was provided to the institution nurses a training course about chemotherapy administration. Prepared Products: It were elaborated a Standard Operating Protocol for intravenous chemotherapy administration, different labels to identify the anticancer according to their injury potential (red, yellow and green) and an extravasation Manual of antineoplastic agentes containing a flow chart of the main nursing actions after a leak and its documentation and can be accessed in the form of e-book on the internet and intranet of the institution by the address: www.hcfmb.unesp.br/bibliotecadigital. Conclusion: The extravasation is one of the most serious complications of chemotherapy intravenous treatment. The safe administration of the antineoplastic should be stimulated aiming the patient safety submitted to this therapy. This study enabled the implementation of strategies for safe practice of the administration of antineoplastic agents, as establish a routine for the care of extravasation, whereas the institution strives for quality of care and patient safety.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-06-01T18:28:06Z No. of bitstreams: 1 Sonia Regina Gonçalves dos Santos.pdf: 3014529 bytes, checksum: 002f404671a853dbcf1ce40bd8ab989d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-01T18:28:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sonia Regina Gonçalves dos Santos.pdf: 3014529 bytes, checksum: 002f404671a853dbcf1ce40bd8ab989d (MD5) Previous issue date: 2014 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Situação-problema: Este estudo tem como enfoque as atividades desenvolvidas pelos membros da equipe de enfermagem na Tomografia Computadorizada, onde são realizados exames que podem requerer o uso de contraste ou não. O objeto deste estudo é o processo de trabalho de enfermagem na unidade de Tomografia Computadorizada de um hospital universitário, que envolve orientações e procedimentos técnicos relacionados à realização dos exames e está articulado à segurança do paciente, principalmente, no que se refere à administração de contrastes e na prevenção de complicações consideradas evitáveis. Objetivos: Caracterizar o processo de trabalho da equipe de enfermagem na Unidade de Tomografia Computadorizada. Elaborar recomendações operacionais do serviço de enfermagem que facilitem a redução dos fatores de risco no pré, trans e pós-exames. Discutir os procedimentos que competem à equipe de enfermagem, estabelecendo sua articulação com os princípios da segurança do paciente. Bases conceituais: O processo de trabalho em saúde, com ênfase na caracterização de seus momentos e, especificamente do trabalho de enfermagem. Também, após busca bibliográfica, foram referenciados estudos sobre tomografia computadorizada e a atuação de enfermagem nessa unidade. Metodologia: Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, desenvolvido na unidade de tomografia computadorizada, cujos sujeitos são os 10 membros da equipe de enfermagem. Os procedimentos de coleta de dados foram dois, a observação sistemática direta e a técnica da vinheta. Resultados e discussão: O processo de trabalho de enfermagem na tomografia computadorizada tem como finalidade a realização do exame agendado, considerando à segurança do paciente. O objeto deste trabalho é caracterizado pelas necessidades de saúde do paciente, no que se referem ao seu estado de saúde e comorbidades. Apresenta como instrumentos, o conhecimento técnico científico, a própria unidade de tomografia computadorizada e materiais utilizados nos procedimentos técnicos. As atividades da equipe de enfermagem são as orientações pré e pós exames e os procedimentos técnicos de enfermagem, sobretudo relacionados à administração do meio de contraste por via endovenosa. Considerações Finais: O trabalho de enfermagem pode ser o diferencial na unidade de Tomografia Computadorizada, tendo em vista que na coordenação das atividades, do ponto de vista gerencial, a enfermeira promove o trabalho com os meios necessários, ou seja, recursos humanos e materiais, organizando-os com foco num atendimento humanizado e seguro que visa o atendimento das necessidades de saúde dos pacientes. Assim, o produto deste estudo consiste num instrumento orientador que apresenta os momentos operacionais do trabalho de enfermagem articulados a segurança do paciente denominado “Recomendações Operacionais para o Serviço de Enfermagem na Tomografia Computadorizada”. / Problem situation: This study focus on activities undertaken by members of the nursing team in CT, where tests that may require the use of contrast or not. The object of this study is the process of nursing job in CT unit of a university hospital, which involves technical guidelines and procedures related to the conduct of examinations and is articulated to patient safety, especially with regard to the administration of contrast and prevention of complications considered preventable. Objectives: To characterize the working process of the nursing staff in the unit CT. Develop operational recommendations of the nursing services that facilitate the reduction of risk factors before, during and post-tests. Discuss the procedures that compete for the nursing staff, establishing its linkage with the principles of patient safety. Conceptual foundations: The work process in health, with emphasis on characterization of their moments, and specifically the nursing work. Also, after literature search, studies on CT and the role of nursing in this unit were referenced. Methodology: This is a case study with a qualitative approach, developed in computed tomography unit, whose subjects are the 10 members of the nursing team. The procedures for data collection were two direct and systematic observation technique vignette. Results and discussion: The process of nursing job in computed tomography aims at the realization of scheduled examinations, including patient safety. The object of this work is characterized by the patient's health needs, as they relate to your health status and comorbidities. Presents as instruments, scientific expertise, the unit of computed tomography and materials used in technical procedures. The activities of the nursing staff are the pre and post testing guidelines and technical nursing procedures, especially related to the administration of contrast medium intravenously. Final Thoughts: The nursing job can be the difference in the CT unit, considering that the coordination of activities, from a managerial perspective, the nurse promotes the work with the necessary means, as, human and material resources, arranging them in a focused and humane care insurance that aims to meet the patients’ heath needs. Thus, the product of this study is a guiding tool that displays the operating times of articulated nursing work for patient safety called "Operational Recommendations for the Nursing Service in CT."