A crescente preocupação sobre as infecções relacionadas à assistência à saúde levou a Organização Mundial da Saúde a promover a criação da Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, enfatizando ações básicas de controle de infecções. A redução de sua incidência implica em proteção para o paciente, profissionais e instituições, favorecendo a prestação da assistência livre de riscos. Dentre as mais frequentes, a infecção do sítio cirúrgico deve ser compreendida como elemento qualificador do cuidado e, os dados relacionados, o ponto de partida para as ações preventivas e de controle. Os hospitais têm dificuldades para realizar a vigilância epidemiológica pós-alta, tarefa complexa haja vista a tendência de redução do tempo de internação. Conhecer dados sobre a readmissão contribui para melhorar os dados de vigilância pós-alta. Foi realizado um estudo exploratório com o objetivo de descrever a epidemiologia das readmissões por infecções de sítio cirúrgico em pacientes em um hospital público de Belo Horizonte (MG). Foram avaliados 98 registros médicos e da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar referentes aos indivíduos readmitidos por este motivo entre janeiro/2008 e dezembro/2009. Os resultados demonstraram que um quarto dos pacientes que desenvolveu infecção do sítio cirúrgico na instituição necessitou de nova internação. A idade média dos indivíduos foi de 57,2 anos; mais da metade apresentava diabetes mellitus, e um terço, hipertensão arterial sistêmica; no entanto, o risco anestésico para a maioria foi classificado como baixo. As infecções ocorreram com maior frequência em cirurgias limpas e potencialmente contaminadas, e as especialidades com maior número de pacientes readmitidos foram ortopedia, com mais da metade dos procedimentos relacionados à correção de fraturas, e cirurgia geral, na qual as hernioplastias/rafias e colecistectomias predominaram. Metade dos indivíduos recebeu biomaterial em suas intervenções. Os tempos cirúrgicos e de internação não diferiram dos estudos encontrados na literatura. Praticamente todos os pacientes utilizaram antibioticoprofilaxia, segundo protocolo da instituição. Os primeiros sinais e sintomas surgiram, em média, após 33,2 dias, e metade dos infectados teve o diagnóstico nos primeiros 30 dias de pós-operatório. A classificação das infecções mostrou que metade dos pacientes apresentou infecção de órgãos e cavidades e, para 60% deles, foram necessárias novas intervenções cirúrgicas, além do tratamento antimicrobiano. O micro-organismo predominante nas infecções ortopédicas foi Staphylococcus aureus e nas infecções da cirurgia geral Escherichia coli, ambos com perfil de resistência abaixo daqueles encontrados na literatura. O estudo permite concluir que a vigilância pós-alta e o monitoramento das taxas de readmissão contribuem para o redimensionamento do problema e definição de ações pontuais para seu controle. / The growing concern about infections related to health care led the World Health Organization to promote the creation of the World Alliance for Patient Safety, emphasizing basic actions to infection control. The reduction in the incidence of surgical site infection implies protection for patients, professionals and institutions favoring the assistance free of risks. Among the most frequent, surgical site infection should be understood as a qualifying element of care, and related data, the starting point for preventive and control measures. Hospitals have difficulties in achieving post-discharge surveillance, complex task given the trend of reduced hospital stay. Knowledge of the of readmission rates helps to improve reporting of post-discharge surveillance. An exploratory and descriptive study was conducted in order to describe the epidemiology of readmissions for surgical site infections in patients in a governmental hospital in Belo Horizonte (MG). We evaluated 98 medical records and the reports of the Hospital Infection Control Committee related to readmitted patients for this reason among january/2008 and december/2009. The results showed that one quarter of patients who developed surgical site infection in the hospital needed a new hospitalization. The mean age of subjects was 57.2 years; more than a half had diabetes mellitus, and a third, hypertension, however, the anesthetic risk for the majority was classified as low. The infections occurred more frequently in clean and potentially contaminated surgeries and the medical specialties with higher number of patients readmitted was orthopedic, with more than half of surgeries related to the correction of fractures, and general surgery, where the hernia and gallbladder surgery predominated. Half of the subjects received biomaterial in its proceedings. The surgical and hospitalization times did not differ from others studies in the literature. Virtually all patients received antibiotic prophylaxis for indications mentioned in the protocol. Early signs and symptoms appeared after an average of 33.2 days, and half of the patients were diagnosed within the first 30 days postoperatively. The classification of infections showed that half of the patients had infection of organs and cavities and 60% were required surgical interventions, in addition to antimicrobial treatment. Staphylococcus aureus predominated in orthopedic procedures and Escherichia coli in general surgery, both with multi-resistance profile below the results presented in other studies. The study concludes that the post-discharge surveillance and monitoring of readmission rates contribute to the scaling of the problem and define specific actions for its control.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Objetivo: Descrever os aspectos epidemiologicos e clinicos das infeccoes de sitio cirurgico pos-transplante renal, avaliando os fatores de risco, assim como o impacto na funcao e sobrevida do enxerto. Metodos: Trata-se de um estudo retrospectivo do tipo caso-controle, realizado no Hospital do Rim e Hipertensao (afiliado a Universidade Federal de São Paulo), que descreveu as caracteristicas epidemiologicas e clinicas das infeccoes de sitio cirurgico pos-transplante renal, assim como os fatores de risco e a avaliacao do impacto na funcao e sobrevida do enxerto durante um ano e seis meses. Atraves dos registros de Vigilancia do Servico de Controle de Infeccao Hospitalar desta instituicao, foi possivel obter os dados do grupo com infeccao de sitio cirurgico (grupo caso). O pareamento com o grupo controle (1:1) foi realizado atraves das variaveis idade e genero. Resultados: No periodo de abril de 2001 a dezembro de 2004, foram realizados 1939 transplantes renais, sendo 120 pacientes no grupo caso e seus respectivos controles, totalizando 145 casos de infeccoes de sitio cirurgico pos-transplante renal, com predominio do sexo masculino (56,7 por cento) e media etaria de 45,5 anos. Quanto ao tipo de transplante, 49,2 por cento foram de doadores falecidos, com 16,7 por cento de intercorrencias no intra-operatorio e predominio do uso de cefalosporinas durante 48 horas (87,5 por cento) como profilaxia cirurgica. A presenca de rejeicao aguda foi notada em 40 por cento, apesar do uso de inducao com imunossupressores em 21,70 por cento. Outras complicacoes foram observadas, como por exemplo, as infeccoes do trato urinario (53,3 por cento) e citomegalovirose (25 por cento), disfuncao precoce do enxerto (41,7 por cento) e DMPT (26,7 por cento). Na classificacao das ISCPT, o tipo incisional superficial...(au) / Objectives: To describe the clinical and epidemiological aspects, risk factors and impact on graft function of surgical wound infections in kidney transplant patients. Methods: Retrospective study was conducted at Hospital do Rim e Hipertensão, affiliated to the Federal University of São Paulo. Epidemiological and clinical characteristics of the surgical wound infection were described by chart review. The risk factors and impact on graft function were analyzed in case-control study. The Infection Control Service of Hospital do Rim e Hipertensão provided information on surveillance of surgical wound infection (case group). The control group was matched by gender and age. Results: Between 1 April 2001 and 31 December 2004, 1939 kidney transplants were performed at the Hospital do Rim e Hipertensão. In the case group, 120 patients were enrolled with 145 surgical wound infections after kidney transplant. Male prevalence was 56,7% and median age of 45,5 years. Deceased donors were 49,2%, with 16,7% of intra-operative complications. Surgical prophylaxis with cephalosporins during 48 hours after surgery was present in 87,5% of all patients. Acute rejection was noticed in 40%, in spite of the high immunosuppressive induction (21,7%). The other complications were observed, as for instance urinary tract infection (53,3%), cytomegalovirus infection (25%), delayed graf function (41,7%) and post-transplant mellitus diabetes (26,7%). Most wound infections were superficial (73,1%) and the medium time for the first episode was 11,85 days post-transplant. In 37,9% of the infections, more than one agent was recovered. Gram-positive agents caused 62,9% of the infections. However, the gram-negative bacteria predominated in second episode of wound infection (58,8%). The medium time of treatment in the first episode was 15,4 days, while in the second 99 episode was 17,5 days. The mortality was 0,8%. Stepwise logistics regression identified surgical intervention after renal transplant (OR = 156,1; 95% CI 32,76 – 743,86; p = 0,001), chronic glomerulonephritis (OR = 40,9; 95% CI 8,7 – 191,8; p = 0,001), acute rejection (OR = 8,3; 95% CI 2,6 – 26,6; p = 0,003), delayed graft function (OR = 9,4; 95% CI 3,0 – 29,3; p = 0,001), mellitus diabetes (OR = 5,8; 95% CI 1,3 – 26,1; p = 0,05) and body mass index (OR = 1,36; 95% CI 1,2 – 1,5; p = 0,001) as independent risk factors. No impact on graft function and survival was detected. Conclusions: Surgical wound infection after kidney transplant had no impact on graft function or survival with low mortality and high morbidity. The knowledge of risk factors is important for prevention and early detection of these infections, improving infectious management in kidney transplant patients. / CNPq: 132512/2005-0 / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by Diogo Misoguti (diogo.misoguti@gmail.com) on 2016-06-24T13:41:02Z No. of bitstreams: 1 2015-11-doutorado-denise-de-almeida-mendes.pdf: 1144446 bytes, checksum: 1e501486ae0bb0b318455f0ad58c36d7 (MD5) / Approved for entry into archive by Diogo Misoguti (diogo.misoguti@gmail.com) on 2016-06-24T13:41:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015-11-doutorado-denise-de-almeida-mendes.pdf: 1144446 bytes, checksum: 1e501486ae0bb0b318455f0ad58c36d7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-24T13:41:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015-11-doutorado-denise-de-almeida-mendes.pdf: 1144446 bytes, checksum: 1e501486ae0bb0b318455f0ad58c36d7 (MD5) Previous issue date: 2015 / Introdução: O tratamento da ferida operatória é controverso na literatura e varia desde não usar curativo, mantê-lo por 24 a 48 horas ou mantê-lo até a retirada das suturas. Objetivo: Avaliar a influência do tempo de permanência do curativo após a mamoplastia de aumento. Métodos: 80 pacientes candidatas à mamoplastia de aumento com implantes de silicone foram distribuídas aleatoriamente em dois grupos. No grupo A o curativo foi retirado no primeiro dia pós-operatório e no grupo B o curativo foi retirado no sexto dia pós-oprtório. A colonização cutânea foi verificada por meio de culturas de amostras coletadas antes e após o curativo ser retirado. A avaliação da ferida operatória quanto a infecção seguiu os critérios definidos pelo Centers for Disease Control and Prevention (CDC). A opinião das pacientes quanto ao curativo foi verificada no 13º dia pós-operatório. Resultados: Não houve diferença significante entre os grupos antes do curativo (p=0,198). No sexto dia pós-operatório o crescimento de bactérias foi significantemente maior no grupo A (p=0,01). Não houve casos de infecção do sítio operatório. As pacientes preferiram manter o curativo por um dia e consideraram a manutenção do curativo por um dia mais prática. Conclusões: A colonização no sexto dia pós-opratório foi maior no grupo A. Não houve diferença entre os grupos na ocorrência de infecção da ferida operatória. As pacientes preferiram remover o curativo no primeiro dia pósoperatório e consideraram mais prático manter o curativo um dia. / Introduction: The treatment of the surgical wound is controversial in literature and range from not use dressing, keep it for 24 to 48 hours or keep it until the removal of the sutures. Objective: To evaluate the influence of application time for wound dressing following breast augmentation. Methods: 80 patients candidates for augmentation mammoplasty with silicone implants were randomized into two groups. In group A the dressing was removed on the first postoperative day and in the group B the dressing was removed on the sixth postoperative day. The skin colonization was verified by cultures samples collected before and after the dressing be removed. The evaluation of the wound on the infection followed the criteria set by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC). The opinion of patients on the dressing was observed on the 13th postoperative day. Results: There was no significant difference between the groups before the dressing (p=0,0198). On the sixth postoperative day bacteria growth was significantly higher in group A (p=0,01). There were no cases of infection of the surgical site. The patients preferred to keep the dressing for one day and considered the maintenance of the dressing for one day more practical. Conclusions: The colonization on the sixth postoperative day was higher in group A. There was no difference between groups in the occurrence of surgical wound infection. The patients preferred to remove the dressing in the first postoperative day and considered more pratical to keep the dressing for one day.

A ozonioterapia tem sido descrita como uma alternativa de tratamento para várias doenças por intervir possivelmente de forma favorável na reparação tecidual. A proposição desta pesquisa foi analisar os efeitos biológicos do ozônio diluído em água no processo de reparação tecidual, empregando duas concentrações diferentes. Foram realizadas feridas dérmicas padronizadas, com a utilização de punch, para excisão de fragmento da pele, com 5mm de diâmetro e profundidade, no dorso de 48 ratos. Os animais foram divididos em quatro grupos, conforme o tratamento realizado: em um grupo as feridas foram irrigadas com água ozonizada na concentração de 4ppm (GO3>), em outro foi utilizada água ozonizada na concentração de 1ppm (GO3<), no grupo controle positivo a água empregada não foi ozonizada (Gágua) e no controle negativo as lesões não receberam tratamento (Gnada). As irrigações foram realizadas durante dez minutos no trans-operatório e durante cinco minutos no pós-operatório diário, e os animais foram sacrificados nos períodos de 2, 7 e 14 dias. Nestes momentos, as feridas foram fotografadas para avaliação macroscópica, sendo que as imagens foram analisadas por software de morfometria (ImageLab2000®), e os espécimes foram processados para avaliação microscópica, em análise histomorfológica, histomorfométrica (por meio do mesmo software) e imunoistoquímica para anticorpo colágeno tipo-I e anti-actina. Todos os dados foram submetidos a estudo quantitativo e os obtidos pelo software também a estudo estatístico (Teste de Hipótese de Wilcoxon). Os resultados morfométricos demonstraram que, em 7dias, entre todos os grupos irrigados, o GO3< apresentou maior redução da área e que, no último período de observação, o GO3> apresentou contração da ferida mais regular, com diferenças estatisticamente significantes em comparação aos outros grupos. No período inicial de observação, a análise histomorfológica revelou que os GO3> e GO3< apresentaram expressão mais intensa do processo inflamatório, do que o grupo controle positivo, e demonstraram maior produção de matriz colagênica. No último período, em ambas análises histológicas, o GO3> e Gnada apresentaram de forma mais expressiva as características histológicas do tecido de granulação em formação, como expressão mais intensa de síntese de colágeno e formação de matriz colagênica mais organizada. As análises imunoistoquímicas revelaram que a marcação do colágeno tipo-I foi regular para todos os grupos, e que os grupos irrigados com água ozonizada apresentaram maior número de miofibroblastos. Provavelmente a capacidade do ozônio em interferir em reações bioquímicas celulares, bem como a maior quantidade de oxigênio proveniente da água ozonizada, podem estar relacionados aos eventos observados à reparação tecidual, que podem ser interpretados como favoráveis dependendo da situação clínica. Os resultados desta pesquisa sugeriram atuação do ozônio diluído em água na reparação das lesões teciduais, de forma dependente da dose, com possível favorecimento ao fechamento tecidual e provável estímulos inflamatórios e reparadores que favoreceram a síntese de tecido, sem produzir efeito tóxico ou prejudicial. / The ozone therapy has been described as an alternative treatment for many diseases due to its action on tissue healing. The purpose of this research was to analyze the biological effects of ozonized water, in two different concentrations, on tissue healing. Standard dermical wounds were made with a punch to excise a skin fragment with 5 millimeters diameter and depth, in the back of 48 rats. The animals were divided in four groups according to treatment: in one group the wounds were irrigated with ozonized water at 4ppm (GO3>), in other group the wounds were irrigated with ozonized water at 1ppm (GO3<), in the positive control the water was not ozonized (Gwater) and in the negative control the wound did not received any treatment (Gnoun). The irrigations were realized during ten minutes in the transoperative time and daily, during five minutes, in the post-operative period. The animals were sacrificed on days 2, 7, and 14 following the procedure. At the time of sacrifice, the wounds were photographed to macroscopic assessment. The images were analyzed by morphometry software (ImageLab2000®) and the specimen were processed for microscopic, histomorfologic and histomorfometric (by the same software) analysis, and also for immunohistochemistry with antibody collagen type-I and anti-actyn. All data were submitted to quantitative analysis and the data got by the software were also submitted to statistic analysis (Wilcoxon Test). The morphometric analysis demonstrated that, in 7 days, among all groups, the GO3< group showed a bigger area reduction, and in the last period (14 days), the GO3> group showed more regular wound contraction; with statistically significant differences in comparison with the others groups. In the last period, the GO3> group showed a better shape factor (relation between area and perimeter) with statically significant differences in comparison to others groups. In the initial period of observation (2 days), the histomorphologic analysis revealed that the GO3> and GO3< groups showed more intense expression of inflammatory process than the positive control group, and also demonstrated increased production of collagen matrix. In the last period, for both histologic analyses, the GO3> e Gnoun showed more evident features of healing process, as such more intense expression of fibrils collagen and collagen matrix synthesis. The immunohistochemistry studies revealed that the collagen type-I scoring was regular for all groups and that the irrigated groups with ozonized water showed a higher number of miofibroblasts. Probably, the ozones capacity to interfere in biochemistry cellular reactions, as well the high oxygen quantity originated from ozonized water, may be related to tissue healing events, that may be favorable for some clinical situation. These results suggest that the ozonized water acts on tissue repair, in a dose dependent way, contributing to wound contraction and to tissue synthesis, without toxic effect.

Introdução: A infecção de sítio cirúrgico representa a terceira causa de infecção relacionada à assistência à saúde, que mais acomete pacientes na Europa e no Brasil. Considerando as altas hospitalares cada vez mais precoces e que grande parte das infecções do sítio cirúrgico se manifestará até o sétimo dia após a cirurgia, a vigilância pós-alta se faz extremamente necessária, uma vez que sua não realização pode levar a subnotificação, dificultando as ações de prevenção e controle. Existe carência, até o momento, de ferramentas que tenham sido validadas para a identificação de potenciais casos de ISC durante a vigilância pós-alta. Objetivo: Criar e validar um instrumento para a detecção pós-alta de potenciais casos de ISC. Método: Estudo psicométrico para a criação e validação de um instrumento, empregando-se as etapas de validação de conteúdo, critério e constructo. Resultado: O instrumento, após validação de conteúdo com juízes especialistas, apresentou coeficiente de validade de conteúdo total igual a 0,87. Para a validação de critério e constructo o instrumento proposto foi aplicado em uma amostra de 100 pacientes e comparado ao exame físico por profissional de saúde, observando-se coeficiente alfa de Cronbach igual a 0,87; Kappa de Cohen igual a 0,83; sensibilidade igual a 76,4%; especificidade de 100%; valores preditivo negativo de 92,5%, e preditivo positivo igual a 100%; precisão de 94%. Conclusão: O instrumento proposto foi validado e demonstrou ser uma ferramenta útil para detecção de possíveis casos de infecção de sítio cirúrgico na vigilância pós-alta. / Introduction: Surgical site infection (SSI) represents the third cause of healthcare-associated infections, which affects patients in Europe and Brazil. Considering hospital discharges that are becoming more precocious and that most SSI will manifest themselves up to the seventh postoperative day, postdischarge surveillance is extremely necessary, since its failure to perform can lead to underreporting, making it difficult to prevention and control actions. There is a lack, until now, of tools that have been validated for the identification of potential cases of SSI during postdischarge surveillance. Objective: To create and validate an instrument for the postdischarge surveillance of potential SSI cases. Method: a psychometric study for the creation and validation of an instrument, using content, criterion and construct validation. Result: The instrument, after validating content with expert judges, presented coefficient of total content validity equal to 0.87. For the validation of criterion and construct the instrument was applied in a sample of 100 patients. Comparing the instrument to the physical examination by the health professional, Cronbachs Alpha was equal to 0.87; Cohen\'s Kappa was equal to 0.83; sensitivity equal to 76.4%; specificity of 100%; negative predictive values of 92.5%, and, positive predictive equal to 100%. The accuracy of the instrument was 94%. Conclusion: The proposed instrument was validated and constitutes a useful tool to detect possible cases of Surgical Site Infection in postdischarge surveillance.

Introdução: As infecções do sítio cirúrgico (ISC) estão entre as principais complicações em pacientes submetidos ao transplante de fígado, com incidências que variam de 10,4% a 23,6%. Ademais, recente revisão da literatura aponta lacunas entre os fatores de risco para esta população específica. Objetivo: Analisar a incidência e os fatores de risco para o desenvolvimento de ISC entre pacientes adultos submetidos ao transplante de fígado. Método: Coorte histórica, realizada por meio de consulta a prontuários de pacientes adultos submetidos ao transplante de fígado entre os anos de 2009 e 2015, em um hospital filantrópico do interior do Estado de São Paulo. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. Para análise dos dados utilizou-se medidas de tendência central e de variabilidade, os testes 2 de Pearson, teste exato de Fisher, Mann-Whitney e Wilcoxon-Mann-Whitney. Após análise bivariada, as variáveis foram incluídas em um modelo de regressão Classification and Regression Tree. Resultados: Foram investigados os prontuários de 156 pacientes submetidos ao transplante de fígado, dos quais 26,9% desenvolveram ISC. Verificou-se que elevado tempo cirúrgico (>487 minutos) associado a diferenças de índice de massa corporal entre doador e receptor (>1,3 kg/m2) aumentaram a chance de ISC em aproximadamente 5,5 vezes (OR 5,5; IC 95% 2,5-11,8); e glicemia capilar (>175 mg/dl) nas primeiras 96 horas de pós-operatório elevou a chance de ISC em aproximadamente três vezes (OR 2,97; IC 95% 1,43-6,17). Os principais micro-organismos isolados em sítios de coleta diretamente relacionados à ISC foram Staphylococcus sp., P. aeruginosa, Klebsiella sp., A. baumanii e C. albicans. Conclusão: Encontrou-se elevada incidência de ISC entre a população estudada. Os fatores de risco encontrados para esta categoria de pacientes diferem dos amplamente apontados pela literatura científica em outras categorias ou especialidades cirúrgicas. / Introduction: Surgical site infections (SSI) are one of the main liver transplantation complications with incidence varying between 10.4% to 23.6%. Recent literature review shows gaps between risk factors within this specific population. Objective: To analyze the incidence and the risk factors in the development of SSI among adults submitted to liver transplantation. Methods: Historical cohort done through records of adults submitted to liver transplant between 2009 and 2015 in a philanthropic hospital in the countryside of Sao Paulo state. The Research Ethics Committee of School of Nursing of University of Sao Paulo approved the project. Data was analyzed by central tendency and variability measures, Pearson X2-test, Fisher exact test, Mann Whitney test and Wilcoxon-Man Whitney test. After the bivariate analyzes, the variables were included in the Classification and Regression Tree model. Results: The records of 156 patients submitted to liver transplant were investigated, of which 26.9% developed SSI. Prolonged operative time (>487 minutes) associated with Body Mass Index differences between donator/receptor (>1.3kg/m2) increased the chance of SSI in approximately 5.5 times (OR 5,5; CI 95% 2,5 - 11,8); and in the first 96 postoperative hours capillary glycemia (>175 mg/dl) increased the chance of SSI in approximately three times (OR 2.97; CI 95% 1.43 6.17). The main microorganisms isolated in collection sites related to SSI were Staphylococcus sp., P. aeruginosa, Klebsiella sp., A. baumanii and C. albicans. Conclusion: There is high incidence of SSI among the studied population and the identified risk factors for this patients category are highly diverse from the ones indicated by scientific literature in other categories or surgical specialties.

Submitted by (edna.saturno@ufrpe.br) on 2016-07-29T16:28:33Z No. of bitstreams: 1 Ana Karina Rodrigues da Mota.pdf: 3329625 bytes, checksum: 379abeacf4a5e48a081f45029fe5f2cb (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-29T16:28:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Karina Rodrigues da Mota.pdf: 3329625 bytes, checksum: 379abeacf4a5e48a081f45029fe5f2cb (MD5) Previous issue date: 2009-02-26 / The healing process is a sequence of biochemical and cellular events that starts from the loss of skin integrity, which is called a wound injury, which is considered of great importance in veterinary medicine in the light of the high frequency with which they occur. Lesions resulting of traumatic avulsion are the most frequent in veterinary medicine and usually require the use of reconstructive techniques to correct or minimize the skin defect. Skin flaps have the intention of assuring a cicatrization capable of preserving anatomy,vascularization and function of the harmed tissue. It was aimed with this research to apply different cutaneous plasty techniques and evaluated the anatomical recovery and the involvement of blood supply on integration of flap and complete closure of the lesion. In this study were used eleven dogs,independent of breed and gender, presenting skin wounds of extensive area or located in articulation regions. After evaluation and previous clinical treatment, the animals were operated to recover the affected area using different flaps, according to the type of wound and available blood supply on adjacent area. In the postsurgical period, the clinical evaluation of the covered area was accomplished every three days until the ninth day, by the observation of presence of necrosis, edema, hyperemia, seroma, dehiscence and flap integration. At the ninth day, was one of the dogs to death and the other there dehiscence was observed in 50 % of the animals, being 20% total and in the oral cavity and 30% partially and on members; necrosis happened in 10% and flap integration was verified in 80% of the treated animals. It was concluded that the size of the flap, local tension and blood supply are essential factors for integration of flap. / O processo de cicatrização é uma seqüência de eventos bioquímicos e celulares que se inicia a partir da perda da integridade da pele, sendo esta lesão chamada de ferida, na qual é considerada de suma importância na medicina veterinária em função da alta freqüência com que ocorrem. As lesões por avulsão traumática são as mais freqüentes na medicina veterinária e geralmente necessitam do emprego de técnicas reconstrutivas para corrigir ou minimizar soluções de continuidade. os flapes visam assegurar uma cicatrização capaz de preservar a anatomia, a vascularização e a função do tecido lesado. Objetivou-se com este trabalho aplicar diferentes técnicas de plastias cutâneas avaliando-se a recuperação anatômica e o envolvimento do suprimento sanguíneo para a integração do flape e o fechamento completo da lesão. foram utilizados onze cães independentes de raça e sexo acometidos de feridas com extensa área cruenta ou localizadas em regiões articulares. Após avaliação e tratamento clínico prévio, os animais eram encaminhados à cirurgia para o recobrimento da área afetada utilizando-se diferentes flapes de acordo com o tipo de ferida e o suprimento sanguíneo disponível da área circunvizinha. no pós-cirúrgico a avaliação clinica da área recoberta foi realizada a cada três dias até o nono dia, observando-se presença de necrose, edema, hiperemia, seroma, deiscência e integração do flape. Ao nono dia, um dos animais foi ao óbito e nos demais observou-se deiscência da sutura em 50% dos animais, sendo 20% total na cavidade oral e 30% parcial em membros; a necrose ocorreu em 10% e a integração do flape foi verificada em 80% dos animais tratados. Conclui-se que o tamanho do flape, a tensão exercida e o suprimento são fatores essenciais para a integração do retalho.

Submitted by (edna.saturno@ufrpe.br) on 2016-10-07T14:30:06Z No. of bitstreams: 1 Flavia Ferreira de Menezes.pdf: 2844123 bytes, checksum: 83dec8e441bd2f4c660d0747ebf44beb (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-07T14:30:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Flavia Ferreira de Menezes.pdf: 2844123 bytes, checksum: 83dec8e441bd2f4c660d0747ebf44beb (MD5) Previous issue date: 2006-03-07 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The research and the application of medicines with natural origin are being more developed and searched in order to treat several pathologies, such as for human beings as for animals. In the veterinary routine it is observed that the traumas involving dogs happens with a high percentual resulting in cutaneous losses of different degrees. In view of that, the present work had as objective evaluate the cicatrization process of cutaneous wounds treated topically with an test pomade composed with calendula and vaseline, through clinical, histopathological and histochemistry studies. For the study 18 male dogs, adults, medium weight of 10,9±2,8 Kg, without defined breed were used. They composed three groups (A, B and C) with six animals each and just differing in the experimental time, in other words, in group A, the evaluation lasted for seven days, in group B, 14 days and in group C, 28 days. In each animal were produced three lesions separated amongst themselves for approximately 5 cm, in the lateral thoracic area which were submitted to the following protocol treatment: calendula pomade, vaseline pomade and sodium chloride solution 0,9% (SF). The change in the wounds curatives and the clinical evaluation happened daily until the day stipulated for the biopsy, in other words, at the 7th, 14th and 28th day. The clinical parameters observed were: general state of the animal, bristling of the hair, edema, erythema, pain at touch, secretion, crust, granulation tissue, cicatricial contraction, contraction of the wound, reactions of cutaneous sensibility, easiness of application and adherence of the curative. Histopathological exams were accomplished by the hematoxilin-eosin coloration and the histochemistry through Masson trichrome and picrosirius red staining. In the results it was observed that to the 70 day the wounds treated with SF presented adherence of the gauze compress to the wound, very dry and thick crusts and dark and opaque red coloration; the one of the other groups were shown with an intensity color and shine. The ones treated with calendula and vaseline pomade demonstrated discreet presence of granulation tissue in the central area of the lesion and cicatricial tissue in the borders. To the 14th day the wounds that received calendula and vaseline were characterized by the presence of crust, granulation tissue filling and cicatricial tissue; the ones treated with SF presented a larger amount of exsudate considered inflammatory. The clinical evaluations of the wounds studied in the group of 28 days happened until the 18th day, because starting from this moment all wounds were scarred. In the 7th day of treatment the histopathological evaluation verified that the wounds treated with calendula pomade were not total reepithelized, the epithelium in the margins of the wound were hyperplasic, with deep epidermic crests and beginning of epithelial proliferation. The granulation tissue was differentiated with great amount of active fibroblasts in the collagen synthesis, macrophages and neoformed vessels. In this same period in the wounds treated with vaseline and sodium chloride solution 0,9% (SF)reepithelization were not observed. In the 14th day the wounds, independent on the instituted treatment, presented the hyperplasic epithelium in the border of the lesion and with formation of epidermic crests, besides the presence of crust in the bed of the wound. In the wounds treated with SF on the 14th day was observed the presence of congests vessels in the granulation tissue and still intense inflammatory exsudate determining a retard in the evolution of the cicatricial process in relation to the wounds treated with calendula and vaseline pomade. In the histopathological qualitative analyses staining with picrosirius the wounds evaluated to the 70 day, independent of the treatment, demonstrated the presence of collagen’s fibers with greenish coloration, considered as type III collagen fibers. In the evaluations accomplished at the 140 day was observed the presence of fibers with greenish coloration in smaller amount and red coloration in larger amount, besides presenting a more defined and evident organization pattern in the wounds treated with calendula, when compared with the ones treated with vaseline and SF, suggesting the presence of type I and III fibers collagens. To the 28 days, the lesions had predominance of collagens fibers of red coloration in the center of the lesion, suggesting the presence of type I collagen, the organization pattern was more defined characterizing a steady fiber, and the wounds treated with calendula pomade the ones that presented more organized structures. The clinical aspect and the organization of the cellular structures were shown more evident in cutaneous wounds treated with the Calendula officinalis L. pomade that turns the product an option for topical application in the cicatricial processes of the skin. / A pesquisa e a aplicação de medicamentos com princípios naturais vêm sendo cada vez mais desenvolvidas e procuradas a fim de tratar diversas patologias, tanto para os seres humanos como para os animais. Na rotina veterinária se observa que os traumas envolvendo cães ocorrem com um alto percentual desencadeando perdas cutâneas de diferentes graus. Em vista disso, o presente trabalho teve como objetivo avaliar o processo de cicatrização de feridas cutâneas tratadas topicamente com uma pomada teste composta de calêndula e vaselina, através de estudos clínicos, histopatológicos e histoquímicos. Para o estudo foram utilizados18 cães machos, adultos, peso médio de 10,9±2,8 Kg, sem raça definida que compuseram três grupos (A, B e C) com seis animais cada e diferindo apenas no tempo experimental, ou seja, no grupo A, a avaliação transcorreu durante sete dias, no do grupo B, em 14 dias e os do grupo C, em 28 dias. Em cada animal foram produzidas três lesões separadas entre si por aproximadamente 5 cm, na região torácica lateral as quais foram submetidas ao seguinte protocolo de tratamento: pomada de calêndula, de vaselina e solução de cloreto de sódio 0,9%. A troca dos curativos das feridas e a avaliação clínica ocorreram diariamente até o dia estipulado para da biopsia, ou seja, ao 7º, 14º e ao 28º dia. Os parâmetros clínicos observados foram: estado geral do animal, eriçamento dos pêlos, edema, eritema, dor ao toque, secreção, crosta, tecido de granulação, tecido cicatricial, contração da ferida, reações de sensibilidade cutânea, facilidade de aplicação e aderência do curativo. Exames histopatológicos foram realizados pela coloração Hematoxilina e Eosina e os histoquímicos através do Masson e picrosírius. Nos resultados se observou que ao 70 dia as feridas tratadas com cloreto de sódio apresentaram aderência da compressa de gaze a área cruenta, crostas ressecadas e espessas e coloração vermelha escura e fosca; as dos demais grupos mostravam-se com uma intensidade de cor e brilho. As tratadas com pomada de calêndula e vaselina demonstraram presença discreta de tecido de granulação na área central da lesão e tecido cicatricial nas bordas. Ao 14º dia as feridas que receberam calêndula e vaselina caracterizavam-se pela presença de crosta, tecido de granulação preenchendo a área cruenta e tecido cicatricial; as tratadas com solução de cloreto de sódio 0,9% apresentavam uma maior quantidade de exsudato considerado inflamatório. As avaliações clínicas das feridas estudadas no grupo 28º dias ocorreram até o 18º dia, pois a partir deste momento todas feridas encontravam-se cicatrizadas. No 7º dia de tratamento a avaliação histopatológica se constatou que nas feridas tratadas com pomada de calêndula não houve reepitelização total, o epitélio nas margens da ferida estava hiperplásico, com cristas epidérmicas profundas e início de proliferação epitelial O tecido de granulação apresentou-se bem diferenciado com grande quantidade de fibroblastos ativos na síntese de colágeno, macrófagos e vasos neoformados. Neste mesmo período nas feridas tratadas com vaselina e solução de cloreto de sódio 0,9% não foram observadas reepitelização. No 14º dia as feridas, independente do tratamento instituído, apresentaram o epitélio hiperplásico na borda da lesão e com formação de cristas epidérmicas, além da presença de crosta no leito da ferida. Nas feridas tratadas com cloreto de sódio 0,9% no 14º dia observou-se a presença de vasos congestos no tecido de granulação e ainda exsudato inflamatório intenso determinando um retardo na evolução do processo cicatricial em relação às feridas tratadas com pomada de calêndula e vaselina. O aspecto clínico e a organização das estruturas celulares se mostraram mais evidentes em feridas cutâneas tratadas com a pomada de Calendula officinalis L. o que torna o produto uma opção para aplicação tópica nos processos cicatriciais de pele.

Submitted by (edna.saturno@ufrpe.br) on 2016-10-20T13:17:23Z No. of bitstreams: 1 Marluce de Souza.pdf: 1603093 bytes, checksum: a2ee90b596164ac534147bc4eb9c2e4c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-20T13:17:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marluce de Souza.pdf: 1603093 bytes, checksum: a2ee90b596164ac534147bc4eb9c2e4c (MD5) Previous issue date: 2007-02-27 / The Ruta graveolens is a plant used in the popular medicine. It’s known that it has antiseptic, stimulating, abortive, anti hemorrhagic, anti-inflammatory and cicatrization actions. In it’s composition we can find active substances as cumarins, terpenoids, alkaloids, flavonoids, aliphatic acids and ketones. Based on this information’s, was developed a research to evaluate the efficiency of Ruta graveolens ointment over cicatrization of skin wounds in dogs. Eight dogs with skin wounds attended at the Veterinary Hospital of the UFRPE were used, after a clinical and laboratorial preevaluation. The wounds were submitted to clinical, bacteriological and histopathological evaluations. For the clinical evaluation, was used a descriptive chart in which the hyperemia and edema parameter were observed in the wounds until the 3RD day, the granulation e cicatrization tissues happened since the 6Th day of treatment and the cicatrization occurred in the end lf the 28Th day. The bacteriological test was done in two times (To and T1 respectively) and the beginning of the treatment and after 24 hours. The most frequently isolated bacteria’s in the wounds were Streptococcus sp, Staphylococcus sp, Shigella sp, Proteus sp, Pseudomona sp, Citrobacter freundii, Klebsiella oxytoca and Enterobacter cloacae. The wound’s histological evaluations were done by biopsy on the 7Th, 14Th and 28Th days, showing on the 7Th day a progressive cellular reorganization with no presence of necrotic tissue and crusts with the formation of granulation tissue, with considerable neovascularization. On the 14th day, was observed active fibroblasts, besides the well organized granulation tissue, and over that, the migration of epithelial cells. On the 28Th day, the granulation tissue was more evident and with the presence of epithelization. In all three evaluations there was in common the presence of non reactive neutrophils and macrophages. So it was concluded that the Ruta graveolens ointment helps the cicatrization process when used in dog’s with skin wounds. / A Ruta graveolens é uma planta utilizada na medicina popular com fins fitoterapêuticos e relata-se que ela possui ação anti-séptica, estimulante, abortiva, anti-hemorrágica, antiinflamatória e cicatrizante. Na sua composição encontram-se substâncias ativas como cumatinos, terpenóides, alcalóides, flavonóides, ácidos alifáticos e cetonas. Mediante esses relatos desenvolveu-se um trabalho cujo objetivo foi o de avaliar a eficiência da pomada de Ruta graveolens sobre a cicatrização de feridas cutâneas em cães. Foram utilizados oito cães com feridas cutâneas, mediante prévia avaliação clínica e laboratorial, oriundos do atendimento ambulatorial do Hospital Veterinário da Universidade Federal Rural de Pernambuco. As lesões cutâneas foram submetidas à avaliação clínica, bacteriológica e histopatológicas. Para avaliação clínica utilizou-se uma tabela descritiva onde os parâmetros hiperemia e edema foram observados nas feridas até o 3º dia; os tecidos de granulação e cicatrização ocorreram a partir do 6º dia do tratamento. A cicatrização das feridas ocorreu ao final do 28º dia. O exame bacteriológico foi realizado em dois tempos To e T1 respectivamente antes do inicio tratamento e após 24 horas. Identificou-se Streptococcus sp, Staphylococcus sp, Shigella sp, Proteus sp, Pseudomona sp, Citrobacter freundii, Klebsiella oxytoca e Enterobacter cloacae como sendo as bactérias isoladas e identificadas mais freqüentes nas lesões. As avaliações histopatológicas das feridas foram realizadas por biópsia no 7º, 14º e 28º dias de tratamento, revelando no sétimo dia uma progressiva reorganização celular sem presença de tecido necrótico e crostas com formação insipiente do tecido de granulação, porém com considerável neovascularização. No 14º dia foi possível observar-se fibroblastos ativos além do tecido de granulação bem organizado e sobre este, migração de células epiteliais aos 28º observou-se tecido de granulação evidente e repitelização. Em comum nas três avaliações foi a presença de neutrófilos e macrófagos não reativos. Desta forma conclui-se que a pomada de Ruta graveolens favorece o processo de cicatrização quando utilizada em feridas cutâneas de cães.

Submitted by (edna.saturno@ufrpe.br) on 2016-11-04T11:29:39Z No. of bitstreams: 1 Tatiana Marques de Albuquerque.pdf: 421451 bytes, checksum: 704421ac294f7976eefb1da5b1fc6163 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-04T11:29:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tatiana Marques de Albuquerque.pdf: 421451 bytes, checksum: 704421ac294f7976eefb1da5b1fc6163 (MD5) Previous issue date: 2008-04-04 / The Cryptostegya grandiflora R. Br. is a member of the family os Asclepiadaceae has found is Northest Brazil. Its presents the potential of multiporposes, as an example of material-raw to industry and in the pop medicine for its antibacterial potential, stimulant and anti-inflammatory. This paper may suggest an biotecnical applying to latex of C. grandiflora as a substance to manufactor alternative medicines with anti-inflammatory porposes and/or pro-inflammatory to several pathological and fisiological conditions. The objective of this work was to evaluated the mechanism and possible mediators envolvible to the induced inflammatory response by fraction LP the latex of C. grandiflora. The model used have been: peritonitis, paw edema, air pouch e model of cutaneous wounds. Its has been used Swiss mice (38,0 ± 3,0 g) or Wistar Rats (170,0 ± 33,0). Its has been checked that the fraction LP latex induced the migration of neutrophhils to peritoneal cavity so that dose and time dependent in the peritonitis model, paw edema and air pouch. The increasing number of macrophages through pre- treatement of the animals with thiglycolate potencialized the migration of neutrophils induced by fraction LP the latex of C. grandiflora; The depletion of mast cells through the treatment with substance 4880 did not interfere in the migration of neutrophils induced by fraction LP the latex. This way, if supposes the involvement of the macrophages and not mast cells in the induced inflame response by fraction LP the latex. The pro-inflammatory activity in the model of peritonitis has been inhibited through the pre-treatment of the animals with tthalidomide, dexamethasone, indomethacine and celecoxib. The fraction LP latex a applied by endovenous may reduced the migration of neutrophils by carrageenan in rats and increased the presence of inflammatory signals oedema, hyperemia, exudative characteristics and crust in cutaneous wounds of mice and was not capable to stimulate the process of repaiting of these cutaneous injuries. / A Cryptostegia grandiflora R.Br. é um membro da família Asclepiadaceae encontrada no Nordeste do Brasil. Apresenta amplo potencial de utilização, a exemplo de matéria-prima para a indústria e na Medicina popular por sua ação antibacteriana, estimulante e antiinflamatória. Este trabalho pode sugerir uma aplicabilidade biotecnológica para o látex de Cryptostegya grandiflora como substância na construção de medicamentos alternativos com propriedades antiinflamatórias e/ou pró-inflamatórias para várias condições fisiológicas e patológicas. O objetivo desta pesquisa foi estudar o mecanismo e possíveis mediadores químicos envolvidos na resposta inflamatória induzida pela fração LP do látex de Cryptostegia grandiflora. Os modelos experimentais realizados foram: peritonite, edema de pata, bolsa de ar subcutânea e modelo de feridas cutâneas. Foram utilizados camundongos Swiss (38,0 ± 3,0 g) ou Ratos Wistar (170,0 ± 33,0). Verificou-se que a fração LP do látex induziu migração de neutrófilos para a cavidade peritoneal de forma dose-e tempo-dependente no modelo de peritonite, edema de pata e bolsa de ar subcutânea em ratos. O aumento do número de macrófagos através do pré-tratamento dos animais com tioglicolato potencializou a migração de neutrófilos induzida pela fração LP do látex de C. grandiflora; a depleção de mastócitos através do tratamento com o composto 48/80 não interferiu na migração de neutrófilos induzida pela fração LP do látex. Sendo assim supõe-se o envolvimento de macrófagos e não de mastócitos na resposta inflamatória induzida pela fração LP. A atividade pró-inflamatória no modelo de peritonite foi inibida através do prétratamento dos animais com talidomida, dexametasona, indometacina e celecoxib. A fração LP do látex de Cryptostegia grandiflora aplicada por via endovenosa reduziu a migração de neutrófilos induzida por carragenina em ratos e aumentou a presença de sinais inflamatórios- edema, hiperemia, exsudação e crosta em feridas cutâneas de camundongos e não foi capaz de estimular o processo de reparação dessas lesões cutâneas.