Estima-se que há mais de 50 anos, as furadeiras elétricas (FE) têm sido empregadas em cirurgias ortopédicas nos hospitais brasileiros para a perfuração óssea. Trata-se de equipamento elétrico, termossensível, não indicado para uso cirúrgico, não avaliado anteriormente quanto à eficácia da esterilização, suspeitando-se de risco potencial para infecções do sítio cirúrgico ou relacionadas a próteses ortopédicas. Os objetivos desse estudo foram: avaliar a carga microbiana de FE do uso cirúrgico e avaliar a eficácia da esterilização por óxido de etileno (ETO) de FE novas intencionalmente contaminadas. Trata-se de pesquisa experimental, laboratorial, randomizada e aplicada desenvolvida no laboratório de pesquisas experimentais da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. O trabalho foi realizado em duas fases. As condições assépticas foram rigorosamente seguidas para o controle das variáveis. Quinze FE analisadas na fase I, tiveram distribuição aleatória e cega, capturadas em um centro cirúrgico de um hospital escola. Foram cultivados: o ar gerado pelo motor e alíquotas de 10 µL do lavado das superfícies interna e externa das FE. Ainda nessa fase foi realizado um controle positivo onde uma FE foi contaminada com Serratia marcescens e um teste do método de filtração por membrana de porosidade de 0,45 µm com uma FE limpa, onde as membranas que filtraram diferentes quantidades do lavado foram cultivadas. Na fase II foram analisadas 22 FE e três perfuradores de osso (PO). Dezesseis FE constituíram o grupo experimental (GE), seis o controle positivo (GCP) e três PO constituíram o controle negativo (GCN). Todos os equipamentos previamente limpos e esterilizados foram submetidos à contaminação com esporos de Bacillus atrophaeus. As FE do GCP foram analisadas após a exposição ao contaminante, furadeiras do GE e perfuradores do GCN foram submetidos à limpeza e esterilização por ETO antes de serem analisados. Foram cultivados: ar gerado pelo motor e membrana filtrante após a filtração do lavado das superfícies interna e externa dos equipamentos. Foram realizadas coloração e microscopia: Gram para culturas positivas; Wirtz-Conklin para culturas positivas com bacilos Gram positivos. Os resultados mostraram que a carga microbiana de FE do uso cirúrgico é baixa e foi detectada em duas ocasiões no cultivo do ar, 1 ufc/FE e em uma ocasião no cultivo de alíquotas do lavado, 9 ufc/FE. O controle positivo realizado com Serratia marcescens comprovou a sensibilidade do método para amostras contendo alta concentração de contaminantes. O método filtração por membrana mostrou-se sensível para detectar baixa contaminação das FE, sendo o eleito para o teste de esterilidade. Os controles positivos apresentaram crescimento do microrganismo contaminante, comprovando a aderência ao material. Os controles negativos não apresentaram crescimento. Das 16 FE do GE, duas apresentaram crescimento sendo cada uma delas de 1ufc do contaminante inicial respectivamente no cultivo do ar e no cultivo da membrana. Foi comprovada a eficiência de 99,99999881% do processo de esterilização por ETO, com a probabilidade de sobrevivência de 1,19 x 10-8. Nas condições do desenvolvimento do experimento, a eficácia da esterilização das FE por ETO foi comprovada / Electric drills have been used to perform orthopedic surgeries in Brazilian hospitals for almost more than 50 years. This electric equipment is heat-sensitive and it is not appropriate to use in surgical procedures. Until now the efficacy of sterilization of this item had been not evaluated as a potential risk for the occurrence of surgical site infection or infection related to orthopedic prosthesis. The objectives of this study were to evaluate the bioburden of the used electric drills and to evaluate the sterility of the new electric drills contaminated artificially. It is an experimental and randomized study performed in the research laboratory of the Nursing School of the São Paulo University. The study was performed in two phases following rigorous aseptic techniques to control the variables. In the first phase fifteen electric drills were taken in the operating room of the university hospital and included in the study using aleatory and blind methods. Cultures were performed from the air produced by the drill engine and the aliquots of 10µL of the rinsed water from the internal and external surface of the electric drill. One electric drill was included as a positive control and was contaminated with Serratia marcescens. A membrane filter with porous of 0,45 µm were cultured after had been exposed to the rinsed water from the internal and external surface of the clean electric drill. In the second phase were analyzed twenty two electric drills and three orthopedic drilling machines. Sixteen electric drills were included in the experimental group, six were the positive control group and three orthopedic drilling machines in the negative control group. All the equipments previously cleaned and sterilized were submitted to the contamination with Bacillus atrophaeus. The electric drills included in the positive control group were analyzed after exposed to the contaminant and the electric drills of the experimental group and orthopedic drills included in the negative control group were submitted to clean and ethylene oxide sterilization before to start the analysis. The air produced by the drill engine and the membrane filter after exposed to the rinsed water of the internal and external surface of the electric drill were cultured. It was performed Gram microscopy and Wirtz-Conklin to Gram positive bacilli. The results showed low bioburden in the electric drills in two episodes. So, 1 cfu/electric drill was found in one episode of the air culture and 9 cfu/electric drill in one episode of culture of the aliquot. The positive control with Serratia marcescens demonstrated the sensibility of the method in samples with high concentration of contaminants. The method of membrane filtration showed sensible to detect low bioburden of the electric drills. So it is elected for the sterility test. The positive controls showed the growth of the contaminant microrganism demonstrating the adherence to the material surface. The negative controls did not show growth. Two of the sixteen electric drills included in the experimental group showed each one growth of 1cfu of the initial contaminant of the air and the membrane cultures respectively. So the efficiency of the sterilization process was 99,99999881% and the probability of find survivor was 1,19 x 10-8. In these conditions the study demonstrates that the efficacy of the ethylene oxide sterilization was proved

Made available in DSpace on 2016-01-26T18:55:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Karina.pdf: 2597948 bytes, checksum: d65c6af5a956ec0d8f0afae614fe6d8a (MD5) Previous issue date: 2014-03-17 / The platelet rich plasma is a source of several growth factors and appears as a new biotechnology in tissue repair, with great therapeutic power. Patients with general health problems and the lack of volume of blood required for autologous production of concentrate, may be restricted to receive this innovative treatment. To overcome the limitation, this study evaluated the effects of heterologous platelet-rich plasma gel obtained from a healthy dog, in the healing of dermal wounds in rabbits by standard morphological, morphometric and histological analyzes. Two surgical incisions were made on the back of six rabbits using a punch of 8 mm diameter. Randomly one side was denominated as a Control (A), leaving the contralateral Treaty as (B). 0.9% saline solution and heterologous platelet-rich plasma gel were applied topically to the lesions (A) and (B) respectively, on days 0, 3, 7, 10 and 14 after surgery. Macroscopic observations recorded on the days mentioned above, including the 17th, which is also a biopsy for histological analysis was performed, demonstrated similarity between the lesions in relation to the study variables, pain sensitivity, color of wound edema, hyperemia, exudate, crust and granulation tissue. The process of contraction of the lesion area (A) and (B) similarly developed linearly, so that histologically complete reepithelialization was achieved in 90% of lesions (A) and 100% of the lesions (B), no differences statistically significant. Such differences were also not found between wounds in relation to other histological parameters analyzed: presence of crust, neovascularization, collagen, fibroblasts and macrophages, cell type and intensity of the inflammatory process. The results of this study suggest that the heterologous platelet-rich plasma gel was able to promote the healing of dermal wounds in rabbits, no harmful effects. / O plasma rico em plaquetas é fonte de diversos fatores de crescimento e surge como uma nova biotecnologia na reparação tecidual, com grande potencial terapêutico. Pacientes com problemas de saúde geral e ausência de volume de sangue necessário para produção autóloga deste concentrado, podem ficar limitados para receber este tratamento inovador. Para ultrapassar a limitação, o presente estudo avaliou os efeitos do gel de plasma rico em plaquetas obtido a partir de um cão saudável, na cicatrização de feridas dérmicas padronizadas em coelhos mediante análises morfológicas, morfométricas e histológicas. Foram produzidas duas incisões no dorso de seis coelhos utilizando punch de 8 mm de diâmetro. Aleatoriamente, um dos lados foi denominado Controle (A), permanecendo o contralateral Tratado (B). Solução fisiológica a 0.9% e gel de plasma rico em plaquetas heterólogo foram aplicados topicamente nas lesões (A) e (B) respectivamente, nos dias 0, 3, 7, 10 e 14 de pós-operatório. Observações macroscópicas registradas nos dias mencionados acima, incluindo o 17o, no qual também foi realizada uma biópsia para análise histológica, demonstraram semelhança entre as lesões em relação às variáveis estudadas, sensibilidade dolorosa, cor da ferida, edema, hiperemia, exsudato, crosta e tecido de granulação. O processo de contração da área das lesões (A) e (B) evoluiu similarmente de forma linear, de modo que, histologicamente, reepitelização total foi alcançada em 90% das lesões (A) e 100% das lesões (B), sem diferenças estatisticamente significantes. Tais diferenças também não foram constatadas entre as feridas em relação aos demais parâmetros histológicos analisados: presença de crosta, neovascularização, colagenização, quantidade de fibroblastos e macrófagos, tipo celular e intensidade do processo inflamatório. Os resultados desta pesquisa sugerem que o gel de plasma rico em plaquetas heterólogo foi capaz de promover a cicatrização de feridas dérmicas em coelhos, sem efeitos prejudiciais.

Made available in DSpace on 2016-07-18T17:53:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Karina.pdf: 2597948 bytes, checksum: d65c6af5a956ec0d8f0afae614fe6d8a (MD5) Previous issue date: 2014-03-17 / The platelet rich plasma is a source of several growth factors and appears as a new biotechnology in tissue repair, with great therapeutic power. Patients with general health problems and the lack of volume of blood required for autologous production of concentrate, may be restricted to receive this innovative treatment. To overcome the limitation, this study evaluated the effects of heterologous platelet-rich plasma gel obtained from a healthy dog, in the healing of dermal wounds in rabbits by standard morphological, morphometric and histological analyzes. Two surgical incisions were made on the back of six rabbits using a punch of 8 mm diameter. Randomly one side was denominated as a Control (A), leaving the contralateral Treaty as (B). 0.9% saline solution and heterologous platelet-rich plasma gel were applied topically to the lesions (A) and (B) respectively, on days 0, 3, 7, 10 and 14 after surgery. Macroscopic observations recorded on the days mentioned above, including the 17th, which is also a biopsy for histological analysis was performed, demonstrated similarity between the lesions in relation to the study variables, pain sensitivity, color of wound edema, hyperemia, exudate, crust and granulation tissue. The process of contraction of the lesion area (A) and (B) similarly developed linearly, so that histologically complete reepithelialization was achieved in 90% of lesions (A) and 100% of the lesions (B), no differences statistically significant. Such differences were also not found between wounds in relation to other histological parameters analyzed: presence of crust, neovascularization, collagen, fibroblasts and macrophages, cell type and intensity of the inflammatory process. The results of this study suggest that the heterologous platelet-rich plasma gel was able to promote the healing of dermal wounds in rabbits, no harmful effects. / O plasma rico em plaquetas é fonte de diversos fatores de crescimento e surge como uma nova biotecnologia na reparação tecidual, com grande potencial terapêutico. Pacientes com problemas de saúde geral e ausência de volume de sangue necessário para produção autóloga deste concentrado, podem ficar limitados para receber este tratamento inovador. Para ultrapassar a limitação, o presente estudo avaliou os efeitos do gel de plasma rico em plaquetas obtido a partir de um cão saudável, na cicatrização de feridas dérmicas padronizadas em coelhos mediante análises morfológicas, morfométricas e histológicas. Foram produzidas duas incisões no dorso de seis coelhos utilizando punch de 8 mm de diâmetro. Aleatoriamente, um dos lados foi denominado Controle (A), permanecendo o contralateral Tratado (B). Solução fisiológica a 0.9% e gel de plasma rico em plaquetas heterólogo foram aplicados topicamente nas lesões (A) e (B) respectivamente, nos dias 0, 3, 7, 10 e 14 de pós-operatório. Observações macroscópicas registradas nos dias mencionados acima, incluindo o 17o, no qual também foi realizada uma biópsia para análise histológica, demonstraram semelhança entre as lesões em relação às variáveis estudadas, sensibilidade dolorosa, cor da ferida, edema, hiperemia, exsudato, crosta e tecido de granulação. O processo de contração da área das lesões (A) e (B) evoluiu similarmente de forma linear, de modo que, histologicamente, reepitelização total foi alcançada em 90% das lesões (A) e 100% das lesões (B), sem diferenças estatisticamente significantes. Tais diferenças também não foram constatadas entre as feridas em relação aos demais parâmetros histológicos analisados: presença de crosta, neovascularização, colagenização, quantidade de fibroblastos e macrófagos, tipo celular e intensidade do processo inflamatório. Os resultados desta pesquisa sugerem que o gel de plasma rico em plaquetas heterólogo foi capaz de promover a cicatrização de feridas dérmicas em coelhos, sem efeitos prejudiciais.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:37:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Cristina Marzolla.pdf: 943080 bytes, checksum: 1ba24f4ff2eb81d6f0ee728fea3e59cd (MD5) Previous issue date: 2010-10-26 / A series of psychoanalysis studious that have dealt with the question of the relationship of parents with a child who has some disability, pointed to the difficulty of access to the father by child, and also that the kind of relationship that the mother establishes with the disabled child makes impossible any human projection over this. This means that the father the man is affected differently? There are few studies about the relationship of the father with the deaf son. It s possible to say that there is deafness to the speech of the father, and this way is legitimated that the child, in the case, deaf, is a son (daughter) of the mother. This study aims to give voice to the famer and enable a listening, so it can dismantle some preconceptions about him, more specifically, about his absence. Interviews were made with three listener parents with a deaf son (daughter) of different groups, in order to verify whether or not happening in elaborative-significant changes in the male genitors psychic world derived from a longer period of preparation of the narcissistic wound set up by the imperfection of the child. The work follows the models of a clinical-qualitative research and the analysis of the collected data was made from a psychoanalytical reference. It became well obvious that the participating parents closely monitor their sons (daughters), but because of the narcissistic uproar caused by the detection of the deafness of him (her), they feel at fault with the child. Moreover, there was evidence of some difficulty in the aim to fulfill the ban on fusional ties mother-deaf child / Uma série de estudiosos da psicanálise que se ocuparam com a questão da relação dos pais com um filho que apresenta alguma deficiência, apontou para a dificuldade de acesso ao pai pela criança, e também que o tipo de relação que a mãe estabelece com o filho deficiente torna impossível qualquer projeção humana sobre este. Isto significa que o pai o homem , é afetado de forma diferente? Há poucos estudos sobre a relação do pai com o filho surdo. Pode-se dizer que há uma surdez para a fala do pai, e desta forma fica legitimado que a criança, no caso, surda, é filha da mãe. Este estudo objetiva dar voz ao pai e possibilitar uma escuta, para que se possam desmontar algumas preconcepções em relação a ele, mais especificamente, sobre sua ausência. Foram realizadas entrevistas-consultas com três pais ouvintes com filho(a) surdo(a) de faixas etárias diferentes, no intuito de verificar se aconteciam ou não modificações elaborativo-significativas no mundo psíquico dos genitores masculinos, oriundas de um período mais longo de elaboração da ferida narcísica instaurada pela imperfeição do filho. O trabalho segue os moldes de uma pesquisa clínico-qualitativa e a análise dos dados levantados foi feita a partir de referencial psicanalítico. Ficou bem evidenciado que os pais participantes acompanham de perto seu (sua) filho(a), mas, em função do abalo narcísico provocado pela detecção da surdez desse(a), sentem-se em falta com o(a) filho(a). Além disso, evidenciou-se certa dificuldade no sentido de cumprirem a interdição de laços fusionais mãe-filho(a) surdo(a)

Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2014-10-09T18:35:18Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Cyanéa Ferreira Lima Gebrim - 2013.pdf: 3845999 bytes, checksum: b72ce5420f222db9dbda99928197bd67 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-10-10T20:22:27Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Cyanéa Ferreira Lima Gebrim - 2013.pdf: 3845999 bytes, checksum: b72ce5420f222db9dbda99928197bd67 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-10T20:22:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Cyanéa Ferreira Lima Gebrim - 2013.pdf: 3845999 bytes, checksum: b72ce5420f222db9dbda99928197bd67 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-03-26 / INTRODUCTION: Evidence shows that out of every ten people in the world, one has been the victim of medical errors or preventable adverse events. These statistics are further evidence that of the 234 million patients undergoing surgeries, seven million suffer postoperative complications, increasing mortality rates by around 0.4 to 10%. A surgical site infection is considered the second highest incidence of major impact to the morbidity and mortality of patients, and may cause irreparable physical and emotional harm, as well as increase the cost of therapy for institutions. This reality drove the Safe Surgery Saves Lives program, which is the second Global Challenge for the World Alliance for Patient Safety program, launched by the World Health Organization in 2004. Studies organized by the National Health Surveillance Agency of Brazil, derived from these campaigns, cataloged nine process indicators to prevent these infections, which were the subject of this investigation. OBJECTIVE: To examine the process indicators for the prevention of surgical site infection in the perioperative period in patients undergoing clean surgery in a teaching hospital in central-western Brazil. METHODS: Retrospective analytical cohort study, conducted in 700 records of patients aged 18 years or older undergoing clean surgical procedures from January 2008 to December 2010. We used a structured form, previously evaluated according to national guidelines. Data were entered into SPSS version 15 for Windows. The analysis was descriptive and multivariate, and used chi-square tests, Fisher, and odds ratio (OR) as measures of association for variables with p <0.10. Statistically significant associations with p <0.05 were considered. RESULTS: Regarding the socio-demographic profile of the patients, 57.1% were female, aged between 18 and 101 years, 39.3% had comorbidities, 74.5% with ASA ≤ II. Regarding surgical specialty, 29.9% were orthopedic and 19.9% were vascular. Nonconforming indicators were found in 64.6%. Aspects such as the time of preoperative hospitalization, the method used for hair removal, the duration of antimicrobial prophylaxis, glycemic control in diabetics, as well as the thermal controls and inspection records of the surgical cases were not considered appropriate. The predictors for surgical site infection in the univariate analysis were male gender, carriers of chronic disease, alcoholism and smoking, infections already present on admission, a length of preoperative hospital stay of greater than 5 days, ASA ≥ III, shaving and antimicrobial prophylaxis; the independent factors were: being a carrier of a chronic disease, infections already present on admission and shaving with a razor blade. The estimated rate of infection was 10%. The surgical specialty with the highest rate of infection was vascular, with 25.9%. The methicillin-resistant Staphylococcus aureus was the most evident causative agent. CONCLUSION: We conclude that the service partially meets the process indicators for the prevention of surgical site infection in the perioperative period of clean surgeries, incongruent with the principles of the Safe Surgery Saves Lives program. / INTRODUÇÃO: Evidências apontam que, de cada dez pessoas no mundo, uma tem sido vítima de erros ou eventos adversos evitáveis. As estatísticas reforçam que, dos 234 milhões de pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos, sete milhões sofrem complicações pós-operatórias, elevando as taxas de mortalidade em torno de 0,4 a 10%. A infecção do sítio cirúrgico é considerada como o segundo incidente de maior impacto para a morbimortalidade dos pacientes, podendo gerar prejuízos físicos e emocionais irreparáveis, além de onerar os custos com a terapêutica para as instituições. Essa realidade impulsionou o programa Cirurgias Seguras Salvam Vidas, o qual representa o segundo Desafio Global da Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, lançado pela Organização Mundial da Saúde, em 2004. Estudo organizado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária do Brasil, proveniente dessa campanha, catalogou nove indicadores de processo para prevenção dessas infecções, os quais foram objeto dessa investigação. OBJETIVO: analisar os indicadores de processo para a prevenção da infecção do sítio cirúrgico no perioperatório de pacientes submetidos à cirurgia limpa em um hospital universitário do Centro-Oeste brasileiro. MÉTODO: Estudo de coorte retrospectiva do tipo analítico, realizado por meio de 700 prontuários de pacientes, maiores ou igual a 18 anos, submetidos a procedimento cirúrgico limpo, de janeiro de 2008 a dezembro de 2010. Foi utilizado um formulário estruturado e previamente avaliado segundo as diretrizes nacionais. Os dados foram inseridos no Statistical Package For The Social Science versão 15 for Windows. A análise foi descritiva e multivariada, com testes qui-quadrado, Fisher e OR (odds ratio) como medidas de associação em variáveis com p<0,10. Foram consideradas estatisticamente significantes as associações com p<0,05. RESULTADOS: Quanto ao perfil sociodemográfico dos pacientes, 57,1% eram do sexo feminino, com idade entre 18 e 101 anos; 39,3% apresentavam comorbidades; 74,5%, com ASA ≤II. Quanto à especialidade cirúrgica, 29,9% ortopédica e 19,9% vascular. Inconformidades nos indicadores foram encontradas em 64,6%. Aspectos como o tempo de internação pré-operatória, o método usado para tricotomia, a duração da profilaxia antimicrobiana, o controle glicêmico em diabéticos, o controle térmico e o registro de inspeção das caixas cirúrgicas foram considerados não adequados. Os preditores para infecção do sítio cirúrgico pela análise univariada foram: sexo masculino, portador de doença crônica, etilismo e tabagismo, infecção à distância, tempo de internação pré-operatória > 5 dias, ASA ≥ III, tricotomia e a profilaxia antimicrobiana; os fatores independentes foram: ser portador de doença crônica, infecção à distância e tricotomia com lâmina de barbear. A taxa de infecção foi de 10%. A especialidade cirúrgica que apresentou maior índice de infecção foi a vascular, com 25,9%. O Staphylococcus aureus resistente à meticilina foi o agente etiológico de maior evidência. CONCLUSÃO: Concluiu-se que o serviço atende, parcialmente, os indicadores de processo para a prevenção da infecção do sítio cirúrgico no perioperatório de cirurgias limpas, em conformidade com os princípios do programa Cirurgias Seguras Salvam Vidas.

Submitted by Verônica Esteves (vevenesteves@gmail.com) on 2018-01-11T14:41:24Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese Orlando Siqueira.pdf: 2924925 bytes, checksum: c32bce21e6c777f33da53c373787cb05 (MD5) / Approved for entry into archive by Verônica Esteves (vevenesteves@gmail.com) on 2018-01-11T14:41:40Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese Orlando Siqueira.pdf: 2924925 bytes, checksum: c32bce21e6c777f33da53c373787cb05 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-11T14:41:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese Orlando Siqueira.pdf: 2924925 bytes, checksum: c32bce21e6c777f33da53c373787cb05 (MD5) Previous issue date: 2017 / Universidade Federal Fluminense. Hospital Universitário Antônio Pdro / Introdução: A anastomose término-terminal no tratamento da lesão das vias biliares durante a colecistectomia laparoscópica tem sido associada à formação de estenose. O objetivo deste estudo foi investigar experimentalmente o efeito do tratamento oral com tamoxifeno (tmx) sobre a fibrose, o colágeno e o transforming growth factor TGF-β1, - β2 e - β3 na anastomose da via biliar principal de porcos. Métodos: Vinte e seis porcos foram divididos em três grupos [sham (n = 8), controle (n = 9) e tmx (n = 9)]. Os ductos biliares foram seccionados e anastomosados nos grupos controle e tmx. Tmx (40 mg / dia) foi administrado oralmente ao grupo tmx, e os animais foram eutanasiados após 60 dias. A fibrose foi analisada pela coloração com tricromo de Masson. Picrosirius red foi utilizado para quantificar o teor total de colágeno e a proporção de colágeno tipo I / III. A expressão de mRNA do TGF-β1, -β2 e - β3 foi quantificada usando a reação em cadeia da polimerase em tempo real (qRT-PCR). Resultados: Os grupos de controle e estudo apresentaram fibrose maior do que o grupo sham, e o grupo de estudo apresentou fibrose menor do que o grupo controle (p = 0,011). Os grupos controle e tmx apresentaram maior teor total de colágeno do que o grupo sham (p = 0,003) e não houve diferença significativa entre os grupos controle e tmx. A proporção de colágeno tipo I / III foi maior no grupo controle do que nos grupos sham e tmx (p = 0,015) e não houve diferença significativa entre os grupos sham e tmx. Não houve diferenças significativas na expressão de mRNA de TGF-β1, -β2 e -β3 entre os grupos (p> 0,05). Conclusões: Tmx diminuiu a fibrose e impediu a alteração na proporção de colágeno tipo I / III causada pelo procedimento. / Introduction: End-to-end anastomosis in the treatment of bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy has been associated with the formation of stenosis. The aim of this study was to experimentally investigate the effect of oral treatment with tamoxifen (tmx) on fibrosis, collagen and transforming growth factor TGF-β1, - β2 and – β3 on anastomosis of the common bile duct in pigs. Methods: Twenty-six pigs were divided into three groups (sham (n = 8), control (n = 9) and tmx (n = 9)). The bile ducts were sectioned and anastomosed in the control and tmx groups. Tmx (40 mg / day) was administered orally to the tmx group, and the animals were euthanized after 60 days. Fibrosis was analyzed by Masson's trichrome staining. Picrosirius red was used to quantify the total collagen content and the proportion of collagen type I / III. Expression of TGF-β1, -β2 and -β3 mRNA was quantified using the real-time polymerase chain reaction (qRT-PCR). Results: The control and study groups presented higher fibrosis than the sham group, and the study group had lower fibrosis than the control group (p = 0.011). The control and tmx groups presented higher total collagen content than the sham group (p = 0.003) and there was no significant difference between the control and tmx groups. The proportion of type I / III collagen was higher in the control group than in the sham and tmx groups (p = 0.015) and there was no significant difference between the sham and tmx groups. There were no significant differences in TGF-β1, -β2 and -β3 mRNA expression between the groups (p> 0.05). Conclusions: Tmx decreased fibrosis and prevented the change in the proportion of collagen type I / III caused by the procedure.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Purpose: to identify the occurrence of cross infection, the associated risks and its correlation with hospital stay and mortality in patients attended at a teaching hospital located in the northeastern region of Brazil. Methods: prospective cohort study, with information collected in medical records and kept on adverse event surveillance forms during the year 2015. The data were entered and analyzed in Epi-Info7 software. The variables studied were related to patients, procedures and outcomes. Results: A total of 752 adverse events surveillance forms were evaluated, with an overall incidence of 4,52% for Surgical Site Infection (SSI). A statistically significant association was found in the univariate analysis of SSI and the variables studied: contaminated surgeries, surgeries without laparoscopic techniques, patients with severe systemic alteration, patients with functional limitation, Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) Risk Index (IRIC) ≥1 and in procedures that did not use Microbial prophylaxis in accordance to standardized Hospital Infection Control Service (HICS). The independent association with SSI was observed for NNIS and non-specified intra-abdominal surgery elsewhere. It was also demonstrated a significant association between the diagnosis of SSI and increased mortality and hospital stay.Conclusion: This study demonstrates the significant impact of risk factors for the occurrence of SSI and allows the establishment of strategies that improve the quality of patient care and safety. / Objetivo: Identificar a ocorrência de Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC), os riscos associados e a sua correlação com permanência e mortalidade hospitalar em pacientes atendidos em um hospital de ensino localizado na região nordeste do Brasil. Método: estudo de coorte prospectivo, com coleta de informações contidas em prontuários e registradas em formulários de vigilância de eventos adversos durante o ano de 2015. Esses dados foram digitados e analisados em software Epi-Info7. As variáveis estudadas foram relacionadas aos pacientes, aos procedimentos e aos desfechos. Resultados: Foram avaliadas 752 fichas de vigilância de eventos adversos com uma incidência global de 4,52% de ISC. Foi encontrada uma associação estatisticamente significativa na análise univariada entre ISC e as variáveis: cirurgias contaminadas, cirurgias que não utilizaram técnicas videolaparoscópicas, pacientes com alteração sistêmica grave e com limitação funcional, Índice de Risco Cirúrgico (IRIC) ≥1 e nos procedimentos que não usaram a profilaxia microbiana conforme padronização do Serviço de Controle de Infecção Relacionadas à Assistência (SCIRA) da instituição. A associação independente com a ISC foi observada para IRIC e para cirurgia intra-abdominal não especificada em outro local (IAB). Demonstrou-se ainda, associação significativa entre o diagnóstico de ISC e o aumento da mortalidade e da permanência hospitalar. Conclusão: Este estudo demonstra o significativo impacto dos fatores de risco para ocorrência de ISC e permite o estabelecimento de estratégias que melhorem a qualidade da assistência e a segurança do paciente.