Membranas biológicas produzidas a partir de biomateriais tem sido amplamente estudados devido às suas aplicações na indústria farmacêutica. O objetivo do trabalho foi caracterizar membranas de colágeno modificado com extrato metanólico de frutos de Genipa americana L, denominado de ―genipina‖, suplementada com extrato etanólico de própolis vermelha e avaliar o seu potencial cicatrizante em roedores. As membranas produzidas por ―casting process‖ a partir deste polímero (COL, COLGEN e COLGENP) foram caracterizados segundo suas características morfológicas. A avaliação do processo cicatricial de feridas abertas foi realizada em 80 ratos Wistar Separados nos seguintes grupos: CTR – feridas sem cobertrura; COL – feridas cobertas com membrana de colágeno; COLGEN – feridas cobertas com membrana de colágeno reticulado com genipina; COLGENP – feridas recobertas com membrana de colágeno reticulado com genipina adicionados em 0,5% com extrato de própolis vermelha. Os animais foram sacrificados em 3, 7, 14 e 21 dias e as feridas removidas e analisadas histologicamente. Foram avaliados o índice de contração da ferida (ICF), a intensidade da reação inflamatória (IRI) e o índice de colagenização das feridas (ICG). Os dados obtidos a partir IRI foram analisados utilizando o teste Kruskal Wallis, com extensão post-hoc de Dunn, enquanto que o ICF e ICG foram analisados por meio do teste ANOVA, com extensão post-hoc de Tukey. O nível de significância foi estabelecido em 5% (p<0,05). Observou-se que COLG apresentou tensão máxima de ruptura e módulo de elasticidade superiores a COLGEN E COLGENP. No ensaio de cicatrização, foi observado que COLGENP induziu maior ICF que CTR em 7 dias (p= 0,04). Não houve diferença significativa na IRI entre os grupos (p<0,05), mas ambos COL, COLGEN e COLGENP promoveram cronificação mais rápida do processo inflamatório. O ICG em COLGENP foi significativamente maior que em CTR em 7 dias (0,04, respectivamente), mas não houve diferença nos demais tempos experimentais. Além disso COLGENP provocou substituição precoce do colágeno tipo II por tipo I, bem como melhor organização arquitetural das fibras de colágeno tipo I ao final do experimento. Concluiu-se que a reticulação proporcionou a produção de membranas mais plásticas provavelmente devido à diminuição de interações intracadeias. As membranas de colágeno, colágeno reticulado com genipina e colágeno reticulado com genipina mais própolis se mostraram efetivos para utilização como curativos (―dressings‖) de feridas abertas. Conquanto os resultados obtidos com ambas as membranas tenham sido estatisticamente semelhantes, é possível inferir que a reticulação química da molécula de colágeno não alterou as propriedades pró-cicatrizantes da membrana, bem como a adição de própolis vermelha._______________________________________________________________________________________ ABSTRACT: Biological membranes produced from biomaterials has been widely studied because of their applications in the pharmaceutical industry. The goal of this study was to characterize collagen membranes modified with methanol extract of fruits of G. americana L, called "genipina", supplemented with ethanol extract of propolis and evaluate its potential healing in rodents. The membranes produced by "casting process" from this polymer (COL, COLGEN and COLGENP) were characterized according to their morphological characteristics. The evaluation of the healing process of wounds was performed in 80 Wistar rats separated into the following groups: CTR - wounds without cobertrura; COL - wounds covered with collagen membrane; COLGEN - wounds covered with collagen membrane crosslinked with genipina; COLGENP - wounds covered membrane collagen cross-linked with genipina added in 0.5% extract of propolis. The animals were sacrificed at 3, 7, 14 and 21 days and the wounds removed and examined histologically. We assessed the rate of wound contraction (ICF), the intensity of the inflammatory response (IRI) and the rate of wound collagen (ICG). The data from IRI were analyzed using the Kruskal Wallis test, extending post-hoc Dunn, while the ICF ICG and were analyzed by ANOVA with post-hoc extension of Tukey. The level of significance was set at 5% (p <0.05). It was observed that had draped the maximum stress of rupture and modulus of elasticity over COLGEN and COLGENP. In the trial of healing, it was noted that ICF COLGENP induced higher CTR than 7 days (p = 0.04). There was no significant difference in IRI between the groups (p <0.05), but both COL, COLGEN COLGENP and promoted faster chronicity of the inflammatory process. The ICG COLGENP was significantly higher than in CTR in 7 days (0.04, respectively), but there were no differences in other experimental times. Moreover COLGENP caused early replacement of type II collagen by type I, and better organization of the architectural type I collagen fibers at the end of the experiment. It was concluded that the crosslinking provided the production of plastic membranes most probably due to decreased interactions intracadeias. The collagen membranes, collagen and collagen cross-linked with cross-linked with genipina genipina more propolis proved effective for use as bandages ("dressings") of open wounds. While the results obtained with both membranes were statistically similar, it is possible to infer that the chemical crosslinking of the collagen molecule did not alter the pro-healing properties of the membrane, as well as the addition of propolis.

Orientador: Sergio de Toledo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-27T14:11:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tramontina_ViniciusAugusto_D.pdf: 9388078 bytes, checksum: 3fcec0ef38c9dba3027212e742f9de42 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Os adesivos de fibrina humana vêm sendo utilizados em várias áreas da medicina (SAlTZ et a162. 1989), porém, na área odontológica, a sua aplicação ainda é pequena. O adesivo derivado de veneno de cobra tem sido utilizado experimentalmente com sucesso na reparação de nervos periféricos de ratos, em substituição à sutura convencional (IUAN et al34. 1995, VITERBO & SIlVA7a 1997). O presente trabalho comparou o efeito do adesivo convencional (Tissucol@) com o do adesivo derivado de veneno de cobra, no processo de reparação de feridas padronizadas em palato de coelho, utilizando as avaliações: macroscópica, histológica (evolução do tecido de granulação), histométrica (área de fibras colágenas birrefringentes, medida em programa analisador de imagens KS400) e ultra-estrutural (dicroísmo), nos períodos de 1, 4, 7,11,15 e 21 dias. Os resultados demonstraram que os adesivos de fibrina não induziram dano tecidual, devido ao grau de organização macromolecular observado, havendo formação de fibras colágenas mais espessas nos grupos tratados com os adesivos e avaliados pela área de fibras colágenas birrefringentes (TIS=49625.25 pixels2;V.C.=49984.72; Controle=47023.44, Teste Tukey 5%). Macroscopicamente houve uma tendência de reparo mais rápido nas feridas tratadas com o uso dos adesivos, no período de 4 Ldias (Tukey 5%). Dentro dos limites desta pesquisa, podemos concluir que o adesivo derivado de V.C. apresentou efeito semelhante ao Tissucol, com melhora no UNITERMOS: Adesivo de fibrina, reparação tecidual, experimento em animal processo de reparação / Abstract: Fibrin glue has been used in the medical area for several purposes (SAL TZ et al62. 1989), although in dentistry its use has been limited. Fibrin glue derived from snake venom fraction has been used experimentally in nerve repair in rats with goOO results as a substitute to conventional sutures (IUAN et al34. 1995, VITERBO & SILVA78 1997). The purpose of this work was to evaluate the effect of the fibrin glue (Tissucol@) and the fibrin glue derived from snake venom on wound healing after their application on standardized open wounds made in rabbit palate. The lateral closure of the wounds was measured macroscopically using a software to analyze digitized standard photographs at 1, 4 and 7 days afier the surgical procedure. Histological analysis was performed to evaluate epithelial proliferation, development of granulation tissue and macromolecular organization of matrix. Histometric analysis was obtained in order to evaluate the area of birrefringent collagen fibers using a software (KS400) to the measurements. Results showed that both fibrin glues did not induce damage to the tissues. Furthermore, collagen bundles tended to be thicker in fibrin glue groups (TIS=49625.25 pixels2;V.C.=49984.72; Controle=47023.44, Tukey Test. 5%). Macroscopic analysis revealed a tendency for fibrin glue (Tissucol and snake venom derived) treated wounds to heal faster (lateral closure) than control (Tukey 5%). Within the limits of this work, it was possible to conclude that both fibrin glues were biocompatible and presented a positive effect on wound healing UNITERMS: Fibrin glue, Wound healing, animal experiment / Doutorado / Periodontia / Doutor em Odontologia

Orientadores: Solange Maria de Almeida, Mario Roberto Vizioli / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-28T12:10:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Chicarelli_Mariliani_M.pdf: 6689367 bytes, checksum: 14a267db735bd75d34df323174563fd7 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: O presente trabalho propôs-se a avaliar o processo de reparação tecidual de feridas, em ratos diabéticos, após exposição à radiação ionizante. Os animais foram divididos em quatro grupos: grupo controle, grupo diabético, grupo irradiado e grupo diabético irradiado. Todos os animais foram submetidos a um processo cirúrgico, no qual foi realizada a produção de uma ferida na região dorsal dos mesmos. Três dias após a cirurgia, os grupos irradiado e diabético irradiado foram submetidos a exposição de 1 Gy de radiação de elétrons, em dose única e corpo todo. Após 4, 7, 13 e 21 dias da produção da ferida, todos os animais foram sacrificados e o tecido correspondente à ferida ou cicatriz, submetidos à análise histolégica para avaliação morfológica e ultra-estrutural. Os resultados mostraram que 1 Gy de radiação de elétrons com um feixe de 6 MeV, causou retardo no processo de reparação tecidual, mas não impediu a evolução do processo e quando comparados os dois grupos irradiados, o efeito da radiação de elétrons foi mais intenso no processo de reparação dos animais diabéticos / Abstract: The present research proposes to avaliate the repairing process of wound tissue, in diabetic rat, after exposition at ionization radiation. The animals were divided in four groups: control group, diabetic group, irradiated group and diabetic irradiated group. Ali the animais were submitted to a surgical process, in which was realized the production of a wound in the back region of the animais. Three days after the surgery, the irradiated group and diabetic irradiated group were submitted to the exposition of 1 Gy of electrons radiation, in only dose and ali body. After 4, 7, 13 and 21 days of the wound produced, ali the animais were sacrificed and the correspondent tissue of the wound or scar, submitted to the histolog ica I analysis for morphological and ultra-estrutural avaliation. The results showed that 1 Gy of electrons radiation with one bundle of 6 MeV caused delay in the repairing process of tissue but, didn't imped the evolution of the repairing process of wound, and when compared the two irradiated groups, the effect of the electrons radiation was more accentuated in the repairing process of diabetic animais / Mestrado / Mestre em Radiologia Odontológica

Orientador: Izilda Esmenia Muglia Araujo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T11:10:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bajay_HelenaMaria_M.pdf: 28888712 bytes, checksum: 2b1942f84768612bdde731a5f11992f8 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O tratamento de feridas vem sendo inovado com o desenvolvimento e lançamento no mercado de novos produtos, exigindo dos enfermeiros capacitação técnico-científica para avaliar as feridas e indicar o produto adequado para cada uma delas. A avaliação de feridas permite detectar a característica da lesão, sua evolução e conhecer o tratamento a que está sendo submetida, tornando-se importante recurso para intervir no processo de cicatrização. A pesquisadora observou a prática do cuidado com feridas, num hospital escola, e percebeu que existem deficiências nos registros quanto às características das lesões, evolução e tratamento da ferida. Este estudo teve como objetivo elaborar, aplicar e analisar um instrumento para a Avaliação de Feridas. O instrumento foi encaminhando para juízes, a sua aplicação ocorreu em 62 sujeitos internados num hospital universitário, sendo que desse total houve a realização do teste de concordância entre observadores para 50% da população. A concordância entre os juízes foi analisada pelo coeficiente de concordância Kappa, indicando ausência de concordância entre eles. O teste qui-quadrado de Cochran indicou que houve diferença estatisticamente significativa no número de respostas; entretanto, apesar dessa diferença, o número de respostas positivas foi maior, indicando que os juízes compreenderam a maioria dos itens. A concordância entre observadores foi analisada pelo coeficiente de concordância Kappa, indicando coeficientes regulares e excelentes. Os resultados demonstram que o instrumento permite realizar registros sistemáticos dos dados da ferida, do tratamento em curso e dos fatores de risco que interferem na cicatrização, como também sugerem que o instrumento elaborado apresenta validade e confiabilidade. Os registros periódicos desses dados possibilitam a continuidade do cuidado e contribuem para a melhoria da qualidade da assistência de enfermagem / Abstract: The treatment of wounds has been innovated with the development and lauch of new products in the market, reqWring from the nurses scientific and technical capability to evaluate the wounds and to indicate the best products for them. The evaluation of wounds allows the detection of their characteristics and evolution and the knowledge about the treatment applied to them, which are important resources to intervene in the healing processo Nevertheless, the nurses are still employing non precise methods to register the wounds characteristcs, evolution and treatment. This study aimed to create, to applyand to analyse a new tool to evaluate wounds, providing a guidance to nurses in order to document and assess the evolution of wounds, allowing discussions and further research. The tool was forwarded to judges and its aplicability was tested in 62 patients in a teaching hospital and an agreement test was carried out among observers for 50% of the population. The agreement among the judges was evaluated by the Kappa coefficient and indicated a lackof agreement. The Cochran chi-square test showed that there was statistically meaningfull difference in the number of answers, nevetheless the judges understand the most of the topics in the tool. The agreement among observers was tested through the Kappa values coefficient, indicating regular (0,40 - 0,75) and excelent values (above 0,75). The results show the validity and reability of the new tool. The application of the tool allows the registration of data, treatment and the risk factors that interfere in the cicatrization. The periodic registrations of those data facilitate the continuity of the care and they contribute to the improvement of the quality ofthe nursing care / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: João Jose Fagundes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T19:35:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Wu_FengChung_D.pdf: 28272246 bytes, checksum: ab0a41ea9f8158c0770ed0504a4da84a (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Deiscências de anastomoses cólicas proporcionam o surgimento de complicações graves, levando a expressivos índices de morbidade e mortalidade. Sendo assim, torna-se fundamental a compreensão dos mecanismos envolvidos na cicatrização intestinal. Diversos fatores alteram a fisiologia de reparação intestinal e a diminuição da perfusão sangüínea representa uma das causas mais importantes.... Observação: O resumo, na integra, podera ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Anastomotic dehiscence of the large bowel surgery can result in severe complications and increase morbidity and mortality rate. Hence, studies are necesssary to underly this tecidual regeneration process mechanisms. Several factors interfere in the physiological intestinal wound repair and inadequated blood flow is a well-known cause of this event....Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Doutorado / Doutor em Cirurgia

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:58:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4059_1.pdf: 3066729 bytes, checksum: 56a6ea20aa1b8104d77bd4aeb9696589 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Os fios de sutura são dispositivos utilizados na síntese de feridas cirúrgicas ou traumáticas, onde a interação do fio com os tecidos durante o processo cicatricial, deve apresentar entre outras metas a ausência de efeitos adversos. Objetivo: avaliar, do ponto de vista histológico, o comportamento do biopolímero de cana-de-açúcar sob a forma de fio de sutura comparando-o com o fio de sutura Mononylon 5-0® e o adesivo tecidual etil-cianoacrilato na síntese de tecidos. Metodologia: foram utilizados quarenta e cinco ratos machos da raça rattus novergicus albinus wistar distribuídos aleatoriamente em três grupos, sedados com hidrato de cloral a 10% (0,4ml/100g de peso), por via intraperitoneal. Após incisão linear uniforme, na pele do dorso, atingindo pele, camada celular e tecido subcutâneo e hemostasia, o material de síntese foi aplicado da seguinte forma: no grupo I, o Mononylon® 5-0; no grupo II, o adesivo tecidual etil-cianoacrilato e no grupo III, o fio de sutura à base de biopolímero de cana-de-açúcar. Após sacrifício dos animais no período de 1, 5 e 10 dias de pós-operatório, os segmentos de pele retirados dos espécimes, foram fixados em formol tamponado a 10% e, posteriormente, na área correspondente à ferida cirúrgica, as peças foram seccionadas, transversalmente, em três pontos eqüidistantes incluídas na superfície de corte, de modo a serem visualizados as estruturas da superfície à profundidade. Resultados: nas primeiras 24 horas, a resposta tecidual foi semelhante entre os três grupos. Aos cinco dias, não se observaram diferenças estatísticas entre os grupos quando os elementos histológicos foram avaliados. Aos dez dias os resultados dos três grupos assemelharam-se. Em nenhum momento foi observada diferença significativa entre os materiais utilizados. Conclusão: pode-se afirmar que o biopolímero de cana-de-açúcar apresentou-se como uma alternativa viável na síntese de ferimentos cirúrgicos

Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2016-07-05T10:36:56Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 3093031 bytes, checksum: 652748d79997757dc51d5b9494fd8ed1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-05T10:36:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 3093031 bytes, checksum: 652748d79997757dc51d5b9494fd8ed1 (MD5) Previous issue date: 2016-03-04 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Existem poucos estudos demostram efeito do álcool ou da dieta hipercalórica no reparo cutâneo, sendo que nenhum relata o efeito do álcool e da dieta hipercalórica, associados durante a cicatrização. Para iniciar o estudo foi realizada uma revisão sistemática de todos os artigos relevantes sobre o efeito do álcool e da dieta hipercalórica sobre o processo de reparo cutâneo. A partir da revisão sistemática obtiveram-se informações que serviram como base para o presente estudo. Dessa forma, investigou os danos oxidativos, histológicos e bioquímicos do álcool e da dieta hipercalórica, isolados ou associados, durante o processo de reparo cutâneo em ratos wistar. Cinco grupos experimentais foram analisados: G1: controle, dieta comercial e água com gavagem, G2: controle, dieta comercial e água sem gavagem, G3: dieta comercial e álcool, G4: dieta hipercalórica, G5: dieta hipercalórica e álcool. Os animais foram tratados com álcool e dieta hipercalórica durante 61 dias. Após 40 dias de tratamento foram realizadas 3 feridas cutâneas de segunda intenção no dorso dos animais por meio de incisão cirurgia e a cada 7 dias foram retirados fragmentos totalizando 21 dias. Todos os grupos que receberam álcool e dieta hipercalórica apresentaram um retardo no processo de cura, principalmente em relação à alta celularidade, retardo na angiogênese e na deposição de colágeno I, caracterizando o atraso no remodelamento da matriz extracelular. Esses resultados estão condizentes com o aumento do estresse oxidativo pela elevação dos níveis de TBARS, PCN e das enzimas antioxidantes Superóxido Dismutase (SOD), Catalase (CAT), Glutationa-S- Transferase (GST). Além disto, observaram-se alterações sorológicas e biométricas que tem efeito direto no processo de reparo, além do aumento da expressão de TGF-β contribuindo para o processo de inflamação crônica. Assim, baseado em todos os parâmetros analisados, conclui-se que o álcool e a dieta hipercalórica causa um retardo na cicatrização de feridas cutâneas de segunda intenção. / There are few studies that demonstrate the influence of alcohol or high calorie diet in skin repair, and none of them reports the effect of alcohol and the association of high calorie diet during healing. To start the study was conducted a systematic review of all relevant articles on the effect of alcohol and high calorie diet on the skin repair process. From the systematic review we got information that served as the basis for this study. Thus, we investigated the oxidative damage, histological and biochemical alcohol and calorie diet alone or in combination during the skin healing process in rats. Five experimental groups were analyzed: G1: control, commercial diet and water gavage, G2: control, commercial diet and water without gavage, G3: Commercial diet and alcohol, G4: calorie diet, G5: calorie diet and alcohol. The animals were treated with alcohol and calorie diet for 61 days. After 40 days of treatment we made three wounds of second intention on the back of the animals by incision surgery and every 7 days were taken fragments totaling 21 days. All groups that received alcohol and high calorie diet showed not only a delay in the healing process, especially in relation to high cellularity, but also a delay in angiogenesis and collagen deposition I, featuring the delay in remodeling of the extracellular matrix. These results are consistent with increased oxidative stress by the increase in TBARS, PCN and antioxidant enzymes superoxide dismutase (SOD), Catalase (CAT), glutathione-S-transferase (GST). In addition, there were serological and biometric changes that have direct effect in the repair process, besides the increase in TGF-β expression contributes to the chronic inflammation process. So, based on all parameters, it is concluded that alcohol and high calorie diet causes a delay in healing of skin wounds of ulterior motive.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este trabalho teve como objetivo geral caracterizar o tratamento de feridas complexas num hospital geral nos meses de fevereiro e março de 2013.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Angela Lima Pereira.pdf: 480813 bytes, checksum: f5a203942dab231833de507a6d931a03 (MD5) Previous issue date: 2006-03-02 / Every day an increasing volume of publications has been produced being necessary that these information are analyzed in order to make their application useful becoming the produced knowledge more easily used The systematic review of literature answers the necessity to synthesize the produced knowledge and to separate the excellent studies to the determined clinical question A great diversity of products for the treatment of wounds exists During practical ours we live deeply the difficulty of the professionals in deciding which is the best treatment which product will have greater effectiveness and associating the studies developed concerning the treatment of wounds to the practical clinic In order to contribute for the theoretical recital of taking care of nursing in the treatment of wounds we believe to be necessary to investigate in the scientific literature of the health area which are the best evidences gotten concerning the treatment of wounds The results of this research will be able to direct the assistance and education of nursing concerning the thematic one as well as generating new questions of research Thus we consider as objective to identify and to analyze scientific evidences concerning some products used in the treatment of wounds in human beings in published scientific articles in the languages Portuguese English or Spanish the 2004 enter the years of 1995 in the following database of the Virtual Library of Health (VLH): ADOLEC BDENF MEDCARIB MEDLINE This study is about the research of Systematic Revision of Literature Defined the object of the study tests of relevance had been elaborated (TR) After that by means of consultation to the DECs there had been adopted to unitermos and carried through search in literature in VLH The preliminary election of the references and summaries gotten in the search in database was carried through by means of the application of TRI for one of the researches considering criteria of inclusion and exclusion previously determined. Later TRII was applied to the references and summaries of articles and after that to articles in the complete one for two research of independent form To enclosed articles in this phase TRII was applied for two researchers of independent form and requested evaluation of two consultants for analysis of articles in which had disagreement between the researchers The decision of the consultants about the inclusion or exclusion of articles was sovereign Finally the enclosed articles had been submitted to the script of extraction of information of each article was constructed and later the general map of evidences identified for the diverse uses of the studied products was elaborated The total amount of joined article references was of 2906 With the application of the TRI it had a total of 1234 exclusions and 1672 inclusions The application of TRII resulted in a total of 1413 exclusions and 159 inclusions It was note possible to apply TRII in 100 articles for not having been joined in the national territory TR III resulted in 142 exclusions and 17 inclusions The joined evidences denote positive effect of the use of these products; being the majority of them classified them as evidence IB or either strong recommended for implementation in the studied circumstances / Na área da saúde há uma grande diversidade de produtos para o tratamento de feridas contribuindo para a dificuldade dos profissionais em decidir qual a melhor opção Por outro lado diariamente um volume crescente de publicações tem sido disponibilizado na área sendo necessário que estas informações sejam analisadas quanto à sua aplicação tornando o conhecimento produzido mais facilmente utilizado Assim no intuito de contribuir para a fundamentação teórica do cuidar de enfermagem acreditamos ser necessário investigar na literatura científica da área de saúde quais são as melhores evidências obtidas acerca do tratamento de feridas A finalidade desta pesquisa é contribuir para o direcionamento da assistência e do ensino de enfermagem acerca da temática bem como gerar novas questões de pesquisa Assim propomos como objetivo geral: analisar a produção do conhecimento científico publicado entre os anos de 1995 a 2004 sobre a utilização de alguns produtos utilizados no tratamento de feridas em seres humanos Este estudo foi realizado por meio de Revisão Sistemática da Literatura nas seguintes bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS): ADOLEC BDENF MEDCARIB e MEDLINE Mediante consulta aos Descritores em Ciências da Saúde foram adotados unitermos e realizada busca na BVS A seleção preliminar das referências e resumos obtidos foi realizada por meio da aplicação do Teste de Relevância (TR) I, por um dos pesquisadores, considerando critérios de inclusão e exclusão Posteriormente foi aplicado o TR II aos resumos e em seguida aos artigos na íntegra por dois pesquisadores de forma independente Aos artigos incluídos nesta fase foi aplicado o TRIII por dois pesquisadores de forma independente e solicitada avaliação de um consultor para análise dos artigos nos quais houve desacordo entre os pesquisadores Finalmente os artigos incluídos foram examinados seguindo-se um roteiro de extração de informações Esses dados foram apresentados num quadro sinóptico com informações de cada artigo e posteriormente foi elaborado o mapa geral de evidências identificadas para os diversos usos dos produtos estudados A quantidade total de referências de artigos encontrados inicialmente foi de 2906 Com a aplicação do TRI houve um total de 1234 exclusões e 1672 inclusões A aplicação do TR II resultou em um total de 1413 exclusões e 159 inclusões Não foi possível aplicar TRII em 100 artigos, por não terem sido encontrados em território nacional O TR III resultou em 142 exclusões e 17 inclusões A utilização de produtos que apresentaram evidência IB ou seja fortemente recomendada para implementação nas circunstâncias encontradas foram: alginato de cálcio em feridas doadoras de enxerto de pele; filme transparente em feridas cirúrgicas abdominais e em área de inserção de cateter epidural; hidrogel na pele íntegra e em arranhão; hidrocolóide no tratamento de psoríase feridas induzidas por radiação em perfuração de membrana timpânica úlcera de perna e de pressão; mel em queimaduras superficiais; membrana amniótica em ferida cirúrgica na superfície ocular; sulfadiazina de prata em queimaduras superficiais Conclusões: As evidências encontradas segundo os critérios adotados neste estudo fornecem uma base segura para a utilização destes produtos nas circunstâncias mencionadas

Dentre os tratamentos possíveis para feridas, um deles, ainda pouco discutido e divulgado, é o uso terapêutico do ozônio. A finalidade desta revisão foi verificar se há benefícios neste uso em feridas. Os objetivos foram: buscar evidências científicas sobre estes benefícios por meio da revisão sistemática da literatura científica; realizar levantamento bibliográfico de estudos primários sobre a temática; analisar a qualidade metodológica destes estudos e discutir sobre as evidências de seus resultados. A metodologia utilizada foi a revisão sistemática da literatura científica, de acordo com o preconizado pelo Centro Cochrane do Brasil. Foram selecionadas oito bases de dados eletrônicas que disponibilizam publicações de pesquisas na área da saúde (CINAHAL, COCHRANE, EMBASE, LILACS, MEDLINE, OVID, PubMed, USP/Sibi/DEDALUS). Além destas bases, um estudo foi encontrado em um livro alemão específico sobre a temática. A busca foi feita de acordo com os Descritores em Ciências da Saúde baseado no MESH (Medical Subject Headings of U.S. National Library of Medicine). Foram encontrados 1637 estudos, sendo 55 pré-selecionados, e apenas 23 incluídos para a revisão. Dentre os principais resultados destacam-se: 52,2% dos estudos incluídos foram ensaios clínicos não controlados, 21,7% ensaios clínicos randomizados controlados abertos, 17,4% ensaios clínicos não randomizados controlados e 8,7% relatos de casos. A maioria dos estudos considerou como desfecho a cicatrização total da ferida ou a estimulação do processo de cicatrização, seguidos da melhora do aspecto da ferida, diminuição da dor/sintomas, melhora dos exames laboratoriais e, um deles relatou diminuição de odor da ferida. Foi analisado o quanto cada estudo controlou ou não variáveis intrínsecas e extrínsecas e quem foram os sujeitos de pesquisa em cada um deles. Analisou-se, ainda, se houve estratificação de variáveis entre os grupos controle e experimental nos estudos controlados e aplicou-se a Escala adaptada de Jadad para verificar a validade interna dos estudos randomizados, cujas pontuações obtidas foram inferiores ao mínimo estabelecido para um estudo de alta qualidade. Como conclusão, ao considerar apenas como estudos de qualidade aqueles randomizados, é possível reconhecer evidência forte do benefício do uso do ozônio, o que confirma a hipótese desta revisão. Mas, a partir da análise de sua validade interna, controle de variáveis interferentes e quantidade e tipo de população, os estudos apresentam problemas de condução e não é possível esse mesmo reconhecimento. Não é desprezível, porém, o fato de que todos os estudos obtiveram resultados favoráveis com o uso de ozônio, o que enseja a recomendação de viabilidade de realização de mais estudos, do tipo ensaios clínicos controlados e bem conduzidos, com estratificação de variáveis intrínsecas e extrínsecas e, principalmente, que utilizem como única intervenção o próprio ozônio, sem associar qualquer tipo de método que interfira no processo de cicatrização. Finalmente, considerando todos os aspectos discutidos e a realidade brasileira, o ozônio, poderia ser uma importante opção de tratamento para feridas e trazer diversos benefícios aos seus portadores, caso isso fosse provado por estudos bem delineados e de qualidade / Among the possible treatments for wounds there is one that is still very little discussed and divulged: the therapeutic use of the ozone. The purpose of this review is to verify if there are benefits of that use. These were the following goals: to search for scientific evidence of those benefits through systematic scientific literature review; to the bibliographic research of basic studies related to this theme; to analyze the methodological quality of those studies and to discuss the evidence of their results. The methodology used was the systematic scientific literature review, according to what is stated by the Cochrane Center of Brazil. Eight electronic data bases that contain publications of researches in the health area were selected (CINAHAL, COCHRANE, EMBASE, LILACS, MEDLINE, OVID, PubMed, USP/Sibi/DEDALUS). Apart from those data bases, one study was found in a Germany book specific on that theme. The research was done according to the Health Science Key-words based on the MESH (Medical Subject Headings of U.S. National Library of Medicine). 1637 studies were found, 55 were pre-selected and only 23 were included in the review. The main results were the following: 52,2% of the included studies were non-controlled clinical trials, 21,7% were open-label randomized controlled clinical trials, 17,4% were non-randomized controlled clinical trials and 8,7% were case reports. Most part of the studies considered the complete wound healing or the healing process stimulation as outcomes, followed by improvement of the wound aspects, reduction in the pain/symptoms, improvement on the laboratory exams and one of them reported the wound smell reduction. This review analyzed how many intrinsic and extrinsic variables were controlled and who the subjects were in each study. Besides that, it was analyzed if there were variables stratification among the control and the experimental groups in the controlled trials and the adapted Jadad Scale was applied to verify the internal validity of the randomized trials, whose obtained scores were less than the minimum standardized for a high quality study. To sum up, when only randomized trials are considered as of quality, it is possible to recognize strong evidence of benefit in the use of the ozone, which confirms the hypothesis of this review. But, when analyzing the internal validity, the controlled variables and the number and the kind of subjects, the studies presented execution problems and it is not possible to recognize the same thing. It is needless to say that all studies have obtained favorable results in the use of the ozone, which triggers the need to carry out more related studies, as well as to conduct controlled clinical trials, with intrinsic and extrinsic variables stratification and, mainly, that the ozone without associating any method that can interfere in the wound healing is used as unique intervention. Finally, considering all discussed aspects and the Brazilian reality, the ozone could be an important option of wound treatment and it could bring many benefits to its carriers if this was proofed by well conducted quality studies