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Rela??o entre fun??o pulmonar e ?ngulos posturais da coluna cervical e cintura escapular de crian?as asm?ticas respiradores bucaisSilva, Ada Cristina J?come Sarmento 26 February 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-02-26 / Introdu??o: Pacientes asm?ticos apresentam maior tend?ncia a
desenvolverem um padr?o respirat?rio predominantemente bucal, e a altera??o
do padr?o respirat?rio pela s?ndrome do respirador bucal (SRB) implica em
necessidades posturais adaptativas. Objetivo: O prop?sito do presente estudo
foi verificar a rela??o entre a fun??o pulmonar e os ?ngulos posturais da coluna
cervical e cintura escapular de crian?as asm?ticas respiradores bucais.
M?todo: Trata-se de um estudo transversal de car?ter anal?tico, conduzido de
acordo com as recomenda??es do STROBE. Foram avaliadas 31 crian?as
asm?ticas respiradores bucais com idade compreendida entre 7 e 12 anos. A
avalia??o fisioterap?utica constituiu de coleta de dados antropom?tricos,
espirometria e para captura dos pontos anat?micos demarcados foi utilizado o
Sistema de An?lise do Movimento Qualisys Motion Capture Systems. O
Software para Avalia??o Postural (SAPo) foi utilizado para fazer a medida dos
?ngulos posturais da coluna cervical e cintura escapular. Os dados foram
analisados atrav?s do software SPSS vers?o 17.0 e n?vel de signific?ncia de
5%. A normalidade de distribui??o dos dados foi testada com o teste de
Kolmogorov-Smirnov (KS). A ANOVA one way seguida do Post Hoc Tukey
foram utilizados para verificar diferen?as nas angula??es posturais e vari?veis
espirom?tricas, nos grupos et?rios entre 7-8; 9-10 e 11-12 anos. O teste de
correla??o de Pearson foi realizado para verificar a correla??o entre as
vari?veis espirom?tricas (vari?veis dependentes), com as vari?veis
independentes: altura, peso e as angula??es posturais. A an?lise de regress?o
linear m?ltipla foi realizada para identificar as vari?veis preditoras da fun??o
pulmonar de crian?as asm?ticas com padr?o de respira??o bucal. Resultados:
As vari?veis protrus?o de ombro esquerdo, capacidade vital for?ada (CVF),
volume expirat?rio for?ado no primeiro segundo (VEF1) e pico de fluxo
expiat?rio (PFE) apresentaram diferen?as significativas entre os grupos et?rios:
7-8 e 11-12 anos e 9-10 e 11-12 anos. Os modelos de regress?o linear m?ltipla
identificaram que: 1) as vari?veis altura, alinhamento de acr?mio direito,
alinhamento de acr?mio esquerdo s?o preditores da CVF nas faixas et?rias de
7-8 anos; 2) as vari?veis alinhamento do acr?mio direito, alinhamento do
acr?mio esquerdo, protrus?o de ombro direito, protrus?o de ombro esquerdo foram preditores da CVF na faixa-et?ria entre 9-10 anos; 3) alinhamento de
acr?mio esquerdo, protrus?o ombro direito e protrus?o ombro esquerdo s?o
preditores do VEF1 na faixa et?ria de 9-10 anos; 4) a altura, o alinhamento do
acr?mio direito, o alinhamento do acr?mio esquerdo e protrus?o de ombro
esquerdo s?o preditores do PFE na faixa et?ria de 9-10 anos. Conclus?o: A
protrus?o de ombro esquerdo, CVF, VEF1, fluxo expirat?rio for?ado entre 25%
e 75% da CVF (FEF25-75) e PFE podem ser influenciadas pela idade. O peso,
altura e ?ngulos posturais cervicais e de cintura escapular s?o preditores da
fun??o pulmonar de crian?as asm?ticas respiradores bucais com idade entre 7
e 10 anos. / Introduction: Patients with asthma are more likely to develop a predominantly
mouth breathing pattern and a change in the breathing pattern by the mouth
breathing syndrome (MBS) implies in postural adjustments. Objective: The
purpose of this study was to evaluate the correlation between lung function and
postural angles of mouth breathing asthmatic children. Method: This is a crosssectional
study of analytical character, conducted in accordance with the
STROBE recommendations. 31 mouth breathing asthmatic children aged
between 7 and 12 years were evaluated. A speech therapist evaluation was
performed which consisted of: Glatzel mirror test; predominantly mouth
breathing confirmation during the last six months, and at least one of the
following findings: skeletal crossbite, high palate, anterior open bite, shortened
upper lip and lower everted and lack of lip seal. The diagnostic confirmation of
oral breathing pattern was verified by otoscopy, rhinoscopy, oropharyngoscopy
and fibronasopharyngolaryngoscopy. The physical therapy evaluation consisted
of anthropometric data, spirometry and assessment of postural pattern by the
Qualisys Motion Movement Analysis System Capture Systems. Data were
analyzed using SPSS software version 17.0 with a significance level of 5%. The
normality distribution of the data was tested with the Kolmogorov-Smirnov (KS)
test. The one-way ANOVA followed by Tukey's Post Hoc were used to assess
differences in postural angles and spirometric variables in the age groups
between 7-8; 9-10 and 11-12 years. Multiple linear regression analysis was
performed to identify predictors of lung function of asthmatic children with mouth
breathing pattern. Results: The variables left shoulder protrusion, FVC, FEV1
and PEF showed significant differences between the age groups: 7-8 and 11-12
years and 9-10 and 11-12 years. The multiple linear regression models found
that: 1) the time variable height, right acromion alignment and left acromion
alignment are predictors of FVC in the age groups of 7-8 years; 2) the variable
right alignment of the acromion, left alignment acromion, right shoulder
protrusion, left shoulder protrusion FVC were predictors in the age group
between 9-10 years; 3) Left alignment acromion, right shoulder and left
shoulder protrusion are FEV1 predictors aged 9-10 years; 4) the height, right
alignment of the acromion, the left alignment of the acromion and left shoulder
protrusion are predictors of PFE in the age group of 9-10 years. Conclusion:
The left shoulder protrusion, FVC, FEV1, FEF25-75% and PEF may be influenced
by age. The weight, height, and the cervical and the shoulder girdle posture
angles are predictors of lung function of mouth breathing asthmatic children
aged 7 and 10 years.
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Rela??o entre est?gio menopausal e composi??o corp?rea em mulheres de meia idade: um estudo transversalNascimento, Rafaela Andrade do 23 January 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-01-23 / Introdu??o: Estudos sugerem que, durante o envelhecimento reprodutivo feminino, as modifica??es hormonais sejam acompanhadas por altera??es na composi??o corp?rea, que se caracterizam principalmente pelo decl?nio da massa magra, aumento da massa gorda e modifica??o do padr?o da distribui??o de gordura corporal. Entretanto, existem poucos estudos que abordem essa rela??o, a qual ainda n?o ? bem estabelecida na literatura. Objetivo: Avaliar rela??o entre o est?gio menopausal e a composi??o corp?rea em mulheres nos diferentes est?gios do envelhecimento reprodutivo feminino. Materiais e M?todos: Trata-se de um estudo transversal, onde foram coletados dados s?cio-demogr?ficos, hist?rico ginecol?gico, composi??o corp?rea, dosagens bioqu?micas e dados de qualidade de vida, em uma amostra de mulheres entre 40 e 65 anos do munic?pio de Parnamirim-RN. Para avaliar a rela??o entre as vari?veis independentes e as vari?veis desfechos da composi??o corp?rea foram utilizados Test T, ANOVA, Qui-quadrado e Correla??o de Pearson. An?lises de regress?o linear foram realizadas para analisar a rela??o entre o est?gio menopausal e a composi??o corp?rea. Resultados: Foram avaliadas 389 mulheres com m?dia de idade de 49,5 (?5,6) anos. Destas, 26,7% eram pr?-menopausadas, 39,1% peri-menopausadas e 34,2% p?s-menopausadas. Quando comparadas as mulheres da pr?-menopausa com as do grupo da p?s-menopausa, houve um aumento da porcentagem de massa gorda (p=0,01), dos valores de circunfer?ncia de cintura (p=0,04) e uma diminui??o da porcentagem de massa magra (p=0,04). Al?m disso, em rela??o ? porcentagem de massa gorda, houve diferen?a em rela??o ?s vari?veis escolaridade (p=0,03) e atividade f?sica (p=0,03). Quanto aos exames bioqu?micos, foram observadas diferen?as significativas entre os grupos do est?gio menopausal, para os valores de Estradiol, Glicose, Colesterol e LDL, sendo p<0,01 para todos. Ap?s as an?lises de regress?o m?ltipla linear, o est?gio menopausal se manteve estatisticamente relacionado ?s vari?veis de composi??o corp?rea analisadas (p<0,001). Conclus?es: Os dados apresentados, a partir da amostra deste estudo, s?o de fundamental import?ncia para o aprimoramento do perfil do envelhecimento feminino, al?m de fornecer subs?dios para o planejamento de a??es de sa?de voltadas para essa popula??o. / Introdu??o: Estudos sugerem que, durante o envelhecimento reprodutivo feminino, as modifica??es hormonais sejam acompanhadas por altera??es na composi??o corp?rea, que se caracterizam principalmente pelo decl?nio da massa magra, aumento da massa gorda e modifica??o do padr?o da distribui??o de gordura corporal. Entretanto, existem poucos estudos que abordem essa rela??o, a qual ainda n?o ? bem estabelecida na literatura. Objetivo: Avaliar rela??o entre o est?gio menopausal e a composi??o corp?rea em mulheres nos diferentes est?gios do envelhecimento reprodutivo feminino. Materiais e M?todos: Trata-se de um estudo transversal, onde foram coletados dados s?cio-demogr?ficos, hist?rico ginecol?gico, composi??o corp?rea, dosagens bioqu?micas e dados de qualidade de vida, em uma amostra de mulheres entre 40 e 65 anos do munic?pio de Parnamirim-RN. Para avaliar a rela??o entre as vari?veis independentes e as vari?veis desfechos da composi??o corp?rea foram utilizados Test T, ANOVA, Qui-quadrado e Correla??o de Pearson. An?lises de regress?o linear foram realizadas para analisar a rela??o entre o est?gio menopausal e a composi??o corp?rea. Resultados: Foram avaliadas 389 mulheres com m?dia de idade de 49,5 (?5,6) anos. Destas, 26,7% eram pr?-menopausadas, 39,1% peri-menopausadas e 34,2% p?s-menopausadas. Quando comparadas as mulheres da pr?-menopausa com as do grupo da p?s-menopausa, houve um aumento da porcentagem de massa gorda (p=0,01), dos valores de circunfer?ncia de cintura (p=0,04) e uma diminui??o da porcentagem de massa magra (p=0,04). Al?m disso, em rela??o ? porcentagem de massa gorda, houve diferen?a em rela??o ?s vari?veis escolaridade (p=0,03) e atividade f?sica (p=0,03). Quanto aos exames bioqu?micos, foram observadas diferen?as significativas entre os grupos do est?gio menopausal, para os valores de Estradiol, Glicose, Colesterol e LDL, sendo p<0,01 para todos. Ap?s as an?lises de regress?o m?ltipla linear, o est?gio menopausal se manteve estatisticamente relacionado ?s vari?veis de composi??o corp?rea analisadas (p<0,001). Conclus?es: Os dados apresentados, a partir da amostra deste estudo, s?o de fundamental import?ncia para o aprimoramento do perfil do envelhecimento feminino, al?m de fornecer subs?dios para o planejamento de a??es de sa?de voltadas para essa popula??o.
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M?todo Buteyko para crian?as com asma: estudo controlado randomizadoFreitas, Diana Am?lia de 03 November 2016 (has links)
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DianaAmeliaDeFreitas_TESE.pdf: 3637113 bytes, checksum: d010d051406c6295150e2520952a5937 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-29T23:47:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2016-11-03 / Introdu??o: A asma ? a doen?a cr?nica mais comum em crian?as e se tornou um problema de sa?de p?blica devido aos seus grandes custos em cuidados de sa?de. O m?todo Buteyko ? um exerc?cio respirat?rio, constituindo uma interven??o n?o farmacol?gica de baixo custo que vem sendo utilizada por fisioterapeutas em diferentes pa?ses no tratamento de pacientes asm?ticos. Objetivo: Avaliar os efeitos do m?todo Buteyko como terapia adjunta no tratamento de crian?as asm?ticas. M?todos: Estudo controlado randomizado simples-cego, devidamente cadastrado no ClinicalTrails.gov, que avaliou 32 crian?as de 7 a 12 anos com diagn?stico cl?nico de asma. As crian?as participantes foram aleatoriamente randomizadas em dois grupos: grupo Buteyko e grupo controle. O grupo Buteyko foi formado por 16 crian?as que realizaram 3 semanas de tratamento presencial (2 sess?es semanais) com o M?todo Buteyko. As crian?as tamb?m realizaram o M?todo Buteyko em casa diariamente durante o per?odo do tratamento. O grupo controle foi formado por 16 crian?as que receberam, juntamente com seus pais e/ou respons?veis, interven??es educativas em rela??o ? asma. Foram realizadas avalia??es antropom?tricas, de qualidade de vida por meio do question?rio PAQLQ (Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire), de fun??o pulmonar (espirometria) e de capacidade de exerc?cio (teste de caminhada dos 6 minutos ? TC6M). Al?m disso, foram coletadas informa??es quanto ? ocorr?ncia de hospitaliza??es, visitas ao pronto-socorro, faltas na escola por exacerba??o da doen?a, crises al?rgicas e de asma e uso da medica??o para al?vio de sintomas. As avalia??es ocorreram em dois momentos: antes do in?cio do treinamento e ap?s as 3 semanas de tratamento. Os dados foram analisados por meio do software SPSS 20.0, com n?vel de signific?ncia de 5%. A normalidade dos dados foi verificada pelo teste Shapiro-Wilk. As vari?veis cont?nuas com distribui??o normal foram apresentadas como m?dias e desvios padr?es. Aquelas com distribui??o n?o normal como medianas e intervalos interquartis. As vari?veis categ?ricas foram apresentadas como frequ?ncia. Os testes Mann-Whitney e Wilcoxon foram utilizados para comparar os escores do PAQLQ entre os grupos e intragrupos, respectivamente. A compara??o das vari?veis iniciais e finais para espirometria e dist?ncia percorrida no TC6M dentro do mesmo grupo foi realizada por meio do teste t de student pareado e entre os dois grupos por meio do teste t de student n?o pareado. O teste Exato de Fisher foi realizado para comparar, entre os grupos controle e Buteyko, a ocorr?ncia de crises al?rgicas e de asma, faltas na escola por exacerba??o da doen?a e uso de medica??o de al?vio. Resultados: A compara??o intragrupos mostrou melhora para todos os escores de qualidade de vida em ambos os grupos e melhora no pico de fluxo expirat?rio (PFE) no grupo Buteyko. A compara??o entre os grupos mostrou melhora para dois par?metros de fun??o pulmonar (rela??o do volume expirat?rio for?ado no primeiro segundo com a capacidade vital for?ada - VEF1/CVF e fluxo expirat?rio for?ado entre 25% e 75% da capacidade vital for?ada - FEF25-75%) e menor ocorr?ncia de crises de asma, uso de medica??o para al?vio dos sintomas e faltas na escola por exacerba??o da doen?a no grupo Buteyko. Conclus?o: Dados do presente estudo mostram que o M?todo Buteyko otimizou par?metros de fun??o pulmonar (VEF1/CVF, FEF25-75% e PFE) e relatos de sintomas (crises de asma, uso de medica??o para al?vio dos sintomas e faltas na escola) na popula??o estudada. Tanto o M?todo Buteyko quanto a educa??o sobre asma foram capazes de melhorar a qualidade de vida nas crian?as avaliadas. / Introduction: Asthma is the most common chronic disease among children and became a public health problem due to its high cost in health care. The Buteyko method is a breathing exercise and a low cost and non-pharmacological intervention that has been used by physical therapists in different countries in the treatment of patients with asthma. Objective: To assess the effects of the Buteyko method as an adjunct therapy to medical treatment of children with asthma. Methods: Single-blind randomized controlled trial registered on ClinicalTrails.gov that assessed 32 children aged 7 to 12 years old with asthma diagnose. Children were randomized into two groups: Buteyko group and control group. Buteyko group consisted of 16 children who underwent three weeks of treatment (two sessions per week) with the Buteyko method. Children also performed the Buteyko Method daily at home during the treatment period. Control group consisted of 16 children who received, along with their parents and / or guardians, educational interventions on asthma. We assessed quality of life by the PAQLQ (Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire), lung function (spirometry) and exercise capacity (six-minute walk test). Moreover, we collected data regarding occurrence of admissions to hospital, visits to the emergency room and days off school due to asthma exacerbations, episodes of allergy and asthma exacerbations, and reliever medication usage. Assessments were held in two moments: before and after the three weeks of treatment. Data were analyzed by the SPSS software with a significant level of 5%. Data normality was analyzed by the Shapiro-Wilk test. Continuous variables with normal distribution were expressed as means and standard deviations. Those with a non-normal distribution as median and interquartile ranges. Categorical variables were expressed as frequency. The Mann-Whitney U and Wilcoxon tests were used to compare the scores of PAQLQ between and intragroups, respectively. Between and intragroup comparison of the spirometry variables and the 6-minute walk test distance was performed by the paired and unpaired t test. The Fisher exact test was used to compare the occurrence of visits to the emergency room and days off school due to asthma exacerbations, episodes of allergy and asthma exacerbations, and reliever medication usage between groups. Results: Intragroup analysis showed an improvement in all quality of life scores in both groups and in peak expiratory flow (PEF) in the Buteyko group. Between-group analysis showed an improvement in two lung function parameters (forced expiratory volume in 1s / forced vital capacity ratio - FEV1/FVC and forced expiratory flow between 25 and 75% of forced vital capacity - FEF25-75%) and fewer occurrence of episodes of asthma exacerbations, reliever medication usage and days off school due to asthma exacerbations in the Buteyko group. Conclusion: Data from the present showed that the Buteyko Method was effective to improve some lung function (FEV1/FVC, FEF25-75% and PEF) and symptoms parameters (episodes of asthma exacerbations, reliever medication usage and days off school due to asthma exacerbations). Both the Buteyko Method and asthma education improved quality of life in the children assessed.
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Efeitos do m?todo Buteyko nos dist?rbios do sono de crian?as asm?ticas respiradoras orais: estudo controlado randomizadoLins, Thalita Medeiros Fernandes de Macedo 04 November 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-11-04 / Introdu??o: A asma ? uma das doen?as cr?nicas mais comuns em crian?as, com importante morbidade e mortalidade nos indiv?duos acometidos. A respira??o oral ? um dist?rbio respirat?rio tamb?m com elevada preval?ncia na popula??o infantil. Terap?utica n?o farmacol?gica tem sido amplamente utilizada na busca de terapias alternativas no tratamento dessa patologia, dentre elas, encontra-se o m?todo Buteyko. Objetivo: Avaliar os efeitos do m?todo Buteyko como terapia adjunta no tratamento de crian?as asm?ticas respiradoras orais. Materiais e m?todos: Trata-se de um estudo controlado, randomizado e simples-cego onde 35 crian?as com asma do tipo leve ou moderada, na faixa et?ria entre 7 e 12 anos e diagn?stico fonoaudiol?gico de respirador oral foram divididas em 2 grupos (Buteyko e controle). Todas as crian?as realizaram avalia??o respirat?ria em dois momentos: inicial e final. Foram realizadas avalia??es antropom?tricas, dos dist?rbios de sono por meio da Escala de Dist?rbios de Sono em Crian?as, da fun??o pulmonar (ventilometria e espirometria) e do relato de sintomas (hospitaliza??o e faltas na escola). As crian?as do grupo Buteyko (20 crian?as) realizaram treinamento presencial em grupo do m?todo Buteyko duas vezes por semana durante 3 semanas e monitoramento semanal do controle de sintomas foi realizado nos dias presenciais. Foi fornecido um v?deo com orienta??es para a realiza??o do m?todo Buteyko diariamente no domic?lio por 3 semanas. As crian?as do grupo controle (15 crian?as) receberam aula educativa e foram contatadas semanalmente para relato do controle dos sintomas. Os dados foram analisados por meio do software SPSS 20.0, com n?vel de signific?ncia de 5%. A normalidade dos dados foi verificada pelo teste de Shapiro-Wilk, o de Levene para homogeneidade das vari?ncias e ANOVA two way para verificar diferen?as intra e intergrupos. O test t de student n?o pareado foi realizado para comparar a vari?vel altura e o de Mann-whitney para compara??o das vari?veis peso, idade, percentil e faltas na escola entre os grupos. O teste Exato de Fisher foi realizado para comparar a distribui??o de g?neros e a classifica??o da asma e o qui-quadrado para comparar o percentual de dist?rbios do sono apresentado pelas crian?as inicialmente. Resultados: Ap?s o treinamento, o grupo Buteyko melhorou de forma significativa os escores das dimens?es dist?rbios respirat?rios do sono, dist?rbios do despertar, dist?rbios de transi??o sono vig?lia (DTSV), escore total dos dist?rbios do sono, capacidade vital for?ada (CVF), pico de fluxo expirat?rio e fluxo expirat?rio for?ado entre 25% e 75% da CVF (FEF25-75%). Comparativamente ao grupo controle, na avalia??o final, o grupo Buteyko melhorou tamb?m os DTSV, escore total do sono, FEF25-75%, a rela??o entre o volume expirat?rio for?ado no primeiro segundo com a CVF e o n?mero de faltas na escola. Conclus?o: O treinamento com m?todo Buteyko proporcionou melhora dos dist?rbios do sono, da fun??o pulmonar e redu??o do n?mero de faltas na escola de crian?as asm?ticas respiradoras orais. / Introduction: Asthma is one of the most common chronic diseases in children, with important morbidity and mortality in affected individuals. Oral breathing is also a respiratory disorder with a high prevalence in the child population. Non-pharmacological therapy has been widely used in the search for alternative therapies in the treatment of this pathology, among them, the Buteyko method is found. Objective: To evaluate the effects of the Buteyko method as an adjunct therapy in the treatment of asthmatic mouth breathing children. Materials and methods: This is a randomized, single-blind, controlled study in which 35 children with mild or moderate asthma between 7 and 12 years of age and speech-language pathologist diagnosis were divided into two groups (Buteyko and control). All the children underwent respiratory evaluation in two moments: initial and final. Anthropometric assessments, sleep disturbances through the Sleep Disorders Scale in Children, pulmonary function (ventilometry and spirometry) and symptom reporting (hospitalization and absences at school) were performed. The children of the Buteyko group (20 children) conducted face-to-face group training of the Buteyko method twice a week for 3 weeks and weekly monitoring of symptom control was performed. A video was provided with guidelines for performing the Buteyko method daily at home for 3 weeks. The children in the control group (15 children) received an educational class and were contacted weekly to report their symptoms. Data were analyzed using SPSS 20.0 software, with a significance level of 5%. The normality of the data was verified by the Shapiro-Wilk test, the Levene test for homogeneity of variances and two-way ANOVA to verify intra and intergroup differences. The unpaired Student's t-test was performed to compare the height and Mann-Whitney variables for comparison of variables weight, age, percentile and school absences between groups. Fisher's exact test was performed to compare the distribution of genders and the classification of asthma and chi-square to compare the percentage of sleep disorders presented by children initially. Results: After training, the Buteyko group significantly improved scores on sleep disturbances, disorders of arousal, sleep-wake transition disorders (SWTD), total sleep disturbance scores, forced vital capacity (FVC), peak of expiratory flow and forced expiratory flow between 25% and 75% of FVC (FEF25-75%). Compared to the control group, in the final evaluation, the Buteyko group also improved SWTD, total sleep score, FEF25-75%, the relation between forced expiratory volume in the first second with FVC and number of school absences. Conclusion: The training with Buteyko method provided improvement of sleep disorders, lung function and reduction in the number of absences in the school of asthmatic mouth breathing children.
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Efeito de um protocolo de exerc?cios baseado em realidade virtual sobre o equil?brio postural e qualidade de vida de mulheres gr?vidas: ensaio cl?nico randomizadoSousa, Vanessa Patricia Soares de 22 December 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-12-22 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / Introdu??o - A gravidez ? um per?odo de intensas modifica??es hormonais, f?sicas e emocionais que podem resultar em altera??o do equil?brio postural (EP) e piora da qualidade de vida (QV). Objetivo ? O objetivo principal dessa tese foi investigar qual o efeito de um protocolo de exerc?cios, baseados em 12 sess?es de realidade virtual, sobre o EP e QV de mulheres gr?vidas saud?veis. Metodologia ? Estudo do tipo ensaio cl?nico controlado randomizado com amostra de 57 gestantes, divididas em grupo controle (GC=29) e grupo experimental (GE=28). Foram coletadas informa??es sociodemogr?ficas, cl?nicas e obst?trias, avaliado o EP (Balance Master System?) e utilizado o Wii Fit Plus? para treinamento desta fun??o corporal. A avalia??o da QV foi realizada por meio do ?ndice de Qualidade de Vida de Ferrans e Powers. O GC participou de 12 encontros do Curso Preparat?rio para Gesta??o, Parto e P?s-parto (CPGPP). O GE frequentou o CPGPP e, simultaneamente, realizou o protocolo de treinamento, baseado em RV, que consistiu na execu??o de 5 jogos para o equil?brio postural, ao longo de 12 sess?es individuais, realizadas tr?s vezes por semana. Para an?lise estat?stica, foram aplicados os testes T de Student para amostras independentes, Mann-Whitney, Qui-quadrado e ANOVA de medidas repetidas (2x2). Resultados ? O resultado principal desse estudo mostrou que n?o houve diferen?as intra e intergrupos para o EP (P>0,11) e a QV (P=0,20), indicando manuten??o dessas vari?veis com o progredir da gravidez e mediante a execu??o das duas interven??es propostas. Conclus?o ? Os resultados sugerem que o treinamento com o Wii Fit Plus? n?o afeta o equil?brio postural e a qualidade de vida de mulheres gr?vidas saud?veis. / Introduction - Pregnancy is a period of intense hormonal, physical and emotional changes that can result in altered postural balance (PB) and worsening of quality of life (QOL). Objective - The main objective of this thesis was to investigate the influence of an exercise protocol, based on virtual reality, on PB and QOL of pregnant women. Methodology - Randomized controlled clinical trial with a sample of 57 pregnant women divided into a control group (CG = 29) and an experimental group (EG = 28). Sociodemographic, clinical and obstetric information was collected, was evaluated the PB (Balance Master System?) and Wii Fit Plus? was used to train this body function. The evaluation of the quality of life was carried out through the Quality of Life Index of Ferrans and Powers. The CG participated in 12 meetings of the Preparatory Course for Gestation, Childbirth and Postpartum (PCGCP). The GE attended the PCGCP and, simultaneously, performed the training protocol, based on RV, which consisted in the execution of 5 games for postural balance, during 12 individual sessions, held three times a week. For statistical analysis were used Student's t-tests for independent samples, Mann-Whitney, Chi-square and repeated measures ANOVA (2x2). Results - The main result of this study was that there were no intra and intergroup differences for PB (P> 0.11) and QoL (P = 0.20), indicating maintenance of these variables with the progress of pregnancy and through the implementation of the two proposed interventions. Conclusion - The results suggest that health education interventions and training with Wii Fit Plus? prevent worsening of postural balance and quality of life, expected with the onset of the pregnancy period.
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Repercuss?es do treinamento muscular inspirat?rio na toler?ncia ao exerc?cio avaliada atrav?s do teste do degrau de seis minutosOliveira, Victor Hugo Brito de 18 January 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-01-18 / Introdu??o: O treinamento muscular inspirat?rio (TMI) tem sido considerado uma op??o na revers?o ou preven??o da diminui??o da for?a dos m?sculos respirat?rios, com v?rios efeitos positivos em diversas popula??es. Objetivo: Verificar a toler?ncia ao exerc?cio, for?a muscular respirat?ria e espessura e mobilidade diafragm?tica antes e ap?s o protocolo de TMI de carga baixa e moderada intensidade de 9 semanas. Metodologia: Em um ensaio cl?nico controlado, randomizado e duplo-cego, 24 participantes de ambos os sexos, idade entre 18 e 29 anos, saud?veis, sedent?rios foram divididos em dois grupos: Treinamento (G55%) e Controle (G10%). Foram realizados o teste do degrau de seis minutos (TD6), manovacuometria, espirometria e ultrassonografia do m?sculo diafragma. O grupo treinamento (G55%) realizou o protocolo com carga de 55% da PIm?x e o grupo controle (G10%) com 10%. Todos treinaram 2x por dia, 6x por semana, durante 9 semanas com reavalia??o da PIm?x a cada duas semanas para reajuste de carga. Os dados foram analisados atrav?s do programa SPSS 20.0 com n?vel de signific?ncia de 5%. Resultados: Houve melhora significativa na quantidade de degraus subidos (G55%: p=0,03; G10% p=0,001) for?a muscular inspirat?ria (G55%: p=0,020; G10%: p=0,010), frequ?ncia card?aca (G10%: p=0,025) e redu??o da percep??o de dispneia (G10%: p=0,032). N?o foi verificada diferen?a significativa na for?a muscular expirat?ria (G55%: p=0,089; G10%: p=0,242), espessura do diafragma em CRF (G55%: p=0,070; G10% p=0,857), espessura do diafragma em CPT (G55%: p=0,480; G10%: p=0,551) e mobilidade (G55%: p=0,317; G10%: p=0,057). Houve diferen?a intergrupo apenas na PIm?x no momento p?s treinamento (p=0,032) Conclus?o: Protocolos com cargas leve e moderada promovem melhora na for?a muscular inspirat?ria e no desempenho do TD6, no entanto n?o houve diferen?a intergrupo. O protocolo utilizado n?o foi capaz de promove altera??es morfol?gicas no diafragma. / Background: The inspiratory muscle training (IMT) is an option for increased respiratory muscle strength, with several positive effects in various populations. Objective: Evaluate exercise tolerance, respiratory muscle strength and thickness and diaphragmatic mobility before and after IMT protocol of 9 weeks. Methodology: In a controlled clinical trial, randomized, double-blind, 24 participants were divided into two groups: Training (G55%) and control (G10%). It was performed the six-minute step test (TD6), manometer, spirometry and ultrasound of the diaphragm. The training group (G55%) held the protocol with 55% MIP load and the control group (G10%) with 10%. All trained 2x a day, 6 times per week for 9 weeks with reassessment of MIP every two weeks for load adjustment. Data were analyzed using the SPSS 20.0 program with 5% significance level. Results: There was a significant difference in the amount of steps ascended (G55%: p=0.03; G10%: p=0.001) inspiratory muscle strength (G55%: p=0.02; G10%: p=0.01), variation heart rate (G10%: p=0.025) and perception of dyspnea (G10%: p=0.032). There was no significant difference in expiratory muscle strength (G55%: p=0.089; G10%: p=0.242), thickness CRF (G55%: p=0.070; G10% p=0.857), thickness of CPT (G55%: p=0.480; G10%: p =0.551) and mobility (G55%: p=0.317; G10%: p=0.057). There was only intergroup difference in MIP in the post training time (p=0.032). Conclusion: Protocols with mild and moderate loads promote improvement in inspiratory muscle strength and performance of the TD6, however there was no intergroup difference. The protocol used was not able to promote morphological changes in the diaphragm.
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Treino com realidade virtual no alcance manual de crian?as com paralisia cerebral: ensaio cl?nico randomizado cruzadoNascimento, Nat?lia Feitoza do 25 February 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-02-25 / Introdu??o: O comprometimento da fun??o do membro superior (MS) de crian?as com Paralisia Cerebral (PC) hemipar?tica esp?stica restringe sua participa??o em atividades sociais. A realidade virtual (RV) tem demonstrado resultados promissores na recupera??o funcional dessa popula??o, todavia, poucos estudos avaliaram sua efetividade no movimento de alcance manual destas crian?as. Objetivo: Analisar os efeitos do treino com RV no movimento de alcance manual de crian?as com PC hemipar?tica esp?stica. Materiais e m?todos: Foi realizado um ensaio cl?nico randomizado cruzado, onde a amostra foi formada por 12 crian?as com diagn?stico de PC hemipar?tica, de ambos os sexos com idade m?dia de 9,63 ? 2,3 anos. A caracteriza??o da amostra foi realizada por meio da avalia??o do t?nus muscular, amplitude de movimento, for?a de preens?o manual, desempenho funcional, habilidade manual e incapacidades. A an?lise cinem?tica dos MMSS foi realizada pelo Qualisys Motion Capture System?. O protocolo do estudo consistiu em 2 dias de treinos e 1 de reavalia??o. Os treinos A (Nintendo Wii?) e B (protocolo convencional) as crian?as foram randomizadas nas sequ?ncias A-B e B-A, com intervalo de uma semana. Foi realizada avalia??o cinem?tica imediatamente pr? e p?s-treinos e ap?s uma semana. Os dados foram analisados pelo programa SPSS 20.0 (Statistical Package for the Social Science) atribuindo-se um n?vel de signific?ncia de 5%. As vari?veis cinem?ticas foram analisadas atrav?s da ANOVA two-way para medidas repetidas. Resultados e Discuss?o: N?o foram observadas altera??es significativas das vari?veis angulares e espa?o temporais entre os grupos. A RV utilizada na interven??o para melhorar a fun??o de MMSS em crian?as com PC continua a ser um m?todo relativamente novo. Conclus?o: O treino com RV n?o foi capaz de melhorar desempenho no alcance manual das crian?as com PC hemipar?tica esp?stica. / Introduction: The disability of upper limb function (MS) of children with Cerebral Palsy (CP) spastic hemiparetic restricts their participation in social activities. Virtual reality (VR) has shown promising results in functional recovery of this population, however, few studies have evaluated its effectiveness in the reaching of motion of these children. Objective: To assess the effects of training with RV in the movement range of children with CP spastic hemiparetic. Materials and Methods: We conducted a randomized crossover trial, where the sample consisted of 12 children diagnosed with PC hemiparetic, both genders, with a mean age of 9.63 ? 2.3 years. The sample characterization was performed by assessing muscle tone, range of motion, grip strength, functional performance, handicraft and desability. Kinematic analysis of the upper limb was performed by Qualisys Motion Capture System?. The study protocol consisted of two days of training and 1 revaluation. The training A (Nintendo Wii?) and B (standard protocol) were randomized the children in AB and BA sequences, with one week interval. Immediately kinematics pre and post-training was held and after a week. Data were analyzed using SPSS 20.0 (Statistical Package for Social Science) assigning a 5% significance level. The kinematic variables were analyzed by two-way ANOVA for repeated measures. Results and Discussion: No significant changes were observed for the angular variables and space-time between groups. The RV used for intervention to improve upper limb function in children with CP is still a relatively new method. Conclusion: Training with RV was not able to improve the reaching performance of children with cerebral palsy spastic hemiparetic.
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Cinemetria e equil?brio postural da atividade do sentar-levantar em mulheres gr?vidas ap?s protocolo de exerc?cios baseado em realidade virtual: ensaio cl?nico controlado randomizadoRibeiro, Silvia Oliveira 26 January 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-01-26 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / Introdu??o: A gravidez ? um per?odo no qual ocorrem diversas modifica??es hormonais, f?sicas e emocionais, capazes de desencadear altera??es no equil?brio, controle postural e realiza??o de atividades funcionais.
Objetivo: Investigar a influ?ncia de um protocolo de exerc?cios com o Nintendo Wii Fit Plus? sobre o equil?brio postural e vari?veis cinem?ticas no sentar-levantar em mulheres no per?odo gestacional.
Metodologia: Foi realizado um Ensaio Cl?nico Controlado Randomizado com 44 mulheres gr?vidas divididas em Grupo Controle e Grupo Experimental, avaliadas atrav?s do Balance Master System? e Sistema de An?lise do Movimento Qualisys?. Ap?s o protocolo de estudo, as participantes foram reavaliadas. O protocolo de interven??o teve dura??o um m?s (3 vezes por semana), com os jogos para equil?brio do Nintendo Wii Fit Plus?. Para an?lise estat?stica dos dados, foi utilizado o software Statistical Package for Social Sciencies for Personal Computer- SPSS (vers?o 20.0).
Resultados: A media da idade cronol?gica para as gestantes do segundo e terceiro trimestre gestacionais foram, respectivamente 28,5 (?3,83) e 29,4 (?3,23). Foram encontradas diferen?as estatisticamente significativas no fator tempo apenas para a vari?vel VFOA (P=0,04) do equil?brio postural. Para as vari?veis da cinemetria, n?o foram encontradas diferen?as estatisticamente significativas no fator tempo (P= 0,54) e tempo*grupo (P>0,059).
Conclus?o: Os dados obtidos sugerem que o uso do Nintendo Wii Fit Plus? n?o influencia no equil?brio postural e cinemetria do sentar-levantar de mulheres no segundo e terceiro trimestre gestacional. / Introdu??o: A gravidez ? um per?odo no qual ocorrem diversas modifica??es hormonais, f?sicas e emocionais, capazes de desencadear altera??es no equil?brio, controle postural e realiza??o de atividades funcionais.
Objetivo: Investigar a influ?ncia de um protocolo de exerc?cios com o Nintendo Wii Fit Plus? sobre o equil?brio postural e vari?veis cinem?ticas no sentar-levantar em mulheres no per?odo gestacional.
Metodologia: Foi realizado um Ensaio Cl?nico Controlado Randomizado com 44 mulheres gr?vidas divididas em Grupo Controle e Grupo Experimental, avaliadas atrav?s do Balance Master System? e Sistema de An?lise do Movimento Qualisys?. Ap?s o protocolo de estudo, as participantes foram reavaliadas. O protocolo de interven??o teve dura??o um m?s (3 vezes por semana), com os jogos para equil?brio do Nintendo Wii Fit Plus?. Para an?lise estat?stica dos dados, foi utilizado o software Statistical Package for Social Sciencies for Personal Computer- SPSS (vers?o 20.0).
Resultados: A media da idade cronol?gica para as gestantes do segundo e terceiro trimestre gestacionais foram, respectivamente 28,5 (?3,83) e 29,4 (?3,23). Foram encontradas diferen?as estatisticamente significativas no fator tempo apenas para a vari?vel VFOA (P=0,04) do equil?brio postural. Para as vari?veis da cinemetria, n?o foram encontradas diferen?as estatisticamente significativas no fator tempo (P= 0,54) e tempo*grupo (P>0,059).
Conclus?o: Os dados obtidos sugerem que o uso do Nintendo Wii Fit Plus? n?o influencia no equil?brio postural e cinemetria do sentar-levantar de mulheres no segundo e terceiro trimestre gestacional.
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Comportamento da atividade el?trica muscular e desempenho de asm?ticos durante o Incremental Shuttle Walking Test e Teste Glittre-AVDCavalcanti, J?ssica Diniz 24 February 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-02-24 / Os indiv?duos asm?ticos apresentam preju?zos tanto da fun??o muscular respirat?ria, devido as modifica??es da mec?nica ventilat?ria, quanto perif?rica, ocasionada pela altera??es metab?licas com redu??o da capacidade oxidativa. Tais condi??es resulta em aumento da dispneia e fadiga. Como esses m?sculos s?o ativados durante atividades cotidianas nessa popula??o ? indeterminado. O presente trabalho teve como objetivo analisar o comportamento da atividade el?trica dos m?sculos respirat?rios e perif?ricos e o desempenho nos testes de exerc?cio: Incremental Shuttle Walking Test (ISWT) e o teste Glittre-AVD, em indiv?duos asm?ticos versus indiv?duos n?o-asm?ticos. Participaram indiv?duos com diagn?stico cl?nico de asma, de ambos os sexos, com idade entre 20 e 50 anos, doen?a controlada, ?ndice de massa corporal (IMC) abaixo de 30 kg/m?, n?o-fumantes e indiv?duos n?o asm?ticos pareados por idade, sexo e IMC. Ap?s avalia??o inicial, todos os participantes foram submetidos a dois testes de exerc?cio: ISWT e o teste Glittre-AVD. Durante os testes, foram avaliados os m?sculos esternocleidomast?ide (ECOM), escaleno (ESC), reto abdominal (RA) e reto femoral (RF) para o ISWT e ESC, RA, RF e o m?sculo deltoide m?dio (DM) para Glittre-AVD, atrav?s da eletromiografia de superf?cie (EMGs). A an?lise estat?stica foi feita pelo programa estat?stico GraphPad Prism vers?o 6.0, para p<0,05. Foi utilizado o teste Shapiro-Wilk para normalidade das vari?veis estudadas. O teste Mann-Whitney para an?lise intergrupo das vari?veis cardiovasculares, respirat?rias e Borg (dispneia e fadiga). Para an?lise intergrupo da atividade el?trica dos m?sculos estudados, foi utilizado o teste ?t? n?o ? pareado, para o ISWT, e teste Mann-Whitney para o Glittre-AVD. Dezesseis pacientes asm?ticos compuseram o Grupo Asma (GA) e 10 sujeitos n?o-asm?ticos o Grupo Controle (GC). A amostra do GA vs GC apresentaram: idadeanos: 35,31? 11,31 vs 34,70?15,61, IMCkg/m2: 24,49?4,15 vs 22,34?1,797, VEF1%: 78,74?17,41 vs 90,84?7,74 (p<0,01), VEF1/CVF%predito: 84,46?12,53 vs 100,6?8,43 (p<0,01), respectivamente. N?o houve diferen?a na sintomatologia relatada de dispneia e fadiga em membros inferiores, vari?veis cardiorrespirat?rias e capacidade inspirat?ria, entre os grupos, ao final de cada teste. Em rela??o ao desempenho no ISWT, o GA percorreu uma dist?ncia menor que o GC (p<0,05). Para o teste Glittre-AVD, o GA executou o teste com quase 1 minuto a mais comparada ao GC (p<0,05). A an?lise da EMGs durante o ISWT demonstrou aumento da atividade el?trica dos m?sculos avaliados de maneira coordenada e similar, em ambos os grupos, com diferen?a significativamente maior apenas para ECOM do GC em 100% do teste (p<0,05). No Glittre-AVD n?o houve diferen?a de ativa??o para os m?sculos ESC e DM. Os m?sculos RA e RF exibiram uma maior ativa??o no GC, por?m sem diferen?a significativa. Nossos resultados sugerem que durante os testes de exerc?cio ISWT e Glittre-AVD, os pacientes asm?ticos apresentam atividade eletromiogr?fica coordenada e similar aos indiv?duos saud?veis, entretanto com menor desempenho em ambos os testes. / Asthmatic individuals exhibit impairment both respiratory muscle function, due to changes in ventilatory mechanics, and peripheral, caused by metabolic alterations with reduction of oxidative capacity. Such conditions result in increased dyspnea and fatigue. How these muscles are activated during daily activities in this population is undetermined. Thus, the goal of this study was to analyze the behavior of the electrical activity of respiratory and peripheral muscles and performance in exercise tests: Incremental Shuttle Walking Test (ISWT) and Glitter-ADL test in asthmatic subjects comparing with non asthmatic subjects. Participated patients with clinical diagnosis of asthma, of both gender, aged between 20 and 50 years, controlled disease, body mass index (BMI) below 30 kg / m?, non smokers and non asthmatic subjects matched by age, sex and BMI. After initial assessment, all participants were submitted to two exercise tests: ISWT and the Glitter-ADL test. During the tests, were evaluated the sternocleidomastoid (ECOM), scalene (ESC), rectus abdominis (RA) and rectus femoris (RF) muscles for the ISWT and ESC, RA, RF and the middle deltoid (DM) muscle for the Glitter-ADL test, through surface electromyography (EMGs). The statistical analysis was done by the statistical program GraphPad Prism version 6.0, for p <0.05. The Shapiro-Wilk test was used for the normality of the studied variables and Mann-Whitney for intergroup analysis of cardiovascular, respiratory and Borg variables (dyspnea and fatigue). For intergroup analysis of the electrical activity of the muscles studied it was used the unpaired T test for the ISWT and Mann-Whitney test for the Glitter-ADL test. Sixteen asthmatic patients composed the Asthma Group (GA) and ten non-asthatic subjects Control Group (CG). The GA vs GC sample showed: age: 35.31 ? 11.31 vs 34.70 ? 15.61, IMC kg / m2: 24.49 ? 4.15 vs 22.34 ? 1.797, FEV1%: 78.74 ? 17.41 vs 90.84 ? 7.74 (p <0.01), FEV 1 / FVC% predicted: 84.46 ? 12.53 vs 100.6 ? 8.43 (p <0.01), respectively . There was no difference in the reported symptomatology of dyspnea and fatigue in lower limbs, cardiorespiratory variables and inspiratory capacity, between the groups, at the end of each test. Regarding the ISWT performance, the GA walked a distance shorter than the GC (p <0.05). For the Glitter-ADL test, GA performed the test with almost 1 minute more compared to GC (p <0.05). The EMG analysis during the ISWT showed an increase in the electrical activity of the muscles evaluated in a coordinated and similar way, in both groups, with a significant difference only for ECOM of GC in 100% of the test (p <0.05). In Glitter-ADL test, there was no difference in activation for the ESC and DM muscles. The RA and RF muscles showed greater activation in the CG, but no significant difference. Our results suggest that during the ISWT and Glitter-ADL exercise tests, asthmatic patients exhibit coordinated electromyographic activity and similar to healthy individuals, however with lower performances in both tests.
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Avalia??o da efic?cia do tratamento da cinesioterapia do assoalho p?lvico versus cinesioterapia do assoalho p?lvico associada a programade perda de peso em mulheres com incontin?ncia urin?ria mista e excesso de pesoOliveira, Maria Clara Eug?nia de 22 February 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-02-22 / Introdu??o: Dentre os fatores de risco para disfun??es da musculatura do assoalho p?lvico e a presen?a da incontin?ncia urin?ria (IU), pauta-se o excesso de peso. A preval?ncia da perda de urina di?ria ? relatada como aumentada nos casos de IMC elevados. Objetivo: Avaliar a efic?cia do tratamento da cinesioterapia do assoalho p?lvico versus cinesioterapia do assoalho p?lvico associada a programa de perda de peso em mulheres com incontin?ncia urin?ria mista e com excesso de peso. Metodologia: Estudo do tipo ensaio cl?nico, randomizado e simples-cego, realizado no Hospital Universit?rio Onofre Lopes. Participaram do estudo, 22 mulheres com incontin?ncia urin?ria mista, IMC entre 25 e 40kg/m2, divididas em 2 grupos: Grupo Cinesioterapia associado a programa de perda de peso (GCP: n= 11) e Grupo Cinesioterapia (GC: n=11). A coleta de dados aconteceu em tr?s etapas: Avalia??o, com aplica??o da ficha de avalia??o, dos question?rios e exame f?sico; Interven??o, com aplica??o do protocolo da cinesioterapia ou protocolo para perda de peso associado ? cinesioterapia; e Reavalia??o, Aplica??o da ficha de avalia??o, dos question?rios e exame f?sico ao final do tratamento, ap?s 2 meses de interven??o. Foram realizados dois atendimentos por semana, totalizando 16 atendimentos em ambos os grupos, com dura??o de 30 minutos por atendimento. O tratamento de ambos os grupos foi composto por quatro modalidades de exerc?cios: exerc?cios diafragm?ticos, de ponte, abdominais e de mobilidade p?lvica. Em cada modalidade existiam progress?es ao decorrer do treinamento. O GCP teve ainda acompanhamento nutricional por profissional especializado com tr?s encontros presenciais, visando a perda de peso. Os dados foram analisados atrav?s do software estat?stico SPSS 20.0 atribuindo-se o n?vel de signific?ncia de 5%. O teste de Shapiro-Wilk foi utilizado para testar a normalidade dos dados. De acordo com a distribui??o dos dados, foi utilizado o teste t?Student ou Mann-Whitney para comparar as m?dias intergrupos, e teste t pareado ou Wilcoxon para verificar diferen?as intragrupos. Resultados: N?o foi observada diferen?a estatisticamente significativa na avalia??o intergrupo da diferen?a do antes e depois de cada grupo nas vari?veis de perineometria (P=0,57), Pad test 1h (P=0,25) e ICIQ-SF (P=0,87). Entretanto, a perineometria apresentou diferen?a intragrupo estatisticamente significante, nos dois grupos (GCP P=0,05; GC P=0,05). O impacto da incontin?ncia urin?ria na qualidade de vida, analisado pelo ICIQ-SF, ambos os grupos apresentaram diferen?as estatisticamente significativas do seu momento inicial para o final (GCP P= 0,001; GC P= 0,001). Com rela??o ? qualidade de vida o GCP apresentou melhor score ao final do tratamento, no que se refere ? satisfa??o da sa?de (P=0,04). Conclus?o: N?o foram encontradas diferen?as estatisticamente significativas entre os resultados nos dois grupos. Apesar dos resultados n?o mostrarem diferen?a, observa-se a import?ncia do trabalho interdisciplinar no que se refere ao bem-estar da paciente e maior satisfa??o a interven??o proposta.
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