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POLÍTICAS DE SAÚDE DO IDOSO UM ESTUDO EM INSTITUIÇÕES DE LONGA PERMANÊNCIA SOB A PERSPECTIVA DA FUNCIONALIDADE COMO PARÂMETRO DE SAÚDE

Hoffmeister, Ionara Zavarese 20 June 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2016-03-22T17:26:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IONARA HOFFMEISTER.pdf: 599310 bytes, checksum: f0911919b287e52bbf8e6d6f3414fdaa (MD5) Previous issue date: 2008-06-20 / This present study had as purposes; to identify in which measurement, the legislation refering to health politics for the elderly, has been performed in the ILPs scope in Bagé; to establish a profile of a institutionalized elderly, according with its funccional capacity, and selfperception of health. There was performed a descriptive research, like case study with qualitative approach, having as locals the ILPs: José and Auta Gomes Geriatric Foundation and São Vicente de Paula Society - Vila Vicentina in the City of Bagé, RS. The individuals in this present study, a total of 40 elderly people, 13 men and 27 women. There were used three instruments for the data collecting. For the first instrument, were used two evaluation scales, one for the evaluation of AVDs and the Scale of the Basic Activities of Everyday Life (AVD) of Katz, and the Scale of Instrumental Activities of Everyday Life (AIVD) of Lawton in the elderly. For the second instrument, it was draw up a form with identification data of the elderly, containing elements related to social issues, in the sequency was draw up a guide of a structured interview, made for collecting the perception of issues related to the funccionality, direct or indirectly. The use of the instruments had accomplished, after the project has been approved by the Ethics Committee in research of UCPel (Catholic University of Pelotas), following the orientation of Resolution 196/96.We had obtained as a result: the age of the elderly ranges from 60 to 9 5, retired, mainly females, singles followed by widowers, born in Bagé and region. elementary school incomplete education. In the analysis of funccionality for AVD, the major difficulties were found in itens related to the march, and in AIVD the deficits were homogeneally distributed among the analysed itens. The majority of the individuals researched analysed its health self-perception as "good", even in the existence of chronic diseases associated. The access to elderly residents to programs and politics, in its funccioning, through actions offered by institutions, showed precarious conditions in both researched institutions. From the diagnosis showed through the data interpretation, were suggested health actions facing the recovering and/or maintenance of the elderly's well-being residents in the researched ILPs / Este estudo teve como objetivo: identificar em que medida as legislações referentes às políticas de saúde para o idoso vem sendo operacionalizadas em âmbito das ILPs em Bagé; estabelecer um perfil do idoso institucionalizado, com relação à capacidade funcional e autopercepção de saúde. Foi realizada uma pesquisa, descritiva, tipo estudo de caso com abordagem qualitativa, tendo como locais as ILPs: Fundação Geriátrica José e Auta Gomes e a Sociedade São Vicente de Paula Vila Vicentina da cidade de Bagé, RS. Os sujeitos do estudo totalizaram 40 idosos, sendo 13 homens e 27 mulheres. Foram utilizados três instrumentos de coleta dos dados. Para o primeiro instrumento, empregaram-se duas escalas de avaliação, uma para a avaliação das AVDs a Escala de Atividades Básicas de Vida Diária (AVD) de Katz e a Escala de Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD) de Lawton em idosos. Para o segundo instrumento foi elaborado um formulário com dados de identificação do idoso, contendo elementos relativos à questões sociais, na seqüência foi elaborado um guia de entrevista-estruturada, confeccionado para coletar a percepção de questões relacionadas direta e indiretamente à funcionalidade. A aplicação dos instrumentos efetivou-se após aprovação do projeto pelo Comitê de ética em pesquisa da UCPel (Universidade Católica de Pelotas), seguindo as orientações da Resolução 196/96. Obteve-se, como resultados: a idade dos idosos varia entre 60 a 95 anos, aposentados, predominado o sexo feminino, solteiros seguidos por viúvos, nascidos em Bagé e região. O grau de escolaridade encontrado foi 1º grau incompleto. Na análise da funcionalidade para AVD as maiores dificuldades foram encontradas nos itens relacionados à marcha e nas AIVD os déficits ficaram homogeneamente distribuídos entre os itens analisados. A maioria dos pesquisados analisou a auto-percepção de sua saúde como boa , mesmo na existência de doenças crônicas associadas. O acesso dos idosos residentes à programas e políticas, na sua operacionalização, através de ações oportunizadas pelas instituições revelou-se precário em ambas as instituições pesquisadas. A partir do diagnóstico revelado através da interpretação dos dados foram sugeridas ações de saúde voltadas à recuperação e/ou manutenção do bemestar dos idosos residentes nas ILPs pesquisadas
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O treinamento por meio de realidade virtual melhora a funcionalidade dos músculos do assoalho pélvico de mulheres na pós-menopausa? Estudo controlado randomizado

MARTINHO, Natalia Miguel 12 March 2014 (has links)
Introdução e objetivos: O treinamento dos músculos do assoalho pélvico (TMAP) tem sido valorizado como meio de prevenir e tratar as disfunções uroginecológicas. Neste contexto, a realidade virtual parece ser uma ferramenta interessante na prevenção e tratamento de tais disfunções, por sua capacidade de simular atividades realizadas no mundo real, promovendo treinamento muscular de forma global e lúdica, que pode ser adequada de acordo com a condição desejada. Diante do exposto, o objetivo deste estudo foi investigar o efeito do TMAP por meio da realidade virtual sobre a funcionalidade dos músculos do assoalho pélvico (MAP), quando comparado a um protocolo de TMAP por meio de cinesioterapia. Material e Métodos: Participaram do estudo 47 mulheres com idade a partir de 50 anos e em fase de pós-menopausa, divididas de forma randomizada em dois grupos: (G1) TMAP por meio de cinesioterapia (n=20) e (G2) TMAP por meio de realidade virtual (n=27). As participantes foram avaliadas antes e cinco semanas após a realização dos protocolos, quanto à funcionalidade dos MAP: força muscular do assoalho pélvico (por meio de palpação digital e dinamometria vaginal), presença de prolapsos dos órgãos pélvicos (por meio do Pelvic Organ Prolapse Quantification), sintomas miccionais, sexuais e qualidade de vida (por meio de instrumentos validados). Resultados: Verificou-se melhora significativa (p<0,05) da força muscular, com concomitante melhora dos prolapsos de parede anterior e dos sintomas miccionais, em ambos os grupos. A qualidade de vida apresentou melhora significativa na maioria dos domínios em ambos os grupos; enquanto que a função sexual demonstrou melhora no escore total e no domínio lubrificação apenas no grupo de TMAP por meio de cinesioterapia. Conclusão: O TMAP por meio da realidade virtual se equipara ao TMAP por meio de cinesioterapia quanto à melhora da força dos músculos do assoalho pélvico, dos sintomas miccionais, dos prolapsos de parede anterior e da maioria dos domínios de qualidade de vida, demonstrando ser efetivo para mulheres na pós menopausa. / Introduction and aims: The pelvic floor muscle training (PFMT) has been highly valued as means to prevent and treat urogynecological dysfunction. At this context, virtual reality seems to be an interesting tool in prevent and treat such disorders, by its ability to simulate real-world activities, promote globally muscle training and playful activities, which can be tailored to the desired condition. Given the above, the aim of this study was to investigate the effect of PFMT through virtual reality on the functionality of the pelvic floor muscles (PFM), when compared to a PFMT through kinesiotherapy protocol. Materials and Methods: The study included 47 women aged over 50 years and in post-menopausal period divided randomly into two groups: (G1) PFMT through kinesiotherapy (n=20) and (G2) PFMT through virtual reality (n=27). Participants were assessed before and five weeks after to the implementation of protocols as the functionality of PFM: PFM strength (by digital palpation and vaginal dynamometry), presence of pelvic organ prolapse (using Pelvic Organ Prolapse Quantification), voiding and sexual symptoms and quality of life (by validated instruments). Results: There was significant improvement (p<0,05) in muscle strength, with concomitant improvement in anterior wall prolapse and urinary symptoms in both groups. Quality of life improved significantly in most areas in both groups; whereas sexual function, improved in total score and in the lubrication, only at PFMT through kinesiotherapy group. Conclusion: PFMT through virtual reality equates to PFMT through kinesiotherapy regarding the improvement of pelvic floor muscle strength, voiding symptoms, anterior wall prolapse and quality of life; proving to be effective for postmenopausal women. / Programa Institucional de Bolsas de Pós-Graduação - PIB-PÓS
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Dispositivo fisioterapêutico gerador de pressão positiva expiratória com propriedades fluxo-dependentes / Physiotherapy device positive expiratory pressure generator with flow-dependent properties

NINA, Janize Costa 21 December 2016 (has links)
Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-12-28T14:09:43Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_DispositivoFisioterapeuticoGerador.pdf: 908101 bytes, checksum: f84a5b2428f1c1d5c266fa2ce5096306 (MD5) / Approved for entry into archive by Irvana Coutinho (irvana@ufpa.br) on 2018-01-03T12:33:15Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_DispositivoFisioterapeuticoGerador.pdf: 908101 bytes, checksum: f84a5b2428f1c1d5c266fa2ce5096306 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-03T12:33:15Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_DispositivoFisioterapeuticoGerador.pdf: 908101 bytes, checksum: f84a5b2428f1c1d5c266fa2ce5096306 (MD5) Previous issue date: 2016-12-21 / A terapia com pressão expiratória positiva (PEP) é segura e eficaz para a prevenção, reversão de atelectasias e remoção de secreções pulmonares. O estudo experimental objetivou elaborar um dispositivo fisioterapêutico capaz de gerar pressão expiratória positiva para pacientes em respiração espontânea e avaliar seu desempenho mecânico. A composição do dispositivo fisioterapêutico constituiu de 14 componentes, produzido em alumínio e plástico, permitindo apresentar características de um resistor fluxo-dependente não gravitacional. As pressões, obtidas por meio do fluxômetro de alto fluxo modelo Certifier® FA TSI (TSI Corporated, EUA), tiveram influência da resistência de orifício com diâmetros de 1,5; 2,0; 3,0; 4,0 e 5,0mm, dos pesos de cinco pistões (1,5; 1,6; 2,0; 3,2 e 3,8g) e de fluxos constantes de 3, 5, 6, 9, 10 e 12L/min ou fluxo de disparo do pistão. Dentre que os cinco pistões, o pistão 4 (3,2g) apresentou melhor resultado estatisticamente significativo, alcançando uma pressão de 20cmH2O com fluxos de 8,16L/min, para o orifício de 1,5mm de diâmetro. O dispositivo de PEP proposto pode gerar pressões terapêuticas entre 10 e 20cmH2O, por meio de uma variação de fluxos expiratórios baixos. Apresenta como característica singular a associação do diâmetro do orifício com o peso do pistão para gerar a pressão positiva. Estudos futuros são necessários a fim de promover a validação do dispositivo fisioterapêutico em crianças saudáveis e posterior análise em pacientes com afecções pulmonares, para obter dados científicos que representem a nossa prática clínica. / Positive expiratory pressure therapy is safe and effective for the prevention, reversal of atelectasis and removal of pulmonary secretions. The experimental study aimed to elaborate a physiotherapeutic device capable of generating positive expiratory pressure for patients in spontaneous breathing and evaluating their mechanical performance. The composition of the physiotherapeutic device consisted of 14 components, produced in aluminum and plastic, allowing to present characteristics of a flow-dependent non-gravitational resistor. The pressures obtained through the high flux flowmeter model Certifir® FA TSI (TSI Corporated, USA) had influence of the orifice strength with diameters of 1.5, 2.0, 3.0, 4.0 and 5.0mm, five-piston weights (1.5; 1.6, 2.0, 3.2 and 3.8g) and constant flows of 3, 5, 6, 9, 10 and 12L/min or piston firing flow. Among the five pistons, the piston 4 (3.2g) presented a better statistically significant result, reaching a pressure of 20cmH2O with flows of 8.16L/min, for the 1.5mm diameter bore. The proposed PEP device can generate therapeutic pressures between 10 and 20cmH2O, through a variation of low expiratory flows. It presents as singular characteristic the association of the diameter of the orifice with the weight of the piston to generate the positive pressure. Future studies are needed in order to promote the validation of the physiotherapeutic device in healthy children and subsequent analysis in patients with pulmonary conditions to obtain scientific data that represent our clinical practice.
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Influência do treinamento físico e da restrição hídrica no estresse oxidativo em ratos.

Lorençoni, Roselene Modolo Regueiro 17 June 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 roselenemodoloregueirolorenconi_tese.pdf: 706817 bytes, checksum: daf12dfe8218aff9174d8887668fe803 (MD5) Previous issue date: 2011-06-17 / The oxygen species (ROS) can act on most cellular components, causing them to change their functions and structures. Its formation occurs during the process of aerobic ATP production, specifically in the chain of mitochondrial electron transport. To prevent the toxic action of RL on cells, healthy individuals have antioxidant defense mechanisms. The imbalance between these defense mechanisms and the RL, is the "oxidative stress". It is known that exercise is a known form of stress, since there is an increase in RL by increasing oxygen consumption and chronic exposure to it, called physical training, is able to trigger adjustments in response to increased production of ROS or that is, chronic exercise results in the formation of oxidants and oxidative stress, and perhaps as a consequence, induces antioxidant enzymes and antioxidant synthesis to minimize the effects of oxidant. The importance of hydration is to consider the need for it especially during physical exercises and thus believes it is appropriate to investigate oxidative stress in thosecircumstances. Objective: To quantify the peroxide content of myocardial membranes of trained rats were not submitted to water restriction. Materials e Methods: 72 rats were divided randomly into six groups; GAS (n = 12) - sedentary group with water ad libitum; GAE (n = 12) - a group trained with water ad libitum; GRHS (n = 12) - sedentary group with water restriction; GRHE (n = 12) - a group trained with water restriction; GAEI (n = 12) - the sedentary with ad libitum water and only one training session - immediately; GRHEI (n = 12) - sedentary group with restriction water and only one training session, immediately. GAS groups served as controls and GAE, and the amount of water consumed by them the basis for the calculation of 25% water restriction GRHS and GRHE respectively. The training program was performed on a treadmill for small animals and the training sessions were held three times per week, lasting 60 minutes, for twelve weeks. To obtain these samples, the animals were sacrificed by decapitation, taking place soon after the surgery. Six animals of GAS, GAE, GRHE and GRHS were sacrificed one hour after the last training session and six to 72 hours thereafter. The groups immediately GAE end GRHE immediately had six of his animals sacrificed one hour after a single session is 72 years and six after the same session. The heart was removed and the fragments of cardiac muscle were frozen for biochemical analysis. Lipoperóxidos de membrane formation methods evaluated by chemiluminescence (CL) stimulated by-butyl hydroperoxide have analyzed by two-way ANOVA Acid Reactive Substances Tilbarbitúrico (TBARS) and total antioxidant capacity (TRAP), compared by student t test for unpaired samples, with p value <0.05 was considered significant. Results: The analysis of the curves in QL shown lipoperoxide membrane levels increased for the trained group and subjected to water restriction in relation to controls. They also show recovery after 72 hours. Data from the TRAP showed a significant consumption of antioxidants is not soluble in trained animals submitted to water restriction. Conclusion: The low-intensity physical training associated with fluid restriction, practiced in the acute or chronic causes increased oxidative stress, although with recovery. / Os radicais livres (RL) podem atuar sobre a maioria dos componentes celulares, levando-os a modificações de suas funções e estruturas. Sua formação ocorre principalmente durante o processo aeróbio de produção de ATP, mais especificamente na cadeia mitocondrial de transporte de elétrons. Para impedir a ação tóxica dos RL sobre as células, indivíduos saudáveis apresentam mecanismos de defesa antioxidantes. O desequilíbrio entre estes mecanismos de defesa e os RL, constitui o estresse oxidativo . Sabe-se que o exercício é uma conhecida forma de estresse, pois há aumento dos RL pelo aumento do consumo de oxigênio e a exposição crônica a ele, chamada treinamento físico. A importância da hidratação está em considerar a necessidade da mesma durante a realização de exercícios físicos e assim entende-se adequado investigar o estresse oxidativo nas condições descritas. Objetivo: Quantificar o conteúdo de peróxidos de membrana do miocárdio de ratos treinados submetidos ou não à restrição hídrica. Metodologia: Foram utilizados 72 ratos, divididos aleatoriamente em 6 grupos; GAS (n=12) - grupo sedentário com água ad libitum; GAE (n=12) - grupo treinado com água ad libitum; GRHS (n=12) - grupo sedentário com restrição hídrica; GRHE (n=12) - grupo treinado com restrição hídrica; GAEI (n=12) - grupo sedentário com água ad libitum e apenas uma sessão de treinamento imediato; GRHEI (n=12) - grupo sedentário com restrição hídrica e apenas uma sessão de treinamento-imediato. Os grupos GAS e GAE serviram como controle, sendo a quantidade de água consumida por eles a base para o cálculo de 25% de restrição hídrica de GRHS e GRHE respectivamente. O programa de treinamento foi realizado em esteira rolante para animais de pequeno porte, sessões de treinamento realizadas três vezes por semana, com duração de 60 minutos, durante doze semanas. Para obtenção das amostras, os animais foram sacrificados por decapitação e os fragmentos do músculo cardíaco congelados para as análises. Seis animais do GAS, GAE, GRHE e GRHS foram sacrificados 1 hora após a última sessão de treinamento e seis com 72 horas após a mesma. Os grupos GAE imediato e GRHE imediato tiveram seis dos seus animais sacrificados 1 hora após uma única sessão de exercícios e seis após 72 da mesma sessão. A formação de lipoperóxidos de membrana foi avaliada pelos métodos de Quimiluminescência (QL), analisada por two-way ANOVA; Substâncias Reativas ao Ácido Tilbarbitúrico (TBARS) e Capacidade Antioxidante Total (TRAP), analisadas pelo teste t de student para dados não pareados, com valor de p<0,05 considerado significante. Resultados: As análises das curvas da QL demonstraram níveis de lipoperóxidos de membranas aumentados para o grupo treinado e submetidos à restrição hídrica em relação aos controles. Revelam também recuperação após 72 horas. Os dados do TRAP demonstraram significante consumo dos antioxidantes não solúveis nos animais treinados submetidos à restrição hídrica. Conclusões: O treinamento físico de baixa intensidade associado à restrição hídrica, praticado em fase aguda ou crônica provoca aumento do estresse oxidativo, embora com recuperação.
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QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS PARTICIPANTES DE GRUPO DE TERAPIA OCUPACIONAL / LIFE QUALITY OF SENIORS OF OCCUPATIONAL THERAPY GROUP

Almeida, Priscila Monteiro de 20 April 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-19T17:47:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Priscila Monteiro de Almeida.pdf: 112979 bytes, checksum: 241de1d651d1b18323c115d2bdd504ed (MD5) Previous issue date: 2006-04-20 / The improvement of the life quality of the senior considering a higher expectation of life aimed to know the meaning of being a senior and having quality of life for the seniors of the Grupo Metamorfose de Terapia Ocupacional through a semi-structured interview applied to ten seniors from both sexes, with ages between 60 and 82 years. The analysis of the material collected in the interviews followed the Speech of Collective Subject Method. The results indicate that the interviewees own, in general, a positive vision about the old age. About life quality, ideas emerged related to the psychological dimensions and transcendency, health, social, citizenship, economic, autonomy and family, confirming that the studied phenomena has a multidimensional character. Through the results of this study, it is suggested that, the implementation of actions turned to the quality of life of the senior, it is considered the magnitudes and differences of each specific group, not being advisable the application of standardized measures, because life aging and life quality aren't homogeneous phenomena for all of the seniors. / A melhoria da qualidade de vida dos idosos diante da expectativa de vida cada vez mais alta. Objetivou conhecer os significados de ser pessoa idosa e de ter qualidade de vida a partir de depoimentos de idosos do Grupo Metamorfose de Terapia Ocupacional através de entrevista semi-estruturada aplicada a dez idosos de ambos os sexos, com idade entre 60 e 82 anos. A análise do material coletado nas entrevistas seguiu o Método do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados indicam que os entrevistados possuem, em geral, uma visão positiva sobre a velhice. Sobre qualidade de vida emergiram idéias relacionadas à dimensão psicológica, saúde, convívio social, cidadania, economia, autonomia e família, confirmando que a questão estudada possui caráter multidimensional. Pelos resultados obtidos, este estudo sugere que, na implementação de ações voltadas para a qualidade de vida dos idosos, levem-se em conta as magnitudes e diferenças de cada grupo específico, não sendo aconselhável a aplicação de medidas padronizadas, pois envelhecimento e qualidade de vida não são questões que se apresentam de forma homogênea para todos os idosos.
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Análise ergonômica do trabalho de catadores de materiais recicláveis

Araújo, Nívia Cecília Kruta de 24 February 2017 (has links)
Submitted by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-08-23T18:38:29Z No. of bitstreams: 1 TeseNCKA.pdf: 6984169 bytes, checksum: 0f1165e7ccebcd737d82b826c608eac4 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-08-23T18:38:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseNCKA.pdf: 6984169 bytes, checksum: 0f1165e7ccebcd737d82b826c608eac4 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-08-23T18:38:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseNCKA.pdf: 6984169 bytes, checksum: 0f1165e7ccebcd737d82b826c608eac4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-23T18:38:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseNCKA.pdf: 6984169 bytes, checksum: 0f1165e7ccebcd737d82b826c608eac4 (MD5) Previous issue date: 2017-02-24 / Não recebi financiamento / With population and industry growth, increased consumption of disposable materials, the activity of the recyclable material collectors has become indispensable to society. The work process of recyclable material collectors involves two steps, the first is the collection of material on the city streets, with the help of bags, cart collection and cooperative trucks and the second is performed at cooperative, sorting and selection of materials collected in the street. This research will consist of three phases, the objectives of which are respectively: Characterize two samples of collectors of recyclable materials regarding the sociodemographic, clinical and psychosocial profile; to verify if there is biomechanical risk and differences in two methods of sorting recyclable materials, one performed on fixed work surface and the other with the aid of conveyor belts, through inclinometry; and to compare the movement of dragging the bag on the floor and to pull the bag with the aid of a cart regarding peak force and muscular electric activity in the dominant upper limb. In the first study, 61 collectors answered the Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ); Roland Morris Questionnaire related to low back pain (RMQ); Work Ability Index (WAI); Job Content Questionnaire (JCQ); International Physical Activity Questionnaire (IPAQ); Fagerström Tolerance Questionnaire, which investigates nicotine addiction and the AUDIT questionnaire that investigates alcohol dependence. The second study of the research quantified the postures and velocities of the head, upper back and shoulders adopted by 40 collectors during the sorting process of recyclable materials and analyzed if there was a difference between measurements of two populations of collectors in different sorting processes, one on fixed work surface and another on production line with conveyors belts and the third study of the research consisted of a simulation at the cooperative of recycling, in which the activity of pulling the bag containing recyclable material already selected with and without the aid of a platform cart was compared with the purpose of measuring and comparing the electrical activity of the upper limb muscles and measure the peak of force exerted to pull the bag with a digital dynamometer in 15 collectors. The results of study 1 showed that the collectors studied have the following profile: they are women, young, with low schooling, high consumption of tobacco and alcohol and high turnover in this type of work; report low rates of absenteeism and work-ralated accidents; have good or excellent ability to work; reported to perform a high level of physical activity and present a high prevalence of musculoskeletal disorders and arterial hypertension. The results of study 2 were that, considering the peak of exposure (P90), the means of flexion of the head and upper back and the elevation of the shoulders were, respectively, 40 °, 30 ° and 45 °. In relation to the movements, the velocities identified in P90 were 63.6 ° / s; 55 ° / s and 140 ° / s for the head, upper back and shoulders, respectively. There was a significant difference between the groups for the velocity of movements in all the evaluated regions and percentiles, indicating greater exposure in the fixed work surface. The results of study 3 showed that the use of the cart reduced the force required in the manual material handling, but increased muscle activation. These results indicate that the use of this device may not be advantageous in reducing biomechanical overload. / Com o crescimento populacional, o crescimento da indústria e o aumento do consumo de materiais descartáveis, a atividade dos catadores de materiais recicláveis se tornou indispensável para a sociedade. O processo de trabalho dos catadores envolve duas etapas principais, a primeira é a coleta do material nas ruas da cidade, com o auxílio dos bags (sacos para coleta de material reciclável) e dos caminhões da cooperativa e a segunda etapa, que é realizada na cooperativa, é a triagem e seleção dos materiais coletados na rua. Esta pesquisa é composta por três estudos, cujos objetivos são: caracterizar duas amostras de catadores quanto ao perfil sociodemográfico, clínico e psicossocial; verificar se existe risco biomecânico e diferenças entre dois métodos de triagem de materiais recicláveis, um realizado em superfície fixa de trabalho e outro com o auxílio de esteiras, por meio da inclinometria; e comparar o movimento de arrastar o bag no chão e puxar o bag com o auxílio de um carrinho de plataforma quanto ao pico de força e atividade elétrica muscular no membro superior dominante. No primeiro estudo foram entrevistados 61 catadores que responderam ao Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO); Questionário Roland Morris de incapacidade relacionada à dor lombar; Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT); Escala de Estresse no Trabalho (JCQ); Questionário sobre o nível de atividade física (IPAQ); Questionário sobre a dependência de nicotina (Fagerström) e de álcool (AUDIT). O segundo estudo da pesquisa, quantificou, por meio da inclinometria, as posturas e velocidades dos movimentos da cabeça, tronco superior e ombros adotados por 40 catadores durante o processo de triagem de materiais recicláveis e analisou se houve diferença entre as medidas de duas populações de catadores que utilizavam processos de triagem diferentes, um em superfície fixa de trabalho e outro em linha de produção com esteiras rolantes e o terceiro estudo da pesquisa consistiu em uma simulação nas Cooperativas de Reciclagem, em que foram comparadas as atividades de puxar o bag contendo material reciclável já selecionado com e sem a ajuda de um carrinho de plataforma com a finalidade de mensurar e comparar a atividade elétrica dos músculos do membro superior dominante e medir o pico de força exercido para puxar o bag com um dinamômetro digital em 15 catadores. Os resultados do estudo 1 mostraram que os catadores estudados têm o seguinte perfil: são mulheres, jovens, com baixa escolaridade, alto consumo de tabaco e álcool e alta rotatividade neste tipo de trabalho; relatam baixos índices de afastamentos e acidentes de trabalho; possuem boa ou ótima capacidade para o trabalho; relatam realizar alto nível de atividade física e apresentam alta prevalência de distúrbios musculoesqueléticos e hipertensão arterial. Os resultados do estudo 2 foram que considerando o pico de exposição (P90), as médias de flexão da cabeça e tronco superior e a elevação dos ombros, foram respectivamente, 40°, 30° e 45°. Em relação aos movimentos, as velocidades identificadas no P90 foram de 63,6°/s; 55°/s e 140°/s para a cabeça, tronco e ombros, respectivamente. Houve diferença significante entre os grupos para a velocidade dos movimentos em todas as regiões avaliadas e percentis, indicando maior exposição na triagem em superfície fixa de trabalho. Os resultados do estudo 3 mostraram que o uso do carrinho reduziu a força necessária no manuseio das cargas, entretanto aumentou a ativação muscular. Estes resultados indicam que o uso deste dispositivo pode não ser vantajoso para reduzir a sobrecarga biomecânica.
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Jovens com deficiência : estudo de percursos de participação social no município de São Carlos, SP

Ferreira, Natasha Reis 17 February 2017 (has links)
Submitted by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-08-23T19:53:47Z No. of bitstreams: 1 DissNRF.pdf: 5316096 bytes, checksum: 3377f51919895eade6d3956110880561 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-08-23T19:53:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissNRF.pdf: 5316096 bytes, checksum: 3377f51919895eade6d3956110880561 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-08-23T19:54:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissNRF.pdf: 5316096 bytes, checksum: 3377f51919895eade6d3956110880561 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-23T19:54:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissNRF.pdf: 5316096 bytes, checksum: 3377f51919895eade6d3956110880561 (MD5) Previous issue date: 2017-02-17 / Não recebi financiamento / Youth, period of transition to adulthood, range from 15 to 29 years. About 6 million young Brazilians have at least one disability, and even after promulgating policies focused primarily on education, their levels of education and participation in work is lower than compared to people without disabilities. In this way, it is important to establish policies, programs and actions to guarantee their rights to social participation. The study's purpose was identify the opportunities and barriers for the social participation of young people with disabilities disengaged from school, by dropping out or completing a course, and hypothesized that these opportunities are scarce, especially after disengaged. It's a qualitative study, which included documentary research on the actions aimed at the social participation of young people, held in secretariats of the city of São Carlos, interviews and recording of daily life by young people with disabilities disengaged from regular school between 2005 and 2010. The young people were found through the Municipal Council of the Person with Disabilities of the municipality and by appointment of their peers, being contacted in two stages. In the interview, the questions dealt with daily and social participation activities (work, study, leisure), being carried out in the homes, work or public space with 4 men interviewed. The second stage consisted of the participants daily knowledge through photographs taken by the interviewees based on the photovoice method. With the survey of actions, a response was obtained from six of the nine municipal secretariats, in which the Secretariat of Labor, Employment and Income and the Person with Disabilities and Reduced Mobility presented actions aimed at the general public. There were few specific actions for young people, especially those with disabilities. In order to understand the possible social participation paths in the municipality, maps were created with registration of the opportunities (work, leisure, elementary and secondary education, health units, collective transport, among other elements), also indicating the residence region of the participants. The speech of three interviewees indicated that the negative school experiences, besides marking the school life, were decisive in the trajectories of participation. The hypothesis that the disengagement from the school environment influences social participation can be confirmed by a respondent. The information from the maps, speeches and registers confirm the fact that the social participation of young people with disabilities is hampered by the greater concentration of opportunities in the central region of the municipality as by perceived obstacles in access and accessibility. / A juventude, período de transição para a vida adulta, abrange idades entre 15 e 29 anos. Aproximadamente 6 milhões de jovens brasileiros têm pelo menos uma deficiência e, mesmo após a promulgação de políticas voltadas principalmente à educação, existem defasagens em seus níveis de instrução e participação no trabalho quando comparados às pessoas sem deficiência. Dessa maneira, é importante a constituição de políticas, programas e ações para a garantia de seus direitos à participação social. Este estudo teve como objetivo identificar as oportunidades e barreiras para a participação social de jovens com deficiência desvinculados da escola, por desistência ou conclusão de curso, e teve como hipótese que essas oportunidades são escassas, principalmente, após a desvinculação escolar. É um estudo de abordagem qualitativa, que incluiu pesquisa documental sobre as ações voltadas à participação social dos jovens, realizadas em secretarias do município de São Carlos, como também entrevistas e registro do cotidiano por jovens com deficiência desvinculados da escola regular entre 2005 e 2010. Os jovens foram encontrados por meio do Conselho Municipal da Pessoa com Deficiência do município e por indicação de seus pares, sendo contatados em duas etapas. Na entrevista, as questões versaram sobre o cotidiano e atividades de participação social (trabalho, estudo, lazer), sendo realizada nos domicílios, trabalho ou espaço público com 4 entrevistados homens. A segunda etapa consistiu no conhecimento do cotidiano dos participantes por meio de fotografias realizadas pelos entrevistados com base no método photovoice. Com o levantamento de ações, obteve-se resposta de seis das nove secretarias municipais, no qual a Secretaria de Trabalho, Emprego e Renda e da Pessoa com Deficiência e Mobilidade Reduzida apresentaram ações voltadas ao público alvo de forma geral. Observou-se poucas ações específicas para a juventude, sobretudo para aquela com deficiência. Para entender os percursos de participação social possíveis no município foram construídos mapas com registro das oportunidades (trabalho, lazer, ensino fundamental II e médio, unidades de saúde, transporte coletivo, entre outros elementos), sendo também sinalizada a região de moradia dos participantes. O discurso de três entrevistados indicou que as experiências escolares negativas, além de marcarem a vida escolar, mostraram-se decisivas nos percursos de participação trilhados. A hipótese de a desvinculação do ambiente escolar influenciar na participação social pôde ser confirmada por um entrevistado. As informações dos mapas, falas e registros confirmam o fato da participação social de jovens com deficiência ser prejudicada pela maior concentração das oportunidades na região central do município como pelos obstáculos percebidos no acesso e acessibilidade.
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Influência de diferentes posturas sentadas e nível de controle de tronco no movimento de alcance em lactentes a termo e pré-termo tardios

Sato, Natália Tiemi da Silva 13 February 2017 (has links)
Submitted by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-09-05T19:45:54Z No. of bitstreams: 1 DissNTSS.pdf: 3402830 bytes, checksum: 00ff2b842c3bea94aa14e85bf96cd5fd (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-09-05T19:46:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissNTSS.pdf: 3402830 bytes, checksum: 00ff2b842c3bea94aa14e85bf96cd5fd (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-09-05T19:46:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissNTSS.pdf: 3402830 bytes, checksum: 00ff2b842c3bea94aa14e85bf96cd5fd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-05T19:46:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissNTSS.pdf: 3402830 bytes, checksum: 00ff2b842c3bea94aa14e85bf96cd5fd (MD5) Previous issue date: 2017-02-13 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Aims: To identify the level of trunk control and to analyse the influence of sitting posture in a ring and seated with flexion at 90º in infants born late preterm infants with corrected age, and at term between 6 and 8 months with the support manual exact of trunk during reaching. Methods: A longitudinal study was performed with 36 full- term infants and 20 infants born preterm infants at 6-8 months of corrected age. The infants were submitted to three evaluations monthly: 1) Segmental Assessment of Trunk Control (SATCo), to identify the exact level of trunk control of infants; 2) assesssment of reaching movement, using kinematics; And 3) Alberta Infant Motor Scale (AIMS) to assess motor control of infants and to ensure the minimum 25th percentile for full-term infants. For the kinematic analysis, the infants were placed on a table in the sitting posture in a ring and seated with flexion at 90º of hip, knee and ankle. All infants during the reaching analysis received the exact and necessary manual support in the trunk according to the control level of each infant evaluated through the SATCo. To elicit reaching, an attractive, malleable or rigid object was presented on the midline, 45 ° to the right and 45 ° to the left of the infant's body. The total time of evaluation in each sitting posture was 2 minutes. It was considered variable full reaching frequency on the right, left and midline, and spatio-temporal variables to the right, left and midline (movement unit, straightness index, deceleration index, duration of movement, mean velocity, velocity peak, and trunk displacement. Results: Late preterm infants with corrected age were found to have lower trunk control compared to full-term infants at all ages evaluated. The level of trunk control presented a progressive and descending (cephalo-caudal) order with increasing age in both groups. The reaching frequency was greater at 6 months in the seated ring posture and at 7 and 8 months in the seated posture with 90 ° flexion in both groups. The sitting posture in a ring and with 90 ° flexion did not influence the kinematic variables, except for the right and midline velocity peak, and the trunk displacement to the right. On the other hand, significant differences between group and time were observed. The preterm group presented a higher number of movement units, lower, straightness index, higher average velocity and peak velocity, and lower trunk displacement in comparison to infants full term. In both groups, the spatio-temporal reaching variables improved over time, that is, older infants (8 months) presented lower number of movement units and higher straightness índex compared to younger infants (6 months). Conclusion: Late preterm infants had lower levels of trunk control compared to full-term infants. The postures seated in a ring and seated with 90 ° flexion did not influence the reaching behavior in the late term and preterm infants, since, the exact and necessary manual support was provided in the trunk of the infants, according to the level of control, evaluated through of SATCo. Thus, when the infant received the necessary manual trunk support, the different sitting postures did not influence the reaching behavior. Finally, preterm infants with corrected age, had less rectilinear, non-fluid and immature reaches compared to full-term infants at all ages evaluated. Reaches have become more mature over time, especially in full- erm infants. / Objetivo: Identificar o nível de controle de tronco e analisar a influência da postura sentada em anel e sentada em flexão a 90° em lactentes nascidos pré-termo tardios com idade corrigida, e a termo entre 6 e 8 meses de idade com o suporte manual exato de tronco durante o alcance. Métodos: Foi realizado um estudo longitudinal, com 36 lactentes nascidos a termo e 20 lactentes nascidos pré-termo tardios com idade corrigida aos 6-8 meses de idade. Os lactentes foram submetidos a três avaliações mensalmente: 1) Segmental Assessment of Trunk Control (SATCo), para identificar o nível exato de controle de tronco dos lactentes; 2) avaliação do movimento de alcance, por meio da análise cinemática; e 3) Alberta Infant Motor Scale (AIMS) para avaliar o controle motor dos lactentes e assegurar o percentil mínimo de 25 para os lactentes nascidos a termo. Para a análise cinemática, os lactentes foram posicionados em um tablado na postura sentada em anel e sentada com flexão a 90º de quadris, joelhos e tornozelos. Todos os lactentes durante a análise do alcance receberam o suporte manual exato e necessário no tronco de acordo com o nível de controle de cada lactente avaliado por meio da SATCo. Para eliciar o alcance um objeto atrativo, maleável ou rígido foi apresentado na linha média, 45º à direita e 45° à esquerda do corpo do lactente. O tempo total da avaliação em cada postura sentada foi de 2 minutos. Foi considerada variável frequência total de alcance à direita, esquerda e linha média, e as variáveis espaço-temporais à direita, esquerda e linha média (unidade de movimento, índice de retidão, índice de desaceleração, duração do movimento, velocidade média, pico de velocidade, e deslocamento do tronco. Resultados: constatou-se que lactentes pré-termo tardios, com a idade corrigida, apresentaram menor nível de controle de tronco em comparação aos lactentes a termo em todas as idades avaliadas. O nível de controle de tronco apresentou uma ordem progressiva e descendente (céfalo-caudal) com o aumento da idade em ambos os grupos. A frequência de alcance foi maior aos 6 meses na postura sentada em anel e aos 7 e 8 meses na postura sentada com flexão a 90° em ambos os grupos. A postura sentada em anel e flexão a 90° não influenciou as variáveis cinemáticas do alcance, exceto o pico de velocidade à direita e linha média, e o deslocamento do tronco à direita. Por outro lado, observou-se diferenças significativas entre os grupos e tempo. O grupo pré-termo tardio apresentou maior número de unidades de movimento, menor índice de retidão, maior velocidade média e pico de velocidade, e menor deslocamento de tronco em comparação aos lactentes a termo. Em ambos os grupos, as variáveis espaço-temporais do alcance melhoraram com o tempo, ou seja, lactentes mais velhos (8 meses de idade) apresentaram menor número de unidades de movimento e maior índice de retidão em comparação a lactentes mais novos (6 meses de idade). Conclusão: lactentes pré-termo tardios apresentaram menor nível de controle de tronco em comparação aos lactentes a termo. As posturas sentada em anel e sentada com flexão a 90° não influenciaram no comportamento do alcance nos lactentes a termo e pré-termo tardios, uma vez que, foi fornecido o suporte manual exato e necessário no tronco dos lactentes, de acordo com o nível de controle, avaliado por meio SATCo. Desta forma, quando o lactente recebeu o suporte manual de tronco necessário, as diferentes posturas sentadas não influenciaram no comportamento do alcance. Por fim, lactentes pré-termo tardios, com a idade corrigida, apresentaram alcances menos retilíneos, não fluentes e imaturos em comparação aos lactentes a termo em todas as idades avaliadas. Os alcances se tornaram mais maduros ao longo do tempo, principalmente nos lactentes a termo.
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Vida cultural, econômica e cotidiano de mulheres africanas em São Paulo : contribuições para a terapia ocupacional

Sato, Miki Takao 20 February 2017 (has links)
Submitted by Alison Vanceto (alison-vanceto@hotmail.com) on 2017-08-30T12:48:43Z No. of bitstreams: 1 DissMTS.pdf: 3371324 bytes, checksum: b04edd602b1e345f74477a07291f9239 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-09-20T14:23:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissMTS.pdf: 3371324 bytes, checksum: b04edd602b1e345f74477a07291f9239 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-09-20T14:24:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissMTS.pdf: 3371324 bytes, checksum: b04edd602b1e345f74477a07291f9239 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-20T14:29:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissMTS.pdf: 3371324 bytes, checksum: b04edd602b1e345f74477a07291f9239 (MD5) Previous issue date: 2017-02-20 / Não recebi financiamento / The purpose of this study is to discuss the economic life and daily exchange dynamic of African women living in the city of São Paulo, proposing a discussion of these aspects as meaning production, emancipation, intercultural dialogue and collective actions. The historical overview of migration in the world, in Brazil and São Paulo has always been marked by problems and various challenges. In Brazil, it still rules an authoritarian and restrictive legislation, which does not answer the contemporary demands of migratory phenomena. In São Paulo, a Municipal Politics for Migrant Population has been built by actors from civil society, government and social movements and the migrant community, where they have established new dialogues for these demands. Despite the difficulties and challenges, there are other perspectives and new possibilities that seek a greater dialogue with human rights and citizenship presuppositions. Some of these actions are introduced, as well as an overview of formal and informal institutions and services for the migrant population. São Paulo experiences an important presence of African migration, as well as of African women, especially with some economic activity. This mobility has occurred in several dimensions: study, work, refuge, new opportunities and the African theme assumed in the perspective of this work is a cultural, artistic and intellectual contribution. There is also a growing movement in the city for the appreciation of Afro-Brazilian culture and gender protagonism. When they stay in the city, African women are confronted with this context and seek a dialogue through their gastronomic, cultural, political and esthetics activities. The theoretical contextualization brings reflections of anthropology, ethnography, social occupational therapy, urban anthropology and discussion on economic life. The present work was developed through the ethnographic field research based on observation, interviews and living in everyday situations and work of the interlocutors. The data of the field notebooks resulted in the description of four main narratives and stories of others African women also composed the work, whose women has been a significant presence in the struggle for human rights, gender protagonism and appreciation of artistic contributions to the city. The experiences were presented through an analysis and transversal discussions, permeating reflections with concepts of daily, economic life, activity and culture. The theme of migration has found repercussion in productions in international occupational therapy and in Brazil for years, these are necessary dialogues for the new challenges of the career. The occupational therapist who also dialogues with contemporary issues, with processes of rupture of support networks, and who also proposes new possibilities for life projects, it is one of the professionals called to enter this scenery. One of the main challenges of the work was to produce a reflection on the professional’s role and researcher and their interlocutions between field and research. The reflection on human rights, gender and economic life in migration could built social technologies in occupational therapy to address issues that emerge from social conflicts and from the problems of a society marked by ever-changing inequalities. / A proposta do trabalho é discutir a vida econômica e a dinâmica das trocas cotidianas das mulheres africanas que residem na cidade de São Paulo, propondo uma discussão desses aspectos enquanto produção de sentido, emancipação, diálogo intercultural e agenciamentos coletivos. O panorama histórico da migração no mundo, no Brasil e em São Paulo sempre foi marcado por problemáticas e características diversas. No Brasil, ainda rege uma legislação autoritária e restritiva que não responde às demandas contemporâneas dos fenômenos migratórios. Em São Paulo, uma Política Municipal para População Migrante tem sido construída por atores da sociedade civil, do poder público, de movimentos sociais e pela própria comunidade migrante, onde estabeleceram novos diálogos para essas demandas. Apesar das dificuldades e desafios, presencia-se outros olhares e novas possibilidades que buscam um maior diálogo com os pressupostos de direitos humanos e cidadania. São apresentadas algumas dessas ações e também um panorama das instituições e serviços, formais e informais, para a população migrante. São Paulo vivencia uma importante presença da migração africana e também da mulher africana, sobretudo exercendo alguma atividade econômica. Essa mobilidade tem ocorrido em várias dimensões: estudo, trabalho, refúgio, novas oportunidades e a temática da África assumida na perspectiva deste trabalho é de um olhar de contribuição cultural, artística e intelectual. Há na cidade, também, um movimento crescente de valorização da cultura afro-brasileira e do protagonismo de gênero. Ao estabelecerem-se na cidade, as mulheres africanas deparam-se com esse contexto e vão buscar uma interlocução através das suas atividades gastronômicas, culturais, políticas e estéticas. A contextualização teórica traz reflexões da antropologia, etnografia, terapia ocupacional social, antropologia urbana e discussão sobre vida econômica. O presente trabalho desenvolveu-se por meio de pesquisa de campo etnográfica, tendo como base observação, entrevistas e convívio em situações cotidianas e de trabalho das interlocutoras. Os registros em cadernos de campo resultaram na descrição de quatro narrativas principais e também compuseram o trabalho histórias de outras mulheres africanas que têm tido presença marcante na luta pelos direitos humanos, protagonismo de gênero e valorização das contribuições artísticas para a cidade. As experiências foram apresentadas através de uma análise e discussões transversais, perpassando reflexões com conceitos de cotidiano, vida econômica, atividade e cultura. A temática da migração tem encontrado ressonância em trabalhos na terapia ocupacional internacional e do Brasil há anos, sendo diálogos necessários para os novos desafios da profissão. O terapeuta ocupacional, que também dialoga com questões da contemporaneidade, com processos de ruptura de redes de suporte, e que também propõe novas possibilidades de projetos de vida, é um dos profissionais chamados para se inserir nesse cenário. Um dos principais desafios do trabalho foi produzir uma reflexão do papel do profissional e de pesquisadora e suas interlocuções entre campo e pesquisa. A reflexão dos direitos humanos, gênero e vida econômica na migração poderão alicerçar tecnologias sociais em terapia ocupacional para trabalhar questões que emergem de conflitos sociais e, também, dos problemas de uma sociedade marcada pelas desigualdades em constante movimento.
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Impacto de fatores intrínsecos e extrínsecos sobre o desenvolvimento de lactentes prematuros e a termo

Santos, Mariana Martins dos 22 February 2017 (has links)
Submitted by Aelson Maciera (aelsoncm@terra.com.br) on 2017-09-12T20:16:50Z No. of bitstreams: 1 TeseMMS.pdf: 1833925 bytes, checksum: 8aa4a85fa9d49efd11a4842c57115ca1 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-09-21T12:39:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseMMS.pdf: 1833925 bytes, checksum: 8aa4a85fa9d49efd11a4842c57115ca1 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (ronisp@ufscar.br) on 2017-09-21T12:39:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseMMS.pdf: 1833925 bytes, checksum: 8aa4a85fa9d49efd11a4842c57115ca1 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-25T11:51:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseMMS.pdf: 1833925 bytes, checksum: 8aa4a85fa9d49efd11a4842c57115ca1 (MD5) Previous issue date: 2017-02-22 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / BACKGROUND: Walking acquisition is one of the most important milestones during the first year of life that involves changes in spatial perception, cognition and emotional development. The acquisition and improvement of gait are influenced by intrinsic and extrinsic factors. Prematurity is an intrinsic risk factor for child development, even when infants are classified as moderate and late preterm, due to vulnerability in many body systems, especially in the Central Nervous System. Studies report that preterm infants present poorer motor and cognitive performance and quality of walking movements when compared to full-term infants. However, little is known about how intrinsic and extrinsic factors interfere in this process. OBJECTIVE: To investigate how intrinsic and extrinsic factors influence the motor, cognitive, sensory development and walking characteristics METHODOS: 34 preterm infants (mean corrected age of 15.6) and 34 term infants (mean age of 13.7 months) were enrolled in the children development evaluation and 10 preterm infants (mean corrected age of 16.8) and 16 term infants (mean age 15.4 months) participated performed the gait analysis. Information about birth and socioeconomic conditions was collected through a questionnaire. Motor, cognitive and language performance was assessed with the Bayley Scale of Infant Development-3rd Edition scale, the Sensory Profile was applied through an interview with mothers for evaluation of sensory modulation. The Home Observation for Measure of the Environment Inventory was used to evaluate the care quality and kinematic gait evaluation used the Qualisys ProReflex MCU motion analysis system. For comparison between groups T-test was used for parametric data, Mann Whitney test for the non-parametric data and Chi Square for the categorical variables. In addition, Spearman and Pearson tests were performed for correlation according to data distribution. RESULTS: A gap has been identified in the literature regarding the impact of intrinsic and extrinsic factors on the gait acquisition and refinement process. Preterm infants presented lower motor and cognitive performance than term infants. The quality of care of preterm infants also presented lower scores, with lower family income and maternal education. Lower gestational ages were related to lower motor and cognitive performance. Higher degrees of maternal education and higher family income were associated with higher motor, cognitive and language performances. Lower scores on quality of care were associated with lower cognitive and language performances and higher scores on the aversive and spectator quadrants. The premature group presented similar gait characteristics as the term group, except for hip angulation, that was higher in the preterm group. Factors such as age of acquisition, time of walking experience, gestational age, height at birth and APGAR in the first and fifth minutes, home environment and maternal and paternal education are related to several gait characteristics. CONCLUSIONS: Moderate and late prematurity cause lower motor and cognitive performances and more immature gait in comparison to term infants. Intrinsic (gestational age, weight) and extrinsic factors (quality of care, family income and maternal and paternal education) were shown to influence motor, cognitive and language development, sensory modulation and gait characteristics. Moderate and late preterm infants require a carefully follow-up during first two years, even if there are no clear signs of dysfunction. / INTRODUÇÃO: A marcha independente é uma das mais importantes habilidades adquiridas no primeiro ano de vida, envolvendo mudanças na percepção espacial, cognição e desenvolvimento emocional. A aquisição e aprimoramento da marcha são influenciados por fatores intrínsecos e extrínsecos. A prematuridade é um fator intrínseco de risco para o desenvolvimento infantil, mesmo sendo os lactentes classificados como prematuros moderados e tardios. Estudos relatam que lactentes prematuros apresentam menores desempenhos motor e cognitivos e menor qualidade dos movimentos de caminhar, quando comparados a lactentes a termo. No entanto, pouco se sabe como fatores intrínsecos e extrínsecos interferem neste processo. OBJETIVO: Investigar como fatores intrínsecos e extrínsecos interferem no desenvolvimento motor, cognitivo, sensorial e na qualidade da marcha de lactentes prematuros METODOLOGIA: 34 lactentes prematuros (idade corrigida média de 15,6 meses) e 34 lactentes a termo (idade média de 13,7 meses) participaram da avaliação do desenvolvimento infantil e 10 lactentes prematuros (idade corrigida média de 16,8 meses) e 16 lactentes a termo (idade média de 15,4 meses) participaram da análise da marcha. Foram colhidas informações sobre o nascimento e condições socioeconômicas da família por questionário. A avaliação do desempenho motor, cognitivo e de linguagem foi realizada utilizando a escala Bayley, e o Perfil Sensorial foi aplicado em entrevista com as mães para avaliação da modulação sensorial. A escala HOME foi utilizada para avaliação da qualidade do cuidado e a avaliação cinemática da marcha foi realizada pelo sistema de análise de movimento Qualisys ProReflex MCU. Foram realizados Teste T para comparação entre grupos para os dados paramétricos, Mann Whitney para os não paramétricos e Qui Quadrado para as variáveis categóricas. Além disso, foi realizado teste de Pearson e Spearman de acordo com a distribuição dos dados para investigar correlações entre as variáveis. RESULTADOS: Foi identificada uma lacuna na literatura quanto ao impacto de fatores intrínsecos e extrínsecos no processo de aquisição e refinamento da marcha. Os lactentes prematuros da presente tese apresentaram desempenho motor e cognitivo inferiores à lactentes a termo. A qualidade do cuidado dispensada aos lactentes prematuros também apresentou menor pontuação que a dispensada aos lactentes a termo, com menor renda familiar e escolaridade materna. Menores idades gestacionais estavam relacionadas a desempenhos motor e cognitivo inferiores. Maiores graus de escolaridade materna e maior renda familiar estavam associados a desempenhos motor, cognitivo e de linguagem superiores. Menores pontuações na qualidade do cuidado estavam associadas a desempenhos cognitivos e de linguagem inferiores e a maiores pontuações nos quadrantes aversivo e espectador. O grupo prematuro apresentou ainda características da marcha semelhantes ao grupo a termo, com exceção da angulação do quadril, maior no grupo prematuro. Fatores como a idade de aquisição, tempo de experiência no caminhar, idade gestacional, qualidade do cuidado e escolaridade materna e paterna apresentaram relação com diversas características da marcha. CONCLUSÕES: A prematuridade moderada e tardia afeta negativamente os desempenhos motores e cognitivos e leva a marcha com característica mais imatura em comparação com a crianças a termo. Tanto fatores intrínsecos (idade gestacional, peso ao nascer) quanto extrínsecos (qualidade do cuidado, renda familiar e escolaridade materna e paterna) tem influência sobre o desenvolvimento motor, cognitivo, de linguagem, sensorial e sobre as características da marcha. Prematuros moderados e tardios necessitam de um maior acompanhamento nos dois primeiros anos de vida, mesmo na ausência de sinais claros de disfunções.

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