Orientadora: Cristiane Moço Canhetti de Oliveira / Banca: Zuleica Antonia Camargo / Banca: Natália Freitas Rossi / Resumo: A velocidade de fala pode ter um importante papel na variabilidade da gagueira. Apesar de a redução da velocidade de fala ser amplamente utilizada na terapia da gagueira, não foram encontradas evidências dos seus efeitos nos parâmetros da fluência de adultos com gagueira na literatura compilada. Diante disso, o objetivo geral deste trabalho foi verificar os efeitos da fala rápida induzida e da fala lenta induzida na fluência da fala de adultos com e sem gagueira. Participaram 20 adultos na faixa etária de 18 a 45 anos, sendo 10 com gagueira que formaram o Grupo Pesquisa (GP) e 10 sem gagueira, pareados por sexo e idade ao GP, que formaram o Grupo Comparativo (GC). Os adultos do GP apresentaram no mínimo 3% de disfluências típicas da gagueira e no mínimo 18 pontos no Instrumento de Gravidade da Gagueira (SSI-3). Foram realizados os seguintes procedimentos: assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido; avaliação da fluência nas velocidades habitual, rápida induzida e lenta induzida; aplicação do questionário de autopercepção da fala; análise acústica do tempo das amostras de fala por meio do software Praat; análise da velocidade articulatória; e confiabilidade da avaliação da fluência. Foi realizada a análise estatística dos dados com o teste dos "Postos Sinalizados de Wilcoxon" para análise intragrupos; o teste de "Mann-Whitney" para análise intergrupos; e o "Spearman" para análise de correlação. Para detectar diferenças nas três velocidades de fala foi utilizado o... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Speech rate may play an important role in the variability of stuttering. Although speech rate reduction was widely used in stuttering therapy, no evidence was found for its effects on fluency parameters of adults with stuttering in the compiled literature. Therefore, the general purpose of this study was to verify the effects of induced rapid speech and induced slow speech in the speech fluency of adults with and without stuttering. Twenty adults in the age group from 18 to 45 years old participated, 10 with stuttering that composed the Research Group (RG) and 10 without stuttering, matched by sex and age to RG, who composed the Comparative Group (CG). RG adults had at least 3% of stuttering-like disfluencies and at least 18 points in the Stuttering Severity Instrument (SSI-3). The following procedures were performed: signature of the informed consent form; fluency evaluation of the usual, induced rapid and induced slow rates; application of the self-perception questionnaire; time-acoustic analysis of speech samples by means of Praat software; articulatory rate analysis; and reliability of fluency evaluation. Statistical analysis of the data was performed with the "Wilcoxon Sign Post" test for intragroup analysis, the "Mann-Whitney" test for intergroup analysis and the "Spearman" test for correlation analysis. To detect differences in the three speech rates, the Friedman ANOVA test was used. The Bonferroni Post-Hoc test was applied to verify which groups differed from each ot... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Resumo: O aumento da expectativa de vida preocupa os profissionais de saúde quanto à qualidade da mesma em idosos. Entre os problemas que surgem com o envelhecimento estão aqueles relacionados com as condições orais e os distúrbios da deglutição. Os distúrbios da deglutição orofaríngea em idosos, particularmente naqueles institucionalizados, causam desnutrição, desidratação e disfagia, aspiração e pneumonia. A dificuldade para deglutir pode ser avaliada inicialmente por testes clínicos fonoaudiológicos da deglutição, os quais apresentam grande heterogeneidade quanto aos sinais clínicos observados e às consistências e volume de alimentos usados. Objetivo: Caracterizar e classificar a deglutição orofaríngea do idoso institucionalizado. Pacientes e Métodos: Foram estudados 47 moradores de uma casa de repouso que ingeriram 4 consistências de alimentos e foram observados quanto à presença de 7 sinais clínicos sugestivos risco de disfagia e de aspiração. As condições oral e nutricional foram determinadas, foram estabelecidas correlações entre consistências e presença de alterações clínicas e foi criada classificação das alterações segundo grau de severidade. Resultados: Foram encontrados 43 indivíduos desdentados, 40% deles com prótese dentária, 38 dos quais com alteração à mastigação para sólido entre 78 alterações nas 4 consistências. Dos 47 indivíduos, cerca de 69% apresentaram alterações à mastigação de sólidos, enquanto que alteração na elevação da laringe e alteração na qualidade vocal foram apresentados, cada uma, por 15,6% deles. Na consistência pastoso grosso cerca de 19% dos idosos apresentavam deglutições múltiplas, enquanto que alteração na elevação da laringe e da qualidade vocal estiveram presentes, cada uma, em 13%. Foram classificados como portadores de alteração de grau leve a moderado... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The increase in life expectancy concerns health care professionals with regard to the quality of life of the elderly population. Problems arising from ageing include those related to oral condition and deglutition disorders. Oropharyngeal swallowing disorders particularly in institutionalized elderly individuals, cause malnutrition, dehydration, aspiration and pneumonia. Swallowing impairment can be initially evaluated by clinical tests, which present great heterogeneity regarding the clinical signs observed and the consistency and volume of the food used. Objective: To characterize and classify oropharyngeal deglutition in institutionalized elderly individuals by means the bedside clinical evaluation. Patients and methods: Forty-seven nursing home residents were evaluated during ingestion of foods of four consistencies. They were assessed for the presence of 7 clinical signs suggestive of risk dysphagia. Oral and nutritional conditions were determined; correlations between the consistencies and the presence of clinical changes were established and a classification of the alterations according to levels of severity was done. Forty-three toothless individuals were found, of whom 40% had dental prostheses and 38 presented alteration in mastication for solid food among the 78 alterations found for the 4 consistencies. Of the 47 individuals, approximately 69% showed alteration for solid food and impairment of larynx elevation and of vocal quality were each found in 15.6% of the subjects. In thick consistency 19% of the elderly showed repetitive swallowing and alteration in larynx elevation and vocal quality were each present in 13% of the elderly. Seventy-four percent of the individuals were classified as presenting mild to moderate alteration, and 38% of them were malnourished, without differences between age ranges. Discussion: The presence... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Onivaldo Bretan / Coorientador: Roberta Gonçalves da Silva / Banca: José Vicente Tagliarini / Banca: Giédre Berretin-Félix / Mestre

Orientador: Luciana Pinato / Banca: Renata Frazão / Banca: Célia Maria Giacheti / Resumo: A síndrome de Williams-Beuren (SWB), causada por uma microdeleção na região cromossômica 7q.11.23, apresenta como fenótipo: características faciais típicas, baixa estatura, anormalidades cardiovasculares e do tecido conjuntivo, perfil cognitivo e personalidade ímpar, além de deficiência intelectual em diferentes graus. Recentes estudos relatam alta prevalência de distúrbios do sono nesta população os quais podem indicar uma possível disfunção em sua ritmicidade biológica, agravando seus problemas comportamentais e de aprendizagem. Apesar das consequências negativas dos distúrbios do sono sobre o desempenho cognitivo e aspectos comportamentais, poucos estudos exploraram esta questão e ainda não está claro se o padrão de sono-vigília apresenta correlação com o padrão comportamental na SWB. O sono é um fenômeno biológico controlado por uma complexa rede neural composta por vias de sinalização e processos regulatórios nos níveis molecular, celular e organísmico. Neste cenário, a melatonina, hormônio produzido pela glândula pineal na fase de escuro, apresenta comprovada importância para o início, manutenção e qualidade do sono, sendo que, alterações em sua síntese estão muitas vezes associadas às causas dos distúrbios de sono. Distúrbios do sono, por sua vez, podem estar relacionados com alterações de memória, que compõem o fenótipo da SWB. Assim sendo, este estudo teve o intuito de caracterizar o padrão de 10 sono-vigília, de comportamento e avaliar os níveis de atenção e memória na SWB, e correlacioná-los aos níveis de melatonina em SWB. O grupo pesquisa (GP) foi composto por 15 crianças de 6 a 17 anos, com SWB, e o grupo controle (GC) composto por 15 crianças pareadas ao GP por idade, com ausência de histórico para doenças genéticas, neurológicas ou alterações de desenvolvimento cognitivo e motor. Foram utilizados para a coleta de dados a Escala de... / Abstract: The Williams-Beuren syndrome (WBS), caused by a microdelection in the chromosomal region 7q.11.23, shows a phenotype as typical facial features, short stature, cardiovascular abnormalities and connective tissue disorders, cognitive profile and unique personality, besides intellectual disability in different degrees. Recent studies reported high prevalence of sleep problems in this population which may indicate a possible biological rhythm disorder in these individuals, worsening their behavior and learning problems. Despite the negative consequences of sleep disorders on cognitive performance and behavioral aspects, few studies have explored this issue and it is unclear whether the sleep-wake pattern is correlated with behavioral patterns in WBS. Sleep is a biological phenomenon controlled by a complex neural network consisting of signaling pathways and regulatory processes in molecular, cellular and organismic levels. In this scenario, melatonin, a hormone produced by the pineal gland during the dark, has been showed important for the initiation, maintenance and quality of sleep, and that changes in its synthesis are often associated with the causes of sleep disorders. Sleep disorders can be related with memory problems, component of the WBS phenotype. Therefore this study is aimed at characterizing the pattern of sleep-wake behavior, assess levels of attention and memory, and correlate them to melatonin levels in WBS. The study group (GP) consisted of 15 children 6-17 years old with WBS, and the control group (GC) composed of 15 children matched for age, with no history to genetic disorders, or neurological changes in cognitive and motor development. For data collection, were used the Sleep Disturbance Scale for Children (EDSC), the Child Behavior Checklist for ages 6-18 (CBCL) parents version, WISC-III and WAIS-III for the characterization of cognitive abilities, visual sequential memory subtest of the brazilian 13 version of the Illinois... / Mestre

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nos limites da fluencia.pdf: 371976 bytes, checksum: 839d3536b0e16186b8c770eaf762bf4d (MD5) Previous issue date: 2005-08-23 / Objective: To investigate how cases of dysfluency, especially those within the limits between normal and pathological, have been diagnosed and the assessment criteria and therapeutic approaches used by speech therapists. Methods: Using a semi-guided interview, speech therapists talked about their conceptions and procedures with stuttering. The interview was recorded and literally transcribed to analyze data, which were organized in topics for discussion. Results: We could observe that stuttering had different approaches and, therefore, assessment and treatment procedures were equally different. Concerning the limits between normal and pathological dysfluent behavior, we noticed that not all interviewed therapists considered its existence. Conclusion: Considering that there are different types of clinical practice in speech therapy, subjects and complaints may be seen, assessed and treated differently. This clearly applies to speech fluency problems, given that there are professionals that focus on symptoms and not on the subject that presents them. Conversely, there are professionals that take into account the subject as a whole, without disregarding the context. Within such aspect, they value individual singularity, which does not comply with standardization of human behaviors into normal and deviant from normal. It was also concluded that the purpose of speech is to allow interpersonal communication, which takes place in different moments, and interruptions are accepted because speech fluency is not absolute in anyone / Objetivo: Pesquisar como os casos de disfluência, em especial aquelas que se encontram no limite entre o normal e o patológico, têm sido diagnosticado, quais os critérios de avaliação e qual a conduta terapêutica utilizada pelos fonoaudiólogos. Métodos: Através da entrevista semi-dirigida os fonoaudiólogos falaram sobre suas concepções e procedimentos sobre a gagueira. A entrevista, foi gravada e transcrita literalmente para análise dos dados, os quais foram organizados em temas para serem discutidos. Resultados: Pôde-se observar que a gagueira apresenta diferentes vertentes e portanto, procedimentos de avaliação e tratamento também distintos. Em relação a disfluência no limite entre o normal e o patológico, verificou-se que não são todos os entrevistados que consideram sua existência. Conclusões: Os tipos de clínica existentes na fonoaudiologia, permite que o sujeito e sua queixa seja visto, avaliado e tratado de maneiras diferentes. Nos casos da fluência de fala e seus problemas, isso pôde ser notado claramente, pois, há profissionais que focam o olhar no sintoma e não no sujeito que o apresenta. Por outro lado, existem profissionais que consideram o sujeito e sua totalidade, sem desconsiderar o seu contexto. Neste aspecto, valoriza-se a singularidade de cada um, o que não comporta padronizações dos comportamentos humanos, convencionando a normalidade e seus desvios. Conclui-se, ainda que o sentido da fala é permitir a comunicação com o outro, a qual se dá em momentos diversos, onde interrupções podem ocorrer, pois a fluência de fala não é absoluta em ninguém

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nathalia Zambotti.pdf: 2312777 bytes, checksum: fcd34973108f695b1a2bcf9d30323771 (MD5) Previous issue date: 2011-02-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Recent studies in children´s hearing clinics have shown the systematic cooccurrence of language and feeding problems, dealing with speech-language questions related to the oral zone under the concept of orality (GOLSE; GUINOT, 2004). It is assumed that the mouth is the territory of feeding, language and emotions (PALLADINO; CUNHA; SOUZA, 2007). The therapeutic method proposed, the Kitchen Workshop, has been shown to be relevant for children with language problems, because it resembles important symbolic and inaugural scenes (ZAMBOTTI, 2008). The same therapeutic method also appears to be suitable for the speech-language treatment of children with Prader-Willi and Kabuki syndromes, for several reasons, amongst which stand out the appreciation of the biopsychic uniqueness of the cases, by means of the relationship between speaking and eating, as constitutive beams of the psyche. Objective: Describe and analyze the effects of the speech-language work in the Kitchen Workshop on the therapeutic processes of two patients with, respectively, Prader-Willi and Kabuki syndromes. Method: The research is a clinical case study of two children (5years old and 4 years old) with, respectively, Prader-Willi and Kabuki Syndrome, both with a delay in speech and eating problems. The children participated in the therapeutic process for seven months in a Kitchen Workshop, as well as receiving individual speech-language treatment. The clinical material was recorded systematically in writing throughout each one of the sessions. The application of the PROC Behavioral Observation Protocol (ZORZI; HAGE, 2004) was done for the definition of the communicative linguistic profile of each child, before the start of the research and after seven months, when the protocol was reapplied with the purpose of identifying and choosing listing possible differences between the one time and the other. Results: During the therapeutic process it was possible to observe that the two cases modified their myo-functional oral functioning and language. Assuming the inseparability between the organ and the psychic, the two children, that showed definite organic marks, could benefit from the potential of the Kitchen Workshop, by means of which the symbolic dimension acted on the subjective structure and, by means of it, also on the domination of the organic conditions of the studied subjects. There was the symbolic stroke that was expected so that the children could more effectively enter into the language functioning. Conclusion: The Kitchen Workshops, in the position of a therapeutic speechlanguage method, showed the relevance of the biopsychic articulation in the treatment of patients whose organic marks determined limits and specifics to acquisition and circulation in language, as in the cases of Prader-Willi and Kabuki syndromes / Estudos recentes da clínica fonoaudiológica infantil têm apontado coocorrência sistemática de problemas de linguagem e de alimentação, tratando as questões fonoaudiológicas ligadas a zona oral sob o conceito de oralidade (GOLSE; GUINOT, 2004). Supõe-se que a boca é território de alimentação, linguagem e afetos (PALLADINO; CUNHA; SOUZA, 2007). O dispositivo terapêutico proposto, a Oficina de Cozinha, tem se mostrado pertinente para crianças com problemas de linguagem, pois remonta cenas simbólicas e inaugurais importantes (BOM et al, 2009). O mesmo dispositivo terapêutico parece ser adequado também ao tratamento fonoaudiológico de crianças portadoras das síndromes de Prader-Willi e Kabuki, por várias razões, entre as quais se destaca a valorização da singularidade biopsíquica dos casos, por meio da implicação entre o falar e o comer, como vigas constitutivas do psiquismo. Objetivo: Descrever e analisar os efeitos do trabalho fonoaudiológico em Oficina de Cozinha nos processos terapêuticos de dois pacientes portadores, respectivamente, das síndromes de Prader-Willi e Kabuki. Método: A pesquisa é um estudo de caso clínico de duas crianças (de 5 anos e de 4 anos) portadoras, respectivamente, da Síndrome de Prader-Willi e de Kabuki, ambas com atraso de linguagem e transtornos alimentares. As crianças participaram durante sete meses de processo terapêutico em Oficina de Cozinha, além de receberem atendimento fonoaudiológico individual. O registro do material clínico foi realizado sistematicamente por escrito, ao longo de cada uma das sessões. Foi realizada a aplicação do PROC Protocolo de Observação Comportamental (ZORZI; HAGE, 2004) para definição do perfil comunicativo-lingüístico de cada criança, antes do início da pesquisa e após sete meses, quando o protocolo foi reaplicado com a finalidade de identificar e elencar possíveis diferenças entre um momento e outro. Resultados: Durante o processo terapêutico foi possível observar que os dois casos modificaram seu funcionamento miofuncional oral e de linguagem. Assumindo a indissociabilidade entre o orgânico e o psíquico, as duas crianças, que apresentam marcas orgânicas irrecusáveis, puderam usufruir de potencialidades da Oficina de Cozinha, por meio das quais a dimensão simbólica atuou na estrutura subjetiva e, por meio dela, também na sobredeterminação das condições orgânicas dos sujeitos estudados. Houve o derrame simbólico que se espera para que as crianças entrem mais efetivamente no funcionamento da linguagem. Conclusão: As Oficinas de Cozinha, na condição de dispositivo terapêutico fonoaudiológico, mostrou-se pertinente à articulação biopsíquica no tratamento de pacientes cujas marcas orgânicas determinam limites e especificidades à aquisição e à circulação na linguagem, como são os casos das síndromes de Prader-Willi e Kabuki

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Carolina Nascimento Fernandes.pdf: 4403080 bytes, checksum: 9af0f7fe11b64fe347c7a87287f6d43e (MD5) Previous issue date: 2011-07-14 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / To describe the voice quality of a group from a phonetic perspective. Method: 60 samples of speech were evaluated under perspective of the VPAS-BP script. All speech samples were edited by using the program PRAAT. The signal to noise ratio was calculated to guarantee the quality of the sound recorded, to permit an efficient perceptual assessment. After that, 40 seconds of each sample was edited and grouped into a script of perception. 20 samples were randomly selected and repeated to ensure reliability of the judge who subsequently evaluated these samples. This script grouped the speech samples and randomly redistributed them, it assured that the judge did not have access to his own answers at the time of the replications. The perceptual analysis was held by a speech pathologist expert in voice, with more than three years of experience in the application of the VPAS-BP script. Results - In this study, harsh voice setting was present in the majority of the samples, and it appeared in a great correlation with whisper and laryngeal tension. It was observed the interdependence of some voice quality settings and some aspects of the dynamics of the voice. Conclusion: It was possible to describe and to detect some combinations between settings of quality of voice and laryngeal and vocal tract tension that can signal some voice problems / Descrever a qualidade vocal do ponto de vista fonético em um conjunto de amostras previamente investigado por outras modalidades de análise. Método: Estudo do tipo retrospectivo descritivo, com análise perceptivo-auditiva de 60 amostras de fala por meio do roteiro VPAS-PB. Todas as amostras de fala foram editadas por meio do programa PRAAT. Foi calculada a relação sinal ruído de gravação para todas elas e foram selecionadas as gravações em que a proporção sinal/ruído apresentou valor maior do que 2 para evitar interferências de ruídos externos no momento da avaliação perceptivo-auditiva. Na seqüência, foram editados e recortados 40 segundos do trecho de fala semi-espontânea de cada gravação. Em seguida foram agrupadas em um script de percepção da qualidade vocal e um terço das 60 amostras foram sorteadas (totalizando 20) e repetidas para garantir a confiabilidade do juiz que posteriormente avaliou essas amostras. Esse script agrupou as amostras de fala e as redistribuiu aleatoriamente, o que permitiu no momento da apresentação ao juiz, que os mesmos não percebessem a seqüência da apresentação e nem mesmo quais amostras haviam sido repetidas. Isso garantiu que o juiz não tivesse acesso às suas próprias respostas no momento das repetições. Foi realizada análise perceptivo-auditiva por uma fonoaudióloga especialista em voz, com mais de três anos de experiência na aplicação do roteiro utilizado neste estudo, que apresentou confiabilidade e consistência interna alta na análise dos dados (coeficiente alfa de 0,777 para a análise dos graus de ajustes e coeficiente alfa de 0,814 para análise de ausência ou presença de ajustes). Após o julgamento perceptivo-auditivo as avaliações do juiz foram submetidas à análise estatística descritiva e análise multivariada. Resultados: No presente estudo o ajuste de qualidade vocal mais percebido foi voz áspera, o qual apareceu em grande associação ao ajuste escape de ar. O ajuste hiperfunção laríngea também foi característica marcante nas amostras analisadas e também apareceu em co-ocorrência ao ajuste voz áspera. A voz modal foi percebida em poucos falantes. Os ajustes expansão faríngea e laringe abaixada também apareceram associados neste estudo. Foi observada a interdependência de ajustes de qualidade vocal e aspectos de dinâmica vocal. Conclusão: Foi possível descrever o que acontece na fala do grupo e observar a existência de ajustes mais compatíveis com certas adaptações laríngeas sendo possível detectar combinações de ajustes no trato vocal, laríngeos e de tensão que sinalizam quadros de alteração de voz no grupo pesquisado

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silvia Daniella Guedes Ferraz.pdf: 417057 bytes, checksum: 5c74d5788d784dd76f8a65c843c14de8 (MD5) Previous issue date: 2012-01-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The advance of clinical researches and experiences in treating children with disabilities points to the need of development of therapeutic projects which promote the integration of different professional views on the cases. From clinical experiences and reflections the cotherapy was thought, in the present research, as a device to serve this population through the joint action of speech therapy, physiotherapy and occupational therapy. The purpose of this investigation was to map such cotherapy experiences in order to analyze potential and limits of this device. To this end, we carried out the mapping and analysis of the clinical trials proposed in two cases: a seven-year-old with Down syndrome, and another four-year old one with cerebral palsy. The cartography was constructed from actual experiences with patients, scores made by their parents, and perceptions recorded by the professionals involved in the experiment. These processes of cotherapy have been well evaluated by the families as well as the patients. Some conditions of possibility were highlighted on them: the care and attention to the setting which this type of meeting requires and produce; multiple and singular composition of the therapeutic relationships, and articulation among the therapists. Considering the need for training of professionals and the care in the management of the work processes, the cotherapy proved to be an effective tool in the treatment of disabled children, promoting integrated vision, construction of more comprehensive clinical listening, and the elaboration of interdisciplinary singular therapeutic projects. It also collaborated with the expansion of capacity to meet the specific needs of each case investigated. It was also possible to note that the disciplinary backgrounds of the professionals had to be open to the reinvention of values and positions, based on how the knowledge of a discipline affected and was affected by the others. Taking into account and being submitted to such intersections this clinical practice can be considered inventive, creative / O avanço das experiências e pesquisas clínicas no atendimento a crianças com deficiências aponta para necessidade de construção de projetos terapêuticos que favoreçam a integração de diferentes olhares profissionais. A partir de experiências e reflexões clínicas, a coterapia foi pensada, na presente pesquisa, como dispositivo de atendimento a essa população, por meio da ação conjunta da fonoaudiologia, fisioterapia e terapia ocupacional. O objetivo da investigação foi cartografar tais experiências em coterapia, de modo a analisar potencialidades e limites desse dispositivo clínico. Para tanto, realizou-se o mapeamento e a análise dos arranjos clínico-terapêuticos propostos em dois casos: uma menina de 7 anos de idade, com Síndrome de Down, e outra de 4 anos, com paralisia cerebral. A cartografia foi construída a partir de situações vividas com os pacientes; de pontuações realizadas por seus pais; e por registros das percepções dos profissionais envolvidos na experiência. Esses processos de coterapia foram bem avaliadas pelas famílias e também pelas pacientes. Neles se destacaram algumas condições de possibilidade: atenção e cuidado com o setting que este tipo de encontro exige e produz; composição singular e múltipla das relações terapêuticas; e articulação entre os terapeutas. Considerando a necessidade de preparação dos profissionais e os cuidados no manejo dos processos de trabalho, a coterapia se mostrou dispositivo efetivo na terapia de crianças com deficiências, favorecendo visão integrada; construção de escuta clínica mais abrangente; e elaboração de projetos terapêuticos singulares interdisciplinares. Colaborou também com a ampliação da capacidade de responder às necessidades específicas de cada caso pesquisado. Foi possível verificar ainda que a formação disciplinar dos profissionais precisou se abrir à reinvenção de posições e valores, a partir dos modos como saberes de uma disciplina afetaram e foram afetados pelos das outras. Esta prática clínica, ao considerar e se dispor a tais intersecções, pode ser considerada inventiva, criativa

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Wladimir Alberti Pascoal de Lima Damasceno.pdf: 755356 bytes, checksum: 5df780b760530121b8115fdecff96f09 (MD5) Previous issue date: 2012-07-06 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This paper starts from the assumption that there is a disharmony between speech (meaning) and language (form) in the stuttered discursive functioning. Based on discursive linguistics we understand that in a fluent in position, the speaker slides along the meaning of speech without any attention to the form of language; yet in a stuttered position he reminds occupied in trying to avoid stuttering and by acting like that he remains subdued to the form of language and looses the discursive position that would guarantee his fluency. Objective: To develop the understanding about disharmony between speech and language via the speech of adult stutterers. Method: Prospective qualitative research conducted through semi-structured interviews with six adults, following the key questions: what comes to mind when I say - speech ; to speak with fluency ; public speaking ; talking to myself ; what helps fluency ; what do you makes to not stutter or what helps you not to stutter ; do you know if you will stutter?, and what makes you know that you will stutter . After the speech transcription, the notion of discursive practices and production of meaning (Spink and Medrado, 2004) allowed us to define three categories that organized the results and guided the discussion: Sense Speech composed by the sub-categories: Positive and Negative; Context of Speech, composed by the sub-categories The Effect of Others and The Effect of Being Alone; and Anticipation of Stuttering. Results and Discussion: In Sense Speech-Positive respondents reported how they feel when they flow better in speech and when they allow themselves to stutter. Theirs vision of speech is the one that circulates in common sense. The respondents had an idealized view of fluency as absolute. In Sense of Speech-Negative respondents reported feeling dissimilar and marginalized by his manner of speaking, also reported emotions and feelings related to stuttering. We emphasize the importance of understanding the relationship between the production of stuttering and the subjective position of a stigmatized speaker, to build up therapeutic approaches to overcome this position. In Context of Speech-The Effect of Others, respondents discriminated types of speakers and of discursive contexts that favored fluency or stuttering. They showed negative marks on subjectivity, because when they feel like stutterers they imagine the others monitoring their speech and able to reject or disapprove them. In Context of Speech-The Effect Alone respondents reported that when they are alone they can flow freely, which reiterates the stuttering as a manifestation strongly linked to the presence of others. In Anticipation of Stuttering respondents reveal the ways in which stuttering is expected subjectively before it is materialized in their speech: thoughts or views; emotions or feelings; actions of the body or linguistic strategies. Conclusion: The reports of the respondents indicates that the disharmony between speech and language, in stuttered speech, is related to a speaker who feels stigmatized in his subjectivity in face of certain conditions of discursive production; also indicates the different ways in which this disharmony is materialized in order to avoid the provided stuttering. These characteristics indicate some elements that seem important to the targeting of a therapeutic approach of stutter speech wishing to overcome the subjective/discursive functioning that sustains it / Este trabalho parte da hipótese de que no funcionamento discursivo gaguejante há uma desarmonia entre fala (sentido do dizer) e língua (forma do dizer). Com base na linguística discursiva temos que, na posição fluente, o falante desliza pelo sentido do dizer esquecido da forma; na posição gaguejante, ocupado em evitar essa forma de falar, permanece submetido à forma e perde a posição discursiva que lhe garantiria a fluência. Objetivo: Desenvolver a compreensão sobre a desarmonia entre fala e língua a partir do discurso de pessoas adultas com gagueira. Método: Pesquisa qualitativa prospectiva realizadas por meio de entrevistas semi-estruturadas com 6 adultos, a partir das perguntas-chave: o que vem à sua cabeça quando eu digo - falar ; falar com fluência ; falar em público ; falar sozinho ; o que o ajuda a fluir ; o que faz para não gaguejar ou o que o ajuda a não gaguejar ; se sabe que vai gaguejar ; e o que o faz saber que vai gaguejar . Após a transcrição do discurso a noção de práticas discursivas e produção de sentidos (Spink e Medrado, 2004) permitiu que se definissem três categorias analíticas que organizaram os resultados e guiaram a discussão: Sentido da Fala composta pelas sub-categorias Positivo e Negativo; Contexto de Fala, composta pelas sub-categorias Efeito Outro e Efeito Sozinho e Antecipação da Gagueira. Resultados e Discussão: Em Sentido da Fala Positivo os entrevistados relataram os modos de se sentir relacionados a fluir melhor na fala e a permitir-se gaguejar. Sua visão de fala é a que circula no senso comum e corresponde a uma visão idealizada da fluência como absoluta. Em Sentido da Fala Negativo os entrevistados relataram sentir-se dessemelhantes e marginalizados por seu modo de falar, relataram também emoções e sentimentos relacionados à gagueira. Destaca-se a importância de compreender a relação entre a produção da gagueira e a posição subjetiva de falante estigmatizado, para construir os caminhos terapêuticos de sua superação. Em Contexto de Fala Efeito Outro, os entrevistados discriminaram os tipos de interlocutores e de contextos discursivos que lhes favorecem a fluência ou a gagueira. Revelam marcas negativas na subjetividade, porque ao ocuparem a posição de falantes gagos imaginam o outro na posição daquele que fiscalizará seu dizer e poderá rejeitá-los ou reprová-los. Em Contexto de Fala Efeito Sozinho relataram que na condição sozinhos podem fluir livremente, o que reitera a gagueira como uma manifestação fortemente atrelada à presença do outro. Em Antecipação da Gagueira os entrevistados revelam os modos como a gagueira é prevista subjetivamente antes de materializar-se na fala: pensamentos ou visualizações; emoções ou sentimentos; ações do corpo ou estratégias linguísticas. Conclusão: Os relatos dos entrevistados indicam que a desarmonia entre fala e língua, no discurso gaguejante, relaciona-se a um falante que, na subjetividade, se sente estigmatizado diante de certas condições de produção discursiva; indicam ainda os diferentes modos pelos quais essa desarmonia se materializa com a finalidade de evitar a gagueira prevista. Tais características assinalam alguns elementos que parecem importantes ao direcionamento de uma abordagem terapêutica fonoaudiológica da gagueira que pretenda superar o modo de funcionamento subjetivo/discursivo que a sustenta

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andreia Siqueira Kokanj.pdf: 561214 bytes, checksum: 07b7481a3cd85f365073454ace7a4af9 (MD5) Previous issue date: 2003-02-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The objective of this article is to discuss the clinical method in the field of Speech and Language Therapy. In this perspective, initialy, is shown the current condition of the art in the field of Language Therapy, discussing the reductionism to which the clinical method is submited, given the fundamental mistakes made between "method" and "technic" derived frem the Medical Clinic and applied to the field of Language Therapy. Is also stated, in this study, the main principies that guide the refered Language Therapy clinical method, supported, in one side, on Psychoanalisys on. its considerations on clinic and, in the other side, on Linguistics and its considerations over language. Understanding the clinical method as a clinical structure in action, in function, I bring on discussion an attempt to formalize it, submiting to an discoursive perspective, on which the pathologic language of the subject is involved / Este trabalho discute a questão do método clínico na Fonoaudiologia. Nesta perspectiva, inicialmente, apresento o estado atual da arte no campo da clínica fonoaudiológica de linguagem, discutindo o reducionismo à que o método clínico é relegado, dado o equívoco fundamental entre as concepções de técnica e método procedente da inspiração que a Clínica Médica ofereceu à Fonoaudiologia. Inscrevo ainda, no interior deste trabalho, os princípios centrais que esteiam o método clínico fonoaudiológico ao qual me refiro, apoiada, de um lado, na Psicanálise em suas considerações sobre a clínica e, de outro, na Lingüística em suas considerações sobre a linguagem. Entendendo o método clínico enquanto uma estrutura clínica em ação, em funcionamento, trago à cena uma formalização deste, remetendo-o à uma perspectiva discursiva, na qual a linguagem patológica do sujeito está implicada

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Monica Girotto Toledo de Castro Faim.pdf: 568367 bytes, checksum: 0bd40763236aea6842d9350326baf480 (MD5) Previous issue date: 2002-06-29 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The purpose of this study is to discuss the therapeutic of speech deviation or disturbance through a reflexion which relates the shown phenomenon understanding to a proposal of a speech therapy intervention. 8ased on the fact that, the clinical phenomenon "reading" depends on the theoretical position adopted, an analysis of the three mainly sources which have guided some proposals was held. They are: Piaget's Genetic Epistemology, Formal Linguistics and "Interacionismo". The first and second analyses show problem. Thus, they do not let us touch the questions linked to the subject by the speech, in a subjective processo On the other hand, therapeutic proposals guided by the Interacionismo bring In order to understand why it is not possible to establish a more effective I "saying", I use the principies which determine the clinic structural.functioning !a d its components. This knowledge leads us to conclude that the speech therapy for speech deviation or disturbance can not be close to a model of clinical structure prompted by the medical science, since the speech problems may be touched only when they are treated by a clinical structure turned to symbolic matters. To conclude, I link the improvement of therapeutic performance to a production of knowledge which leads to the principies of co-variance and co¬ articulation of structural elements of asubjective clinic, working towards the speech pathology. Finally, I point to the need of having ali the effçrts concentrated on building an ethical speech therapy project. / Este trabalho discute a terapêutica dos desvios de linguagem, por meio de uma reflexão que relaciona a compreensão do fenômeno manifesto à proposta de intervenção fonoaudiológica. Entendendo que a "'leitura" do fenômeno clínico decorre da posição teórica adotada, optou-se por realizar a análise de três vertentes principais q e têm norteado algumas propostas. São elas: a Epistemologia Genética Piagetiana, a Lingüística Formal e o Interacionismo. A primeira análise e a segunda denunciam problemas. Conclui-se que elas não permitem que questões vinculadas à constituição do sujeito na/pela linguagem e seu processo de subjetivação possam ser tocadas. Já as propostas terapêuticas norteadas pelo Interacionismo trazem avanços na contemplação das questões da linguagem. Contudo, identifica-se que a possibilidade da articulação das questões de linguagem às questões clínicas permanece afastada de cena. Para ampliar a compreensão de porquê não é possível estabelecer um "dizer" mais efetivo, alço os princípios que determinam o funcionamento estrutural da clínica e os elementos que a compõem. Esses conhecimentos permitem concluir que o atendimento fonoaudiológico de desvios de linguagem não pode se aproximar de um modelo de estrutura clínica inspirado pela medicina, posto que os problemas de Finalizo, apontado a necessidade de que os esforços se voltem, neste linguagem só podem ser tocados quando remetidos a uma estrutura clínica voltada às questões simbólicas. Concluo, dizendo que o avanço da terapêutica depeJ;1de da produção de conhecimentos que possam atender aos princípios de co-variãncia eco-articulação dos elementos estruturais de uma clínica subjetiva, esta clínica deve ter seu trabalho voltado para a patologia de linguagem. momento, para a constituição de um projeto ético na fonoaudiologia