Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2004 / Inclui bibliografia / O aumento gengival (CG) induzido por drogas é um efeito colateral associado principalmente a drogas como a fenitoína, um anticonvulsivante; a ciclosporina (Csa) um imunossupressor; e aos bloqueadores de canais de cálcio como a nifedipina (Ni). A severidad

Objetivos: avaliar a associação entre recessão gengival (RG) e qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) em uma população de adultos do sul do Brasil. Métodos: uma amostra representativa de Porto Alegre foi obtida em 2011 usando uma estratégia de amostragem probabilística de múltiplos estágios. Para este estudo, 740 indivíduos, 35-59 anos de idade e com ≥6 dentes foram incluídos. RG foi avaliada por dois examinadores calibrados em quatro sítios de todos os dentes presentes. O instrumento Oral Health Impact Profile (OHIP-14) foi utilizado para avaliar QVRSB. O OHIP-14 foi dicotomizado usando a resposta "repetidamente" como ponto de corte para impacto negativo. Modelos de regressão logística multivariados foram utilizados para avaliar a associação entre diversas limiares de RG com QV ajustando para idade, sexo, nível socioeconômico, fumo, cuidado odontológico e dentes perdidos. Resultados: a média do OHIP foi significativamente maior nos indivíduos com ≥1 dente com RG ≥2mm, ≥3mm, ≥4mm, e ≥5mm. Indivíduos com ≥1 dente com RG ≥2mm tiveram aproximadamente 2 vezes mais chance de ter impacto negativo quando comparado com indivíduos sem RG nesse limiar [odds ratio (OR)=1.99; 95% confidence interval (CI) 1.05-3.78]. Quando as faces vestibular e proximais foram analisadas separadamente, a presença de RG foi significativamente associada com pior qualidade de vida somente nos anteriores e não nos posteriores. RG na arcada inferior não causou impacto na QVRSB. Conclusões: QVRSB desta população adulta diminui na presença de RG, principalmente em dentes ântero-superiores. / Objectives: to assess the association between gingival recession (GR) and oral health-related quality of life (OHRQoL) in a Brazilian population of adults. Methods: a representative sample from Porto Alegre city was drawn in 2011 using a multistage probability sampling strategy. For this study, 740 individuals, 35-59 years of age and with ≥6 teeth were included. GR was assessed by two calibrated examiners at four sites in all present teeth. The Oral Health Impact Profile (OHIP-14) was used to assess OHRQoL. OHIP-14 was dichotomized using “fairly often” as the cut-off point for a negative impact. Multiple logistic regression models were fitted to define which descriptors of GR were associated with the dichotomous outcome of OHIP-14 adjusting for age, gender, socioeconomic status, smoking, dental care and missing teeth. Results: Mean OHIP was significantly higher for individuals with ≥1 tooth with GR ≥2mm, ≥3mm, ≥4mm, and ≥5mm. Individuals with ≥1 tooth with GR ≥2mm had approximately 2 times higher chance of having a negative impact compared to individuals without GR of this threshold [odds ratio (OR)=1.99; 95% confidence interval (CI) 1.05-3.78]. When buccal and proximal sites were analyzed separately, the presence of GR was significantly associated with worst quality of life only in anterior and not in posterior teeth. GR in the lower arch had no impact on OHRQoL. Conclusions: OHRQoL of this adult population decreases in the presence of GR, mainly in upper and anterior teeth.

Recessão gengival é uma condição caracterizada pelo deslocamento apical da gengiva marginal expondo a superfície radicular, sendo associada a problemas estéticos e funcionais. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência, extensão, gravidade e indicadores de risco para recessão gengival em adultos acima de 35 anos de idade residentes na cidade de Porto Alegre. Este é um estudo observacional transversal de base populacional. Uma amostra representativa de 1023 indivíduos foi selecionada utilizando-se uma amostragem aleatória proporcional de múltiplos-estágios. Os indivíduos responderam a um questionário estruturado e receberam um exame clínico em quatro sítios por dente de todos os dentes presentes. Comandos analíticos que consideram a amostra complexa foram utilizados para gerar estimativas e em modelos de risco multivariados. Recessão ≥1 mm foi um achado universal (99,7% dos indivíduos). O percentual de indivíduos com pelo menos um dente com recessão ≥3 mm, ≥5 mm e ≥7 mm foi 75,4%, 40,7% e 12,5%, respectivamente. Quanto a sua extensão, 67,6%, 27,8%, 9,5% e 2,1% dos dentes por indivíduo mostraram recessão gengival ≥1 mm, ≥3 mm, ≥5 mm e ≥7 mm, respectivamente. Os dentes mais afetados foram incisivos centrais inferiores, segundos pré-molares inferiores e primeiros molares superiores. O avanço da idade, gênero masculino, exposição ao fumo, nível elevado de educação e pior higiene bucal foram indicadores de risco para recessão gengival. Variáveis relativas à higiene bucal não estiveram associadas com recessão gengival vestibular. Pode-se concluir que existe elevada prevalência de recessão gengival na população estudada, estando associada a diferentes fatores comportamentais e sociodemográficos. Diante disto, políticas públicas de saúde são necessárias para agir sobre os fatores etiológicos desta condição e suas consequências. / Gingival recession is a condition characterized by apical displacement of the gingival margin exposing the root surface, associated with aesthetic and functional problems. The aim of this study was to determine the prevalence, extent, severity and risk indicators of gingival recession in adults over 35 years of age living in the city of Porto Alegre. This is an observational cross-sectional population-based study. A representative sample of 1023 individuals was selected using a multistage stratified random sampling. The subjects answered a structured questionnaire and received a clinical examination at four sites per tooth of all teeth present. Analytical commands that consider the complex sample were used to generate estimates and multivariate risk models. Recession ≥ 1 mm was a universal finding (99.7% of subjects). The percentage of subjects with at least one tooth with recession ≥ 3 mm, ≥ 5 mm and ≥ 7 mm was 75.4%, 40.7% and 12.5%, respectively. In regards to extent, 67.6%, 27.8%, 9.5% and 2.1% of teeth per individual showed gingival recession ≥ 1 mm, ≥ 3 mm, ≥ 5 mm and ≥ 7 mm, respectively. The most affected teeth were mandibular central incisors, mandibular second premolars and maxillary first molars. Older age, male gender, smoking exposure, high education and poor oral hygiene were risk indicators for gingival recession. Variables related to oral hygiene were not associated with buccal gingival recession. It can be concluded that there is a high prevalence of gingival recession in this population and it is associated with different sociodemographic and behavioral factors. Given this, public health policies are needed to act on the etiological factors of this condition and its consequences.

Made available in DSpace on 2016-08-03T16:31:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ARTUR CUNHA VASCONCELOS.pdf: 1119532 bytes, checksum: ddde74bc354ed002746b09dda82ee5e1 (MD5) Previous issue date: 2011-04-14 / The aim of this study is to examine a possible change in the size of the clinical crown of the lower anterior teeth in 50 individuals with malocclusion, Angle Class II. The sample was divided into two groups: one group treated with 25 subjects (14 male and 11 female) with mean age at T1 (initial time of treatment) of 11 years, and T2 (time post-treatment) for 12 years and 7 months treated with the function regulator appliance Fränkel-2 for 18 months, and a control group of 25 subjects (12 male and 13 female) mean age at T1 for 10 years and 3 months and T2 in 12 years and 1 month. The plaster casts of 100 individuals were analyzed and compared between the beginning and end of treatment using a caliper, using as measure the distance from incisal to the concave portion of the gingival margin of the lower incisors and canines. Data were analyzed using the Student t test and paired t test. Among the six anterior teeth-less, all showed a significant increase in the treated group and only three teeth (33.42 and 43) increased significantly in the control group. In relation to the treatment group and control group at T2, a significant increase in the crown teeth 32, 33 and 43. There was a statistically significant increase in only two teeth (31 and 41) in both sexes. The results showed no statistical significance when compared to changing the size of the crown during the age. It is concluded that measures of clinical crowns of teeth differ between groups, being higher in the treated group. The increase in clinical crown of the teeth, is not related only by the presence of buccal inclination of the same, but may be considered as multifactorial. / O objetivo do estudo consistiu em verificar uma possível alteração no tamanho da coroa clínica dos dentes ântero-inferiores em 50 indivíduos portadores de má Oclusão de Angle Classe II. A amostra foi dividida em 2 grupos: um grupo tratado com 25 indivíduos (14 do sexo masculino e 11 do feminino) com idade média em T1 (tempo inicial do tratamento) de 11 anos (dp = 9 meses), e em T2 (tempo pós-tratamento) de 12 anos e 7 meses (dp = 7 meses), tratados com o aparelho regulador de função Fränkel-2, durante 18 meses; e, um grupo controle com 25 indivíduos (12 do sexo masculino e 13 do feminino) com idade média em T1 de 10 anos e 3 meses (dp = 11 meses) e em T2 de 12 anos e 1 mês (dp = 11 meses). Os 100 modelos em gesso dos indivíduos foram analisados e comparados em relação ao início e ao término do tratamento por meio de um paquímetro digital, utilizando-se como medida a distância da borda incisal até a porção mais côncava da margem gengival dos incisivos e caninos inferiores. Os dados foram analisados por meio do teste t de Student e teste t pareado. Dentre os seis dentes ântero-inferiores, todos apresentaram aumento significante no grupo tratado, e apenas três dentes (33,42 e 43) apresentaram aumento significante no grupo controle. Já em relação ao grupo tratado e o grupo controle em T2, houve um aumento significante da coroa nos dentes 32, 33 e 43. Houve um aumento estatisticamente significante em apenas dois dentes (31 e 41) em ambos os sexos. Os resultados não demonstraram relevância estatística quando comparados com a alteração do tamanho da coroa no decorrer da idade. Conclui-se que as medidas das coroas clínicas dos dentes diferiram entre os grupos, sendo maior no grupo tratado. O aumento da coroa clinica dos dentes, não esta relacionado somente pela presença de inclinação para vestibular dos mesmo, mas pode ser considerado como multifatorial.

Objetivo: Comparar dois métodos de aferição da perda de inserção clínica (PI) em pacientes periodontais. Materiais e métodos: Setenta e cinco exames (50,9 ± 8,02 anos, 72,2% mulheres e 49,4% não-fumantes), realizados por examinadores calibrados, com registro do Índice de placa visível (IPV), Índice de Sangramento gengival (ISG), Profundidade de Sondagem (PS), Sangramento à Sondagem (SS), Perda de Inserção Clínica aferida pelo método direto (PID) e Recessão Gengival (RG), em 6 sítios/dente, foram utilizados. Valores para PII (método indireto) resultaram do somatório da PS e RG dos sítios RG+ (sítios com recessão gengival). A PID foi considerada como referência. Os dados foram analisados por “clusters”. A dependência dos dados foi observada em níveis hierárquicos: indivíduo/exame, dente e sítio. Para a comparação entre PID e PII gerou-se o valor de d (diferença entre os métodos). Modelos multivariados foram aplicados para investigar o comportamento das demais variáveis em relação à estimação da PI. O Gráfico de Bland-Altman foi gerado para verificar a distribuição da concordância entre os métodos. Resultados: A média de PID (3,96±2,07) foi significativamente menor que a observada para PII (4,47±2,03). Portanto, o valor de d foi de 0,513±1,23. A análise multivariada revelou que ISG, SS, PS e o fato de ser sítio interproximal exerceram influência significativa nas aferições de PII em relação à PID (p≤0,05). A cada milímetro a mais de PS, a PII aumenta em até 0,38mm. Conclusão: Considerando-se a superestimação do dano periodontal determinada pelo método indireto, sugere-se que a PID seja preferível para a realização de exames periodontais, como uma forma de minimizar vieses de aferição. / Objective: This observational study sought to compare two methods for determination of clinical attachment loss (CAL) in periodontal evaluation. Materials and methods: The sample comprised 75 exams from periodontal patients (50.9±8.02 years; 72,2% female; 49.4% nonsmokers). Visible plaque index (VPI), gingival bleeding index (GBI), probing depth (PD), bleeding on probing (BOP), clinical attachment loss (CAL), and gingival recession (GR) were assessed at six sites per tooth. Direct clinical attachment level (CALD) measurements were obtained by measuring the distance between the CEJ and the most apical of probe penetration in the gingival sulcus/periodontal pocket. Indirect clinical attachment level (CALI) was calculated by adding the PD and GR measurements of sites with gingival recession (GR+). These measurements were obtained by three calibrated raters. Means were calculated for each indicator. Data were assessed by cluster analysis. Data dependence was observed at the following hierarchical levels: patient/examination, tooth, and site. The methods were compared by means of the difference (d) between CALD and CALI values. Univariate and multivariate mixed models were then applied. A Bland–Altman plot was generated to ascertain the distribution of agreement between the two methods for CAL determination. Results: The mean CALD and CALI values were 3.96±2.07and 4.47±2.03, respectively. Therefore, the indirect method overestimated CAL (d=0.513±1.23). On multivariate analysis, GBI, BOP, PD, and interproximal site location had a significant influence on CALI measurements as compared with CALD (p ≤ 0.05). With each additional 1 mm in PD, CALI increased by up to 0.38 mm. Conclusion: Given the extent to which periodontal damage is overestimated by the indirect method, we suggest that the directly measured clinical attachment level is preferable for periodontal examination, so as to minimize measurement bias.

The aim of this study was to analyze the expression of interferon-gamma (INF-γ) in gingival biopsies from shallow and deep sites in patients with severe chronic periodontitis. The secondary objective was to correlate the expression of INF-γ in the gingival crevicular fluid (GCF) with sites where the gingival biopsies were collected. Biopsies from 22 patients with chronic generalized or localized severe periodontitis (mean age 45.5 SD 8.9 years), 22 deep and 18 shallow sites were collected. The control group consisted of 14 patients clinically healthy (mean age 39.35 SD 16.5 years). In total, 54 biopsies were collected from 36 patients. The GCF samples were collected from some of the same sites where biopsies were performed, totaling 12 deep sites, 8 shallow sites and 4 control sites. Clinical evaluation parameters including probing pocket depth (PPD), clinical attachment level (CAL), visible plaque index (VPI) and gingival bleeding index (GBI) were used. The tissue was removed with a 2 mm of diameter punch, in the surgery area (control group) or in the subgingival scaling with or without surgical access (test group) and stored in an Eppendorff with 1 ml of 10% formaldehyde for subsequent morphological and immunohistochemical analysis. The intensity of staining was evaluated semi - quantitatively in the epithelial cells, plasma cells, macrophages, fibroblasts and endothelial cells, considering strong staining (score 2), weak staining (score 1) or absence of staining (score 0). The Kruskal-Wallis test was used to compare the expression of INF-γ in epithelial and connective tissues between the three groups (shallow and deep sites of periodontitis and control sites). We observed a trend for a similar pattern of staining in the shallow and deep sites, with a predominance of weak staining in deep sites. In control sites the staining of the epithelium was predominant. However, we could not demonstrate statistically significant differences between the expression of INF-γ in epithelial and connective tissues in the groups that were analyzed. The Spearman correlation analysis showed a strong correlation between the immunohistochemical expression of INF-γ in the epithelium with macrophages, fibroblasts and endothelial cells (r ≥ 0.6 and p ≤ 0.01). There was no correlation with the expression of INF-γ in the epithelial and connective tissues with the clinical data and with the GCF. We conclude that there were no differences in the expression of INF-γ in gingival biopsies in shallow and deep sites of pacients with periodontitis compared to healthy subjects, which may be attributed to the biphasic character of INF-γ. The low detection of INF-γ in the GCF, within the limitations of the study, may suggest that the GCF may not be the election method for detection of INF-γ. / O objetivo desse estudo foi analisar a expressão do interferon-gamma (INF-) em biópsias gengivais de sítios rasos e profundos de pacientes com periodontite crônica severa. O objetivo secundário foi correlacionar a expressão do INF- no fluido gengival com os sítios onde foram coletadas as biópsias gengivais. Foram coletadas biópsias de 22 pacientes portadores de periodontite crônica generalizada ou localizada severas (idade média 45,5  DP 8,9 anos), sendo 22 sítios profundos e 18 sítios rasos. O grupo controle foi composto por 14 pacientes clinicamente saudáveis (idade média 39,35  DP 16,5 anos). No total, foram 54 biópsias coletadas de 36 pacientes. As amostras do fluido gengival foram coletadas de alguns dos mesmos sítios de onde foram realizadas as biópsias, totalizando 12 sítios profundos, 8 sítios rasos e 4 sítios controle. Foram utilizados os parâmetros clínicos de avaliação de profundidade de bolsa à sondagem (PB); nível de inserção clínica (NIC); índice de placa visível (IPV) e índice de sangramento gengival (ISG). O tecido foi removido com punch de 2 mm de diâmetro, na área cirúrgica (grupo controle) ou na consulta para raspagem subgengival com ou sem acesso cirúrgico (grupo teste) e armazenados em Eppendorffs com 1 ml de solução de formaldeído a 10% para posterior análise morfológica e imuno-histoquímica. A intensidade da marcação do INF- foi avaliada semiquantitativamente nas células epiteliais, plasmócitos, macrófagos, fibroblastos e células endoteliais, considerando-se marcação forte (escore 2), marcação fraca (escore 1) ou ausência de marcação (escore 0). O teste de Kruskal-Wallis foi utilizado para comparar a expressão do INF- nos tecidos epitelial e conjuntivo, entre os três grupos (sítios profundos e rasos da periodontite e sítios controle). Observamos uma tendência a um padrão de marcação similar nos sítios rasos e profundos, com predomínio de marcação fraca nos sítios profundos. Nos sítios controle a marcação do epitélio demonstrou ser predominante. Porém, não foi possível demonstrar diferenças estatisticamente significativas entre a expressão do INF- nos tecidos epitelial e conjuntivo nos grupos analisados. A análise da correlação de Spearman revelou uma forte correlação entre a expressão imuno-histoquímica do INF- no epitélio com macrófagos, fibroblastos e células endoteliais (r ≥ 0,6 e p ≤ 0,01). A expressão do INF- nos tecidos demostrou não ter correlação significante com os dados clínicos apresentados e com o fluido gengival. Concluímos que não foi possível observar diferenças na expressão do INF- em biópsias gengivais nos sítios rasos e profundos de pacientes com periodontite quando comparados à indivíduos saudáveis, o que pode ser atribuído ao caráter bifásico do INF-. A baixa detecção do INF- no fluido gengival, dentro das limitações do estudo, pode sugerir que este talvez não seja o método de eleição para a detecção do INF-Y.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / O objetivo deste trabalho foi examinar o impacto da movimentação dentária de dentes periodontalmente comprometidos no volume do fluido gengival crevicular (FGC) e nos níveis de expressão das metaloproteinases de matriz (MMPs) -1, -2, -3, -7, -8, -12 e -13 no FGC. Dez pacientes periodontalmente controlados (8 do sexo feminino e 2 do sexo masculino, média de idade de 46,2 10,4 anos) com incisivos projetados labialmente foram submetidos a tratamento ortodôntico. Uma arcada dentária foi submetida a movimentação ortodôntica e a arcada oposta foi usada como controle. Amostras de FGC foram coletadas da face lingual de dois incisivos do lado movimento e dois do lado controle uma semana antes da ativação ortodôntica (-7d), imediatamente após a ativação ortodôntica, e após 1 h, 24 h, e 7, 14 e 21 dias. A coleta do FGC foi feita utilizando-se tiras de papel absorvente e o volume foi calculado através do uso do Periotron. Todos os pacientes receberam orientações de higiene bucal e um kit contendo escova de dente, pasta de dente e bochecho de Chlorexidina 0,12% para ser usado durante todo o experimento. A técnica da multianálise imunoenzimática com microesferas foi usada para medir as MMPs no FGC. Os dados foram analisados utilizando-se os testes estatísticos Friedman e Mann-Whitney. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas no volume do FGC. Em relação aos níveis de MMPs, a única diferença estatisticamente significativa encontrada no decorrer do tempo foi nos níveis de MMP-1 no grupo movimento (p<0,05). Quando os dois grupos foram comparados após a ativação, a única diferença estatisticamente significativa encontrada foi nos níveis de MMP-12 24 horas após a ativação (p<0,05). Estes achados sugerem que o volume de FGC não sofre alteração relacionada ao movimento dentário ortodôntico e que o movimento ortodôntico de dentes periodontalmente comprometidos não resultou em mudanças significativas nos níveis de MMPs no FGC. / The aim of this study was to evaluate whether orthodontic tooth movement of periodontally compromised teeth would result in detectable changes in gingival crevicular fluid (GCF) volume and in the levels of matrix metalloproteinases (MMP) -1, -2, -3, -7, -8, -12 and -13 in the GCF. Ten controlled periodontitis subjects (8 females and 2 males, mean age of 46.2 10.4 years) with flared incisors were submitted to orthodontic treatment. One dental arch was subjected to orthodontic movement, and teeth in the opposite arch were used as controls. GCF samples were collected from the lingual sites of two test and two control incisors one week before orthodontic activation (-7d), immediately after orthodontic activation, and after 1 h, 24 h, and 7, 14 and 21 days. Filter paper strips were used in combination with a Periotron for GCF volume measurements. All patients received hygiene instructions and a kit containing toothbrush, fluoride dentifrice and gluconate chlorexidine 0.12% mouthwash to be used during all experiment. Multiplexed bead immunoassay was used to measure MMPs in GCF. Data were analyzed using Friedman and Mann-Whitney statistical tests. There were no statistically significant differences over time in the GCF volume for any of the two groups. Regarding the MMPs levels, the only significant change found over time was in the levels of MMP-1 in the movement group (p<0.05). When the two groups were compared after activation, the only statistically significant difference found was in levels of MMP-12 24 h after activation (p<0.05). This findings suggested that the GCF volume could not be associated to orthodontic movement and that the orthodontic movement of periodontally compromised teeth did not result in significant changes in the GCF levels of MMPs.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Gingivitis is the most prevalent form among periodontal diseases. Evidence has shown the importance of gingivitis as a precursor of periodontal attachment loss and tooth loss. Despite its importance, often the diagnosis of gingival inflammation is overlooked. For maintaining gingival health, biofilm mechanical removal procedures should be perfomed effectively and periodically. Studies have shown oral hygiene frequencies of 12 and 24h are related to the gingival health maintenance. As important as frequency, it is the quality in which the procedure is performed. Studies assessing the association between toothbrushing frequency, effective biofilm removal and gingival clinical changes have an important role in the prevention and treatment of gingivitis. The aim of this study was to evaluate correlation between plaque and gingival inflammation in individuals underwent effective biofilm control at different frequencies. Data from this study were collected from a randomized clinical trial conducted in 2012 in Santa Maria, RS, Brazil. The sample consisted of 52 UFSM students, of courses not related to health, initially randomized into 4 oral hygiene frequencies and grouped into 2: Group G12/24 (12 and 24h) and group G48/72 (48 and 72h). In G12/24, even with an increase in plaque levels during 30 days, gingival inflammation levels were not statistically different from baseline. In G48/72, increase in plaque levels were accompanied by increasing levels of gingival inflammation. Positive correlation was observed in both groups, however, correlation is reduced in G12/24, demonstrating that increase in plaque levels were not sufficient to develop inflammatory response. In subjects who perform effective biofilm control, the correlation between plaque and gingival inflammation is affected by oral hygiene frequency. / A gengivite é considerada a forma mais prevalente dentre as doenças periodontais. Evidências têm mostrado a importância da gengivite como precursora da perda de inserção periodontal e perda dental. A despeito de sua importância, muitas vezes o diagnóstico da inflamação gengival é negligenciado. Para a manutenção de saúde gengival, procedimentos de desorganização mecânica do biofilme devem ser realizados de forma efetiva e periódica. Estudos observaram que frequências de higiene bucal (HB) de 12 e 24 horas estão relacionadas a manutenção de saúde gengival. Tão importante quanto a frequência, é a qualidade em que esse procedimento é realizado. Estudos que avaliam a associação entre frequência de escovação, desorganização efetiva do biofilme e alterações clínicas gengivais têm um papel importante na prevenção e tratamento das gengivites. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar a existência de correlação entre biofilme e inflamação gengival em indivíduos que realizaram efetivo controle do biofilme em diferentes frequências. Os dados deste estudo foram coletados de um ensaio clínico randomizado realizado no ano de 2012 na cidade de Santa Maria, RS, Brasil. A amostra foi composta por 52 estudantes de cursos não relacionados a área da saúde da UFSM inicialmente randomizados em 4 frequências de higiene bucal e agrupados em 2: grupo G12/24 (12 e 24h) e grupo G48/72 (48 e 72h). No G12/24, mesmo havendo aumento nos níveis de Índice de Placa (IPl) durante os 30 dias, os níveis de inflamação gengival não diferiram estatisticamente do baseline. Já no G48/72, aumento nos níveis de IPl foi acompanhado por aumento nos níveis de inflamação gengival. Houve correlação positiva em ambos os grupos, no entanto, a correlação diminuiu no G12/24, demonstrando que o aumento nos níveis de biofilme não foi suficiente para desenvolver resposta inflamatória gengival. Em indivíduos que realizam controle efetivo do biofilme, a correlação entre biofilme e inflamação gengival é afetada pela frequência de higiene bucal.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-03-27Bitstream added on 2014-06-13T19:36:30Z : No. of bitstreams: 1 melo_rf_me_arafo.pdf: 805451 bytes, checksum: 73a6301db4198e271a504deca1228bda (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / O objetivo deste estudo foi avaliar a concentração de interleucina-1 ß (IL-1ß) e o polimorfismo na posição +3954 do gene IL-1B em pacientes com a prótese sobre implante, em função, a pelo menos um ano. Vinte e cinco implantes, clinicamente satisfatórios, foram avaliados, em vinte pacientes saudáveis, sendo doze do gênero feminino e oito masculino. Exame clínico completo foi feito em todos os implantes e em um dente em condição de saúde de cada paciente. Amostra do sítio com maior profundidade de sondagem foi coletada para a quantificação da concentração de IL-1ß no fluido crevicular periimplantar/gengival. Células da mucosa bucal foram coletadas para extração do DNA genômico e análise do polimorfismo IL-1B +3954. Não foi detectada a presença da citocina IL-1ß nos sítios avaliados. Na população estudada houve uma predominância do genótipo homozigoto para o alelo C, o qual esteve presente em 75% dos pacientes avaliados. O genótipo homozigoto para o alelo T foi encontrado em apenas um (5%) paciente. Neste estudo não observamos uma relação entre a presença do alelo T e níveis aumentados de IL-1ß no fluido crevicular. / The aim of the present study was to determine interleukin-1ß (IL-1ß) levels and the polymorphism IL-1B +3954 in patients with implant loaded at least for one year. Twenty five healthy implans from twelve patients, twenty female and eight male, were examined. Clinical parameters were recorded from all implants and one teeth from each patient. Gingival crevicular fluid from the highest pocket depth was collected, with PerioPaper, to evaluate the level of the IL-1ß. Cells from buccal mucosa were collected for genomic DNA extraction and analyze the polymorphism IL-1B +3954. IL-1ß was not detected in any sites collected. At the studied population we observed prevalence from negative genotype, present in 75% of patients. The positive genotype was observed only in one (5%) patient from the population. Negative genotype is associated with health implants, and are nor related to elevated levels of IL-1ß on the crevicular fluid.

Background: Gingival enlargement (GE) is a frequent finding in cyclosporin users. The mechanisms of this association are not totally known and point out to a multifactorial model, with dose and associations with calcium channel blockers. Novel immunosuppression protocols are adjusting for drugs and dosages. Aim: This study aimed at investigating the prevalence and severity of gingival enlargement in renal transplanted individuals under cyclosporin and possible associations with clinical and pharmacological findings. Methods: With a cross- sectional design, 63 renal transplanted patients under cyclosporin therapy from the University Hospital of the Santa Maria Federal University were examined. Demographic, pharmacological and periodontal variables were assessed. Data analysis, independent sample t test and chi square were used to compare means values of different variables, comparing groups with or without gingival enlargement. Results: A response rate of 86,30% was achieved. In total, 40% of the patients presented some degree of GE. Eleven presented scores >10% and only 5 presented scores of 30%. Mean value for GE was low (6,79±15,83). Patients under nifedipine presented higher prevalence of GE, without reaching statistical significance. Mean values for serum levels of CsA were 3,20±0,94 mg/kg/day and 156,12±162,75 ng/ml, respectively. No statistically significant differences among individuals with or without GE was obtained relating to the use of nifedipine and/or none/verapamil. Conclusion: A lower prevalence and severity of GE was found in relation to previous studies, independent to the drug association. / Justificativa: Aumento gengival (AG) é um achado freqüente em pacientes que utilizam Ciclosporina (CsA). Os mecanismos dessa associação não são totalmente conhecidos e apontam para um modelo multifatorial, com doses e associações com outras drogas, como bloqueadores de canais de cálcio (BCC). Novos protocolos de imunossupressão vêm ajustando fármacos e doses visando obter melhores resultados na terapia, diminuindo também os efeitos adversos. Objetivo: Este estudo tem por objetivo investigar a prevalência e a gravidade de aumento gengival em transplantados renais medicados com CsA, e possíveis associações com fatores farmacológicos e clínicos. Metodologia: Utilizando um delineamento transversal, foram examinados 63 transplantados renais em terapia com CsA no Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). Dados demográficos, farmacológicos e periodontais foram coletados. Para a análise dos dados, foram utilizados o teste t não-pareado e qui-quadrado a fim de comparar as médias das variáveis para os grupos com e sem aumento gengival. Resultados: Uma taxa de resposta de 86,3% foi obtida. Ao todo 40% dos pacientes apresentaram algum grau de AG. Onze apresentaram escores acima de 10% e apenas 5 com 30%. A média de AG foi baixa (6,79). Pacientes que utilizam nifedipina apresentaram maior prevalência de AG, sem significância estatística. As médias de dosagem e níveis séricos de CsA foram 3,20 mg/kg/dia e 156,12 ng/ml, respectivamente. Não houve diferença estatística dessas variáveis entre os indivíduos com e sem aumento gengival e entre os gruposnifedipina e sem BCC ou verapamil. Conclusão: No presente estudo, o AG associado à CsA apresentou valores de prevalência e gravidade reduzidos , independentemente das interações medicamentosas.