A doença meningocócica (DM), uma forma específica de meningite bacteriana, provocada pela Neisseria Meningitidis, bactéria essa que contamina o SNC (Sistema nervoso central), pela corrente sanguínea ou pelas membranas leptomeníngeas, atingindo o cérebro humano. Pode apresentar-se sob três formas diferentes: a meningite meningocócica, a meningococemia ou as duas formas associadas (meningite meningocócica mais meningococemia). O principal reservatório da bactéria é o homem e a transmissão ocorre de indivíduo para indivíduo. No Brasil e, principalmente em Manaus, lugar onde se realizou esta pesquisa, a forma mais comum é a meningococemia, de sorotipo B, umas das mais agressivas que quando não diagnosticada e tratada a tempo, leva o paciente a óbito em menos de vinte e quatro horas ou deixando seqüelas para o resto da vida. As faixas etárias mais acometidas são as crianças de zero a quatro anos, pelo fato de estarem com o sistema imunológico mais enfraquecido, já que tiveram diminuídas as resistências naturais adquiridas da mãe que vão geralmente até os seis meses de idade. A pesquisa comprovou que há também ocorrências em outras faixas etárias, como os adolescentes, os adultos jovens e os idosos. É obrigatória a notificação dos casos confirmados em fichas próprias e específicas do SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) do SVS/MS. A doença meningocócica é de ocorrência mundial, embora seja em países subdesenvolvidos onde ocorram as maiores incidências. A pesquisa procurou investigar o período de maior incidência da DM em Manaus, detectando o período de dezembro a maio. A utilização do programa SatScan permitiu fazer a varredura espacial, temporal e espaço-temporal, mostrando resultados quanto aos bairros de Manaus com ocorrências acima do esperado e as ocorrências em um período curto de tempo. Nas análises meteorológicas, calcularam-se as anomalias de temperatura (média, mínima e máxima) para o município, considerando-se uma série histórica de trinta e sete anos e outra de 2000 a 2009. O mesmo procedimento foi feito para as precipitações e para a umidade relativa do ar. Em seguida, a partir dados de incidência de DM no período de 2000 a 2009, foram verificadas possíveis relações com as médias de anomalias das variáveis climáticas para o período de estudo 2007 a 2009. A pesquisa permitiu verificar que a incidência de DM é mais elevada no primeiro semestre, quando também ocorrem a maior precipitação e umidade relativa do ar e temperaturas do ar mais baixas. No entanto, a análise das anomalias das variáveis mostra que quando se remove o efeito da sazonalidade, as associações entre a incidência de DM e cada uma das variáveis meteorológicas são muito fracas ou até mesmo nulas. Assim, pode-se concluir que a influência climática nesta doença ocorre mais devido às diferenças de hábitos da população nos períodos chuvosos e menos chuvosos. As análises espaciais mostraram que a incidência é maior em bairros onde o padrão sócio-econômico é mais baixo do que a média do município, mas não o mais baixo. / Meningococcal disease (MD), a specific form of bacterial meningitis caused by Neisseria meningitidis, a bacterium that infects the CNS (central nervous system), the bloodstream or the leptomeningeal membranes, reaching the brain. It can present in three different forms: a meningococcal meningitis, meningococcemia or two related forms (meningococcal meningitis and meningococcemia). The main reservoir of the bacteria is the man and its transmission occurs from individual to individual. In Brazil and especially in Manaus, where this work was conducted, the most common is meningococcemia, serotype B, one of the most aggressive, which if not diagnosed and treated in time, can lead the patient to death in less than twenty four hours or leaving serious damage to the rest of his life. The age groups most affected are children aged zero to four years, because they have the most weakened immune system, which had already reduced the natural resistance acquired from the mother who usually go up to six months old. Some researches show that there are instances in other age groups, as adolescents, young adults and the elderly. It is mandatory reporting of confirmed cases, specific forms of SINAN (Information System for Notifiable Diseases) of the SVS/MS. Meningococcal disease is occurring worldwide, although in developing countries where the highest incidences occur. The research sought to investigate the period of highest incidence of MD in Manaus, detecting the period from December to May. The use of the program SatScan allowed scanning the spatial, temporal and spatial-temporal, showing results for the neighborhoods of Manaus with higher than expected occurrences and the occurrences in a short period of time. In meteorological analysis, we calculated the temperature anomalies (average, minimum and maximum) for the municipality, considering a series of thirty-seven years and another from 2000 to 2009. The same procedure was done for the rainfall and the relative humidity. Then, from data on the incidence of MD in the period 2000 to 2009, there were possible links to the mean anomalies of climate variables for the study period - 2007 to 2009. The research showed that the incidence of MD is higher in the first semester; it also occurs at the same period of the heaviest rainfall and relative humidity and air temperatures are lower. However, the analysis of anomalies of the variables shows that when the effect of seasonality is removed, the associations between the incidence of MD and each of the meteorological variables are very weak or even nil. Thus, one can conclude that the climatic influence on this disease occurs more due to differences in habits of the population in rainy and less rainy. The spatial analysis showed that the incidence is higher in neighborhoods where the socio-economic status is lower than the municipal average, but not the lowest.

As leishmanioses são doenças consideradas antropozoonoses, ou seja, doenças primárias de animais que podem ser transmitidas ao homem. São causadas por microorganismos do gênero Leishmania e transmitidas através da picada de flebotomíneos, que são insetos alados da ordem Diptera (mesmo grupo das moscas, mosquitos e borrachudos). Apresentam-se sob duas formas clínicas: Leishmaniose Visceral ou Calazar (LV) e Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA). As leishmanioses apresentam distribuição geográfica vasta pelo Velho e Novo Mundo, sendo estimado dessa maneira que aproximadamente 350 milhões de pessoas estejam sob iminente risco de contrair algum tipo de leishmaniose. No Brasil, as leishmanioses são encontradas em todas as unidades federadas, e o estado do Rio de Janeiro vem apresentando franca expansão dessas doenças em áreas urbanas, devido principalmente ao desmatamento ocasionado pela expansão não planejada da malha urbana. Nesse contexto, faz-se necessário desenvolver estudos sobre o espaço e o processo saúde-doença, relação estabelecida pela Geografia da Saúde, a fim de que se compreenda a correlação entre o homem e o ambiente vivido. / The leishmaniasis are diseases considered as zoonosis, primary diseases of animals which can be transmitted to humans. They are caused by microorganisms of the Leishmania genus and transmitted by the phlebotominaes pitch: these are winged insects from the Diptera group (Psycodidae;Plebotominae;Lutzomyia). They are presented in two clinical forms: Visceral Leishmaniasis or Kala-azar - VL and Cutaneous Leishmaniasis - CL. The leishmaniasis have wide geographic distribution throughout the Old and New World and it has been estimated that about 350 million people are under imminent risk of contagious of some type of leishmaniasis. In Brazil, the leishmaniasis are found in all the federated units, and the state of Rio de Janeiro has been presenting an increasing number of these diseases in urban areas, mainly due to deforestation caused by unplanned expansion of urban zones. In this context, it is necessary to carry out studies on space and the health-disease relationship established by the Health Geography, in order to explain the relationship between man and the environment, to determinate the spatial elements and social determinants that compose this relationship. Therefore, the main objective of this research is to discuss the health-disease process in the ambit of Geographic science in the actuality, looking up to demonstrate the distribution of the leishmaniasis in Rio de Janeiros state on the 2000-2010 period. It was verified at the end of the study that the VL-kind presents a regular standard of distribution in the state and the CL-kind are more likely an irregular default of distribution. Although, for the analyzed period, it has been pointed the presence of the CL-kind in areas like Rio de Janeiros Metropolitan and Costa Verde (Green Coast) Regions, a fact that deserves attention because of the high/expressive tourist vocation and activity of those.

Submitted by Cláudia Bueno (claudiamoura18@gmail.com) on 2016-03-09T20:10:55Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Paulo de Alencar Monteiro Filho - 2015.pdf: 4580898 bytes, checksum: 33e64057727972599006284c69c140d4 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-03-10T12:09:12Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Paulo de Alencar Monteiro Filho - 2015.pdf: 4580898 bytes, checksum: 33e64057727972599006284c69c140d4 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-10T12:09:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Paulo de Alencar Monteiro Filho - 2015.pdf: 4580898 bytes, checksum: 33e64057727972599006284c69c140d4 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-04-15 / The geography have increasingly been concerned to conduct a refined analysis of the socio-spatial relations, identifying and diagnosing problems in a heterogeneous society and simultaneously contribute to the planning and management of space. Thus, it is essential to understand how the relationships are aimed at establishing the quality of life of the population. In this sense the present study sought to interpret the public health of the city of Jataí (GO): its physical structure; management organization; polarizers points and their importance socio. For this research were adopted the following instruments: a literature review about the concepts of health networks; research before organs such as the Municipal Health Secretariat (SMS), Municipality of Jataí, Department of the Unified Health System (DATASUS), Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE), among others. Semi-structured interviews covering the municipal manager were held, the technical and administrative Directions SMS; besides the use of questionnaires to sample form to health professionals of the Municipal Center Dr. Serafim de Carvalho. The analysis of municipal Jataí health revealed important information used to understand it. Initially there is the demographic question. The growth of population Jataiense brought new needs the sectors of public administration, especially in the health area. The increase in external causes such as violence, traffic and drug trafficking, combined with a structure not kept pace with population growth have made the viscous municipal and hospital-centered, culminating in a compulsory choking the Municipal Health Center Dr. Serafim de Carvalho. / A geografia têm se preocupado cada vez mais em realizar uma análise refinada das relações socioespaciais, identificando e diagnosticando os problemas de uma sociedade heterogênea e, simultaneamente contribuindo com o planejamento e gestão do espaço. Desta forma, torna-se fundamental compreender como se constituem as relações que visam estabelecer a qualidade de vida da população. Neste sentido o presente trabalho buscou interpretar a rede pública de saúde do município de Jataí (GO): sua estrutura física; organização de gestão; pontos polarizadores e sua importância socioespacial. Para esta pesquisa foram adotados os seguintes procedimentos metodológicos: revisão bibliográfica acerca dos conceitos de redes de saúde; investigação junto a órgãos como a Secretaria Municipal de Saúde (SMS), Prefeitura Municipal de Jataí, Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), entre outros. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas abrangendo o Gestor municipal, as Direções técnica e administrativa do SMS; além da aplicação de questionários de forma amostral aos profissionais de saúde do Centro Médico Serafim de Carvalho. A análise da rede municipal de saúde de Jataí revelou importantes elementos que serviram para compreendê-la. Inicialmente destaca-se a questão demográfica. O crescimento da população jataiense trouxe consigo novas necessidades aos setores da administração pública, sobretudo na área de saúde. O aumento das causas externas como a violência, o trânsito e o tráfico de drogas, aliados a uma estrutura que não acompanhou o crescimento populacional tornaram a rede municipal viscosa e hospitalocentrica, culminando numa asfixia compulsória do Centro Municipal de Saúde.

O conjunto de técnicas de Geomática tem sido um poderoso aliado no apoio à tomada de decisões e manipulação de dados espaciais. Nas últimas décadas tornou-se quase indispensável na gestão de recursos humanos e recursos naturais. Na área da Saúde, a Geomática tem viabilizado estudos sobre: análise da distribuição de pacientes; variações na ocorrência de epidemias; monitoramento de vetores; avaliação em tempo real de situações de emergência ou catastróficas, entre outros. A associação da Medicina com a Geografia é antiga. A associação entre a saúde e a espacialização das doenças deve considerar a estruturação física do espaço geográfico a partir da caracterização de cada parte componente do sistema como preconiza a perspectiva sistêmica na Teoria Geral de Sistema, pois a população é parte integrante do espaço geográfico no qual ocorrem determinados agravos à saúde. Nestes pontos recai a relevância da presente pesquisa. O estudo foi desenvolvido na área da Bacia Hidrográfica de Jacarepaguá no município do Rio de Janeiro. Com aproximadamente 295 km2 é composta por 19 bairros e tem uma população aproximada de 682000 habitantes. O estudo pretendeu estruturar uma metodologia para inserção das técnicas de Geomática na prática de análises de dados de saúde, apoiada na Teoria Geral de Sistemas, visando contribuir no processo de vigilância ambiental em saúde permitindo realizar um prognóstico de situações de risco de determinada população. A base cartográfica que apoiou o estudo foi construída através de cartas topográficas da DSG na escala 1:50000. Das cartas foram retiradas informações de planimetria relevantes ao estudo e as informações de altimetria que foram utilizadas na elaboração do modelo digital de terreno (MDT). Com o MDT foi gerado o mapa de declividade por grau que permitiu criar divisões em 5 classes para posterior geração de mapas temáticos com os dados de saúde. Os dados de saúde foram retirados do Sistema de Informações de Notificação de Agravos (SINAN) disponibilizado pelo Ministério da Saúde. A doença analisada foi a leptospirose. Os casos foram localizados pontualmente a partir dos endereços de residência. A hipótese aventada neste estudo era a existência de um alto grau de correlação entre as partes componentes representadas pela estruturação física do espaço e a ocorrência de leptospirose. Com os resultados comprovou-se a hipótese nula, pois somente ocorrem doenças em áreas associadas ao Fundo Chato da Baixada de Jacarepaguá e nos Declives Suaves dos Morros Isolados, também localizados no Subsistema Baixada. Isto demonstra que em termos desta doença existe uma ausência de população nesta componente espacial em áreas de maiores declividades. / The collection of Geomatics techniques has been a powerful allied to support space data decisions and handling. Last decade, it almost became essential to human and natural resources management. For health, Geomatics has made feasible some researches, such as: analyses about patients distribution, epidemics occurrence variation, vector tracking, assessment about emergency or catastrophic situations in real time, among others. The association between Medicine and Geography is old. The association between health and spacialization of diseases may consider the physical structure of geographic space from characterization of each systems component part as the systemic perspective spreads in General System Theory seeing that the population is part of geographic space which occur some health disorders. Therefore, these facts are the importance of this research that was developed in Baixada de Jacarepaguá, Rio de Janeiro. This place has approximately 295 Km2 and it is compounded by 19 neighborhoods which have an estimate of 682000 inhabitants. The research intended to structure a methodology to insert Geomatics techniques into practice of health data analyses, supported by General System Theory, aiming to contribute in the process of environmental monitoring in health which allows a prognosis about situations of risks of certain population. The basic mapping that supported this study was built by topographic charts of DSG on the scale 1:50000. From these charts, planimetry details were taken off and also altimetry information that were used in the development of digital terrain model (DTM). With DTM, the slope mapping by percentage was done and it allowed the creation of compartments in five classes for subsequent generation of thematic maps with health data. The data of this study were found in health information systems released by the Ministry of Health. The analyzed disease was leptospirosis. And its cases were located from addresses of residence. The hypothesis raised here was the existence of high correlation among component parts represented by physical structure of space and the occurrence of leptospirosis. By the results, it was proved the void hypothesis because diseases only happen in areas which are associated with plain area of the coastal bas of Jacarepaguá and the suave hillside of the hillock, both in subsystem coastal bas. It demonstrates that in terms of leptospirosis, an absence of population exists at this space component in areas of major steepness.

Submitted by Rafael Catão (rafadicastro@gmail.com) on 2016-07-06T18:58:37Z No. of bitstreams: 1 tese_v1_final.pdf: 18601124 bytes, checksum: 4b334ab5c27130fef2e66b1e2b7ed93a (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-07-07T17:20:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 catao_rc_dr_prud.pdf: 18601124 bytes, checksum: 4b334ab5c27130fef2e66b1e2b7ed93a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-07T17:20:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 catao_rc_dr_prud.pdf: 18601124 bytes, checksum: 4b334ab5c27130fef2e66b1e2b7ed93a (MD5) Previous issue date: 2016-05-02 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Trinta anos após sua reemergência o dengue se encontra presente em aproximadamente todo o país. Devido às características sociais e ambientais, quase toda a extensão território nacional é propicio ao desenvolvimento da doença. Porém, existem alguns clusters de municípios que nunca notificaram casos autóctones ou que possuem taxas e casos muito abaixo da média. Esses municípios estão aglomerados em áreas com características (sociais e ambientais) semelhantes, evidenciando algum fato geográfico que impede ou limita a expansão/consolidação da doença naquela área. Propomos denominar essas áreas de barreiras geográficas de difusão, que dificultam ou impedem a transmissão do dengue nesses referidos clusters. As barreiras seriam componentes do Complexo Patogênico do Dengue, juntamente com as áreas nucleares e franjas, conformariam essa área de transmissão estável. Os complexos patogênicos foram definidos por Max Sorre (1933) e são constituídos pela extensão estável dos entes da cadeia epidemiológica de uma doença. Definimos como recorte empírico o estado de São Paulo. Como hipótese da pesquisa, aventamos que na análise da ampliação e consolidação do complexo patogênico do dengue no estado de São Paulo as barreiras geográficas de difusão do são formadas em relação aos determinantes socioespaciais em múltiplas escalas espaciais e temporais, modulando o processo de difusão da doença. O objetivo geral consiste em compreender o processo de ampliação e consolidação do complexo patogênico do dengue no estado de São Paulo e sua relação com a difusão espacial e as barreiras geográficas. Para tanto foi mapeada a difusão de vetores, da doença e mapeado o complexo no estado de São Paulo. / Thirty years after re-emerging dengue fever is already present in most parts of Brazil. Due to its environmental and social characteristics, almost the entire extension of national territory is propitious to the development of the disease. However, there are some municipalities’ clusters that have never notified autochthonous cases or that have rates and cases far below average. These municipalities’ clusters are in areas with similar environment and social characteristics, highlighting some geographic factor that prevents or limits the expansion/consolidation of the disease in that area. We propose nominate such areas as diffusion barriers, that difficult or blocks dengue transmission in these clusters. The barriers are components of the Dengue’s Pathogenic Complex, along with fringes and core areas, which conforms the stable transmission area. Defined by Max Sorre (1933), the Pathogenic Complex constitutes the stable spatial extension of a diseases transmission chain. We defined Sao Paulo state as the study area of the thesis. As hypothesis, we defined that in the analysis of the expansion and consolidation of the dengue fevers pathogenic complex in the Sao Paulo State the diffusion barriers are formed in relationship to the socio-spatial determinants in multiple temporal and spatial scales, modulating the diseases diffusion process. The aim of the thesis consists in comprehend the expansion and consolidation of dengue fevers pathogenic complex in Sao Paulo state and its relationship with spatial diffusion and geographical barriers. To achieve this aim we mapped and modelled the vector and the disease diffusion and propose a synthesis cartography of the pathogenic complex. / FAPESP 2014/17676-0 / FAPESP 2012/05913-1

O conjunto de técnicas de Geomática tem sido um poderoso aliado no apoio à tomada de decisões e manipulação de dados espaciais. Nas últimas décadas tornou-se quase indispensável na gestão de recursos humanos e recursos naturais. Na área da Saúde, a Geomática tem viabilizado estudos sobre: análise da distribuição de pacientes; variações na ocorrência de epidemias; monitoramento de vetores; avaliação em tempo real de situações de emergência ou catastróficas, entre outros. A associação da Medicina com a Geografia é antiga. A associação entre a saúde e a espacialização das doenças deve considerar a estruturação física do espaço geográfico a partir da caracterização de cada parte componente do sistema como preconiza a perspectiva sistêmica na Teoria Geral de Sistema, pois a população é parte integrante do espaço geográfico no qual ocorrem determinados agravos à saúde. Nestes pontos recai a relevância da presente pesquisa. O estudo foi desenvolvido na área da Bacia Hidrográfica de Jacarepaguá no município do Rio de Janeiro. Com aproximadamente 295 km2 é composta por 19 bairros e tem uma população aproximada de 682000 habitantes. O estudo pretendeu estruturar uma metodologia para inserção das técnicas de Geomática na prática de análises de dados de saúde, apoiada na Teoria Geral de Sistemas, visando contribuir no processo de vigilância ambiental em saúde permitindo realizar um prognóstico de situações de risco de determinada população. A base cartográfica que apoiou o estudo foi construída através de cartas topográficas da DSG na escala 1:50000. Das cartas foram retiradas informações de planimetria relevantes ao estudo e as informações de altimetria que foram utilizadas na elaboração do modelo digital de terreno (MDT). Com o MDT foi gerado o mapa de declividade por grau que permitiu criar divisões em 5 classes para posterior geração de mapas temáticos com os dados de saúde. Os dados de saúde foram retirados do Sistema de Informações de Notificação de Agravos (SINAN) disponibilizado pelo Ministério da Saúde. A doença analisada foi a leptospirose. Os casos foram localizados pontualmente a partir dos endereços de residência. A hipótese aventada neste estudo era a existência de um alto grau de correlação entre as partes componentes representadas pela estruturação física do espaço e a ocorrência de leptospirose. Com os resultados comprovou-se a hipótese nula, pois somente ocorrem doenças em áreas associadas ao Fundo Chato da Baixada de Jacarepaguá e nos Declives Suaves dos Morros Isolados, também localizados no Subsistema Baixada. Isto demonstra que em termos desta doença existe uma ausência de população nesta componente espacial em áreas de maiores declividades. / The collection of Geomatics techniques has been a powerful allied to support space data decisions and handling. Last decade, it almost became essential to human and natural resources management. For health, Geomatics has made feasible some researches, such as: analyses about patients distribution, epidemics occurrence variation, vector tracking, assessment about emergency or catastrophic situations in real time, among others. The association between Medicine and Geography is old. The association between health and spacialization of diseases may consider the physical structure of geographic space from characterization of each systems component part as the systemic perspective spreads in General System Theory seeing that the population is part of geographic space which occur some health disorders. Therefore, these facts are the importance of this research that was developed in Baixada de Jacarepaguá, Rio de Janeiro. This place has approximately 295 Km2 and it is compounded by 19 neighborhoods which have an estimate of 682000 inhabitants. The research intended to structure a methodology to insert Geomatics techniques into practice of health data analyses, supported by General System Theory, aiming to contribute in the process of environmental monitoring in health which allows a prognosis about situations of risks of certain population. The basic mapping that supported this study was built by topographic charts of DSG on the scale 1:50000. From these charts, planimetry details were taken off and also altimetry information that were used in the development of digital terrain model (DTM). With DTM, the slope mapping by percentage was done and it allowed the creation of compartments in five classes for subsequent generation of thematic maps with health data. The data of this study were found in health information systems released by the Ministry of Health. The analyzed disease was leptospirosis. And its cases were located from addresses of residence. The hypothesis raised here was the existence of high correlation among component parts represented by physical structure of space and the occurrence of leptospirosis. By the results, it was proved the void hypothesis because diseases only happen in areas which are associated with plain area of the coastal bas of Jacarepaguá and the suave hillside of the hillock, both in subsystem coastal bas. It demonstrates that in terms of leptospirosis, an absence of population exists at this space component in areas of major steepness.

As leishmanioses são doenças consideradas antropozoonoses, ou seja, doenças primárias de animais que podem ser transmitidas ao homem. São causadas por microorganismos do gênero Leishmania e transmitidas através da picada de flebotomíneos, que são insetos alados da ordem Diptera (mesmo grupo das moscas, mosquitos e borrachudos). Apresentam-se sob duas formas clínicas: Leishmaniose Visceral ou Calazar (LV) e Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA). As leishmanioses apresentam distribuição geográfica vasta pelo Velho e Novo Mundo, sendo estimado dessa maneira que aproximadamente 350 milhões de pessoas estejam sob iminente risco de contrair algum tipo de leishmaniose. No Brasil, as leishmanioses são encontradas em todas as unidades federadas, e o estado do Rio de Janeiro vem apresentando franca expansão dessas doenças em áreas urbanas, devido principalmente ao desmatamento ocasionado pela expansão não planejada da malha urbana. Nesse contexto, faz-se necessário desenvolver estudos sobre o espaço e o processo saúde-doença, relação estabelecida pela Geografia da Saúde, a fim de que se compreenda a correlação entre o homem e o ambiente vivido. / The leishmaniasis are diseases considered as zoonosis, primary diseases of animals which can be transmitted to humans. They are caused by microorganisms of the Leishmania genus and transmitted by the phlebotominaes pitch: these are winged insects from the Diptera group (Psycodidae;Plebotominae;Lutzomyia). They are presented in two clinical forms: Visceral Leishmaniasis or Kala-azar - VL and Cutaneous Leishmaniasis - CL. The leishmaniasis have wide geographic distribution throughout the Old and New World and it has been estimated that about 350 million people are under imminent risk of contagious of some type of leishmaniasis. In Brazil, the leishmaniasis are found in all the federated units, and the state of Rio de Janeiro has been presenting an increasing number of these diseases in urban areas, mainly due to deforestation caused by unplanned expansion of urban zones. In this context, it is necessary to carry out studies on space and the health-disease relationship established by the Health Geography, in order to explain the relationship between man and the environment, to determinate the spatial elements and social determinants that compose this relationship. Therefore, the main objective of this research is to discuss the health-disease process in the ambit of Geographic science in the actuality, looking up to demonstrate the distribution of the leishmaniasis in Rio de Janeiros state on the 2000-2010 period. It was verified at the end of the study that the VL-kind presents a regular standard of distribution in the state and the CL-kind are more likely an irregular default of distribution. Although, for the analyzed period, it has been pointed the presence of the CL-kind in areas like Rio de Janeiros Metropolitan and Costa Verde (Green Coast) Regions, a fact that deserves attention because of the high/expressive tourist vocation and activity of those.

A doença meningocócica (DM), uma forma específica de meningite bacteriana, provocada pela Neisseria Meningitidis, bactéria essa que contamina o SNC (Sistema nervoso central), pela corrente sanguínea ou pelas membranas leptomeníngeas, atingindo o cérebro humano. Pode apresentar-se sob três formas diferentes: a meningite meningocócica, a meningococemia ou as duas formas associadas (meningite meningocócica mais meningococemia). O principal reservatório da bactéria é o homem e a transmissão ocorre de indivíduo para indivíduo. No Brasil e, principalmente em Manaus, lugar onde se realizou esta pesquisa, a forma mais comum é a meningococemia, de sorotipo B, umas das mais agressivas que quando não diagnosticada e tratada a tempo, leva o paciente a óbito em menos de vinte e quatro horas ou deixando seqüelas para o resto da vida. As faixas etárias mais acometidas são as crianças de zero a quatro anos, pelo fato de estarem com o sistema imunológico mais enfraquecido, já que tiveram diminuídas as resistências naturais adquiridas da mãe que vão geralmente até os seis meses de idade. A pesquisa comprovou que há também ocorrências em outras faixas etárias, como os adolescentes, os adultos jovens e os idosos. É obrigatória a notificação dos casos confirmados em fichas próprias e específicas do SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) do SVS/MS. A doença meningocócica é de ocorrência mundial, embora seja em países subdesenvolvidos onde ocorram as maiores incidências. A pesquisa procurou investigar o período de maior incidência da DM em Manaus, detectando o período de dezembro a maio. A utilização do programa SatScan permitiu fazer a varredura espacial, temporal e espaço-temporal, mostrando resultados quanto aos bairros de Manaus com ocorrências acima do esperado e as ocorrências em um período curto de tempo. Nas análises meteorológicas, calcularam-se as anomalias de temperatura (média, mínima e máxima) para o município, considerando-se uma série histórica de trinta e sete anos e outra de 2000 a 2009. O mesmo procedimento foi feito para as precipitações e para a umidade relativa do ar. Em seguida, a partir dados de incidência de DM no período de 2000 a 2009, foram verificadas possíveis relações com as médias de anomalias das variáveis climáticas para o período de estudo 2007 a 2009. A pesquisa permitiu verificar que a incidência de DM é mais elevada no primeiro semestre, quando também ocorrem a maior precipitação e umidade relativa do ar e temperaturas do ar mais baixas. No entanto, a análise das anomalias das variáveis mostra que quando se remove o efeito da sazonalidade, as associações entre a incidência de DM e cada uma das variáveis meteorológicas são muito fracas ou até mesmo nulas. Assim, pode-se concluir que a influência climática nesta doença ocorre mais devido às diferenças de hábitos da população nos períodos chuvosos e menos chuvosos. As análises espaciais mostraram que a incidência é maior em bairros onde o padrão sócio-econômico é mais baixo do que a média do município, mas não o mais baixo. / Meningococcal disease (MD), a specific form of bacterial meningitis caused by Neisseria meningitidis, a bacterium that infects the CNS (central nervous system), the bloodstream or the leptomeningeal membranes, reaching the brain. It can present in three different forms: a meningococcal meningitis, meningococcemia or two related forms (meningococcal meningitis and meningococcemia). The main reservoir of the bacteria is the man and its transmission occurs from individual to individual. In Brazil and especially in Manaus, where this work was conducted, the most common is meningococcemia, serotype B, one of the most aggressive, which if not diagnosed and treated in time, can lead the patient to death in less than twenty four hours or leaving serious damage to the rest of his life. The age groups most affected are children aged zero to four years, because they have the most weakened immune system, which had already reduced the natural resistance acquired from the mother who usually go up to six months old. Some researches show that there are instances in other age groups, as adolescents, young adults and the elderly. It is mandatory reporting of confirmed cases, specific forms of SINAN (Information System for Notifiable Diseases) of the SVS/MS. Meningococcal disease is occurring worldwide, although in developing countries where the highest incidences occur. The research sought to investigate the period of highest incidence of MD in Manaus, detecting the period from December to May. The use of the program SatScan allowed scanning the spatial, temporal and spatial-temporal, showing results for the neighborhoods of Manaus with higher than expected occurrences and the occurrences in a short period of time. In meteorological analysis, we calculated the temperature anomalies (average, minimum and maximum) for the municipality, considering a series of thirty-seven years and another from 2000 to 2009. The same procedure was done for the rainfall and the relative humidity. Then, from data on the incidence of MD in the period 2000 to 2009, there were possible links to the mean anomalies of climate variables for the study period - 2007 to 2009. The research showed that the incidence of MD is higher in the first semester; it also occurs at the same period of the heaviest rainfall and relative humidity and air temperatures are lower. However, the analysis of anomalies of the variables shows that when the effect of seasonality is removed, the associations between the incidence of MD and each of the meteorological variables are very weak or even nil. Thus, one can conclude that the climatic influence on this disease occurs more due to differences in habits of the population in rainy and less rainy. The spatial analysis showed that the incidence is higher in neighborhoods where the socio-economic status is lower than the municipal average, but not the lowest.

A constatação de que muitos cemitérios, a maioria públicos, apresentam problemas e impactam o meio ambiente, poluindo o solo e as águas subterrâneas com contaminantes diversos, tem levado ao aumento dos estudos sobre essas potenciais fontes de poluição. No entanto, apesar de existirem metodologias para a constatação de contaminação do solo e das águas subterrâneas, não existem metodologias específicas, ou mesmo consagradas, para os processos de investigação e estabelecimento da área efetivamente contaminada, fazendo com que muitos sejam os critérios adotados para a investigação e diversificadas sejam as conclusões obtidas. Ainda, em relação à espacialização das plumas de contaminantes, raros são os resultados conclusivos, levando inclusive à preocupação sobre o comportamento dos vários contaminantes já conhecidos no solo, seu caminho até as águas subterrâneas e a real extensão dos impactos, em área e em efeitos deletérios à saúde pública. Este estudo visa demonstrar que a expansão da pluma de contaminantes, e sua área de abrangência, é agravada pela influência de fatores ambientais, físico-geográficos, a partir das características pedológicas, geomorfológicas e climáticas, associadas, dos locais onde estão (ou serão) implantados os cemitérios. Através de levantamento bibliográfico e de pesquisas empíricas foram correlacionadas determinadas características de relevo, clima e solo, presentes nos locais dos cemitérios, elaborando-se cenários de espacialização das plumas de contaminantes e sua possível escala de contaminação e de riscos socioambientais. Três áreas modelo foram selecionadas pelas suas características físico-geográficas diferenciadas e por trabalhos anteriores que definiram seus potencias de contaminação e algumas características físicas (geologia, hidrogeologia e outras): O cemitério de Vila Nova Cachoeirinha (PACHECO, 1991 e MATOS, 2001) e o cemitério de Vila Formosa (PACHECO, 1991), no município de São Paulo, e o cemitério de Areia Branca (PACHECO, 1991), no município de Santos. Concluímos que há influência dos fatores ambientais, físico-geográficos, principalmente do solo e da pluviosidade, na espacialização das plumas de contaminação oriundas dos cemitérios. / The finding that many cemeteries, mostly public, present problems and impact the environment, polluting the soil and groundwater with various contaminants, has led to an increase in studies on these potential sources of pollution. However, although there are methods for the realization of soil and groundwater contamination, there are no specific methodologies, or even dedicated to the research process and establishment of effectively contaminated area, causing many criterias to be the adopted for the research and diversifieds reached conclusions. Still, in relation to the spatial distribution of the plumes of contaminants, there are very few conclusive results, leading even to the concern about the behavior of various contaminants known on the ground, their way to the groundwater and the actual extent of impacts in the area and harmful effects to public health. This study aims to demonstrate that the expansion of the contaminant plume, and its coverage area is exacerbated by the influence of environmental, physical and geographical factors, from soil, geomorphological and climatic characteristics associated, on the places where cemeteries are (or will be) deployed. Through literature and empirical research were correlated certain prominent land relief, climate and soil characteristics, present in local cemeteries, creating spatial scenarios of contaminants plumes and their possible contamination scale and environmental risks. Three model areas were selected for their different physical-geographical characteristics and previous works that defined their potential contamination and some physical characteristics (geology, hydrogeology and others): The Vila Nova Cachoeirinha cemetery (PACHECO, 1991 and MATOS, 2001) and Vila Formosa cemetery (PACHECO, 1991), in São Paulo, and the cemetery of Areia Branca (PACHECO, 1991), in the city of Santos. We conclude that there is influence of environmental factors, physical geography, especially soil and rainfall, in the spatial distribution of contamination plumes coming from the cemeteries.

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente trabalho consiste em um diagnóstico de condições de saúde e de qualidade de vida da população do Bairro Chamanculo C, na cidade Maputo, capital de Moçambique. A pesquisa originou de um projeto de cooperação acadêmico científica entre a Universidade Federal de Uberlândia - UFU, no Brasil e a Universidade Pedagógica - UP, em Moçambique. O objetivo do trabalho foi entender como vivem, adoecem e morrem as pessoas, para conhecer os problemas e necessidade de saúde, com informações sobre a população e o lugar, evidenciadas por características culturais, sociais, econômicas, epidemiológicas, ambientais, agregação social e estilo de vida, políticas públicas, dentre outros fatores que interferem direta ou indiretamente na saúde e no bem-estar, para a elaboração de políticas públicas intersetoriais voltadas à prevenção das doenças e promoção da saúde. O diagnóstico foi realizado por meio de um inquérito populacional com 350 família, com foco no grupo familiar, considerando a moradia e o entorno da vizinhança. A amostragem foi aleatória e estratificada. Inicialmente dividiu-se o bairro em quadrantes (estratos) para depois estabelecer uma amostragem aleatória simples em cada um deles. Os dados foram processados pelo Sistema computacional EPI INFO (Versão 3.5.2) para a elaboração de gráficos e análises estatísticas. A conclusão do trabalho é as condições precárias de saúde e de vulnerabilidade social no Chamanculo C só podem ser amenizadas fortalendo os recursos de capital social e as políticas públicas locais para melhorar a qualidade vida da população. Este diagnóstico de situação de saúde e de qualidade de vida pode constituirse em plataforma básica para a elaboração de políticas intersetoriais voltadas à prevenção das doenças e promoção de saúde no território. / The present study consists of a diagnosis of health and quality of life conditions of the population of Chamanculo C neighborhood, in the city of Maputo, capital of Mozambique. The research originated from a project of scientific academic cooperation between the Federal University of Uberlândia - UFU in Brazil and the Pedagogical University - UP, in Mozambique. The objective of this study was to understand how people live and get sick and die, to know the problems and health needs, with information about population and place, evidenced by cultural, social, economic, epidemiological and environmental characteristics, social aggregation and style Life, public policies, among other factors that interfere directly or indirectly in health and well-being, for the elaboration of intersectoral public policies aimed at disease prevention and health promotion. The diagnosis was made through a population survey of 350 families, focusing on the family group, considering the dwelling and the surroundings of the neighborhood. Sampling was randomized and stratified. Initially the neighborhood was divided into quadrants (strata) and then a simple random sampling was performed on each of them. The data were processed by the EPI INFO (Version 3.5.2) computer system for the elaboration of graphs and statistical analyzes. The conclusion of the paper is the precarious conditions of health and social vulnerability in Chamanculo C can only be mitigated by strengthening social capital resources and local public policies to improve the quality of life of the population. This diagnosis of health situation and quality of life can constitute a basic platform for the elaboration of intersectoral policies aimed at the prevention of diseases and health promotion in the territory. / Tese (Doutorado)