Submitted by LARA ALVES MOREIRA null (laraamfisio@gmail.com) on 2017-05-09T23:54:51Z No. of bitstreams: 1 dissertacao lara completa com ficha.pdf: 614332 bytes, checksum: dbe06acf982b06f5b21a79f59b9dd657 (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-05-10T16:24:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 moreira_la_me_rcla.pdf: 614332 bytes, checksum: dbe06acf982b06f5b21a79f59b9dd657 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-10T16:24:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 moreira_la_me_rcla.pdf: 614332 bytes, checksum: dbe06acf982b06f5b21a79f59b9dd657 (MD5) Previous issue date: 2017-03-13 / Introdução: O envelhecimento populacional mundial crescente tem gerado consequências aos sistemas de saúde, resultando em sobrecarga na saúde e qualidade de vida da pessoa idosa, estendendo-se desde idosos na comunidade às Instituições de Longa Permanência (ILP’s). A realidade virtual surge como uma proposta inovadora de interação capaz de atingir todas as idades e como uma potente ferramenta a ser utilizada por profissionais de saúde. Objetivos: Verificar a presença de melhora do equilíbrio e mobilidade em idosos institucionalizados submetidos ao treinamento com tecnologia do Nintendo Wii no controle de equilíbrio e mobilidade. Métodos: Os idosos participantes (n=10) da pesquisa serão avaliados antes e após o protocolo de treinamento com realidade virtual com duração de 8 semanas. A mobilidade funcional será avaliada pelo teste Time Up and Go, enquanto a força de reação ao solo será avaliada pela plataforma de força AMTI. Após verificação da normalidade, serão adotados testes estatísticos apropriados para análise dos dados. Em todos os testes estatísticos, serão adotados o nível de significância de p < 0,05. Resultados: Ao avaliar os resultados pré e pós intervenção com Wii, enquanto o equilíbrio estático avaliado pela Plataforma de Força não apresentou diferença significativa, enquanto que no Timed Up and Go para avaliar a mobilidade funcional foi encontrada diferença significativa (p= 0,03). Conclusão: os resultados demonstraram que a intervenção com Nintendo Wii foi capaz de melhorar a mobilidade funcional e sugeriu melhora clínica no equilíbrio estático de idosos institucionalizados. / Introduction: Growing global population aging has had consequences for health systems, resulting in an overload on the health and quality of life of the elderly, ranging from elderly in the community to Long-term Institutions (ILPs). Virtual reality emerges as an innovative proposal of interaction capable of reaching all ages and as a powerful tool to be used by health professionals. Objectives: To verify the presence of improved balance and mobility in institutionalized elderly subjects submitted to training with Nintendo Wii technology in balance and mobility control. Methods: Elderly participants (n = 10) of the research will be evaluated before and after the virtual reality training protocol lasting 8 weeks. Functional mobility will be evaluated by the Time Up and Go test, while the ground reaction force will be evaluated by the AMTI force platform. After checking for normality, appropriate statistical tests shall be adopted for data analysis. In all statistical tests, the significance level of p <0.05 will be adopted. Results: When evaluating the pre and post intervention results with Wii, while the Static Balance evaluated by the Strength Platform did not present a significant difference, whereas in the Timed Up and Go to evaluate the functional mobility, a significant difference was found (p = 0.03) . Conclusion: the results demonstrated that the intervention with Nintendo Wii was able to improve functional mobility and suggested clinical improvement in the static equilibrium of institutionalized elderly.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-18Bitstream added on 2014-06-13T20:19:27Z : No. of bitstreams: 1 gomes_jem_me_botfm.pdf: 801212 bytes, checksum: 05c7127eb7b7a4e4b073adf3f118876c (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A população mundial está envelhecendo e o Brasil segue essa tendência. A queda dos índices de fecundidade associada a outros fatores como a melhoria dos investimentos e do acesso a serviços públicos de saúde têm contribuído para explicar o aumento da expectativa de vida da população. Essa situação demanda organização da sociedade para o cuidado desses idosos, principalmente levando-se em conta a perda de autonomia como uma das características desta faixa etária e a associação dos graus de dependência com a qualidade de vida. Observa-se também a vinculação destas morbidades com outras doenças crônico-degenerativas relatadas na literatura. Neste estudo, objetivou-se estimar a prevalência de sintomas depressivos e de déficits cognitivos na população de 60 anos e mais do município de Botucatu e sua eventual relação com outras doenças crônico-degenerativas desta população. Foi um estudo epidemiológico, de corte transversal, onde foram avaliados 364 idosos. Os instrumentos utilizados foram: questionários sócio-demográficos e de morbidade, o Mini-Exame do Estado Mental, a Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage, a Escala de Atividades de Vida Diária (Índice de Katz) e a Escala de Atividades Instrumentais de Vida Diária (The Physical Self-Maintenance Scale). Foi estudada uma população com predominância do sexo feminino (59,1%) e maioria entre 60 e 79 anos (83,3%). Aproximadamente 75% dos idosos, com suspeita de depressão ou déficit cognitivo, eram portadores de, pelo menos, mais uma patologia crônica. A suspeita de depressão foi encontrada em 44% (160), sendo que 3,3% (12) apresentaram suspeita de depressão grave e 40,7% (148) suspeita de depressão leve a moderada. O déficit cognitivo foi identificado em 38,7% (141) dos idosos. A dependência para AVD em 17% (62) e para AIVD em 14% (51). Foi possível estabelecer associações estatisticamente... / The world population is aging and Brazil follows this trend. The fall in fertility rates associated with other factors such as improving investment and access to public health services have contributed to explain the increase in life expectancy of the population. It requires the organization of society for the care of elderly people, especially taking into account the loss of autonomy as a characteristic of this age and the association of the degree of dependence on the quality of life. It is also observed the association of these diseases with other chronic diseases reported in the literature. This study aimed to estimate the prevalence of depressive symptoms and cognitive deficits in the population 60 years and over in Botucatu and its possible association with other chronic diseases in this population. It was an epidemiological cross-sectional study were evaluated 364 elderly. The instruments used were questionnaires socio-demographic and morbidity, the Mini-Mental State Examination, the Geriatric Depression Scale of Yesavage, Scale of Activities of Daily Living (Katz Index) and the Scale of Instrumental Activities of Daily Living (The Physical Self-Maintenance Scale). We found the population was predominantly female (59.1%) and mostly between 60 and 79 years (83.3%). Approximately 75% of elderly patients with suspected depression or cognitive impairment patients had at least one chronic disease. The suspicion of depression was found in 44% (160), and 3.3% (12) of suspected severe depression and 40.7% (148) suspected of mild to moderate depression. Cognitive impairment was identified in 38.7% (141) of the elderly. Dependence for ADL in 17% (62) and IADL in 14% (51). It was possible to establish statistically significant associations with chronic diseases, suspected of depression” and “IADL” (p <0.0001, OR 7.59, CI 3.361 to 7.139) and cognitive impairment... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-02-20Bitstream added on 2014-06-13T19:59:21Z : No. of bitstreams: 1 oliveira_ll_me_botfm.pdf: 583738 bytes, checksum: 80118d11cb034a906790c250fce53d80 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Segundo a OMS, o mundo está envelhecendo rapidamente. Há perspectiva de aumento da população idosa no Brasil para cerca de 30 milhões em meados de 2020. Enquanto a população mundial envelhece, surge um novo desafio que é envelhecer com qualidade de vida, QV, a qual abrange muitos significados, refletindo conhecimentos, experiências e valores dos indivíduos e da coletividade. Diante da escassez de dados na literatura, buscamos avaliar a QV de uma comunidade com características distintas da população em geral; trata-se de um grupo de religiosas idosas pertencentes ao Instituto das Apóstolas do Sagrado Coração de Jesus, IASCJ, Congregação de São Paulo. Esta entidade foi fundada em 1894, na Itália, por Madre Clélia Merloni e desde 1900 atua no Brasil. Foi utilizado um formulário adaptado da Escala de Qualidade de Vida de Flanagan, EQVF. Suprimiram-se as questões sobre filhos e relacionamento sexual, visto as religiosas, por opção, não os possuírem. Religiosas com sessenta anos ou mais de idade, não institucionalizadas e residentes em Bauru, Marília, Araçatuba, Birigui e Jaú foram selecionadas. Vinte e oito religiosas idosas foram entrevistadas e mostraram uma média de idade de 72,2 anos, nível educacional com predomínio “superior completo”, 82,1%, e predomínio da raça branca, 85,7%. Em relação ao seu grau de satisfação com diferentes aspectos de sua vida, 82,1% sentem-se satisfeitas ou muito satisfeitas com a saúde e 96,4% estão muito satisfeitas quanto à situação financeira; 92,8% das religiosas sentem-se úteis em seu ambiente social e procuram cultivar amigos. Quanto às suas atividades de lazer, os índices observados foram um pouco menores, sendo satisfeitas ou muito satisfeitas em 67,8%, porém, apesar disto e de uma forma geral, as religiosas idosas avaliadas mostraram-se bastante satisfeitas com sua QV. / According to WHO, the world is aging rapidly. There are perspectives to increase the elderly population in Brazil for approximately 30 million in the middle of 2020. While the world population aging, appears a new challenge, get old with quality of life, QOL, which covers many meanings, reflecting knowledge, experience and values of individuals and collectivity. In the face of the scarcity of data in the literature, we evaluate the QOL of a community with distinct characteristics of the population in general; it is a group of elderly nuns that belongs to the “Instituto das Apóstolas do Sagrado Coração de Jesus”, IASCJ, “Congregação de São Paulo”. This was founded in 1894, by Madre Clélia Merloni and since 1900 operates in Brazil. Was used a questionnaire adapted of the Scale of Flanagan’s Quality of Life Assessment. The questions about suns and sexual relation were eliminated, because nuns, by their religious choice, does not possess. Nuns sixty ore more years of age, not institutionalized and inhabitant at Bauru, Marília, Araçatuba, Birigui and Jaú were selected. Twenty and eight elderly nuns were interviewed and showed a mean age 72.2 years, level educational with predominance of University Graduation, 82.1% and a predominance of White race 85, 7 %. In relation to its satisfaction with their QOL, 82.1% was satisfied or very satisfied with health and 96.4% are very satisfied to its financial situation; 92.8% of the nuns feel themselves useful in social environment and seek cultivating friends. As to leisure, indices of satisfaction were a little shorter, they were satisfied ore very satisfied in 67,8%, however, in general, the elderly nuns evaluated showed themselves very satisfied with their QOL.

Made available in DSpace on 2015-07-02T02:14:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000471496-Texto+Completo-0.pdf: 3473251 bytes, checksum: 4c713013d9c0095e2989171bafa30fb2 (MD5) Previous issue date: 2015 / The elderly population is now the fastest growing in the world. The immune system becomes compromised with age, being less effective in fighting malignancies. An amended fee of CD8 T cells, increased compared to CD4 cells (usually more frequent in the blood) defines the concept of immune risk profile in the elderly (less than 1 ratio). In this research, we studied the immunological profile of 58 women with breast cancer, determining the ratio of CD4+/CD8+ in peripheral blood. We compare this link into groups according to age of the patient (less or more than 60 years), lymph node involvement, tumor size, the immunohistochemical profile, and the occurrence of adverse events (local recurrence, axillary recurrence and metastasis). The ratio of CD4+ /CD8+ lymphocytes average was 1. 87 (1. 1 to 3. 32), therefore, no patient had a concept immune risk profile. Comparing the groups according to age, the presence of lymph node metastases, tumors smaller or higher than 2 cm, were no statistically significant differences. However, the CD4 / CD8 ratio in patients positive for human epidermal growth factor (HER-2 / neu) was higher than in samples of patients with hormone receptor positive carcinoma and Her-2 / neu negative (p = 0. 036 ). As far as was possible to search, these are the first data on CD4+ and CD8 T+ cells specifically in a population with breast cancer. The increase in the number of CD4+/CD8+ current evidenced in these women with Her-2 carcinoma / neu positive, seems to signal an activation of the immune system in women with poor prognosis of tumors. / A população de idosos é hoje a que mais cresce no mundo. O sistema imune torna-se comprometido com a idade, sendo menos eficaz no combate a neoplasias malignas. Uma taxa alterada de células T CD8 positivo (CD8+), aumentada em relação às células CD4 positivo (CD4+) (normalmente mais freqüentes no sangue) define o conceito de perfil de risco imunológico no idoso (relação menor que 1). Nesta pesquisa, estudamos o perfil imunológico de 58 mulheres com câncer de mama, determinando a relação das células T CD4+/CD8+ no sangue periférico. Comparamos esta relação em grupos conforme a idade da paciente (menos ou mais que 60 anos), o comprometimento linfonodal, o tamanho do tumor, o perfil imunohistoquímico, e a ocorrência de eventos adversos (recidiva local, axilar e metástases). A proporção de linfócitos T CD4+/CD8+ média foi 1,87 (1,1 a 3,32), portanto, nenhuma paciente apresentou por conceito perfil imunológico de risco. Comparando os grupos conforme a idade, a presença de metástases linfonodal, tumores menores verso maiores que 2cm não houveram diferenças estatisticamente significativas. No entanto, a relação CD4+/CD8+ em pacientes positivos para o fator de crescimento epidérmico humano (Her-2/neu) foi mais elevada do que em amostras de pacientes com carcinomas receptor hormonal positivos e Her-2/neu negativo (p=0,036). Tanto quanto foi possível pesquisar, estes são os primeiros dados sobre células T CD4+ e CD8+ especificamente em uma população com câncer de mama. O aumento do número de linfócitos T CD4+/CD8+ circulante evidenciado nestas mulheres com carcinoma Her-2/neu positivo, parece sinalizar uma ativação do sistema imunológico em mulheres com tumores de pior prognóstico.

Made available in DSpace on 2015-07-07T02:05:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000471684-Texto+Parcial-0.pdf: 1653660 bytes, checksum: 37761969f5c9613a7f2afacadb3e2627 (MD5) Previous issue date: 2015 / Objective: To investigate the non-communicable chronic diseases with symptoms of depression and of cognitive deficit in elders attended by family health strategy. Methods: It is conducted a cross-sectional, quantitative and descriptive study with 1. 391 elders attended by 21 family health strategy under PUCRS jurisdiction, Porto Alegre. Data were collected from the formulary of PENCE. It was used for tracking of the symptoms of depression the geriatric depression scale (GDS15), and it was used the Vellore for the tracking of cognitive deficit symptoms. Results: Only 18,7% out of the analyzed did not present chronic disease and 47,5% presented 2 or more. It was noticed a greater frequency of chronic diseased with advanced age (P<0,001) and lower level of education (P=0,004) and lower frequency of chronic diseases among singles (P=0,001). The GDS result was normal in approximately 72% of the elder without chronic disease and 56% of those with some chronic disease (P<0,001). The Vellore result was normal in approximately 58% and 49% of the elders with or without chronic diseases respectively (P<0,001). The following diseases showed significant association (P<0,05) as the result of the depression symptoms scale as the cognitive symptoms scale: hypertension, diabetes, coronary disease, heart failure and cerebral vascular accident. Conclusion: The results suggest that, among the chronic diseases, cardiovascular and cerebrovascular have a clearer Independent association, both with depression as with cognitive decline, supporting the hypothesis of a possible relationship of depression as a risk factor for vascular disease and with this commitment brain associated with cognitive decline and perhaps also to depression. / Objetivos: Investigar as doenças crônicas não transmissíveis associadas com sintomas de depressão e sinais de deficit cognitivo em idosos atendidos pela Estratégia Saúde da Família.Métodos: Estudo transversal com 1. 391 idosos atendidos no Programa de Envelhecimento Cerebral (PENCE) da Estratégia Saúde da Família do Município de Porto Alegre (RS). Os dados foram coletados a partir do prontuário do PENCE, que contém informações sociodemográficas e doenças crônicas autorreferidas, além de instrumentos utilizados para triagem de depressão e declínio cognitivo. Para o rastreio dos sintomas de depressão, foi utilizada a Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15), e, para o rastreio dos sintomas de deficit cognitivo, foi utilizado o Vellore, que contém 10 questões para um informante e testagem breve realizada com o idoso. Resultados: Apenas 18,7% dos idosos não referiram doença crônica e 47,5% referiram duas ou mais. Foi observada maior frequência de doença crônica com idade avançada (P<0,001) e menor escolaridade (P=0,004); e menor frequência de doença crônica entre os solteiros (P=0,001). O resultado da GDS foi alterado em aproximadamente 28% dos idosos sem doença crônica e 44% daqueles com alguma doença crônica (P<0,001). Já o resultado do cognitivo foi alterado em aproximadamente 42% e 51% dos idosos sem e com doença crônica, respectivamente (P<0,001). A maior prevalência de sintomas depressivos foi no sexo feminino e nos idosos com doença coronariana, insuficiência cardíaca e AVC; e menor prevalência naqueles com 1o grau completo, que vivem com parceiro e nos viúvos. Já a presença de sinais de deficit cognitivo foi prevalente entre os que tinham 80 anos ou mais, nos idosos da raça negra e naqueles que apresentavam doença coronariana e acidente vascular encefálico; e foi menos prevalente, quanto maior a escolaridade e entre os idosos que referiram reumatismo/artropatia. Conclusão: Os resultados sugerem que, entre as doenças crônicas, as cardiovasculares e as cerebrovasculares têm associação independente mais evidente, tanto com depressão quanto com declínio cognitivo, corroborando a hipótese de uma possível relação da depressão como fator de risco para doença vascular e desta com comprometimento encefálico associado ao declínio cognitivo e, talvez, também com a depressão.

Made available in DSpace on 2015-11-25T01:06:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000476412-Texto+Parcial-0.pdf: 1327214 bytes, checksum: 641c0c6140859480f5f2d22d545e8ff8 (MD5) Previous issue date: 2015 / Depression, along with cognitive disorders, has been a concern among mental health services due to the high injury rate in functionality and quality of life of this population. However, still remains open understanding of cognitive changes due to depression and difficult differential diagnosis with mild cognitive impairment (MCI). It is known that the performance on cognitive tests are strongly influenced by education, however, few studies have been conducted on very low education populations. Objective: To evaluate the performance Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R) and his cognitive domains in low schooling elderly, without dementia, and compare those with a diagnosis of Major Current Depression Episode (MCDE) with those without depression. Method: analytical, retrospective cross-sectional study using the medical records of patients treated at the Brain Aging Clinic (BAC) of the Hospital São Lucas. It included 116 individuals with low education (<8 years of study) and aged between 60 and 84 years (69. 6 ± 6. 7) with MCDE (N = 41) and controls (N = 75). Results: When comparing the means of ACE-R, MMSE and from the five cognitive domains, between the control group and the group with MCDE, there was no significant difference. There was no difference between groups when analyzed separately the results of the clock drawing test, the categorical and phonological verbal fluency and naming test. Discussion: Unlike what happens with the more educated elderly, depressive symptoms do not change the values of the tests performed on ACE-R of older people with low education. / Depressão, juntamente com os transtornos cognitivos, tem sido uma preocupação entre os serviços de saúde mental, devido ao alto índice de prejuízo na funcionalidade e qualidade de vida desta população. Contudo, ainda permanece em aberto a compreensão das alterações cognitivas decorrentes da depressão e de difícil diagnóstico diferencial com o comprometimento cognitivo leve (CCL). Sabe-se que o desempenho nos testes cognitivos são fortemente influenciados pela escolaridade, no entanto, poucos estudos tem sido realizados em populações de muito baixa escolaridade. O presente trabalho teve como objetivo avaliar o desempenho no Addenbrooke’s Cognitive Examination-Revised (ACE-R) e seus domínios cognitivos em idosos de baixa escolaridade, sem demência, e comparar aqueles que possuem diagnóstico de Episódio de Depressão Maior Atual (EDMA), com os que não apresentam tal diagnóstico.Método: Estudo transversal analítico, retrospectivo, através dos prontuários dos pacientes atendidos no Ambulatório de Envelhecimento Cerebral (AMBEC) do Hospital São Lucas da PUCRS. Foram incluídos 116 idosos com baixa escolaridade (< 8 anos de estudo) e idade entre 60 e 84 anos (69,6±6,7), 41 com EDMA e 75 controles. Na comparação das médias do ACE-R e dos cinco domínios cognitivos e do MEEM, entre o grupo controle e o grupo com EDMA, não foi observada diferença significativa. Também não houve diferença entre os grupos quando analisado separadamente os resultados do teste do relógio, da fluência verbal categórica e fonológica e do teste de nomeação. Diferente do que acontece com os idosos mais escolarizados, os sintomas depressivos não modificam os valores dos testes realizados no ACE-R de idosos com baixa escolaridade.

Made available in DSpace on 2013-12-13T01:01:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000452863-Texto+Completo-0.pdf: 2709042 bytes, checksum: e74b925745ac058509f2dfda6dcb815a (MD5) Previous issue date: 2013 / This study aimed to investigate the possible relationship between social support and quality of life in oldest-old subjects with 90 or more years of age living in Porto Alegre. Methods : The design is an exploratory transversal, observational and analytical research. The sample com-prised 60 respondents 90 years or older of both sexes interviewed during the period of No-vember 2011 to January 2012. The project was approved by the Research Ethics PUCRS un-der number 11/05451. The information of the data were obtained through structured inter-views, consisting of open and closed questions, involving six validated instruments of re-search: 1. General socio-demographic data; 2. Mini-Mental State Examination (MMSE); 3. WHOQOL-OLD 4. Social Support Survey; 5. Yesavage Geriatric Depression - short ver-sion (GDS-15 ); 6. Basic Activities of Daily Living (BADL) and Instrumental Activities of Daily Living (IADL). The questionnaires were developed by the program TeleForm allowing the insertion of electronic data for analysis using the program EPI INFO version 3. 5. 1, con-sidering significant differences with p <0. 05 and indicative of significance p> 0. 05 and <0. 1 .Results : The average income was higher in the oldest-old men than women. Although the results reveal considerable cognitive impairment in the survey, oldest-old men presented bet-ter levels of MMSE and GDS-15 than the women at same age. The mean IADL and ADL were also better in men than in women. The average number of contacts proved to be higher in females than in males. In relation to the various types of social support, the study shows that women need more material support than men. On the other hand, men needed more affec-tive, emotional, and information supports and positive interactions than women. The averages of all WHOQOL domains (Physical, Psychological, Social Relationships and Environment) and the overall level of quality of life, were higher among men than among women-lived, but the differences were not significant. There was a significant relationship between the various domains of the WHOQOL and the different types of social support. Conclusions : The men, though outnumbered, have better social support and quality of life that the long-lived. The results clearly show that all types of social support, although to a lesser extent the material support, influenced positively on the quality of life for the oldest old. / Este trabalho objetivou estudar a possível relação entre suporte social e qualidade de vida em longevos com 90 ou mais anos de idade residentes em Porto Alegre.Métodos : O desenho foi definido como sendo transversal exploratório, observacional e analítico. A amostra contou com 60 longevos entrevistados de 90 anos ou mais de ambos os sexos no período de novembro de 2011 a Janeiro de 2012. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da PUCRS sob número 11/05451. As informações dos dados foram obtidos através de entrevistas estruturadas, compostas por questões abertas e fechadas, envolvendo seis instrumentos validados de pesquisa: 1. Dados Gerais para coleta de dados; 2. Mini-Exame do Estado Mental (MEEM); 3. WHOQOL-OLD; 4. Escala de Apoio Social-Social Support Survey of the Medical Outcomes Study (MOS); 5. Escala de Depressão Geriátrica de Yesavage – versão reduzida(GDS-15); 6. Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD) e Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD). Os questionários foram elaborados pelo programa TeleForm permitindo a inserção eletrônica dos dados para análise com a utilização do programa EPIINFO versão 3. 5. 1 sendo considerado significativas as diferenças com p<0,05 e indicativas de significância p > 0,05 e <0,1.Resultados : As médias da renda foram superiores nos idosos do que nas idosas longevas. Apesar dos resultados revelarem perdas cognitivas consideráveis, os homens longevos que participaram da pesquisa apresentaram índices mais positivos do que as mulheres longevas em relação ao MEEM e a GDS-15. As médias de ABVD e AIVD também foram melhores nos homens do que nas mulheres. A média do número de contatos revelou-se ser maior no sexo feminino do que no sexo masculino. Em relação aos diversos tipos de suporte social, o estudo aponta que as mulheres necessitam mais do apoio material do que os homens. Por outro lado, os homens necessitam mais dos apoios afetivo, emocional, informação e de interação positiva do que as mulheres. As médias de todos os domínios do WHOQOL (Físico, Psicológico, Relações Sociais e Meio Ambiente) e o nível total da Qualidade de Vida, foram maiores entre os homens do que entre as mulheres longevas, mas as diferenças não foram significativas. Houve relação significativa entre os diversos domínios do WHOQOL e os diferentes tipos de suporte social. Conclusões : Os homens, embora em menor número, apresentam um melhor suporte social e qualidade de vida que as longevas. Os resultados mostram claramente que todos os tipos de apoio social, embora em menor grau o suporte material, influenciam de forma positiva na qualidade de vida dos longevos.

Made available in DSpace on 2014-01-17T01:01:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000453185-Texto+Completo-0.pdf: 9880078 bytes, checksum: 76721bb081daeddb4dcd094fa41d9ca2 (MD5) Previous issue date: 2013 / Introduction: Loss of balance limits the life of the elderly as it is related to falls. The balance is maintained by the action of four Balance-Maintenance-Systems (BMS): vestibular, visual, somatosensory, and visual preference whose information is organized by the central nervous system (CNS). The CNS receives and organizes sensory information and plans the actions of effector organs responsible for maintaining body balance. The oldest-old (80 years or older) is the age group with the highest prevalence of falls and least studied. Objective: To study the involvement of mechanisms to maintain body balance, the risk of falls and fear of falling in elderly and oldest old. Methods: The participation of BMS was conducted in two groups: 32 elderly (60-69 years) and 30 oldest-old (80 years or more) performing cognitive screening (Mini Mental State Examination - MMSE), assessment of risk of falls (Timed Up and Go - TUG), fear of falling (Falls Efficacy Scale - FES) and Sensory Organization Test (SOT) by foam-laser dynamic posturography. This research project was approved by the Scientific Committee of the Institute of Geriatrics and Gerontology - PUCRS and by the Ethics Committee in Research of PUCRS. Results: The oldest-old performed worse in all SOT, significantly in those with somatosensory conflict. Significant differences were observed between elderly and oldest-old in the systems: visual (91. 1±6. 1 and 54. 8±43. 7), vestibular (76. 5±9. 8 and 38. 3±33. 3) and visual preference (78. 9±17. 8 and 64. 2±23. 3), with similar performance in somatosensory (86. 8±7. 9 and 83. 8±17. 3). TUG and FES differ significantly between the groups and associated with scores of SME. The association between TUG and the visual system was affected by the MMSE and FES. Physical activity and education were associated with scores of SME. Conclusions: We conclude that SME most affected were the vestibular and visual. Differences between elderly and oldest-old were higher than expected for the visual and vestibular systems, but smaller in the somatosensory system. Dynamic posturography may be efficient to guide rehabilitation programs encouraging the use of more appropriate strategies for each elderly or oldest-old. / Introdução: A perda de equilíbrio limita a vida dos idosos por ser relacionado às quedas. O equilíbrio é mantido pela ação de quatro Sistemas de Manutenção do Equilíbrio (SME): vestibular, visual, preferência visual e somatossensorial, cujas informações são organizadas pelo sistema nervoso central. Este recebe e organiza as informações sensoriais e planeja as ações dos órgãos efetores responsáveis pela manutenção do equilíbrio corporal. Os longevos (80 anos ou mais de idade) são o grupo etário com maior prevalência de quedas e pouco estudado. Objetivo: Estudar a participação dos mecanismos de manutenção do equilíbrio corporal, o risco de quedas e o medo de cair em idosos e longevos. Metodologia: Foi realizada a participação dos SME em dois grupos: 32 idosos (60 a 69 anos) e 30 longevos (80 anos ou mais), por meio de rastreio cognitivo (Mini Exame do Estado Mental – MEEM), avaliação do risco de quedas (Timed Up and Go – TUG), do medo de cair (Falls Efficacy Scale-International-Brasil – FES-I-Brasil) e Teste de Organização Sensorial (TOS) pela Posturografia Dinâmica Foam-Laser. O projeto desta pesquisa foi aprovado pela Comissão Científica do Instituto de Geriatria e Gerontologia da PUCRS e pelo Comitê de Ética em Pesquisa da PUCRS. Resultados: Os longevos desempenharam pior em todas as condições do TOS, significativamente aquelas com conflito somatossensorial. Observaram-se diferenças significativas entre idosos e longevos nos sistemas visual (91,1±6,1 e 54,8±43,7), vestibular (76,5±9,8 e 38,3±33,3) e preferência visual (78,9±17,8 e 64,2±23,3), tendo desempenho similar no somatossensorial (86,8±7,9 e 83,8±17,3). TUG e FES diferiram significativamente entre os grupos e foram associados com escores dos SME. A associação entre TUG e o sistema visual foi afetada pelo MEEM e FES. Atividade física e escolaridade foram associados com escores dos SME. Conclusões: Os SME mais afetados foram o vestibular e visual. Diferenças entre idosos e longevos foram maiores que o esperado para os sistemas visual e vestibular, mas menores no sistema somatossensorial. A Posturografia Dinâmica pode ser eficiente para orientar programas de reabilitação estimulando a utilização de estratégias mais apropriadas para cada idoso ou longevo.

Made available in DSpace on 2014-06-21T02:01:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000458730-Texto+Completo-0.pdf: 3302398 bytes, checksum: f9c8f99debefb7449116d63c80509bb8 (MD5) Previous issue date: 2014 / Introduction: the cognitive decline (DC) has a multifactorial etiology. Some studies have suggested that inflammation, oxidative stress and physical activity are associated with the DC. However, evidence of this issue are still controversial.Objective: to compare and verify the association of inflammatory, redox metabolism markers and caloric expenditure between older people with and without cognitive deficit assisted by the Family Health Strategy of the municipality of Porto Alegre.Methods: Cross-sectional study. The sample consisted of 424 older adults (224 with normal cognitive function and 220 with cognitive impairment) patients of the Family Health Program in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. The variables investigated were: sociodemografia, biochemical markers, inflammatory (CRP, IL - 6) and oxidation (TBARS, AOPP and FRAP), energy expenditure and cognitive function. The instruments used were the following: for the assessment of physical activity was used the Minnesota Leisure Time Physical Activity Questionnaire and the measurement of energy expenditure (METs) Compendium of physical activities was used: classification of energy costs of human physical activities, and used for final analysis of the converted values in Kcal. For the assessment of cognitive ability Bateira one of neuropsychiatric instruments was applied.Results: significant statistical differences were observed between the groups with respect to biochemical, (except to HDL-C, p=0,006) inflammatory, oxidative and antioxidant power markers investigated. Statistical differences were found in age (p=0,002), IL-6 (p=0,020) and time spent in physical activity (< 0. 001) with respect to energy expenditure in the elderly. No association was found between caloric expenditure and cognition (p=0,282). To do so, when considering the statistical treatment using logistic regression, this study showed only association of cognitive impairment with age and HDL-C.Conclusions: the results suggest that biochemical (except to HDL-C), inflammatory, oxidative, antioxidant power markers and energy expenditure are not associated with cognitive deficits in the older individuals. Only age and HDL-C were associated with cognitive impairment in this sample. / Introdução: o declínio cognitivo (DC) possui uma etiologia multifatorial. Alguns estudos têm sugerido que a inflamação, o estresse oxidativo e a atividade física estão associados ao DC. Todavia, as evidências desta temática ainda são controversas.Objetivo: comparar e verificar a associação de marcadores inflamatórios, do metabolismo redox e gasto calórico entre idosos com e sem déficit cognitivo atendido pela Estratégia Saúde da Família do Município de Porto Alegre.Métodos: estudo transversal. A amostragem foi composta de 424 idosos (224 com função cognitiva normal e 220 com déficit cognitivo) pacientes da Estratégia de Saúde da Família em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. As variáveis investigadas foram: sociodemografia, marcadores bioquímicos, inflamatórios (PCR-us, IL-6) e oxidativos (TBARS, AOPP e FRAP), gasto energético e função cognitiva. Os instrumentos utilizados foram os seguintes: para a avaliação de atividade física foi utilizado o Minnesota Leisure Time Physical Activity Questionnaire e para a mensuração de gasto calórico (METs) foi utilizado o Compêndio de atividades físicas: classificação de custos energéticos de atividades físicas humanas, sendo utilizados para análise final os valores convertidos em Kcal. Para a avaliação de habilidade cognitiva foi aplicada uma bateira de instrumentos neuropsiquiátricos.Resultados: diferenças estatísticas significativas não foram observadas entre os grupos com relação aos marcadores bioquímicos (exceto para o HDL-C, p=0,006), inflamatórios, oxidativos e poder antioxidante investigados. Foram encontradas diferenças estatísticas na idade (p=0,002), IL-6 (p=0,020) e tempo gasto em atividades físicas (< 0,001) com relação ao gasto calórico dos idosos. Nenhuma associação foi encontrada entre gasto calórico e cognição (p=0,282). Para tanto, quando considerado o tratamento estatístico pela regressão logística, este estudo evidenciou associação do déficit cognitivo apenas com idade e HDL-C.Conclusões: os resultados sugerem que os marcadores bioquímicos (exceto o HDL-C), inflamatórios e oxidativos e o gasto calórico investigado não estão associados com déficit cognitivo nos idosos. Somente a idade e o HDL-C foram associados ao déficit cognitivo nesta amostragem.

Made available in DSpace on 2015-01-24T01:01:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000464804-Texto+Completo-0.pdf: 1590458 bytes, checksum: e5fa70202dba1d1fd2d06ce2fd978999 (MD5) Previous issue date: 2014 / Introduction: Heart failure (HF) is the final pathway of most diseases affecting the heart. It is estimated that this syndrome, with high mortality rate, affects 80% of the elderly people in the world within five years of disease evolution. Objective:The objective was to evaluate the role of natriuretic peptide NT - proBNP in the diagnosis of HF in the elderly.Method: Cross-sectional study of diagnosis to determine the accuracy (sensitivity, specificity and predictive value) in serum BNP level, checking if there is a correlation between the serum BNP level and severity of heart failure. While testing patients, in the NT-proBNP study, the NT-proBNP serum level was determinedby the blood. Chest X-rays, transthoracic echocardiography and clinical examination were used to define groups with and without HF. A total of 74 elderly were researched in this group, 46 had HF and 28 had noHF.Results: Female gender was more prevalent 92,9% (p = 0. 001), the age range was 60-69 years old (with/HF=37%) (without/HF=57. 1%) (p=0. 025). They had no active physical activities (95. 7% w/HF) (p < 0. 001 ), both groups had hypertension (p<0. 001); dyslipidemic ( 10. 9 % with HF ) and ( 39. 3 % without HF ) ( p = 0. 004 ), diabetic ( 47. 8 % w/HF) and (21. 4 % without/HF) (p=0. 023); acute myocardial infarction, coronary artery disease (87% w/HF) (p < 0. 001). Ejection fraction > 50% (average 363. 2) and < 50 % (average 678. 2). Ranked using the New York Heart Association I (20 to 344. 2 average), IV (12 to 664. 9 average) (p=0. 412), with sensitivity 58. 7 % and specificity 82. 1 %, linear regression (r=-0. 291, p=0. 05) between BNP andEF.Conclusion: The NT-proBNP serum level was useful in aiding the diagnosis of HF in the elderly, with prediction capacity approximately 74%, according to the area under the ROC curve. A low correlation between the NT-proBNP serum level and the ejection fraction in patients with HF was observed. Further clinical studies are necessary so as to define the role of NT-proBNP in the clinical practice with elderly patients. / Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é a via final da maioria das doenças que acometem o coração. Estima-se que 80% de idosos do mundo sejam afetados por essa síndrome, com taxa de mortalidade elevada entre um e cinco anos do diagnóstico da doença. Objetivo: Avaliar o papel do Peptídeo Natriurético NT proBNP no diagnóstico da IC em idosos.Método: Estudo transversal de diagnóstico, para determinar a acurácia (sensibilidade, especificidade e valor preditivo) do nível sérico NT proBNP, verificando se existe correlação entre o nível sérico do NT proBNP e a gravidade da IC, neste estudo. Na realização dos exames dos pacientes do estudo, o nível sérico do peptídeo foi dosado através do sangue. Radiografia do tórax, ecocardiograma transtorácico e exame clínico foram utilizados para definir grupos com e sem a IC. O total de 74 idosos, 46 com IC e 28 sem IC, foi estudado neste grupo.Resultados: O sexo feminino foi mais prevalente 92,9% (p=0,001), a faixa etária 60 a 69 anos, (c/ IC= 37%) (s/IC=57,1%) (p=0,025). Não praticavam atividade física (95,7% c/IC) (p <0,001), hipertensão ambos os grupos (p <0,001); dislipêmicos (10,9% com IC) e (39,3% sem IC) (p=0,004), diabéticos (47,8% c/IC) e (21,4% s/IC) (p=0,023); IAM/DAC (87% c/IC) (p<0,001). Fração de Ejeção>50% (média de 363,2) e <50% (média de 678,2). Classificados usando a NYHA I(20-344,2 média), IV(12-664,9 média) (p=0,412) com sensibilidade 58,7% e especificidade de 82,1%, regressão linear (r= -0,291 e p=0,05) entre BNP e FE.Conclusão: O nível sérico de NT-proBNP se mostrou útil no auxílio ao diagnóstico de IC em idosos, com capacidade de predição de aproximadamente 74%, segundo a área sob a curva ROC. Foi observada uma correlação fraca entre o nível sérico de NT-proBNP e a fração de ejeção nos pacientes com IC. Estudos clínicos adicionais são necessários para definir o papel do NT-proBNP na prática clínica em pacientes idosos.