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Desafios e possibilidades para a consolidação da estratégia saúde da família sob a ótica dos trabalhadores do polo de saúde Linhares–ESCecato, Anny Cristinny Miranda dos Santos 24 June 2013 (has links)
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Gestão do trabalho no sistema único de assistência social / Social assistance system labor managementPeres, Gislaine Alves Liporoni [UNESP] 09 March 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-03-09 / Esta tese aborda o tema da gestão do trabalho na Política de Assistência Social, instituída pela Norma Operacional Básica de Recursos Humanos do Sistema Único de Assistência Social (NOB-RH/SUAS), com o objetivo de compreender a gestão do trabalho no SUAS, a partir de reflexões sobre o conceito desse eixo fundamental da política e da análise sobre o significado atribuído à gestão pelos responsáveis por essa norma reguladora nos municípios da região de Franca/SP. Para aprofundar a compreensão sobre o objeto de estudo – a gestão do trabalho na Política de Assistência Social – no âmbito municipal, foi realizada pesquisa teórica, exame de documentos, legislações e consultas a organismos públicos – um estadual e vários federais. O estudo seguiu o método indutivo, utilizando a abordagem qualitativa. A investigação de campo compreendeu a realização de entrevistas com os sujeitos, gestores municipais de assistência social e coordenadores de entidades de assistência social, através da aplicação de formulário semiestruturado contendo questões fechadas que identificaram o perfil dos sujeitos e das entidades de assistência social, assim como questões abertas, permitindo maior aproximação com a realidade da gestão do trabalho nos municípios. As falas dos sujeitos revelaram tanto os avanços quanto os limites à implantação da NOB-RH/SUAS nos municípios da região de Franca e deram origem às categorias empíricas, levando à conclusão de que o Estado não dispõe das condições técnicas, políticas e financeiras necessárias para assumir e executar a responsabilidade da sua primazia sobre a NOB-RH/SUAS, apontando para a necessidade de revisão da normativa. / This thesis aims the labor management issues in the Social Assistance Policy, established by the Basic Operational Norm of Human Resources of the Social Assistance System (BON-HR /SAS), in order to understand the work management in SAS based on reflections upon the concept of this politics fundamental axis, as well as analyzing the importance given to the management by those who are responsible for this regulatory standard within the cities in the region of Franca/SP. To deepen the understanding of the object of study – the work management in the Social Welfare Policy – focusing the municipal level, a theoretical research was conducted, papers and legislations were reviewed, and consultations with public organizations were performed - a state and some federal. The study followed the inductive method, using a qualitative approach. The field research consisted of interviewing the people responsible for the area, municipal social assistance managers and coordinators of social assistance organizations, through semi-structured form containing closed questions with the purpose of identifying the profile of the interviewed people along with the social assistance entities, as well as open questions, enabling greater rapprochement with the reality of labor management in the municipalities. The answers revealed both the advances and the limits of the BON-HR/SAS deployment in the municipalities in the region of Franca, rising the empirical categories, leading to the conclusion that he State does not have the technical, political and financial conditions necessary to assume and perform the responsibility of its primacy over the BONHR/SAS, indicating the need of revising the rules.
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A GestÃo do Trabalho no Sistema Ãnico de AssistÃncia Social: AvaliaÃÃo em Processo do Mundo do Trabalho na Secretaria do Trabalho e Desenvolvimento Social no CearÃ. / The Management of Work in the System of Social Assistance: Single Assessment Process in the World of Work in the Secretariat of Labor and Social Development in Ceara.CÃlia Maria de Souza Melo Lima 02 December 2013 (has links)
nÃo hà / O domÃnio analÃtico deste trabalho à a PolÃtica de AssistÃncia Social, concebida como polÃtica pÃblica de estado, com foco na gestÃo do trabalho no SUAS, sob a Ãtica da valorizaÃÃo dos trabalhadores. Esta pesquisa avaliativa tem como campo empÃrico de estudo a Secretaria do Trabalho e Desenvolvimento Social â STDS que coordena e executa a polÃtica de AssistÃncia Social no Estado do CearÃ. Assim, o objeto de investigaÃÃo circunscreve as seguintes dimensÃes sobre o mundo do trabalho no SUAS no Ãmbito da STDS: forma de acesso ao serviÃo pÃblico; vÃnculo trabalhista e remuneraÃÃo; identidade dos trabalhadores do SUAS, enquanto uma nova categoria em processo de construÃÃo; perspectiva da interdisciplinariedade na constituiÃÃo de uma prÃtica socioassistencial para garantir a proteÃÃo social; educaÃÃo permanente como condiÃÃo do exercÃcio da interdisciplinaridade e da formaÃÃo da identidade dos trabalhadores do SUAS.
A NOB/RH-SUAS à a referÃncia central para a estruturaÃÃo da gestÃo do trabalho, propondo a valorizaÃÃo dos trabalhadores, contrapondo-se à precarizaÃÃo das relaÃÃes trabalhistas, como expressÃo das transformaÃÃes do mundo do trabalho na civilizaÃÃo contemporÃnea do capital.
As bases de sustentaÃÃo teÃrica deste estudo incidem no exame do mundo do trabalho e das configuraÃÃes do Estado no capitalismo, discutindo os seus impactos no SUAS. Para tanto, serÃo trabalhadas bases teÃricas no Ãmbito do pensamento crÃtico, especificamente nos marcos do marxismo, retomando autores contemporÃneos estudiosos das temÃticas em pauta, com destaque para Giovanni Alves e Ricardo Antunes, contemplando formulaÃÃes de Estado a partir da Ãtica de Nelson Coutinho e Claus Off. No campo especÃfico da PolÃtica de AssistÃncia Social e do seu modelo de gestÃo consubstanciado no SUAS sÃo retomadas formulaÃÃes de analistas: Raquel Raichelis, AldaÃza Sposati, Alba Carvalho, Irma Moroni Silveira e Jucimere Silveira.
A importÃncia desse estudo està no fato de que a inserÃÃo e situaÃÃo dos trabalhadores do SUAS circunscrevem questÃo atual, que se expressa em dilemas no exercÃcio do trabalho socialmente necessÃrio nas funÃÃes de gestÃo pÃblica e na oferta dos serviÃos socioassistenciais continuados e de qualidade para assegurar a proteÃÃo social.
O desenho metodolÃgico circunscreve uma avaliaÃÃo em processo, fundada em uma pesquisa predominantemente qualitativa, articulada com aportes quantitativos. / The domain of this study is the analysis of Social Assistance Policy, which is conceived as a
public policy, focusing on the management of work in SUAS, from a perspective of
valorization of workers. This evaluative research has its empirical field of study in the
Department of Labor and Social Development - STDS - that coordinates and executes the
policy of Social Assistance in the state of Ceara. Thus, the object of investigation
circumscribes the following dimensions about the workforce in SUAS within the STDS: way
of access to public service; employment contract and remuneration; SUAS workersâ identity
as a new category in the construction process; an interdisciplinary perspective on the
provision of a social assistance practice to ensure social protection; continuing education as a
condition for the performance of interdisciplinarity and identity formation of SUAS workers.
NOB/RH - SUAS is the central reference to structure the management of work, proposing the
valorization of the workers, opposing the precariousness of labor relations, as an expression of
changes in the world of work in the current civilization of capital. The theoretical foundations
of this study focus on the examination of the world of work and the settings of the state in
capitalism, discussing their impacts in SUAS. Therefore, theorists from the critical thinking
will be discussed, specially within the Marxismâs framework, giving special attention to those
contemporaneous authors such as Giovanni Alves and Ricardo Antunes, contemplating
formulation of state from the perspective of Nelson Coutinho and Claus Offe. In the specific
field of Social Assistence Policy and its management model embodied in SUAS, analystsâ
formulations are included: Raquel Raichelis, AldaÃza Sposati, Alba Carvalho, Irma Moroni
Silveira and Jucimere Silveira. The importance of this study is the fact that the insertion and
position SUAS workers is a current issue, which expresses itself in dilemmas in the execution
of socially necessary work in the function of public management and the provision of good
social assistance service to ensure social protection. The methodology circumscribes a review
in process founded on a predominantly qualitative research, combined with quantitative input.
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Gestão do trabalho em saúde: uma análise a partir do PMAQ-AB na macrorregião Oeste do Paraná / Health work management: an analysis from the PMAQ-AB in the Western macroregion of ParanáFrigotto, Vania 27 April 2018 (has links)
Submitted by Marilene Donadel (marilene.donadel@unioeste.br) on 2018-09-06T23:57:44Z
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Previous issue date: 2018-04-27 / The management of health work is a strategic policy in which one must effectively guarantee basic requirements for the valorization of the worker and his work, through the guarantee and structuring of career plans, salaries and ties, as well as the possibility of negotiating work relations, qualification, qualification and permanent education.The present dissertation proposes to discuss how the work management has been carried out in the basic care services of the western macroregion of Paraná, based on data presented in the National Program for Improving Access and Quality of Basic Care (PMAQ-AB). The objective is to analyze the management of work in primary health care services in the municipalities that joined the 2nd cycle of PMAQ-AB in the western macroregion of the state of Paraná. An exploratory descriptive study of documentary sources referring to the results produced in the second cycle of PMAQ-AB in the municipalities within the western macroregion of Paraná, which allowed the analysis from two approaches: training and qualification of professionals and the link and plan career, positions and salaries. The precariousness of work is inherent to capitalist society. This was evidenced also in the management of health work with the indication of diversity as 4 modalities of contraction, flexibility of 32.4% of the links, low service time, scarce existence of PCCS to 48.1%, low adherence to complementary training processes with 31.5% of physicians and 43.25% of nurses. The basic attention in the western macroregion of Paraná has been reproducing this precarious work profile resulting from the decrease in the number of statutory civil servants being replaced by outsourced employees, social security rights, insecurity in the maintenance of employment, lack of guarantees, absence of among other scarce realities that contribute to the vulnerability of the various facets of precariousne. / A gestão do trabalho em saúde é uma política estratégica na qual deve-se garantir efetivamente requisitos básicos de valorização do trabalhador e seu trabalho, por meio da garantia e estruturação de planos de carreira, salários e vínculos, bem como, a possibilidade de negociação das relações de trabalho, capacitação, qualificação e educação permanente. A presente dissertação propõe-se discutir como a gestão do trabalho tem se efetivado nos serviços de atenção básica da macrorregião oeste do Paraná, a partir dos dados apresentados no Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). O objetivo é analisar a gestão do trabalho nos serviços de atenção básica a saúde, nos municípios que aderiram ao 2º ciclo do PMAQ-AB na macrorregião oeste do estado do Paraná. Estudo descritivo exploratório, de fontes documentais referentes aos resultados produzidos no segundo ciclo do PMAQ-AB nos municípios de abrangência da macrorregião oeste do Paraná, o que possibilitou a análise a partir de dois enfoques: da formação e qualificação dos profissionais e do vínculo e plano de carreira, cargos e salários. A precariedade do trabalho é inerente à sociedade capitalista, isso se evidenciou também na gestão do trabalho em saúde com a indicação de diversidade como 4 modalidades de contração, flexibilidade de 32,4% dos vínculos, baixo tempo de atuação nos serviços, existência escassa de PCCS para 48,1%, baixa adesão a processos de formação complementar com 31,5% dos médicos e 43,25% dos enfermeiros. A atenção básica na macrorregião oeste do Paraná vem reproduzindo este perfil de trabalho precário resultante da diminuição do número de funcionários públicos estatutários sendo substituídos por funcionários terceirizados, quebra de direitos previdenciários, insegurança na manutenção do emprego, trabalho desprovido de garantias, ausência de plano de carreira, dentre outras realidades escassas que contribuem para a vulnerabilidade relativa às diversas facetas da precarização.
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A GESTÃO DO TRABALHO NO ÂMBITO DO SUAS: uma análise referenciada na norma operacional básica de recursos humanos / THE MANAGEMENT OF WORK UNDER SUAS: analysis referenced in the standard operating base for human resourcesOliveira, Janaine Voltolini de 17 April 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-04-17 / The management of the work in SUAS. It the question is a study developed by
means of documentary analysis complemented with interviews semi-structured
with social subjects wrapped in the process of implementation of the Politics of
Social work in the city of Boa Vista-RR. The objective is to discuss the
management of the work in the Politics of Social work taking as a base to
Operational Basic Standard of Human Resources NOB-RH set up in 2006
and like backdrop the historical configuration of the State of Roraima. The
above-mentioned study contemplates three different, however complementary
moments. In the first one, it the question is the Social work like politics of social
protection, doing a short approach of the development of the social protection in
the world and in Brazil, next, to wrap the discussion of the legal landmarks of
the Brazilian Social work: Federal constitution of 1998, the Organic Law of the
Social work, the National Politics of the Social work, the Operational Basic
Standard of the System Only one of the Social work, besides the Operational
Basic Standard of Human Resources NOB-RH. Next, there are analysed the
world of the work and the politics of work in Brazil, tackling the historical
evolution of the work in Brazil, the labor legislation and his relation with the
social Brazilian protection. At this moment, there is discussed the Politics of
Human Resources of the Social work, referenced in the axles of the NOB-RH
and his relation with the quality of the services, benefits, programs and projects
given by the politics of social work. Finally, the last moment is dedicated to the
treatment of the workers of the Social work in Roraima. Take the vision which
social workers and psychologists have on the implementation of the NOB-RH in
the state, being considered the process of insertion, the qualification and the
conditions of work of these professionals. / A gestão do trabalho no âmbito do SUAS. Trata-se de um estudo desenvolvido
mediante análise documental complementada com entrevistas semiestruturadas
com sujeitos sociais envolvidos no processo de implementação da
Política de Assistência Social na cidade de Boa Vista-RR. Seu objetivo é
discutir a gestão do trabalho na Política de Assistência Social tendo por base a
Norma Operacional Básica de Recursos Humanos NOB-RH, instituída em
2006 e como pano de fundo a configuração histórica do Estado de Roraima. O
referido estudo contempla três momentos distintos, porém complementares. No
primeiro, trata-se da Assistência Social como política de proteção social,
fazendo uma breve abordagem do desenvolvimento da proteção social no
mundo e no Brasil para, em seguida, envolver a discussão dos marcos legais
da Assistência Social brasileira: Constituição Federal de 1998, a Lei Orgânica
da Assistência Social, a Política Nacional da Assistência Social, a Norma
Operacional Básica do Sistema Único da Assistência Social, além da Norma
Operacional Básica de Recursos Humanos NOB-RH. Em seguida, analisa-se
o mundo do trabalho e as políticas de trabalho no Brasil, enfocando a evolução
histórica do trabalho no Brasil, a legislação trabalhista e sua relação com a
proteção social brasileira. Nesse momento, é discutida a Política de Recursos
Humanos da Assistência Social, referenciada nos eixos da NOB-RH e sua
relação com a qualidade dos serviços, benefícios, programas e projetos
prestados pela política de assistência social. Finalmente, o último momento é
dedicado ao tratamento dos trabalhadores da Assistência Social em Roraima.
Referencia-se na visão que assistentes sociais e psicólogos têm sobre a
implementação da NOB-RH no estado, considerando-se o processo de
inserção, a qualificação e as condições de trabalho desses profissionais.
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Gestão do trabalho em saúde: revisão da literatura por meio de scoping review / Work management in healthcare: literature review by scoping reviewViana, Dirce Laplaca 26 February 2013 (has links)
No setor saude no Brasil, o termo gestao do trabalho passou a ser utilizado principalmente apos a 12ª Conferencia Nacional de Saude, por haver criticas ao termo gestao de recursos humanos. Entretanto, o que e gestao do trabalho em saude? O que se tem produzido no Brasil a respeito desse tema? Como essa expressao vem sendo utilizada na producao cientifica brasileira? Esta pesquisa busca analisar a producao cientifica publicada em periodicos brasileiros com relacao a incorporacao da expressao gestao do trabalho em saude. Foi realizado um scoping review na base de dados Lilacs, com exclusao de teses, livros, estudos sem resumo, estudos repetidos, monografias e documentos governamentais. Foram encontrados 495 estudos, submetidos a criterios de inclusao e exclusao por tres juizes, 74 artigos foram considerados na integra para mapeamento. Dos artigos mapeados, 34 foram selecionados para pesquisa. Com relacao as caracteristicas dos estudos, os especialistas do Sudeste e Sul brasileiro produziram mais artigos sobre o tema, com abordagem metodologica predominantemente qualitativa publicados nos periodicos Cadernos de Saude Publica e Ciencia & Saude Coletiva. Tais publicacoes apresentaram crescimento numerico principalmente apos 2006, com a 3ª Conferencia Nacional de Gestao do Trabalho e Educacao em Saude. Com relacao a incorporacao, os dados extraidos resultaram no mapeamento de cinco temas: conceito de gestao do trabalho em saude, formulacao de politicas, participacao dos trabalhadores nos processos de trabalho (desalienacao e autonomia), precarizacao do trabalho e desafios para o gestao do trabalho em saude. Apesar do consenso a respeito da complexidade conceitual da expressao, sao explorados aspectos distintos, de acordo com a interpretacao de cada autor com destaque para alguns desafios na gestao do trabalho em saude: novas exigencias na qualificacao profissional, equipes heterogeneas de trabalho, presenca predominantemente da mulher no mercado de trabalho, burocratizacao e predominio de rotinas e protocolos. As discussoes teoricas sao amplas mas as aplicacoes praticas sao escassas, restando um questionamento que nao foi totalmente desvelado: gestao do trabalho em saude, uma mudanca terminologica ou de paradigma? / The expression work management in healthcare has been used mainly after the 12ª National Conference of Health, because the expression human resour- ce management was being criticized. However, what is work management in healthcare? What has been done concerning this issue in Brazil? How is this expression being used by the Brazilian scientific production? This research aims to analyze the scientific production published in Brazilian journals and related to the expression work management in healthcare. A scoping review was made using the LILACS database as a reference, with the exception of thesis, books, papers without abstract, duplicate studies, monographs and governmental documents. 495 studies were found and subjected to inclusion and exclusion criteria by three judges; 74 articles were fully considered for mapping. From the mapped articles, 34 were used for research. Regarding the studies characteristics, specialists from the Brazilian South and Southeast areas produced more papers about the issue on journals such as Cadernos de Saude Publica and Ciencia & Saude Coletiva, with the predominance of qualitative methodological approach. These publications presented numerical growth especially from 2006 onwards, after the 3rd National Conference of Work Management and Education in Healthcare. Regarding the expression usage, the extracted data resulted on the mapping of five topics: concept of work management in healthcare, policy formulation, participation of workers in the work processes (disalienation and autonomy), precarious work and challenges for the work management in healthcare. Despite the consensus about the conceptual complexity of such expression, distinct aspects are explored according to each authors interpretation highlighting some challenges for work management in healthcare: new job requirements, many kinds of professionals in work team, women in the labor market bureaucratization, routines and protocols. The theoretical discussions are broad and the practical applications are scarce, generating a question that was not completely answered: does work management in healthcare represent a change of terminology or paradigm?
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A prática dos Agentes Comunitários de Saúde na América Latina: origem, contradições e desafios para o cuidado em saúde no começo do século XXI / The practice of Community Health Workers in Latin America: origin, contradictions and challenges for health care in the early twenty-first centuryQueiros, Agleildes Arichele Leal de 14 April 2015 (has links)
Muitos países da América Latina contam com pessoal de saúde cujas competências ora se aproximam, ora se afastam, do perfil do que no Brasil se vem denominando de Agente Comunitário de Saúde (ACS). Neste artigo, derivado de uma pesquisa qualitativa, ancorada no materialismo histórico e dialético, buscou-se compreender os arranjos que constituem a prática do ACS em suas variantes de atribuições e competências em seis países da região: Bolívia, Brasil, Cuba, Equador, Peru e Venezuela. Apenas como recurso dialógico, neste estudo todos esses trabalhadores são denominados ACS. Os elementos em comum em todos os países são que o ACS: a) aparece como um potente articulador e mobilizador dos interesses da comunidade; b) o processo de trabalho se desenvolve buscando criar estratégias para ampliar a capacidade das comunidades para reagir às desigualdades sociais; c) articula possibilidades internas aos países e as ancora estrategicamente nas diretrizes de órgãos internacionais que apoiam o fortalecimento dessas experiências; d) busca a definição de um espaço específico no quadro de trabalhadores da saúde, priorizando nesse sentido sua participação nas estratégias de cuidado comunitário das políticas de saúde realizadas pelo Estado; e) vivenciam e buscam superar a dicotomia entre a biomedicina e as práticas tradicionais defendendo-as como parte integrante, e não subordinada, das práticas institucionais de saúde. Nesse processo, os ACS buscam a recuperação e valorização, no cotidiano das ações de saúde, de elos e vínculos comunitários, solidariedade entre pessoas e grupos sociais, respeito ao ambiente e às diferentes explicações do mundo e do viver. / Many Latin American countries have health personnel whose skills sometimes converge or diverge, on the profile that Brazil defines of Community Health Workers (CHW). In this article, derived from a qualitative research, anchored in historical and dialectical materialism, we sought to understand the arrangements that constitute the practice of ACS in variants of powers and tasks in six countries in the region: Bolivia, Brazil, Cuba, Ecuador, Peru and Venezuela. Just as dialogical resource, in this study all these workers are called ACS. The common elements in all countries are the ACS: a) appears as a powerful community\'s interests in coordinating and mobilizing ; b) the work process develops seeking to create strategies to increase the capacity of communities to respond to social inequalities; c) provides an internal possibilities to countries and strategically anchored in the guidelines of international organizations that support the strengthening of these experiences; d) seeks to define a specific space in the health workers framework, prioritizing accordingly their participation in community care strategies of health policies made by the State; e) experience and seek to overcome the dichotomy between biomedicine and traditional practices defending them as an integral part, and not subject, institutional health practices. In the process, the ACS seek recovery and recovery in the daily health activities, links and community ties, solidarity between people and social groups, respect the environment and offer different explanations of the world and living.
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Análise do ciclo de política do Programa Mais Médicos no Brasil: cooperação Cuba Brasil e seus efeitos para o trabalho médico / More Doctors Program Policy cycle analysis: Brazil-Cuba cooperation and the possible effects on medical workforce management in primary careJuliana Braga de Paula 01 December 2017 (has links)
A formação e o provimento de profissionais de saúde são parte das estratégias que vêm sendo utilizadas pelos países para aumentar a capacidade de resposta dos seus sistemas de saúde e, assim, melhorar a qualidade de vida das suas populações. Recentemente, o governo brasileiro criou uma lei, instituindo um programa para melhorar a capacidade de resposta para escassez de médicos em áreas remotas, intitulado Programa Mais Médicos. Uma das ações polêmicas desse programa foi a importação de médicos cubanos, através de uma cooperação Cuba-Brasil, mediada pela Organização Pan-americana de Saúde (OPAS). Trata-se de uma iniciativa de grande vulto que envolveu, de 2011 a 2015, um total de 18 mil e 24 mil médicos novos no SUS. Nesse sentido, ganha relevância a análise do Programa Mais Médicos como política recém-implantada em contexto brasileiro, que constitui o objeto deste projeto de pesquisa. Este estudo de caso focaliza o provimento, fundamentalmente na cooperação Cuba-Brasil. Para analisar o programa, adota-se a abordagem do Ciclo de Políticas (Howlett e Ramesh, 2003) que organiza o estudo da política em cinco fases: (a) preparação da agenda, (b) formulação da política, (c) tomada de decisão, (d) implementação e (e) avaliação, adaptado pela análise de contexto de Bowe & Ball, 1992 que defende a análise de políticas a partir do seu campo de prática. Entrevistas com atores chaves, análise documental e estudo de caso foram desenvolvidos. Para o estudo de caso, focalizamos o PMM no Estado do Ceará e visitamos duas cidades no interior do Brasil neste mesmo estado. Os cenários de implementação do programa, as unidades com médicos cubanos e os espaços de supervisão foram os objetos de observação de campo da investigadora. O objetivo do estudo foi analisar os macro e micro efeitos da Cooperação Cuba- Brasil no trabalho médico brasileiro em APS, investigar seu potencial de inovação para o trabalho médico nas Américas e acompanhar todo o ciclo da política em questão, desde a sua entrada na agenda governamental até os mecanismos de avaliação, incluindo a identificação de desdobramentos para as políticas locais dos casos estudados. Ademais, construir novos saberes no campo da análise de políticas, inovações e provimento de profissionais de saúde no mundo. Na dimensão macropolítica, as entrevistas mostram a prática e a educação médica voltada para a atenção especializada, orientada pelo mercado, com um uso exagerado de tecnologias de alta densidade, comparados aos médicos cubanos. Os médicos cubanos trazem uma nova perspectiva para os profissionais de saúde na forma de construir vínculos com os usuários e na maneira de lidar com a pobreza e a iniquidade. Na dimensão micropolítica, ambos, brasileiros e cubanos, se beneficiam de estratégias de educação permanente, supervisão em loco, cursos EAD, rodas de conversa para discussão de problemas, grupos de troca de experiência e compartilhamento de estratégias no planejamento local. Um dos principais problemas apontados no programa é que a estratégia de provisão é temporária, não está bem afinada com a corporação médica brasileira e as supervisões não são bem organizadas pelas Universidades. Demonstra também a fragilidade na articulação entre gestão local e nacional na organização do processo / The education and provision of health professionals are the main strategies to increase capacity and respond to health systems needs among countries worldwide. Recently, the Brazilian government passed a law to create a national program, called the More Doctors Program, to improve the capacity to respond to the demand for doctors in underserved areas. The law was designed with three main axes: provision, education and infrastructure. The first, provision, would increase the provision of medical doctors through monetary and non-monetary incentives to attract national and foreign doctors to work in remote areas. The education axis was related to opening new Courses and Institutions to graduate new doctors in remote areas. The third axis was to improve primary care facilities. However, the most controversial aspect of this Program was the partnership between Cuba and Brazil, through an international cooperation mediated by the Pan-American Health Organization. It involved 18,240 new primary care physicians. Focusing on provision, mainly in the Brazil-Cuba international cooperation, a qualitative study was designed and conducted, analyzing the More Doctors policy cycle, using Howlet & Ramesh, 2003 as well as Ball, 1992 as a reference. This study examined the five stages of the policy cycle: agenda preparation, policy formulation, decision making, implementation and evaluation and context analysis and evaluation on the Ball cycle. Ball argues that policy has to be analyzed in the field. Interviews with stakeholders, document analysis and case studies were developed. As part of the case study, there were visits to three cities in the interior of Brazil; the researchers observed the locally managed education and program. The objective of the study was to investigate the macro and micro effects of Brazilian and Cuban physicians work processes in the Brazilian primary care units served by the program, as well as analyzing the policy as an innovation in health workforce management in the Americas and exploring the whole policy cycle and the implications for medical workforce management in Brazil. On the macro level, the interviews show that in Brazil medical education and practice are market oriented and focused on specialized care, with an overuse of high-technology resources, compared to Cuban doctors. All the Cuban physicians in Brazil were educated as General Practitioners. In addition, there could be an influence of the Cuban socialist model. The Cuban doctors bring a new perspective to Brazilian health professionals on how to build linkages with the users and how to deal with poverty and inequity. On the micro level, both groups benefited from ongoing learning strategies, supervisions in locus, distance learning courses, round tables on the main health problems, group practice sharing, and the interchange on health local planning. The main problems involve the temporary nature of the provision strategy, which is not well resolved with the Brazilian medical corporations and professional bodies. Furthermore, the supervisions are not always well organized by the Universities. The study also shows the fragilities of federative integration regarding policy implementation and management
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Análise do ciclo de política do Programa Mais Médicos no Brasil: cooperação Cuba Brasil e seus efeitos para o trabalho médico / More Doctors Program Policy cycle analysis: Brazil-Cuba cooperation and the possible effects on medical workforce management in primary carePaula, Juliana Braga de 01 December 2017 (has links)
A formação e o provimento de profissionais de saúde são parte das estratégias que vêm sendo utilizadas pelos países para aumentar a capacidade de resposta dos seus sistemas de saúde e, assim, melhorar a qualidade de vida das suas populações. Recentemente, o governo brasileiro criou uma lei, instituindo um programa para melhorar a capacidade de resposta para escassez de médicos em áreas remotas, intitulado Programa Mais Médicos. Uma das ações polêmicas desse programa foi a importação de médicos cubanos, através de uma cooperação Cuba-Brasil, mediada pela Organização Pan-americana de Saúde (OPAS). Trata-se de uma iniciativa de grande vulto que envolveu, de 2011 a 2015, um total de 18 mil e 24 mil médicos novos no SUS. Nesse sentido, ganha relevância a análise do Programa Mais Médicos como política recém-implantada em contexto brasileiro, que constitui o objeto deste projeto de pesquisa. Este estudo de caso focaliza o provimento, fundamentalmente na cooperação Cuba-Brasil. Para analisar o programa, adota-se a abordagem do Ciclo de Políticas (Howlett e Ramesh, 2003) que organiza o estudo da política em cinco fases: (a) preparação da agenda, (b) formulação da política, (c) tomada de decisão, (d) implementação e (e) avaliação, adaptado pela análise de contexto de Bowe & Ball, 1992 que defende a análise de políticas a partir do seu campo de prática. Entrevistas com atores chaves, análise documental e estudo de caso foram desenvolvidos. Para o estudo de caso, focalizamos o PMM no Estado do Ceará e visitamos duas cidades no interior do Brasil neste mesmo estado. Os cenários de implementação do programa, as unidades com médicos cubanos e os espaços de supervisão foram os objetos de observação de campo da investigadora. O objetivo do estudo foi analisar os macro e micro efeitos da Cooperação Cuba- Brasil no trabalho médico brasileiro em APS, investigar seu potencial de inovação para o trabalho médico nas Américas e acompanhar todo o ciclo da política em questão, desde a sua entrada na agenda governamental até os mecanismos de avaliação, incluindo a identificação de desdobramentos para as políticas locais dos casos estudados. Ademais, construir novos saberes no campo da análise de políticas, inovações e provimento de profissionais de saúde no mundo. Na dimensão macropolítica, as entrevistas mostram a prática e a educação médica voltada para a atenção especializada, orientada pelo mercado, com um uso exagerado de tecnologias de alta densidade, comparados aos médicos cubanos. Os médicos cubanos trazem uma nova perspectiva para os profissionais de saúde na forma de construir vínculos com os usuários e na maneira de lidar com a pobreza e a iniquidade. Na dimensão micropolítica, ambos, brasileiros e cubanos, se beneficiam de estratégias de educação permanente, supervisão em loco, cursos EAD, rodas de conversa para discussão de problemas, grupos de troca de experiência e compartilhamento de estratégias no planejamento local. Um dos principais problemas apontados no programa é que a estratégia de provisão é temporária, não está bem afinada com a corporação médica brasileira e as supervisões não são bem organizadas pelas Universidades. Demonstra também a fragilidade na articulação entre gestão local e nacional na organização do processo / The education and provision of health professionals are the main strategies to increase capacity and respond to health systems needs among countries worldwide. Recently, the Brazilian government passed a law to create a national program, called the More Doctors Program, to improve the capacity to respond to the demand for doctors in underserved areas. The law was designed with three main axes: provision, education and infrastructure. The first, provision, would increase the provision of medical doctors through monetary and non-monetary incentives to attract national and foreign doctors to work in remote areas. The education axis was related to opening new Courses and Institutions to graduate new doctors in remote areas. The third axis was to improve primary care facilities. However, the most controversial aspect of this Program was the partnership between Cuba and Brazil, through an international cooperation mediated by the Pan-American Health Organization. It involved 18,240 new primary care physicians. Focusing on provision, mainly in the Brazil-Cuba international cooperation, a qualitative study was designed and conducted, analyzing the More Doctors policy cycle, using Howlet & Ramesh, 2003 as well as Ball, 1992 as a reference. This study examined the five stages of the policy cycle: agenda preparation, policy formulation, decision making, implementation and evaluation and context analysis and evaluation on the Ball cycle. Ball argues that policy has to be analyzed in the field. Interviews with stakeholders, document analysis and case studies were developed. As part of the case study, there were visits to three cities in the interior of Brazil; the researchers observed the locally managed education and program. The objective of the study was to investigate the macro and micro effects of Brazilian and Cuban physicians work processes in the Brazilian primary care units served by the program, as well as analyzing the policy as an innovation in health workforce management in the Americas and exploring the whole policy cycle and the implications for medical workforce management in Brazil. On the macro level, the interviews show that in Brazil medical education and practice are market oriented and focused on specialized care, with an overuse of high-technology resources, compared to Cuban doctors. All the Cuban physicians in Brazil were educated as General Practitioners. In addition, there could be an influence of the Cuban socialist model. The Cuban doctors bring a new perspective to Brazilian health professionals on how to build linkages with the users and how to deal with poverty and inequity. On the micro level, both groups benefited from ongoing learning strategies, supervisions in locus, distance learning courses, round tables on the main health problems, group practice sharing, and the interchange on health local planning. The main problems involve the temporary nature of the provision strategy, which is not well resolved with the Brazilian medical corporations and professional bodies. Furthermore, the supervisions are not always well organized by the Universities. The study also shows the fragilities of federative integration regarding policy implementation and management
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Gestão do trabalho em saúde: revisão da literatura por meio de scoping review / Work management in healthcare: literature review by scoping reviewDirce Laplaca Viana 26 February 2013 (has links)
No setor saude no Brasil, o termo gestao do trabalho passou a ser utilizado principalmente apos a 12ª Conferencia Nacional de Saude, por haver criticas ao termo gestao de recursos humanos. Entretanto, o que e gestao do trabalho em saude? O que se tem produzido no Brasil a respeito desse tema? Como essa expressao vem sendo utilizada na producao cientifica brasileira? Esta pesquisa busca analisar a producao cientifica publicada em periodicos brasileiros com relacao a incorporacao da expressao gestao do trabalho em saude. Foi realizado um scoping review na base de dados Lilacs, com exclusao de teses, livros, estudos sem resumo, estudos repetidos, monografias e documentos governamentais. Foram encontrados 495 estudos, submetidos a criterios de inclusao e exclusao por tres juizes, 74 artigos foram considerados na integra para mapeamento. Dos artigos mapeados, 34 foram selecionados para pesquisa. Com relacao as caracteristicas dos estudos, os especialistas do Sudeste e Sul brasileiro produziram mais artigos sobre o tema, com abordagem metodologica predominantemente qualitativa publicados nos periodicos Cadernos de Saude Publica e Ciencia & Saude Coletiva. Tais publicacoes apresentaram crescimento numerico principalmente apos 2006, com a 3ª Conferencia Nacional de Gestao do Trabalho e Educacao em Saude. Com relacao a incorporacao, os dados extraidos resultaram no mapeamento de cinco temas: conceito de gestao do trabalho em saude, formulacao de politicas, participacao dos trabalhadores nos processos de trabalho (desalienacao e autonomia), precarizacao do trabalho e desafios para o gestao do trabalho em saude. Apesar do consenso a respeito da complexidade conceitual da expressao, sao explorados aspectos distintos, de acordo com a interpretacao de cada autor com destaque para alguns desafios na gestao do trabalho em saude: novas exigencias na qualificacao profissional, equipes heterogeneas de trabalho, presenca predominantemente da mulher no mercado de trabalho, burocratizacao e predominio de rotinas e protocolos. As discussoes teoricas sao amplas mas as aplicacoes praticas sao escassas, restando um questionamento que nao foi totalmente desvelado: gestao do trabalho em saude, uma mudanca terminologica ou de paradigma? / The expression work management in healthcare has been used mainly after the 12ª National Conference of Health, because the expression human resour- ce management was being criticized. However, what is work management in healthcare? What has been done concerning this issue in Brazil? How is this expression being used by the Brazilian scientific production? This research aims to analyze the scientific production published in Brazilian journals and related to the expression work management in healthcare. A scoping review was made using the LILACS database as a reference, with the exception of thesis, books, papers without abstract, duplicate studies, monographs and governmental documents. 495 studies were found and subjected to inclusion and exclusion criteria by three judges; 74 articles were fully considered for mapping. From the mapped articles, 34 were used for research. Regarding the studies characteristics, specialists from the Brazilian South and Southeast areas produced more papers about the issue on journals such as Cadernos de Saude Publica and Ciencia & Saude Coletiva, with the predominance of qualitative methodological approach. These publications presented numerical growth especially from 2006 onwards, after the 3rd National Conference of Work Management and Education in Healthcare. Regarding the expression usage, the extracted data resulted on the mapping of five topics: concept of work management in healthcare, policy formulation, participation of workers in the work processes (disalienation and autonomy), precarious work and challenges for the work management in healthcare. Despite the consensus about the conceptual complexity of such expression, distinct aspects are explored according to each authors interpretation highlighting some challenges for work management in healthcare: new job requirements, many kinds of professionals in work team, women in the labor market bureaucratization, routines and protocols. The theoretical discussions are broad and the practical applications are scarce, generating a question that was not completely answered: does work management in healthcare represent a change of terminology or paradigm?
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