As vulvovaginites (VV) sÃo referidas desde o sÃculo V a.C. como importantes agravos à saÃde da mulher. Os agentes infecciosos estÃo entre as principais causas. As VV mais comuns sÃo a vaginose bacteriana (VB) e a candidÃase vulvovaginal (CV). A VB à a principal causa de VV, caracterizada por mudanÃa de populaÃÃo bacteriana vaginal com predomÃnio de cepas anaerÃbias. Tem sido observado na VB, que por definiÃÃo à um quadro nÃo inflamatÃrio, alguns casos com presenÃa de cÃlulas inflamatÃrias. No entanto, este achado ainda nÃo està bem definido. A associaÃÃo entre microrganismos seria apontada como um quadro de vaginite mista, cujas caracterÃsticas citolÃgicas estÃo pouco definidas e talvez influenciassem no quadro inflamatÃrio. Ao mesmo tempo tem sido sugerido que a VB, pode desempenhar um papel na carcinogÃnese do colo do Ãtero uma vez que tem sido observado que atipias citolÃgicas sÃo encontrados mais em mulheres com uma flora vaginal alterada, questiona-se se o achado inflamatÃrio deveria chamar a atenÃÃo do citopatologista. O objeitvo do trabalho foi avaliar achados da citologia em meio lÃquido (SurePathÂ) em casos com diagnÃstico de VB segundo a presenÃa de infiltrado inflamatÃrio.Foi realizado um estudo observacional, analÃtico e em corte transversal, em 1132 mulheres com diagnÃstico de VB, no perÃodo de Outubro de 2012 a Junho de 2013. Para o diagnÃstico de VB foi utilizado critÃrio de mais de 20% de clue cells no esfregaÃo de citologia de base lÃquida (SurePathÂ). Os esfregaÃos foram avaliados para identificaÃÃo de morfotipos de patÃgenos, infiltrado inflamatÃrio e atipÃas celulares epiteliais. Foram pesquisados Trichomonas vaginalis., CÃndida sp., Mobiluncus sp., Actinomyces sp., citopatia sugestiva de Herpes VÃrus Simplex. Foi considerado infiltrado inflamatÃrio a presenÃa de mais de cinco leucÃcitos polimorfonucleados por cÃlula epitelial em campo de imersÃo (1.000x). A idade das pacientes variou de 14 a 73 anos (mÃdia = 34,3; dp =10,9). O nÃmero de gestaÃÃes ficou entre 0 e 11 (mÃdia =1,5; dp=2,08). Duzentos e nove (34,%) pacientes referiam fazer uso de mÃtodo contraceptivo e 830 (73,1%) estavam realizando exame de rotina. Quando havia uma queixa clÃnica a mais freqÃente foi corrimento em 130 casos (11,5%). A avaliaÃÃo macroscÃpica do conteÃdo vaginal revelou que o de cor branco/leitoso 115 (46,7%) prevaleceu. No exame especular foi anotado que 994 (87,8%) dos casos descritos tinha achado de mucosa normal e 50(4,4%) de colpite. Os morfotipos de patÃgenos associados ao quadro de vaginose bacteriana foram principalmente Mobiluncus sp.em 208 casos (66%) e CÃndida sp.em 86 casos (27,3%). As atipÃas celulares foram encontradas em 84 casos (7,5%) e dentre estas, prevaleceram ASC-US em 43 casos (51,2%), LSIL em 31(37%) e HSIL em 03 (3,6%). Observou-se na presenÃa de infiltrado inflamatÃrio 55 (4,9%) casos com Mobiluncus sp. (p<00,1; RR=0.61 (0,55-0,68)] e CÃndida sp 81(7,2%) casos (p<0,001; RR=5,47 (2,93-10,19). Com relaÃÃo Ãs atipias citolÃgicas observou-se na presenÃa de infiltrado leucocitÃrio atipias em 51 casos (4,5%) (RR=1,27 ([1,05-1,52]). Dentre estas a mais frequente foi ASC-US com 24 (2,1%) casos com infiltrado leucocitÃrio e 19(1,7%) casos sem infiltrado (p =0,2729; RR=0,87 ([0,63-1,18]). Jà para casos de LSIL observou-se 20 casos (1,8%) com infiltrado e 11 casos (1,0%) no grupo sem infiltrado inflamatÃrio (p=0,0298; RR=1,35 ([1,02-1,76]). Nos casos de vaginose bacteriana, por sua definiÃÃo atual, a presenÃa de infiltrado inflamatÃrio sugere a possibilidade de vaginite mista (com CÃndida sp) ou atipia epitelial. / As vulvovaginites (VV) sÃo referidas desde o sÃculo V a.C. como importantes agravos à saÃde da mulher. Os agentes infecciosos estÃo entre as principais causas. As VV mais comuns sÃo a vaginose bacteriana (VB) e a candidÃase vulvovaginal (CV). A VB à a principal causa de VV, caracterizada por mudanÃa de populaÃÃo bacteriana vaginal com predomÃnio de cepas anaerÃbias. Tem sido observado na VB, que por definiÃÃo à um quadro nÃo inflamatÃrio, alguns casos com presenÃa de cÃlulas inflamatÃrias. No entanto, este achado ainda nÃo està bem definido. A associaÃÃo entre microrganismos seria apontada como um quadro de vaginite mista, cujas caracterÃsticas citolÃgicas estÃo pouco definidas e talvez influenciassem no quadro inflamatÃrio. Ao mesmo tempo tem sido sugerido que a VB, pode desempenhar um papel na carcinogÃnese do colo do Ãtero uma vez que tem sido observado que atipias citolÃgicas sÃo encontrados mais em mulheres com uma flora vaginal alterada, questiona-se se o achado inflamatÃrio deveria chamar a atenÃÃo do citopatologista. O objeitvo do trabalho foi avaliar achados da citologia em meio lÃquido (SurePathÂ) em casos com diagnÃstico de VB segundo a presenÃa de infiltrado inflamatÃrio.Foi realizado um estudo observacional, analÃtico e em corte transversal, em 1132 mulheres com diagnÃstico de VB, no perÃodo de Outubro de 2012 a Junho de 2013. Para o diagnÃstico de VB foi utilizado critÃrio de mais de 20% de clue cells no esfregaÃo de citologia de base lÃquida (SurePathÂ). Os esfregaÃos foram avaliados para identificaÃÃo de morfotipos de patÃgenos, infiltrado inflamatÃrio e atipÃas celulares epiteliais. Foram pesquisados Trichomonas vaginalis., CÃndida sp., Mobiluncus sp., Actinomyces sp., citopatia sugestiva de Herpes VÃrus Simplex. Foi considerado infiltrado inflamatÃrio a presenÃa de mais de cinco leucÃcitos polimorfonucleados por cÃlula epitelial em campo de imersÃo (1.000x). A idade das pacientes variou de 14 a 73 anos (mÃdia = 34,3; dp =10,9). O nÃmero de gestaÃÃes ficou entre 0 e 11 (mÃdia =1,5; dp=2,08). Duzentos e nove (34,%) pacientes referiam fazer uso de mÃtodo contraceptivo e 830 (73,1%) estavam realizando exame de rotina. Quando havia uma queixa clÃnica a mais freqÃente foi corrimento em 130 casos (11,5%). A avaliaÃÃo macroscÃpica do conteÃdo vaginal revelou que o de cor branco/leitoso 115 (46,7%) prevaleceu. No exame especular foi anotado que 994 (87,8%) dos casos descritos tinha achado de mucosa normal e 50(4,4%) de colpite. Os morfotipos de patÃgenos associados ao quadro de vaginose bacteriana foram principalmente Mobiluncus sp.em 208 casos (66%) e CÃndida sp.em 86 casos (27,3%). As atipÃas celulares foram encontradas em 84 casos (7,5%) e dentre estas, prevaleceram ASC-US em 43 casos (51,2%), LSIL em 31(37%) e HSIL em 03 (3,6%). Observou-se na presenÃa de infiltrado inflamatÃrio 55 (4,9%) casos com Mobiluncus sp. (p<00,1; RR=0.61 (0,55-0,68)] e CÃndida sp 81(7,2%) casos (p<0,001; RR=5,47 (2,93-10,19). Com relaÃÃo Ãs atipias citolÃgicas observou-se na presenÃa de infiltrado leucocitÃrio atipias em 51 casos (4,5%) (RR=1,27 ([1,05-1,52]). Dentre estas a mais frequente foi ASC-US com 24 (2,1%) casos com infiltrado leucocitÃrio e 19(1,7%) casos sem infiltrado (p =0,2729; RR=0,87 ([0,63-1,18]). Jà para casos de LSIL observou-se 20 casos (1,8%) com infiltrado e 11 casos (1,0%) no grupo sem infiltrado inflamatÃrio (p=0,0298; RR=1,35 ([1,02-1,76]). Nos casos de vaginose bacteriana, por sua definiÃÃo atual, a presenÃa de infiltrado inflamatÃrio sugere a possibilidade de vaginite mista (com CÃn

Objetivos: O objetivo do presente estudo foi avaliar a capacidade de prediÃÃo do parto prematuro atravÃs da biometria e da dopplervelocimetria da glÃndula adrenal fetal em pacientes com sintomas de trabalho de parto prematuro e membranas Ãntegras e comparÃ-los com o poder de prediÃÃo da medida do comprimento do colo uterino. Metodologia: O estudo do tipo transversal, prospectivo, foi realizado na Maternidade-Escola Assis Chateaubriand-UFC de abril de 2014 a marÃo de 2015 com cinquenta e sete pacientes consecutivamente internadas no setor de obstetrÃcia com idades gestacionais entre 24 e 36 semanas. Foram excluÃdas as pacientes com diabetes, hipertensÃo, malformaÃÃes ou restriÃÃo do crescimento fetais. Ultrassom foi realizada no primeiro dia da admissÃo para a medida do comprimento do colo uterino (transvaginal), biometria e dopplervelocimetria da glÃndula adrenal fetal. A variÃvel desfecho foi o tempo decorrido atà o parto com subclassificaÃÃo em dois grupos: aquelas que tiveram o parto em atà sete dias ou depois do sÃtimo dia. Considerou-se nÃvel de significÃncia de p<0,05. Utilizou-se o teste Exato de Fisher para variÃveis nominais o teste t-Student ou de Mann-Whitney para as variÃveis contÃnuas. Foi realizado curva ROC para definir pontos de corte Resultados: A prevalÃncia de parto dentro de sete dias foi de 33,3% na populaÃÃo total e de 32,6% na subpopulaÃÃo sem antecedente de parto prematuro. Para a subpopulaÃÃo sem antecedente de parto prematuro (baixo risco) houve diferenÃa estatÃstica para a profundidade, tanto seu componente total e central (fetal) quanto sua relaÃÃo (central/total). Os pontos de corte encontrados foram 13,1 mm (total), 7,7 mm (central) e 53,5 (relaÃÃo central/total), respectivamente. Encontraram-se sensibilidades semelhantes (variando de 71,4 a 76,9%) Ãquelas apresentadas pela medida do colo uterino; no entanto, com especificidades (variando de 55,2 a 69%) e acurÃcias (de 60,5 a 72,1%) mais baixas. Tanto quando se avaliou a populaÃÃo total quanto a subpopulaÃÃo sem antecedente de parto prematuro (baixo risco) houve diferenÃa estatÃstica para o Ãndice de resistÃncia do Doppler da artÃria adrenal fetal. Os pontos de corte encontrados foram 0,82 e 0,77 respectivamente, encontraram-se sensibilidades semelhantes de 78,9 % e 78,6% e acurÃcias de 59,5% e 66,5%, respectivamente. Para o ponto de corte do comprimento colo uterino de 11mm , foi encontrado sensibilidade de 76,5%, especificidade de 80% e acurÃcia de 79,2%, jà para ponto de corte de 20mm a sensibilidade encontrada foi a mesma, porÃm com especificidade e acurÃcia menores, de 72,2% e 73,6% respectivamente. No que se refere à ausÃncia do ecoglandular foi encontrado sensibilidade de 73,3%, especificidade de 75% e acurÃcia de 74,4%. ConclusÃes: A medida da profundidade da glÃndula adrenal foi capaz de predizer a ocorrÃncia de parto dentro de sete dias em pacientes sem antecedente de parto prematuro. Sua capacidade de prediÃÃo foi menor que a medida do colo uterino. O Ãndice de resistÃncia (IR) do Doppler da artÃria adrenal foi capaz de predizer a ocorrÃncia de parto dentro de sete dias e de forma mais significativa em pacientes sem antecedente de parto prematuro. / Objectives: The purpose of this study is to evaluate the predicting capacity of the biometry of fetal adrenal gland in patients who are undergoing symptoms of premature labor and untouched membranes, and compare it with uterine collum measurement regarding such prediction. Methodology: A transverse kind of study was accomplished at the âAssis Chateubriandâ Maternity School at the Federal University of Cearà from April 2014 to March 2015 on fifty-seven (57) patients consecutively hospitalized at the obstetrics section at pregnant age ranged from 24 to 36 weeks. Patients suffering from diabetes, hypertension, malformations or fetal-development restriction were excluded. Ultrasound was carried out on the first day of their hospitalization to measure the length of their uterine collum (transvaginal) as well as the biometry of their fetal adrenal gland. The main outcome variable was the time elapsed until the delivery itself, with a subclassification into two groups: the ones who had their delivery up to seven days or after the seventhy day. The significance level considered was p< 0,05. The Fisher â Exact test was used for nominal variables and the T-student or the Mann-Whitney Test for continuous variables. The âROCâ curve was carried out to define cutoffs. Results: The prevalence of deliveries within seven days was 33,3% in the total population, and 32,6% in the subpopulation who had no previous history of premature delivery. When the general population was evaluated, no statistical difference concerning the fetal adrenal gland parameters was found. As for the subpopulation with no previous history of premature delivery (at low risk), there was a statistical difference regarding the depth, not only to its total and central component (fetal), but also to its relation (central/total). The cutoffs found measured 13,1mm, 7,7mm and 53,5mm, respectively. Sensibilities found (ranged from 71,4% to 76,9%) were to those presented by the uterine collum measurement; however, they were lower with regard to specificities (ranged from 55,2% and 69%) and accuracies (ranged from 60,5% to 72,1%). Conclusions: The depth of the adrenal gland is capable of predicting the delivery occurrence within seven days for patients with no history of premature delivery. Its predicting capacity was lower than the measurement of the uterine collum.

A Chlamydia trachomatis (Ct) à a bactÃria de transmissÃo sexual mais comum em todo o mundo, apesar de existirem poucos dados sobre este agravo na populaÃÃo brasileira. O objetivo da pesquisa foi determinar a prevalÃncia da infecÃÃo por Ct, avaliando os fatores sÃciodemogrÃficos e achados clÃnicos, colposcÃpicos e citopatolÃgicos associados à ocorrÃncia desta infecÃÃo em mulheres jovens na periferia de Fortaleza. Foi realizado um estudo de corte transversal em 200 mulheres sexualmente ativas, com idade entre 12 e 25 anos, atendidas no perÃodo de agosto de 2011 a agosto de 2012, no ambulatÃrio de ginecologia geral do Hospital Distrital Gonzaga Mota â Barra do CearÃ. InformaÃÃes pessoais e dados do exame ginecolÃgico foram anotados em um questionÃrio e as pacientes submeteram-se à coleta de material da endocÃrvice para teste de captura hÃbrida II para Chlamydia trachomatis e para citologia oncÃtica convencional, seguido de colposcopia. Os dados foram analisados utilizando o software Graphpad Prism 5.0, procedendo-se a anÃlise descritiva e analÃtica utilizando o teste t de Student para as variÃveis nominais e o teste exato de Fisher para as variÃveis quantitativas. A prevalÃncia da infecÃÃo por Chlamydia trachomatis foi 15,5% (31/200) em mulheres adolescentes e adultas jovens. NÃo foi encontrada associaÃÃo entre a infecÃÃo estudada e as caracterÃsticas sÃciodemogrÃficas, hÃbitos sexuais, sinais e sintomas questionados, ectopia cilÃndrica e alteraÃÃes colposcÃpicas. Dentre as atipias citolÃgicas, o ASC-US esteve presente em 20,7% dos casos e 4,5% dos controles (p=0,0067, RR=3,452, IC=1,72-6,89), mostrando uma associaÃÃo positiva com a infecÃÃo clamidiana. A G. vaginalis foi encontrada em 54.8% das pacientes infectadas e em 30,7% das pacientes negativas (p=0,0133, RR=2,305. IC=1,21-4,39), mostrando uma relaÃÃo com a infecÃÃo estudada. Concluiu-se que a infecÃÃo por C. trachomatis teve uma prevalÃncia alta na populaÃÃo estudada, que nÃo houve associaÃÃo com fatores de risco sÃcio-demogrÃfico, biolÃgico, com achados clÃnicos e/ou colposcÃpicos. Houve associaÃÃo de ASC-US e G. vaginalis na citologia oncÃtica com a infecÃÃo estudada. / Chlamydia trachomatis (Ct) is the most common bacterial sexually transmitted infection worldwide, but there are few published dates about it in Brazil. The aim of this study was to determinate the prevalence of Chlamydia trachomatis infection and to assess the socialdemographic behavioral, clinical and cytopathological factors associated with this infection among adolescents and young women in a low-income area of Fortaleza - Brazil. A cross-sectional study was conducted in 200 sexually active women aged 12 to 25 years, from august 2011 to august 2012, in gynecology outpatient clinic of the General Hospital District Gonzaga Mota - Barra do CearÃ. Personal information and date of gynecogical examination were recorded in a questionnaire and the patients underwent collection of material from the endocervix to hybrid capture test for C. trachomatis and Pap test, followed by colposcopy. Data were analyzed using Graphpad Prism 5.0 software, proceeding to descriptive and analytical analysis using the Student t test for nominal variables and the Fisher exact test for quantitative variables. No association was found between infection and studied the socio-demographic characteristics, sexual habits, signs and symptoms questioned, cylindrical ectropion and colposcopic changes.Among the abnormal cytological atypia, ASC-US was presented in 20,7% of cases and 4,5% of controls (p=0,0067, RR=3,452, IC=1,72-6,89), with a positive association with the infection. G. vaginalis morphotype was identified in 54,8% of infected women and 30,7% of negative patients (p=0,0133, RR=2,305. IC=1,21-4,39), showing a relationship with the infection. It was concluded that infection with C. trachomatis had a high prevalence in the population studied, no association was observed with socio-demographic, biological and clinical findings and colposcopic changes. There was association of ASC-US and G. vaginalis in cytology with the infection studied.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-07-20T12:47:23Z No. of bitstreams: 1 DINa MARIA .pdf: 314327 bytes, checksum: 910be1d0a5046534f0e7bd851a1d6475 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-20T12:47:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DINa MARIA .pdf: 314327 bytes, checksum: 910be1d0a5046534f0e7bd851a1d6475 (MD5) Previous issue date: 2015-10-19 / The cervical cancer is the third leading cause of female mortality in Brazil, and is responsibility of professionals and managers to carry out actions aimed at early detection. The study aims to evaluate the frequency of results of high and low grade lesions, and the coverage of Pap smears in the population of the municipality of Bagé/RS, from January 2012 to June 2013. Methodologiy- cross-sectional study; data were collected from the DATASUS (Epidemiological Data). Results - 6548 exams were analyzed and 21 cases with low-grade lesions and 15 with high-grade lesions were found, with 13.7% population coverage. Discussion - The prevalence of lesions is in accordance with other studies. The coverage is still far from INCA'sobjective, which is to perform the Pap test annually, on 30% of women aged 25-64 years. The study suggests some strategies to help improve coverage and health promotion in the female population / O Câncer de Colo de útero representa a terceira causa de mortalidade feminina no Brasil, e é responsabilidade dos profissionais e gestores realizarem ações que visem sua detecção precoce. O estudo tem por objetivo avaliar a frequência dos resultados de lesões de alto e baixo grau, e a cobertura da população que realizou exames de Papanicolau no município de Bagé RS, no período de janeiro de 2012 a junho de 2013. Metodos- estudo descritivo transversal; os dados foram coletados junto ao DATASUS (Dados Epidemiológicos). Resultados - foram analisados 6548 exames, tendo sido encontrados 21 casos com lesões de baixo grau e 15 com lesões de alto grau, com cobertura de 13,7% da população. Discussão - A prevalência de lesões é similar aos dados publicados pelo INCA, no ano de 2012. A cobertura do exame está ainda longe da meta do INCA, que é de realizar o1 exame de Papanicolau a cada 3 anos, em 30% das mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos. O estudo sugere algumas estratégias que contribuam para melhorar a cobertura e promoção de saúde em nossa população feminina.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 keithcassiadacunha_dissert.pdf: 1691081 bytes, checksum: fab0d44d3deb2f20e40bba856dd1b78f (MD5) Previous issue date: 2010-04-16 / Candida albicans is widely recognized as the pathogen often occurring in vulvovaginal candidiasis. Objective: To compare the genotypes, among infection or colonization and recurrent isolates, with virulence determinants (phospholipase, proteinase, amylase, gelatinase, haemolysin, thermotolerance and biofilm), and to in vitro antifungal susceptibilities. Methods: 317 samples of vaginal fluid of were collected from women with or without symptomatic indications to VVC, including vaginal itching, abnormal discharge, soreness and dyspareunia to mycological investigation. The antimicrobial susceptibility was evaluated for 4 drugs (fluconazole, Itraconazole, ketoconazole and amphotericin B, by dilution method (M27A2- CLSI). Yeasts were subjected PCR (polimerase chain reaction), RAPD (randomly amplified polymorphic DNA), and to RFLP (Restriction fragment lenght polymorphic), this last one, used for identification of Candida dubliniensis. Results: Considering the prevalent species, C. albicans showed high rates of significant sensitivity to azoles and the vast majority of produced virulence factors, regardless of their origin, infection or colonization. Statistical analysis enabled identification of 17 clusters with identical genetic identity, and other moderately related, or unrelated. Conclusions: There was no correlation between the genetic patterns with virulence and antimicrobial susceptibility for all isolates, suggesting that, the amplified genetic regions do not match with variables and might be related to other biological events. The inclusion of other primers could allow higher association among C. albicans strains. / Candida albicans é amplamente reconhecida como patógeno, ocorrendo freqüentemente em candidíase vulvovaginal. Objetivos. Comparar os genótipos entre os isolados de infecção, colonização e isolados recorrentes com os determinantes de virulência (fosfolipase, proteinase, amilase, gelatinase, hemolisina, termotolerância e biofilme) e susceptibilidade antifúngica in vitro. Material e Método. 313 amostras de fluido vaginal foram coletadas de mulheres com ou sem indicações sintomáticas para candidíase vulvovaginal (CVV), como prurido vaginal, corrimento, ardência e dispareunia. A susceptibilidade antimicrobiana foi avaliada frente a quatro drogas (fluconazol, itraconazol, cetoconazol e anfotericina B), determinada pelo método de diluição (M27A2-CLSI). As leveduras foram submetidas ao PCR (polimerase chain reaction), RAPD (randomly amplified polymorphic DNA), e ao RFLP (Restriction fragment lenght polymorphic), este último, utilizada para a identificação de Candida dubliniensis. Resultados. Considerandose a espécie prevalente, C. albicans mostrou taxas elevadas de sensibilidade significativos aos azólicos e, a grande maioria, produziu vários fatores de virulência, independente de sua origem, infecção ou colonização. A análise estatística permitiu a identificação de 17 clusters com identidade genética idêntica, e outros moderadamente relacionados, ou independentes. Conclusão. Não houve correlação entre os padrões genéticos com a virulência e susceptibilidade antimicrobiana, sugerindo que as regiões genéticas amplificadas estão relacionadas a outros eventos biológicos; a inclusão de outros primers poderá permitir uma associação maior entre os isolados de C. albicans.

O atendimento ginecológico de qualidade na adolescência vem se tornando cada vez mais necessário na atualidade devido à ocorrência mais precoce da atividade sexual, com conseqüente aumento das gestações não planejadas, das doenças sexualmente transmissíveis e da probabilidade de câncer de colo uterino. Este estudo teve como objetivo avaliar a consulta ginecológica sob a ótica dos médicos e das adolescentes. Foi desenvolvido um estudo de corte transversal através de questionário estruturado aplicado a 191 ginecologistas filiados à Associação de Ginecologia e Obstetrícia do Estado do Rio de Janeiro e a 418 estudantes do ensino médio de escolas estadual, federal e privada da cidade do Rio de Janeiro. Os médicos responderam questões sobre dados pessoais, qualificação profissional, condutas na consulta ginecológica e sobre a necessidade de capacitação para o atendimento de adolescentes. Para as colegiais foram abordados aspectos sócio-demográficos, comportamento sexual e avaliação da consulta ginecológica. Para a análise dos dados utilizou-se o teste qui-quadrado e o t de student. Os resultados mostraram que não houve diferenças sgnificativas entre as escolares do ensino privado e da escola pública federal que, no entanto, apresentaram características distintas quando comparadas às estudantes da instituição estadual. Estas eram predominantemente da raça negra, com responsáveis de menor escolaridade e tinham piores condições de moradia. Apesar do maior número de parceiros, gestações e de abortamentos, além de histórico de violência sexual, foram à consulta ginecológica em idade mais tardia, devido à dificuldade de acesso a serviços de saúde sexual e reprodutiva. Os três grupos de estudantes manifestaram, em comum, o desejo de que o profissional investisse mais tempo, paciência e disponibilidade no atendimento ginecológico. Quanto aos profissionais, foi constatado que os mais jovens e as do sexo feminino apresentaram atitudes consideradas menos conservadoras na conduta médica. Os participantes informaram como principal obstáculo no atendimento desta faixa etária a maior duração da consulta e ressaltaram a importância de treinamento específico e da realização rotineira do exame colpocitológico. Concluiu-se que há necessidade de criação de estratégias que facilitem o acesso e a adesão deste grupo etário à rotina preventiva ginecológica e à capacitação profissional específica. Este trabalho oferece contribuições para o conhecimento da consulta ginecológica e identifica a necessidade de melhoria na qualidade da assistência prestada a esta faixa etária a fim de reduzir os agravos da atividade sexual precoce e desprotegida na adolescência.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Temos por objetivo avaliar a funÃÃo sexual e testicular (endÃcrina e espermÃtica) de homens em hemodiÃlise e transplantados renais. O estudo compreende 22 pacientes renais crÃnicos em hemodiÃlise e 21 pacientes transplantados renais acompanhados no ambulatÃrio de prà e pÃs-transplante do Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio, UFC. Os pacientes foram submetidos a anamnese, exame fÃsico e avaliados atravÃs de questionÃrio de avaliaÃÃo sexual. A avaliaÃÃo endÃcrina foi feita atravÃs dos seguintes hormÃnios: FSH, LH, Prolactina e Testosterona. AnÃlise seminal (espermograma) e testes de funÃÃo espermÃtica (teste hipo-osmÃtico, teste de estabilizaÃÃo da cromatina nuclear e swim-up) foram realizados. As medianas dos escores dos grupos controle, hemodiÃlise, transplante, foram, respectivamente, na funÃÃo erÃtil 29/27, 5/28; funÃÃo orgÃstica 10/10/10, funÃÃo desejo sexual 10/8/9, satisfaÃÃo com a relaÃÃo sexual 13/11/12, satisfaÃÃo com a vida sexual 10/10/9, evidenciando que nÃo houve diferenÃa estatisticamente significante entre os grupos, exceto no componente desejo sexual em que o grupo hemodiÃlise foi maior que o controle (P = 0,0004). As medianas das concentraÃÃes hormonais, no grupo hemodiÃlise e transplante, foram, respectivamente, prolactina 17,27/11,4; testoterona 5,25/4,78; FSH 3,65/4,11; LH 7,02/5,9; nÃo sendo constatada diferenÃa estatisticamente significante, exceto pelas dosagens de prolactina que foram maiores no grupo hemodiÃlise (P = 0,0035). As mÃdias e desvio-padrÃo dos parÃmetros seminais e testes de funÃÃo espermÃtica nos grupos hemodiÃlise e transplante, foram respectivamente, volume 1,86Â0,85/3Â1,9; pH 8Â0/8,14Â0,24; concentraÃÃo 25,57Â25,7/36,6Â37,5; motilidade progressiva 30,29Â27,5/33Â9,67; vitalidade 40Â16,7/52Â12,2; morfologia 10,14Â6,39/13,67Â11,02; estabilidade da cromatina nuclear (estÃvel) 80Â2,16/82Â3,9; estabilidade da membrana espermÃtica 59,71Â4,61/58,5Â4,76; motilidade progressiva pÃs-capacitaÃÃo 48,8Â25,19/40,33Â16,02; concentraÃÃo pÃs-capacitaÃÃo 3,42Â3,7/7,67Â4,18; evidenciando que nÃo houve diferenÃa estatisticamente significante. Conclui-se que o transplante renal nÃo melhora a funÃÃo sexual dos pacientes renais crÃnicos em hemodiÃlise. Houve pouca alteraÃÃo do eixo hipotÃlamo-hipÃfise-gÃnada, em ambos os grupos estudados, porÃm houve melhora dos nÃveis de prolactina sÃrica no grupo transplantado. NÃo hà melhora dos parÃmetros do espermograma padrÃo com o transplante renal, porÃm houve pouca alteraÃÃo nas provas de funÃÃo renal, em ambos os grupos, o que sugere boa previsÃo de fertilidade neste grupo de pacientes estudados. / Our goal is to evaluate the sexual and testicular (endocrine and spermatic) functions on men submitted to hemodialysis and kidney transplants. Our study is based on 22 patients with chronic kidney disease during hemodialysis and 21 kidney transplanted patients attended on a first aid station special for those cases of previous and post transplant at the Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio, UFC. The patients were submitted to anamnesis, physical exams and evaluated through a questionary about sexual performance. The endocrine evaluation was made considering the following hormones: FSH, LH, Prolactin and Testosterone. Semen analysis (spermogram) and sperm functional tests (hypo-osmotic test, nuclear chromatin stabilization test and swim-up test) were made. The median scores of the control, hemodialysis and transplant group were respectively: at erectile function 29/27,5/28, at orgastic function 10/10/10, at sexual desire function 10/8/9, at intercourse satisfaction 13/11/12, at satisfaction related to sexual life 10/10/9 proving that there was no significant statistical difference between the groups â excepting the sexual desire component in which the hemodialysis group was bigger than the control group (P = 0.0004). The hormones concentration averages in the hemodialysis and transplant group were respectively: prolactin 17,27/11,4; testosterone 5,25/4,78; FSH 3,65/4,11; LH 7,02/5,9 and it was not verified any significant statistical difference â excepting the prolactin levels that were higher in the hemodialysis group (P = 0,0035). The average and standard deviation from the semen parameter and sperm functional tests on the hemodialysis and transplant group were respectively: volume 1,86Â0,85/3Â1,9; pH 8Â0/8,14Â0,24; concentration 25,57Â25,7/36,6Â37,5; progressive motility 30,29Â27,5/33Â9,67; vitality 40Â16,7/52Â12,2; morphology 10,14Â6,39/13,67Â11,02; stability of nuclear chromatin (stable) 80Â2,16/82Â3,9; stability of the sperm membrane 59,71Â4,61/58,5Â4,76; progressive motility after capacitation 48,8Â25,19/40,33Â16,02; concentration after capacitation 3,42Â3,7/7,67Â4,18 showing that there was no significant statistical difference. Thus, we can conclude that kidney transplants do not improve the sexual function of patients with cronic kidney disease submitted to hemodialysis. The alteration in hypothalamus-hypophysis-gonad was not significant in both groups studied. However, there was an improvement of the seric prolactin levels on the transplanted group. There was no improvement of the standard spermogram parameter related to kidney transplant, but it was observed a slight alteration concerning the sperm functional tests in both groups that suggests a good forecast of fertility in the group of patients studied.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-12-07T12:08:44Z No. of bitstreams: 1 ROZANA DE MIRANDA MENDES.pdf: 815672 bytes, checksum: 47ca75014de7847c4691bc12be2e4639 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-07T12:08:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ROZANA DE MIRANDA MENDES.pdf: 815672 bytes, checksum: 47ca75014de7847c4691bc12be2e4639 (MD5) Previous issue date: 2016-07-12 / Introduction: Preeclampsia is a multissystemic pathology affecting up to 10% of pregnancies and with mortality rate varying from 5 to 17%, being child-birth its definitive treatment. As medical protocols are intended for diseases with higher prevalence and significant mortality rates, a revision for the creation of a protocol to be used with pregnant women with suspected preeclampsia was developed. Objective: To develop a protocol to be used by the medical team in hospitals containing diagnostic criteria, treatment and prevention for pregnant women with suspected preeclampsia. Methods: A literature review was performed in order to find studies contemplating preeclampsia, including diagnosis, prevention and treatment, as well as its etiopathogeny and risk factors. Studies published between 2000 and 2015 were included, written in English, Spanish and Portuguese. Studies reporting Chronic Hypertension and HELLP Syndrome were excluded. Results: Pregnant women with gestational age higher than 20 weeks, with systolic blood pressure of 140mmHg or higher and/or dyastolic blood pressure of 90mmHg or higher measured twice within a 4-hour interval should be tracked with the measurement of 24-hour proteinuria. If the values are above 300mg/24h ou hypertension is followed by alert signs, diagnosis is made. After the confirmed diagnosis, these patients are classified as high-risk pregnants, needing monitoring of fetal and maternal well-being through liver and renal function and clotting tests for the mother and Doppler ultrasound, Fetal Biophysical Profile and prenatal monitoring for the fetus. Pregnancy should be interrupted when fetal maturity is achieved or signs of aggravated disease leading to increased risk for the mother or the fetus. Conclusion: Preeclampsia is a multissystemic pathology with high rates of fetal and maternal mortality, needing prompt diagnosis and adoption of early preventive measures in the setting of a high quality prenatal service. / Introdução: Os protocolos médicos devem ser criados para doenças prevalentes e com taxa de mortalidade significativa. Sendo a pré-eclâmpsia uma doença multissistêmica, cujo tratamento definitivo é o parto, que pode atingir até 10% das gestantes com taxas de mortalidade que varia de 5 a 17%, foi feito uma revisão para criação de protocolo a ser aplicado em gestantes com suspeita de pré-eclâmpsia. Objetivo: Criar um protocolo a ser utilizado pela equipe médica em atenção hospitalar que contenha critérios diagnósticos, tratamento e prevenção para gestantes com suspeita de pré-eclâmpsia. Método: Foi realizada revisão na literatura para obter estudos que contemplassem a pré-eclâmpsia, como diagnosticar, prevenir e tratar, bem como sua etiopatogenia e fatores de risco. Incluiu estudos publicados entre 2000 e 2015, em língua inglesa, portuguesa e espanhola. Foram excluídos estudos que relatassem hipertensão crônica e Síndrome HELLP. Resultados: Gestantes com mais de 20 semanas, que tenham pressão arterial sistólica igual ou acima de 140mmHg e ou diastólica maior ou igual a 90mmHg,em duas aferições com intervalo de 4 horas, devem ser rastreadas com exame de proteinúria de 24horas. Onde valores acima de 300mg/24h ou hipertensão acompanhada de sinais de gravidade, fecham o diagnóstico. Após diagnóstico confirmado, tornam-se pacientes de alto risco, devendo ser monitorado o bem estar fetal e materno através de função hepática, renal e de coagulação para as gestantes e Doppler, Perfil Biofísico Fetal e Monitorização ante Parto para os fetos. A gestação deverá ser interrompida quando maturidade fetal for atingida ou houver qualquer sinal de agravo da doença levando ao comprometimento materno e/ou fetal. Conclusão: Por ser uma doença multissitêmica, com taxa de mortalidade materna e fetal alta, deve ser diagnosticada o mais precoce possível e deve ter medidas de prevenção adotadas, em acompanhamento pré-natal de qualidade.

A endometriose é uma doença benigna que causa dor e infertilidade. As disfunções sexuais são frequentes, especialmente a dispareunia de profundidade, interferindo na qualidade de vida e particularmente na vida conjugal dessas pacientes. O objetivo deste trabalho foi avaliar a satisfação sexual de pacientes com endometriose infiltrativa profunda. Foram analisadas cinquenta e sete pacientes com diagnóstico de endometriose infiltrativa profunda acompanhadas no Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE) de julho de 2010 a dezembro de 2011. O grupo controle incluiu 38 pacientes saudáveis do ambulatório de planejamento familiar do HUPE. Foi aplicado o Female Sexual Function Index (FSFI), questionário validado para avaliação funcional da atividade sexual. Em relação ao resultados não houve diferença estatisticamente significativa no escore total do FSFI entre os dois grupos. No domínio dor, as pacientes com endometriose apresentaram escores significativamente menores, ou seja, maior intensidade de dor, do que o grupo controle. O resultado deste estudo sugere que as pacientes com endometriose apresentam um comprometimento do domínio dor, sem prejuízo potencial da função sexual global. / Endometriosis is a benign condition that causes pain and infertility. Sexual dysfunction, particularly deep dyspareunia, is common in patients with endometriosis, and interferes with quality of life and sexual satisfaction. The aim of this study is to assess sexual satisfaction in women with deep infiltrating endometriosis. Fifty-seven women diagnosed with deep infiltrating endometriosis were selected from the endometriosis sector of the Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE) between July 2010 and December 2011. The control group was consisted of 38 healthy women selected at the HUPE family planning clinic. Full-scale and individual domain scores on the Female Sexual Function Index (FSFI), a validated questionnaire for functional assessment of sexual activity in women was used. There were no statistically significant between-group differences in overall (full-scale) FSFI scores. Patients with endometriosis scored significantly lower than controls in the Pain domain, which means, more pain than control group . These findings suggest that women with endometriosis had a more negative impact in the Pain domain of the FSFI, but with no effect on overall sexual function.

A endometriose é uma doença benigna que causa dor e infertilidade. As disfunções sexuais são frequentes, especialmente a dispareunia de profundidade, interferindo na qualidade de vida e particularmente na vida conjugal dessas pacientes. O objetivo deste trabalho foi avaliar a satisfação sexual de pacientes com endometriose infiltrativa profunda. Foram analisadas cinquenta e sete pacientes com diagnóstico de endometriose infiltrativa profunda acompanhadas no Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE) de julho de 2010 a dezembro de 2011. O grupo controle incluiu 38 pacientes saudáveis do ambulatório de planejamento familiar do HUPE. Foi aplicado o Female Sexual Function Index (FSFI), questionário validado para avaliação funcional da atividade sexual. Em relação ao resultados não houve diferença estatisticamente significativa no escore total do FSFI entre os dois grupos. No domínio dor, as pacientes com endometriose apresentaram escores significativamente menores, ou seja, maior intensidade de dor, do que o grupo controle. O resultado deste estudo sugere que as pacientes com endometriose apresentam um comprometimento do domínio dor, sem prejuízo potencial da função sexual global. / Endometriosis is a benign condition that causes pain and infertility. Sexual dysfunction, particularly deep dyspareunia, is common in patients with endometriosis, and interferes with quality of life and sexual satisfaction. The aim of this study is to assess sexual satisfaction in women with deep infiltrating endometriosis. Fifty-seven women diagnosed with deep infiltrating endometriosis were selected from the endometriosis sector of the Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE) between July 2010 and December 2011. The control group was consisted of 38 healthy women selected at the HUPE family planning clinic. Full-scale and individual domain scores on the Female Sexual Function Index (FSFI), a validated questionnaire for functional assessment of sexual activity in women was used. There were no statistically significant between-group differences in overall (full-scale) FSFI scores. Patients with endometriosis scored significantly lower than controls in the Pain domain, which means, more pain than control group . These findings suggest that women with endometriosis had a more negative impact in the Pain domain of the FSFI, but with no effect on overall sexual function.