No description available.

Sammanfattning Bakgrund: Senaste tjugo åren har en succesiv minskning av andelen helammade barn i Sverige skett. Kvinnor kan uppleva ett outtalat krav från samhället att amma sitt barn, att hon är en sämre mamma om hon inte lyckas med amningen. Amning kan beskrivas som naturlig och lätt men många kvinnor upplever problem under amningsperioden. Amningsvägledningen tycks inte i tillräckligt stor utsträckning betona de komplikationer som kan uppstå och hur dessa kan hanteras. Syfte: Att kartlägga kvinnors erfarenheter av bristande amningsvägledning i relation till utebliven eller tidigt avslutad amning. Metod: Kvantitativ metod genom webbaserad enkätundersökning. Dataanalys med deskriptiv statistik. Resultat: Totalt inkluderades 116 kvinnor. Majoriteten (75%) rapporterade en positiv inställning till att amma. Tidigare amningserfarenhet har betydelse för amningen av nästkommande barn. Amningsvägledningen från barnmorskan upplevs som bristfällig genom hela vårdkedjan. Över hälften av kvinnorna (55%) ammade inte sitt barn alls eller upp till en månad. Slutsatser: Amningsvägledningen saknade information om eventuella problem som kan uppstå och hur dessa kan hanteras, konkreta tips för att få till en fungerande amning samt stöd och närvaro av barnmorskan vid amningssituationerna. Resultatet kan ge ökad kunskap och förståelse kring kvinnors erfarenheter av amning vilket kan stärka barnmorskor i deras arbete och bemötande av kvinnor. Nyckelord: amningsvägledning, avslutad amning, barnmorska, kvantitativ metod / Abstract Background: Over the past twenty years, there has been a gradual decrease in the proportion of fully breastfed children in Sweden. The woman may experience an unspoken demand from society to breastfeed her baby, that she’s not as good mother if she doesn’t succeed in breastfeeding. Breastfeeding can be described as natural and easy but many women experience problems during the breastfeeding period. The breastfeeding guidance might not sufficiently emphasize the complications that may arise and how these can be addressed. Purpose: To identify women's experiences of lack of breastfeeding guidance in relation to no breastfeeding or early cessation of breastfeeding. Method: Quantitative method through a web-based survey. Data analysis with descriptive statistics. Results: A total of 116 women were included in the study. A majority (75%) reported having positive attitudes towards breastfeeding. Previous breastfeeding experience is important for the outcome of breastfeeding the next child. The breastfeeding guidance from the midwife is perceived as deficient throughout the care chain. Over half of the women (55%) didn´t breastfeed their baby at all or up to a month. Conclusion: The breastfeeding guidance lacked information about problems that may arise and how these can be handled, concrete tips for getting a functioning breastfeeding and support and presence of the midwife in breastfeeding situations. The result can provide increased knowledge and understanding of women's experiences of breastfeeding which can strengthen the midwives in their work and treatment of the woman. Keywords: breastfeeding support, breastfeeding cessation, midwife, quantitative method

No description available.

Introduction: Neuroactive steroids represent a class of both synthetic and naturally occurring steroids that have an effect on neural function. In addition to classical genomic mechanism by the hormones progesterone, deoxycorticosterone and testosterone 3α-OH metabolites of these hormones enhance GABAA receptor through rapid non-genomic mechanism. The site(s) of action of these neuroactive steroids namely 3α-OH-5α-pregnan-20 one, (3α,5α)-3,21-deoxycorticosterone(3α5α-THDOC) and 5α androstane-3α,17β-diol on GABAA receptor are distinct from that of benzodiazepines and barbiturate binding sites. The modulation site(s) has a well-defined structure activity relationship with a 3α-hydroxy and a 20-ketone configuration in the pregnane molecule required for agonistic action. Pregnenolone sulfate is a noncompetitive GABAA receptor antagonist and inhibit GABA activated Cl- current in an activation dependant manner. 3β-hydroxy A-ring reduced pregnane steroids are also GABAA receptor antagonist and inhibit GABAA receptor function and its potentiation induced by their 3α-diesteromers in a noncompetitive manner. Aim: The aim was to investigate if the effect of GABA, pentobarbital antagonism by bicuculline and if the effect of GABA-agonist and antagonist neuroactive steroids including pregnenolone sulfate is dependant on the α-subunits of GABAA receptor. Furthermore, the studies aimed at investigating the binding site of pregnenolone sulfate and if its effect is dependent on γ-subunit. In addition, the inhibitory effect of pregnenolone sulfate and 3β-hydroxy steroids has been characterized. We also wanted to investigate if the neuroactive steroids effect vary between the human and rat recombinant α1β2γ2L receptors and between the long (L) and short (S) variants of γ2-subunit. Method: Experiments were performed by the two electrodes voltage-clamp technique using oocytes of Xenopus laevis expressed with recombinant GABAA receptors containing α1, α4 or α5, β2, γ2L and γ2S-subunits. Results: There was no difference between the α1, α4 and α5-containing subunits regarding GABA and pentobarbital inhibition by bicuculline. GABA-activated current in the binary αβ was potent than that of ternary αβγ receptor. Unlike Zn2+ effect, inhibition by pregnenolone sulfate on the GABAA receptor is not dependant on the γ-subunit. It is likely that the 2’ residue closest to the N-terminus of the protein at M2 helix on both α1 and β2 subunit are critical to the inhibitory actions of PS and the function of Cl- channels. Point mutation at M2 helix of the β2-subunit (b2A252S) can dramatically reduce the inhibitory effect of PS on the GABAA receptors without affecting the inhibitory properties of 3β-hydroxysteroids. Agonist and antagonist steroids also varied in their efficacy between the human and rat α1β2γ2L receptor. Neuroactive steroids also showed difference between human γ2L and γ2S-containing receptor. Conclusions: GABA and pentobarbital antagonism by bicuculline is not dependant on α-subunit. Pregnenolone sulfate binding site is different from that of Zn2+. 3β-hydroxysteroids and pregnenolone sulfate inhibit GABAA receptor through different mechanisms. Neuroactive steroids also differ between species and between the long and short variant of γ- subunit.

<p>De senaste åren har antalet kejsarsnitt på humanitär indikation ökat i Sverige. Den vanligaste bidragande orsaken till detta är förlossningsrädsla. Med förlossningsrädsla menas att man känner ångest och fruktan inför sin förlossning.</p><p>Syftet med denna litteraturstudie är att belysa faktorer som kan påverka upplevelsen av förlossningsrädsla samt vilket behov av stöd förlossningsrädda kvinnor behöver. Metoden som användes var en systematisk litteraturstudie som omfattade 16 vetenskapliga artiklar. Vid granskningen av dessa artiklar bildades två huvudkategorier, dessa var; upplevelser och stöd. Resultatet visade att den vanligaste upplevelsen vid förlossningsrädsla var rädsla för smärta och oron för sin och sitt barns hälsa och välmående. Förlossningsförloppet var också något som orsakade rädsla hos vissa kvinnor. Mest utsatta för förlossningsrädsla var kvinnor som led av dålig självkänsla och tvivlade på sin prestationsförmåga. Kvinnans tidigare erfarenheter spelade en stor roll vid upplevelsen av förlossningen. Den bästa vård förlossningsrädda kvinnor kan få är stöd från sin omgivning och vårdpersonal. Den mest framgångsrika behandlingsmetod enligt denna litteraturstudie var terapi.</p><p>En slutsats blev att det är viktigt att upptäcka kvinnans förlossningsrädsla i ett tidigt stadium och att omvårdnaden är individualiserad.</p>

<p>Bakgrund: Ordet abort kommer från det latinska ordet aboriri som betyder att förgås eller att gå ned. Ungefär hälften av alla kvinnor i Sverige gör någon gång en abort. Enligt den svenska abortlagen har kvinnan ett fritt val till abort och måste själv komma fram till det bästa beslutet. I denna process förtjänar hon stöd och respekt, oavsett hur hon valt att hantera sitt moderskap. Syfte: Syftet med denna litteraturstudie var att belysa kvinnors upplevelser samt behov av omvårdnad vid inducerad abort. Metod: Studien genomfördes som en litteraturstudie där 16 artiklar inkluderades och som granskades. Resultat: Resultatet visade att de vanligaste orsakerna till att kvinnor genomförde en inducerad abort var på grund av ekonomiska skäl, en ostabil relation och arbetsförhållanden. Kvinnors upplevelser vid inducerad abort var att de kände både positiva och negativa känslor. De positiva var bland annat; lättnad, ökad självkänsla och personlig mognad. De negativa känslorna var bland andra; skuld, oro och nedstämdhet. När det gällde behovet av stöd från vårdpersonalen kände de att personalen var stöttande och informativa men även att de kunde vara kalla och ignorerande. Slutsats: Det behövs mer forskning inom området, behov av stöd till kvinnor som genomgår en inducerad abort, för att vårdpersonalen ska kunna bemöta kvinnorna på bästa möjliga sätt.</p>

De senaste åren har antalet kejsarsnitt på humanitär indikation ökat i Sverige. Den vanligaste bidragande orsaken till detta är förlossningsrädsla. Med förlossningsrädsla menas att man känner ångest och fruktan inför sin förlossning. Syftet med denna litteraturstudie är att belysa faktorer som kan påverka upplevelsen av förlossningsrädsla samt vilket behov av stöd förlossningsrädda kvinnor behöver. Metoden som användes var en systematisk litteraturstudie som omfattade 16 vetenskapliga artiklar. Vid granskningen av dessa artiklar bildades två huvudkategorier, dessa var; upplevelser och stöd. Resultatet visade att den vanligaste upplevelsen vid förlossningsrädsla var rädsla för smärta och oron för sin och sitt barns hälsa och välmående. Förlossningsförloppet var också något som orsakade rädsla hos vissa kvinnor. Mest utsatta för förlossningsrädsla var kvinnor som led av dålig självkänsla och tvivlade på sin prestationsförmåga. Kvinnans tidigare erfarenheter spelade en stor roll vid upplevelsen av förlossningen. Den bästa vård förlossningsrädda kvinnor kan få är stöd från sin omgivning och vårdpersonal. Den mest framgångsrika behandlingsmetod enligt denna litteraturstudie var terapi. En slutsats blev att det är viktigt att upptäcka kvinnans förlossningsrädsla i ett tidigt stadium och att omvårdnaden är individualiserad.

Bakgrund: Ordet abort kommer från det latinska ordet aboriri som betyder att förgås eller att gå ned. Ungefär hälften av alla kvinnor i Sverige gör någon gång en abort. Enligt den svenska abortlagen har kvinnan ett fritt val till abort och måste själv komma fram till det bästa beslutet. I denna process förtjänar hon stöd och respekt, oavsett hur hon valt att hantera sitt moderskap. Syfte: Syftet med denna litteraturstudie var att belysa kvinnors upplevelser samt behov av omvårdnad vid inducerad abort. Metod: Studien genomfördes som en litteraturstudie där 16 artiklar inkluderades och som granskades. Resultat: Resultatet visade att de vanligaste orsakerna till att kvinnor genomförde en inducerad abort var på grund av ekonomiska skäl, en ostabil relation och arbetsförhållanden. Kvinnors upplevelser vid inducerad abort var att de kände både positiva och negativa känslor. De positiva var bland annat; lättnad, ökad självkänsla och personlig mognad. De negativa känslorna var bland andra; skuld, oro och nedstämdhet. När det gällde behovet av stöd från vårdpersonalen kände de att personalen var stöttande och informativa men även att de kunde vara kalla och ignorerande. Slutsats: Det behövs mer forskning inom området, behov av stöd till kvinnor som genomgår en inducerad abort, för att vårdpersonalen ska kunna bemöta kvinnorna på bästa möjliga sätt.

The key functions of the mammalian ovary are the production of fertilizable oocytes and thesecretion of steroid hormones. At the time of birth the human ovary is composed of basic unitstermed primordial follicles. Primordial follicles are long-lived structures in the ovary and some ofthem last until the woman reaches menopause. However, the intra-oocyte signaling pathways thatactivate primordial follicles and early follicular development are largely unknown. In this thesis, the functional roles that the phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K) signaling pathwayplays in follicular development were investigated. In vivo approaches using genetically modifiedmouse models were used to determine the functions of several members of the PI3K signalingpathway in oocytes and in follicles. The function of Foxo3a, a substrate of Akt, was investigatedby expressing Foxo3a constitutively in oocytes of primary follicles. We found that continuouslyactive Foxo3a in mouse oocytes caused retardation of oocyte growth, resulting in arrest offollicular development. The functions of p27kip1 (p27) were studied using p27-deficient (p27-/-)mice. It was found that p27 suppresses follicle endowment/formation and activation, and that itinduces follicle atresia. The functions of PI3K signaling in oocytes during follicular activationwere also investigated using conditional mutant mice, by disrupting the Pten in oocytes ofprimordial follicles. We found that, all primordial follicles were prematurely activated due toovergrowth of oocytes and these follicles were depleted in young adulthood, causing prematureovarian failure (POF). At the same time, disruption of the Pten from oocytes of primary follicleshad no effect on activation of primordial follicles, and the follicles developed and maturednormally. The results clearly show that the PI3K pathway in the mammalian oocyte plays a keyrole in follicular activation through control of initiation of oocyte growth and folliculardevelopment. / Ovary development

Bakgrund: Tidigare forskning visar att flertalet patienter har en positiv inställning till studentmedverkan. Trots detta finns olika faktorer som kan påverka patientens inställning negativt.   Syfte: Att undersöka studentmedverkan i vården ur ett patientperspektiv hos kvinnor i obstetrisk- och gynekologisk vård.   Metod: Kvantitativ studie, enkätstudie. Patienter som vårdats på kvinnodivisionens mottagningar och avdelningar på ett universitetssjukhus i Mellansverige tillfrågades under en tvåveckorsperiod att svara på enkätfrågor.   Resultat: Den övervägande delen av patienterna, 71 %, var bekväma med att en studerande var med under sitt vårdbesök. Patienterna med tidigare erfarenheter av studentmedverkan under sitt vårdbesök var mer positivt inställda till studentmedverkan överlag. Var patienterna bekväma med en mycket ung student under sitt vårdbesök, skattade sig patienterna mer bekväma överlag med studentmedverkan. En större andel av patienterna skattade sig mer bekväma med en kvinnlig student, 71 %, än med en manlig student, 41 %, under sitt vårdbesök. Patienterna på avdelningarna skattade sig i större utsträckning mer bekväma än patienterna på mottagningarna.   Slutsats: Majoriteten av patienterna kände sig bekväma med studentmedverkan inom obstetrisk- och gynekologisk vård, däremot sjunker graden av bekvämlighet då vården den studerande utför självständigt, ökar. Patienterna som tidigare mött studenter vid sina vårdbesök och även de som är bekväma med en mycket ung student var mer positivt inställda till studentmedverkan. Fler patienter kände sig mer bekväma med kvinnliga studenter än med manliga studenter. / Background: Previous research shows that the majority of patients have a positive approach to student participation. Despite this, there are various factors that can affect the patient's attitude negatively.   Aim: To examine student participation in health care from a patient perspective of women in obstetric- and gynecological care.   Method: Quantitative questionnaire study. Patients who were treated in the clinics and wards in the Department of Women's Health at a university hospital in central Sweden were asked during a two-week period to answer survey questions.   Result: The majority of the patients, 71.2%, felt comfortable with student participation. Patients with previous experience of student participation had a more positive attitude towards student participation overall. The patient felt more comfortable with student participation if the patient also were comfortable with a very young student. A greater proportion of patients felt more comfortable with a female student, 70.6%, than with a male student, 40.8%. Patients in wards were to a greater extent more comfortable than patients in clinics.   Conclusion: The majority of patients felt comfortable with student participation in obstetrics- and gynecological care, however, the level of convenience will drop, the more of the care that the student performs independently. Patients who had previously met with students and also those who were comfortable with a very young student were more positive to student participation. Most patients’ felt more comfortable with female students than male students.