Bakgrund: Att främja patienters delaktighet kräver att sjuksköterskan kan informera patienten om deras tillstånd och vård. Bedside handover innebär att patienten och sjuksköterskorna möts för att samtala om patientens situation och möjliggör för ett informationsutbyte.    Syfte: Syftet var att belysa patienters erfarenheter av delaktighet under bedside handover.  Metod: En litteraturstudie med kvalitativa och kvantitativa artiklar från CINAHL och PubMed som kvalitetsgranskades och sedan analyserades enligt integrerad analys.   Resultat: Resultatet utgörs av fyra kategorier: 8.1 Att skapa en relation som handlar relationen mellan patienten och sjuksköterskan som möjliggör för delaktighet, 8.2 Utbyte av information som handlar om att sjuksköterskan ger information till patienten och patienten kan delge information om sitt tillstånd, 8.3 Olika preferenser kring bedside handover som visar de olika preferenser som patienterna hade samt 8.4 Effekterna av att implementera bedside handover där resultatet i de kvantitativa artiklarna presenteras.  Slutsats: Patienternas erfarenheter gällande delaktighet vid bedside handover var positiva då bedside handover ansågs vara en bra metod för att uppnå delaktighet.

IEEE 802.11 based Wireless Local Area Networks (WLANs) in addition to being used as access networks for providing traditional data services, are now also being used as access networks for providing realtime services such as VoIP and multimedia streaming. These realtime services are sensitive to latency, hence requiring seamless or low delay service from the lower layers throughout an ongoing session. The IEEE 802.11 standard does not define any technique or algorithm to provide seamless connectivity during the process of handoff, hence it does not require 802.11 based WLANs to provide the same. Thus, it is typical that there is a latency of 500 milliseconds to 1000 milliseconds during the handoff, before the mobile station can connect and receive data from the new access point (AP). However, many realtime services can not tolerate this much latency. The problem of handoff latency is further aggravated when WLANs are secured using IEEE 802.11i standard and when Authentication, Authorization & Accounting (AAA) services are involved in controlling network access to 802.11 based WLANs. This thesis will address the entire handoff process and examine the latency -- especially regarding AAA services. Different techniques and suggestions will be presented and analyzed closely at different layers and based on the results, an appropriate/efficient algorithm is suggested which will reduce this handoff latency, such that that seamless handoff can be achieved and realtime services can be provided over 802.11i enabled IEEE 802.11 WLANs. / Wireless Local Area Network (WLAN), baserat på IEEE 802.11 har traditionellt nyttjats som som accessnät för vanliga datatjänster. Ett allt vanligare användningsområde har blivit att nyttja samma nät för realtidstjänster som Voice over IP (VoIP) och mutimedia. Realtidstjänster är känsliga för fördröjningar. Fördröjningar som bland annat kan erhållas från de lägre nivåerna i OSI-stacken. IEEE 802.11-standarden definierar ingen teknik eller algoritm för att säkerställa avbrottsfri/fördröjningsfri transmission av data vid handoff och följdaktligen så kan man idag inte luta sig mot denna standard för att erhålla denna funktionalitet. Med nyttjande av befintlig IEEE 802.11 standarder erhålls fördröjningar på mellan 0,5 till 1 sekunder. Detta är naturligtvis inte acceptablet för många realtid och realtidsliknande tjänster. Problemet vid handoff accentueras ytterliggare om kravs ställs på AAA-tjänster för att säkerställa säkerheten i ett IEEE 802.11-baserat WLAN. Denna uppsats adresserar hela handoffprocessen med tillhörande fördröjningar – speciellt med hänsyn till AAA-tjänsterna. Olika tekninker och förslag presenteras och analyseras på olika nivåer. Baserat på erhållna resultat föreslås en algoritm för att reducera tidsåtgång vid handoff, så att realtidsliknande tjänster erhålls, utan störande fördröjningar, vid nyttjande av 802.11i.

Nurses' job satisfaction affects work performance at the point of care in hospitals. The incoming nurses who are able to receive a comprehensive patient report at shift change are more prepared in comparison to incoming nurses who are not able to receive a comprehensive patient report to provide care that is safe. The purpose of this project, guided by the theory of organization change, was to explore whether the use of a bedside handover process impacts nurses' satisfaction in an adult postoperative orthopedic and spine unit. A post-implementation survey of the bedside handover process was conducted after one month and two months to examine registered nurses' (RN) (n = 50) satisfaction using a 7-question self-designed instrument with a reliability coefficient of 0.80. The Bedside Handover Report Staff Nurses' Satisfaction Survey consisted of 5-item Likert scale with scores ranging from 1 (strongly disagree) to 5 (strongly agree). The survey results found that RNs were satisfied with the bedside handover report process. Matched-pair t tests revealed significant differences between the first and second months after the handover report process was implemented. Specifically, 'Bedside handover report provides time for the incoming RN to verify patient's health issues' (p = .05),' I am satisfied with the handover report process conducted at the patient's bedside' (p = .01), and total score (p = .03) improved from the first to second month. A longitudinal study spanning 6 months to a year is recommended when the project will be implemented in the entire facility. A bedside handover report increases nurse satisfaction because the process allows the nurses to verify and address patient health issues that are essential for positive social change.

L'objectif de cette thèse est de développer les méthodes nécessaires à une gestion ciblée et efficace de la mobilité des utilisateurs dans un réseau mobile hétérogène. Ces réseaux sont caractérisés par le déploiement de différents types de cellules (macro, micro, pico et/ou femto). Le déploiement massif des petites cellules (pico et femto) a permis d'offrir une capacité et une qualité de couverture accrue au réseau, notamment dans les zones à forte densité. Cependant, les contraintes temps réel engendrées limitent la QoS offerte aux utilisateurs. De plus, pour des raisons commerciales et/ou environnementales, la nécessité de réduire la consommation énergétique des réseaux mobiles est devenue une réalité. Ainsi, les opérateurs mobiles doivent trouver le bon compromis entre d'une part, la garantie de la QoS offerte aux utilisateurs et la vitesse de mobilité de ces derniers, et d'une autre part, le coût énergétique engendré pour le déploiement du réseau. Pour cela, dans le cadre de la gestion de la mobilité des utilisateurs, nous proposons des modèles pour la gestion des ressources des stations de base ainsi que pour la gestion de leur consommation énergétique. Le premier modèle proposé vise à gérer le partage des ressources entre les clients de l'opérateur mobile. Basé sur la prédiction de la mobilité des utilisateurs, ce modèle permet d'anticiper la gestion des ressources d'une station de base. Le deuxième modèle gère la consommation énergétique du réseau en se basant sur un contrôle d'affectation des utilisateurs mobiles. Cela permet de contrôler en continu la consommation énergétique des stations de base et la QoS qu'elles offrent aux utilisateurs mobiles. Par simulation, en utilisant une topologie réelle d'un réseau mobile, les performances des méthodes proposées sont évaluées en considérant différents scénarios possibles. Leurs performances sont comparées à celles de l'approche adoptée par des opérateurs mobiles actuels, ainsi qu'à celles de certaines approches proposées dans la littérature. / The objective of this thesis is to develop methods for a targeted and efficient management of users mobility in heterogeneous mobile networks. This network is characterized by the deployment of different types of cells (macro, micro, pico and/or femto). The massive deployment of small cells (pico and femto) provides a supplementary coverage and capacity to mobile networks, specially in dense areas. However, the resulting real-time constraints limit the offered QoS. Furthermore, for commercial and/or environmental reasons, the needs to reduce the energy consumed by mobile networks became reality. Thus, mobile operators have to find a good compromise between, on the one hand, the users velocity and the guaranteed QoS, and on the other hand, the cost of deployment of such networks. For that, in the context of users mobility management, we propose models for resource and energy consumption management of base stations. The first model aims at controlling resource sharing between clients of the mobile operators. Based on a mobility prediction of users, this model anticipates the resource management of a base station. The second model aims at reducing energy consumption of the network by managing mobile users assignment to detected cells. This allows a continuous control of consumed energy of base stations while offered QoS is guaranteed. Based on simulation of a real mobile network topology, the performances of proposed models are evaluated while considering different possible scenarios. They are compared to the performances of different strategies as the ones proposed in literature or adopted by current mobile operators.

Bakgrund: Informationsutbyte mellan sjuksköterskor vid skiftbyte, så kallad överrapportering är en viktig del av sjuksköterskans ansvarsområde. Sjuksköterskan ansvarar för att bedriva en god och säker vård, vilket främjas när patienten ges möjlighet till att delta i sin vård och därmed bli en i vårdteamet. Bedsiderapportering är den enda rapporteringsmodell som inkluderar patienten och har blivit allt vanligare inom hälso-och sjukvården. Syfte: Att undersöka sjuksköterskors upplevelser av bedsiderapportering. Metod: Kvalitativ intervjustudie med induktiv ansats. Åtta semistrukturerade intervjuer genomfördes med sjuksköterskor på en slutenvårdsavdelning. Resultat: Resultatet presenterar tre huvudkategorier; Patienten i fokus, Sjuksköterskans professionella ansvar och Arbetsbelastningens påverkan med tillhörande sju subkategorier. Sjuksköterskans involvering av patienten vid bedsiderapportering främjar patientdelaktigheten och är det mest framträdande ur resultatet. Bedsiderapportering upplevs som positivt men medför även vissa utmaningar som exempelvis tidskrävande och äventyrande av patientens sekretess. Konklusion: Bedsiderapportering främjar patientdelaktighet men det sker inte automatiskt. Det krävs att sjuksköterskan har kunskap och färdigheter i hur patienten involveras i överrapporteringen för att uppnå patientdelaktighet. Bedsiderapportering ger sjuksköterskan möjlighet att skapa en egen uppfattning av patienten utan påverkan av kollegors åsikter. Utmaningar med rapporteringsmodellen är att det upplevs tidskrävande samt risken att äventyra patientens sekretess. / Background: Shift handover is an important part of nurses’ responsibility. Nurses have a professional responsibility to provide safe and high-quality care which is promoted when the patient is a participant in their care. Bedside handover is the only model used during shift handover that includes the patient and has become a more common model. Aim: To investigate nurses´ experiences of bedside handover. Method: Qualitative interview study with an inductive approach. Eight semi-structured interviews were performed with nurses working in an inpatient ward. Findings: The result were presented in three main categories; The patient in focus, The nurse´s professional responsibility and The impact of workload with associated seven subcategories. The nurse´s involvement of the patient during the bedside handover reporting promotes patient participation and was the most prominent aspect. Bedside handover was perceived as something positive but also brought some challenges by being time-consuming and compromising patient confidentiality. Conclusion: Bedside handover promotes patient participation, but it does not happen automatically. It is required that the nurse has knowledge and skills in how to involve the patient in the handover to achieve patient participation. Bedside handover gives the nurse the opportunity to form their own opinion of the patient without being influenced by colleagues’ opinions. Challenges with bedside handover are that it is time-consuming and risks jeopardizing the patient´s confidentiality.

Dizertační práce se zabývá návrhem nového algoritmu řízení handoveru v rámci protokolu Mobile IPv6, který umožní nasazení tohoto protokolu v leteckých datových sítích. Existující algoritmy řízení handoveru sice dosahují dostatečné výkonnosti v konvenčních pozemních bezdrátových sítích disponujích velkou šířkou pásma a nízkou latencí, jako jsou WiFi nebo UMTS, ale jak ukazuje tato práce, nasazení těchto algoritmů prostředí leteckých datových sítí nepřináší očekávané výhody. Analýza ukazuje, že v úzkopásmových leteckých sítích trpí tyto algoritmy řízení handoveru velkou latencí a způsobují značnou režii. Nový algoritmus řízení handoveru v MIPv6 navržený v této práci je založený na jednoduché myšlence: ''Já jsem letadlo, já vím, kam letím!'' To znamená, že pohyb letadla není náhodný, ale vysoce předvídatelný. Díky tomu je možno předvídat handovery mezi přístupovými sítěmi podél očekávané trajektorie letadla a vykonat nezbytné operace pro přípravu handoverů již na zemi, kde je letadlo připojeno k širokopásmové síti letiště. Tato dizertační práce dále uvádí porovnání existujících algoritmů řízení handoveru s nově navrženým pomocí analytické metody ohodnocení handoveru. Díky tomu je možno kvantifikovat výhody, které nový algoritmus přináší a taktéž popsat slabiny algoritmů existujících.

Las nuevas tendencias globalizadoras de la economia y la apertura a nivel internacional de numerosos países en el mundo con la formación de grandes bloques, como por ejemplo, la Unión Europea han propiciado la aparición de una nueva generación de sistemas de comunicación móvil que integra los operadores de diferentes países y que permite el uso de satélites para una mayor cobertura mundial. Este tipo de comunicaciones, basadas en sistemas móviles de tercera generación permitirán en el futuro dar soporte a abonados para realizar cualquier tipo de comunicación sin restricciones en el área de servicio, la forma, ni instante de tiempo elegido. Estos sistemas, se denominan Universal Mobile Telecommunication System (UMTS) y Future Public Land Mobile Telecommunication System (FPLMTS) y tienen prevista su entrada en funcionamiento a partir del año 2000. En este tipo de entornos se plantea el estudio del handover como uno de los procedimientos de movilidad con requerimientos de prestaciones más fuertes. Se especifica sobre diversas clases de celdas (macroceldas, microceldas y picoceldas) y sobre diferentes tipos de dominios de gestión y seguridad en los que está estructurado el sistema UMTS. Como consecuencia del análisis de requerimientos de esta nueva red, se propone una gestión inteligente del handover. Para ello, y en base a determinados parámetros de la red y a mediciones realizadas en el radioenlace, se evalua un algoritmo de selección de la celda más óptima. Entre los parámetros y mediciones considerados directamente relacionados con la gestión de tráfico en la red, se encuentran la probabilidad de bloqueo en el handover y en el establecimiento de una llamada. Entre las mediciones realizadas a partir del radioenlace a tener en cuenta por el terminal móvil, se encuentra el nivel de señal, calidad en la transmisión ( por efecto de atenuaciones, desvanecimientos, etc ).Otros parámetros a considerar se refieren a la movilidad del terminal móvil (tales como velocidad, distancia del terminal móvil a cada una de las estaciones base, tiempo de duración de la llamada, etc). Éstos estarán relacionados con el período de obtención de las muestras y/o parámetros, necesarios para la evaluación del algoritmo propuesto.El algoritmo de handover descrito se aplica a un escenario formado con clusters de microceldas integrados en celdas mayores denominadas macroceldas paraguas. Se utilizan canales prioritarios en las microceldas, con asignación de buffers para procesar determinado tipo de peticiones cuando exista un elevado índice de congestión. Además se utilizan las celdas paraguas para procesar el tráfico de desbordamiento de las microceldas.Como resultado, se plantea una función que permite determinar óptimamente una serie de celdas candidatas en la fase de decisión de entre las celdas monitorizadas por el terminal móvil a las que puede invocarse un handover. Se plantea la función para diversos escenarios de redes posibles constatando un resultado óptimo tanto para las prestaciones en la ejecución del handover como para su integración en la gestión del sistema. Adicionalmente, y a modo de aplicación, se estudia el handover desde un punto de vista de las implicaciones en seguridad que plantea. Ya desde los años ochenta, las comunicaciones móviles analógicas tuvieron aplicación en entornos donde se transmitia información sensible (p.e. policia, gobierno, militares...) sin embargo, la red no proporcionaba medidas especiales de seguridad para proteger la información. Hubo que esperar a la entrada de los sistemas digitales de segunda generación a finales de los años ochenta (p.e. GSM ó DECT) para que se adoptaran servicios de protección a la información del usuario.Dada la gran cobertura de estas redes, se requiere de una adecuada arquitectura de seguridad para proteger la información tanto de los usuarios como del mismo sistema. El aspecto más característico y principal foco de amenazas en este tipo de redes es el radioenlace, por ser un medio abierto a cualquier intruso. De los procedimientos de movilidad que afectan al radioenlace, el handover es el que más requerimientos de prestaciones y dificultades plantea para la adecuada provisión de servicios de seguridad al usuario. En general, se exigen retardos muy pequeños para afectar lo menos posible la comunicación entre la estación base y el terminal móvil.Se plantean diversos servicios de seguridad como confidencialidad e integridad de la señalización o de la información de usuario, o bien autentificación y control de acceso en el cambio de dominios con la consiguiente gestión de claves para su integración en el handover. Por tanto, se pueden plantear handovers con distintos grados de seguridad, entre entornos con distintas celdas dentro de una misma entidad de control o bien entre dominios de seguridad y/o entornos administrativos distintos. Dentro del handover, se hace énfasis en dos fases, decisión y ejecución. Se propone un algoritmo de decisión inteligente que integra una gestión de claves (clave pública de la nueva estación base, NBTS) y que permite la confidencialidad e integridad, mediante algoritmos de clave pública, de la información de señalización a partir de ese instante de tiempo. En la tesis, se parte del trabajo que se ha realizado previamente dentro de proyectos europeos como MONET y ATDMA del RACE. Se ha trabajado en los requerimientos que debía satisfacer UMTS, se han especificado una serie de amenazas al sistema y se han planteado unos servicios que lo protegen de los riesgos detectados en seguridad.El estudio de los mecanismos disponibles para la puesta en funcionamiento de los servicios de seguridad propició el desarrollo de una arquitectura de seguridad basada en el uso de algoritmos de clave pública y de certificados, inspirada en la recomendación X.509. La propuesta surge debido a la similitud de funcionamiento y distribución de las bases de datos en la red fija UMTS y la especificada por X.500. Después de un pormenorizado análisis de funciones y protocolos, se propone el uso de los certificados y algoritmos de clave pública para la protección de la señalización en la red de acceso a UMTS. Para su validación, se analiza el procedimiento más representativo y más crítico en cuanto a prestaciones, el handover.En la fase de ejecución, se distribuye la clave pública del terminal, así como las claves secretas para la confidencialidad e integridad de información de usuario (uso de algoritmo de clave secreta). En el caso de cambios de dominios de seguridad y/o red, la política de seguridad del operador de red decide sobre la necesidad de invocación de autentificación y control de acceso.Como resultado, se han planteado protocolos de ejecución en el handover, se han configurado unos modelos y hecho simulaciones donde se han evaluado los diferentes tipos de protocolos sobre redes avanzadas de comunicaciones móviles en entornos de macroceldas y microceldas. Dada una arquitectura UMTS con unos determinados requerimientos de prestaciones en el handover, se ha analizado una variante de protocolo de ejecución de handover con la gestión de claves adecuada para proporcionar los servicios de confidencialidad e integridad de información de usuario así como las necesidades de autentificación según el cambio de entidades y entornos efectuado. Se analizan prestaciones relacionadas con el retardo (debido a diversas causas: tráfico, bit-rate del radioenlace, velocidad de procesado en el cifrado (descifrado), longitud de paquetes, etc ) de los protocolos mediante programas constatando que se cumplen los requerimientos especificados por el sistema UMTS. Se observa, sin embargo, que la mayor dificultad estriba en los handover entre picoceldas, por ser entornos de reducidas dimensiones y con mayor densidad de usuarios llamantes. Por tanto, se constata la necesidad de diseñar una arquitectura con enlaces mucho más rápidos entre estaciones base para soportar las grandes cantidades de información de señalización con los retardos especificados para picoceldas. Después de un detallado estudio comparativo sobre una arquitectura de bases de datos distribuida, se ha escogido una arquitectura de seguridad basada en X.509. Se utilizan certificados para la gestión de claves y el uso de algoritmos criptográficos de clave pública (como RSA) para confidencialidad e integridad de la información de señalización. La confidencialidad e integridad de la información de usuario se realiza con algoritmos de flujo de clave secreta dado el elevado bit - rate ( < 2 Mbps ) especificado en UMTS.Los programas se han realizado tomando como base el uso del algoritmo RSA con la posibilidad de trabajar a 64 Kbps. Se han estudiado diferentes velocidades de cifrado así como la posibilidad de uso de otros tipos de firmas digitales. Se observa que uno de los principales inconvenientes del uso de certificados en la gestión de claves en el handover es la longitud de éstos. Dado que el bit - rate sobre el radioenlace es limitado, el retardo en el envío de estos certificados puede llegar a ser excesivo para los requerimientos de calidad de servicio exigidos. Por ello se ha empezado a plantear el uso de curvas elípticas para la realización de las firmas digitales en los certificados por requerir claves con menos bits si bien esta evolución no se contempla en la presente tesis.

Στην παρούσα εργασία παρουσιάζεται και αναλύεται διεξοδικά ο μηχανισμός μεταπομπής (handover) σε συστήματα κινητής επικοινωνίας. Οι μέθοδοι μεταπομπής βρίσκουν σημαντική εφαρμογή στα κυψελωτά συστήματα (cellular systems) και κατηγοριοποιούνται με βάση διάφορα χαρακτηριστικά τους, σε handovers σε σκληρά ή μαλακά, οριζόντια ή κάθετα, ελεγχόμενα από το Δίκτυο ή από την κινητή συσκευή, ή υποβοηθούμενα από την κινητή συσκευή. Σημαντικό ρόλο στις διαδικασίες handover παίζουν οι αλγόριθμοι απόφασης. Βασικές κατηγορίες αλγορίθμων απόφασης handover είναι αυτοί που στηρίζονται στη στάθμη της λαμβανόμενης ισχύος του σήματος, οι αλγόριθμοι που στηρίζονται σε fuzzy logic και οι αλγόριθμοι προτεραιότητας. Στην παρούσα εργασία προσομοιάζεται ένας αλγόριθμος προτεραιότητας γνωστός ως SJ-scheme με χρήση του λογισμικού Matlab και ειδικότερα των υποσυστημάτων του Simulink και Stateflow. Το προταθέν μοντέλο αποτελείται από έξι βασικά επιμέρους υποσυστήματα: το Υποσύστημα Εισόδου (Input Subsystem), το Υποσύστημα Καθορισμού της Χωρητικότητας των Καναλιών (Channels Size Subsystem), το Υποσύστημα Μνήμης (Memory Subsystem), το Υποσύστημα Ολοκλήρωσης Κλήσεων (Call Completion Subsystem), το Υποσύστημα των Αποτελεσμάτων (Scope Subsystem) και το Υποσύστημα Handover (Handover Subsystem) που αποτελεί την «καρδιά» του μοντέλου και περιλαμβάνει δύο βασικά blocks, ένα το οποίο υλοποιεί τη διαδικασία διαχείρισης νέων κλήσεων (New_calls_process) και ένα που υλοποιεί τη διαδικασία διαχείρισης των handovers (Handover_process). Πέραν της δημιουργίας μοντέλου προσομοίωσης, στην παρούσα εργασία παρουσιάζονται αναλυτικά και σχολιάζονται τα αποτελέσματα εκτέλεσης της προσομοίωσης και τα μετρούμενα μεγέθη. Μέσα από τις γραφικές αναπαραστάσεις που παράγονται και εξετάζονται, γίνεται αντιληπτός ο τρόπος λειτουργίας και οι ιδιαιτερότητες του προτεινόμενου μοντέλου. / In the current study the mechanism of switching between cells (handover) in mobile communication systems is presented and analyzed in detail. The handover methods are mainly applied in cellular systems and categorized according to various characteristics in hard or soft handovers, horizontal or vertical handovers, and handovers controlled by the network or the mobile device, or assisted by the mobile device. Handover decision algorithms play important role in the described processes. Main categories of handover decision algorithms are those based on the received signal strength, fuzzy logic and priority. In this study, a priority algorithm known as SJ-scheme is simulated, using Matlab software and, in particular subsystems Simulink and Stateflow. The proposed model consists of six major subsystems: Input Subsystem, Channels Size Subsystem, Memory Subsystem, Call Completion Subsystem, Scope Subsystem and Handover Subsystem which is the "heart" of the model and includes two main blocks, one that implements the new call management process and one that implements the procedure for managing handovers. Besides creating a simulation model, in this work results of running the simulation and measured data are presented and discussed. Matlab plots and graphical representations produced are examined to make clear the way that the proposed model works.

Bakgrund: Bedside rapportering kan göra patienterna mer delaktiga i vården vilket kan medföra ett patientcentrerat förhållningssätt.  Både sjuksköterskan och patienten involveras genom bedside rapportering som kräver likväl ett patientcentrerat förhållningssätt som en god kommunikativ förmåga hos sjuksköterskan. Studier visar att patienter kan uppleva brister i sjuksköterskans kommunikativa förmåga, som att sjuksköterskan inte delger tillräcklig information samt gör egna antaganden om patientens behov. Kunskap om erfarenheter av bedside rapportering behöver därmed belysas. Syfte: Syftet var att beskriva erfarenheter av bedside rapportering ur ett sjuksköterske- och patientperspektiv samt beskriva de undersökningsgrupper som valdes ut i de granskade studierna. Metod: Beskrivande litteraturstudie med tio vetenskapliga studier av kvalitativ eller mixad ansats som kodades och kategoriserades. Litteratursökningarna gjordes i PubMed med fritext och MeSH-termer. Resultat: Resultatet visade att sjuksköterskornas kommunikativa förmåga i samband med bedside rapportering är viktig för att göra patienterna delaktiga. Bedside rapportering gav en stärkt relation mellan sjuksköterskorna och patienterna samt minskade risken för felaktig information. Bedside rapporten ansågs vara mer effektiv men väckte frågor angående konfidentialitet och sekretess. De flesta deltagarna i de inkluderade studierna var kvinnor. Nio av tio utfördes i Australien på olika avdelningar, exempelvis medicinavdelningar. Slutsats: Patienter ville veta vad som pågick i deras vård och sjuksköterskor beskrev att bedside rapportering ökade patienternas delaktighet. Bedside rapportering väckte även frågor angående konfidentialitet och patientcentrerad vård och kräver att sjuksköterskan har en god kommunikativ förmåga. / Background: Bedside handover can make the patients more involved in their care wich can contribute to a patient-centered approach. Both nurses and patients can get involved through the bedside handover wich requires a patient-centered appoach and puts demands on the nurses communicative ability. Studys show that the patients experience flaws in the nurses ability to communicate, like if the nurse doen’t provide enough information and makes assumption about the patients needs. Knowledge about experiences of bedside handover is therefore required. Aim: The aim was to describe experiences of bedside handover through a nurse and patient perspective and also to describe the sample group used in the audited studies. Method: A descriptive literature review with ten scientific articles using a qualitative and mixed method approach that were coded and categorized. The search for literature were made in PubMed using free text and MeSH- terms. Result: The nurses communicative abilities associated with bedside handover was important in making the patients more involved in their care. Bedside handover provided a strengthened relationship between the nurses and the patients and also limited the risks of incorrect information. The bedside handover was concidered beeing more effective but raised questions regarding confidentiality and secrecy. Most of the participants in the included studys were women. Nine out of ten were conducted in Australia on different wards, for example medicinewards.  Conclusion: The patients wanted to know whats going on regarding their care and the nurses described that bedside handover increaced the patients inolvment in care. Bedside handover raised questions about confidentiality and patient-centered care wich demands that the nurses have a good communicative ability.

The IEEE 802.11/802.16 standards conformant wireless communication stations have multi-homing transmission capability. To achieve greater communication efficiency, multi-homing capable stations use handover mechanism to select appropriate transmission channel according to variations in the channel quality. This thesis presents three internal-linked handover schemes, (1) Interface Selection Protocol (ISP), belonging to Wireless Local Area Network (WLAN)- Worldwide Interoperability for Microwave Access (WiMAX) environment (2) Fast Channel Scanning (FCS) and (3) Traffic Manager (TM), (2) and (3) belonging to WiMAX Environment. The proposed schemes in this thesis use a novel mechanism of providing a reliable communication route. This solution is based on a cross-layer communication framework, where the interface selection module uses various network related parameters from Medium Access Control (MAC) sub-layer/Physical Layer (PHY) across the protocol suite for decision making at the Network layer. The proposed solutions are highly responsive when compared with existing multi-homed schemes; responsiveness is one of the key factors in the design of such protocols. Selected route under these schemes is based on the most up to date link-layer information. Therefore, such a route is not only reliable in terms of route optimization but it also fulfils the application demands in terms of throughput and delay. Design of ISP protocol use probing frames during the route discovery process. The 802.11 mandates the use of different rates for data transmission frames. The ISP-metric can be incorporated into various routing aspects and its applicability is determined by the possibility of provision of MAC dependent parameters that are used to determine the best path metric values. In many cases, higher device density, interference and mobility cause variable medium access delays. It causes creation of ‘unreachable zones’, where destination is marked as unreachable. However, by use of the best path metric, the destination has been made reachable, anytime and anywhere, because of the intelligent use of the probing frames and interface selection algorithm implemented. The IEEE 802.16e introduces several MAC level queues for different access categories, maintaining service requirement within these queues; which imply that frames from a higher priority queue, i.e. video frames, are serviced more frequently than those belonging to lower priority queues. Such an enhancement at the MAC sub-layer introduces uneven queuing delays. Conventional routing protocols are unaware of such MAC specific constraints and as a result, these factors are not considered which result in channel performance degradation. To meet such challenges, the thesis presents FCS and TM schemes for WiMAX. For FCS, Its solution is to improve the mobile WiMAX handover and address the scanning latency. Since minimum scanning time is the most important issue in the handover process. This handover scheme aims to utilize the channel efficiently and apply such a procedure to reduce the time it takes to scan the neighboring access stations. TM uses MAC and physical layer (PHY) specific information in the interface metric and maintains a separate path to destination by applying an alternative interface operation. Simulation tests and comparisons with existing multi-homed protocols and handover schemes demonstrate the effectiveness of incorporating the medium dependent parameters. Moreover, show that suggested schemes, have shown better performance in terms of end-to-end delay and throughput, with efficiency up to 40% in specific test scenarios.