S'allier à autrui par des liens de confiance ou par le jeu d'obligations juridiques, pour faire face à l'incertitude et à la complexité, est l'affaire de l'homme depuis qu'il a besoin d'un autre pour sa survie et son mieux-Être. La juridicisation des relations sociales a envahi plus récemment le monde de la santé, remettant en question le lien de confiance dans la relation de soin. Il semble nécessaire d'aller au-Delà de ce présupposé opposant relation de confiance et relation contractuelle. Car le droit contraint notre liberté mais protège aussi le plus vulnérable et si la confiance oblige, elle engage de ce fait notre responsabilité.Phénomène pluridimensionnel particulièrement riche dans ses expressions et ses usages, la confiance permet l'engagement dans la relation, elle en est à la fois la cause, le moyen et l'effet. La relation de soin, où technicité et subjectivités se rencontrent, met en évidence une dynamique complexe de la confiance, entre nos attentes, nos contradictions et nos craintes. Aux moments charnières, encadrée par des textes récents, du parcours de soin: l'engagement dans la relation, l'information, la décision partagée, l'épreuve de l'obstination ou du refus, nous retrouvons la nécessité de la confiance entrecroisée à celle des droits du patient. Nous voyons s'inventer aujourd'hui, non sans déstabilisation, de nouvelles figures de la relation de soin.Au terme de cette double exploration émerge la question de la reconnaissance, celle des droits et celle de la personne dans le bouleversement de la maladie. Une reconnaissance mutuelle entre soigné et soignant qui se conjugue à une confiance réciproque comme fondement éthique de la relation de soin. / Dependency on others for one's survival or well-Being has always meant allying oneself with others. In this way, relationships founded on trust or legal obligation can make it easier to manage the inevitable problems and insecurity. The juridicisation of social relations which has emerged recently in health care is undermining the bond of trust in the health care relationship. It therefore seems necessary to explore this presupposition in which the trust relationship has come to be viewed in direct opposition to the contractual relationship. And if the law is there to restrain, it is likewise there to protect the weakest; confidence in somebody creates moral obligations, thus requiring commitment.Trust, a multi-Faceted phenomenon with many forms of expression and uses, is what makes a commitment to others possible. In the health care relationship, where technology and subjectivities come together, the complex dynamics of trust, between our expectations, contradictions and fears, are vividly exposed. At pivotal moments on the care pathway, we find the need for trust bisecting the patients' rights: commitment, information, shared decision-Making, the tug of war between obstinacy and refusal. This is where we see new features cropping up in the patient-Carer relationship.From this double investigation emerges the idea of acknowledgement of patients' rights and of the person struggling with the disease. A mutual acknowledgement between patient and carer combined with a reciprocal trust as an ethical basis for the health care relationship.

Bakgrund: Suicid är benämningen på handlingen när någon tar sitt liv och är idag ett utbrett folkhälsoproblem. Det finns flera faktorer som ökar risken för en person att begå suicid eller suicidförsök. Sjuksköterskor träffar dessa patienter med suicidala tendenser inom alla verksamheter inom hälso- och sjukvården. Kunskap, ett gott bemötande och förmåga att kunna bedöma är viktiga faktorer som sjuksköterskan behöver i mötet.Syfte: Att beskriva sjuksköterskors erfarenhet av att möta patienter som är suicidala.Metod: En litteraturöversikt med kvalitativ design med en induktiv ansats har genomförts. Sökningar av artiklar genomfördes i Medline och Cinahl och även manuella sökningar utfördes. Resultatet bygger på tolv vetenskapliga studier.Resultat: Den kvalitativa analysen utfördes enligt Fribergs femstegsmodell och resulterade i temat Vikten av kunskap och kompetens, innefattande tre subteman; Att kunskap spelar roll, Att vara en länk i kedjan och Att känna ansvar, samt temat Känslomässiga utmaningar, innefattande fyra subteman; Att uppleva utmaningar, Att skapa trygghet, Att sätta en etikett och Att arbetsförutsättningar spelar roll.Slutsatser: Relationen mellan sjuksköterska och patient är av stor vikt för att främja patientens framtida hälsa. En bredare utbildning behövs för den grundutbildade sjuksköterskan för att erhålla kunskap och förmåga i relation till psykisk ohälsa samt skapa förutsättningar för suicidprevention. / Background: The term suicide describes the act of ending your own life and is today a widely spread health problem. Several factors increase the risk of a person committing or attempting to commit suicide. Nurses meet these patients in every different specialities in the health care system. Knowledge, how to meet and how to evaluate patients are important when meeting patients who are suicidal.Aim: To describe nurses’ experiences in encountering patients who are suicidal.Method: A literature review with a qualitative design with an inductive approach. Searches were conducted in Medline and Cinahl and manual searches were also performed the result is built from twelve studies published in scientific articles.Results: The qualitative analysis was performed trough Fribergs five-step model and resulted in the theme The importance of knowledge and competence, including three subthemes; Knowledge matters, To be a part of the chain and To feel responsibility, and the theme Emotional challenges, including four subthemes; To experience challenges, To create safety, To put a label on and Work conditions matters.Conclusions: The relationship between nurse and patient are of greatest importance to promote the patient future health. A broader education is required for the registered nurse in order to obtain knowledge and ability in mental health and create good conditions for suicide prevention.

Bakgrund: Anorexia nervosa innebär för en människa svår viktnedgång, som är en konsekvens av dennes rädsla att gå upp i vikt. Omvårdnaden består till stor del av kontrollerad behandling av de fysiska symtomen, vilket kan resultera i en maktkamp då människor med anorexia nervosa inte inser att de behöver hjälp och inte vill bli friska. Detta utmanar skapandet av en vårdrelation. En fungerande vårdrelation är avgörande för patienters tillfrisknande. Syfte: Att beskriva patienters och sjuksköterskors upplevelser av vårdrelationen i omvårdnaden av anorexia nervosa. Metod: Studien är baserad på en kvalitativ litteraturstudie. Informationssökning gjordes via databasen Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, CINAHL. Materialet analyserades med hjälp av en innehållsanalys. Travelbees omvårdnadsteori används som teoretisk referensram. Resultat: Ur ett patient-och sjuksköterskeperspektiv framkom två huvudteman och åtta subteman gällande upplevelser av omvårdnad i behandling och relationsfrämjande faktorer i omvårdnaden. Det första huvudtemat som framkom var fråntagande av kontroll och ansvar, med dess subteman; upplevelser av: behandling, vårdrelationen, kommunikationens betydelse, tillgänglighetens betydelse och  individualiserad vård. Det andra huvudtemat blev att återskapa kontroll och ansvar, där subteman kom att bli; upplevelser av: självbestämmandets betydelse, kunskapens betydelse och stödets betydelse. Diskussion: Sjuksköterskan bör ta hänsyn till individuella skillnader i omvårdnaden av patienter med anorexia nervosa. De kontrollerande omvårdnadsåtgärderna, med fokus på fysiska symtom, bidrar till att individen glöms bort. Med hjälp av Travelbees omvårdnadsteori diskuterar författarna vikten av att skapa en vårdrelation för att främja patientens autonomi och integritet. / Background: Anorexia nervosa means severe weight loss, which is a consequence of fear of gaining weight. A large part of the nursing consists of controlled treatment of physically symptoms. That can lead to a struggle of power due to the fact that people with anorexia nervosa neither wants to be helped or get well. This challenges the creation of care relationship. A working health care relationship is crucial for the recovery. Objective: To describe patients and nurses experiences of the health care relationship in nursing of anorexia nervosa. Method: The study is based on a qualitative literature review. The information was retrieved from the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, CINAHL, database. The material was analyzed using a content analysis. Results: From a patient and nurse perspective two main and eight sub themes emerged regarding experiences of nursing in treatment and relationship promotional factors in nursing. The first main theme that emerged was removal of control and responsibility, which has the following sub themes; experiences of:  treatment, the health care relationship, the significance of communication, the significance of availability and individualized care. The second main theme was to restore control and responsibility, with the following sub themes; experiences of: the significance of self-determination, the significance of knowledge and the significance of support. Discussion: The nurse should take in consideration individual differences in nursing patients with anorexia nervosa.The controlled nursing measures, with focus on the physically symptoms, contributes to that the individual becomes neglected. With the help of Travelbees nursing theory the authors discuss the importance of creating a health care relationship to promote the patients autonomy and integrity.