Introdução: Ao considerar, por um lado, a atuação da Vigilância Sanitária na eliminação, diminuição ou prevenção dos riscos à saúde e, por outro, as evidências científicas sobre os fatores indicativos de risco de ocorrência de fluorose dentária, torna-se pertinente um melhor entendimento sobre o processo de vigilância sanitária referente à concentração de flúor em produtos alimentícios - uma das fontes de ingestão desse elemento. Objetivos: Verificar e analisar qual a legislação existente sobre a vigilância da concentração de flúor em produtos alimentícios, no período de 1990 até 2010, nos níveis: federal (Brasil), estadual (São Paulo) e municipal (Bauru/São Paulo). Acessar qual o posicionamento do poder público federal, estadual, municipal, representantes da sociedade, setor regulado e associações brasileiras ligadas à pesquisa científica, sobre o tema. Metodologia: Realizou-se a análise documental das legislações obtidas através dos sites do Senado, Câmara dos Deputados, Assembléia Legislativa do Estado de São Paulo, ANVISA, CVS/SP, Secretaria Estadual de Saúde/SP, Câmara Municipal e a Secretaria Municipal de Saúde de Bauru. Os entrevistados (N=15) responderam a 8 questões sobre o tema. A análise dos depoimentos foi realizada através de metodologia qualitativa, baseada na teoria do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Para auxiliar nas análises, foi utilizado o Software QualiQuantiSoft®. Resultados: Foi possível encontrar 11 matérias legislativas (8 provenientes do nível federal e 3 do estadual) que apresentam elementos referentes às questões da vigilância da concentração de flúor em produtos alimentícios. Várias idéias centrais foram verificadas nos depoimentos, tais como: necessidade de maior atuação da vigilância sanitária no monitoramento e controle das concentrações de flúor; esclarecimento e educação da população; estabelecimento de regulamentações específicas; desenvolvimento de mais pesquisas na área, entre outros. Conclusão: Nas 11 legislações analisadas, percebeu-se que alguns aspectos sobre ingestão diária recomendada (IDR), valor máximo permitido 9 (VMP) e fortificação de alimentos precisam ser avaliados com mais cautela para a questão do flúor. A abordagem da vigilância sanitária sobre as concentrações de flúor em produtos alimentícios, incluindo-se nestes as bebidas a as águas minerais, é extremamente necessária, no entanto, os depoimentos apontaram parecer, ainda, um tanto quanto incipiente. Há um descompasso entre a produção científica proveniente das Universidades e as ações da vigilância sanitária. A regulamentação sobre o tema é necessária, mas não suficiente por si só, para abordar todos os aspectos referentes à ingestão de flúor. Os processos de comunicação do risco sanitário, educação em saúde e de orientação da população precisam ser implementados, bem como o da capacitação dos trabalhadores da vigilância sanitária e profissionais de saúde; as questões do flúor nos rótulos precisam de um maior aprofundamento, especialmente sobre os aspectos de compreensão dos consumidores para a efetividade da medida. / Introduction: When considering the performance of Health Surveillance in the elimination, reduction or prevention of health risks and, the scientific evidence on the predictors of risk of dental fluorosis, it is pertinent a better understanding about the process of health surveillance on the concentration of fluoride in food products one of the sources of ingest of this element. Objectives: To determine and to analyze which is the legislation about the monitoring of fluoride levels in food products, from 1990 until 2010, regarding levels: federal (Brazil), state (São Paulo) and municipal (Bauru / São Paulo). To access what is the position of the federal, state, municipal society representatives, regulated sector and Brazilian associations linked to the scientific research about the subject. Methodology: An analysis was developed on a documentary of the laws obtained through the websites from Senate, House of Representatives, the Legislative Assembly of the State of São Paulo, National Agency of Health Surveillance, Health Surveillance Center/SP, Department of Health/SP, City Hall and the Municipal Health of Bauru. The interviewed (N = 15) answered to eight questions regarding the subject. The content analysis was conducted using qualitative methodology based on the theory of Discourse of the Collective Subject . To assist in the analysis, we used the Qualiquantisoft ® Software. Results: It was possible to find 11 legislative reports (8 from the federal level and 3 from the state level) that shows evidence relating to issues of surveillance the concentration of fluoride in food products. Several key ideas were found in the statements such as: the need for increasing health surveillance in monitoring and controlling the concentrations of fluoride, enlightenment and education of the population, establishment of specific regulations, development of more research in the area, among others. Conclusion: Among the 11 laws analyzed, we find that certain aspects of the recommended daily ingestion, maximum allowable value and fortification of foods need to be evaluated more carefully regarding the fluoride 11 issue. The approach of health surveillance on the concentrations of fluoride in food products, including beverages and mineral waters, is extremely needed, however, the testimonies pointed, still, has been few actions made about this. There is a gap between the scientific production from the Universities and the actions of the health surveillance. The regulation on the subject is necessary but not sufficient by itself to address all aspects related to fluoride ingestion. The communication processes of the health risk, health education and guidance of the population must be implemented, as well as the training of the health surveillance employees and health professionals; the issues of fluorine labels need further research, mainly on the aspects of understanding of the consumers, for the effectiveness of the measure.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-10-11T21:38:20Z No. of bitstreams: 1 AnaTeresaNunes.pdf: 2040161 bytes, checksum: 4e9e1a88a2698bfaec925a17e9289e93 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-11T21:38:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaTeresaNunes.pdf: 2040161 bytes, checksum: 4e9e1a88a2698bfaec925a17e9289e93 (MD5) Previous issue date: 2017-02-24 / Acute diarrheal diseases, known as intestinal infectious diseases, stand out as a serious public health problem, especially in developing countries where they cause infant mortality; and are determined by socioeconomic, environmental, cultural and behavioral factors. This ecological research aimed to study the incidence of ADD in the municipality of São Luís – Maranhão state in Brazil, through the time series of cases reported between January 2012 and December 2015, by the Information System for Epidemiological Surveillance of Acute Diarrhea Diseases by the Municipal Secretariat of Health of São Luís. In the analyzed period, 58,043 cases of ADD were reported and spatialized in the seven sanitary districts of the city. Between the districts, Bequimão district occupied the first position in 2012 and 2015; and Coroadinho district in 2013 and 2014. However, there was a statistically significant difference in the mean ADD cases among the districts over the years studied. The age group most affected by the disease was among those older than 10 years (n = 33,206), followed by children 1 to 4 (n = 18,937), children less than one year (n = 8,556) and 5 to 9 (n = 6,548). Among the treatment plans used in the management of patients, plan C with 65.3% was the most used in all years, followed by plans A and B with respectively 24.2% and 9.9%. There is seasonality of the ADD, since the months of the highest precipitation, first semester of all years, corresponded to the increase in the incidence of the disease. There was a significant statistical correlation between the notified cases and areas of the sanitary districts with water supply and sewage collection network, indicating, therefore, the deficiency in the quality of both systems. / As Doenças Diarreicas Agudas, conhecidas como doenças infecciosas intestinais, destacam-se como sério problema da saúde pública, principalmente nos países em desenvolvimento, onde causam mortalidade infantil; e têm como determinantes fatores socioeconômicos, ambientais, culturais e comportamentais. Esta pesquisa de caráter ecológico objetivou estudar a incidência de DDA no município de São Luís - MA, Brasil, por meio da série temporal dos casos notificados entre janeiro de 2012 a dezembro de 2015, pelo Sistema de Informações de Vigilância Epidemiológica das Doenças Diarreias Agudas utilizado pela Secretaria Municipal de Saúde de São Luís. No período analisado foram notificados 58.043 casos de DDA e espacializados nos sete Distritos Sanitários do município. Entre os Distritos, o Bequimão ocupou a primeira posição em 2012 e 2015; e o Coroadinho em 2013 e 2014. Entretanto, houve diferença estatisticamente significativa das médias de casos de DDA entre os Distritos ao longo dos anos estudados. A faixa etária mais atingida pelo agravo ficou entre os maiores de 10 anos (n=33.206), seguida pelas crianças de 1 a 4(n=18.937), menores de um ano (n=8.556) e 5 a 9 (n=6.548). Entre os planos de tratamento utilizados no manejo dos pacientes, o Plano C com 65,3% foi o mais utilizado em todos os anos, seguido dos planos A e B com respectivamente 24,2% e 9,9%. Há sazonalidade das DDA, pois os meses de precipitação mais elevada, primeiro semestre de todos os anos, corresponderam ao aumento na incidência da doença. Houve correlação estatística significativa entre os casos notificados e áreas dos Distritos Sanitários com abastecimento de água e rede coletora de esgoto, indicando assim, a deficiência na qualidade dos dois sistemas.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2016-11-07T11:59:28Z No. of bitstreams: 1 Semyramis Lira Dantas.pdf: 5533957 bytes, checksum: b10a44ee1f1cc4ffcb0d5764fb3595c3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-07T12:00:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Semyramis Lira Dantas.pdf: 5533957 bytes, checksum: b10a44ee1f1cc4ffcb0d5764fb3595c3 (MD5) Previous issue date: 2016-06-14 / Introduction: Surveillance of death is Ministry of Health's strategy to improve the quality and reliability of the Mortality Information System and the regional diagnosis of the health situation. Its achievement enhances the identification of risk factors and situations associated with perinatal mortality, and helps direct investment in public policies that culminate with the reduction of this undesirable outcome. It should be the responsibility of federal entities and professionals of Surveillance and Health Care. The component fetal mortality, even though prevalent, is still invisible to managers, health professionals and researchers. The components of perinatal mortality share the same circumstances because the studies are limited to neonatal or perinatal period. Objective: To compare the behavior of the characteristics of perinatal mortality in their subgroups: early fetal and neonatal mothers residing in the city of Campina Grande/PB in the years 2013 and 2014. Methodology: Cross-sectional, descriptive and analytical study, which uses chips death investigation: outpatient, home and hospital. The independent variables were taken from data from death investigation files in four non-hierarchical groups: socioeconomic and demographic data, medical history, current pregnancy and related to newborn alive/stillbirth. The dependent variable is: perinatal death (stillbirth and early neonatal death). The independent variables were: color, mother's age, education, race, paid work, mate, passive smoking, smoking, alcohol, drugs, VDRL, urinary tract infection, hypertension, diabetes, previous abortion, previous stillbirth, stunted pathologies, first prenatal consultation, number of queries, type of pregnancy, type of prenatal office accreditation, newborn weight, sex, type of delivery, fetus malformations. The variables of the groups were submitted to the description of absolute and relative frequencies and bivariate analysis by calculating the prevalence ratio (RP), and that showed statistically significant (p . 0.15) were for multiple Poisson regression. the adjusted RP were calculated and considered statistically significant (p . 0.05). Results: 248 perinatal deaths were analyzed. In the multiple model were significant: maternal education "8 to 11 years of study" with RP 1.19 (95% CI 1.0-1.4) and p = 0.04; the "high-risk prenatal" with RP 1.14 (95% CI 1.03-1.27) and p = 0.01; the "Caesarean section" with RP 0.82 (95% CI 0.74 to 0.91) and p <0.01; the "weight" less than 1000 grams with RP 0.81 (0.69 to 0.95); p <0.01; and "defects" to RP 0.75 (95% CI 0.64 to 0.88) and p <0.01. Conclusion: There are differences to be explored by other studies, between stillbirth and early neonatal. This study showed that prenatal "high risk", the range of 8 to 11 years of study were more likely to evolve to fetal death. While fetus malformations, caesarean section and weighing less than 1000 grams need quality neonatal care, as they are more susceptible to early neonatal death. It is of great value to use health surveillance instruments to qualify the diagnosis of perinatal mortality, and point out ways to reduce fetal mortality. / Introducao: A vigilancia do obito e a estrategia do Ministerio da Saude para melhorar a qualidade e confiabilidade do Sistema de Informacao sobre Mortalidade e o diagnostico regional da situacao de saude. Sua realizacao potencializa a identificacao de fatores de riscos e situacoes associados a mortalidade perinatal e ajuda a direcionar investimento nas politicas publicas que culminem com a reducao desse desfecho indesejavel. Ela deve ser de responsabilidade dos entes federados e dos profissionais da Vigilancia e da Assistencia a Saude. O componente fetal dessa mortalidade, embora predominante, ainda e invisivel aos olhos dos gestores, profissionais de saude e pesquisadores. Acredita-se que os componentes da mortalidade perinatal partilham das mesmas circunstancias, pois os estudos estao limitados ao componente neonatal ou ao periodo perinatal. Objetivo: Comparar o comportamento das caracteristicas da mortalidade perinatal nos seus subgrupos fetal e neonatal precoce de maes residentes do municipio de Campina Grande-PB, nos anos de 2013 e 2014. Metodologia: Estudo transversal, descritivo e analitico, o qual utiliza as fichas de investigacao de obito: ambulatorial, domiciliar e hospitalar. As variaveis independentes foram retiradas de dados das fichas de investigacao de obito em quatro grupos nao hierarquicos: dados socioeconomicos e demograficos, historia pregressa, gestacao atual e referente a recem-nascido vivo/natimorto. A variavel dependente e obito perinatal (obito fetal e o obito neonatal precoce). As variaveis independentes utilizadas foram: cor, idade da mae, escolaridade da mae, raca, trabalho remunerado, companheiro, fumante passivo, tabagismo, alcool, drogas, VDRL, infeccao do trato urinario, hipertensao, diabetes, aborto anterior, natimorto anterior, patologias pregressas, primeira consulta de pre-natal, numero de consultas, tipo de gestacao, tipo de credenciamento do consultorio pre-natal, peso do recem-nascido, tipo de parto, sexo e malformacoes fetais. As variaveis dos grupos foram submetidas a descricao de frequencias absolutas e relativas e a analise bivariada, calculando a razao de prevalencia (RP). As que exibiram significancia estatistica (p . 0,15) foram para o modelo multiplo de regressao de Poisson. Foram calculadas as RP ajustadas e consideradas significantes estatisticamente (p . 0,05). Resultados: Foram analisados 248 obitos perinatal. No modelo multiplo foram significativos: escolaridade materna de \8 a 11 anos de estudo., com RP 1,19 (IC 95% 1,0-1,4) e p=0,04; o \pre-natal de alto risco., com RP 1,14 (IC 95% 1,03-1,27) e p=0,01; o \parto cesareo., com RP 0,82 (IC 95% 0,74-0,91) e p <0,01; o \peso. menor que 1000 gramas, com RR 0,81 (0,69-0,95) e p< 0,01; e \malformacoes. com RP 0,75 (IC 95% 0,64-0,88) e p< 0,01. Conclusao: Ha diferencas a serem exploradas por outros estudos entre o obito fetal e neonatal precoce. O presente estudo demonstrou que, no pre-natal de \alto risco., a faixa de 8 a 11 anos de estudo tinha mais chances de evoluir para o obito fetal; enquanto as malformacoes fetais, o parto cesareo e o peso menor que 1000 gramas precisam de assistencia neonatal de qualidade, pois sao mais susceptiveis ao obito neonatal precoce. E de grande valia utilizar os instrumentos da vigilancia em saude para qualificar o diagnostico da mortalidade perinatal e apontar caminhos que reduzam a mortalidade fetal.

<p>This study investigated the challenges facing a category of community health workers (Health Surveillance Assistants) in rural Malawi district of Nkhatabay following the expansion of their programme funding from the Global Funding to fight AIDS, Tuberculosis and Malaria (GFATM). The study has noted that HSAs are facing serious accommodation problems due to the lack of involvement of communities in their selection and that many HSAs are recruited from outside their catchment areas. The study has put forward some recommendations to the Ministry of Health and other stakeholders like United Nations Children&rsquo / s Fund (UNICEF) and the World Health Organization (WHO) to consider in making the HSAs programme in Nkhatabay district effective. Some of the recommendations made are that supervision of the HSAs by the EHOs and the ECHNs should be intensified and that infrastructure support should be provided to the HSAs for them to be able to deliver the EHP. Infrastructure like buildings and equipment like refrigerators and bicycles should be provided to HSAs and ensure that there is a plan for their maintenance.</p>

Source: Dissertation Abstracts International, Volume: 70-03, Section: B, page: 1574. Adviser: Lu-Yu Hwang. Includes bibliographical references.

<p>This study investigated the challenges facing a category of community health workers (Health Surveillance Assistants) in rural Malawi district of Nkhatabay following the expansion of their programme funding from the Global Funding to fight AIDS, Tuberculosis and Malaria (GFATM). The study has noted that HSAs are facing serious accommodation problems due to the lack of involvement of communities in their selection and that many HSAs are recruited from outside their catchment areas. The study has put forward some recommendations to the Ministry of Health and other stakeholders like United Nations Children&rsquo / s Fund (UNICEF) and the World Health Organization (WHO) to consider in making the HSAs programme in Nkhatabay district effective. Some of the recommendations made are that supervision of the HSAs by the EHOs and the ECHNs should be intensified and that infrastructure support should be provided to the HSAs for them to be able to deliver the EHP. Infrastructure like buildings and equipment like refrigerators and bicycles should be provided to HSAs and ensure that there is a plan for their maintenance.</p>

Capes; CNPq / A manutenção das condições higiênicas na produção de alimentos é considerada peça chave na obtenção de alimentos seguros. Os ambientes dos frigoríficos apresentam uma grande quantidade de matéria orgânica rica em nutrientes que podem favorecer ao crescimento de micro-organismos A presente pesquisa objetivou a elaboração de critérios para aumentar o controle da qualidade sanitária em equipamentos e utensílios de um frigorífico de suínos do Paraná. O desenvolvimento do trabalho iniciou com as análises dos resultados microbiológicos de coleta de swabs em equipamentos e utensílios do processo após a higienização seguindo os padrões das empresas habilitadas à exportação. Com base nos conceitos das normativas que dizem respeito às condições sanitárias nos ambientes produtivos, assim com a bibliografia existente, foi elaborada e aplicada uma escala de avaliação das condições favoráveis à higiene em equipamentos e utensílios do processo. Os resultados das avaliações microbiológicas mostraram um percentual de conformidade de 75,54% para micro-organismos aeróbios mesófilos e 88,96% para as enterobactérias e uma prevalência de resultados inaceitáveis, ao longo dos períodos analisados, especificamente nas esteiras transportadoras, as quais podem representar focos de contaminação e risco no controle microbiológico das carnes. A escala desenvolvida está composta por nove critérios que avaliam as características favoráveis a higiene e as características operacionais do processo. A aplicação da escala indica que os grupos das esteiras transportadoras e os equipamentos de corte foram as que apresentaram os maiores percentuais de inadequação aos critérios. Finalmente, a prevalência de enterobactérias foi significativa (p<0,01) (ao nível de significância de 5%) para o grupo das esteiras quando comparada com os outros grupos de equipamentos, pelo que as diferenças das características nos equipamentos podem estar relacionadas com a eficiência da higienização. / Maintaining hygienic conditions in food production is considered a key part of obtaining safety food. The aim of the present work was to elaborate the criteria to increase the control of the sanitary quality in equipment and utensils of a pork abattoir in Paraná. The development of the work began with the analysis of the microbiological results of the collection of swabs in equipment and tools of the process after the hygiene, following the standards of the companies authorized to export. Based on the concepts of the standards that concern the sanitary conditions in the productive environments, as well as the existing bibliography, a scale of evaluation of the conditions favorable to hygiene in equipment and utensils of the process was elaborated and applied. The results of the microbiological evaluations showed a 75.54% compliance rate for aerobic mesophilic microorganisms and 88.96% for enterobacteria and a prevalence of unacceptable results during the analyzed periods, specifically on conveyors. represent pockets of contamination and risk in the microbiological control of meat. The scale developed is composed of nine criteria that evaluate the characteristics favorable to hygiene and the operational characteristics of the process. The application of the scale indicates that the groups of conveyors and cutting equipment were those that presented the highest percentage of inadequacy to the criteria. Finally, the prevalence of enterobacteria was significant (p <0.01) (at the significance level of 5%) for the group of conveyors when compared to the other groups of equipment, so the differences in characteristics in the equipment can be related to the hygiene efficiency.

Introdução: As Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho – LER/DORT – têm provocado grande impacto na vida dos trabalhadores e apresentam significativas repercussões socioeconômicas. Este estudo tem como objetivo estimar a prevalência de casos sugestivos de LER/DORT e dos sintomas em membros superiores, além da identificação de fatores associados a essas lesões e sintomas, em bancários de Porto Alegre. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado com questionário validado, nomeado “LER-like condition” para o rastreamento de casos sugestivos de LER/DORT. Um total de 356 indivíduos foi selecionado aleatoriamente a partir da estratificação dos bancos em públicos e privados e das agências em unidades de pequeno, médio e grande porte, resultando em uma amostra representativa composta de seis estratos dos diferentes bancos de Porto Alegre. A análise estatística univariada e multivariada foi realizada pelo modelo de regressão de Poisson com variância robusta, incorporando-se a estrutura do delineamento e ajuste para os conglomerados. Resultados: A prevalência de casos sugestivos de LER/DORT foi de 35% nas mulheres e 21,5% nos homens (RP= 1,54 IC95% 1,18-2,02). Trabalhadores que apresentaram monotonia física (RP= 1,78 IC95% 1,07-2,97), idade entre 26 e 45 anos (RP= 1,99 IC95% 1,16-3,39) e com mais de 45 anos (RP= 2,84 IC95% 1,26- 6,39) apresentaram maior prevalência de casos sugestivos de LER/DORT do que os grupos de comparação. Conclusão: O estudo mostra que os aspectos importantes no adoecimento por sintomas osteomusculares e LER/DORT entre os bancários parecem ser diferentes hoje dos conhecidos historicamente. Os aspectos psicossociais da sobrecarga, como a monotonia no trabalho, parecem prevalecer, necessitando de estudos longitudinais para melhor avaliar as hipóteses levantadas no presente estudo. / Introduction: Repetitive Strain Injury/Work-Related Osteo-Muscular Disease – RSI/WROD – has had a major impact on the lives of workers, with significant socioeconomic effects. The purpose of the present study is to estimate the prevalence of “RSI-like condition” and of upper-limb symptoms, together with associated factors, amongst bank workers in Porto Alegre. Methods: A cross-sectional study was used with a questionnaire designed to screen “RSI-like condition”. A sample of 356 subjects were selected at random from a stratification of banks into public or private, with small, medium and large branches, resulting in a representative sample for Porto Alegre. Univariate and multivariate statistical analyses were applied using a Poisson regression with robust variance and incorporating the structure of the design and adjustment for sampling design. Results: The prevalence of “RSI-like condition” was greater amongst women than amongst men (RP= 1,54 IC95% 1,18-2,02). Workers facing physical monotony (PR = 1.78 95% 1,07-2,97) aged between 26 and 45 years (PR = 1.99 95% CI 1,16-3,39) and more than 45 years (PR = 2.84 95% 1,26-6,39) have significantly more “RSI-like condition” than comparative groups. Conclusion: This study shows that important aspects of musculoskeletal symptoms and RSI/WROD, on bank workers seem to be different today than the ones historically known and require further longitudinal studies to better evaluate the hypotheses raised in this study, pointing to psychosocial burdens such as the monotony at work.

O acesso universal aos serviços de saúde e terapia antirretroviral foram importantes no aumento da sobrevida de pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA). A incidência de comorbidades crônicas, porém, aumentou proporcionalmente. Considerando a epidemia de AIDS no RS, especialmente em Porto Alegre, é preciso investigar a sobrevida de PVHA no contexto local, especialmente entre coinfectados HIV/Tuberculose. Dados foram obtidos pelo relacionamento dos bancos SIM e SINAN 2007-2012. Foi utilizado o modelo de regressão de COX para obter o hazard ratio, o método de Kaplan-Meier para estimativas de sobrevida O banco compreendeu 1800 casos notificados em 2007. Correspondem a 60% homens, brancos em sua maioria (67%), com mediana de idade igual a 37 anos (AIQ=14), a maioria dos casos possui baixa escolaridade. Cerca de 70% adquiriu a doença via transmissão sexual. Comparados aos casos notificados por critério óbito, os óbitos totais tem maior proporção de indivíduos de raça/cor preta (46,1% e 32,5%, respectivamente) e maior freqüência de indivíduos do sexo masculino (40,0% e 27,8%, respectivamente). A proporção de dados incompletos também é maior para a escolaridade (72,1% e 68,7%, respect.), contagem de CD4+ (76% e 68%, respect.). Na análise bivariada a transmissão sanguínea, raça/cor negra e baixa escolaridade foram fatores associados a maior risco de óbito. Sexo feminino e idade acima de 30 anos foram fatores associados a menor risco de óbito por AIDS Raça/cor negra, transmissão do HIV pro via sanguínea, presença de infecção por TB e baixa escolaridade são fatores associados à mortalidade aumentada no modelo multivariado. A sobrevida média foi de 1.495 dias (IC 95% 1449 – 1550). O percentual de dados incompletos sugerem que o relacionamento dimensiona a subnotificação mas não qualifica o processo de vigilância. O Critério Óbito representa a perda de oportunidades de intervenção em eventos preveníveis e pode servir como indicador negativo da vigilância. / Universal Access to health services and antiretroviral therapy were crucial in improving the survival or people living with HIV/AIDS (PLHA). The incidence of cronic comorbidities, however, have proportionally rised. Considering the AIDS epidemics in the state of Rio Grande do Sul, specifically in the city of Porto Alegre, it is important to determine the survival of PLHA in a local context, specially between individuals coinfected with TB. Data were obtained by the linkage of SIM and SINAN databases from 2007-2012. A COX regression model was used for the hazard ratios, and the Kaplan-Meier method in order to determine survival estimates. The resulting database had 1800 cases notified in 2007. Sixty percent were male, mostly of white race (67%), median age of 37 years old (IQR=14), mosto f them had low schooling. Around 70% acquired the vírus through sexual transmission. Compared to the total of cases, those notified by the death criteria have proportionally more individuals of the black race (46,1% and 32,5%, respectively) and more males (40% and 27,8%, respectively). The proportion of incomplete data is also higher for scholarity (72,1% and 68,7% respectively) and CD4+ T lymphocite cell count (76% e 68%, respectively). Blood transmission, black race and low scholarity were associated with a higher risk of death in the bivariate analysis. Female gender and age over 30 years were factors associated with a low risk of AIDS-related death. In the multivariate model black race, blood transmission of the vírus e low scholarity were factors associated with higher mortality. Mean survival was of 1495 days (95% CI 1449 – 1550). The proportion of incomplete data suggests that the linkage scales the underreporting but doesn’t qualify the surveillance process. Death criterion represents missed opportunities of interventions in preventable events, and might serve as negative indicator of the surveillance.

p. 1-100 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-11T19:40:09Z No. of bitstreams: 1 Diss Claudia Santiago.pdf: 1498564 bytes, checksum: 31a0c4b3718e695a3e7a3a4b37a3a014 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:20:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss Claudia Santiago.pdf: 1498564 bytes, checksum: 31a0c4b3718e695a3e7a3a4b37a3a014 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:20:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss Claudia Santiago.pdf: 1498564 bytes, checksum: 31a0c4b3718e695a3e7a3a4b37a3a014 (MD5) Previous issue date: 2009 / Esse trabalho descreve a construção da política de recursos humanos em vigilância sanitária (PRH-Visa) para estados e municípios desencadeada pela Anvisa, visando a responder as seguintes indagações: como aconteceu o processo de formulação dessa política? Existe uma política planificada de recursos humanos em Visa para estados e municípios? A análise desse processo foi feita à luz de referências teóricas sobre política, política de saúde, planificação e política de recursos humanos em saúde. Utilizou como categorias de análise certas dimensões correspondentes a etapas da formulação de política de saúde: Imagem-Objetivo, formulação de proposições, análise de proposições, desenho estratégico e formalização da política. A análise documental e de entrevistas com informanteschave permitiu concluir que não existe uma política planificada e formalizada de recursos humanos em vigilância sanitária para estados e municípios. Entretanto, houve iniciativas nessa perspectiva que possibilitaram reflexões e implementação de ações que possivelmente influíram sobre o SNVS. Apesar de não ter sido aplicado método formal de planificação pode-se afirmar indícios da existência de um pensamento e uma postura estratégicos na programação das ações. Foram observadas evidências que apontam para as motivações que demandaram esse movimento e alguns efeitos nos dias atuais. Por fim, apresentam-se algumas considerações para a continuidade desse processo, superando problemas do passado e avançando para a formalização de uma política de RH em Visa, consoante com as políticas de saúde do SUS. / Salvador