Orientadora: Denise Del Prá Netto Machado. / Dissertação (mestrado) - Universidade Regional de Blumenau, Centro de Ciências Sociais Aplicadas, Programa de Pós-Graduação em Administração.

Tese de mestrado. Engenharia Informática. 2006. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-15T22:08:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T14:40:47Z : No. of bitstreams: 1 210335.pdf: 1372420 bytes, checksum: 185cd090b68428405dda6605dc750eae (MD5)

Tese (livre docencia) - Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Faculdade de Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-16T00:56:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T15:43:35Z : No. of bitstreams: 1 79209.pdf: 4020376 bytes, checksum: df8f25d5fc57e17559b22cf7add713e5 (MD5)

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Nutrição / Made available in DSpace on 2012-10-22T23:41:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 256273.pdf: 512667 bytes, checksum: e6558801fbd967f9f5e6f399ac99c7ae (MD5) / A pesquisa teve como objetivo conhecer a percepção de pacientes em relação à alimentação em um hospital público de referência para a Política de Humanização Hospitalar - PNH do Estado de Santa Catarina. A fundamentação teórica compreendeu temas relacionados às concepções de saúde e doença, à hospitalização e experiência da internação, à humanização e à alimentação hospitalar, com o objetivo de fornecer suporte para a elaboração de um modelo de análise composto por duas categorias: O cotidiano do paciente e a experiência da hospitalização e o Significado do comer. O estudo teve como modelo de abordagem a pesquisa qualitativa. A técnica central de coleta de dados foi a entrevista em profundidade semi-estruturada com o auxílio de um guia de entrevistas. Participaram da pesquisa pacientes adultos e idosos internados há quatro ou mais dias nas unidades de clínicas médicas. Os resultados permitiram conhecer que os pacientes consideram a alimentação como parte das regras da instituição, relacionando-a com a doença e com a recuperação da saúde; consideram também que a vontade de comer é influenciada pela presença do acompanhante e pelo ambiente do hospital; o horário das refeições foi considerado como um modelo a ser seguido em casa. A aceitação da refeição está relacionada com a doença e com os aspectos sensoriais da alimentação (sabor, apresentação, aparência, aroma, variedade do cardápio, temperatura, textura e tipo de preparação). Os pacientes demonstraram dificuldade em manifestar opiniões sobre mudanças desejadas na alimentação ou nas rotinas da instituição. A refeição é um momento de interação entre os próprios pacientes, acompanhantes e equipe de saúde, sendo o atendimento considerado bom. Como conclusão, a pesquisa apontou que o alimentar-se e o comer devem fazer parte da função terapêutica da alimentação hospitalar. Portanto, há necessidade de incorporar as expectativas dos pacientes e valorizar aspectos dietéticos, sensoriais e simbólicos às refeições servidas.

A ergonomia investiga o desempenho humano em atividades profissionais e se preocupa, entre outros aspectos, com as conseqüências do trabalho como a fadiga e o estresse. Nos estudos sobre estresse foi introduzido o conceito de Burnot como uma síndrome associada a profissões com contato direto com outras pessoas, especialmente em profissionais da área da saúde. Neste estudo, investiga-se se há diferença significativa entre os índices de Burnot( considerando-se seus três componentes: exaustão emocional, despersonalização e redução da realização pessoal no trabalho) em trabalhadores que tem contato direto ou não com pacientes. A partir de um novo estudo de caso realizado em um hospital geral da Grande Porto Allegre, não se constatou diferença significativa nestes índices. Conclui-se, em acordo com os achados de Laurtert (1997b) que o trabalho no espaço hospitalar independe da atividade realizada que implique contato direto ou não com os pacientes; e que, mais importante do que a atividade realizada, outros fatores se apresentam relevantes como turno, setor de trabalho e tempo de profissão na área da saúde para a ocorrências de diferenças significativas nos índices de Burnout.

Este trabalho trata da qualidade em instituições hospitalares e contempla dois desenvolvimentos principais: (i) uma pesquisa e avaliação dos sistemas de garantia de qualidade existentes em alguns hospitais de Porto Alegre e (ii) uma proposta de modelo de desdobramento da qualidade em hospitais. A avaliação dos sistemas de garantia de qualidade permitiu identificar que existe uma estrutura formal de controle de qualidade nos hospitais pesquisados. Contudo, o controle limita-se aos aspectos clínicos e não existe uma estrutura formal de planejamento da qualidade. Visando corrigir essa deficiência, o modelo de desdobramento da qualidade proposto neste trabalho parte da voz do cliente e estabelece uma sistemática para o planejamento da qualidade. / The subject of this work is the quality of health care institutions. Two main developments are presented: (i) a research and evaluation of the quality assurance systems established in some hospitals of Porto Alegre, and (ii) a proposal of a quality deployment model suited for hospitals. The evaluation of the quality assurance systems allowed the identification of a formal quality control framework. The control however is limited to the clinical aspects and no formal framework for quality planning was detected. To correct this weakness the proposed quality deployment model starts from the voice of the customer and establishes a systematic approach for quality planning.

No país, a concepção dos projetos de iluminação de hospitais freqüentemente se limita a satisfação das iluminâncias mínimas estabelecidas pelas normas. Isto se deve ao fato de que os aspectos qualitativos são pouco considerados pelos projetistas, bem como pelas normativas, nas quais apenas recentemente foram incorporados. O papel da iluminação na qualificação dos espaços hospitalares e melhoria do estado psicológico e fisiológico dos indivíduos é geralmente ignorado. Sua influência positiva é especialmente importante para os pacientes que se encontram confinados nos quartos de internação. Este trabalho analisa a importância da iluminação natural e artificial para o bem-estar dos usuários de espaços hospitalares, não apenas pacientes, como também funcionários e visitantes, através do estudo de caso dois hospitais da grande Florianópolis: o Hospital Infantil Joana de Gusmão e o Hospital Regional de São José.Para a realização desta avaliação levaram-se em consideração as recomendações e normativas nacionais e estrangeiras, assim como aspectos do clima e cultura local. Estes dois últimos fatores constituíram importantes referenciais para a compreensão da relação entre o espaço edificado e as pessoas que o vivenciam, bem como para a avaliação das soluções arquitetônico-construtivas adotadas. O estudo verifica as deficiências relativas ao sistema de iluminação que ocorrem com maior freqüência no ambiente hospitalar, assim como confirma o caráter insatisfatório dos critérios de iluminação adotados, que não contribuem para a qualidade ambiental do espaço e o conforto de seus usuários.

Esta dissertação apresenta uma abordagem para inserção e aplicação da técnica de Simulação Computacional como ferramenta de apoio a análise de decisão no setor hospitalar. Um grupo de onze hospitais foi contemplado diretamente no estudo. O processo de inserção da ferramenta foi implementado em quatro macro etapas. As duas primeiras etapas envolveram a totalidade do grupo de hospitais e objetivaram a divulgação da ferramenta; foram elas: (i) Pesquisa para diagnosticar o conhecimento e interesse do grupo na técnica, e (ii) realização de seminários para divulgação da técnica. As duas macro etapas finais caracterizam um estudo de caso, tendo sido desenvolvidas em um hospital; foram elas: (iii) Estudo-Piloto com desenvolvimento de um modelo computacional utilizando um software dedicado, no qual o grupo do hospital foi treinado, e (iv) utilização do modelo na definição das características de um novo serviço de atendimento. Durante todo o processo onze hospitais participaram da pesquisa realizada, aproximadamente cem pessoas assistiram a pelo menos um dos seminários e um hospital desenvolveu um estudo aplicado de simulação. Neste estudo a simulação foi utilizada para analisar alternativas para uma situação específica no hospital e um novo serviço alternativo foi criado a partir da análise realizada e do modelo desenvolvido. O resultado decorrente da simulação foi implementado na prática. Pode-se constatar neste trabalho o grande interesse dos hospitais em técnicas que auxiliem a tomada de decisão. / This dissertation presents an approach for the insertion of the simulation technique as supporting tool for decision making in hospitals. Eleven Hospitals were included in the study. A The first two steps aimed at introducing the use of simulation techniques to the group of hospitals; they consisted of (i) a survey on the group’s knowledge and motivation for using simulation techniques, and (ii) seminars to promote their utilization. The last two steps were part of a case study developed in one hospital and consisted of (iii) modeling of the hospital’s front desk services using a simulation computer package, and (iv) using the simulation results to re-design those services. Among the insertion process, eleven hospitals learned the simulation concepts. Aproximately a hundred people attended at least one seminar about Simulation Techniques and one hospitals had developed its first simulation project. In this project Simulation was used to analize alternatives for a situation and a new service was created. The simulation results were implemented in practice.

Submitted by Beatriz_ Estagiaria (marcianb@ig.com.br) on 2012-03-30T17:36:43Z No. of bitstreams: 1 000047838.pdf: 3566537 bytes, checksum: 18c6c79866f9cbea54b323defe9baaa7 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-03-30T17:36:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000047838.pdf: 3566537 bytes, checksum: 18c6c79866f9cbea54b323defe9baaa7 (MD5) / In this work we tried to analyze the factors that contribute to the success or to the ill success of some therapeutical practices in the psychiatric institutions. As a social practice that institutions, the psychiatry and the relationships, resulting from them are is realized for the social and human a privileged field of application OD social and human sciences discoveries and its study will hardly be done by only one point of view. Such stand allowed us to countersign this work under an institutional approaching. Whereas the hospital that was examined as making part of a more extensive context of the society. This study was realized by comparing the inforrnations about the patients and about the attendment team of a psychiatric hospital that ilustrated this work. We considered the first period as the classic therapy one and the second that of the implantation and the expansion of the therapeutical community experience. We also considered this second period like being a more important moment of the therapeutical practices history of that hospital, as it fixes the beginning of a much more different period than the earlier one. This difference is characterized not only by the ideas or even the approaching of psychiatrical problems in general but specifically by the attention paid to the patients, restraining more and more an unilateral treatment of mental disease, not only in theoretical terms but opened up new perspectives in term of psychiatric praxis and besides all its, goals, in face of strengthning of the patient - family -community entailment. The realized comparison allowed us to conclude that within the exposed reports there was no significative differences between the two periods still considering that the psychiatrical practice in public hospitais is organized in accordand with the actual policy of health. / Neste trabalho, procuramos analisar fatores que contribuem para o sucesso ou insucesso de determinadas práticas terapêuticas em instituições psiquiátricas. Como prática social, que se realiza através de instituições, a psiquiatria e as relações sociais e humanas dela decorrentes, são, um campo privilegiado de aplicação de descobertas das ciências sociais e do comportamento e seu estudo dificilmente se fará a partir de uma só perspectiva, que nos possibilita referendar este trabalho sob uma abordagem institucional, considerando o hospital estudado como fazendo parte de um contexto mais amplo da sociedade. A análise foi realizada através da comparação de dados referentes aos pacientes e à equipe de atendimento do hospital psiquiátrico que ilustra este trabalho. Estes se referem a dois períodos diferentes de atendimento psiquiátrico. Consideramos o primeiro período como de terapêutica clássica e o segundo como o da implantação e expansão da experiência de comunidade terapêutica. Colocamos este segundo momento como o mais relevante na história das práticas terapêuticas daquele hospital, posto que marca o início de um período bastante diferente do anterior , tanto no que concerne às ideias e à abordagem dos problemas psiquiátricos em geral, quanto à atenção dispensada aos pacientes especificamente, deixando cada vez menor a margem para um tratamento unilateral da doença mental, não somente em termos teóricos, mas também, em termos práticos em virtude da tentativa de fortalecimento da vinculação paciente/família/comunidade. Entretanto a comparação realizada nos permite concluir que de acordo com os dados apresentados pelo hospital os dois períodos não diferem significativamente no que se referem aos pacientes e a equipe de atendimento. Considerando ainda que a prática terapêutica em hospitais públicos está organizada em função de objetivos da política de saúde vigente.