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Arbete med livsstilsfrågor och livsstilsformulär vid ett hälsofrämjande sjukhusEriksson, Lina, Hansson, Rebecca January 2011 (has links)
Syfte: Att undersöka hur läkare och sjuksköterskor arbetar med livsstilsfrågor och livsstilsfor-muläret vid lasarettet i Enköping. Dessutom undersöka vad personalen har för åsikt omlivsstilsformuläret samt om de behöver mer kunskap om livsstilsfrågorna och motiverandesamtal. Metod: En enkät skickades ut till 79 sjuksköterskor och läkare, svarsfrekvens 52 %.Huvudresultat: Alla deltagare tyckte att det var mycket viktigt eller ganska viktigt att frågapatienter om livsstilsfrågor och de områden man frågade mest om var tobak och alkohol.Bland svaren framkom det att de flesta samtalade med en patient som hade ett riskbeteende.De områden deltagarna ville ha mest kunskap i var motiverande samtal och stress. Positivaåsikter som framkom om livsstilsformuläret var att personalen fick en bra överblick av patien-tens levnadsvanor och hade ett bra underlag att samtala om vid mötet med patienten. De nega-tiva aspekterna som framkom var formulärets utformning och svarsalternativ som ansågs varaför komplicerat. Slutsats: Det hälsofrämjande arbetet anses viktigt och det behövs kontin-uerlig utbildning till personalen för att kunna arbeta med dessa frågor med patienterna. Detbehövs även klarare riktlinjer i uppföljningen av patienter med riskbeteende. Livsstilsfor-muläret är ett bra verktyg men det behöver förbättras. / Aim: To study how physicians and nurses work with health promotion at the hospital inEnköping, Sweden. And investigate the staffs’ opinion about the lifestyle questionnaire and ifthey need more education in health promotion or motivational interviewing. Method: Aninquiry was sent to 79 nurses and doctors, with a response rate of 52 %. Primary results:Everyone thought it was important or very important to ask about lifestyle questions werealcohol and tobacco was the most frequently asked questions. Among the answers most ofthem had a conversation with patients who had a risk behavior. The subjects that the staffwanted more knowledge of was motivational interviewing and stress. The positive aspects ofthe questionnaire were that the employees got an overview of the patient ́s health and couldhave a conversation around it. The negative aspect of the questionnaire was the formattingand the complicated answers to choose from. Conclusion: The work with health promotion isimportant and the employees need a continuously updated education to work in a professionalway with the patients. There is also a need to have stricter routines to evaluate the patientswith a risk behavior. The questionnaire is a good tool to work with but it needs improvement.Keywords: Health promoting hospitals (HPH), employees, lifestyle questions, questionnaireof lifestyle.
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Ekonomický význam energetiky v České republice / The economic importance of energy in the Czech RepublicŠtěpánková, Nicole January 2017 (has links)
The aim of this thesis is to evaluate the economic importance of energy in the country. Along with this theme are reviewed macroeconomic indicators, which are compared with some of the attributes of the energy sector, so that they can assess their significance and coherence. Impact on GDP is reviewed in terms of electricity production, and also by means of the export of electricity. Impact of energy on the unemployment rate is evaluated from the perspective of people employed in the field of energy. The overall trade balance is evaluated in terms of import and export of electricity and natural gas. Finally, assessment of inflation through the development of prices of both commodities in the wholesale market. To evaluate these indicators are used statistical methods such as regression and correlation analysis. In conclusion, the thesis explains predetermined hypothesis and comprehensive assessment of the actual importance.
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Determination of Human Powered Helicopter Stability Characteristics Using Multi-Body System Simulation TechniquesBrown, Sean M 01 November 2012 (has links) (PDF)
Multi-Body System Simulation combined with System Identification was developed as a method for determining the stability characteristics of a human powered helicopter(HPH) configurations. HPH stability remains a key component for meeting competition requirements, but has not been properly treated. Traditional helicopter dynamic analysis is not suited to the HPH due to its low rotation speeds and light weight. Multi-Body System Simulation is able to generate dynamic response data for any HPH configuration. System identification and linear stability theory are used to determine the stability characteristics from the dynamic response. This thesis focuses on the method development and doesn't present any HPH analysis results.
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Vývoj inkasa daně z příjmů právnických osob v ČR / Development of corporate tax collection in the Czech RepublicNovotná, Veronika January 2017 (has links)
The main aim of thesis is to analyse the development of the collection of tax on corporate income in the Czech Republic between years 2006 and 2014. The partial aim of my work is to analyse the evolution of use of deductions and tax reliefs in the Czech Republic for the mentioned period. The theoretical part of my work will focus on the description of the corporate income tax, description of deduction, and description of deductions which Czech legislation allows. In Chapter 1.4 is description of tax relief. Practical part of my work contains an analysis how dependent tax revenues from corporate income tax rate, gross value added or gross domestic product. In Chapter 2.2 is tested if gross added value or gross domestic product affects the application of deductions, which are divided into different groups - in sum, type of legal form or NACE. In Chapter 2.3 is a similar analysis for tax relief.
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IMPACTO DE NUEVAS TECNOLOGÍAS DE CONSERVACIÓN SOBRE LA ESTRUCTURA Y LOS PRINCIPALES COMPONENTES QUÍMICOS DE ALIMENTOS FLUIDOSMarco Molés, Raquel 03 February 2012 (has links)
La aplicación de nuevas tecnologías en el ámbito de la conservación de alimentos pretende dar respuesta al incremento de la demanda, por parte de los consumidores, de alimentos más parecidos a los frescos o naturales, más nutritivos y de fácil y rápida preparación (ready-to-eat meals). Las tecnologías más estudiadas en la actualidad se basan en el empleo de sistemas de destrucción o inactivación bacteriana sin necesidad de emplear un tratamiento térmico intenso. Se pretende así reducir los cambios perjudiciales en las propiedades físicas, químicas, nutricionales y sensoriales de los alimentos, pero manteniendo la vida útil.
El objetivo general de este trabajo ha sido el estudio del impacto de la aplicación de nuevas tecnologías de conservación, como los Campos Eléctricos Pulsados (PEF) y las Altas Presiones de Homogeneización (HPH), sobre la estructura y los principales componentes químicos de alimentos fluidos (huevo líquido y salsas). Para ello, se ha estudiado la microestructura y se ha realizado el análisis químico de la fracción proteica y lipídica de estos alimentos. Además, se han estudiado diferentes propiedades físicas del huevo líquido tratado por PEF que determinan su calidad, como son la viscosidad, el color, y la capacidad espumante. Los experimentos se han realizado con muestras procesadas por PEF en el SIK (the Swedish Institute for Food and Biotechnology) y por HPH en la Università di Bologna, y se han llevado a cabo también después de una semana de almacenamiento refrigerado a 4ºC.
Los resultados obtenidos en este estudio muestran que los tratamientos por PEF y HPH pueden ser una buena alternativa al tratamiento térmico convencional para la conservación de huevo líquido, por su menor impacto en la microestructura y en las propiedades químicas cuando se aplican a baja intensidad, si se compara con la pasteurización. Además, el tratamiento por PEF afecta mínimamente a las propiedades funcionales del huevo líquido. / Marco Molés, R. (2012). IMPACTO DE NUEVAS TECNOLOGÍAS DE CONSERVACIÓN SOBRE LA ESTRUCTURA Y LOS PRINCIPALES COMPONENTES QUÍMICOS DE ALIMENTOS FLUIDOS [Tesis doctoral no publicada]. Universitat Politècnica de València. https://doi.org/10.4995/Thesis/10251/14637 / Palancia
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Mejoras tecnológicas para el aumento de la funcionalidad de antioxidantes y probióticos. Contribución a la sostenibilidad de la industria agroalimentariaCalabuig Jiménez, Laura 28 September 2019 (has links)
[ES] En el sistema actual de producción intensiva de alimentos surge la necesidad de considerar la sostenibilidad de las industrias agroalimentarias. En esta tesis se estudia la forma en que algunas tecnologías contribuyen a la mejora de la funcionalidad de alimentos con alto contenido en antioxidantes y probióticos. El tema se aborda desde dos enfoques: por un lado, la aplicación de las tecnologías existentes para la mejora de la funcionalidad de los alimentos, ya sea mediante la incorporación de ingredientes o bien a partir de la formación de estructuras; y, por otro lado, el aprovechamiento de fuentes alternativas de ingredientes alimentarios con elevado contenido en compuestos bioactivos. Las tecnologías estudiadas en esta tesis han sido el tratamiento con altas presiones de homogeneización (HPH), la encapsulación mediante HPH, la impregnación a vacío (IV) y el secado por aire caliente.
Se estudió el efecto combinado de la aplicación de HPH (20, 50, 100 y 150 MPa) y la adición de trehalosa (10, 20 y 30 g/ 100 g) en zumo de mandarina con y sin Lactobacillus salivarius spp. salivarius sobre las principales propiedades fisicoquímicas y funcionales del zumo. Los resultados obtenidos mostraron que el tratamiento por HPH redujo el tamaño medio de la distribución de las partículas suspendidas en el zumo, mejoró la estabilidad de la nube y aumentó el contenido en fenoles totales y flavonoides. La incorporación de trehalosa en una cantidad de 20 g/100 g mejoró la actividad antioxidante determinada por el método ABTS. Los resultados en el zumo de mandarina con L. salivarius constataron que, tanto la aplicación de presiones de homogeneización como la adición de trehalosa mejoraron la hidrofobicidad del probiótico y su supervivencia tras el almacenamiento.
De forma adicional, la encapsulación de las células microbianas mediante presiones de homogenización permite mejorar la viabilidad de L salivarius en zumo de mandarina. En los discos de manzana impregnados con el zumo de mandarina con el probiótico encapsulado no se observó una mejora en la supervivencia del probiótico durante las operaciones de IV y de secado con aire a 40 ºC, aunque la encapsulación sí que mejoró su resistencia al proceso de digestión in vitro. Se estudió el almacenamiento del zumo y de los discos de manzana, determinándose en ambos casos el efecto de la encapsulación sobre la supervivencia de L. salivarius y sobre su resistencia al proceso de digestión in vitro. Los resultados muestran que el probiótico encapsulado presentó mayor supervivencia durante el almacenamiento y el proceso de digestión in vitro que el probiótico sin encapsular.
En relación al aprovechamiento de otras fuentes para la obtención de nuevos ingredientes alimentarios con elevado contenido en compuestos bioactivos, se seleccionaron 11 azúcares de caña no refinados como alternativa al azúcar blanco y se analizaron sus propiedades fisicoquímicas y antioxidantes. Se confirmó que los azúcares de caña no refinados presentaron compuestos con actividad antioxidante y que su contenido guardaba relación con el grado de refinado del producto. Por último se aborda el aprovechamiento de subproductos para la obtención de polvos a partir de bagazo de arándano mediante secado por aire caliente y posterior triturado. Se ha analizado el efecto de la temperatura de secado (60 y 70 ºC) y de la intensidad del triturado sobre las propiedades fisicoquímicas y funcionales de los mismos. El secado disminuyó la capacidad antioxidante del bagazo de arándano pero no hubo un efecto significativo de la temperatura. La acción mecánica del triturado, redujo de manera significativa el contenido en fibra del polvo. Además, se demostró que el tamaño de partícula y el contenido en fibra de los polvos influyeron de forma decisiva en las propiedades de interacción con el agua y con el aceite, lo que condiciona en gran medida su estabilidad y su aplicación como ingr / [EN] In the current system of intensive food production, there is the need to consider sustainability in agri-food industries. In this thesis, the way in which some technologies can improve the functionality of food with a high content of antioxidants and probiotics are studied. This is addressed from two approaches: on the one hand, the application of existing technologies for the improvement of food functionality, either through the incorporation of ingredients or from the formation of structures; and, on the other hand, the use of alternative food ingredients sources with high content in bioactive compounds. The technologies studied in this thesis have been the treatment with high homogenization pressures (HPH), encapsulation by HPH, vacuum impregnation (VI) and hot air drying.
Combined effect of HPH treatment (20, 50, 100 and 150 MPa) and the addition of trehalose (10, 20 and 30 g / 100 g) in mandarin juice with and without Lactobacillus salivarius spp. salivarius on the main physicochemical and functional properties were studied. It was obtained that HPH treatment reduced the particle size distribution of suspended particles in juice, improved cloud stability and increased total phenols content and flavonoids. Trehalose addition in the amount of 20 g / 100 g increased the antioxidant activity determined by the ABTS method. Results of the mandarin juice with L. salivarius evidenced that both the application of homogenization pressures and the addition of trehalose improved the hydrophobicity of the probiotic and its survival after storage.
Additionally, microbial cells encapsulation by means of homogenization pressures improved the L. salivarius survival in mandarin juice. In apple discs impregnated with mandarin juice including microbiane cells encapsulated, it was not observed an improvement in probiotic survival after vacuum impregnation and air drying at 40 ºC, although encapsulation does improve the resistance to in vitro digestion. Mandarin juice and apple discs storage was studied, determining in both the effect of the encapsulation on L. salivarius survival and on its resistance to in vitro digestion. Results obtained in the mandarin juice show that the encapsulated probiotic had a greater survival than non- encapsulated one. In apple discs, the encapsulation had no effect on probiotic survival after IV and air drying at 40 °C, although it improved its resistance to the in vitro digestion process.
In relation to the use of other sources to obtain new food ingredients with high content of bioactive compounds, 11 non-refined sugar cane were selected as alternatives to white sugar and their physicochemical and antioxidant properties were analyzed. It was confirmed that the no refined sugar cane presented compounds with antioxidant activity and that their content was related to the degree of refining of the product. Finally, the use of by-products to obtain powders from blueberry pomace by using hot air drying and subsequent grinding is considered. The effect of the drying temperature (60 and 70 °C) and grinding intensity on the physicochemical and functional properties was analyzed. Drying decreased the antioxidant capacity of the blueberry pomace regardless the temperature. The mechanical action of the grinding significantly reduced the fibre content of the powder. In addition, it was demonstrated that particle size and fibre content of powders had a decisive influence on interaction with water and oil properties, which largely conditioned its stability and its application as an ingredient for food formulations. / [CA] En el sistema actual de producció intensiva d'aliments sorgeix la necessitat de considerar la sostenibilitat en les indústries agroalimentàries. En aquesta tesi s'estudia la forma en què algunes tecnologies contribueixen a la millora de la funcionalitat d'aliments amb alt contingut en antioxidants i probiótics. El tema s'aborda des de dos enfocaments: d'una banda, l'aplicació de les tecnologies existents per a la millora de la funcionalitat dels aliments, ja siga per mitjà de l'incorporació d'ingredients o bé a partir de la formació d'estructures; i d'altra banda, l'aprofitament de fonts alternatives d'ingredients alimentaris amb elevat contingut en compostos bioactius. Les tecnologies estudiades en aquesta tesi han sigut el tractament amb altes pressions d'homogeneïtzació (HPH), l'encapsulació per mitjà de HPH, la impregnació a buit (IV) i l'assecat per aire calent.
Es va estudiar l'efecte combinat de l'aplicació de HPH (20, 50, 100 i 150 MPa) i l'addició de trehalosa (10, 20 i 30 g/ 100 g) en suc de mandarina amb i sense Lactobacillus salivarius spp. salivarius sobre les principals propietats fisicoquímiques i funcionals del mateix. Es va obtindre que el tractament per HPH va reduir la distribució de la grandària de partícula de la polpa, va millorar l'estabilitat del núvol i va augmentar el contingut en fenols totals i flavonoids i a més, que la trehalosa va millorar l'activitat antioxidant determinada pel mètode ABTS quan es va afegir 20 g/100 g. Els resultats en el suc de mandarina amb L. salivarius van constatar que, tant l'aplicació de pressions d'homogeneïtzació com l'addició de trehalosa van millorar l'hidrofobicitat del probiòtic i la seua supervivència després de l'emmagatzenament.
De forma addicional, l'encapsulació de les cèl¿lules microbianes mitjançant pressions d'homogenización permet millorar la viabilitat de L. salivarius en suc de mandarina. En els discos de poma impregnats amb el suc de mandarina incloent les cèl¿lules microbianes encapsulades no es va observar una millora en la supervivència del probiótic durant les operacions d'IV i d'assecat amb aire a 40 °C, encara que l'encapsulació si que va millorar la seua resistència al procés de digestió in vitro. Es va estudiar l'emmagatzematge del suc i dels discs de poma, determinant-se en tots dos casos l'efecte de l'encapsulació sobre la supervivència de L. salivarius i sobre la seua resistència al procés digestiu in vitro. Els resultats obtinguts mostren que el probiótic encapsulat va presentar major supervivència durant l'emmagatzematge i el procés de digestió in vitro que el probiótic sense encapsular.
En relació a l'aprofitament d'altres fonts per a l'obtenció de nous ingredients alimentaris amb elevat contingut en compostos bioactius, es van seleccionar 11 sucres de canya no refinats com a alternativa al sucre blanc i es van analitzar les seues propietats fisicoquímiques i antioxidants. Es va confirmar que els sucres de canya no refinats presentaren compostos amb activitat antioxidant i que el seu contingut guardava relació amb el grau de refinat del producte. Finalment s'aborda l'aprofitament de subproductes per a l'obtenció de pols a partir de bagàs de nabiu per mitjà d'assecat per aire calent i posterior triturat. S'ha analitzat l'efecte de la temperatura d'assecat (60 i 70 ºC) i de la intensitat del triturat sobre les propietats fisicoquímiques i funcionals dels mateixos. L'assecat va disminuir la capacitat antioxidant del bagàs de nabiu però no va haver-hi un efecte significatiu de la temperatura. L'acció mecànica del triturat, va reduir de manera significativa el contingut en fibra de la pols. A més, la grandària de partícula i el contingut en fibra de les pols van influir de forma decisiva en les propietats d'interacció amb l'aigua i amb l'oli, que condicionen en gran manera la seua estabilitat i la seua aplicació com a ingredient en la formulació d'aliments. / Calabuig Jiménez, L. (2018). Mejoras tecnológicas para el aumento de la funcionalidad de antioxidantes y probióticos. Contribución a la sostenibilidad de la industria agroalimentaria [Tesis doctoral no publicada]. Universitat Politècnica de València. https://doi.org/10.4995/Thesis/10251/111829 / TESIS
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「健康、性格、習慣量表(HPH)」 A、B、D類量尺的臨床效度探討張至恒, Chang, Chih Heng Unknown Date (has links)
本研究旨在探討「健康、性格、習慣量表(HPH)」的臨床效度。HPH最初是由柯永河教授(民84)編製,後來廣泛使用在國內臨床場域中。發展至今已有中上程度的信效度支持,但過去較缺乏臨床上區辨與構念效度的研究,因此本研究旨在探討HPH區辨不同疾患的能力,以及以臨床疾患為受試時量尺之構念效度。
本研究回顧國內外類似測驗─MMPI、KMHQ、MCMI─的發展軌跡,並參照前人作法來進行HPH的臨床區辨效度研究。初步以臨床場域中常見的精神分裂症、重鬱症、低落型情感疾患、焦慮疾患,共257名患者為受試。先以共變數分析(ANCOVA)探討控制人口與臨床變項後,不同疾患組別在HPH的A、B、D類量尺的影響。再進一步使用羅吉斯迴歸(logistic regression)探討哪些量尺及其組合可以區辨兩兩疾患間的差異。最後,本研究也進行HPH的探索性因素分析(exploratory factor analysis),以檢驗其臨床上的因素結構。
本研究發現,精神分裂症(A1)、躁症傾向(A2)、憂鬱自殺類(A3、B4、A4)、心理功能與健康(D1、D3、D4、D5、D6)量尺在共變數分析上的差異情形與假設大致相符,後續討論分析也支持強迫症(B5)量尺效度。羅吉斯迴歸中,A1、A3、B4、B5能在兩兩疾患間區辨有顯著預測力。其中A1能在精神分裂症與其他三組疾患的兩兩區辨中預測,A3能在重鬱症與另外兩組(精神分裂症、焦慮症)的兩兩區辨中預測,B4能在低落型情感與精神分裂症的兩兩區辨中預測,B5能在強迫症與其他疾患間的兩兩區辨中預測。但是在重鬱症與低落型情感疾患間,以及低落型情感與焦慮疾患間,沒有量尺能在兩者的區辨中有顯著預測力。而各兩兩疾患間整體區辨效果有中至高度的關聯性,分類正確率也多有七成以上,顯示HPH量表在臨床上的區辨效度獲得支持。
構念效度部分,A、D類量尺因素結構與當初編製的每個量尺構念相近,B類量尺構念雖與原量尺略有不同,但仍不違背原量尺編製架構,因此構念效度亦獲得支持。不過各量尺仍有值得編修之處,討論一節中針對結果提出HPH後續編修之建議。
最後,本研究也將此結果之臨床實務應用於討論一節中詳述,以供後續研究與實務者參考。 / The purpose of this study is to examine the clinical validity of the Health, Personality, and Habit Test (HPH). The HPH was developed by Dr. Yung-Ho Ko in 1995, and has been widely used in clinical settings. The HPH has demonstrated appropriate reliability and validity, but little research has been done on its differential and construct validity in the clinical settings. Therefore, the aim of this study is to explore the HPH’s ability to differentiate between disorders and its construct validity in clinical context.
This research reviewed the developments of similar tests, such as MMPI, KMHQ, and MCMI, and examined validity of the HPH with the same methods. Subjects were 257 patients who suffered from common disorders in clinical settings, including schizophrenia, major depression, dysthymia, and anxiety disorders. ANCOVA was first used to explore whether different disorders have an effect on category A, B, and D scales after controlling demographic and clinical variables. Next, logistic regression was used to clarify which scales and combinations can differentiate between two of four disorders. Finally, exploratory factor analysis was conducted to examine the structure of HPH in clinical setting.
The results of ANCOVA showed that the differences of schizophrenia scale (A1), manic scale (A2), depression/suicide scales (A3, B4, & A4), obsessive-compulsive disorder (OCD) scale (B5), and psychological function and health scales (D1, D3, D4, D5, D6) were partly consistent with assumptions, supporting the differential validity of HPH. The results of logistic regression analysis also supported the validity of A1, A3, B4, and B5 scales. More specifically, A1 was able to differentiate schizophrenia from any other three disorders, A3 was able to differentiate MDD from schizophrenia and anxiety disorders, B4 was able to differentiate dysthymia from schizophrenia, and B5 was able to differentiate OCD from other disorders. However, none of the scales was able to differentiate MDD from dysthymia, nor were they able to differentiate dysthymia from anxiety disorders. Moreover, each of the logistic regression functions showed moderate to high correlations, and most of them achieved high overall hit rates (above 70%), providing support for the clinical differential validity of the HPH.
As for construct validity, these factors in category A and D scales were essentially similar to original scales. Similarly, factors in category B scales were compatible to original scales though difference was found. In sum, these results lent support to the construct validity of the HPH in the clinical settings. However, refining of the scales is needed and suggestions are discussed.
Finally, the practical uses of the findings were also discussed.
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Strategies to improve patient-centred care in european hospitals: baseline assessment and tool developmentGröne, Oliver 19 March 2010 (has links)
Substantial research has been carried out on evaluating the physician-patient interaction and on launching policy initiatives to improve patient-centred care. However, the organizational uptake of strategies to improve patient-centredness has received less attention in research and practice. Against this background, this thesis pursues the question whether strategies to improve patient centred care are associated with, and can be facilitated by quality improvement in European hospitals. The findings suggest that strategies to improve patient-centredness and hospital quality improvement systems are to some extent associated; however, hospital's quality improvement systems are not sufficient in ensuring organization-wide implementation of patient-centred care. Gaps between strategic level and ward level implementation and confounding factors suggest that additional factors facilitate or exert pressure on hospitals to adapt a patient-centred approach. Tools addressing selected domains of patient information, education and health promotion can be embedded into existing quality improvement systems in order to facilitate implementation. / Nombrosos estudis han avaluat la interacció metge-pacient en l'atenció sanitària i es van iniciar múltiples accions de la política de salut per millora l'atenció centrada en el pacient. No obstant això, la implantació d'estratègies per millorar l'atenció centrada al pacient a nivell organitzacional va rebre menys atenció en recerca i en la pràctica. En aquest context aquest estudi pretén avaluar si les estratègies per la millora de l'atenció centrada al pacient estan associades i/o facilitades pels sistemes de la millora de la qualitat en hospitals Europeus. Les troballes d'aquest treball suggereixen que les estratègies de l'atenció centrada al pacient i els sistemes de millora de la qualitat estiguin parcialment associades però, els últims no són suficients per garantir la implantació de les estratègies de l'atenció centrada al pacient per tota la organització hospitalària. Diferències entre la implantació al nivell estratègic i al nivell del departament apunten a altres factors facilitadors o factors externs que potencialment influeixen l'adaptació d'un enfocament centrada al pacient. L'ús d'eines pràctiques per a la millora de la informació, educació i promoció de salut del pacient pot completar els sistemes de millora de la qualitat assistencial existents. / Números estudios han evaluado la interacción médico-paciente en la atención sanitaria y se iniciaron múltiples acciones de la política de salud para mejorar la atención centrada al paciente. No obstante, la implantación de estrategias para mejorar la atención centrada al paciente al nivel organizacional recibió menos atención en investigación y la práctica. En este contexto, este estudio pretende evaluar si las estrategias para la mejora de la atención centrada al paciente están asociadas y/o facilitadas por los sistemas de la mejora de la calidad en hospitales Europeos. Los hallazgos del presente trabajo sugieren que las estrategias de la atención centrada al paciente y los sistemas para la mejora de la calidad asistencial están parcialmente asociadas, sin embargo, los últimos no son suficientes para garantizar la implantación de las estrategias de la atención centrada al paciente por toda la organización hospitalaria. Diferencias entre la implantación al nivel estratégica y al nivel del departamento apuntan a otros factores facilitadores o factores externos que potencialmente influyen la adaptación de un enfoque centrada en el paciente. El uso de herramientas prácticas para la mejora de la información, educación y promoción de salud del paciente puede complementar los sistemas de la mejora de la calidad asistencial existentes.
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Certifikace letounu Glasflugel G304 SM s pomocným motorem Binder pro start / Certification of Sailplane Glasflugel G304 SM with Auxiliary Engine Binder for take offFilip, Vladimír January 2009 (has links)
The thesis is focused on Regulations requierements, on the whole certification process and on requirements of the Civil Aviation Authority on sailplane HpH 304 Sm with auxiliary engine Binder for start. The separate parts and the certification procedure in the whole are described. Main part of the thesis consists of check flight and suggestion of programme of check flight. Due to the fact that certification is an extensive process, this thesis tries to describe all important aspects of certification process, so it would create a view of plane certification process.
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