CAVALCANTE, Rossman Prudente. Avaliação da aptidão física de idosos atendidos em unidade de saúde da cidade de Fortaleza, Ceará. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2005. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-01-07T16:52:29Z No. of bitstreams: 1 2005_dis_rpcavalcante.pdf: 1097615 bytes, checksum: 17e0227c6e215ee5842203886a9a5f68 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-01-07T16:53:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2005_dis_rpcavalcante.pdf: 1097615 bytes, checksum: 17e0227c6e215ee5842203886a9a5f68 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-07T16:53:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2005_dis_rpcavalcante.pdf: 1097615 bytes, checksum: 17e0227c6e215ee5842203886a9a5f68 (MD5) Previous issue date: 2005 / RATIONAL – Functional status is one of the key elements for the health of elderly people. Although Katz index is widely used scale for measuring functional status, its validity has not been assessed in the Brazilian context.Furthermore, detailed data on the functional status of elderly people attending secundary care health units in Brazil are not available. OBJECTIVES – the aims of this study were to describe the profile of the functional status and physical fitness of elderly patients attending secondary care health units in a Brazilian city; to assess the performance of the Katz index to screen for physical function impairment against objective tests to assess physical function (gold-standard). DESIGN/PARTICIPANTS – cross-sectional study among elderly patients attending a secundary care health unit in Brazil. RESULTS - 133 patients were enrolled (111 female, 22 male), the mean age of the sample was 71+ 6.5 years. The great majority (86.4%) was classified by the Katz index as functionally independent, but 47.3% were found with functional impairment when assessed by physical tests. There was no association between the scores of physical performance assessed by Katz index and those by the physical tests. The most critically impaired physical domains were aerobic endurance and flexibility of back muscles. The impairment of certain physical domains was associated with age and literacy. CONCLUSIONS – A high proportion of elderly patients attending a secondary care health unit showed physical function impairment, representing those who need physical intervention. In such setting Katz index is not a valid instrument to screen for physical impairment. / INTRODUÇÃO: Um dos elementos principais da saúde do idoso diz respeito à sua capacidade funcional e aptidão física. A escala de Katz é um dos diversos instrumentos utilizados para avaliar a capacidade funcional do idoso, mas seu desempenho para esta proposta não tem sido avaliado no contexto dos serviços de saúde do Brasil. Ademais, é importante para o planejamento de ações de saúde se identificar o perfil no que se refere à aptidão física dos idosos brasileiros atendidos em unidades de saúde. OBJETIVOS - O presente estudo teve como objetivos descrever o perfil funcional e a aptidão física de idosos atendidos em uma unidade secundária de saúde na cidade de Fortaleza, Ceará; e avaliar o desempenho da escala de Katz para rastreio da aptidão física quando comparada com um teste objetivo de avaliação física desenvolvido especificamente para idosos (Senior Fitness Test). DELINEAMENTO/PARTICIPANTES: Estudo transversal com uma amostra de 133 indivíduos (22 homens e 111 mulheres) com sessenta anos ou mais e que procuraram uma consulta com médico generalista numa unidade secundária de saúde, no caso específico, o Centro de Atenção ao Idoso da Universidade Federal do Ceará. RESULTADOS: A faixa etária dos participantes foi de 71 anos + 6,5. A maioria da amostra (86,4%) atingiu o escore da escala de Katz compatível com independência funcional. Por outro lado, quase a metade dos idosos (47,3%) apresentou escores críticos nas capacidades motoras avaliadas pelo Senior Fitness Test (força, flexibilidade, potência aeróbia e mobilidade corporal). Não houve diferença significativa quanto à aptidão física entre indivíduos totalmente independentes e indivíduos que relataram dificuldade em algum dos itens da escala de Katz. Os testes físicos com índices mais baixos foram os que avaliaram a potência aeróbia e flexibilidade dos músculos que compõem a cadeia posterior, enquanto que força de membros inferiores e superiores foram os itens com resultados mais satisfatórios. Entre as variáveis socioeconômicas analisadas, a idade, o sexo, a escolaridade e o arranjo familiar apresentaram associação com alguns dos itens avaliados. CONCLUSÃO – Quase a metade de idosos atendidos em uma unidade secundária de saúde apresentaram comprometimento importante da aptidão física, representando um segmento que necessita potencialmente de intervenção física. A escala de Katz não se mostrou adequada para rastreio de comprometimento de aptidão física em idosos que acorrem à unidade de saúde.

PEREIRA, Laíse dos Santos. Perfil clínico e epidemiológico de pacientes idosos com doença de chagas atendidos no serviço de atenção farmacêutica, entre 2005 a 2013, no Ceará. 2014. 95 f. Dissertação (Mestrado em Patologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-06-05T12:47:57Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_lspereira.pdf: 2333060 bytes, checksum: 300044b08a727505614ec18af5c5168b (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-06-05T12:48:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_lspereira.pdf: 2333060 bytes, checksum: 300044b08a727505614ec18af5c5168b (MD5) / Made available in DSpace on 2014-06-05T12:48:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_lspereira.pdf: 2333060 bytes, checksum: 300044b08a727505614ec18af5c5168b (MD5) Previous issue date: 2014 / As the control of the vectorial and transfusional transmissions of Chagas disease (CD) progressed, cases of young people with the infection have become rare, causing a rise in the average age of patients, leading to the emergence of an elderly population with the chronic infection. Thus, the challenge of providing assistance to this group of patients that are in this unfavorable condition remains to the Public Health System. In this context, the present study aimed to characterize the clinical and epidemiological profile of elderly patients with CD followed at the Pharmaceutical Care Service of the Chagas Disease Research Laboratory of the Federal University of Ceará (LPDC / UFC). This was a descriptive cross-sectional survey, in which the information related to demographic, socioeconomic, medication use, comorbidities associated with CD and habits of life of all patients aged ≥ 60 years followed at the Service between 2005-2013 were evaluated. To characterize the clinical form of CD, the medical records of patients were provided by the Walter Cantídio University Hospital (HUWC). From 411 patients followed at the Service in the period of the study, 97 (23.6%) were elderly. The percentage distribution of elderly in relation to the total number of patients registered in the Service increased significantly (p = 0.003) from 12.9% between July/2005-June/2009 to 29.0% between July/2009-June/2013. The profile of the studied population was: women (50.5%); mean age of 66,9±6,5 years; retired (54.6%); family income of 1 minimum wage (51.5%); incomplete primary education (49.5%) and illiterate (40.2%); coming from the Low Jaguaribe Microrregion (62.9%). The predominant clinical form was the cardiac (65.3%) and 13.7% of patients presented cardiac form associated with digestive form, mainly megacolon. The major electrocardiographic changes found were: right bundle branch block (RBBB) (41.0%), anterosuperior left bundle branch block (ASDB) (27.4%), changes in ventricular repolarization (CRV) (16.8%) and ventricular extrasystole (VES) (13.9%). Eighty four patients (86.6%) reported at least one disease associated with the CD, with a mean of 2.23 ± 1.54 comorbidities per patient. The most frequent were: systemic arterial hypertension (SAH) (67%), dyslipidemia (32.0%), dyspepsia (16.5%) and diabetes mellitus (14.4%). A positive correlation was found between the variables sex and comorbidity. The SAH was found as a risk factor for the development of Chagas heart disease (OR = 4.125, CI = 1.47-11.56). It was observed in the present study that the growth of the elderly population with CD is a reality. Therefore, it is concluded that this vulnerable group of patients associate the aging process with cardiac and/or digestive changes that result from evolution of the CD, as well as with other comorbidities, which requires special attention from health services to more appropriate medical and social care. / Progressos no controle da transmissão vetorial e transfusional da Doença de Chagas (DC) tornaram raros os casos de jovens portadores da infecção, determinando uma elevação na média de idade dos doentes, levando ao crescente surgimento de uma população idosa portadora da infecção crônica. Resta, portanto, ao Sistema Público de Saúde o desafio de prestar assistência a esse grupo de pacientes que envelhecem nessa condição desfavorável. Neste contexto, o presente estudo teve como objetivo caracterizar o perfil clínico e epidemiológico de pacientes idosos com DC atendidos no Serviço de Atenção Farmacêutica do Laboratório de Pesquisa em DC da Universidade Federal do Ceará (LPDC/UFC). Tratou-se de uma pesquisa descritiva e transversal, onde foram avaliadas as informações relacionadas a dados demográficos, socioeconômicos, uso de medicamentos, comorbidades associadas à DC e hábitos de vida de todos os pacientes com idade ≥ 60 anos cadastrados no Serviço entre 2005 a 2013. Para caracterizar a forma clínica da DC, os prontuários médicos dos pacientes, disponibilizados pelo Hospital Universitário Walter Cantídeo (HUWC), foram analisados. Do total de 411 pacientes matriculados no Serviço no período de estudo, 97 (23,6%) eram idosos. A distribuição percentual de idosos em relação ao total de pacientes cadastrados no Serviço aumentou signifivativamente (p=0,003), passando de 12,9% entre julho/2005 a junho/2009 para 29,0% entre julho/2009 a junho/2013. O perfil da população estudada foi: mulheres (50,5%); média de idade de 66,9±6,5 anos; aposentados (54,6%); renda familiar de 1 salário mínimo (51,5%); nível de escolaridade fundamental incompleto (49,5%) e analfabetos (40,2%); provenientes da Microrregião do Baixo Jaguaribe (62,9%). A forma clínica predominante da DC foi a cardíaca (65,3%) e 13,7% dos pacientes apresentaram a forma cardíaca associada à digestiva, principalmente o megacólon. As principais alterações eletrocardiográficas encontradas foram: Bloqueio de ramo direito (BRD) (41,0%), Bloqueio divisional ântero-superior esquerdo (BDAS) (27,4%), alteração da repolarização ventricular (ARV) (16,8%) e extra-sístole ventricular (ESV) (13,9%). Oitenta e quatro pacientes (86,6%) relataram pelo menos uma doença concomitante à DC, com uma média de 2,23±1,54 comorbidades por paciente. As mais frequentes foram: Hipertensão arterial sistêmica (HAS) (67%), dislipidemia (32,0%), dispepsia (16,5%) e diabetes mellitus (14,4%). Uma correlação positiva foi verificada entre a variável sexo e comorbidade. A HAS foi encontrada como um fator de risco para o desenvolvimento da cardiopatia chagásica (OR=4,12; IC= 1,47-11,56). Pôde-se observar através do presente estudo que o crescimento da população chagásica idosa é uma realidade. Conclui-se, portanto, que esse grupo vulnerável de pacientes associa o processo de envelhecimento com as alterações cardíacas e/ou digestivas resultantes da evolução da DC, bem como outras comorbidades, o que exige atenção especial dos serviços de saúde que os assistem para um atendimento médico e social mais adequado.

Made available in DSpace on 2012-05-07T14:43:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000027.pdf: 1571530 bytes, checksum: b96d9f698a825539c1218ba75ad4d4a1 (MD5) Previous issue date: 2007 / O aumento acelerado de idosos no Brasil requer ações urgentes voltadas à promoção de um envelhecimento saudável, na qual a produção de conhecimento na área vem a contribuir para subsidiar o planejamento destas ações. Assim, este estudo teve como objetivo principal conhecer o perfil epidemiológico e o grau de autonomia de mulheres idosas participantes de grupos de convivência, no município de Olinda-PE. O desenho do estudo caracterizou-se como exploratório do tipo corte transversal; a amostra foi composta de 207 mulheres idosas, selecionadas por sorteio aleatório simples; sendo utilizado um instrumento multidimensional: O Brazil old age Schedule BOAS. As análises dos dados permitiram as seguintes conclusões: a população estudada caracteriza-se por idosas jovens numa faixa etária de 60-69 anos (57 por cento); a maioria são viúvas (44 por cento), com baixo nível de escolaridade, uma vez que 43 por cento cursou até o primário; a maioria possui filhos (88,9 por cento); residindo em domicílios multigeracionais e apresentando um elevado grau de satisfação com a vida. A maioria das idosas (73,9 por cento) tem uma percepção positiva da sua saúde geral; apresentando problemas atuais de saúde (59,5 por cento), em que as doenças crônicas não transmissíveis foram prevalentes, destacando-se em 1º ordem a hipertensão arterial referida por 66,3 por cento das idosas. A maior parte são usuárias dos serviços médicos de instituições públicas de saúde (55,6 por cento) e dos serviços dentários privados (43 por cento), encontram-se satisfeitas com os serviços utilizados e acreditam ser a filha a principal pessoa para prestá-lhes cuidados em caso de doença. A população estudada apresenta bons indicadores de autonomia e independência funcional, uma vez que as idosas são capazes de realizar sozinhas as atividades da vida diária (AVD). Apresentam um bom nível de socialização, interação social e ocupação do seu tempo livre, são independentes financeiramente da sua família, possuindo renda própria e desempenhando um importante papel de provedoras da família, oferecendo dinheiro e moradia

Made available in DSpace on 2016-04-20T12:35:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 674.pdf: 2696861 bytes, checksum: 9f8dcceffcd5f486bc0c0c86abe85779 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / A fragilidade é uma condição que vem ganhando destaque na literatura mundial sobre o envelhecimento e está associada a elevado risco de desfechos adversos de saúde. Considera-se que seja resultante da diminuição da reserva fisiológica e da capacidade demanutenção da homeostase em indivíduos idosos, tornando-os mais vulneráveis às situações de estresse ambiental. Essa condição é ainda pouco estudada no Brasil e nenhum dos instrumentos de avaliação disponíveis foi validado para a população do país.Esta tese foi elaborada em forma de quatro artigos. No primeiro artigo foi realizada uma revisão sistemática da literatura, visando identificar os instrumentos utilizados paraavaliação da fragilidade, caracterizá-los quanto sua constituição e identificar o que melhor se adequava ao contexto sociocultural brasileiro. No segundo artigo, foram descritas as etapas iniciais do processo de adaptação transcultural do Tilburg Frailty Indicator (TFI),instrumento selecionado na revisão. Constatou-se que o constructo fragilidade adotado no país tinha a mesma concepção das demais culturas onde esta condição tem sidoinvestigada. Identificou-se alta equivalência semântica dos significados referencial e geral dos itens da versão brasileira e, no pré-teste, observou-se elevado percentual de entendimento e boa aceitação do instrumento por parte dos idosos. No artigo 3, avaliouseas propriedades psicométricas desta versão. / Observou-se elevada concordância para todos os itens (63 por cento-100 por cento) e a confiabilidade teste-reteste foi considerada boa (escore total do TFI r=0,88; domínio físico r=0,88; domínio psicológico r=0,67; e domínio socialr=0,89). A consistência interna também se mostrou satisfatória (alpha de Cronbach= 0,78) e, com uma exceção, as relações entre os itens do instrumento e suas medidascorrespondentes foram consistentes, demonstrando validade de constructo convergente e divergente entre o TFI e seus itens. Cumpridas as etapas da adaptação transcultural doinstrumento, considerou-se que a versão brasileira se mostrava adequada para utilização na população idosa do país. Diante destes resultados, no último artigo foi realizado um estudo seccional, no qual o TFI foi utilizado para avaliar 442 indivíduos de 60 anos oumais residentes em instituições de longa permanência para idosos, em municípios das regiões sudeste e centro-oeste. Neste estudo foi estimada a prevalência de fragilidade e calculadas as médias de cada domínio e a média do escore total do instrumento. Também se utilizou a análise múltipla de regressão de Poisson para explorar as associaçõesobservadas, após ajuste para confundimento. A prevalência de fragilidade foi de 52,0 por cento. Amédia do escore total do TFI= 4,9 (2,5) pontos e as médias dos escores dos domínios físico, social e psicológico foram, respectivamente, 2,8 (1,7), 1,3 (0,9) e 0,8 (0,8). Foram observadas associações entre a fragilidade e a idade, analfabetismo, comorbidades epolifarmácia. No modelo multivariado, somente o analfabetismo (RP=1,28 IC95 por cento 1,07-1,54), as comorbidades (RP=1,48 IC95 por cento 1,21-1,81) e o tabagismo atual (RP=1,26 IC95 por cento 1,03-1,53) mantiveram sua significância estatística. / Considerando que foram avaliados idosos institucionalizados, esperava-se encontrar uma prevalência mais elevada de fragilidade, sendo sugerido que há necessidade de reavaliar o papel dessa condição como variável preditora de institucionalização. As associações identificadas são corroboradas pela literatura científica. Considera-se que um instrumento multidimensional,baseado em um conceito integral da fragilidade é mais completo e sensível para avaliar a condição na população brasileira e acredita-se que seja importante a realização de estudos que avaliem a utilização do TFI em idosos residentes em comunidade, além dasua validade preditiva para desfechos adversos de saúde na população brasileira.

MONTORIL, Michelle Helcias. Acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem "Memória Prejudicada" em idosos. 2014. 65 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-02-26T11:51:10Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_mhmontoril.pdf: 1174778 bytes, checksum: c12f1e0f0cbe558943c262644379ca8d (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-02-26T11:58:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_mhmontoril.pdf: 1174778 bytes, checksum: c12f1e0f0cbe558943c262644379ca8d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-26T11:58:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_mhmontoril.pdf: 1174778 bytes, checksum: c12f1e0f0cbe558943c262644379ca8d (MD5) Previous issue date: 2014 / This study aims to analyze the accuracy of the defining characteristics of the nursing diagnosis Impaired memory in the elderly. It is a diagnostic accuracy study with a cross-sectional approach, developed in a long-term care institution in the city of Fortaleza. The sample consisted of individuals of both sexes, aged above 60 years old and registered in the long-term institution, totaling a sample of 123 elderly. A specific form for data collection was constructed based on the defining characteristics of the diagnosis in question, as presented in the current version of the NANDA-International taxonomy. The form also contained socio demographic data of the elderly. The data were statistically analyzed with the support of the statistical package R version 3.0.2. To verify the sensitivity and specificity of each defining characteristic, we used the method of latent class analysis. The data showed a small demographic predominance of males, predominance of elderly people from other cities of the State and an average age of 74.21 years (+7.73). In addition, it was found that half of the sample had more than three years of stay in the institution, less than 2 years of education and family income less than R$724. All ten defining characteristics evaluated were found in the sample. However, some of them presented low percentage. The most common defining characteristics in the study were Inability to determine whether an action was performed (67.21%), Inability to retain new information (59.35%), and Inability to perform a previously learned skill (55.28%). In all the latent class models, the estimated prevalence of the nursing diagnosis Impaired memory was between 31.05% and 36.43%. The defining characteristics that presented the best measures of accuracy in the study were Inability to learn new skills and Inability to retain new skills in the total sample. In males, the characteristic Inability to perform previously learned skills was the only one that showed statistical significance for both sensitivity and specificity. In the female, Inability to learn new skills and Inability to retain new skills presented high values of sensitivity and specificity. The importance of these findings is the potential to assist the nurses to infer the diagnosis Impaired memory in the elderly, which contributes to a more precise clinical judgment, which is essential for the elaboration of an appropriate plan of care. / Este estudo teve por objetivo analisar a acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem Memória prejudicada em idosos. Trata-se de um estudo de acurácia diagnóstica, com corte transversal, desenvolvido em uma instituição de longa permanência para idosos, situada na cidade de Fortaleza. A amostra foi constituída por indivíduos de ambos os sexos, com idade acima de 60 anos e cadastrados na referida instituição, totalizando uma amostra de 123 idosos. Elaborou-se um instrumento específico para a coleta de dados baseado nas características definidoras do diagnóstico em questão, conforme apresentadas na versão atual da NANDA Internacional, além de dados sócio demográficos dos idosos. Os dados foram analisados estatisticamente com o apoio do pacote estatístico R versão 3.0.2. Para verificar a sensibilidade e especificidade de cada característica definidora, foi utilizado o método de análise de classes latentes. Os dados sócios demográficos mostraram uma pequena predominância do sexo masculino, predomínio de idosos provenientes de cidades do interior do Estado e média de idade de 74,21 anos (+7,73). Além disso, verificou-se que metade da amostra tinha mais de três anos de permanência na instituição, menos de 2 anos de escolaridade e renda familiar inferior a R$724,00. Todas as dez características definidoras avaliadas foram encontradas na amostra. Entretanto, algumas apresentaram percentual baixo. As características mais frequentes no estudo foram Incapacidade de determinar se uma ação foi efetuada (67,21%), Incapacidade de reter novas informações (59,35%) e Incapacidade de executar habilidades previamente aprendidas (55,28%). Em todos os modelos de classe latente, a prevalência estimada do diagnóstico de enfermagem Memória prejudicada ficou entre 31,05% e 36,43%. As características que apresentaram as melhores medidas de acurácia para inferência de espectros iniciais do diagnóstico em estudo foram Incapacidade de aprender novas habilidades e Incapacidade de reter novas habilidades na amostra total. No sexo masculino, a característica Incapacidade de executar habilidades previamente aprendidas foi a única que apresentou significância estatística tanto para a sensibilidade quanto para a especificidade. Já no sexo feminino, Incapacidade de aprender novas habilidades e Incapacidade de reter novas habilidades apresentaram valores altos de sensibilidade e especificidade. A importância destes achados se dá frente ao potencial para auxiliar os enfermeiros no momento de inferir o diagnóstico Memória prejudicada em idosos, o que contribui para um julgamento clínico mais preciso, o que é essencial para a elaboração de um plano de cuidados adequado.

MOTA, Sâmia Macedo Queiroz. Parâmetros de normalidade do sistema imunológico no idoso em Fortaleza-Ceará. 2009. 74 f. Dissertação (Mestrado em Patologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-02T13:37:03Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_smqmota.pdf: 497426 bytes, checksum: 50561f39fa5ec0f1182387feb2e1b39c (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-02T16:27:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_smqmota.pdf: 497426 bytes, checksum: 50561f39fa5ec0f1182387feb2e1b39c (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-02T16:27:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_smqmota.pdf: 497426 bytes, checksum: 50561f39fa5ec0f1182387feb2e1b39c (MD5) Previous issue date: 2009 / Worldwide, the number of individuals whose age is over 60 years will grow exponentially. Is provided an increase of 694 million in the number of older people in 2025. Ageing is a complex process that negatively impacts the development of the immune system and its ability to function. Immunosenescence is a multifactorial condition leading to many pathologically significant health problems in the aged population, it is becoming recognized that the immune system declines with age, a term known as immunosenescence, which leads to a higher incidence of infections, neoplasia and autoimmune diseases. This study attempts to describe the immunological profile of a population of healthy elderly. Thirty five elderly patients aged 60 years were subjected to a study and the same numbers of young volunteers aged between twenty and thirty eight were examinated like control group. Were investigated sixteen laboratorial exams to define the main changes in immunosenescence. The results showed changes in both innate immunity and adaptive immunity in the elderly body. The changes found in innate immunity were: increase the number of neutrophils in venous blood, increasing the concentration of C4 complement component, and increased levels of interleukin-6. Changes in adaptative immunity were: reduction in the number of lymphocytes (WBC) and lymphocyte subsets CD2 +, CD3 + and CD8 + (immunophenotyping) and increased concentration of immunoglobulin IgA and decreased IgM concentration. In cloncusion, this work was important to define the normal parameters of the immune system of a healthy elderly and improve our understanding of this system. Thus, it also constitutes a necessary step to identify how best to treat the underlying causes of immunosenescence and its consequence. / No mundo, o número de indivíduos cuja idade é superior a 60 anos crescerá exponencialmente e, em 2025, espera-se uma elevação de 694 milhões no número de pessoas mais velhas. O envelhecimento é um processo complexo que afeta uma variedade de funções, incluindo o desenvolvimento e a manutenção do sistema imunológico. Dessa forma, os idosos são mais freqüentemente acometidos por infecções e neoplasias do que os jovens. Essas patologias podem ser atribuídas, em parte, ao envelhecimento do sistema imunológico, chamado imunossenescência. O objetivo deste trabalho foi descrever o perfil imunológico de uma população de idosos saudáveis. Foram colhidas amostras de 35 voluntários com idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos, onde foi utilizado, como controle, o mesmo número de voluntários com idade entre 20 e 38 anos. Foram realizados 16 exames laboratoriais diferentes para definir as principais alterações na imunossenescência. Os resultados evidenciaram alterações tanto na imunidade inata, quanto na imunidade adaptativa no organismo idoso. As alterações encontradas na imunidade inata foram: aumento do número de neutrófilos no sangue venoso; aumento da concentração do componente C4 do complemento; e aumento da concentração de interleucina-6. As alterações da imunidade adaptativa foram: redução na quantidade dos linfócitos (leucograma) e das subpopulações linfocitárias CD2+, CD3+ e CD8+ (imunofenotipagem); e aumento na concentração da imunoglobulina IgA e diminuição da concentração de IgM. Podemos concluir, dessa forma, que este trabalho foi de grande relevância para definir os parâmetros normais do sistema imunológico de um indivíduo idoso saudável e aperfeiçoar a nossa compreensão deste sistema. Assim, também se constitui num passo necessário no sentido de identificar, no futuro, formas de melhor tratar as causas subjacentes da imunossenescência e suas conseqüências.

MARQUES, Marília Braga. Avaliação da competência de idosos diabéticos para o autocuidado. 2009. 110 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-23T12:12:25Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_mbmarques.pdf: 1035987 bytes, checksum: d7630cbdc352b83b8b8b2a3f3e31f4ec (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-03T13:12:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_mbmarques.pdf: 1035987 bytes, checksum: d7630cbdc352b83b8b8b2a3f3e31f4ec (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-03T13:12:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_mbmarques.pdf: 1035987 bytes, checksum: d7630cbdc352b83b8b8b2a3f3e31f4ec (MD5) Previous issue date: 2009 / O cuidado integral com Diabetes Mellitus e suas complicações é um desafio para a equipe de saúde. É imprescindível a identificação de comportamentos inadequados para poder revertê-los e conhecer as variáveis que possam interferir na mudança de comportamento para o autocuidado. O presente estudo teve como objetivo geral: avaliar as competências de idosos diabéticos para a prática de ações de autocuidado; e como objetivos específicos: caracterizar a população idosa segundo variáveis socioeconômicas e clínicas; analisar o conhecimento dos idosos diabéticos assistidos na atenção primária sobre o tratamento e o diabetes mellitus; verificar a relação entre as características sociodemográficas e individuais relacionadas ao diabetes e a competência dos indivíduos para o autocuidado. Estudo descritivo de corte transversal do tipo correlacional. A população do estudo foi composta por idosos acompanhados nas unidades básicas de saúde sorteadas inseridas nas seis Secretarias Executivas Regionais de Fortaleza-CE. A coleta de dados foi realizada no período de março a julho de 2009 nos domicílios dos idosos, através da utilização de um formulário e a Escala para Identificação de Competências para o Autocuidado em Diabetes (ECDAC), elaborada por NUNES (1982). Os dados foram agrupados e analisados estatisticamente, através do programa Statistical Package for the Social Sciences-SPSS versão 14.0. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, com protocolo nº 17/09. Os resultados mostraram que a maioria dos participantes constituiu-se de mulheres (76%), com idade mínima de 60 anos e máxima de 85 anos. A amostra apresentou grau de escolaridade bastante heterogêneo: 37% eram analfabetos O tempo de diagnóstico variou de 4 a 46 anos, com média de 10 anos de diagnóstico da doença (DP= 6,9 anos). Na Subescala I, que avalia a Capacidade Física dos idosos, obtiveram pontuação mínima de 11 pontos e pontuação máxima de 24 pontos, média de 23,21 e desvio padrão de 5,72. Na Subescala III, que avalia a Capacidade Mental, os idosos obtiveram pontuação mínima de 11 pontos, pontuação máxima de 39 pontos, média de 23,21 e desvio padrão de 5,72. Somente 38% dos idosos obtiveram pontuação entre 25-44 pontos, considerada pontuação satisfatória para competência para o autocuidado em diabetes. Já na pontuação total da ECDAC, somente 6% dos idosos atingiram pontuação entre 78 -108 pontos, sendo que apenas estes se classificaram como competentes para o autocuidado em diabetes. Conforme os resultados apresentados, observa-se que um número reduzido de idosos, apenas 6%, foi considerado competente para o autocuidado em diabetes, fato que enfatiza a importância do desenvolvimento de ações de promoção da saúde direcionados para esta parcela da população que possui limitações físicas, mentais ou motivacionais para o autocuidado em diabetes, tendo como premissas a avaliação de competências para o autocuidado em diabetes.

Made available in DSpace on 2016-08-29T14:10:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_3632_FINAL IMPRESSAO maria Luiza.pdf: 614540 bytes, checksum: 15832be9c728b09c7cdd1fda046eb3ec (MD5) Previous issue date: 2010-10-29 / A população brasileira apresenta um processo de envelhecimento acelerado e se espera que em 2025 o Brasil seja o sexto país com mais idosos no mundo (IBGE, 2004). Os profissionais da saúde, principalmente aqueles que fazem parte da Estratégia de Saúde da Família e Comunidade, deparam-se constantemente - com queixas relacionadas à violência doméstica e social contra os idosos. Assim, necessitam compreender este fenômeno para atuar em defesa e garantir a qualidade de vida destes indivíduos. A Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano de Bronfenbrenner (1996) foi a fundamentação teórica utilizada nesta pesquisa e permitiu o estudo do idoso dentro do microssistema familiar, a sua integração dentro deste ambiente ecológico e assim tornou possível a investigação sobre a violência que ocorre no domicílio. O objetivo geral deste trabalho foi analisar a percepção de violência pelo idoso e como ele reage diante de uma situação de violência. A investigação, realizada em Juazeiro-BA, contou com a participação de 10 idosos, na faixa etária entre 64 e 84 anos, que frequentavam a Unidade de Saúde da Família e que possuiam indícios de violência. As informações sóciodemográficas dos participantes foram coletadas a partir do prontuário da família dos idosos e complementadas no momento da entrevista. Dos 10 idosos pesquisados, 9 eram do sexo feminino, 6 tinham mais de seis filhos, 5 moravam com mais de quatro pessoas no domicílio, 8 eram analfabetos e tinham alguma religião, 6 eram do lar, 10 possuiam alguma doença crônica e 10 recebiam até um salário mínimo: sendo, para a maioria, a única fonte de renda da família. O roteiro da entrevista continha questões que buscavam identificar os seguintes aspectos: relações familiares e pessoais dos idosos; tipos de violência e a percepção deles da violência; autores da violência; reações e a estratégia de enfrentamento utilizadas por eles diante da situação. Depois da transcrição das entrevistas, foi efetuada a análise do conteúdo conforme orienta Bardin (2006). As principais formas de violência presentes no ambiente doméstico dos idosos foram a psicológica (90%) e a negligência (100%), seguindo com a financeira (50%) e em menor proporção a física (30%) e o abandono (30%). A violência foi percebida nas ações e circunstâncias vivenciadas por eles no cotidiano como confusão, bebida, brigas, desentendimento, brutalidade, desobediência, tristeza e agressão física. Em relação aos autores da violência, observou-se que eram, na maioria das vezes, filhos da vitima, do sexo masculino, dependentes financeiramente e usuários de drogas e de álcool. A reação dos idosos diante das situações de violência apresentou-se em alguns casos como inexistente, ou em outras situações de forma tímida, temerosa e fragilizada. Alguns idosos apresentaram reações através da manifestação patológicas diante das situações. O apoio de familiares e amigos, como também a religião, foram as estratégias de enfrentamento utilizadas. Também se observou que oito participantes não conheciam o Estatuto do Idoso (2003). Este trabalho aponta a necessidade de capacitação dos profissionais que fazem parte da estratégia saúde da família, no que se refere à violência contra o idoso e articulação de uma rede de apoio a fim de formar parcerias para o combate à violência. Sugere-se também a inserção do psicólogo como integrante da equipe a fim de apoiar os profissionais e oferecer melhor assistência. Os dados sobre as características peculiares deste grupo populacional poderão ser levados em consideração no momento da formulação e implementação das políticas públicas e dos planos de enfrentamento da violência.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-05-29Bitstream added on 2014-06-13T20:33:21Z : No. of bitstreams: 1 valle_ap_dr_botfm.pdf: 546083 bytes, checksum: 1ba8953f70d670db9c5298be76c91e8c (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A contribuição do peptídeo natriurético tipo B (BNP) para a definição da etiologia cardíaca nos casos de dispnéia aguda têm sido amplamente validada, porém, quando a função sistólica está preservada, especialmente em idosos, o papel do peptídeo ainda não está bem estabelecido. Verificar o comportamento dos valores de BNP em idosos com função sistólica preservada. Também foi proposto associar os valores de BNP a variáveis clínicas e Doppler- ecocardiográficas e avaliar desfechos clínicos após 12 meses de seguimento. A casuística de 76 indivíduos com 60 anos ou mais foi submetida a avaliação clínica, ecocardiográfica e dosagem do BNP. As associações entre o BNP e as variáveis clínicas e ecocardiográficas foram verificadas pelo Teste do x2, Coeficiente de Correlação de Pearson e Modelo logístico com resposta multinomial e logits acumulados. Em todos os casos foi adotado o nível de significância p<0,05. Os valores do BNP em idosos com função sistólica preservada apresentaram distribuição ampla e não normal, com mediana(percentil 25 e 75) de 74,32 pg/mL (39,2 - 157,7). Usando os valores transformados por função logarítmica, houve significante correlação entre os níveis do peptídeo e a idade (Pearson=0,280; p=O,O1). Os níveis de BNP correlacionaram-se com a massa miocárdica (Pearson=0,287; p=0,013) e a pós-carga (Pearson=0,321; p=0,005). A regressão logística univariada mostrou que a elevação do BNP aumentou o risco de disfunção diastólica (OR: 2,78; IC95%:1,36- 5,68, p=0,004). De acordo com o modelo logístico multinomial com logits acumulados de chances proporcionais a presença de disfunção renal aumentou a chance de encontrar-se BNP elevado (OR: 2,62; IC95%: 1,002 - 6,893). Neste mesmo modelo, vericou-se que a presença de aumento de volume do átrio esquerdo quase triplicou a chance de BNP elevado (OR: 2,917; IC95%: 1,067 - 7,973)... / The contribution from B-type natriuretic peptide (BNP) for defining cardiac etiology in cases of acute dyspnea has been amply validated, however when systolic function is preserved, especially in the elderly, the role of this peptide has still not been established. To verify the behaviour of BNP values in elderly individuals with preserved systolic function; also to associate BNP values with clinical variables and Doppler echocardiographs, and evaluate clinical outcomes after 12 months follow-up. Seventy-six individuals of 60 years or over were submitted to clinical evaluation, echocardiograph, and BNP levels. Associations between BNP and clinical variables and echocardiographs were verified by the x2 test, Pearson coefficient of correlation, and logistic model with multinomial response and accumulated logits. In all cases significance level was p<0.05. BNP values in elderly individuals with preserved systolic function presented wide non-normal distribution with median (25th, 75th percentiles) of 74,34 pg(ml (39,2 - 157,7). Using log function of the values, there was a significant correlation between peptide levels and age (Pearson coeficient=0.280; p=O.OI). BNP levels correlated with myocardial mass (Pearson=0.287; p=0.013) and afterload (Pearson=0.321; p=0.005). Univariate logistic regression showed that elevated BNP increased the risk of diastolic dysfunction (OR: 2.78; IC95%:1.36-5.68; p=0.004). According to the multinomial logistic model with accumulated logits of proportional chances, the presence of renal dysfunction increased the chance of finding high BNP (OR: 2,62; IC95%:1,002 - 6,863). In the same model, increased left atrium volume almost tripled the chance of elevated BNP (OR: 2,91; IC95%:1,067 - 7,9730). There were no relevant clinical outcomes after 12 months follow-up, independent of BNP values. BNP levels in the elderly with preserved systolic function... (Complete abstract click electronic access below)

Atualmente, 1,4 milhões de idosos no Brasil apresentem demência. No entanto, muitas síndromes demenciais passam despercebidas, pois os médicos não suspeitam e, muitas vezes, não as reconhecem mesmo quando há evidências. A importância do diagnóstico no início dos quadros mostra evidência de melhores benefícios. Objetivo: Foi verificar a freqüência de encaminhamento pelo médico assistente ao ambulatório especializado, após a notificação de um rastreio cognitivo positivo Além de verificar a freqüência de prejuízo cognitivo nos pacientes atendidos nesses ambulatórios através do Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Material e Método: A amostra deste estudo foi composta por pacientes que aguardavam atendimento em especialidades médicas do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), com idade ≥ 65 anos. Durante 4 meses os pacientes foram submetidos a um questionário com dados demográficos e o MEEM. No atendimento de cada paciente do estudo, o médico assistente recebia o escore do MEEM realizado e uma orientação quanto à necessidade ou não encaminhamento para avaliação cognitiva especializada. Resultado: Dos 619 idosos incluídos, 152 (24%) dos pacientes apresentavam rastreio positivo para prejuízo cognitivo através do MEEM. Desses 152 pacientes, somente 50 (33%) foram encaminhados para uma avaliação diagnóstica no ambulatório especializado. Sendo que 15 (27%) preenchiam critérios para demência. Conclusão: Observou-se uma baixa taxa de encaminhamentos, enquanto que a freqüência de positividade foi similar à observada em outros estudos com pacientes da comunidade, mas menor que nos estudos com pacientes ambulatoriais. Os pacientes idosos podem apresentar prejuízo cognitivo facilmente identificado através de uma rápida avaliação cognitiva, reforçando a aplicação nas avaliações rotineiras. O rastreio cognitivo detectou quadros demenciais não suspeitos e não diagnosticados previamente.