Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Introducción: El éxito de las sobredentaduras mandibulares implanto-retenidas en estabilidad, función, dicción, satisfacción y mejoría de la calidad de vida relacionada con salud bucal ha sido demostrado ampliamente en la literatura. Objetivo General: Comparar el éxito, fallas y fracasos, después de dos años de seguimiento, del tratamiento con sobredentadura mandibular implanto-retenida mucosoportada (SMIR) respecto al tratamiento con prótesis maxilo-mandibulares convencionales (PMMC). Materiales y Métodos: 149 participantes del proyecto FONIS SA07I20025, portadores de prótesis maxilar convencional y SMIR y otros PMMC, fueron citados a control 1 vez por año después del alta, períodos de 12-14 y 18-24 meses (Visitas protocolares). Se registraron todas las circunstancias de éxito, fallas y fracasos tanto en visitas protocolares como en no protocolares. Resultados: De 117 pacientes seleccionados, 98 (83,4%) acudieron al control de 18-24 meses después del alta, 69 mujeres y 29 hombres (72,3 ±4,7 años,); 81 SMIR y 17 PMMC. A los 12-14 meses el éxito de SMIR fue de 22,2% y 41,2% para PMMC. A los 18-24 meses 39,5% en SMIR y 35,3% en PMMC. En el primer control las fallas fueron 72,8% para SMIR y 41,2% en PMMC. En el control 18-24 meses, se redujo a 58% y 47% respectivamente. Los fracasos para SMIR a los 12-14 meses fue 9,9% y 17,7% para PMMC. A los 18-24 meses fue 8,6%.para SMIR y 17,7% en PMMC. El análisis de Kaplan-Meier, mostró una sobrevida del 50% del tratamiento SMIR después de 49 meses de seguimiento y 52 meses para el grupo PMMC. Ningún subgrupo (género, nivel educacional, nivel socioeconómico o malos hábitos) tiene un impacto significativo en la sobrevida del tratamiento con SMIR. Conclusiones: El mantenimiento del tratamiento con sobredentadura mandibular implanto-retenida es más complejo que el tratamiento con prótesis totales convencionales, requiere mayor número de controles protocolares. Los resultados clínicos indican que el protocolo puede beneficiarse de modificaciones, un análisis costo/utilidad del seguimiento dos años, puede determinar su indicación en programas de salud del adulto mayor.

Orientador: Elcio Marcantonio Jr / Resumo: O objetivo desse estudo foi avaliar a osseointegração de uma superfície hidrofílica (Jateamento + ataque ácido + imersão em solução isotônica) em comparação a uma superfície hidrofóbica (Jateamento + ataque ácido), utilizando um modelo experimental de osso tipo IV, obtido através da instalação de implantes de titânio no osso ilíaco de coelhos. Para realização do estudo, 24 animais foram submetidos a instalação de 4 implantes no osso ilíaco bilateralmente, sendo 2 implantes com superfície hidrofóbica e dois implantes com superfície hidrofílica. Os coelhos foram submetidos à eutanásia nos períodos de 2, 4 e 8 semanas após a instalação dos implantes. Após a eutanásia, um implante de cada superfície foi utilizado para execução da análise de torque de remoção. Enquanto isso, o outro implante foi utilizado para execução de cortes histológicos não-descalcificados e para avaliação do contato direto entre o osso e a superfície do implante (%BIC) e da fração de área de tecido ósseo entre as roscas dos implantes (%BBT). Os implantes com superfície hidrofílica apresentaram maiores valores de torque de remoção no período de 8 semanas (76.13 ± 16.00 Ncm2 vs. 52.77 ± 13.49 Ncm2) e maiores valores de %BIC (42.92 ± 2.85 % vs. 29.49 ± 10.27 %) e de %BBT (34.32 ± 8.52 % vs. 23.20 ± 6.75 %) do que os implantes com superfície hidrofóbica no período experimental de 2 semanas. Implantes com superfície hidrofílica apresentaram aceleração no processo de osseointegração, que culmina em uma maior estab... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

Made available in DSpace on 2018-08-01T23:25:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_10319_DISSERTAÇÃO FINA Flávio Daroz (Versão Defesa).pdf: 784167 bytes, checksum: 0f15c9774d4f20d719250f3226c9e6d9 (MD5) Previous issue date: 2016-09-27 / O uso de implantes osseointegráveis é uma alternativa viável nas reabilitações orais; entretanto, a alta desadaptação marginal das infraestruturas aos implantes ou pilares pode acarretar tensões e estresses nocivos ao sistema implanto-retido, incitando problemas mecânicos e/ou biológicos. Para corrigir as distorções geradas no processo de fabricação, as quais provocam tais desadaptações, faz-se necessário segmentar as infraestruturas e reuni-las a partir de procedimentos de soldagem. As duas principais técnicas de soldagem comumente utilizadas são a técnica de soldagem brasagem e a técnica de soldagem a laser. Comparativamente, as técnicas de soldagem a laser tendem a gerar infraestruturas com melhor adaptação marginal, enquanto as técnicas de soldagem brasagem geram estruturas mais resistentes; porém, é notório que todas as técnicas de soldagem diminuem consideravelmente a resistência quando comparadas as infraestruturas em monobloco. A baixa resistência torna as infraestruturas de próteses implanto-retidas mais susceptíveis a fraturas frente às tensões induzidas ao sistema durante função. Desse modo, o estudo comparou a desadaptação marginal e a resistência de estruturas implanto-retidas submetidas a uma técnica de soldagem que associa solda elétrica e brasagem com estruturas submetidas as técnicas tradicionais já citadas e estruturas em monobloco. O objetivo da técnica proposta foi de produzir níveis reduzidos de desadaptação marginal, mantendo uma alta resistência estrutural das infraestruturas implanto-retidas.

Made available in DSpace on 2018-08-01T23:26:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_10806_Dissertação Pollyana Darós 2017.pdf: 3875406 bytes, checksum: 44c83d851cf81939df0fd457bf718b04 (MD5) Previous issue date: 2017-03-17 / Desadaptações entre as interfaces implante/componente protético podem comprometer a saúde dos tecidos peri-implantares. A radiografia periapical é um método complementar para detectar essas desadaptações, sendo indicada uma relação ortogonal entre o feixe central de raios X e o conjunto implante-receptor de imagem. Este estudo avaliou a acurácia de quatro técnicas radiográficas intrabucais na detecção de desadaptação entre implante e componente protético. Vinte implantes foram instalados em maxilas prototipadas e componentes UCLAs com cinta metálica foram aparafusados. Foi inserida uma tira de poliéster entre as interfaces (grupo 50 µm) e três tiras de poliéster (grupo 150 µm), simulando desadaptações, para a criação dos grupos; a ausência de tira foi considerada grupo controle. Radiografias periapicais foram realizadas com posicionadores para as técnicas do paralelismo sem guia de orientação e com guia de orientação, da bissetriz e interproximal, totalizando 240 radiografias digitais, que foram avaliadas por quatro implantodontistas. Os testes de comparação de Curvas ROC (Az) e Exato de Fisher foram realizados com nível de significância de 5%. Valores de diagnóstico (sensibilidade, especificidade, acurácia, valores preditivos positivo e negativo) também foram obtidos. O teste Kappa foi utilizado para mensurar as reprodutibilidades intra e interexaminadores, as quais variaram de substancial a quase perfeita e de moderada a substancial, respectivamente. Todos os valores de diagnóstico foram menores para a técnica da Bissetriz nos dois grupos com desadaptação. Os valores de Az para a técnica da bissetriz foram significativamente menores do que aqueles obtidos para as outras três técnicas (p < 0,05), as quais não tiveram diferença entre si. A desadaptação do grupo 150 µm foi mais facilmente detectada do que a do grupo 50 µm apenas para a técnica da bissetriz (p&#706; 0,05). Concluiu-se que as técnicas do paralelismo (com e sem guia de orientação) e interproximal foram as mais precisas para avaliar desadaptações na interface implante/componente protético. A técnica da bissetriz não deve ser utilizada clinicamente com esta finalidade.

Submitted by Hiskell Francine Fernandes e Oliveira null (hiskell@hotmail.com) on 2017-03-21T20:36:23Z No. of bitstreams: 1 Hiskell Francine Fernandes e Oliveira_Final (1).pdf: 1563425 bytes, checksum: 0d9f4fbe344020b3396b55903e91e829 (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-03-22T19:09:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 oliveira_hff_me_araca.pdf: 1563425 bytes, checksum: 0d9f4fbe344020b3396b55903e91e829 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-22T19:09:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 oliveira_hff_me_araca.pdf: 1563425 bytes, checksum: 0d9f4fbe344020b3396b55903e91e829 (MD5) Previous issue date: 2017-03-08 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Este trabalho teve como objetivo analisar a distribuição das tensões em próteses unitárias implantossuportadas de cone morse, em região de maxila anterior, variando o tipo de ancoragem óssea em colocação convencional, bicorticalizado e bicorticalizado com levantamento de assoalho nasal, com diferentes comprimentos do implante, sendo eles de 8,5, 10 e 11,5mm e diâmetro de 4,0 mm, através do método dos elementos finitos tridimensionais. Foram simulados 3 modelos tridimensionais maxilares da região anterior envolvendo o elemento 11, com auxílio de programas de criação de modelos a partir de tomografias, o InVesalius (CTI, São Paulo, Brasil) e programas de desenho assistido, o Rhinoceros 3D 4.0 (NURBS Modeling for Windows, USA) e o SolidWorks 2011 (SolidWorks Corp, USA). Os modelos dos blocos ósseos foram reconstruídos a partir da tomografia computadorizada, com a presença de um implante nas dimensões citadas acima, com coroa livres de metal em zircônia e cimentadas. Os modelos 3D foram exportados para o programa de elementos finitos FEMAP v.11 (Siemens Product Lifecycle Management Software Inc.USA) para discretização dos modelos, geração da malha de elementos finitos e análise posterior a processamento no programa NEiNastran 11 (Noran Engineering, Inc., USA). Foram aplicadas cargas de 178N, em ângulo de 0o, 30o e 60o, considerando-se o longo eixo do implante como referência. Os resultados foram visualizados por meio de mapas de deslocamento, tensão de von Mises, tensão Máxima Principal e microdeformação. Diante da análise de todos os mapas de tensões, os modelos bicorticais foram os que se mostraram com melhores distribuições de tensões e deformações, tanto no implante, quanto na cortical óssea onde foram travados os implantes. Os modelos simulando a técnica de levantamento de assoalho, se mostraram  semelhante ao bicortical, sendo a técnica convencional a que mostrou distribuição inferior quando comparado aos demais. Dentro das limitações deste estudo, podemos concluir que: o carregamento oblíquo gera maior estresse e deformação tanto para o implante quanto para o tecido ósseo; a técnica de implantação bicortical (associada ou não a levantamento nasal) foi mais favorável para distribuição de tensões e deformações, principalmente no tecido ósseo. / The aim of this study was to analyze the distribution of tensions in morse tapper implants supporting single crowns in the anterior region of maxilla, varying the type of bone anchorage in conventional, bicorticalized and bicorticalized placement with nasal floor elevation, and different lengths of implants (8.5, 10 and 11.5mm) with 4.0 mm of diameter, using the 3D finite element analyses. Three 3-dimensional maxillary models of the anterior region including element #11 were simulated using software InVesalius for CT Scan recomposition (CTI, São Paulo, Brazil) and CAD-software Rhinoceros 3D 4.0 (NURBS Modeling For Windows, USA) and SolidWorks 2011 (SolidWorks Corp, USA). The bone block models were reconstructed from the computed tomography, with the presence of an implant in the dimensions mentioned above, with cemented zirconium metal free crowns. The 3D models were exported to the FEMAP v.11 finite element software (Siemens Product Lifecycle Management Software Inc.) for models discretizadion, mesh generation and post-processing analysis after processing progress in the NEiNastran 11 program (Noran Engineering, Inc ., USA). Loads of 178N were applied at angle of 0º, 30º and 60º, considering the implant long axis as reference. The results were visualized by means of displacement maps, von Mises maps, Max Principal maps and microstrain. Analyzing all stress maps, the bicortical models were the ones that showed with better stress and strain distributions, both in the implant as to the cortical bone where the implants were locked. The models simulating the technique of nasal floor elevation were similar to the bicortical one, being the conventional technique the one that showed more unfavorable stress distribution. Within this study limitation it was possible to conclude that: oblique loading showed better stress and strain distribution for the implant and bone tissue; bicortical techniques (associated or not with nasal floor elevation) were more favorable to stress and strain distribution, mainly for bone tissue. / CNPq: 130312/2015-0

Resumo não disponível.

Los implantes empleados en la reparación ístmica de la espondilolistesis deben presentar unas propiedades mecánicas adecuadas con el fin de proporcionar una estabilidad inmediata a nivel de la zona lítica. Hemos realizado un estudio biomecánico de elementos vertebrales de cadaver conservados por congelación en los cuales fue reproducido el defecto lítico. Fueron estudiadas tres técnicas de reparación diferentes: el atornillado translaminar, el cable a compresión y la pinza pedículo-laminar. Todos los especímenes fueron ensayados mediante una máquina universal de tracción-compresión, obteniéndose unas curvas fuerza-deformación a partir de las cuales se ha realizado el cálculo de la rigidez de los elementos vertebrales estudiados.El sistema de la pinza pedículo-laminar ha mostrado ser el más rígido proporcionando el 60% de la rigidez de la vértebra humana intacta, mientras que la técnica del atornillado translaminar ha proporcionado el 37%. El sistema del cable a compresión ha proporcionado unas curvas fuerza-deformación cuya rigidez no resulta comparable con los otros dos métodos de reparación. / The devices used for isthmic repair in spondylolisthesis must have adequate mechanical features in order to provide immediate stability in the lytic area.A biomechanical study was performed using frozen preserved human vertebrae in which the lytic defect was reproduced. Three diferent techniques (translaminar screw, cable with compression and pediculo laminar screw-hook) were assayed. All specimens were tested in a universal traction- compression machine obtainig strength-deformation curves that were used to obtain stifness values for the tested vertebrae.The pediculo laminar screw-hook technique provided the stiffest repair achieving 60% of the stifness provided by a human intact vertebra, while the translaminar screw provided 37%. The strength- deformation values obtained by the cable with compression repair technique were not comparable to those obtained by the two other techniques.

En el presente estudio in vitro se evaluó el comportamiento de tres cementos (RelyxTemp NE, Dentotemp y Dentocem) utilizados en restauraciones unitarias sobre implantes. Para la evaluación de los tres cementos se realizaron pruebas de adhesión (test de shear bond strenght) y pruebas de resistencia a la tracción mediante una máquina de tracción universal. En los test de adhesión se analizó el comportamiento de los cementos en tres superficies distintas (titanio pulido, titanio arenado y cromo-cobalto) que se corresponden con las superficies que encontramos en los test de retención (pilar, pilar arenado y corona) . En los test de tracción también se tuvieron en consideración algunos de los factores que pueden afectar a la retención; la altura del pilar (se estudió la retención en pilares de 6, 5 y 4 mm), la textura del pilar (se utilizaron pilares arenados mediante partículas de óxido de alúmina). En ambos estudios se consideró el envejecimiento de los cementos mediante un proceso de termociclado. Tanto en los estudios de adhesión como en los estudios de retención, se observó mediante microscopia óptica, el tipo de fallo que aparecía (adhesivo o cohesivo) tras la realización de los test. Los resultados se analizaron mediante análisis de la varianza (ANOVA) y para la evaluación del tipo de fallo se realizó un test de Chi-cuadrado.

Resumo não disponível.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:44:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / Introdução: A mama tem sido o centro de expressão máxima da feminilidade, reconhecida através dos tempos e em diferentes culturas como um símbolo de sensualidade e maternidade. A importância cultural das mamas fez com que as distorções de tamanho e forma, como a hipomastia, fossem consideradas anomalias mamárias. O banco de dados informatizado para coleta de informações clínicas de pacientes portadores de hipomastia, com capacidade de resgate, cruzamento e compartilhamento automatizados destas informações facilitará a atividade clínica, o ensino médico e a produção de estudos científicos de qualidade. Objetivo: Desenvolver um protocolo informatizado para coleta, armazenamento e resgate de dados para o exame clínico, diagnóstico e tratamento cirúrgico de pacientes com hipomastia. Métodos: Realizada pesquisa sistemática na literatura, com revisão bibliográfica específica, em que foram pesquisados dados referentes ao exame clínico e tratamento cirúrgico da hipomastia, tomando-se como suporte os principais livrostexto que abordam o tema, além de artigos científicos das principais bases de dados (LILACS, SCIELO, MEDLINE). As variáveis encontradas relacionadas à hipomastia foram organizadas na forma de questionário abrangente, com respostas objetivas que segue a orientação propedêutica de investigação e tratamento desta alteração. A informatização do protocolo foi realizada com o auxílio do software denominado SINPE© (Sistema Integrado de Protocolos Eletrônicos). Resultados: Foram encontradas 458 variáveis relacionadas ao tema, organizadas na forma de um questionário abrangente, com respostas objetivas seguindo a orientação propedêutica de investigação e tratamento da hipomastia. Conclusão: Desenvolvido instrumento eletrônico de coleta, recuperação e compartilhamento de dados clínicos e cirúrgicos de pacientes com diagnóstico de hipomastia. / Introduction: The breast has been the highest expression of the feminility, represented and recognized in many culture as a symbol of sensuality and maternity. Its significance to physical and psychological female integrity is so important that any abnormality in size and shape are considered primary breast abnormalities. Computerized data base to collect information from patients with mammary hypoplasia and with the capacity of rescue, computerized crossing and sharing of these pieces of information will make the clinic activity, the medical and the production of high quality scientific studies much easier. Objective: To develop a computerized protocol for collecting, storing and rescuing clinical information, diagnose and surgery treatment in patients with hypomasty. Methods: A systematic research in literature, with a specific bibliography revision, where information referring to clinical exam and hypomasty surgery treatment was accomplished, having most important text-books approaching the theme as a support, besides some scientific articles researched in the main data base (LILACS, SCIELO, MEDLINE). The variables found referred to the hypomasty were organized in comprehensive questionnaire with objective answers that follow the propedeutical orientation of investigation and treatment of mammary hypoplasia. The computerized system of this protocol was carried out with the help of the software called SINPE (Sistema Integrado de Protocolos Eletrônicos). Results: A total of 458 variables concerning this topic, organized as a comprehensive questionnaire, with objective answers following the propedeutical orientation of investigation and hypomasty treatment were found. Conclusion: An electronic instrument was created to collect, recover and share clinical and surgery information from patients with hypomasty. / BV UNIFESP: Teses e dissertações