Purpose An age-cohort was studied with long-term follow-up. The population was born in 1915, living in the municipality of Skellefteå in 1981. The purpose was to investigate the prevalence and incidence of pseudoexfoliation (PEX), its influence on intraocular pressure (IOP) and development of open-angle glaucoma (OAG). Another purpose was to estimate the value of screening for glaucoma by comparing the screened group within the cohort with the remaining unscreened group. Methods In 1981, 339 (40%) of the 856 individuals in the cohort underwent an eye examination. This screened group was re-examined at seven-year intervals until 2002. At each visit the presence of PEX was registered, IOP was measured and the presence of glaucoma was assessed. After the 21-year follow-up period, glaucoma cases were also searched for in the medical records of the remaining unscreened individuals in the cohort. Proportions of glaucoma were compared between the two groups. Results The prevalence of PEX was 23% (95% confidence interval (CI): 20-26%) at the age of 66 and increased to 61% (CI: 50-71%) at the age of 87. The annual incidence of PEX was 1.8% (CI: 1.3-2.4%). The prevalence of OAG increased from 2.1% (CI: 0.8-4.3%) at the age of 66 years to 25 % (CI: 16-35%) at 87 years. The overall annual incidence of OAG was 0.9% (CI: 0.6-1.3%) and for OAG with PEX 2.1% (CI: 1.2-3.3%). PEX increased the risk of developing glaucoma at least four-fold. The incidence of diagnosed OAG in women was higher in the screened group than in the unscreened group (incidence rate ratio (IRR)=1.94, p=0.035). A corresponding difference could not be verified for men (p=0.58). The mean, agedependent, increase in IOP during the 21-year observation period was 0.05 mmHg/year. Conclusion The prevalence of PEX in this study population was the highest reported, and it increased with age. The presence of PEX increased the risk of developing OAG four times. In this study a higher proportion of OAG was revealed by screening among women but not among men. The age-related IOP increase was clinically insignificant.

A tonometria é de extrema importância durante o exame oftálmico, pois auxilia no diagnóstico e no acompanhamento do glaucoma e de inflamações intraoculares. No entanto, os valores da pressão intraocular podem sofrer influência do momento do dia em que o exame é realizado. Objetivou-se avaliar a pressão intraocular (PIO) com tonômetro de rebote em equinos hígidos da raça Crioula em diferentes horários do dia. Foram avaliados ambos os olhos de 25 cavalos da raça Crioula, machos ou fêmeas, subdivididos em três categorias de diferentes idades designadas por GI: nove animais (3-5 anos de idade), GII: oito animais (6-8 anos de idade) e GIII: oito animais (9-16 anos de idade). Previamente à tonometria foram realizados teste lacrimal de Schirmer, biomicroscopia com lâmpada de fenda, prova da fluoresceína e oftalmoscopia indireta em todos os equinos. Num mesmo dia foram realizadas sete aferições da PIO (às 6, 9, 12, 15, 18, 21 e 24 horas). A avaliação estatística utilizou o teste T de Student quando haviam dois grupos de comparações, e o teste de análise de variância (ANOVA) para as variáveis PIO, horário de aferição (tempo) e categoria de idade. O valor médio da pressão intraocular obtido foi de 28,4±3,7 mmHg considerando todos os animais avaliados. Os valores médios da pressão intraocular para os equinos de GI, GII e GIII foram 29,2±3,5 mmHg, 28,4±4,3 mmHg e 27,7±3,2 mmHg, respectivamente. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os olhos direito e esquerdo (p= 0,257), nem entre sexos (p= 0,284). Quando comparadas as idades, a PIO média foi significativamente maior nos indivíduos jovens (p= 0,012). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os diferentes horários do dia (p= 0,560). Os valores da PIO aferidos com o tonômetro de rebote em equinos da raça Crioula sofreram influência da idade. Os valores da pressão intraocular média obtidos com tonômetro de rebote em equinos hígidos não variaram em diferentes horários ao longo do dia. / The tonometry is extremely important during ophthalmic examination, because assists in the diagnosis and follow-up of glaucoma and intraocular inflammation. However, intraocular pressure values may be influenced by the moment of the day it is measured. The objective was to evaluate the intraocular pressure (IOP) with Rebound Tonometer in healthy horses of the Crioula breed at different times of the day. Twenty five horses, male or female, were divided into three groups by age: Group I: nine horses (3-5 years old), Group II: eight horses (6-8 years old), and Group III: eight horses (9-16 years old). Ophthalmic examination was performed previously by Schirmer Tear Test, slit lamp biomicroscopy, fluorescein test and indirect ophthalmoscopy in all horses. Seven measurements of intraocular pressure were assessed on the same day (at 6, 9, 12, 15, 18, 21 and 24 hours).The Student’s T Test statistical analysis was used when there was two groups of comparisons, and the Analysis of Variance (ANOVA) was used for variables IOP, measurement time and age category. The average value of intraocular pressure was 28.4 ± 3.7 mmHg considering all the animals evaluated. The mean intraocular pressure for groups I, II and III were 29.2 ± 3.5 mmHg, 28.4 ± 4.3 mmHg and 27.7 ± 3.2 mmHg, respectively. There was no statistically significant difference between right and left eyes (p = 0.257), nor between genders (p = 0.284). When compared to the ages, the average IOP was significantly higher in young animals (p = 0.012). There was no statistically significant result between the different times of the day (p = 0.560). The IOP values measured with rebound tonometer in Crioula horses were influenced by age. The average intraocular pressure values obtained with rebound tonometer in healthy horses did not change with time of day.

A determinação da pressão intraocular (PIO) é fundamental no exame oftálmico. Atualmente, novos tonômetros, baseados em diferentes princípios, estão sendo continuamente desenvolvidos. O objetivo deste estudo foi estabelecer os valores de referência da PIO de coelhos adultos, sem efeito de tranquilizantes, mensurada com o tonômetro de rebote (Tonovet) e o de aplanação (Tono-Pen Avia). Também foi preconizada a mensuração da PIO ao longo do dia nesta espécie e a comparação dos resultados obtidos com os dois tonômetros. A PIO foi aferida ao longo do dia (6h, 9h, 12h, 15h e 18h) em 38 coelhos (76 olhos) da raça Nova Zelândia Branca, adultos, com idade média de seis meses, machos ou fêmeas, com massa corporal média de 3,5kg. Previamente, foi realizado teste da lágrima de Schirmer, prova da fluoresceína, biomicroscopia com lâmpada de fenda e oftalmoscopia direta em todos os animais. A tonometria de rebote foi realizada primeiro e, decorridos 10 minutos, foi instilado colírio anestésico e realizada a tonometria de aplanação. A PIO obtida utilizando as duas técnicas foi comparada estatisticamente. A média da PIO com o Tonovet foi de 9,51 ± 2,62 mmHg (variação de 3- 23mmHg) e 15,44 ± 2,16 mmHg (variação de 8 – 26mmHg) com o Tono-Pen Avia. Houve diferença estatística significante entre os valores obtidos com os dois tonômetros (P < 0,001). A relação entre os dois tonômetros foi representada através da equação de regressão linear: y = 0,4923x + 10,754 (y= Tonovet e x= Tono-Pen Avia). No início do dia foram registradas PIOs mais elevadas, mas a média dos valores ao longo do dia, com ambos os aparelhos, foi estatisticamente o mesmo (p = 0,086). O valor do coeficiente de correlação obtido foi r2= 0,357. Os resultados demonstram que o Tono-Pen Avia é mais variável e superestima a PIO de coelhos quando comparado ao Tonovet. Nas primeiras horas do dia, a PIO de coelhos foi mais alta que nos demais horários, independentemente do tonômetro utilizado. / The determination of intraocular pressure (IOP) is crucial in eye examination. Currently, new tonometers based on different principles are being continuously developed. The objective was to establish reference values of IOP of adults rabbits without the effect of tranquilizers, utilizing the rebound tonometer (Tonovet ) and the applanation tonometer (Tono-Pen Avia) for measurements. It also aimed to advocate the measurement of IOP throughout the day in this species and compare the results obtained with the two tonometers. The IOP was measured throughout the day (6h, 9h, 12h, 15h and 18h) in 38 New Zealand White rabbits (76 eyes), adults, males or females, with mean weight of 3.5kg and an average age of six months. Previously, the Schirmer tear test, fluorescein test, biomicroscopy with slit lamp and direct ophthalmoscopy were performed in all animals. First, the rebound tonometry was performed and after a minimum of 10 minutes anesthetic drops were instilled and applanation tonometry was carried out. IOP obtained using the two techniques was compared by statistical analysis. The average IOP was 9.51 ± 2.62 mmHg (range 3 - 23 mmHg) and 15.44 ± 2.16 mmHg (range 8 – 26mmHg), with Tonovet and Tono-Pen Avia, respectively. Statistic significant difference between the two tonometers was (P <0.001). The linear regression equation that describes the relationship between the two tonometers was: y = 0.4923 x + 10.754 (y= Tonovet e x= Tono-Pen Avia). Earlier in the day, higher IOPs were recorded, but the average behavior of IOP throughout the day with both devices was statistically the same (p = 0.086). The value of the correlation coefficient was r2 = 0.357. The results show that the Tono-Pen Avia is more variable and overestimates the IOP of rabbits when compared with the Tonovet. In the early hours, the IOP of rabbits was higher than at other times, regardless of the tonometer used.

Objetivos: Desenvolver um modelo de isquemia e reperfusão (I-R) ocular baseado no aumento da pressão intraocular (PIO) em ratos Wistar, e utilizar este modelo para investigar o efeito da guanosina (GUA) na captação de glutamato (GLU) nas retinas destes ratos em condições de I-R. Métodos: Desenvolvemos um modelo de I-R ocular e utilizamos este modelo para investigar 30 ratos Wistar, divididos em 3 grupos de 10 animais. Em cada rato, o olho direito foi submetido à elevação da PIO, gerando isquemia retiniana por 45 minutos, sem nenhuma intervenção no olho esquerdo (controle). No grupo 1, os animais não receberam GUA. No grupo 2, os animais receberam injeção intraperitoneal de GUA 30 minutos antes da isquemia e, no grupo 3, os animais receberam GUA na água durante 1 semana antes e 1 semana após a isquemia. Todos os animais foram mortos 7 dias após a isquemia e suas retinas foram coletadas para quantificar a captação de GLU. Resultados: As captações de GLU nas retinas controle foram semelhantes em todos os grupos. No grupo 1, a captação de GLU foi reduzida pela I-R. Esta redução foi abolida pela GUA administrada na água (grupo 3) e, no grupo 2, a captação de GLU aumentou com a administração intraperitoneal de GUA (P<0.001; ANOVA). Conclusões: Estes resultados sugerem que a I-R ocular gerada em nosso modelo experimental diminuiu a captação de GLU nas retinas de ratos Wistar e que a GUA aboliu tal redução ou, até mesmo, aumentou a captação de GLU. Este efeito da GUA está de acordo com estudos prévios que revelaram comportamento neuroprotetor da GUA no sistema nervoso central, por estimular a captação de GLU por astrócitos. Na retina, este efeito pode ser devido à ação da GUA estimulando a captação de GLU pelas células de Müller. / Purpose: To devise an experimental model of ocular ischemia-reperfusion (I-R) based on intraocular pressure (IOP) elevation in Wistar rats, and use this model to investigate the effect of guanosine (GUA) on glutamate (GLU) uptake in retinas of Wistar rats submitted to such ocular I-R injuries. Methods: We devised an experimental model of ocular I-R and applied this model to investigate 30 Wistar rats, divided in 3 groups of 10 rats. Each rat was submitted to IOP elevation in the right eye generating retinal ischemia during 45 minutes with no intervention in the left eye (control retina). In group 1, animals did not receive any GUA. In group 2, animals received an intraperitoneal injection of GUA 30 minutes before ischemia and, in group 3, animals received GUA in water during 1 week before and 1 week after ischemia. All animals were killed 7 days after ischemia and retina samples were obtained. Glutamate uptakes were performed from these retina samples. Results: GLU uptake in control retina was similar in all groups. In group 1, GLU uptake was significantly reduced by I-R; this reduction was abolished by GUA administration in water (group 3) and GLU uptake increased with intraperitoneal GUA (group 2).(P<0.001; ANOVA) Conclusions: These results point that I-R generated by our experimental model decreased GLU uptake in retinas of Wistar rats and that GUA abolished or even overcomed this decrease. These GUA effects are in agreement to previous results, which show that GUA administration presents neuroprotection in central nervous system by stimulating GLU uptake, mainly by astrocytes. In retina, this effect may be due to GUA stimulation of GLU uptake exerted mainly by Müller cells.

A aferição da pressão intraocular (PIO) é fundamental durante o exame oftálmico. Objetivou-se estabelecer os valores de referência da PIO de chinchilas de diferentes faixas etárias utilizando o tonômetro de rebote. A PIO foi aferida ao longo do dia às 7, 12 e 19 horas utilizando o tonômetro de rebote (Tonovet®). As chinchilas foram subdivididas em três grupos com 12 animais cada, considerando as idades, designados por GI (animais com idade entre dois a seis meses), GII (com idade entre 20 e 34 meses) e GIII (animais com idade entre 37 e 135 meses). Previamente, foram realizados teste da lágrima de Schirmer, prova da fluoresceína, biomicroscopia com lâmpada de fenda e oftalmoscopia indireta em todos os animais. O valor médio da pressão intraocular encontrado foi 2,49 ± 0,56 mmHg, os valores médios para o grupo I foi de 2,47±0,581 mmHg, no grupo II de 2,47±0,581 mmHg e no grupo III de 2,51±0,531 mmHg. Não foram encontradas diferenças significativas entre a idade e a PIO (P = 0,756). Não foram encontradas diferenças significativas entre as horas do dia e a PIO (P = 0,415). Não foram encontradas diferenças significativas entre os sexos (P = 0,857). Os valores da PIO em chinchilas não sofrem alterações decorrentes do sexo e da idade dos animais. Não ocorre influência do ritmo circadiano na PIO de chinchilas. / The assessment of intraocular pressure (IOP) is essential for the ocular examination. The purpose of this study was to establish reference values of intraocular pressure chinchillas (Chinchilla lanigera) of different age groups. Thirty-six Chinchillas were divided in three groups of 12 animals each, considering the ages designated by GI (animals aged two to six months), GII (aged between 20 and 34 months) and GIII (animals aged between 37 and 135 months). Intraocular pressure was measured at 7, 12 and 19 hours. Tear production was measured, fluorescein test, slit-lamp biomicroscopy and indirect ophthalmoscopy in all animals and IOP was measured using the rebound tonometer (Tono Vet®) set on the P (undefined species) setting, with measurements obtained from each eye. No abnormalities were found on ophthalmic examination. The mean (±SD) of IOP was 2.49 ± 0.56 mmHg, with a range of 2-4 mmHg. The mean (±SD) of IOP for group I, II and III were 2.47 ± 0.581 mmHg, 2.47 ± 0.581 mmHg and 2,51 ± 0.531 mmHg, respectively. No significant differences were found between age and IOP and no significant differences were found between the hours of day and IOP. No significant differences were found between the genders. The IOP in chinchillas is unchanged between genders and age of the animals. The circadian rhythm is not influenced by IOP in chinchillas.

A tonometria é de extrema importância durante o exame oftálmico, pois auxilia no diagnóstico e no acompanhamento do glaucoma e de inflamações intraoculares. No entanto, os valores da pressão intraocular podem sofrer influência do momento do dia em que o exame é realizado. Objetivou-se avaliar a pressão intraocular (PIO) com tonômetro de rebote em equinos hígidos da raça Crioula em diferentes horários do dia. Foram avaliados ambos os olhos de 25 cavalos da raça Crioula, machos ou fêmeas, subdivididos em três categorias de diferentes idades designadas por GI: nove animais (3-5 anos de idade), GII: oito animais (6-8 anos de idade) e GIII: oito animais (9-16 anos de idade). Previamente à tonometria foram realizados teste lacrimal de Schirmer, biomicroscopia com lâmpada de fenda, prova da fluoresceína e oftalmoscopia indireta em todos os equinos. Num mesmo dia foram realizadas sete aferições da PIO (às 6, 9, 12, 15, 18, 21 e 24 horas). A avaliação estatística utilizou o teste T de Student quando haviam dois grupos de comparações, e o teste de análise de variância (ANOVA) para as variáveis PIO, horário de aferição (tempo) e categoria de idade. O valor médio da pressão intraocular obtido foi de 28,4±3,7 mmHg considerando todos os animais avaliados. Os valores médios da pressão intraocular para os equinos de GI, GII e GIII foram 29,2±3,5 mmHg, 28,4±4,3 mmHg e 27,7±3,2 mmHg, respectivamente. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os olhos direito e esquerdo (p= 0,257), nem entre sexos (p= 0,284). Quando comparadas as idades, a PIO média foi significativamente maior nos indivíduos jovens (p= 0,012). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os diferentes horários do dia (p= 0,560). Os valores da PIO aferidos com o tonômetro de rebote em equinos da raça Crioula sofreram influência da idade. Os valores da pressão intraocular média obtidos com tonômetro de rebote em equinos hígidos não variaram em diferentes horários ao longo do dia. / The tonometry is extremely important during ophthalmic examination, because assists in the diagnosis and follow-up of glaucoma and intraocular inflammation. However, intraocular pressure values may be influenced by the moment of the day it is measured. The objective was to evaluate the intraocular pressure (IOP) with Rebound Tonometer in healthy horses of the Crioula breed at different times of the day. Twenty five horses, male or female, were divided into three groups by age: Group I: nine horses (3-5 years old), Group II: eight horses (6-8 years old), and Group III: eight horses (9-16 years old). Ophthalmic examination was performed previously by Schirmer Tear Test, slit lamp biomicroscopy, fluorescein test and indirect ophthalmoscopy in all horses. Seven measurements of intraocular pressure were assessed on the same day (at 6, 9, 12, 15, 18, 21 and 24 hours).The Student’s T Test statistical analysis was used when there was two groups of comparisons, and the Analysis of Variance (ANOVA) was used for variables IOP, measurement time and age category. The average value of intraocular pressure was 28.4 ± 3.7 mmHg considering all the animals evaluated. The mean intraocular pressure for groups I, II and III were 29.2 ± 3.5 mmHg, 28.4 ± 4.3 mmHg and 27.7 ± 3.2 mmHg, respectively. There was no statistically significant difference between right and left eyes (p = 0.257), nor between genders (p = 0.284). When compared to the ages, the average IOP was significantly higher in young animals (p = 0.012). There was no statistically significant result between the different times of the day (p = 0.560). The IOP values measured with rebound tonometer in Crioula horses were influenced by age. The average intraocular pressure values obtained with rebound tonometer in healthy horses did not change with time of day.

A determinação da pressão intraocular (PIO) é fundamental no exame oftálmico. Atualmente, novos tonômetros, baseados em diferentes princípios, estão sendo continuamente desenvolvidos. O objetivo deste estudo foi estabelecer os valores de referência da PIO de coelhos adultos, sem efeito de tranquilizantes, mensurada com o tonômetro de rebote (Tonovet) e o de aplanação (Tono-Pen Avia). Também foi preconizada a mensuração da PIO ao longo do dia nesta espécie e a comparação dos resultados obtidos com os dois tonômetros. A PIO foi aferida ao longo do dia (6h, 9h, 12h, 15h e 18h) em 38 coelhos (76 olhos) da raça Nova Zelândia Branca, adultos, com idade média de seis meses, machos ou fêmeas, com massa corporal média de 3,5kg. Previamente, foi realizado teste da lágrima de Schirmer, prova da fluoresceína, biomicroscopia com lâmpada de fenda e oftalmoscopia direta em todos os animais. A tonometria de rebote foi realizada primeiro e, decorridos 10 minutos, foi instilado colírio anestésico e realizada a tonometria de aplanação. A PIO obtida utilizando as duas técnicas foi comparada estatisticamente. A média da PIO com o Tonovet foi de 9,51 ± 2,62 mmHg (variação de 3- 23mmHg) e 15,44 ± 2,16 mmHg (variação de 8 – 26mmHg) com o Tono-Pen Avia. Houve diferença estatística significante entre os valores obtidos com os dois tonômetros (P < 0,001). A relação entre os dois tonômetros foi representada através da equação de regressão linear: y = 0,4923x + 10,754 (y= Tonovet e x= Tono-Pen Avia). No início do dia foram registradas PIOs mais elevadas, mas a média dos valores ao longo do dia, com ambos os aparelhos, foi estatisticamente o mesmo (p = 0,086). O valor do coeficiente de correlação obtido foi r2= 0,357. Os resultados demonstram que o Tono-Pen Avia é mais variável e superestima a PIO de coelhos quando comparado ao Tonovet. Nas primeiras horas do dia, a PIO de coelhos foi mais alta que nos demais horários, independentemente do tonômetro utilizado. / The determination of intraocular pressure (IOP) is crucial in eye examination. Currently, new tonometers based on different principles are being continuously developed. The objective was to establish reference values of IOP of adults rabbits without the effect of tranquilizers, utilizing the rebound tonometer (Tonovet ) and the applanation tonometer (Tono-Pen Avia) for measurements. It also aimed to advocate the measurement of IOP throughout the day in this species and compare the results obtained with the two tonometers. The IOP was measured throughout the day (6h, 9h, 12h, 15h and 18h) in 38 New Zealand White rabbits (76 eyes), adults, males or females, with mean weight of 3.5kg and an average age of six months. Previously, the Schirmer tear test, fluorescein test, biomicroscopy with slit lamp and direct ophthalmoscopy were performed in all animals. First, the rebound tonometry was performed and after a minimum of 10 minutes anesthetic drops were instilled and applanation tonometry was carried out. IOP obtained using the two techniques was compared by statistical analysis. The average IOP was 9.51 ± 2.62 mmHg (range 3 - 23 mmHg) and 15.44 ± 2.16 mmHg (range 8 – 26mmHg), with Tonovet and Tono-Pen Avia, respectively. Statistic significant difference between the two tonometers was (P <0.001). The linear regression equation that describes the relationship between the two tonometers was: y = 0.4923 x + 10.754 (y= Tonovet e x= Tono-Pen Avia). Earlier in the day, higher IOPs were recorded, but the average behavior of IOP throughout the day with both devices was statistically the same (p = 0.086). The value of the correlation coefficient was r2 = 0.357. The results show that the Tono-Pen Avia is more variable and overestimates the IOP of rabbits when compared with the Tonovet. In the early hours, the IOP of rabbits was higher than at other times, regardless of the tonometer used.

Objetivos: Avaliar a capacidade do eletrorretinograma de padrão reverso (PERG) macular e multifocal (mf) de diferenciar pacientes com suspeita de glaucoma (SG) e glaucoma com defeito de campo hemianópico (GH) de controles, comparar a capacidade de discriminação do PERG e tomografia de coerência óptica (TCO) fourrier domain, e avaliar a relação entre as medidas do PERG e TCO. Métodos: Medidas do campo visual (CV) computadorizado, respostas do PERG transiente e modo estacionário e PERGmf foram obtidos dos SG (n=14, 24 olhos), GH (n=5, 7 olhos) e controles (n=19, 22 olhos). Os seguintes parâmetros de TCO foram investigados: camada de fibras nervosas da retina peripapilar (CFNRpp), espessura total da mácula e espessuras das camadas segmentadas da mácula. As medidas foram analizadas utilizando-se modelos lineares de efeito misto. Também foi avaliada a relação entre as medidas e a performance diagnóstica de cada tecnologia. Resultados: Comparado aos controles, a média do tempo de pico de P50 da resposta do PERG transiente estava reduzida nos SG e GH, enquanto que a fase, a amplitude do modo estacionário e respostas do PERGmf estavam anormais apenas no GH. A média das medidas da TCO de espessura macular e da CFNRpp nos SG e GH diferiram significativamente dos controles. Uma significativa relação foi observada entre o PERG e a maior parte dos dos parâmetros do CV central e TCO. A análise por regressão e componentes principais revelou que a TCO de nervo óptico e mácula, assim como o PERG transiente e PERGmf tiveram estatisticamente capacidade similar em discriminar os SG dos controles. Conclusões: Os parâmetros do PERG e da TCO podem estar anormais, com significativa relação entre as medidas, em uma porcentagem alta de olhos com SG com CV normal. Nossos achados sugerem que as duas tecnologias podem ser úteis e complementares na detecção precoce de glaucoma / Purpose: To evaluate the ability of macular and multifocal (mf) pattern electroretinogram (PERG) to differentiate glaucoma suspects (GS) and glaucoma with hemifield loss (GHL) from controls, to compare the discrimination ability of PERG and fourier-domain optical coherence tomography (fdOCT), and to assess the relationship between PERG and fdOCT measurements. Methods: Standard automated perimetry (SAP), steady-state and transient PERG responses and mfPERG measurements were obtained from GS (n=14, 24 eyes), GHL (n=5, 7 eyes) and controls (n=19, 22 eyes). The following fdOCT parameters were investigated: circumpapillary retinal nerve fiber layer (cpRNFL), full-thickness macula, and segmented macular layer thicknesses. Measurements were compared using mixed effects linear models. The relationships between measurements and the diagnostic performance of each technology were also assessed. Results: Compared to controls, average P50 peak time transient PERG responses were reduced in GS and GHL, whereas average phase and amplitude steady-state and mfPERG responses were abnormal only in GHL. The average fdOCT-measured cpRNFL and macular thickness measurements in GS and GHL differed significantly from controls. A significant relationship was found between PERG and most fdOCT or central SAP sensitivity parameters. Principal component regression analysis revealed that optic disc and macular OCT parameters, along with mfPERG and transient PERG parameters had statistically similar ability to discriminate GS from controls. Conclusions: PERG and OCT parameters may be abnormal, with significant correlations between measurements, in a high percentage of GS eyes with normal SAP. Our findings suggest that both technologies may be helpful and complementary in early glaucoma detection

INTRODUÇÃO: É importante estudar a efetividade da trabeculectomia e estratégias para manter sua ação ao longo do tempo. Para melhorarmos o prognóstico das revisões cirúrgicas é imprescindível entendermos melhor a estrutura da bolha filtrante e suas possíveis causas de falência. Formas alternativas para se restabelecer a drenagem e o funcionamento da trabeculectomia não funcionante foram desenvolvidas, entre elas a Revisão Interna de Simmons. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos da Revisão Interna de Simmons sobre a PIO; sobre o aspecto biomicroscópico da bolha no pós-operatório e sua correlação com achados biométricos obtidos pela biomicroscopia ultra-sônica. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram incluídos e estudados de forma prospectiva por 6 meses, 29 pacientes portadores de glaucoma primário, submetidos a trabeculectomia prévia,há pelo menos três meses, que apresentavam PIO acima do esperado para o controle do glaucoma, apesar de medicação hipotensora utilizada. Foram fatores de inclusão a conjuntiva livre e o óstio interno da trabeculectomia patente à gonioscopia. O critério de sucesso foi: abaixamento da PIO, igual ou maior que 30% da PIO em relação à PIO pré-operatória e/ou pressão final menor ou igual a 15mmHg, com ou sem medicação antiglaucomatosa associada. RESULTADOS: Houve uma queda estatisticamente significante da PIO e do número de medicações utilizadas após a cirurgia. A PIO média antes da operação era de 23,72 ± 4,10 mmHg e ao término do estudo, de 15,04 ± 4,00 mmHg (p=0,000016). A média das pressões da curva tonométrica antes da cirurgia era de 22,36 ± 3,91mmHg, caindo para 15,01 ± 3,95mmHg no PO180d (p=0,0000001). Antes da cirurgia, a média do número de medicações usadas era de 2,1 ± 0,77 e ao término do estudo, 1,22 ± 1,01 (p=0,001117). Houve um aumento do tamanho da bolha filtrante, avaliado pela biomicroscopia. As bolhas apresentaram altura média de 0,28 ± 0,65 e terminaram o estudo com altura de 0,78 ± 0,85 (p=0,000016). Não houve diferença na altura da bolha, medida pela biomicroscopia ultra-sônica após a cirurgia. A pressão intra-ocular apresentou relação inversamente proporcional à dimensão da bolha filtrante, com significância estatística. As complicações mais encontradas foram: descolamento da membrana de Descemet, no local da incisão principal em 5 doentes (17,2%), abertura inadvertida da conjuntiva em 4 (13,8%), e descolamento de coróide, em 3 (10,3%). CONCLUSÕES: A Revisão Interna de Simmons proporcionou diminuição de 30% da PIO em 52% dos pacientes e redução do número de medicações antiglaucomatosas associadas, quando utilizadas. As bolhas se mostraram-se estatisticamente maiores após o procedimento. Houve uma correlação perfeita entre a classificação da altura da bolha entre a medida biomicroscópica baseada na escala de Indiana e a biométrica obtida pela biomicroscopia ultra-sônica. Não houve aplanamento da curva tonométrica apesar desta ter diminuído 32%. Não foi observada mudança significativa no vício de refração ou na acuidade visual após a operação. A biomicroscopia ultra-sônica demonstrou uma associação inversa entre um maior número de complicações pós-operatórias e o tamanho menor do óstio interno da trabeculectomia. / INTRODUCTION: It is important to study the trabeculectomy effectiveness and strategies to keep its action within long time. To improve the prognostic presented on glaucoma surgical reviews it is essential to understand better the bleb structure and its possible cause of failing. Alternative ways of restoring the drainage and the good performance of trabeculectomy have been studied, among them the Internal Revision of Simmons. PURPOSE: Evaluate the surgery effects on the IOP; on the biomicroscopic aspect of the bleb and its co-relation with biometric founding gotten through UBM. METHODS: For six months, 29 patients with open angle glaucoma who had been submitted to trabeculectomy before, for at least three months, with IOP above the expected to the control of glaucoma, despite the medication used, were included and studied in a prospective way. These patients should present the conjunctive tissue not too scarry and internal ostio of trabeculectomy present on the gonioscopia. The success criterion was: lowering the IOP, equal or above 30% on pre-operatory IOP and/or final pressure below 15 mmHg, with or without eye drops. RESULTS: There was a statistically fall of IOP and amount of medication used after the surgery. The average of IOP before surgery was 23.27 ± 4.10 mmHg and at the end of study was 15.04 ± 4.00 mmHg (p=0.000016). The average of the IOP curve pressure before surgery was 22.36 ± 3.91mmHg, dropped to 15.01 ± 4.0 mmHg at PO180d (p=0.0000001). Before the surgery the average of medication used was 2.1 ± 0.77 and at the end of the study it was 1.22 ± 1.01 (p=0.001117). There was an increase of the filtering bleb size clinically measured. The blebs had an average height of 0.28 ± 0.65 and at the end of the study their height was 0.78 ± 0.85 (p=0.000016). The UBM didn?t show any difference in the bleb size. The intra-ocular pressure presented an inversely proportional relation to the dimension of the filtering bleb, with statistic significance. The most frequently problems found were: detachment of Descemet membrane where the main incision was performed, in 5 (17.28%) patients; hole in the conjuntiva in 4 (13.88%), detachment of the choroid in 3 (10.38%). CONCLUSIONS: The surgery was effective, for provided 30% decrease of initial IOP in 52% without or with eye drops statistically in small number than in presurgery. The blebs have appeared, statistically, bigger after the procedure. There was a perfect correlation between the bleb height classification, within the clinical measurement, based on the Indian scale, and the biometric one, gotten by UBM. There was no flattening of the IOP curve pressure despite this one had been 32% lower than the initial one. No significant change has occurred in the vicious of refraction or in the visual accuracy after the surgery. The UBM demonstrated an association between a larger number of complications post-surgery and the internal size of the trabeculectomy ostio.

A aferição da pressão intraocular (PIO) é fundamental durante o exame oftálmico. Objetivou-se estabelecer os valores de referência da PIO de chinchilas de diferentes faixas etárias utilizando o tonômetro de rebote. A PIO foi aferida ao longo do dia às 7, 12 e 19 horas utilizando o tonômetro de rebote (Tonovet®). As chinchilas foram subdivididas em três grupos com 12 animais cada, considerando as idades, designados por GI (animais com idade entre dois a seis meses), GII (com idade entre 20 e 34 meses) e GIII (animais com idade entre 37 e 135 meses). Previamente, foram realizados teste da lágrima de Schirmer, prova da fluoresceína, biomicroscopia com lâmpada de fenda e oftalmoscopia indireta em todos os animais. O valor médio da pressão intraocular encontrado foi 2,49 ± 0,56 mmHg, os valores médios para o grupo I foi de 2,47±0,581 mmHg, no grupo II de 2,47±0,581 mmHg e no grupo III de 2,51±0,531 mmHg. Não foram encontradas diferenças significativas entre a idade e a PIO (P = 0,756). Não foram encontradas diferenças significativas entre as horas do dia e a PIO (P = 0,415). Não foram encontradas diferenças significativas entre os sexos (P = 0,857). Os valores da PIO em chinchilas não sofrem alterações decorrentes do sexo e da idade dos animais. Não ocorre influência do ritmo circadiano na PIO de chinchilas. / The assessment of intraocular pressure (IOP) is essential for the ocular examination. The purpose of this study was to establish reference values of intraocular pressure chinchillas (Chinchilla lanigera) of different age groups. Thirty-six Chinchillas were divided in three groups of 12 animals each, considering the ages designated by GI (animals aged two to six months), GII (aged between 20 and 34 months) and GIII (animals aged between 37 and 135 months). Intraocular pressure was measured at 7, 12 and 19 hours. Tear production was measured, fluorescein test, slit-lamp biomicroscopy and indirect ophthalmoscopy in all animals and IOP was measured using the rebound tonometer (Tono Vet®) set on the P (undefined species) setting, with measurements obtained from each eye. No abnormalities were found on ophthalmic examination. The mean (±SD) of IOP was 2.49 ± 0.56 mmHg, with a range of 2-4 mmHg. The mean (±SD) of IOP for group I, II and III were 2.47 ± 0.581 mmHg, 2.47 ± 0.581 mmHg and 2,51 ± 0.531 mmHg, respectively. No significant differences were found between age and IOP and no significant differences were found between the hours of day and IOP. No significant differences were found between the genders. The IOP in chinchillas is unchanged between genders and age of the animals. The circadian rhythm is not influenced by IOP in chinchillas.