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Implicações da estomia urinária continente na qualidade de vida de pessoas com lesão medular

Araújo, Carla Andréia 18 December 2014 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-03-06T15:40:58Z No. of bitstreams: 1 2014_CarlaAndreiaAraújo.pdf: 2135757 bytes, checksum: 87b4b034ead31bf321fb72cb9003c224 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-03-06T20:16:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_CarlaAndreiaAraújo.pdf: 2135757 bytes, checksum: 87b4b034ead31bf321fb72cb9003c224 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-06T20:16:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_CarlaAndreiaAraújo.pdf: 2135757 bytes, checksum: 87b4b034ead31bf321fb72cb9003c224 (MD5) / A derivação urinária continente é um conduto confeccionado cirurgicamente com partes do intestino na parede inferior do abdome com o objetivo de tornar possível o esvaziamento vesical naquelas pessoas em que o cateterismo intermitente limpo (CIL) não é viável pela uretra. A lesão medular é um evento catastrófico na vida das pessoas e compromete o controle da micção, uma vez que o funcionamento da bexiga está alterado: bexiga neurogênica. Nesses casos, o manejo para o esvaziamento da bexiga acontece pelo autocateterismo intermitente limpo; no entanto, para algumas pessoas com lesão medular e alto grau de comprometimento físico-funcional faz-se necessária a assistência de uma pessoa para os cuidados de vida diária, entre eles, o CIL assistido, comprometendo a autonomia e a privacidade dessas pessoas. Este estudo, uma pesquisa qualitativa fenomenológica, teve como objetivo avaliar a implicação da estomia urinária continente na qualidade de vida das pessoas com lesão medular. A amostra deste estudo se constituiu de 15 pessoas com lesão medular de etiologia traumática ou congênita (tetraplegia, paraplegia e mielomeningocele) com dificuldade de autocateterização por meio da uretra nativa ou por situações de dificuldades apresentadas pelo cuidador em realizar o CIL. Os procedimentos para a coleta dos dados foram: a) a aplicação de questionário específico para se conhecer os dados sociodemográficos e clínicos e a percepção sobre qualidade de vida e a estomia urinária continente; b) a realização de entrevista virtual ou presencial, semiestruturada; e c) revisão em prontuário eletrônico. Foi efetuada estatística descritiva e Análise de Conteúdo conforme proposição de Bardin, para análise das verbalizações dos participantes. Os resultados demonstraram que houve predominância de pessoas do sexo feminino, na faixa etária entre 16 e 48 anos, com baixa escolaridade. O subgrupo mais representativo de injúrias medulares foi o de pessoas com tetraplegia, seguido de mielomeningocele. A maioria dos participantes tornou-se independente para o manejo do esvaziamento vesical, e o número de infecções urinárias após a confecção da derivação e ampliação vesical diminuiu. Pode-se inferir que a maioria dos respondentes (14) se sente satisfeita com a derivação urinária e que, com relação à melhoria da qualidade de vida, 12 participantes fizeram correlação de forte intensidade (boa e muito boa) com a qualidade de vida. A Análise de Conteúdo de Bardin apontou dez categorias teóricas: “eu tenho mais independência”; “não ficar perdendo xixi”; “minha lesão”; “qualidade de vida pra mim é...”; “falta acessibilidade”; “eu tinha uma vida muito ativa”; “não ligo pra estética”; “não entendem sobre isso”; “um pouco a reclamar”; e “o sexo diminuiu”. Na série de casos estudada, confirmou-se que existem implicações positivas da estomia urinária continente na qualidade de vida das pessoas com lesão medular e alto grau de comprometimento físico-funcional, bem como naquelas com inviabilidade de CIL pela uretra nativa. __________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Continent urinary diversion is a tube surgically designed with parts of the bowel in the lower wall of the abdomen with the aim of making possible the vesical emptying in people whose clean intermittent catheterization (CIC) is not feasible through the urethra. Spinal cord injury is a catastrophic event in people’s lives and compromises urination control, since the bladder functioning is altered: neurogenic bladder. In these cases, bladder emptying management happens by clean intermittent self-catheterization; however, for some people with spinal cord injury and high degree of physical-functional compromise, it is necessary the help of a person for daily life care, among them the assisted CIC , which ends up compromising these people’s autonomy and privacy. This study, a phenomenological qualitative research, aimed at evaluating the effect of continent urinary stoma in the quality of life of subjects with spinal cord injury. The sampling of this study was composed of 15 subjects with spinal cord injury of traumatic or congenital etiology (tetraplegia, paraplegia or myelomeningocele), with difficulties of self-catheterization through the native urethra or difficulty situations presented by the caregiver when performing the CIC. Procedures for data collection were: a) use of a specific questionnaire to find what are the sociodemographic and clinical data and the perception about quality of life and continent urinary stoma; b) performance of online or present semi-structured interviews; and c) electronic record review. Descriptive statistics and content analysis were carried out according to Bardin’s proposal in order to analyze the participants’ verbalizations. Results showed predominance of the female gender, from 16 to 48 years old, with low educational level. The most representative subgroup of spinal cord injury was of tetraplegia subjects, followed by myelomeningocele ones. Most participants became independent for management of vesical emptying, and the number of urinary infections after the vesical diversion and amplification confection decreased. We can state that most respondents (14) is satisfied with urinary diversion and that, according to quality of life improvement, 12 participants made a strong correlation (good and very good) with the quality of life. Bardin’s content analysis pointed out ten theoretical categories: “I am more independent”; “I don’t lose my willingness to pee”; “my lesion”; “quality of life for me is…”, “lack of accessibility”; “I had a very active life”; “I don’t care about esthetics”; “do not understand this”; “a little to complain” and “sex decreased”. In the cases studied, positive implication of continent urinary stoma in the quality of life of subjects with spinal cord injury and high degree of physical-functional compromise were confirmed, as well as CIC impracticability due to native urethra. __________________________________________________________________________________ RESUMEN / Derivación urinaria continente es un conducto hecho por medio de cirugía con partes del intestino en la pared más baja del abdomen, con el objetivo de tornar posible el vaciamiento vesical en las personas en las cuales el cateterismo intermitente limpio (CIL) no es viable por la uretra. La lesión medular es un evento catastrófico en la vida de personas y compromete el control de micción, ya que el funcionamiento de vejiga es alterado: vejiga neurógena. En esos casos, el manejo para el vaciamiento de la vejiga ocurre por el auto-cateterismo intermitente limpio; aunque para algunas personas con lesión medular y alto grado de comprometimiento físico-funcional, es necesaria la asistencia de un cuidador para los tratamientos de vida diaria como el CIL asistido, lo que compromete la autonomía y privacidad de esos individuos. El presente estudio, una investigación cualitativa fenomenológica, tuvo como objetivo la evaluación de la implicación de ostomía urinaria continente en la calidad de vida de personas con lesión medular. El muestreo de eso estudio se constituyó de 15 sujetos con lesión medular de etiología traumática o congénita (tetraplejía, paraplejía y mielomeningocele) con dificultad de auto-cateterismo por medio de la uretra nativa o por situaciones de dificultades presentadas por el cuidador al realizar el CIL. Los procedimientos para la coleta de datos fueron: a) la aplicación de un cuestionario específico para conocerse los datos sociodemográficos y clínicos y la percepción a respeto de calidad de vida y ostomía urinaria continente; b) la realización de entrevistas semiestructuradas virtuales o presenciales; y c) la revisión en prontuario electrónico. Fueron conducidos estadística descriptiva y análisis de contenido siguiendo la proposición de Bardin para análisis de verbalizaciones de los participantes. Los resultados mostraron que hubo predominancia del género femenino, entre 16 y 48 años de edad, con bajo nivel educacional. El subgrupo más representativo de lesiones medulares fue lo de personas con tetraplejía, seguido del mielomeningocele. La mayoría de los participantes se tornaron independientes para el manejo del vaciamiento vesical, y la cantidad de infecciones urinarias después de la confección de derivación y amplificación vesical se disminuyó. Es posible inferir que la mayoría de los respondientes (14) están satisfechos con la derivación urinaria y que con relación a la mejoría de la calidad de vida, 12 participantes hicieron una fuerte correlación (buena y muy buena) con la calidad de vida. El análisis de contenido de Bardin apuntó diez categorías teóricas: “Yo tengo más independencia”; “no dejo de hacer pipí”; “mi lesión”; “cualidad de vida para mi es…”; “no hay accesibilidad”; “yo tenía una vida muy activa”; “no me importo con estética”; “no entienden de eso”; “un poco a reclamar”; y “el sexo disminuyó”. En los casos estudiados, se confirmó que hay una implicación positiva del ostomía urinaria continente en la calidad de vida de personas con lesión medular y alto grado de comprometimiento físico-funcional, así como en las personas con inviabilidad de CIL por la uretra nativa.
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Descrição morfoquantitativa de lesões cutâneas em cães com Leishmaniose visceral canina

Camargos, Luciana Ribeiro 26 February 2015 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Agronomia e Medicina Veterinária, Programa de Pós-Graduação em Saúde Animal, 2015. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-04-06T15:45:47Z No. of bitstreams: 1 2015_LucianaRibeiroCamargos.pdf: 1062457 bytes, checksum: 99c86f7162abaa43b4510ea18e316de1 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-04-14T20:34:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_LucianaRibeiroCamargos.pdf: 1062457 bytes, checksum: 99c86f7162abaa43b4510ea18e316de1 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-14T20:34:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_LucianaRibeiroCamargos.pdf: 1062457 bytes, checksum: 99c86f7162abaa43b4510ea18e316de1 (MD5) / A Leishmaniose Visceral Canina é uma doença que acomete, dentre outros órgãos, a pele. Esse estudo teve como objetivo quantificar as alterações morfológicas e histológicas presentes nas várias apresentações cutâneas de cães naturalmente infectados. Para isso foram avaliados 31 fragmentos de pele de 20 animais com dermatite esfoliativa seca, alopecia, hipotricose, crosta, nódulo, úlcera, eritema, despigmentação, hiperpigmentação e/ou hiperqueratose. Foram determinados o padrão microscópico inflamatório e não inflamatório de cada lesão, e realizada a mensuração da intensidade inflamatória, parasitológica e de colagenólise, e a histomorfometria por meio da detecção e diferenciação dos colágenos do tipo I e III. As regiões acometidas foram cabeça (40,35%), membros (21,05%), tórax (15,8%), difusa (8,77%), abdômen (5,26%), pelve (5,26%) e cervical (3,51%), sendo a dermatite crostosa e a hipotricose as macroleões mais encontradas. Houve o predomínio de infiltrado histiocítico e a maioria dos fragmentos apresentaram intensidade inflamatória acentuada, sendo a inflamação visualizada principalmente em região peri/intra-anexo. A forma amastigota foi visualizada em 48,38% dos casos. Colagenólise, crostas e hiperqueratose ortoqueratótica foram as lesões não inflamatórias mais encontradas. Houve predominância do colágeno maduro (60,31% + 2,906) em relação ao imaturo (8,720% + 1,187) em região de derme e esses dados foram estatisticamente significativos. Houve um discreto aumento de colágeno do tipo III e diminuição do colágeno do tipo I, ao se comparar amostras com e sem presença de amastigotas. Concluiu-se que a presença do infiltrado inflamatório em cães com LVC no DF, contribuiu para as mudanças ocorridas na matriz extracelular. / The Canine Visceral Leishmaniasis is a disease that affects, among other organs, the skin. This study aimed to quantify the morphological and histological changes present in various skin samples from naturally infected dogs. To achieve the proposed objective were evaluated 31 skin flakes of 20 animals with dry exfoliative dermatitis, alopecia, hypotrichosis, crust, nodules, ulcers, erythema, depigmentation, hyperpigmentation and/or hyperkeratosis. Inflammatory and non-inflammatory microscopic pattern of each lesion, the measurement of inflammatory intensity, parasitological and collagenolysis, and histomorphometry through the detection and differentiation of type I and III collagens were performed. The regions affected were head (40.35%), members (21.05%), chest (15.8%), diffuse (8.77%), abdomen (5.26%), pelvis (5.26%) and cervical (3.51%), the crusted dermatitis and hypotrichosis large lesions were the most frequent injuries. There was a predominance of histiocytic infiltrate and most of the fragments showed severe inflammatory intensity, with inflammation viewed mainly in peri/intra-annexed region. The amastigotes were seen in 48.38% of cases. Collagenolysis, crusts and orthokeratotic hyperkeratosis were the most frequent non-inflammatory lesions. There was a predominance of mature collagen (60.31% + 2.906) compared to immature (8,720 + 1,187%) in the dermis region and these data were statistically significant. There was a slight increase in collagen type III and decreased collagen type I, when comparing samples with and without the presence of amastigotes. It was concluded that the presence of inflammatory infiltrate in dogs with CVL in DF contributed to the changes in the extracellular matrix.
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Influência do dia de aplicação do plasma rico em plaquetas no tratamento de tendinite em equinos

Fonseca, Fernanda Assis 18 December 2012 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Departamento de Agronomia e Medicina Veterinária, Programa de Pós-Graduação em Saúde Animal, 2012. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-03-15T12:58:15Z No. of bitstreams: 1 2012_FernandaAssisFonseca.pdf: 1379054 bytes, checksum: 97fe5c6233dbce053ab9a88fb8398dae (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-03-18T11:44:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_FernandaAssisFonseca.pdf: 1379054 bytes, checksum: 97fe5c6233dbce053ab9a88fb8398dae (MD5) / Made available in DSpace on 2013-03-18T11:44:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_FernandaAssisFonseca.pdf: 1379054 bytes, checksum: 97fe5c6233dbce053ab9a88fb8398dae (MD5) / Uma alternativa em crescente foco no tratamento de lesões musculoesqueléticas é o plasma rico em plaquetas (PRP), um componente autógeno de baixo custo e fácil aquisição. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do PRP no tratamento da tendinite induzida no tendão do músculo flexor digital superficial (TFDS) de equinos mediante avaliação clínica e ultrassonográfica. Para isso, foram utilizados dez equinos hígidos adultos. A tendinite foi induzida em ambos os membros torácicos e no membro pélvico esquerdo mediante a administração intratendínea de 2,5 mg de colagenase, sendo esse procedimento considerado o início da fase experimental. Os animais foram divididos em dois grupos, um grupo o de aplicação aos sete dias (G7) e outro grupo o de aplicação aos 14 dias (G14). Um membro recebeu injeção de solução salina 0,9%, aos sete e aos 14 dias de acordo com o grupo (G7c e G14c). O outro membro recebeu injeção de PRP contendo concentrações variando de 370.000 a 695.000 plaquetas/µL, aos sete e aos 14 dias de acordo com o grupo (G7t e G14t). Assim, cada animal foi seu próprio controle. No dia seguinte ao tratamento, os animais foram submetidos à atividade física controlada e progressiva até o quadragésimo nono dia. Durante esse período os equinos foram submetidos ao exame físico e ultrassonográfico a cada sete dias, durante sete semanas. Os exames ultrassonográficos foram realizados antes e após a indução da tendinite, sendo avaliada a área transversal do tendão (ATT), área transversal da lesão (ATL), a ecogenicidade da lesão, bem como o paralelismo das fibras colágenas. A avaliação clínica realizada após o tratamento revelou, em função do tempo, redução da dor à palpação e temperatura local no grupo tratado com o PRP. Na avaliação ultrassonográfica, observou-se redução (p<0,05) da ATL em função do tempo apenas no grupo G7, aonde os valores médios foram menores no G7t. As principais conclusões do estudo foram que o PRP propicia menor intensidade de variáveis clínicas (dor a palpação e temperatura local), o que proporciona maior conforto e bem estar para o animal, assim como promove maior redução da área da lesão quando administrado durante a fase aguda. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / An alternative in crescent focus in treatment of musculoskeletal injuries is the platelet-rich plasma (PRP), an autogenous component of low cost and easy acquisition. The aim of this study was to evaluate the effect of PRP on the treatment of induced tendinitis in the tendon of the superficial digital flexor muscle (SDFT) of equines, by clinical and ultrasonography evaluation. For this matter, ten healthy adult equines were used. The tendinitis was induced in both of the thoracic limbs and in the left pelvic limb by intratendineous administration of 2,5mg of colagenase. This procedure was considered the start of the experimental phase. The animals were divided in two groups: one group received administration on the seventh day (G7); the other received administration on the fourteenth day (G14). One limb was injected with 0,9% saline solution, on the seventh and on the fourteenth days, according to the group (G7c and G14c). The other limb was injected with PRP with concentrations varying from 370.000 to 695.000 platelets/µL, on days seven and fourteen, according to the group (G7t and G14t). Therefore, each animal was its own control group. The day after the treatment, the animals were submitted to controlled and progressive exercise until the 49th day. During this period, the equines were submitted to physical and ultrasonographic exams every seven days, for seven weeks. The ultrasonographic exams were performed before and after the induction of tendinitis, evaluating the cross-sectional area of the tendon (ATT), cross-sectional area of the injury (ATL), the ecogenicity of the injury, as well as the parallelism of the colagenous fibers. The clinical evaluation performed after the treatment revealed, with time, pain reduction to palpation and reduction in site temperature in the group treated with PRP. As for the ultrasonographic evaluation, a reduction of ATL (p<0,05) with time was observed only in the G7 group, where the mean values were lowest in the G7t. The main conclusions of the study were that the PRP provides less intensity of clinical variables (pain to palpation and site temperature), what causes more comfort and well being to the animal, as well as provides more reduction of the injured area when administrated during the acute phase.
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Percepção de qualidade de vida de pessoas com lesão medular traumática : uma forma de estudar a experiência da deficiência

Bampi, Luciana Neves da Silva 08 1900 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Natália Cristina Ramos dos Santos (nataliaguilera3@hotmail.com) on 2009-10-08T12:25:14Z No. of bitstreams: 1 TeseDoutoradoLucianaBampi.pdf: 983226 bytes, checksum: ed8291da4778c42edd5d0a57f89143ac (MD5) / Approved for entry into archive by Gomes Neide(nagomes2005@gmail.com) on 2010-11-03T15:00:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseDoutoradoLucianaBampi.pdf: 983226 bytes, checksum: ed8291da4778c42edd5d0a57f89143ac (MD5) / Made available in DSpace on 2010-11-03T15:00:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseDoutoradoLucianaBampi.pdf: 983226 bytes, checksum: ed8291da4778c42edd5d0a57f89143ac (MD5) Previous issue date: 2007-08 / A experiência da deficiência faz parte da vida de pessoas que têm uma lesão traumática da medula espinhal. A deficiência, ainda, é compreendida como um fato de má sorte pessoal e, do ponto de vista social e político, os deficientes são vistos como uma minoria. Este estudo teve como objetivo principal conhecer a percepção de qualidade de vida de pessoas com lesão traumática da medula espinhal, buscando, por meio desse conhecimento, compreender os fatores que contribuem para que essas pessoas experimentem a deficiência. O entendimento dessa realidade tornou-se possível pela realização de estudo que tomou como ponto de partida a percepção de qualidade de vida de 111 indivíduos com paraplegia, entrevistados no momento de sua admissão no Hospital Sarah Brasília - unidade centro. A experiência desse grupo poderia ser abordada por meio do modelo médico de estudo da deficiência. No entanto, tal modelo reconhece na lesão a causa primeira da desigualdade social e das desvantagens vivenciadas pelos deficientes, ignorando o papel da exclusão social na produção da deficiência. Assim, adotou-se o modelo social como referência teórica, o qual aponta que a causa da deficiência está na estrutura social. O estudo utilizou duas ferramentas para a coleta de dados: o protocolo de avaliação de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL - bref) e uma entrevista aberta para identificar fatos ou experiências que influenciam, de forma positiva ou negativa, a vida e a qualidade de vida dos entrevistados. Os resultados da entrevista e os dados obtidos com a aplicação do WHOQOL-bref foram congruentes e complementares, permitindo assim conhecer os fatores que contribuem para que as pessoas com lesão medular experimentem a deficiência. As dimensões mais fortemente envolvidas foram relacionadas a questões sociais, como o preconceito e a discriminação, as dificuldades relacionadas ao trabalho e ao estudo, a falta de acessibilidade e as barreiras arquitetônicas, a falta de recursos financeiros, a falta de oportunidade de recreação e lazer e a falta de oportunidade para obter novas informações e habilidades. O estudo demonstrou que as dificuldades e barreiras impostas pela sociedade brasileira às pessoas consideradas diferentes tornam a deficiência uma realidade para os entrevistados. ____________________________________________________________________________ ABSTRACT / The experience of disability is part of the daily live of people who have a traumatic spinal cord injury. This disability is understood to be some sort of personal bad luck and, from the social and political point of view, the disabled are seen as a minority. This study had the aim of investigating the perception of the quality of life of people with traumatic spinal cord injuries, and through this, understanding the factors that contribute to these peoples experience of disability. This understanding was made possible with a study that began with the perception of the quality of life of 111 individuals with paraplegia, who were interviewed at the time of admission into the main branch of the Sarah Hospital in Brasília. The experience of this group could be dealt with using the medical model of disability. Nonetheless, this model recognizes the lesion as the primary cause of the social inequality and the disadvantages experienced by disabled, ignoring the role of social exclusion in the production of disability. As such, the social model of disability was adopted as a theoretical reference because it indicates the cause of disability as being in the social structure. This study used two tools for data collection: the World Health Organization Quality of Life evaluation protocol (WHOQOL-Bref) and an open interview to identify facts or negatively, of the people who were application of the WHOQOL-Bref were congruent and complementary, allowing us to identify the factors that contribute to the experience of disability by people with spinal cord injuries. The dimensions that were most strongly difficulties related to work and study, the lack of accessibility and architectural barriers, the lack of financial resources, the lack of opportunity for recreation and leisure activities, and the lack of opportunities for obtaining new information and abilities. The study demonstrated that the difficulties and barriers imposed by the Brazilian society on people who are considered different make disability a reality for those interviewed.
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Determinação de valores de referência da pressões respiratórias estáticas máximas na lesão medular traumática

Mateus, Sérgio Ricardo Menezes January 2006 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2006. / Submitted by Priscilla Brito Oliveira (priscilla.b.oliveira@gmail.com) on 2009-11-23T20:16:34Z No. of bitstreams: 1 2006_Sergio Ricardo Menezes Mateus.pdf: 1675027 bytes, checksum: 4b37423d2912a35f96ac5457454c735b (MD5) / Approved for entry into archive by Joanita Pereira(joanita) on 2010-01-13T15:41:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Sergio Ricardo Menezes Mateus.pdf: 1675027 bytes, checksum: 4b37423d2912a35f96ac5457454c735b (MD5) / Made available in DSpace on 2010-01-13T15:41:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Sergio Ricardo Menezes Mateus.pdf: 1675027 bytes, checksum: 4b37423d2912a35f96ac5457454c735b (MD5) Previous issue date: 2006 / Introdução: As alterações pulmonares nos indivíduos com lesão medular traumática, principalmente tetraplégicos, contribuem para elevação de suas taxas de morbidade e mortalidade. A síndrome restritiva nesses pacientes é conhecida e justifica-se pela fraqueza ou paralisia dos músculos respiratórios. A determinação das pressões respiratórias máximas compõe a caracterização da função pulmonar, além da espirometria e determinação de volumes pulmonares. Objetivo: Descrever as alterações espirométricas; mensurar as pressões inspiratória e expiratória estáticas máximas; correlacionar os valores médios dos percentuais dos previstos das pressões respiratórias estáticas máximas com o nível motor da lesão medular traumática e estabelecer equações dos valores previstos das pressões inspiratória e expiratória estáticas máximas para os indivíduos com lesão medular traumática. Casuística, Material e Métodos: Foram estudados 131 pacientes com lesão medular traumática de nível motor entre C4 e L3. Os pacientes foram agrupados em tetraplégicos (52, 40%, divididos em subgrupos de C4-C5 e C6-C8) e paraplégicos (79, 60%, divididos em subgrupos de T1-T6 e T7-L3). Independentemente do nível da lesão, a amostra foi composta por 90 homens, com idade média de 31±12 anos; tempo médio de lesão de 25±37 meses; 76% com lesão motora completa e 31% com história de tabagismo. A avaliação da função pulmonar foi realizada, por espirometria e por medidas das pressões inspiratória (PIMáx) e expiratória (PEMáx). O registro da pressão foi obtido com oclusão do sistema na capacidade pulmonar total para PEMáx e no volume residual para PIMáx. Conduzida análise de regressão linear simples em 99 pacientes com lesão medular motora completa. Foi realizada a análise de regressão múltipla, com base nas variáveis relacionadas ao indivíduo e clínicas: nível, extensão e tempo de lesão. Resultados: Considerando os percentuais do previsto, a capacidade vital forçada foi diferente entre os subgrupos (P<0,001), com tendência de elevação a partir dos pacientes com lesão cervical alta (49%±25) até os níveis mais baixos (84%±15). A PImáx média variou de 56±28 a 101±34 cmH2O, e a PEmáx média variou de 39±29 a 103±32 cmH2O. A regressão linear simples entre nível motor específico da lesão e os valores médios percentuais dos previstos das pressões respiratórias estáticas máximas foi melhor para PEMáx (r= 0,81, P<0,0001; r2= 0,65), em relação a PIMáx (r= 0,62, P=0,004; r2= 0,38). Os modelos multivariados apresentaram como variável independente o gênero e o nível motor da lesão, para ambas as pressões. Para PIMáx, o peso e a história de tabagismo também foram considerados e para PEMáx, a extensão da lesão. Os coeficientes de determinação ajustados R2 foram de 0,44 e 0,50, respectivamente para PImáx e PEmáx. Conclusão: Os resultados confirmam a restrição pulmonar, principalmente entre os tetraplégicos, com normalidade para os paraplégicos baixos. As equações de previsão obtidas foram baseadas em uma casuística considerável em se tratando de pacientes com lesão medular traumática. A próxima etapa dessa investigação será sua validação em uma população distinta, com lesão medular, quando então teremos a resposta definitiva sobre sua utilidade clínica. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Pulmonary alterations encountered in spinal cord injury individuals, particularly those with tetraplegia, contribute to their increased morbidity and mortality rates. The pulmonary restriction syndrome of these patients is well known. It is caused by weakness or paralysis of the respiratory muscles. The measurement of maximal respiratory pressures, spirometry and pulmonary volumes characterize their pulmonary dysfunction. Objective: To describe the spirometric alterations; to measure the maximal static inspiratory and expiratory pressures; to correlate the mean values of the percentage predicted maximal static respiratory pressures with the spinal cord motor injury level; and to establish predictive equations for maximal static inspiratory and expiratory for the individuals with traumatic spinal cord injury. Subjects, Material, and Methods: One hundred and thirty one individuals with traumatic spinal cord injury, with motor level between C4 and L3, were analyzed. The patients were divided into groups of patients with tetraplegia (52, 40%, subdivided into two groups of injury level: C4-C5 and C6-C8) and a group of patients with paraplegia (79, 60%, subdivided into two groups of injury level: T1-T6 and T7-L3). The sample contained 90 men, had a mean age of 31±12 years, with a mean time post injury of 25±37 months, with complete motor lesion in 76% and 31% were smokers. Pulmonary function evaluation was made by spirometry and the measurement of the inspiratory (MIP) and expiratory (MEP) pressures. The pressure data was obtained with the occlusion of the system at total pulmonary capacity for MEP and at residual volume for MIP. Simple linear regression was conducted in 99 patients with complete motor spinal cord injury. Multiple linear regression was conducted for the individual and clinical variables of level, extension and time post injury and degree of spasticity. Results: the predicted percentage of forced vital capacity varied among the subgroups (P<0,001), with cervical lesion patients showing lowest percentage predicted (49%±25) and patients with paraplegia the highest (84%±15). Mean MIP varied from 56±28 to 101±34 cmH2O, and mean MEP varied from 39±29 to 103±33 cmH2O. The simple linear regression between a specific motor level and the mean percent predicted of maximal respiratory pressures showed a stronger correlation for MEP (r= 0.81, P<0.0001; r2= 0.65) that for MIP (r= 0.62, P=0.004; r2= 0.38). The multiple linear regression identified gender and motor lesion level as independent variables predictive of both MIP and MEP. Weight and smoking factors influenced MIP whereas lesion extension influenced MEP. The coefficient of determination adjusted (R2) were 0.44 and 0.50, respectively for MIP and MEP. Conclusion: the results confirm pulmonary restriction, mainly among patients with tetraplegia, and no restriction in patients with lower lesions (paraplegia). The predicted equations obtained were based on a substantial number of subjects with traumatic spinal cord injury. The next stage of this investigation will be its validation in other populations of patients with spinal cord lesions, to determine its clinical applicability.
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Efeitos de um programa de ginástica laboral sobre as principais sintomatologias das lesões por esforço repetitivo / distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT) : dor e fadiga

Pereira, Cynara Cristina Domingues Alves January 2009 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Allan Wanick Motta (allan_wanick@hotmail.com) on 2010-03-10T16:23:52Z No. of bitstreams: 1 2009_CynaraCristinaDAPereira.pdf: 1479970 bytes, checksum: 83caed5b014ca746e2191f6736f8e30a (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-21T16:42:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_CynaraCristinaDAPereira.pdf: 1479970 bytes, checksum: 83caed5b014ca746e2191f6736f8e30a (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-21T16:42:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_CynaraCristinaDAPereira.pdf: 1479970 bytes, checksum: 83caed5b014ca746e2191f6736f8e30a (MD5) Previous issue date: 2009 / As LER/DORT (Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho) tomaram proporções de grande medida e tornaram-se um problema de interesse e responsabilidade de todos, sejam profissionais da área de saúde, trabalhadores, empresários ou governo. Os programas de ginástica laboral têm sido utilizados como instrumento pelos departamentos de medicina ocupacional, segurança do trabalho e recursos humanos dentro das empresas como medida de amenização das principais sintomatologias deste distúrbio. Esta pesquisa propôs-se a avaliar os efeitos de um programa de ginástica laboral sobre as principais sintomatologias das LER/DORT, a dor e a fadiga. A população alvo deste estudo foi composta por trabalhadores da indústria de confecção, com produção de artigo de roupa esporte, pertencentes a uma empresa de capital privado, localizada na cidade de Patos de Minas, no estado de Minas Gerais. A amostra total foi de 61 sujeitos sendo 44 pertencentes ao grupo experimental 28,7±8,8 anos (18-61 anos) e 17 pertencentes ao grupo controle 27,8 ±7,4 anos (20-43 anos), escolhidos aleatoriamente e que preenchiam os critérios de inclusão. Os instrumentos utilizados foram o Teste Trigger Points e o Questionário Bipolar de Fadiga. Os planos de aula tiveram duração de 15 minutos, compostos por exercícios de alongamento (40%), resistência muscular localizada (40%), relaxamento, técnicas de massagem e automassagem (10%) e dinâmicas de grupo (10%). Foram realizadas 120 aulas, cinco vezes por semana sendo aplicados duas vezes por turno, durante três meses. Foram verificados a percepção de dor e a intensidade segundo a região corporal de acometimento, bem como a percepção de fadiga, nas fases pré e pós- intervenção dos grupos experimental e controle. Os resultados encontrados pós-intervenção demonstraram que no grupo experimental houve redução de dor na maioria das regiões corporais de forma contrária aos dados encontrados no grupo controle. Para a intensidade da dor ambos os grupos reduziram sua intensidade. Para a fadiga somente o grupo experimental apresentou redução em seus níveis. Portanto conclui-se que o programa de ginástica laboral exerceu influência positiva na redução das principais sintomatologias dos DORT, a dor e fadiga. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The RSI / WRMD (Repetitive Strain Injuries/Work Related Musculoskeletal Disorders) have reached large proportions and become an issue of interest and responsibility of all, whether professionals in the health field, workers, businessmen or government employees. The programs of Labor Gymnastic out have been used by the departments of occupational medicine, labor safety and human resources inside the companies as a means of lessening the main symptoms of these disorders. This research proposed to evaluate the effects of a program of Labor Gymnastic out on the pain and the fatigue, main symptoms of RSI / WRMD. The target population of this study was composed of workers of a sports clothing manufacturer belonging to a private equity company in Patos de Minas, Minas Gerais. Sixty-one people chosen randomly among those who fulfilled the inclusion criteria formed the total sample, forty-four of them belonged to experimental group 28,7 years old + 8,8 (18-61 years old) and seventeen belonged to the control group 27,8 years old + 7,4 (20-43 years old). The methods used were the Test of Trigger Point and the Bipolar Questionnaire of Fatigue. The class lasted 15 minutes, consisting of exercises for stretching (40%), localized muscle strength (40%), relaxation, massage techniques and self massage (10%) and group dynamics (10%). The classes were taught twice a day, five times a week, during three months. The perception and intensity of pain were verified according to the region of the body affected as well as the perception of fatigue during the pre and post-investigation of both the experimental and control groups. The post-investigation results of the experimental group showed a pain reduction in most of the body regions, as opposed to the data found in the control group. Concerning the intensity of pain, both groups had it reduced. Only the experimental group had a reduction of the fatigue level. Therefore, it is concluded that the Program of Labor Gymnastic out program had a positive influence on the main symptoms of the WRMD, the pain and the fatigue.
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Efeito apoptótico do extrato bruto de tabaco em linhagem de carcinoma oral humano

Elias, Silvia Taveira 03 August 2009 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2010-04-15T19:45:27Z No. of bitstreams: 1 2009_SilviaTaveiraElias.pdf: 771453 bytes, checksum: 4c88d3bd2901704adcd09f1cd72e2b00 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-18T00:57:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_SilviaTaveiraElias.pdf: 771453 bytes, checksum: 4c88d3bd2901704adcd09f1cd72e2b00 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-18T00:57:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_SilviaTaveiraElias.pdf: 771453 bytes, checksum: 4c88d3bd2901704adcd09f1cd72e2b00 (MD5) Previous issue date: 2009-08-03 / O câncer é um problema mundial de saúde pública. Nas últimas décadas a incidência de câncer de cabeça e pescoço vem aumentando, sendo os países desenvolvidos os mais afetados. As terapias convencionais para este tipo de câncer, cirurgia e radioterapia, são agressivas e não aumentam de maneira considerável a qualidade e expectativa de vida dos pacientes. Nesse cenário, a descoberta de novas terapias é necessária. Esse trabalho tem como objetivo investigar o efeito citotóxico do extrato bruto de tabaco (EBT) e cinco frações provenientes dele (metanólica, neutra, carbônica, ácida e básica) em células de carcinoma oral humano. A exposição das células de câncer oral ao EBT induz a morte celular e diminui a viabilidade celular de maneira dose-dependente. Das frações testadas, apenas a neutra foi capaz de induzir uma significante morte celular (acima de 50%) após 48 horas de tratamento. Ademais, fragmentação do DNA e ativação da caspase-3 indicam que a morte celular induzida por EBT e pela fração neutra tem natureza apoptótica. Os resultados mostram que apesar do tabaco ser um carcinógeno conhecido, possuir inúmeros componentes indutores de tumor, ele também pode conter componentes capazes de induzir morte em células de câncer. Pelo fato da fração neutra ser capaz de também induzir morte celular, pode-se inferir que o componente apoptótico é apolar. Novos estudos são necessários para avaliar a estrutura química envolvida neste processo. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Cancer is a public health problem worldwide. Incidences of head and neck cancer are increasing in the last decades, and the developed countries are the most affected. Current therapeutic options for this type of cancer are aggressive, including surgery and radiotherapy. In addition, they have not yet translated into an improvement of life quality or expectancy to patients. In this scenario, new therapeuticals are urgently needed and actively sought after. The goal of this study was to investigate the cytotoxic effects of tobacco crude extract (TCE) and 5 fractions thereof (methanolic, neutral, carbonic, acid and basic) on a human oral squamous cell carcinoma. Exposure of oral cancer cells to TCE induced cell death and decreased cell viability in a dose-dependent manner. Out of the tested fractions, only the neutral one was able to induce significant cell death (over 50%) over the period of 48h. In addition, DNA laddering and caspase-3 activation indicate that the cell death processes induced by TCE and neutral fraction were apoptotic in nature. Our results indicate that although tobacco is a known carcinogen, possessing many tumorinitiating compounds, it could also contain compounds that are useful to induce apoptosis in cancer cells. Because the neutral fraction was also able to induce apoptosis, it is postulated that this putative compound is non-polar, although further investigation is needed to uncover its true nature and chemical structure.
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Qualidade de vida e independência funcional de lesados medulares / Quality of life and independence of functional spinal cord injured

Santos, Janaina de Araujo Teixeira 26 February 2010 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, 2010. / Submitted by samara castro (sammy_roberta7@hotmail.com) on 2011-01-20T10:33:06Z No. of bitstreams: 1 2010_JanainaAraujoTeixeraSantos.pdf: 3027758 bytes, checksum: 6b8ac7d22e30ef3bfa34b885d4e8cf22 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-01-24T12:17:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_JanainaAraujoTeixeraSantos.pdf: 3027758 bytes, checksum: 6b8ac7d22e30ef3bfa34b885d4e8cf22 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-01-24T12:17:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_JanainaAraujoTeixeraSantos.pdf: 3027758 bytes, checksum: 6b8ac7d22e30ef3bfa34b885d4e8cf22 (MD5) / A lesão medular agride fisicamente o corpo do indivíduo e traz consigo a problemática da deficiência. As sequelas desse trauma interferem na qualidade de vida e na capacidade funcional dessas pessoas, caracterizando em uma dependência de cuidados de terceiros e limitações que prosseguem por toda sua vida. O objetivo desta pesquisa foi verificar a correlação das variáveis qualidade de vida e independência funcional em homens com lesão medular traumática que realizam ou não atividade física em instituições do Distrito Federal. Para isto foram coletados dados de 30 homens com lesão medular de etiologia traumática, divididos em praticantes (N=16) e sedentários (N=14), na faixa etária de 20 a 60 anos. Para as coletas dos dados utilizou-se como instrumentos o SF-36 (medical Outcomes study 36-Item short-Form Health Survey), a Medida de Independência Funcional (MIF) e o questionário para diagnostico do nível de atividade física da população alvo (MATSUDO, 2000). No estudo a média de idade foi de 41-50 anos (36,6%) e média de tempo de lesão de 20-30 anos (36,6%); Como causa das lesões a prevalência são as armas de fogo (40%), em sua maioria as lesões são completas (73,3%) com predominância do nível torácico de lesão (76.6%). Indivíduos lesados medulares praticantes de atividade física apresentaram valores de independência funcional maior que os sedentários. O domínio capacidade funcional do SF-36 dos indivíduos que praticam atividade foi significativamente maior em relação aos sedentários. Os resultados mostraram que dentre as variáveis estudadas não houve relação significativa entre a qualidade de vida e a independência funcional. A Lesão medular traz consigo várias perdas aos indivíduos, com relação aos aspectos motores, independência funcional, nas relações sociais e consequentemente na qualidade de vida dos mesmos. Os resultados do estudo mostram que a qualidade de vida esta intimamente ligada ao estilo de vida da pessoa, por conseguinte, intervenções como a atividade física podem promover melhora da independência funcional e qualidade de vida. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The spinal cord injury damages physically the person´s body and brings with itself the disability issue. The consequences of this trauma interfere with these people´s quality of life and functional capacity becoming a dependence on other people´s care and limitations that go through their whole lives. The objective of this research was to verify the correlation between the quality of life and functional independence in men with traumatic spinal cord injury that practice or not physical activity in institutions in the Federal District. In order to achieve this, data from 30 men with traumatic etiology spinal cord injury were collected, being qualified as active (N=16) and sedentary (n=14) with an age of 20 to 60.To collect data the following instruments were used the SF-36 (medical Outcomes study 36-Item short-Form Health Survey), the Functional Independence Measure (FIM) and the survey for diagnosing the level of physical activity of the study population (MATSUDO, 2000). In this study the age range was 41-50 (36,6%) and the average injury time was 20-30 years (36,6%);As the cause of the injuries the prevalence was guns (40%),in majority full(73,3%)and the predominance of the thoracic level injury(76,6%). The cord injured people that practice physical activity presented the Functional Independence values bigger than the sedentary ones. The domain functional capacity the SF-36 of the individuals that practice physical activity was bigger in relation to the sedentary ones. The results show that among the studied variables there was not a significant relation between the quality of life and the functional independence. The spinal cord injury brings itself lots of losses to the individuals, in relation to the motor aspects, functional independence, in the social relationships and, as a consequence, it affects their quality of life. The results of the study show that the quality of life is closely connected to the person´s life style, and, as result, interventions as the physical activity can provide a better functional independence and quality of life.
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Densidade mineral óssea e qualidade de vida em pessoas com lesão medular

Silva, André Ribeiro da 26 February 2010 (has links)
Dissertação (mestrado)-Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by Shayane Marques Zica (marquacizh@uol.com.br) on 2011-02-23T18:27:08Z No. of bitstreams: 1 2010_AndreRibeirodasSilva.pdf: 856058 bytes, checksum: c17b29864ae02003b3ae7957e052e80e (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-02-24T13:19:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_AndreRibeirodasSilva.pdf: 856058 bytes, checksum: c17b29864ae02003b3ae7957e052e80e (MD5) / Made available in DSpace on 2011-02-24T13:19:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_AndreRibeirodasSilva.pdf: 856058 bytes, checksum: c17b29864ae02003b3ae7957e052e80e (MD5) / Objetivo: Comparar a densidade mineral óssea da coluna e fêmur e os níveis de qualidade de vida em homens praticantes e não praticantes de atividade física, de 20 a 56 anos, com lesão na medula espinhal de origem traumática. Métodos: Estudo analítico transversal. Realizou-se a ANOVA one-way, onde teve diferença o post-hoc Tukey para as variáveis igualmente distribuídas e o post-hoc Games-Howell para as que não estavam. A amostra foi de 53 indivíduos, sendo 26 indivíduos com lesão na medula e 27 indivíduos sem lesão na medula para compor o grupo controle, de etnia branca ou caucasiana de instituições filantrópicas do Distrito Federal. Foram excluídos 14 indivíduos, por impossibilidade de posição correta no DXA, uso de medicação e doença que interfere no metabolismo ósseo, alcoolismo e tabagismo e um indivíduo da raça negra. Foi avaliada a densidade mineral óssea do colo do fêmur e coluna L1-L4, peso corporal, estatura índice de massa corporal (IMC), nível de qualidade de vida através do questionário SF-36. As densidades minerais ósseas do fêmur e coluna L1-L4 foram aferidas por densitômetro de dupla emissão de raios X da marca GE modelo DPX-NT. Resultados: O IMC teve diferença significativa entre os lesados medulares sedentários e controles ativos e sedentários. A DMO da coluna L1-L4 não teve diferença estatisticamente significativa entre os grupos experimentais e controles. A DMO do fêmur não teve diferença significativa entre os lesados medulares ativos e sedentários, mas destes com os controles ativos e sedentários. Os domínios dor, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais e emocionais e saúde mental não tiveram diferença estatisticamente significativa entre os lesados medulares e seus controles. A capacidade funcional teve diferença significativa entre os lesados medulares e controles. A limitação por aspectos físicos teve diferença significativa entre lesados medulares e controles ativos. Conclusão: A DMO da coluna L1-L4 dos lesados medulares e seus controles não se diferem. A DMO do fêmur dos lesados medulares é menor comparado com grupo controle. Os níveis de qualidade de vida dos lesados medulares comparados com seus controles são menores significativamente na amostra analisada apenas nos domínios de capacidade funcional e limitação por aspectos físicos. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Objective: To compare bone mineral density of spine and femur and the levels of quality of life in men practicing and non-physically active, 20 to 56 years with spinal cord injury of traumatic origin. Methods: A cross-sectional study. We calculated the one-way ANOVA, where he was the difference post-hoc Tukey test for the variables equally distributed and post-hoc Games-Howell for those who were not. The sample consisted of 53 individuals, 26 individuals with spinal cord injuries and 27 individuals with spinal cord injuries to compose the control group were Caucasian or Caucasian philanthropies in the Federal District. We excluded 14 individuals for failure to correct position on the DXA, medication use and disease that interferes with bone metabolism, alcoholism and smoking and an individual of that race. We evaluated the BMD of femoral neck and spine L1-L4, body weight, height, body mass index (BMI), level of quality of life using the SF-36. Bone mineral density of the femur and spine L1-L4 were measured by densitometer dual energy X-ray of a GE DPX-NT. Results: The BMI had a significant difference between sedentary spinal cord injured patients and controls active and sedentary. The BMD of the L1-L4 had no statistically significant difference between the experimental and control groups. BMD of the femur was no significant difference between spinal cord injured patients active and sedentary, but those with the active and sedentary controls. The domains of pain, general health, vitality, social and emotional and mental health had no statistically significant difference between spinal cord injured patients and their controls. Functional capacity was a significant difference between spinal cord injured patients and controls. The limitation of the physical aspects had significant difference between spinal cord injury and active controls. Conclusion: The BMD of the L1-L4 of the spinal cord injury and their controls did not differ. The BMD of the femur of spinal cord injury is minor compared with the control group. The levels of quality of life of spinal cord injuries compared with their control are significantly lower in the sample analyzed only in the areas of functional capacity and limitation of physical aspects.
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Prevalência, perfil clínico e sócio-demográfico dos portadores de feridas, usuários do Sistema Único de Saúde, internados em um Hospital Geral no Tocantins

Faria, Morgana Miridan Paranaguá de 30 August 2010 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by Luiza Moreira Camargo (luizaamc@gmail.com) on 2011-06-13T18:04:08Z No. of bitstreams: 1 2010_MorganaMiridanPFaria.pdf: 1939791 bytes, checksum: def37ff45965d618f0f7e8cba2266d7e (MD5) / Approved for entry into archive by Elna Araújo(elna@bce.unb.br) on 2011-06-20T20:49:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_MorganaMiridanPFaria.pdf: 1939791 bytes, checksum: def37ff45965d618f0f7e8cba2266d7e (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-20T20:49:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_MorganaMiridanPFaria.pdf: 1939791 bytes, checksum: def37ff45965d618f0f7e8cba2266d7e (MD5) / O termo ferida se refere a uma lesão tecidual que pode atingir qualquer camada da pele e estruturas adjacentes, provocando no indivíduo, portador da lesão, alterações físicas, psíquicas, sociais e econômicas. Em um ambiente hospitalar é necessário caracterizar a população portadora de lesões com objetivo de direcionar as diretrizes clínicas à realidade local. O objetivo deste estudo foi analisar a prevalência, o perfil clínico e sócio-demográfico dos portadores de feridas, usuários do Sistema Único de Saúde, internados nas unidades de internação e Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Geral do Estado de Tocantins por um período superior a 24 horas. A coleta de dados foi realizada durante um período de quatro meses, sendo a amostra composta por 1.311 pacientes portadores de feridas. A idade média dos pacientes foi de 48,59 ± 0,53 anos, sendo que a maioria (62,1%) era do gênero masculino, prevalecendo (55,6%) os casados ou em união estável e os provenientes do interior do estado (50,6%). Quanto à escolaridade, a maioria (21,7%) possuía o ensino fundamental I incompleto e, considerando a variável ocupação, o maior número (22,1%) de pacientes estava aposentado. Predominou (83,8%) as internações para tratamento cirúrgico e as causas externas de morbi-mortalidade foram os motivos de internação da maioria (41,1%) da amostra, sendo que grande parte (60,3%) não possuía doenças de base. A doença de base predominante (23%) foi a hipertensão arterial. Referente às feridas, a maioria (78,3%) possuía lesões agudas, sendo que as cirúrgicas (72,8%) e as úlceras por pressão (13%) foram identificadas como as predominantes. A média de feridas por paciente foi de 1,27 ± 0,02 e a média de úlceras por pressão foi de 0,26 ± 0,02. Identificamos que os pacientes internados para tratamento clínico (27,8%) apresentaram, pelo menos, uma úlcera por pressão se comparado à clientela internada para tratamento cirúrgico. Avaliando o tempo de internação, grande parte (45,9%) permaneceu internada por um período entre 1 a 5 dias; predominando (85,9%) a alta hospitalar e os destinos dos pacientes foram atingidos, em sua maioria (95,2%), com a presença de feridas. Os resultados demonstram uma clientela com características específicas, sendo que os resultados obtidos são importantes para a identificação do diagnóstico institucional, visando o desenvolvimento de diretrizes voltadas para o tratamento e prevenção das feridas identificadas, além da necessidade de um cuidado preciso, especializado e interdisciplinar. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The word wounds refers to tissue lesion that may reach any layer of the skin and adjacent structures, provoking on the injured individual physical, psychic, social and economical changes. In a hospital environment it is necessary to distinguish the population of wounded population with the objective of directing the clinical guidelines to the local reality. The aim of the present research was to analyze the prevalence, clinical and socio-demographic profile of wounded people, users of the Unified Health System users, hospitalized at Tocantins State General Hospital’s Intensive Care Unit, for more than 24 hours. The research occurred in a four month period, with 1.311 wounded people as the sample. The average age was 48,59 ± 0,53 years, the majority of this sample is composed by male (62,1%), married or engaged in a stable union (55,6%) and deriving from upstate (50,6%). About education, 21,7% of the sample had an incomplete elementary education and, considering occupation, 22,1% of the patients were retired. Hospitalizations for surgical treatment were predominant (83,8%) and the external causes of morbidity and mortality were the reasons of hospitalization for most (41,1%) of the people, although many of them (60,3% ) didn’t have chronic diseases. The most usual comorbidity (23%) was arterial hypertension. Relative to wounds, its majority (78,3%) had acute wounds, being the surgical (72,8%) and pressure ulcers (13%) identified as predominant. Wounds originated by hospital environment were predominant (89,2%). The average of wounds on patients was 1,27 ± 0,02 and average of pressure ulcers was 0,26 ± 0,02. The research identified that patients hospitalized for clinical treatment presented (27,8%) at least one pressure ulcer if compared to customers hospitalized for surgical treatment. Analyzing the period of hospitalization, 45, 9% of the patients remained hospitalized for a period of 1 to 5 days; prevailing (85,9%) of hospital discharging and fate was reached, mostly (95,2%), whereby the wounds. The results demonstrated specific characteristics of this institution service, being important for identification of institutional diagnosis, aiming to develop guidelines directed to the treatment and prevention of identified wounds, besides holistic care, multi-professional, of customers.

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