Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Estimar la incidencia de pacientes adultos mayores que acuden al servicio de Terapia Física del “Centro Médico Naval Cirujano Mayor Santiago Távara” que posean alto riesgo de caída aplicando el Test de Tinetti modificado. Las caídas en los adultos mayores, debido a un aumento considerable del envejecimiento poblacional, en ellos siguen representando una destacada causa de pérdida funcional, ingresos precoces en residencias socio sanitarias, y aumento de morbilidad y mortalidad. Se aplicó el Test de Tinetti modificado, a 63 pacientes adultos mayores, del cual el 17,5% presenta un alto riesgo de caída, un 38,1% presenta un mediano riesgo de caída y un 44,4% presenta un bajo riesgo de caída. En la Sub-escala Equilibrio del Test de Tinetti modificado, el 22,2% presentan alto riesgo, y un 77,8% presentan un bajo riesgo y en la Sub-escala Marcha, el 15,9% presentan alto riesgo y el 84,1% presentan bajo riesgo. Respecto a los porcentajes del nivel de riesgo de caída por género fue: en el nivel de alto riesgo de caída, el 4,8% fueron del género masculino y el 12,7% del género femenino. En el nivel de bajo riesgo de caída, el 17,5% fueron del género masculino y 27% del género femenino y en el nivel de mediano riesgo de caída, el 1,6% fueron del género masculino y el 36,5% del género femenino. Y respecto a la edad fue el nivel de alto riesgo de caída, no se encontró pacientes en el rango de 60- 69 años, en el rango de 70-79 años se encontró 36,4% y en el rango de 80 a 89 años se encontró 63,6%. En el nivel de bajo riesgo de caída, en el rango de 60-69 años se encontró 75%, en el rango de 70-79 años se encontró 25% y en el rango de 80-89 años no se encontró pacientes. En el nivel de mediano riesgo de caída, en el rango de 60-69 años se encontró 33.3%, en el rango de 70-79 años se encontró 58,3% y en el rango de 80 a 89 años se encontró 8.3%. Se concluye que la incidencia de pacientes adultos mayores que acuden al Servicio de Terapia Física y Rehabilitación del Área de Geriatría del Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara” que poseen un alto riesgo de caída es del 17.5%. / Tesis

Evalúa el daño hepático producido por la ingesta crónica de cobre por debajo del nivel con mínimo efecto adverso observable (LOAEL, por sus siglas en inglés) en ratas albinas de la especie Rattus Norvegicus cepa Holtzman. El estudio se realizó en 36 ratas (18 machos y 18 hembras) de aproximadamente la misma edad y peso corporal, divididas por géneros y dosis, a las cuales se les administró 12.5 mg Cu/Kg (Dosis 1) y 25 mg Cu/Kg (Dosis 2) de sulfato de cobre vía oral Ad. Libitum durante 6 meses. Para determinar el grado y tipo de daño hepático, se realizó un estudio histopatológico del hígado evaluándose el nivel de degeneración, necrosis e inflamación. Por otro lado, para el estudio bioquímico se realizaron exámenes hematológicos mensualmente, después de los primeros tres meses de administración de cobre, tanto a hembras como a machos cuantificando los niveles de transaminasas, fosfatasa alcalina, bilirrubina total, bilirrubina directa, bilirrubina indirecta, albúminas, globulinas y proteínas totales en sangre. Los resultados de las pruebas bioquímicas se analizaron mediante el método estadístico de ANOVA. Los resultados bioquímicos indican un aumento significativo de aspartato aminotransferasa (TGO) en el grupo de Dosis 1. A su vez, los resultados del estudio histopatológico arrojaron daño hepático degenerativo de tipo hidrópico causado por la administración de sulfato de cobre en las Dosis 1 y Dosis 2. Concluye que la exposición al cobre a dosis por debajo del LOAEL durante 6 meses generó daño estructural a nivel hepático. / Tesis

Memoria para optar al Títu lo Profesional de Ingeniero Agrónomo Mención: Economía Agraria

El documento digital no refiere asesor / Describe las alteraciones discales en resonancias magnéticas de columna lumbosacra en postulantes asintomáticos a una empresa productora de sanitarios. Desarrolla un estudio descriptivo, transversal, desde enero del 2013 a noviembre del 2015. Evalúa 559 resonancias magnéticas de columna lumbosacra de postulantes asintomaticos a una empresa productora de sanitarios. Encuentra que la prevalencia de postulantes con lesiones asintomáticas fue de 44.9% (n=251). Del total de postulantes asintomáticos, el 18% tuvo prominencia discal en al menos un nivel, el 20% protrusión discal, el 4% extrusión discal, sin observarse casos de secuestro. Adicionalmente, el 3% presentó hernia intracorporal de Schmorl. Según la regresión de Poisson ajustado, las asociaciones evidenciadas en el modelo crudo se mantuvieron estadísticamente significativas, por cada incremento en 5 años de la edad la posibilidad de presentar lesiones asintomáticas aumenta en 17%, PR=1.17 IC 95% (1.07 a 1.28); mientras que por cada incremento en 5 Kg/m2 de índice de masa corporal, la posibilidad de tener lesiones asintomáticas se incrementa en 15%; PR=1.15 IC 95% (1.00 a 1.33). Del mismo modo, los participantes con educación universitaria tenían 55% mayor posibilidad de tener lesiones asintomáticas comparado con el grupo de participantes con educación secundaria; PR=1.55 IC 95% (1.15 a 2.11). Concluye que en los exámenes de resonancia magnética de columna lumbosacra, hasta cinco de diez personas asintomáticas tendrán alteraciones discales. Debido a esto, las prominencias, protrusiones y hernias intracorpóreas pueden ser una coincidencia. Los resultados de resonancias magnéticas de columna lumbosacra deben ser cuidadosamente analizados, conjuntamente con la evaluación clínica y el criterio médico al momento de tomar una conducta médica. El término "hernia" puede ser demasiado genérico por tener gran relevancia clínica. La clasificación de prominencias, protrusiones, extrusiones y secuestros resulta ser más útil en la tipificación de los hallazgos. / Tesis

Determinar si los ejercicios Williams son más efectivos que los ejercicios Mckenzie en el Hospital Dos de Mayo. En el presente trabajo para la evaluación de la incapacidad funcional de dolor lumbar se utiliza la Escala de Owestry que es validada con alto índice de fiabilidad para su utilización internacional. Se evalúa a ambos grupos que participan en el Programa de Dolor Lumbar fase 2 del Hospital Dos de Mayo: el primero conformado por 16 pacientes que realizan ejercicios de Williams y el segundo conformado por 16 pacientes que realizan ejercicios de Mckenzie. Antes de realizar las comparaciones se vio oportuno realizar un análisis de normalidad para conocer si las puntuaciones de las variables a tratar, en este caso las puntuaciones directas del OWESTRY y del EVA seguían un modelo normal en su distribución, permitiendo de este modo fundamentar o sustentar la elección de las pruebas estadísticas adecuadas (paramétrica o no paramétrica), decidiéndose aplicar el coeficiente Shapiro-Wilk con la corrección de la significación de Lilliefors. Se concluye que tanto los ejercicios de Mckenzie como los ejercicios de Williams son efectivos para el tratamiento de la lumbalgia, y en la comparación no existe diferencia significativa en la disminución de la incapacidad funcional para ambos sexos, edades entre 35 a 60 años para un programa kinesioterapeutico de dolor lumbar. / Tesis

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario. / El aparato bicipital equino corresponde a una de las estructuras asociadas al denominado hombro equino y las patologías descritas en esta región generan principalmente claudicaciones que alteran el rendimiento deportivo del ejemplar, que a los dos años de edad, es de vital importancia dado que comienza con su entrenamiento deportivo para competencias hípicas . La conformación del aparato bicipital está compuesta por todas las estructuras anatómicas asociadas al hombro equino, originándose a la altura del proceso supraglenoideo de la escápula, en conjunto al músculo bíceps braquial, en cuya zona proximal es completamente tendinosa y tiene una estructura bilobulada con un istmo entre los lóbulos. Este tendón continúa a través del músculo braquial mezclando la fascia del antebrazo y el extensor carpo radial, coordinando de este modo el movimiento articular del hombro, codo y carpo. Además como estructuras asociadas se encuentran los músculos supraespinoso e infraespinoso los cuales proporcionan soporte lateral, caudal y medial de la articulación en conjunto al músculo subescapular. Las mediciones ecográficas en un número de 17 se realizaron de forma craneal, caudal, longitudinal y transversal según el caso, las cuales se registraron utilizando siglas en cada una de ellas, por miembro; derecho e izquierdo en un tamaño muestral de 10 ejemplares. Con los datos obtenidos se procedió a realizar cuadros de comparación estadística que fue subdividido para demostrar los resultados de cada objetivo específico con las mediciones de miembro anterior derecho e izquierdo del músculo supraespinoso e infraespinoso utilizando la misma comparación en el origen y la zona escápulo-humeral. Un cuadro resumen final permitió comparar sexo según miembro donde no se observaron diferencias significativas entre miembros, ni por sexo. Sólo la variable (LMTB Esp Cr-Ca) (IST) por miembro mostró diferencias estadísticamente significativas. De este modo fue posible obtener valores de referencia de las estructuras que conforman el aparato bicipital, que podrían ser utilizados al momento de evaluar Equinos Fina Sangre Inglés de Carrera que se dispongan a iniciar su entrenamiento a los dos años de edad, las características de estas estructuras no son dependientes del miembro ni del sexo del animal. / The equine bicipital apparatus corresponds to one of the structures associated with the called equine shoulder and the pathologies described in this region generated mainly lameness altering athletic performance of the specimen, that at two years old, it is vitally important because it starts with your sports training for equestrian competitions. The conformation of the bicipital apparatus is composed of all anatomical structures associated with equine shoulder, giving rise to the height of the glenoid process of the scapula, along the brachial biceps muscle, whose proximal area is completely strong and has a lobed structure with an isthmus between the lobes. This tendon continues through mixing muscle brachial fascia of the forelimb and the extensor carpi radial, thus coordinating the joint of the shoulder, elbow and carpal movement. Also as associated structures are the supraspinatus and infraspinatus muscles which provide lateral support, caudal and medial joint together the subscapularis. Ultrasonography measurements in a number of 17 were performed in a cranial caudal longitudinal and transverse as appropriate, which were recorded using abbreviations in each, per limb; right and left on a sample size of 10 animals. With all the data we proceeded to make pictures statistical comparison was subdivided to show the results for each specific objective with measurements limb prior right and left supraspinatus and infraspinatus muscle using the same comparison in the origin and the area of the shoulder. A final summary table comparing allowed sex as a limb and no significant differences between limbs or sex was observed. Only the variable (Esp LMTB Cr-Ca) (IST) by limb showed statistically significant differences. It was thus possible to obtain reference values of the structures that make up the bicipital apparatus which could be used when evaluating thoroughbred they are preparing to start their training at two years old, the characteristics of these structures they are not dependent of the limb or sex of the animal.

El presente trabajo, de tipo no experimental, descriptivo y transversal, tiene como propósito describir el estado funcional de pacientes con dos años post-cirugía de reconstrucción de ligamento cruzado anterior con técnica de semitendinoso-gracilis cuádruple (STG-4). Se evaluaron 23 pacientes hombres entre 14 y 30 años (al momento de la cirugía), con RLCA STG-4 sin lesiones asociadas, que recibieron el mismo protocolo quirúrgico y de rehabilitación por parte del equipo de rodilla de Clínica Alemana. Las evaluaciones clínicas incluyeron escala de evaluación subjetiva de Lysholm, One-leg-hop Test, y Test Isocinético. Los resultados fueron analizados utilizando herramientas estadísticas como el promedio, desviación standard, mediana, limite superior e inferior, moda y porcentajes.La mediana alcanzada en la escala Lysholm fue de 97 (80-100), lo que representa un nivel de funcionalidad de “Bien a Excelente”. El índice de simetría promedio en el One-leg hop test fue de 100% (94.91-114.84%). En el Test Isocinético se evidenció que en el déficit de torque extensor el 65% de los sujetos presentó menos de un 10% de déficit, lo que es considerado funcional, comparado con un 52% de los sujetos con un déficit de torque flexor menor al 10%. En cuanto al desbalance muscular los sujetos presentaron en la pierna operada un desbalance promedio de 64,86% y en la pierna no operada de 66,73%.

Determina la influencia del acortamiento del pectoral menor en pacientes con síndrome de hombro doloroso del Hospital Nacional Dos de Mayo en el año 2016. Es a investigación es observacional de tipo transversal, descriptivo, prospectivo, correlacional. Utiliza una muestra de 35 pacientes. Emplea un centímetro antropométrico como instrumento de medición de la longitud del pectoral menor, la medida fue tomada desde el ángulo medial inferior de la apófisis coracoides y la unión esternocostal de la cara inferior de la cuarta costilla y un tallímetro para medir la estatura del paciente. Determina la influencia del acortamiento de pectoral menor en los pacientes con diagnóstico de hombro doloroso en un 88.6%, ya que la mayoría de este grupo presentó acortamiento muscular. El diagnostico etiológico más frecuente en hombro doloroso fue tendinitis de manguito de rotadores, 41,94% de la población que presentaba acortamiento del pectoral menor. El grupo etario más afectado comprende a los pacientes de 49 a 60 años. También se determinó que las mujeres tienen 15,60 veces el riesgo de presentar acortamiento del pectoral menor (IC 95%: 1.336 – 182.090). Concluye que el acortamiento del musculo pectoral menor influye en la sintomatología del hombro doloroso. / Tesis

Efectúa un estudio técnico para el desarrollo de apósitos con nanopartículas de plata y microcápsulas de aceite de caléndula para contribuir al tratamiento de heridas abiertas. Con tal fin, se estudia todo el estado del arte de estas nuevas tecnologías de nanopartículas y microencapsulados para su implementación por impregnación en sustratos textiles. Se demuestra mediante microscopia electrónica de Barrido SEM la síntesis y presencia de las nanopartículas de plata de tamaño entre 80 nm y 400 nm, y microcápsulas de aceite de caléndula de 1μm a 15 μm aproximadamente en las fibras del apósito propuesto. / Tesis

Determina los factores de riesgo asociados a la lumbalgia en trabajadores que realizan labores operativas en la industria del petróleo. Es un estudio observacional y transversal. Se incluyó 115 trabajadores operativos que laboran en una compañía petrolera en Piura, se detectó que 21 trabajadores presentaron lumbalgia. La evaluación de la lumbalgia fue realizada por el médico especialista y verificada por EsSalud mediante el certificado médico. Se aplicó una ficha para la recolección de datos previamente validado. El análisis exploratorio se realizó en SPSS, se calcularon medianas para las variables cuantitativas, chi cuadrado y Odds Ratio para la identificación de los factores de riesgo. El porcentaje de lumbalgia fue 18.3%. Se encontró asociación significativa entre la edad de 50 a 65 años, el esfuerzo físico durante la jornada laboral, las actividades de perforación y la lumbalgia. Concluye que la edad de 50 a 65 años, el esfuerzo físico durante la jornada laboral y las actividades de perforación son factores de riesgo asociados a lumbalgia en trabajadores de la industria de petróleo en Piura. / Tesis