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L'impensé de la maltraitance : du désaveu à la répétition institutionnelle en gériatrie

Guibert, Emile 02 March 2013 (has links) (PDF)
L'objectif de cette recherche a été de montrer comment l'impensé institutionnel de la maltraitance dérive d'une modalité spécifique du pacte dénégatif nommée pacte de désaveu, mettant en échec la déontologie et précipitant ainsi les sujets de l'institution dans une mise en acte répétitive du phénomène.Notre thèse s'articula autour de deux axes majeurs : un axe central autour du désaveu et un axe transversal centré sur la répétition. Celle-ci envisagée comme le corrélat du désaveu. L'examen de l'action de cet opérateur, à travers l'inquiétante étrangeté et la construction métaphoro-métonymique du Double, a permis de démontrer l'existence d'un pacte de désaveu, et l'enjeu de son utilisation lorsque son objet est la maltraitance dans une institution gériatrique : dissimuler l'existence de la maltraitance ; écarter la responsabilité de l'acte ; couvrir la participation des soignants à la maltraitance institutionnelle.L'existence d'un double désaveu a pu être mise en évidence : un désaveu de la parole du résident lié par circularité à un désaveu de l'acte de maltraitance. Ces deux désaveux se sont révélés comme secondaires, dans le sens de témoins d'un désaveu originel : le désaveu de la loi. Ce désaveu originel se basant sur une réalité fondamentale : la perte d'autonomie pouvant aller jusqu'à la grande dépendance.Ce premier axe de notre thèse a conduit nécessairement à prendre en compte un champ supplémentaire : la déontologie professionnelle en évaluant les effets et conséquences de ce désaveu dont nous avons fait mention. L'examen de la déontologie a conduit à formuler l'hypothèse d'une mise en échec de celle-ci, corrélée à cette opération de désaveu. Le second axe de recherche, transversal quand à notre problématique et dont le phénomène de répétition de l'acte de maltraitance constitue le corrélat, a permis de mettre en évidence avec quelle force contraignante, l'institution précipite ses sujets dans la répétition sous l'action du désaveu qui, en entravant la construction du souvenir, entraîne une impossible mise au passé de la maltraitance.
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Impact of Maltreatment on Depressive Symptoms in Emerging Male Adults : the Mediating and Moderating Role of Coping Strategies and Cortisol Stress Response

Cantave, Yamiley Christina 08 1900 (has links)
No description available.
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Approche transculturelle comparée des apprentissages psycho-éducatifs et de l’usage des discours de résilience auprès d’adolescents victimes de maltraitances : le cas de Jean en Guyane et de Marie en Métropole / Cross-Cultural comparative approach of the psycho-educational learnings and the use of resilience speeches to teenager victims of abuse : case study of Jean in French Guyana and of Marie in continental France

Sajus, Nicolas 23 September 2016 (has links)
Notre thèse explore et analyse la situation psychosociale et scolaire d’adolescents victimes de maltraitances dans le cadre d’une approche comparée entre la métropole et la Guyane française. Nous avons examiné comment les apprentissages psycho-éducatifs et l’usage des discours de résilience participent à être thérapeutiques auprès de cette population à la lumière également de la dimension transculturelle (notamment l’impact de l’esclavage pour la Guyane qui reste encore aujourd’hui présent). Cela nous a conduit à mettre en évidence les facteurs individuels, sociaux, et les discours de résilience qui favorisent l'adaptation et le succès de ces jeunes, confrontés à de nombreuses adversités traumatiques de la vie. Notre thèse présente des résultats spécifiques de deux adolescents. Ils nous ont permis ensuite d’élaborer les facteurs communs (capacité d’attachement sécure à la relation, capacité à obtenir le soutien des autres, à avoir des objectifs personnels et/ou collectifs, le sentiment de gestion de ses émotions et affects, la capacité à mettre des mots, à donner du sens, à poser des choix possibles, l’aptitude à utiliser l’humour, etc.) qui corroborent le consensus des chercheurs les plus imminents sur la question même du processus de résilience. Autrement dit, le discours de résilience apparaît comme un facteur prépondérant dans le cheminement thérapeutique. Ainsi les apprentissages psycho-éducatifs et les différents types de discours permettent une manière de conjuguer l’espoir donné au sujet à s’affranchir de son passé traumatique, en lui permettant d’agir par lui-même et pour les autres, dans son présent et en l’autorisant à disposer d’un avenir qui répond à ses attentes. / Our thesis explores and analyses the psychosocial and school situation of teenager victims of abuse in the context of a comparative approach between continental France and French Guyana. We studied how the psycho-educational learnings and the use of resilience speeches be involved as therapeutic treatment for these victims, while considering the cross-cultural dimension (including the impact of slavery in French Guyana, which is still on today ). With regard to our approach, our results enabled us to develop the common factors (ability of safe attachment to the relationship, ability to get the support from others, ability to have personal and/or collective goals, feeling of self-managing their emotions and affects, ability to put words, to make sense, to define possible choices, to use humour, etc.) that corroborate the consensus of the most imminent researchers on the very issue of the resilience process. In light of our results, the psycho-educational learnings and various types of speeches contribute to being critical protective factors, allowing the subject to resist the trauma and to run a therapeutic approach towards the process of resilience. The uniqueness of our research, that is part of a not investigated yet dimension, could open preventive tracks to improve practice and care, and, therefore, promote the resilience of both the individuals, who need to be accompanied, and the community, given the traumatic events experienced in Guyana, especially considering the printed marks left by slavery.
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Maltraitance-bientraitance : rapport à la violence et recomposition des pratiques professionnelles dans l'intervention sociale et médico-sociale / Abuse – welltreatment : report to violence and reorganisation of professional practices in social and médico-social sectors

Mennrath, Frédéric 14 September 2016 (has links)
La lutte contre la maltraitance questionne les professionnels sur les seuils de ce qui est maltraitant et ne l’est pas. L’indécision renforce la conflictualité et rend nécessaire des pratiques de négociation. Cette recherche s’appuie sur des entretiens individuels, collectifs et des observations dans divers cadres professionnels pour saisir, dans une approche relationnelle, les dynamiques de violence en situation. Le seuil de ce qui est moralement acceptable se fonde sur un compromis construit dans l’interaction et l’intersubjectivité au sein d’une zone de tolérance partagée, espace d’autorégulation avant un éventuel signalement. En contexte incertain, cet espace de négociation est créateur de pratiques et de nouveaux apprentissages. La promotion de la bientraitance, présentée par certains acteurs comme une approche positive censée dépasser les clivages, constitue ainsi un puissant vecteur de recomposition des modes d’intervention et de réaménagement des identités professionnelles. / Fighting against abuse make professionals question what belongs to mistreatment and what does not. This ambiguity intensifies the conflictual dimensions in care work and calls for negotiation practices. This research is based on individual and group interviews, as well as observations in several professional settings. A relational approach is used to understand the dynamics of violence in professional situations. The threshold of morally acceptable practices is based on a compromise built during the interaction with actors’ intersubjectivity within a zone of shared tolerance. This zone is used as a space of self-regulation before a potential report of abusive behaviour occurs. In a context of uncertainty, this negotiating space creates practices and leads to new knowledge. The promotion of well-treatment is presented by some actors as a positive approach supposed to overcome boundaries of well- and mistreatment. In this way, it is a powerful medium to reorganise methods of intervention and professional identities.
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Promotion de la santé en foyer de l’enfance : méthode d’éducation biographique pour la résilience / Health promotion in childhood home : method of education biography for resilience

Van Hooland, Michelle 05 October 2011 (has links)
La promotion psychosociale de la résilience de l’adolescent placé en foyer de l’enfance se réalise àtravers une méthode d’éducation biographique. Dans cette méthode, l’adolescent actualise sa résiliencepassée pendant le vécu de maltraitance familiale et mobilise sa résilience au présent. En effet, face austress perçu du placement, l’adolescent maltraité résilient reprend des stratégies passées perçues, parles professionnels, comme socialement inadaptées car entravant sa résilience sur un versant positif. Laméthode d’éducation biographique permet la transformation de ses stratégies en ressources car ellefavorise le processus de résilience personnalisation et aboutit à un type d’issue à savoir la capacité àmettre en forme son expérience biographique passée et présente. Cette transformation se fait à traversune pédagogie de projet. Est proposé au foyer de l’enfance le projet de réaliser un livre d’Histoires derésilience dans lequel l’adolescent est amené à faire son récit autobiographique de résilience puis à letransformer en récit de fiction. Cette énonciation et ce travail sur l’énoncé sont aidés par un récithétérobiographique énoncé en amont et par un conte de résilience. Ces quatre récits s’appuient sur unschéma narratif Histoires de résilience. Cette énonciation autobiographique et ce travail sur l’énoncése situent dans la phase de production du projet qui comprend aussi les phases de présentation,préparation, révision et socialisation. A travers toutes ces phases, l’adolescent devient auteur : il lui estpossible de se positionner dans la manière de suivre le projet car la méthode est pensée en terme desocialisation de transformation / The psychosocial promotion of resilience of the youth placed in foster child is achieved through amethod of education biography. In this method, the teenager is updating its resilience during the pastexperiences of family abuse and mobilizes its resilience to the present. Indeed, faced with perceivedstress placement, resilient adolescent mistreated resumes of past strategies perceived by professionals,such as socially inappropriate affect its resilience on a positive side. The biographical method ofeducation allows the transformation of its resources strategies because it promotes the process ofresilience and customization leads to a type of outcome is the ability to shape their biographicalexperience past and present. This transformation is done through an educational project. Proposed inthe childhood home of the project to create a book of stories of resilience in which the youth is broughtto his autobiographical tale of resilience and to transform it into narrative fiction. This statement andthe statement on this work are supported by a narrative statement hétérobiographique upstream and atale of resilience. These four stories are based on a narrative schema Stories of resilience. Thisstatement and the autobiographical work on the statement are in the production phase of the projectwhich also includes the phases of presentation, preparation, revision and socialization. Through allthese stages, the adolescent becomes an author : it is possible to position himself in the way ofmonitoring the project because the method is thought of in terms of social transformation
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Association entre la maltraitance à l’enfance et les symptômes dépressifs à l’âge adulte : une étude des profils de méthylation de l’ADN et de réactivité au stress

Comtois-Cabana, Maude 08 1900 (has links)
De nombreuses études suggèrent que la maltraitance à l’enfance est un facteur de risque important lié à l’émergence de symptômes dépressifs à l’âge adulte. Toutefois, les mécanismes biologiques qui sous-tendent cette association demeurent méconnus. Ainsi, cette étude vise à examiner le rôle de la méthylation de l’ADN et de la réactivité au stress dans l’association entre les expériences de maltraitance à l’enfance et les symptômes dépressifs à l’âge adulte. L’échantillon est composé de 156 hommes âgés entre 18 et 35 ans. Les expériences de maltraitance et les symptômes dépressifs ont été mesurés à l’aide de questionnaires auto- rapportés. La sécrétion de cortisol, une hormone sécrétée en situation de stress, a été mesurée en réponse au Trier Social Stress Test. La méthylation de l’ADN de neufs gènes candidats (COMT, FKBP5, IL-6, IL-10, MAOA, NR3C1, OXTR, SLC6A3 et SLC6A4) a été quantifiée à l’aide du système Sequenom EpiTYPER suite à l’extraction de l’ADN salivaire. Les résultats indiquent que la méthylation de l’ADN n’explique pas l’association entre les expériences de maltraitance à l’enfance et les symptômes dépressifs à l’âge adulte et les associations sous-jacentes à l’effet indirect de la méthylation de l’ADN ne varient pas en fonction de la réactivité cortisolaire au stress. Néanmoins, les résultats de l’étude suggèrent que les expériences de maltraitance et les symptômes dépressifs sont associées à des changements dans les profils de méthylation de l’ADN. Enfin, ces résultats soulignent l’importance de réduire la prévalence de la maltraitance à l’enfance afin de limiter l’apparition de symptômes dépressifs à l’âge adulte. / Increasing evidence suggests that child maltreatment is a significant risk factor for the emergence of depressive symptoms in adulthood. However, the mechanisms underlying this association remain poorly understood. The present study examined the mediating role of DNA methylation and the moderating role of stress reactivity in the association between child maltreatment and depressive symptoms in emerging adulthood. The sample comprised 156 young male adults aged between 18 and 35 years. Maltreatment experiences and depressive symptoms were assessed using self-reported questionnaires. Cortisol, a hormone secreted in response to stress, was measured in response to the Trier Social Stress Test. DNA methylation of nine candidate genes (COMT, FKBP5, IL-6, IL-10, MAOA, NR3C1, OXTR, SLC6A3 et SLC6A4) was quantified using the Sequenom EpiTYPER technology after the extraction of salivary DNA. Results suggest that DNA methylation did not explain the association between child maltreatment and depressive symptoms in emerging adulthood, and that the associations underlying the mediating effect of DNA methylation did not vary according to the cortisol stress response. Nonetheless, the results suggest that maltreatment experiences and depressive symptoms are both associated with changes in DNA methylation profiles. Finally, these findings underscore the importance of reducing the prevalence of child maltreatment in order to limit the onset of depressive symptoms in emerging adulthood.
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Facteurs personnels, familiaux et environnementaux associés aux symptômes de somatisation chez les victimes d'agression sexuelle d'âge scolaire

Raza, Hina 01 1900 (has links)
La somatisation est la manifestation de symptômes physiques en réponse à une détresse psychologique. Chez les enfants victimes d’agression sexuelle (AS), la somatisation et les facteurs associés sont peu documentés dans la littérature. Puisque la somatisation peut diminuer la qualité de vie, il est important d’identifier les facteurs qui seraient des cibles d’interventions. L'étude a pour objectif d’examiner les caractéristiques de l’AS, ainsi que les facteurs personnels, familiaux et environnementaux associés aux symptômes somatiques dans cette population. L'échantillon comprend 655 enfants (68,9 % de filles; M = 8,96, SD = 1,87) ayant dévoilé une AS. Des modèles de régression linéaire hiérarchique ont été utilisés pour étudier les associations entre les caractéristiques de l'AS, les facteurs personnels, familiaux et environnementaux et les symptômes somatiques. Les interactions avec le sexe ont été testées. La majorité (80 %) des enfants avaient au moins un symptôme somatique. En contrôlant pour le sexe et l'âge, le stress lié au dévoilement de l’AS (B = 0,17, IC à 95 % [0,10, 0,25], la détresse parentale (B = 0,22, IC à 95 % [0,14, 0,29]), le nombre d’évènements de vie stressants (B = 0,15, IC à 95 % [0,08, 0,23]) et la défavorisation sociale du quartier (B = 0,25, IC à 95 % [0,05, 0,45]), étaient indépendamment associés à plus de symptômes. Des interventions axées sur le contexte familial et environnemental peuvent être considérées pour atténuer les conséquences de l’AS sur les plaintes somatiques. / Somatization is the manifestation of physical symptoms as a response to psychological distress. In children victims of sexual abuse (SA), somatization and the associated risk and protective factors are understudied. Given that somatic symptoms can lead to functional impairment and decreased health-related quality of life, identifying areas of intervention at all levels of the child’s environment is essential. The study aimed to identify SA characteristics, personal, family, and environmental factors associated with somatic complaints among child victims of sexual abuse. The sample included 655 children (68.9% girls; M = 8.96 years, SD = 1.87) seeking services after SA disclosure. Hierarchical linear regression models were used to investigate the associations between SA characteristics, personal, family, and environmental factors, and somatic symptoms. Interactions with sex were systematically tested. In the sample, 80% of children reported at least one somatic symptom. After controlling for sex and age, stress related to the SA disclosure (B = 0.17, 95% CI [0.10, 0.25], parental distress (B = 0.22, 95% CI [0.14, 0.29]), the number of stressful life events (B = 0.15, 95% CI [0.08, 0.23]) and neighborhood social deprivation (B = 0.25, 95% CI [0.05, 0.45]), were independently associated with increasing somatic complaints. Children therefore depend on the support of adults around them and on their entire social environment to mitigate the consequences of SA on somatic complaints. Interventions focused on family and environmental factors should be considered to support this vulnerable population.
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La construction des mauvais traitements psychologiques envers les enfants en tant que problème public au Québec de 1977 à nos jours : représentations sociales et pratiques à la protection de la jeunesse

Plante, Nathalie 04 October 2022 (has links)
Au Québec, les mauvais traitements psychologiques envers les enfants ont été ajoutés à la Loi sur la protection de la jeunesse (LPJ) en 2006. L’intervention de la protection de la jeunesse dans ces situations fait toutefois l’objet de nombreux enjeux qui sont en augmentation constante depuis le début des années 2000. Diverses interrogations sont aussi soulevées en ce qui a trait à leur identification. Enfin, de nombreux questionnements sont liés à la pertinence des interventions qui sont mises en place, en particulier dans les situations d’exposition à la violence conjugale et à la violence conjugale post-séparation. Si certaines pistes sont proposées dans la littérature, les enjeux que présentent les pratiques de la protection de la jeunesse dans ces situations sont très rarement abordés en regard du développement sociohistorique des pratiques à la protection de la jeunesse du Québec, d’une part, et des étapes d’appropriation collectives des mauvais traitements psychologiques envers les enfants, d’autre part. Cette thèse porte sur la carrière des mauvais traitements psychologiques en tant que problème public au Québec et l’influence des représentations sociales aux différentes étapes de cette carrière. En se basant, comme cadre structurant, sur le modèle de Blumer portant sur la construction sociale des problèmes publics, et, comme cadre opérationnel, sur la théorie des représentations sociales de Moscovici, la thèse a répondu aux objectifs spécifiques suivants : 1) documenter le contexte dans lequel ont eu lieu les débats sur l’intégration des mauvais traitements psychologiques envers les enfants à la LPJ à travers l’analyse de contenu des représentations sociales dans les médias; 2) analyser l’instrumentalisation des représentations sociales à travers les discours politiques et l’élaboration d’un plan d’action officiel pour contrer le problème des mauvais traitements psychologiques envers les enfants et 3) analyser le rôle des représentations sociales et de la polyphasie cognitive dans l’application du plan d’action par les intervenantEs chargéEs d’appliquer la LPJ aux diverses étapes du processus d’intervention. Chacun de ces objectifs a été répondu par une collecte et une analyse de données différenciées, dont les résultats ont fait l’objet des trois articles de cette thèse. Le premier article porte sur les dynamiques représentationnelles identifiées dans les médias dans les années entourant l’intégration formelle des mauvais traitements psychologiques à la LPJ. Le deuxième se penche quant à lui sur l’instrumentalisation des représentations sociales associées aux mauvais traitements psychologiques dans les recommandations émises lors des audiences en commission parlementaire ayant précédé l’adoption des modifications apportées à la LPJ en 2006. Enfin, le dernier article porte sur l’analyse des dynamiques représentationnelles, en particulier les différentes modalités de coexistence des discours qui influencent les pratiques à la protection de la jeunesse du point de vue des personnes chargées d’appliquer le plan d’action. Le dernier chapitre de cette thèse revient sur la contribution de chacun de ces articles à la réponse à l’objectif général de cette thèse et permet d’en souligner l’apport pour une meilleure compréhension des enjeux présents liés aux pratiques de la protection de la jeunesse et les barrières implicites qui limitent la résolution de ces enjeux ainsi que le renouvellement des pratiques.
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Portrait sociodémographique, anamnestique et psychopathologique des enfants placés en Centre jeunesse et à qui l'on prescrit des médicaments psychotropes.

Desjardins, Julie 03 1900 (has links)
Cette thèse a pour but de mieux comprendre le recours aux médicaments psychotropes chez les enfants hébergés en Centre jeunesse, une population qui compte parmi les plus médicalisées. Afin d’y parvenir, les caractéristiques sociodémographiques, anamnestiques et psychopathologiques des enfants placés qui reçoivent des psychopharmacoprescriptions ont été analysées. L’échantillon se compose de 101 enfants de 6 à 12 ans placés en foyer de groupe ou centre de réadaptation, dont 71 recevant des médicaments psychotropes. Les données ont été obtenues par le biais de questionnaires remplis par les éducateurs, par une entrevue semi-structurée réalisée auprès des enfants et une analyse du dossier. Sur le plan de la structure, cet ouvrage comprend une introduction, quatre articles et une conclusion. Le premier article comporte une recension des écrits sur l’usage de la psychopharmacothérapie chez les jeunes placés dans les services de la protection de la jeunesse. Il a été constaté que les taux de prescriptions peuvent varier entre 13% et 77%, selon le type de placement et les régions à l’étude. La symptomatologie des enfants placés qui reçoivent des médicaments psychotropes est caractérisée par des problèmes extériorisés et des troubles psychotiques. Les corrélats du recours à la prescription concernent à la fois la sévérité du tableau clinique, mais aussi le type et l’instabilité du placement, l’âge et le sexe de l’enfant ainsi que la formation des intervenants. Enfin, les écrits recensés font état de l’influence des neurosciences dans les milieux médicaux sur les décisions de prescrire. Le deuxième article présente la prévalence des psychopharmacoprescriptions chez les enfants de 6 à 12 ans placés hors d’un milieu familial. Les résultats indiquent que 70,3% des jeunes reçoivent au moins une prescription, le plus souvent signées par des médecins spécialistes. La plupart se composent de psychostimulants et d’antipsychotiques atypiques, prescrits pour des troubles de l’attention avec hyperactivité. Le troisième article cherche à préciser les caractéristiques sociodémographiques et anamnestiques des enfants placés qui prennent des médicaments psychotropes. Les résultats indiquent que les sujets médicamentés et non médicamentés ont vécu des stresseurs psychosociaux similaires. Par contre, les enfants placés qui reçoivent une psychopharmacothérapie ont été retirés de leur milieu familial à un plus jeune âge. Le quatrième article consiste à cibler leur portrait psychopathologique et à connaître leur niveau de fonctionnement global. Il s’intéresse également aux connaissances et aux perceptions des éducateurs sur la psychopharmacothérapie. Les résultats révèlent que les enfants médicamentés ont plus souvent un diagnostic de trouble mental inscrit à leur dossier. Selon les éducateurs, ils présentent davantage de problèmes extériorisés et intériorisés. À partir de données autorévélées, aucune distinction ne peut être établie entre les sujets, puisque les uns et les autres rapportent un niveau comparable de symptômes et de signes diagnostiques. Enfin, les symptômes de stress post-traumatique et l’opinion favorable des éducateurs sur la psychopharmacothérapie constituent des prédicteurs significatifs de la probabilité de recourir à un traitement médicamenteux. En conclusion, l’apport des résultats de cette recherche est analysé à la lumière des études antérieures. Les retombées cliniques sont discutées et des pistes de recherche futures sont suggérées. . / Summary The present thesis aims to better understand the use of psychotropic medication among children in foster care, a population, which appears to be particularly subject to psychopharmacotherapy. In order to achieve this goal, the sociodemographic, anamnestic and psychopathological characteristics of children who receive psychopharmacotherapy will be analyzed. The sample consists of 101 children in care, including 71 children receiving psychotropic medications. These data were obtained through questionnaires completed by the educators responsible for these youths. In terms of structure, this work of research consists of an introduction, four articles, and a conclusion. The first article includes a review of the literature on the use of psychopharmacotherapy in children placed in youth protection care. It has been found that prescription rates can vary between 13% and 77%, depending on the type of placement and geographical areas studied. The symptomatology of children receiving psychotropic medication is mainly characterized by externalizing problems and psychotic disorders. The correlates of prescription rates involve the severity of the clinical portrait, the type and instability of placement, child age and gender, and workers’ training. Finally, the literature review shows the influence of neuroscience on the medical community’s decisions to prescribe. The second article presents the prevalence of psychopharmacological prescriptions in children ages 6 to 12 years, who are placed in foster group homes or rehabilitation centers. It also identifies the classes of molecules used, the reasons for prescribing and the training of the prescribing physician. The results indicate that 70.3% of young people receive at least one prescription, most often signed by specialized physicians. These data mostly consist of psycho-stimulant and antipsychotic drugs prescribed for Attention Deficit Disorder with Hyperactivity (ADHD). The third article seeks to identify the sociodemographic and anamnestic characteristics of children receiving psychotropic medication. Medicated youths (n = 71) were compared to non-medicated ones (n = 30). The results indicate that both groups experienced psychosocial stressors prior to their placement. However, foster children who received psychopharmacotherapy were removed from their home at a younger age, and experienced more family life changes before the age of 6, in comparison to non-medicated children. The fourth article aimed to target the psychopathology portrait of children receiving psychotropic medication, and to clarify their overall level of functioning. It also focuses on educators’ knowledge and perceptions of psychopharmacotherapy. The results showed that medicated had a mental disorder diagnosis recorded in their files more often than non-medicated children. As perceived by educators, these children had more externalized and internalized problems. However, according to self-reported data, no distinction can be made between medicated and non-medicated children, since both groups reported comparable levels of symptoms and diagnostic signs. Finally, the results indicate that post-traumatic stress symptoms and educators’ favorable opinion concerning pharmacotherapy are significant predictors of the probability of medication use. In conclusion, the inputs of these research findings are analyzed in light of previous studies. The clinical implications are discussed and future research directions will be suggested
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Étude des types d’expérience de maltraitance subie dans l’enfance chez les mères adolescentes et leur association aux conditions pouvant mener à l’adoption de pratiques parentales maltraitantes

El-Hachem, Laura 08 1900 (has links)
Objectif: Explorer l’association entre différentes expériences de maltraitance subie dans l’enfance chez un groupe de mères adolescentes québécoises et les conditions observables chez ces dernières qui sont reconnues comme pouvant mener à l’Adoption de pratiques parentales maltraitantes (APPM) envers leur enfant, en cohérence avec les repères mis de l’avant par la théorie axée sur le traumatisme. Devis: Analyses secondaires de données quantitatives tirées d’une étude évaluative portant sur le Programme de Soutien aux Jeunes Parents (PSJP) des Services intégrés en périnatalité et pour la petite enfance à l’intention des familles vivant en contexte de vulnérabilité (SIPPE). Échantillon: 288 mères adolescentes québécoises, âgées en moyenne de 18 ans, recevant ou ayant reçu des services par le biais du PSJP. Méthodologie: Les données ont été recueillies en quatre temps de mesure, soit à deux reprises durant la grossesse, ainsi qu’à 5 et 17 mois postpartum, sur une période d’environ deux ans. L’expérience de maltraitance subie dans l’enfance a été mesurée à l’aide de la version abrégée de l’échelle Childhood Trauma Questionnaire (CTQ). Une analyse de partitionnement des données a été menée en utilisant les variables relatives à l’expérience de maltraitance subie dans l’enfance (cinq formes de maltraitance et leur classification d’intensité). Dans un deuxième temps, des analyses de variance, par tableaux de contingence et de régression logistique binaire ont été menées afin d’évaluer l’association entre les différentes expériences de maltraitance subie dans l’enfance et les variables identifiées comme étant des conditions associées à l’APPM chez les mères adolescentes. Résultats: Nos résultats mettent de l’avant la fréquence élevée de l’expérience de maltraitance subie dans l’enfance et font ressortir trois types distincts d’expérience. Un premier type est caractérisé par une expérience de négligence émotionnelle sans cooccurrence; un deuxième par une expérience d’abus sexuel et de négligence émotionnelle; et un troisième par une expérience composée de toutes les formes de maltraitance en cooccurrence mais avec une plus faible intensité de négligence émotionnelle. En général, malgré certaines distinctions, ce seraient les mères s’inscrivant dans les deuxième et troisième types qui présenteraient significativement plus de conditions associées à l’APPM pour ce qui est de la pauvreté matérielle, de la fragilisation de la santé mentale, du fonctionnement parental et de la précarité du réseau de soutien. Constats: Ces résultats suggèrent l’importance d’arriver à une compréhension exhaustive de l’expérience de maltraitance subie dans l’enfance chez les mères adolescentes puisque, selon sa nature et sa cooccurrence, ses conséquences peuvent varier. Ces conséquences peuvent être persistantes et placer les mères à risque de transmission intergénérationnelle de la maltraitance envers leur enfant. Dans une optique de prévention de l’APPM, ceci met de l’avant la pertinence d’étudier la problématique de la maltraitance chez les mères adolescentes non pas seulement en fonction du risque de perpétration mais également en fonction de la maltraitance qu’elles ont elles-mêmes subie. Les implications pour l’intervention en travail social et dans le domaine psychosocial sont également discutées. / Objective: To explore the association between histories of childhood maltreatment types among a group of adolescent mothers and recognized variables linked to the Adoption of maltreating parental behavior (AMPB) towards their child in accordance with Trauma-focused theory landmarks. Design: Secondary analysis of quantitative data from an evaluative study of the Programme de Soutien aux Jeunes Parents (PSJP) des Services intégrés en périnatalité et pour la petite enfance à l’intention des familles vivant en contexte de vulnérabilité (SIPPE). Sample: 288 adolescent mothers from Québec, Canada, 18 years old on average, receiving or having received services through the PSJP. Method: Data was collected four times (twice during pregnancy, as well as at 5 and 17 months postpartum) over an average period of two years. Childhood maltreatment history was measured by using the short version of Childhood Trauma Questionnaire (CTQ). Cluster analysis was performed using variables related to childhood trauma history (forms of maltreatment experience and severity classification). Analyses of variance, cross tables and binary logistic regression were then conducted to assess the association between the different types of childhood maltreatment and recognized variables linked to AMPB in adolescent mothers. Results: Results show a high occurrence of childhood maltreatment experience among the adolescent mothers that took part in our study. Further, they highlight three distinct types of childhood maltreatment. The first type is characterized by emotional neglect without cooccurrence; the second one, by sexual abuse and emotional neglect; and the third one, by a cooccurrence of all forms of abuse but with a lower intensity of emotional neglect. Overall, despite certain distinctions, mothers from the second and third types present significantly more risk factors for AMPB than mothers from the first type (i.e. higher levels of poverty, fragile mental health, parental difficulties, and lower satisfaction of social network). Conclusion: From a prevention perspective of AMPB, our results put forward the importance of focusing on and understanding adolescent mothers’ diversity of childhood maltreatment experiences. Difficulties related to a history of childhood maltreatment vary according to its nature and the co-occurrence of forms of maltreatment. These consequences can be persistent and put mothers at risk of intergenerational transmission of maltreatment towards their children. This puts forth the relevance of studying maltreatment among adolescent mothers not only according to the risk of perpetration but also according to the abuse they have themselves suffered in their childhood. The implications for social work and psychosocial intervention are also discussed.

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