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Adaptações geometricas da coluna vertebral durante a marcha

Campos, Mario Hebling 30 November 2005 (has links)
Orientador: Rene Brenzikofer / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica / Made available in DSpace on 2018-08-05T22:53:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Campos_MarioHebling_M.pdf: 2061471 bytes, checksum: 39d5ceb09f825acac9aeacf0c912245b (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: O propósito deste estudo foi desenvolver e testar um método para discriminar e quantificar duas características cinemáticas da coluna vertebral durante a marcha: a Curva Neutra e o Componente Oscilatório. Considerou-se que a primeira expressa características predominantemente individuais, sendo uma configuração de referência em torno da qual a forma geométrica da coluna oscila durante a marcha. Esta oscilação em torno da Curva Neutra representa o Componente Oscilatório, o qual deve caracterizar a marcha. O comportamento destes componentes foi observado em quatro homens assintomáticos caminhando numa esteira ergométrica em seis velocidades. A coluna vertebral foi representada por uma curva contínua definida a partir de marcadores retro-refletivos aderidos à pele no alinhamento dos processos vertebrais. A posição tridimensional dos marcadores foi reconstruída por videogrametria convencional, ao longo do tempo. Em cada instante do ciclo da passada, esta curva foi projetada nos planos sagital e frontal e sua forma foi quantificada pelo conceito de curvatura geométrica bidimensional. A Curva Neutra foi definida como a curva média das posturas dinâmicas apresentadas durante o ciclo da marcha. O Componente Oscilatório foi calculado pela subtração da Curva Neutra de cada uma das curvas medidas ao longo do ciclo da locomoção. Os resultados confirmaram as suposições deste método. A Curva Neutra se comporta como uma característica individual que não depende da velocidade da marcha e é distinta da curva estática. A variabilidade inter-individual da Curva Neutra foi cerca de sete vezes maior que a variabilidade intra-individual. Por outro lado, na região lombar, a amplitude total de variação da curvatura do Componente Oscilatório aumentou com a velocidade da marcha nos dois planos, sagital e frontal. No plano frontal, quantificamos a propagação de sinais na região lombar. O conjunto de resultados evidenciou o potencial do método para análise da postura humana / Abstract: The purpose of this study was to develop and to test a method that discriminates between two kinematical characteristics of the spine during walking and quantifies them: the neutral curve and the oscillatory component. We considered that the neutral curve expresses characteristics, which are predominantly individual, being a reference configuration around which the geometrical form of the spine oscillates during the walk. The oscillation around the neutral curve represents the oscillatory component, which should characterize the gait. The behavior of these two components was observed in four asymptomatic men walking on an ergometric treadmill at six different speeds. The spine?s contour was represented by a continuous curve obtained from reflective markers adhered to the skin surface along the alignment of the spinous processes. The three-dimensional localization of the markers was reconstructed over time by conventional videogrammetry. At each instant of the gait cycle, the curve was projected in sagittal and frontal planes and quantified using the concept of two-dimensional geometrical curvature. The neutral curve was defined as the average curve from the observed dynamic curvatures during the gait cycle. The oscillatory component was calculated by the subtraction of the neutral curve from each one of the curves measured along the gait cycle. The results confirmed the assumptions about the method. The neutral curve carries individual characteristics that do not depend on the speed of the walk and that are distinct from the curve obtained in a static posture. The inter-individual variability of the neutral curve was about seven times greater than the intra-individual variabilities. On the other hand, in the lumbar spine, the total amplitude of variation of the curvature of the oscillatory component increased along with the speed of the walk in both projection planes, sagittal and frontal. In the frontal plane, we quantify the propagation of signals in the lumbar region. The results evidenced the potential of the method for analysis of the human posture / Mestrado / Mestre em Educação Física
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ACÚMULO DE MATÉRIA SECA E MACRONUTRIENTES POR CULTIVARES DE SORGO SACARINO

Soares, Edimar Rodrigues, Soares, Edimar Rodrigues January 2013 (has links)
Edimar Rodrigues Soares Orientador: Prof. Dr. Edson Luiz Mendes Coutinho Dissertação apresentada à Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias – Unesp, Campus de Jaboticabal, como parte das exigências para a obtenção do título de Mestre em Agronomia (Ciência do Solo). / UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - UNESP CÂMPUS DE JABOTICABAL / As curvas de acúmulo de nutrientes auxiliam na compreensão das demandas nutricionais de uma cultura. O objetivo deste trabalho foi avaliar o crescimento acúmulo de macronutrientes pelas cultivares de sorgo sacarino CVSW80007, CVSW80147, CVSW82028, CVSW82158. O experimento foi conduzido em uma área de renovação de cana-de-açúcar no município de Uchoa-SP, sendo implantado em janeiro de 2012. As plantas foram coletadas em intervalos de 15 dias a partir do décimo dias após a emergência (DAE). O maior acúmulo de matéria seca, N, P, Mg e S, foi obtido pela cultivar CVSW82028, enquanto a ‘CVSW82158’ extraiu a maior quantidade de K e a ‘CVSW80147,’ de Ca. Os colmos representaram o maior percentual de matéria seca e nutrientes acumulados, com exceção do nitrogênio e do fósforo, em que os grãos corresponderam a maior porcentagem do total absorvido. As cultivares CVSW80007, CVSW82028 e CVSW82158 apresentaram a seguinte ordem decrescente de extração de nutrientes: N>K>Ca>Mg>P>S e a ‘CVSW80147’, K>N>Ca>Mg>P>S. Considerando apenas colmo, a ordem decrescente de exportação de nutrientes é a mesma para todas as cultivares: K>N>Ca>Mg>S>P. No entanto, a sequência decrescente de exportação de nutrientes considerando colmos e grãos, é para as cultivares CVSW80007, CVSW80147 e CVSW82158: K>N>Ca>Mg>P>S e K>N>Mg>Ca>P>S para a ‘ CVSW82028’
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Estudo da marcha da distrofia miotonica tipo 1 : parametros espaciais, temporais e cinematica / Gait analysis in myotonic dystrophy type 1 : spatiotemporal and kinematics parameters

Casanova, Manuela Amaral Mucci 04 April 2008 (has links)
Orientadores: Anamarli Nuccic Alberto Cliquet Jr / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T03:23:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Casanova_ManuelaAmaralMucci_M.pdf: 2345728 bytes, checksum: f66ccc6bdf60b6250a95b5911fe73602 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: A Distrofia Miotônica tipo 1 é doença multisistêmica que afeta com freqüência o músculo estriado, repercutindo na marcha, a qual pode apresentar-se em um espectro, desde muito anormal a sutis alterações de difícil caracterização através da visão humana. O objetivo deste trabalho foi analisar as variáveis espaciais, temporais e cinemáticas da marcha de afetados pela doença. Desenhou-se estudo prospectivo do tipo caso (n = 10) e controles (n = 20); os sujeitos foram investigados quanto à clínica da marcha e submetidos ao teste de força muscular. Marcadores reflexivos foram fixados em membros superiores, inferiores, tronco e pelve. A marcha, com pés descalços, ocorreu em passarela de 6 metros, capturada por 6 câmeras. Foram coletadas e analisadas 3 amostras de cada participante através do Sistema Qualisys®. Utilizou-se o Teste Exato de Fisher e o Teste de Mann-Whitney para a comparação das variáveis demográficas entre os grupos e a estatística descritiva dos casos. Encontrou-se alterações laboratoriais nos 10 pacientes, embora 04 não tivessem clínica de marcha anormal. O comprimento da passada foi diminuído em 80% dos casos, cadência menor em 30% e velocidade lenta em 40%. Anormalidade no movimento do quadril foi observada em 100% dos pacientes, da pelve em 90% e do tornozelo em 70%. O exame laboratorial da marcha permitiu diagnosticar alterações precoces, antes do aparecimento de déficit muscular à oposição de força, como ocorreu em 2 casos. A disfunção da marcha em laboratório esteve associada à fraqueza muscular distal isoladamente em 40%; e em associação com déficit proximal e distal em outros 40% / Abstract: Myotonic Dystrophy type 1 is a multisystemic disease that frequently affects the striated muscle with repercussion on gait. Gait function may be very abnormal or exhibit subtle alterations of difficult characterization by the human eyes. With objective to analyse the spatiotemporal and kinematics variables parameters of gait in patients affected by the disease, a prospective study of type case (n = 10) and controls (n = 20) was designed. The subjects were investigated in relation to clinical aspects of gait and submitted to the muscular force test. Reflexive markers were affixed in the upper and lower extremities, trunk and pelvis. A barefooted gait was performed in a 6-meter runway and captured by 6 ProReflex cameras. Three samples of each patient were collected and analyzed by the Qualisys® System. The Exact Test of Fisher and the Mann-Whitney Test were used for comparison of demographic variables between the groups and a descriptive statistic for cases. Abnormalities were found in all 10 patients, although 4 had no clinical evidence of gait problems. Stride was diminished in 80% of the cases, cadence in 30% and slow speed in 40%. Gait dysfunction was observed in 100% of the patients¿ hips, 90% of pelvis and 70% of ankles. The laboratory examination of gait allows early detection of alterations, even before the appearance of muscular deficit by manual force opposition test as occurred in two cases. Gait dysfunction observed in the laboratory was associated with distal muscular weakness in 40% of the patients and in association with proximal and distal deficits in others 40% / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas
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Determinação das alterações biomecânicas de idosos caidores e não caidores submetidos a protocolo incremental de fadiga /

Karuka, Aline Harumi. January 2014 (has links)
Orientador: Mauro Gonçalves / Banca: Camila Coelho Greco / Banca: Ulysses Fernandes Ervilha / Resumo: O processo de envelhecimento é acompanhado de diversas alterações no sistema neuromuscular as quais interferem em atividades motoras tais como a marcha. Essas alterações tornam o padrão de movimento menos eficiente, propicia que o indivíduo atinja mais rapidamente a fadiga e aumenta o risco de quedas na população idosa. O objetivo do presente estudo foi analisar o efeito da fadiga em variáveis biomecânicas durante a marcha em velocidade de preferência em idosas. Participaram do estudo 22 voluntárias do gênero feminino, na faixa etária de 60 a 85 anos, não institucionalizadas. A coleta de dados foi realizada em dois dias. No primeiro dia foi feita a anamnese, aplicação da escala de equilíbrio de Berg e o Mini Exame do Estado Mental, e realizado o protocolo para determinação da velocidade de preferência de marcha em esteira e familiarização das voluntárias aos procedimentos de coleta. No segundo dia foi realizada a avaliação da marcha, a qual inicialmente foi realizada em solo, seguida do protocolo incremental de fadiga na esteira ergométrica e, posteriormente, a reavaliação em solo... / Abstract: The aging process is accompanied by several changes in the neuromuscular system, which interferes with motor activities such as walking. These changes make the movement pattern less efficient, leading the individual to a faster fatigue onset and increasing the risk of falls in the elderly population. The aim of the present study was to analyze the effect of an incremental protocol fatigue on biomechanical gait variables during preference gait speed in elderly. The study included 22 female volunteers, aged 60-85 years, not institutionalized. Data collection was done in two days. On the first day volunteers were questioned about their fall history and use of drugs, Berg Balance Scale, Mini -Mental State Examination, protocol of preference gait speed determination and familiarization were performed. On the second day volunteers did the gait assessment, which was initially made in ground, followed by the incremental fatigue protocol on the treadmill and then the reassessing gait performance in ground. The gait assessment consisted in acquisition of EMG, kinematic and kinetic data during gait in preferred speed... / Mestre
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Marcha das vadias : corpo e identidade : feminismo na contemporaneidade

Batalha, Marisa Helena Martins 29 August 2015 (has links)
Submitted by Igor Matos (igoryure.rm@gmail.com) on 2016-10-19T14:16:42Z No. of bitstreams: 1 DISS_2015_Marisa Helena Martins Batalha.pdf: 2530270 bytes, checksum: 26111955ad91349a60500f52fbf57441 (MD5) / Approved for entry into archive by Igor Matos (igoryure.rm@gmail.com) on 2016-10-19T14:20:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2015_Marisa Helena Martins Batalha.pdf: 2530270 bytes, checksum: 26111955ad91349a60500f52fbf57441 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-19T14:20:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2015_Marisa Helena Martins Batalha.pdf: 2530270 bytes, checksum: 26111955ad91349a60500f52fbf57441 (MD5) Previous issue date: 2015-08-29 / Os últimos séculos – 20 e 21 – foram e são marcados por fortes e decisivos embates para a mulher. Apesar de tantas conquistas, a luta não para, e, a cada dia, torna-se mais ferrenha, pois, a sua liberdade não é plenamente observada. No entanto, a partir de 2011, a luta recebeu uma ajuda extra com a criação da Marcha das Vadias, movimento que protesta contra a crença de que as mulheres que são vítimas de estupro pediram por isso devido a suas vestimentas. E, partindo dessas frentes de combate – A Marcha das Vadias e o poder das redes sociais –, que a pesquisa pretende colher como resultado o crescimento dos movimentos sociais, por meio do intercâmbio de informações e da circulação de ideias, crenças e convicções políticas, que são articuladas e difundidas no ciberespaço em tempo real. / Los últimos siglos – 20 y 21 – estuvieron marcados por luchas fuertes y decisivos para las mujeres. A pesar de muchos logros y la lucha no es para todos los días se vuelve más feroz, porque su libertad no se cumpla por completo. Sin embargo, desde 2011 la lucha recibió ayuda adicional con la creación de la Fundación March of Bitches, el movimiento de protesta contra la creencia de que las mujeres que son víctimas de violación les pide que por sus prendas. Partieron de estos frentes de lucha - March of Bitches y el poder de las redes sociales -, la investigación pretende obtener como resultado el crecimiento de los movimientos sociales, a través del intercambio de información y circulación de ideas, creencias y convicciones políticas se articulan y difundido en el ciberespacio en tiempo real.
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Estudo comparativo da inicialização e finalização da marcha: do bebê ao adulto / The comparative study of gait initiation and termination: the baby to adult

Nora, Fernanda Grazielle da Silva Azevedo 14 February 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2016-06-02T20:19:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 3062.pdf: 2064067 bytes, checksum: 9736110404bad178c5bdecf3fbb8c52a (MD5) Previous issue date: 2010-02-14 / Financiadora de Estudos e Projetos / The gait initiation is set to transition from standing posture to the first step to reversing cyclical, and involves a motor program mediated by adjustments preparations necessary to propel the body forward (MELOUIN ET AL, 2000). Studies that approach the initialization mostly in the adult population have aimed to understand the limitations in postural disorders, aging and what little is in the child population also has a focus on disease and how this process occurs not because of the development of walking independent. This study aimed to describe how the gait initiation process occurs and how it changes as occurs the development of independent walking. We evaluated 29 subjects into three groups: G1 (15 months - 10 subjects), G2 (3 years - 9 subjects) and GA (Adult - 10 subjects). The variables were analyzed: amplitude of oscillation of the center of force toward the average side (COFML) and anterior posterior (COFAP) and average speed and VELAP VELML. The nonparametric Kruskal Wallis test was used to detect differences between groups; the significance level was p ≤ 0.05%. Results of gait initiation: COFAP (cm) there was no statistically significant differences between groups. However, both groups showed significant differences in the COFML behavior (7.79cm = G1, G3 = 7.46cm, GA = 3.25cm, p = 0.01). Furthermore the variable VELAP (cm / s), showed no statistically significant difference between groups, as well as the variable VLML. Results of gait termination: variables results COFAP (G1 = 11.15 cm, G3 = GA = 8.69 cm and 5.17 cm) and COFML (G1 = 7.83 cm, G3 = 8 cm and 4.86 cm = GA) showed no statistically significant differences when purchased between the three groups proposed both as a platform to platform 2. VELAP (G1 = 4.13 cm / s, G3 = 3.16 cm / GA = 3.26 cm / s) and VELML (G1 = 9.74 cm / s, G3 = 5.72 cm / s and GA = 2, 49 cm / s) were not statistically different during the completion of the gait termination, the results indicated the importance that the strength center behavior and the ability to deal with the gravitational field during the gait initiation and how this process changes with the experience of walking independently. / A inicialização de marcha é definida como transição da postura em pé ao primeiro passo a marcha cíclica, e envolve um programa motor mediado por ajustes preparatórios necessários para propulsionar o corpo para frente (MELOUIN ET AL,2000). Os estudos que abordam a inicialização em sua maioria em população adulta têm como objetivo compreender as limitações posturais em patologias e no envelhecimento e o pouco que se encontra em população infantil também tem o foco em patologias e não como este processo ocorre em função do desenvolvimento do andar independente. Este estudo teve por objetivo descrever como ocorre o processo de inicialização da marcha e como este muda à medida que ocorre o desenvolvimento do andar independente. Foram avaliados 29 sujeitos em três grupos G1 ( 15 meses 10 sujeitos), G2 ( 3 anos 9 sujeitos) e GA (adulto 10 sujeitos). As variáveis analisadas foram: amplitude de oscilação do centro de força na direção médio lateral (COFML) e antero posterior (COFAP) e velocidade média VELAP e VELML. O teste não paramétrico de Kruskal Wallis foi utilizado para detectar diferenças entre os grupos, o nível de significância foi de p ≤ 0,05%. Resultados Inicialização da marcha: COFAP (cm) não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos. Porém, ambos os grupos apresentaram diferenças significativas para o comportamento da COFML (G1 = 7.79cm, G3 = 7.46cm, GA= 3.25cm e p= 0.01). Por outro lado a variável VELAP (cm/s), não apresentou diferença estatisticamente significativa entre os grupos,assim como a variável VLML. Resultados Finalização da marcha os resultados das variáveis COFAP (G1 = 11,15cm, G3 = 8,69 cm e GA = 5,17 cm) e COFML (G1 = 7,83cm , G3 = 8cm e GA = 4,86 cm) não apresentaram diferenças estatisticamente significativas quando compradas entre os três grupos propostos tanto para a plataforma 1 quanto para a plataforma 2. VELAP (G1 = 4,13cm/s, G3 = 3,16cm/s e GA = 3,26cm/s) e VELML(G1 = 9,74 cm/s, G3 = 5,72 cm/se e GA = 2,49 cm/s), não foram estatisticamente diferentes durante a finalização do marcha Como conclusão, os resultados indicaram importância que o comportamento do centro de força e a capacidade de lidar com o campo gravitacional durante a inicialização da marcha e como este processo muda de acordo com a experiência do andar independente.
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Análise biomecânica do andamento de potros da raça mangalarga marchador aos 30 e 180 dias de idade /

Soares, Carolina de Marchi. January 2017 (has links)
Orientador: Juliana Regina Peiró / Coorientador:Lina Maria Wehrle Gomide / Banca: Katia de Oliveira / Banca: José Correa de Lacerda Neto / Resumo: O método acelerométrico, para a análise biomecânica quando usado a campo tem mostrado vantagens com relação à videogrametria, permitindo obter dados cinemáticos e cinéticos e possuindo um processamento de dados mais rápido. Objetivou-se avaliar o efeito do crescimento sobre as características biomecânicas do passo e da marcha de potros da raça Mangalarga Marchador aos 30 e 180 dias de idade, e estabelecer parâmetros de referência para a raça. Os potros foram equipados com o sistema de análise de andamento Equimetrix® e acompanharam a trajetória da mãe, puxada no cabresto pelo treinador, à marcha e ao passo, com velocidade acompanhada por GPS. As variáveis cinemáticas (comprimento e frequência das passadas, regularidade, simetria e deslocamento dorsoventral do animal) e cinética (propulsão, potências dorsoventral e mediolateral e potência total) foram calculadas e obtidas com o equipamento de análise de andamento Equimetrix®. Durante o passo, as variáveis cinemáticas e cinéticas não apresentaram diferenças entre as duas idades. No andamento marcha, somente as variáveis frequência da passada (p=0,0092), simetria (p=0,0282) e potencia mediolateral (p=<0,0001) demonstraram alterações significativa entre as idades dos potros. Apenas a variável cinética potencia mediolateral (p=<0,0001) diferiu entre as idades. Conclui-se que a maior parte das características biomecânicas (cinemáticas e cinéticas) avaliadas, não se alterou nos potros da raça Mangalarga Marchador, à marcha e ao ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract:The acelerometric method when used to analyze biomechanical parameters in the field has shown advantages in relation to the videogrammetry, enabling to obtain kinematic and kinetic data, and allowing faster gait data processing. The goals of this study was to evaluate the biomechanical characteristics of nine foals, Mangalarga Marchador breed, at 30 and at 180 days of age, to establish parameters for the marcha gait in this breed. Foals were equipped with the gait analysis system Equimetrix®, and were allowed to follow the trajectory of their dams, at speed controlled by GPS. Kinematic (length and frequency of steps, and dorsoventral displacement of the animal) and kinetics (propulsion force) variables were calculated and obtained with the Equimetrix®. This technique is helpful to record the 3D acceleration data (longitudinal, dorsoventral and mediolateral) during the exercise. During step, the kinematic and kinetic characteristics did not change in the foals. During march gait, mean values for step frequency (SF) and symmetry were statistically different between the ages. It was concluded that most of the biomechanical characteristics (kinematic and kinetic) evaluated, did not change in the Mangalarga Marchador foals, gait and step in the first six months of age. To determine if this pattern will be maintained, we suggest continuity of the serial evaluation of gait of these foals until they reach adulthood / Mestre
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Efeito do uso da ankle-foot orthosis na biomecânica da marcha de pacientes com Distrofia Muscular de Duchenne / Effect of use of ankle-foot orthosis on the gait biomechanics of patients with Duchenne muscular dystrophy

Souza, Mariana Angélica de 05 December 2014 (has links)
O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do uso noturno ou diurno da ankle-foot orthosis (AFO) na biomecânica da marcha de pacientes com DMD. Foram avaliados 20 pacientes deambuladores, do Ambulatório de Miopatias Infantis do CER do HCFMRP-USP, com diagnóstico de distrofia muscular de Duchenne (DMD), com idades entre 4 e 12 anos. Foi realizada a avaliação inicial (Av1) em todos os pacientes e, 7 pacientes foram reavaliados após 6 meses (Av2). Na Av1, os pacientes foram agrupados conforme o uso da órtese: grupo sem órtese (SO; n=7), grupo órtese noturna (ON; n=7), grupo órtese diurna (OD; n=6). Na Av1 e na Av2 foram obtidos dados de massa corporal, altura, composição corporal pela bioimpedância elétrica, escore funcional pela escala medida da função motora, amplitude passiva de movimento articular, força muscular isométrica pelo dinamômetro Handheld e avaliação biomecânica da marcha, na velocidade habitual do paciente. Os pacientes que faziam uso da órtese diurna foram avaliados sem e com órtese, sendo denominados grupos ODs e ODc, respectivamente. Os dados foram analisados de três formas: duas transversais e uma longitudinal. Nas análises transversais, foram realizados dois procedimentos: (i) comparando dados dos grupos SO x ON x ODs; (ii) comparando dados dos grupos SO x ON x ODc. Nestas, foi utilizado o teste ANOVA, considerando um nível de significância de 5%. Na análise longitudinal, foi realizada a análise descritiva comparando os dados obtidos na Av1 e Av2, individualmente para os 7 pacientes reavaliados. Transversalmente, o grupo ODc apresentou maiores picos do ângulo de dorsiflexão e do momento dorsiflexor, menor ângulo de flexão plantar e menor geração de potência de tornozelo (p<0,05) que o grupo SO. Porém, ao caminhar sem a AFO (grupo ODs) estes resultados não foram observados (p>0,05). Em relação ao grupo ON, o grupo ODc obteve menores picos do ângulo de flexão do quadril, de absorção de potência de quadril, do ângulo de flexão plantar e maior pico do momento dorsiflexor (p<0,05), sendo que ao retirar a AFO (ODs) essas diferenças não foram observadas (p>0,05). E ainda, o grupo ON obteve maior pico do ângulo de flexão do joelho e menor momento flexor de quadril (p<0,05) em relação ao grupo ON. Na comparação dos dados entre os grupos SO e ON, o grupo ON obteve maior pico do ângulo de flexão do joelho e maior absorção de potência de quadril (p<0,05). Na análise longitudinal individual foi observado que os 2 pacientes que iniciaram precocemente e mantiveram o uso noturno da AFO apresentaram na Av2 maior velocidade da marcha, maiores momentos extensor de quadril e flexor plantar e maior geração de potência de tornozelo, contrariamente aos paciente que interromperam o uso (noturno ou diurno) da AFO. Conclui-se que o uso diurno da AFO acarretou alterações positivas na biomecânica da marcha, minimizando compensações típicas da DMD na articulação do tornozelo. O uso noturno da AFO, quando iniciado precocemente, também afetou positivamente a marcha dos pacientes. Assim, sugere-se o início precoce e contínuo do uso diurno e noturno da AFO aos pacientes com DMD. / The aim of this study was to evaluate the effect of the ankle-foot orthosis (AFO) during nocturnal or daytime usage of the gait biomechanics in patients with Duchenne Muscular Dystrophy (DMD). Twenty ambulant patients from the Myopathies Infant Ambulatory of CER - HCFMRP-USP, were diagnosed with DMD between the ages of 4 and13 years and were evaluated. The initial evaluation (Ev1) was performed in all patients, and 7 patients were reevaluated after 6 months (Ev2). In Av1, patients were grouped according to orthosis use: group without orthosis (NoO, n = 7), group with nocturnal orthosis (NiO, n = 7), group with daytime orthosis (DO, n = 6). In Ev1 and Ev2 data were obtained according to the weight, height, body composition (bioelectrical impedance), functional score (Measure scale of motor function), passive joint range of motion, isometric muscle strength (dynamometer Handheld) and biomechanical gait analyses (usual velocity for the patient). Patients who used the daytime orthosis were evaluated with and without bracing, respectively. The data were analyzed in three ways; the first two were cross-sectional and the other one was longitudinal. In the cross-sectional analyzes, an exploratory analysis of the data from each evaluation was performed, and subsequently, the variables were compared between groups, considering the means and standard deviations. ANOVA test was used, and it was considered a significant level of 5%. In the longitudinal analysis, the description of the data obtained in the evaluation 1 compared to the data obtained in the evaluation 2 was individually performed in the 7 patients who were reevaluated. A cross-sectional analysis compared the data between NoO x NiO x DO groups considering the gait analysis data from the DO group without the orthosis (barefoot), being named DOno. The other cross-sectional analysis compared the data between NoO x NiO x DO groups considering the gait analysis data from the OD group with orthosis, being named DOwith. In individual longitudinal analysis, it was observed that patients who had started early and kept the nocturnal usage of AFO which has been already showed, in six months, an increment of gait velocity, hip extensor and plantar flexor moments and also the increment of ankle power generation, which is the opposite of the patient who has discontinued the AFO usage (daytime or nocturnal). In the cross-sectional analyzes it was observed that, compared to the NoO group, the DOwith group had a higher dorsiflexion angle peak and higher dorsiflexor moment peak (p<0.05). However, when they walked without the device these results were not maintained. There was no difference (p>0.05) between DOno and NoO groups for the kinematic parameters. And, the DOno group had lower plantar flexor moment maximum peak than the SO group (p>0.05). It was concluded that AFO daytime use cause positive changes in gait biomechanics, minimizing typical compensation of DMD in the ankle joint. The night use of AFO, when started early, also positively affected the gait of patients. Thus, it is suggested early prescription of daytime and nocturnal usage of AFO for DMD patients.
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Avaliação da marcha e do equilíbrio em pacientes hemiparéticos: comparação entre acidente vascular encefálico em hemisfério dominante e não dominante / Assessment of gait and balance in hemiparetic patients: a comparison of stroke in the dominant and non-dominant hemispheres

Lopes, Priscila Garcia 20 April 2012 (has links)
INTRODUÇÃO: Alterações na postura ou no equilíbrio são ocorrências comuns em adultos com hemiparesia após um Acidente Vascular Encefálico (AVE). O objetivo desse trabalho foi estudar de forma comparativa o equilíbrio estático e parâmetros da marcha de pacientes hemiparéticos crônicos após AVE em hemisfério cerebral dominante (esquerdo) e não dominante (direito) e analisar as correlações da oscilação do centro de pressão (COP) com os parâmetros da marcha e com o nível de independência funcional (MIF). MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal, os pacientes foram provenientes do ambulatório de hemiplegia do Instituto de Medicina Física e Reabilitação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IMREA-HCFMUSP). A análise da oscilação do COP foi realizada com uma plataforma de força, com olhos abertos e fechados. As variáveis mensuradas foram: área (amplitude de oscilação ântero-posterior e médio-lateral) e velocidade média de oscilação. Na marcha foram avaliados tamanhos do passo e passada, tempo de apoio e balanço, início duplo apoio, velocidade e cadência. RESULTADOS: Foram avaliados 21 pacientes hemiparéticos crônicos após AVE, nove com hemiparesia à direita e 12 à esquerda com predomínio braquial e mais de um ano de lesão. A avaliação da velocidade média de oscilação do COP, em ambos os grupos, apresentou maior desequilíbrio com os olhos fechados, porém não houve diferença estatística na avaliação entre os grupos de pacientes. O grupo com hemiparesia à esquerda apresentou melhores correlações do COP com os parâmetros da marcha. Dos parâmetros de equilíbrio avaliados, a área de oscilação do COP correlacionouse melhor com o tamanho da passada e com a MIF motora em ambos os grupos de pacientes. CONCLUSÃO: A área de oscilação do COP estático parece ser um bom indicador de equilíbrio, tamanho da passada e MIF motora em pacientes hemiparéticos após AVE. Não houve diferença no desempenho do equilíbrio estático entre os grupos de pacientes hemiparéticos crônicos quando comparado lesão em hemisfério dominante e não dominante. / INTRODUCTION: Posture or balance deficits are common findings in adults with hemiparesis after stroke. The aim of this study was analysis in the comparative way the gait parameters and balance in hemiparetic stroke patients in dominant (left) and non dominant (right) cerebral hemispheres, also the correlation the center of pressure (COP) with gait parameters and function independence measure (FIM). METHODS: A cross-sectional study was performed with outpatient hemiplegia group of Physical Medicine and Rehabilitation Institute of the University of São Paulo Faculty of Medicine Clinics Hospital (IMREA HCFMUSP). The measures analyzed were: area (anteroposterior and medio-lateral sway) and average velocity it was performed with a force platform with open and closed eyes. The gait parameters measured were step and stride length, stance and swing time, double support, speed and cadence. RESULTS: 21 patients were investigated, nine chronic patients with a right hemiparesis and 12 with a left, with brachial predominance and time since stroke at least 12 months. The outcomes sway velocity COP showed in both groups worst with eyes closed, however between the groups of chronic patients there was no statistical difference. The correlation results of COP and gait in left hemiparetic patients group were better. The COP sway area showed a better correlation with step and stride length and motor FIM in both groups of patients. CONCLUSION: The area of static COP appears to be a good indicator of balance, stride length and motor FIM in hemiparetic stroke patients. There was no difference in the performance of static balance in chronic hemiparetic stroke patients when compared dominant and non dominant hemispheres.
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Validação de modelo biomecânico de marcha para uso em testes pré-clínicos com células tronco / Validation of biomechanical model of gait for use in preclinical test with stem cell

Rodrigues, Elaine Aparecida Fernandes 20 December 2011 (has links)
A distrofia muscular de Duchenne constitui um distúrbio genético de caráter recessivo e caracteriza-se pela deficiência ou ausência da proteína distrofina na superfície da membrana da célula muscular, podendo acometer a musculatura cardíaca e o sistema nervoso. O cão da raça Golden Retriever afetado pela distrofia muscular (GRDM), é considerado um excelente modelo para o estudo, devido às muitas similaridades entre cães afetados e meninos com distrofia muscular de Duchenne. Sabe-se que os animais do modelo GRMD apresentam fraqueza muscular progressiva, o que gera adaptações importantes na sua marcha. O conhecimento destas adaptações na ausência da musculatura esquelética pode esclarecer a evolução da doença neste modelo, bem como contribuir com uma nova ferramenta de avaliação quantitativa de futuros tratamentos da DMD. Portando este estudo abordou as variáveis da marcha do cão GRDM com o objetivo de estabelecer uma ferramenta de avaliação quantitativa da marcha neste modelo experimental que possa contribuir para futuras pesquisas terapêuticas além de colaborar com o conhecimento e aplicabilidade da biomecânica na marcha animal. Foram utilizados seis animais distróficos selecionados da colônia de cães GRMD Brasil. Foram feitas mensuração dos segmentos corporais, analise cinemáticas através da utilização de imagens e análise dinâmica resultando da utilização de uma plataforma de força. Nos resultados da biometria obtivemos a média dos segmentos corporais dos seis animais estudados: braço: 16,69cm; antebraço 17,12cm; carpo 5,16cm; coxa 18,91cm; perna 19,03cm; tarso 10,98cm; tórax 67.54cm; altura 52,14cm; e peso 20,44kg. Nos resultados referentes à análise cinemática obtivemos o grau de flexão e extensão das seguintes articulações: escapuloumeral (flexão: 121.44° e extensão 152.76°), umeroradioulnar (flexão 121.68° e extensão 153.24°), carpo (flexão 122.2° e extensão 152.84°), coxofemoral (flexão 122.08° e extensão 153.96°), femortibiopatelar (flexão 121.2° e extensão 151.64°), tarso (flexão 121.48° e extensão 153.44°). Na análise dinâmica obtida através da plataforma de força obtivemos a média dos valores dos picos de força de reação ao solo de cada um dos animais: Biz 141N, Gaspar 128N, Lola 180N, 183N, 150N, 135N. Com esses resultados podemos concluir que a articulação femortibiopatelar foi a que teve um grau de amplitude maior em relação às outras articulações; os picos de flexão e extensão articular variam de acordo com cada articulação; os picos de flexão e extensão variam mais no membro pélvico do que no membro torácico. Os resultados obtidos podem ser úteis em avaliações pré-clinicas utilizando o modelo canino GRMD. / Duchenne muscular dystrophy is a genetic disorder with a recessive trait and is characterized by a deficiency or absence of dystrophin protein on the membrane surface of muscle cells, affecting the heart muscles and nervous system. The dog Golden Retriever affected by muscular dystrophy (GRDM) is considered an excellent model for the study because of the many similarities between affected dogs and boys with Duchenne muscular dystrophy. It is known that the animal model GRMD have progressive muscle weakness, which leads to major changes in their gait. Knowlege of these adaptations in the absence of skeletal muscles can account for disease progression in this model as well as helping with a new tool for quantitative evaluation of future treatments for DMD. Porting this study addresses the variables of walking the dog GRDM in order to establish a tool for quantitative assessment of gait in this experimental model that may contribute to future therapeutic research and collaborate with the knowledge and applicability of animal gait biomechanics. We used six dystrophy animals selected from the colony of dogs GRMD Brazil. Analysis was carried out of the body segments of biometrics, using kinematic and dynamic analysis of resulting from image and use of a force platform. The results obtained from the average of the biometrics body segments of the six animals studied: arm: 16,69cm; forearm17,12cm; carpus 5,16cm; thigh18,91cm; leg 19,03cm; tarsus 10,98cm; chest 67.54cm; height 52,14cm; e weight 20,44kg. In the kinematic analysis results obtained regarding the degree of flexion and extension of the following joints: escapuloumeral (flexion: 121.44° and extension 152.76°), umeroradioulnar (flexion 121.68° and extension 153.24°), carpo (flexion 122.2° and extension 152.84°), coxofemoral (flexion 122.08° and extension 153.96°), femortibiopatelar (flexion 121.2° and extension 151.64°), tarsus (flexion 121.48° and extension 153.44°). In dynamic analysis obtained from the force plataform the average values of peak groun reaction force of each animal were: Biz 141N, Gaspar 128N, Lola 180N, Luck 183N, Monstra 150N, Winner135N. Whith these results we conclude that the join femortibiopatelar was the one whith a degree of magnitude higher than in the other joints; peak flexion and extension vary according to each joint; peak flexion and extension vary more in the hind limb when comapred to the fore limb. The results obtained can be useful in pre-clinical evaluation using a canine model.

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