A assistência de enfermagem é o principal processo de uma organização hospitalar. O planejamento das ações de enfermagem racionalizam os recursos e favorecem a eficiência operacional. Diante deste cenário, o presente trabalho propõe a sistematização do plano de cuidados, que é um guia para a assistência centrada no paciente e não na tarefa, em um hospital da rede privada de Porto Alegre. O processo de sistematização envolve, de modo geral, a organização estudada e de modo especial as equipes de enfermagem e de informática. Este envolvimento tornou-se efetivo em todas as etapas da pesquisa e proporcionou o atendimento da missão da organização, frente ao objetivo de prestar a melhor medicina. O desenvolvimento do trabalho segue o método pesquisa-ação dividido em cinco fases definidas como: (1) exploratória, partindo das observações em campo e das discussões com um grupo multidisciplinar, para a caracterização do problema; (2) e (3) planejamento da ação e ação, com um grupo multidisciplinar e um grupo permanente, trabalhando com base no referencial teórico e na construção de um protótipo que contemplou a solução proposta na primeira fase; (4) avaliação, com aplicação do protótipo numa unidade piloto, facilitando a avaliação com base na utilidade do sistema desenvolvido; (5) nova ação, tendo os resultados garantido a adaptação do sistema desenvolvido ao projeto de prescrição eletrônica da organização estudada. Percebe-se nos usuários a aceitação quanto à utilidade do sistema para geração do plano de cuidados. Facilidade, novos conhecimentos e a organização do trabalho são algumas das características apontadas pelos mesmos. O efeito da aprendizagem ocorrido com os participantes e também com o pesquisador, revelou-se, não só uma resposta à aplicação de um método, mas como um longo processo de conscientização. A solução proposta, entendida como eficaz e renovadora para agilização e qualificação da assistência de enfermagem, comprova a importância e a adequação das tecnologias de informação ao ambiente hospitalar, como o estudado. / Nursing care is the main activity in a hospital organization. The planning of the nursing procedures rationalizes the resources and promotes operational efficiency. Bearing this is mind, this paper proposes a health care plan system which focuses on the patient and not on the task, in a private hospital of Porto Alegre. The systematization process involves, in a general way, the study of the organization and in a special way the nursing staff and the information technologies team. This involvement has become effective in all stages of the research and has provided the realization of the mission of the organization, in accordance with the goal of supplying the best medicai care. The development of the work has followed the action-research method, divided in 5 phases defined as: (1) exploratory, beginning from field observations and from multidisciplinary group discussions, to characterize the problem; (2) and (3) procedure planning and action, with a multidisciplinary group and a permanent group, working with a theoretical base reference towards the construction of a prototype which took into consideration the proposed solution in the first phase: (4) evaluation, with the application of the prototype in a pilot unit, facilitating the evaluation based on the utility of the developed system; (5) new action, the results found the adaptation of the developed system to the computer patient record of the organization studied. Users showed acceptance of the health care plan system. Facility, new knowledge and job's organization are some characteristics highlighted by those involved. The learning effect which occurred among the participants as well as the researcher has revealed itself not only as an answer to the application of the method but also as a long process of awareness. The proposed solution, understood as effective and revitalizing for the smooth running and the betterment of the nursing care, proves the importance and appropriateness of information technologies in the hospital environment, as studied.

O presente trabalho pretende investigar a urbanidade de dois Parques Públicos de Porto Alegre plenamente absorvidos pela população, e já consolidados pelo próprio tempo, os Parques Farroupilha e Moinhos de Vento. O trabalho se desenvolve através da aplicação de teorias que abordam o espaço de pontos de vista diferenciados, ora na escala urbana, ora inseridos no percurso interno dos próprios Parques. Estas teorias seguem as premissas indicadas por Hillier (1983) como condicionantes para que a urbanidade ocorra, são elas: a Condição Global, relativa à escala urbana; a Condição Local, voltada para determinadas áreas; e a Condição que enfoca o espaço arquitetônico e sua interface direta com os espaços externos. A malha urbana e suas conexões com os Parques, o papel dos elementos responsáveis pela legibilidade dos espaços, o espaço como gerador de emoções e a construção histórica destes locais, são analisados através de ferramentas específicas. Ferramentas que tratam do mapeamento das regiões, delimitam áreas de abrangência dos Parques, analisam suas conexões com o entorno e, até mesmo, vislumbram o percurso interno de um visitante hipotético que nos parques deriva. Estas, e outras características analisadas são parte dos elementos empregados para aferir se a urbanidade é plenamente atendida. O trabalho demonstra, por fim, que as condicionantes estão presentes nos dois Parques em maior ou menor escala, e que estes possuem vínculos enraizados na própria história da cidade e dos seus habitantes. Em sua essência, um Parque público é portador de urbanidade, mas, pela falta de alguns destes ingredientes talvez não consiga atendê-la de maneira plena. / This work intends to investigate the urbanity of two public parks in Porto Alegre fully absorbed by the population, and already established by the time, the Parque Farroupilha and Parque Moinhos de Vento. The work is developed through the application of theories that address space to different views, sometimes on an urban scale, sometimes inserted in the path of their own internal Parks. These theories follow the assumptions indicated by Hillier (1983) as conditions for the urbanity occur, they are: the overall condition on the urban scale, the local condition, focused on certain areas, and the condition that focuses on the architectural space and its interface directly to the outdoors. The urban network and its connections to the parks, the role of the elements responsible for the legibility of space, space as a generator of emotions and the historical construction of these sites are analyzed using specific tools. Tools that deal with the mapping of regions, border areas covered by the Parks, analyze their connections with the environment and even glimpse into the inner journey of a hypothetical visitor that comes in the parks. These and other features of the analyzed elements are employed to judge if the urbanity is fully achieved. This work demonstrates, finally, that the conditions are present in the two parks to a greater or lesser extent, and that they have ties rooted in the history of the city and its inhabitants. In essence, a public park is the bearer of civility, but the lack of some of these ingredients may not be able to answer it to the fullest.

A assistência de enfermagem é o principal processo de uma organização hospitalar. O planejamento das ações de enfermagem racionalizam os recursos e favorecem a eficiência operacional. Diante deste cenário, o presente trabalho propõe a sistematização do plano de cuidados, que é um guia para a assistência centrada no paciente e não na tarefa, em um hospital da rede privada de Porto Alegre. O processo de sistematização envolve, de modo geral, a organização estudada e de modo especial as equipes de enfermagem e de informática. Este envolvimento tornou-se efetivo em todas as etapas da pesquisa e proporcionou o atendimento da missão da organização, frente ao objetivo de prestar a melhor medicina. O desenvolvimento do trabalho segue o método pesquisa-ação dividido em cinco fases definidas como: (1) exploratória, partindo das observações em campo e das discussões com um grupo multidisciplinar, para a caracterização do problema; (2) e (3) planejamento da ação e ação, com um grupo multidisciplinar e um grupo permanente, trabalhando com base no referencial teórico e na construção de um protótipo que contemplou a solução proposta na primeira fase; (4) avaliação, com aplicação do protótipo numa unidade piloto, facilitando a avaliação com base na utilidade do sistema desenvolvido; (5) nova ação, tendo os resultados garantido a adaptação do sistema desenvolvido ao projeto de prescrição eletrônica da organização estudada. Percebe-se nos usuários a aceitação quanto à utilidade do sistema para geração do plano de cuidados. Facilidade, novos conhecimentos e a organização do trabalho são algumas das características apontadas pelos mesmos. O efeito da aprendizagem ocorrido com os participantes e também com o pesquisador, revelou-se, não só uma resposta à aplicação de um método, mas como um longo processo de conscientização. A solução proposta, entendida como eficaz e renovadora para agilização e qualificação da assistência de enfermagem, comprova a importância e a adequação das tecnologias de informação ao ambiente hospitalar, como o estudado. / Nursing care is the main activity in a hospital organization. The planning of the nursing procedures rationalizes the resources and promotes operational efficiency. Bearing this is mind, this paper proposes a health care plan system which focuses on the patient and not on the task, in a private hospital of Porto Alegre. The systematization process involves, in a general way, the study of the organization and in a special way the nursing staff and the information technologies team. This involvement has become effective in all stages of the research and has provided the realization of the mission of the organization, in accordance with the goal of supplying the best medicai care. The development of the work has followed the action-research method, divided in 5 phases defined as: (1) exploratory, beginning from field observations and from multidisciplinary group discussions, to characterize the problem; (2) and (3) procedure planning and action, with a multidisciplinary group and a permanent group, working with a theoretical base reference towards the construction of a prototype which took into consideration the proposed solution in the first phase: (4) evaluation, with the application of the prototype in a pilot unit, facilitating the evaluation based on the utility of the developed system; (5) new action, the results found the adaptation of the developed system to the computer patient record of the organization studied. Users showed acceptance of the health care plan system. Facility, new knowledge and job's organization are some characteristics highlighted by those involved. The learning effect which occurred among the participants as well as the researcher has revealed itself not only as an answer to the application of the method but also as a long process of awareness. The proposed solution, understood as effective and revitalizing for the smooth running and the betterment of the nursing care, proves the importance and appropriateness of information technologies in the hospital environment, as studied.

Made available in DSpace on 2010-04-20T20:19:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2000-09-21T00:00:00Z / Mostra os usos da Internet como canal de serviços ao cliente. Aborda o papel dos serviços ao cliente como estratégia de marketing em um empresa que vende farinhas de trigo e outros produtos comoditizados. Aponta oportunidades para utilização de serviços ao cliente para diferenciação e obtenção de vantagem competitiva.

O governo brasileiro adotou a fortificação de farinhas de trigo com ferro para auxiliar na redução da anemia no país. Esta intervenção não está administrada como um programa sanitário coordenado, com monitoramento de atividades e avaliação de impacto. Essas ações têm ocorrido na forma de pesquisa acadêmica dispersa no país, e têm focado na compreensão da estratégia pelos moinhos de trigo, no monitoramento da concentração de ferro nas farinhas do mercado, e na avaliação do impacto sobre a saúde de grupos vulneráveis à anemia. Os resultados dessas pesquisas levam a pensar num trabalho coordenado, com avaliações padronizadas sobre alvos adequados, e na necessidade de instrumentos específicos de monitoramento da fortificação para a indústria e para a fiscalização sanitária. O objetivo deste trabalho foi elaborar um roteiro de verificação das Boas Práticas de Fabricação de farinhas enriquecidas com ferro em moinhos de trigo, que incluísse diretrizes para procedimentos operacionais padronizados de fortificação, nas hipóteses da existência de grande diversidade tecnológica de fortificação nos moinhos, e na necessidade deste checklist pela fiscalização para auditar esse processo. A padronização desses procedimentos é imprescindível para a efetividade do combate a anemia, porque normaliza a qualidade dos produtos fortificados, tornando-os mais homogêneos. Para elaborar o roteiro de verificação foi realizada uma pesquisa bibliográfica científica e de regulação, sobre Boas Práticas de Fabricação. Um roteiro inicial, para uma pesquisa de observação da indústria do trigo, foi extraído das legislações da vigilância sanitária, inclusive do programa nacional de fortificação do sal com iodo. A partir desse roteiro, entre 2007 e 2008, o pesquisador realizou uma pesquisa etnográfica em 11 moinhos de trigo no estado de São Paulo e elaborou uma lista de verificação de procedimentos operacionais de fortificação, contando com a colaboração de 20 profissionais de vigilância sanitária, convidados para aplicar o roteiro de BPF e apresentar parecer sobre o instrumento elaborado. Eles receberam do pesquisador uma capacitação em tecnologia de produção de farinhas em moinhos de trigo e posteriormente, colaboraram na elaboração e avaliação da efetividade do instrumento, acompanhando o pesquisador nas observações dos moinhos. O resultado é uma extensa lista de verificação das Boas Práticas de Fabricação em moinhos de trigo, com atenção às operações de fortificação das farinhas, que incluem procedimentos de dosagem e homogeneização de micronutrientes altamente diluídos na farinha, e de controles de qualidade de formulações de fortificantes e produtos finais, inclusive o registro de todas as informações. No checklist são indicados procedimentos operacionais padronizados de fortificação de farinhas e também, a amostragem para análise laboratorial da concentração de ferro e ácido fólico baseado no volume de moagem de trigo diário do moinho. A lista de verificação incluiu observações de moinhos de grande porte, que utilizavam diferentes sistemas de dosagem (volumétricos e gravimétricos) dos compostos de micronutrientes, controlados por procedimentos desde mecânicos até eletrônicos. Observações de laudos analíticos de farinhas levaram a concluir que existe ampla faixa de variação na concentração de micronutrientes entre as amostras analisadas. A qualidade dos resultados pode ser atribuída à baixa freqüência de controle dos sistemas de dosagem de menor automação, ao ponto de dosagem dos fortificantes que provoca pouca homogeneização da farinha fortificada, e à qualidade do composto de micronutrientes. Para melhorar a confiabilidade dos resultados de análise de ferro e ácido fólico são indicados procedimentos padronizados para análises laboratoriais com métodos analíticos validados. Concluiu-se que o método de observação participativa dos moinhos catalisou o conhecimento do pesquisador sobre a cultura do setor moageiro do trigo, fornecendo uma coleção significativa de itens de observação, que influenciam a qualidade dos procedimentos de fortificação. O checklist resultante de Boas Práticas de Fabricação enfocado na fortificação de farinhas contempla a variedade de situações tecnológicas observadas no mercado do estado de São Paulo e sugere-se sua utilização pelos moinhos de trigo para monitorar a produção de farinhas fortificadas e pela vigilância sanitária para auditorias e inspeções dos procedimentos industriais de fortificação. / The Brazilian government adopted the compulsory fortification of wheat flour with iron and folic acid to help reduce the iron deficiency anemia in the country. This intervention is not managed as a centralized sanitary program, with specific activities to monitor and to evaluate the impact on the health of a target population. These actions are being performed as a country spread academic research, on: the understanding of the intervention by wheat mills managers; the monitoring of the iron and folic acid concentration on samples of wheat flour for bakery and domestic use; and the evaluation of the intervention impact on the health of anemia vulnerable groups. The results of these researches make us think about a coordinated work, with standardized evaluations on adjusted targets, and specific instruments for monitoring the fortification process in the mills, and to be adopted by the sanitary inspection. The objective of this dissertation is to draw up a checklist for the inspection of the Good Manufacturing Practices of wheat mills focused in the production of iron fortified flour, including directions for the standardization of the fortification processes, in case there is great technological diversity in the mills in the country. In addition, it is useful to provide public health agents with a checklist for sanitary inspection. The standardization of the fortification processes is essential for the effectiveness of the fight against anemia, because it brings the quality of the fortified products into line, thus making them more homogeneous. To draw up the checklist, a scientific and regulatory bibliographical research was conducted on Good Manufacturing Practices. An initial checklist to make the first observation of the wheat mills was obtained from the Sanitary Surveillance Agency legislation, including the national program for fortifying salt with iodine. Between 2007 and 2008, the researcher conducted an ethnographic research in 11 wheat mills in the state of São Paulo, using the initial guideline, and elaborated the checklist for the inspection of the flour fortification operational procedures, counting on the contribution of 20 professionals of the Sanitary Surveillance system, who were invited both to use the checklist and to give their expert remarks. The researcher shared his knowledge and trained these professionals on wheat flour technology, and after that they could better collaborate to test the effectiveness of the checklist, accompanying the researcher during the wheat mills observation trip. The result is a comprehensive checklist for Good Manufacturing Practices in wheat mills, with special focus on the operations to fortify flour, including dosage and dilution of micronutrients, and quality control of micronutrients and fortified flours, including the registration of all information. The checklist highlights the standardized operational procedures for flour fortification and the sampling for laboratory analysis of iron and folic acid contents, based on the daily grinding volume of wheat in the mill. The checklist includes observation of big mills that used different systems for dosaging micronutrients (volumetric and gravimetrical), controlled by mechanic and electronic procedures. The analysis of some analytical reports on flours showed a considerable variation in the concentration of micronutrients of the samples. These results can be attributed to the infrequent control of the dosage systems of micronutrients; the point of dosage of fortifiers in the production line, thus impairing homogenization of the flour; and to the quality of the micronutrient compounds. To improve the reliability of lab results for iron and folic acid, some standardized procedures with validated analytical methods are recommended. As a conclusion, the ethnographic research method of participant observation of wheat mills has accelerated the researcher´s knowledge of the culture of the wheat milling sector. This approach brought significant information on items to be observed that influence the quality of the fortification process. The Good Manufacturing Practices checklist focused on the fortification of flour included a variety of technological situations observed in the state of São Paulo. We suggest its use for monitoring the production of fortified flours by the mills, and for inspections of the fortification procedures by the Sanitary Surveillance system.

O governo brasileiro adotou a fortificação de farinhas de trigo com ferro para auxiliar na redução da anemia no país. Esta intervenção não está administrada como um programa sanitário coordenado, com monitoramento de atividades e avaliação de impacto. Essas ações têm ocorrido na forma de pesquisa acadêmica dispersa no país, e têm focado na compreensão da estratégia pelos moinhos de trigo, no monitoramento da concentração de ferro nas farinhas do mercado, e na avaliação do impacto sobre a saúde de grupos vulneráveis à anemia. Os resultados dessas pesquisas levam a pensar num trabalho coordenado, com avaliações padronizadas sobre alvos adequados, e na necessidade de instrumentos específicos de monitoramento da fortificação para a indústria e para a fiscalização sanitária. O objetivo deste trabalho foi elaborar um roteiro de verificação das Boas Práticas de Fabricação de farinhas enriquecidas com ferro em moinhos de trigo, que incluísse diretrizes para procedimentos operacionais padronizados de fortificação, nas hipóteses da existência de grande diversidade tecnológica de fortificação nos moinhos, e na necessidade deste checklist pela fiscalização para auditar esse processo. A padronização desses procedimentos é imprescindível para a efetividade do combate a anemia, porque normaliza a qualidade dos produtos fortificados, tornando-os mais homogêneos. Para elaborar o roteiro de verificação foi realizada uma pesquisa bibliográfica científica e de regulação, sobre Boas Práticas de Fabricação. Um roteiro inicial, para uma pesquisa de observação da indústria do trigo, foi extraído das legislações da vigilância sanitária, inclusive do programa nacional de fortificação do sal com iodo. A partir desse roteiro, entre 2007 e 2008, o pesquisador realizou uma pesquisa etnográfica em 11 moinhos de trigo no estado de São Paulo e elaborou uma lista de verificação de procedimentos operacionais de fortificação, contando com a colaboração de 20 profissionais de vigilância sanitária, convidados para aplicar o roteiro de BPF e apresentar parecer sobre o instrumento elaborado. Eles receberam do pesquisador uma capacitação em tecnologia de produção de farinhas em moinhos de trigo e posteriormente, colaboraram na elaboração e avaliação da efetividade do instrumento, acompanhando o pesquisador nas observações dos moinhos. O resultado é uma extensa lista de verificação das Boas Práticas de Fabricação em moinhos de trigo, com atenção às operações de fortificação das farinhas, que incluem procedimentos de dosagem e homogeneização de micronutrientes altamente diluídos na farinha, e de controles de qualidade de formulações de fortificantes e produtos finais, inclusive o registro de todas as informações. No checklist são indicados procedimentos operacionais padronizados de fortificação de farinhas e também, a amostragem para análise laboratorial da concentração de ferro e ácido fólico baseado no volume de moagem de trigo diário do moinho. A lista de verificação incluiu observações de moinhos de grande porte, que utilizavam diferentes sistemas de dosagem (volumétricos e gravimétricos) dos compostos de micronutrientes, controlados por procedimentos desde mecânicos até eletrônicos. Observações de laudos analíticos de farinhas levaram a concluir que existe ampla faixa de variação na concentração de micronutrientes entre as amostras analisadas. A qualidade dos resultados pode ser atribuída à baixa freqüência de controle dos sistemas de dosagem de menor automação, ao ponto de dosagem dos fortificantes que provoca pouca homogeneização da farinha fortificada, e à qualidade do composto de micronutrientes. Para melhorar a confiabilidade dos resultados de análise de ferro e ácido fólico são indicados procedimentos padronizados para análises laboratoriais com métodos analíticos validados. Concluiu-se que o método de observação participativa dos moinhos catalisou o conhecimento do pesquisador sobre a cultura do setor moageiro do trigo, fornecendo uma coleção significativa de itens de observação, que influenciam a qualidade dos procedimentos de fortificação. O checklist resultante de Boas Práticas de Fabricação enfocado na fortificação de farinhas contempla a variedade de situações tecnológicas observadas no mercado do estado de São Paulo e sugere-se sua utilização pelos moinhos de trigo para monitorar a produção de farinhas fortificadas e pela vigilância sanitária para auditorias e inspeções dos procedimentos industriais de fortificação. / The Brazilian government adopted the compulsory fortification of wheat flour with iron and folic acid to help reduce the iron deficiency anemia in the country. This intervention is not managed as a centralized sanitary program, with specific activities to monitor and to evaluate the impact on the health of a target population. These actions are being performed as a country spread academic research, on: the understanding of the intervention by wheat mills managers; the monitoring of the iron and folic acid concentration on samples of wheat flour for bakery and domestic use; and the evaluation of the intervention impact on the health of anemia vulnerable groups. The results of these researches make us think about a coordinated work, with standardized evaluations on adjusted targets, and specific instruments for monitoring the fortification process in the mills, and to be adopted by the sanitary inspection. The objective of this dissertation is to draw up a checklist for the inspection of the Good Manufacturing Practices of wheat mills focused in the production of iron fortified flour, including directions for the standardization of the fortification processes, in case there is great technological diversity in the mills in the country. In addition, it is useful to provide public health agents with a checklist for sanitary inspection. The standardization of the fortification processes is essential for the effectiveness of the fight against anemia, because it brings the quality of the fortified products into line, thus making them more homogeneous. To draw up the checklist, a scientific and regulatory bibliographical research was conducted on Good Manufacturing Practices. An initial checklist to make the first observation of the wheat mills was obtained from the Sanitary Surveillance Agency legislation, including the national program for fortifying salt with iodine. Between 2007 and 2008, the researcher conducted an ethnographic research in 11 wheat mills in the state of São Paulo, using the initial guideline, and elaborated the checklist for the inspection of the flour fortification operational procedures, counting on the contribution of 20 professionals of the Sanitary Surveillance system, who were invited both to use the checklist and to give their expert remarks. The researcher shared his knowledge and trained these professionals on wheat flour technology, and after that they could better collaborate to test the effectiveness of the checklist, accompanying the researcher during the wheat mills observation trip. The result is a comprehensive checklist for Good Manufacturing Practices in wheat mills, with special focus on the operations to fortify flour, including dosage and dilution of micronutrients, and quality control of micronutrients and fortified flours, including the registration of all information. The checklist highlights the standardized operational procedures for flour fortification and the sampling for laboratory analysis of iron and folic acid contents, based on the daily grinding volume of wheat in the mill. The checklist includes observation of big mills that used different systems for dosaging micronutrients (volumetric and gravimetrical), controlled by mechanic and electronic procedures. The analysis of some analytical reports on flours showed a considerable variation in the concentration of micronutrients of the samples. These results can be attributed to the infrequent control of the dosage systems of micronutrients; the point of dosage of fortifiers in the production line, thus impairing homogenization of the flour; and to the quality of the micronutrient compounds. To improve the reliability of lab results for iron and folic acid, some standardized procedures with validated analytical methods are recommended. As a conclusion, the ethnographic research method of participant observation of wheat mills has accelerated the researcher´s knowledge of the culture of the wheat milling sector. This approach brought significant information on items to be observed that influence the quality of the fortification process. The Good Manufacturing Practices checklist focused on the fortification of flour included a variety of technological situations observed in the state of São Paulo. We suggest its use for monitoring the production of fortified flours by the mills, and for inspections of the fortification procedures by the Sanitary Surveillance system.

Propósito: Avaliar os impactos econômicos e assistenciais de duas estratégias de redução de custos em um plano odontológico de autogestão. Métodos: O presente estudo avaliou a assistência odontológica fornecida a cerca de 4000 usuários de uma empresa. A análise foi dividida em três momentos: 1) linha de base (controle): quando assistência odontológica fornecida aos funcionários era terceirizada por uma empresa que operava com rede credenciada, 2) quando houve uma renegociação de preços com a prestadora original e 3) quando a assistência era feita por um serviço de odontologia próprio sem a intermediação de uma prestadora e com profissionais remunerados através de valores fixos. Foram coletados dados econômicos e sobre o tipo e número de procedimentos realizados. Os dados econômicos foram ajustados para inflação através do índice nacional de preços ao consumidor – ampliado (IPCA). Resultados: A renegociação de preços reduziu os custos em cerca de 37% em relação a linha de base ao passo que o serviço próprio reduziu os custos em 50% . A renegociação de preços provocou uma diminuição de 31% no número de procedimentos realizados sem modificar o perfil da assistência, ao passo que o serviço próprio não causou diminuição na quantidade de serviços, mas modificou o padrão da assistência, onde aumentaram os procedimentos relacionados com as causas das patologias e reduziram-se os procedimentos cirúrgico-restauradores. Conclusão: Entre as duas estratégias de redução de custo, o serviço próprio com protocolos clínicos embasados em evidência atingiu um melhor resultado, pois atingiu uma maior redução de custos, não reduziu os benefícios, mudou o paradigma de atendimento para um perfil de promoção de saúde, ampliou a cobertura e melhorou a satisfação do usuário.

Este é um estudo comparativo entre duas áreas de lazer noturno em dois diferentes bairros na cidade de Porto Alegre: o aristocrático Moinhos de Vento e o mais antigo, popular e boêmio – e atualmente na moda – Cidade Baixa. No seu ponto de partida está o interesse em buscar as razões para a migração que vem ocorrendo ultimamente de freqüentadores do bairro Moinhos de Vento para os bares e outros estabelecimentos noturnos na Cidade Baixa. O estudo trabalha simultaneamente com variáveis sociais e espaciais procurando relacionar o perfil socioeconômico de habitués e migrantes com os lugares onde ocorrem a sua interação, bem como os padrões de seu comportamento socioespacial – os lugares que eles tendem a escolher, as razões para isso, se costumam ir sozinhos ou em grupos, se preferem estar dentro ou fora dos bares etc. Com este objetivo foram identificados quatro diferentes subespaços em cada bairro, de acordo com os tipos de lazer, de lugar e de freqüentador que eles têm a oferecer. Os dados empíricos mostram que o perfil socioeconômico, assim como as escolhas e o comportamento socioespacial de habitués e migrantes não são tão diferentes a ponto de provocar a migração do bairro aristocrático Moinhos de Vento para a cena underground da Cidade Baixa. Contudo o grau de homogeneidade quanto às opções de lazer do Moinhos de Vento, comparado à multiplicidade de escolhas na Cidade Baixa, parece indicar a diversidade como principal fator responsável pelo movimento migratório. / This is a comparative study between two areas of night entertainment, located in two very different neigbourhoods in the city of Porto Alegre: the rather aristocratic Moinhos de Vento and the old popular, bohemian, and at the present very fashionable Cidade Baixa. At its starting point lies the interest in looking for the reasons behind the migration of costumers from Moinhos de Vento toward bars and other similar places in Cidade Baixa, that has been taken place of late. The study works with both social and spatial variables, looking for relations between the socio economic profile of habitués and migrants, the spatial settings where their interaction takes place and their patterns of socio-spatial behaviour– which places they tend to choose, the reasons for that, if they use to go there by themselves or in groups, if they like to be inside or outside the bars, and so on. In order to do that four differentiated sub-areas were identified in each neigbourhood, according to the kind of entertainment, locals and types of customers they offer. Data evidence shows that the socioeconomic profile as well as the spatial choices and behaviour of habitués and migrants from both neirbourhoods present no such differences so as to account for the migration from the aristocratic Moinhos de Vento toward the underground scene of Cidade Baixa. Nevertheless, it seems that the degree of homogeneity in the options for entertainment in Moinhos de Vento in comparison to the multiplicity of choices in Cidade Baixa, pointed out to diversity as the possible main factor behind the migratory movement.

Propósito: Avaliar os impactos econômicos e assistenciais de duas estratégias de redução de custos em um plano odontológico de autogestão. Métodos: O presente estudo avaliou a assistência odontológica fornecida a cerca de 4000 usuários de uma empresa. A análise foi dividida em três momentos: 1) linha de base (controle): quando assistência odontológica fornecida aos funcionários era terceirizada por uma empresa que operava com rede credenciada, 2) quando houve uma renegociação de preços com a prestadora original e 3) quando a assistência era feita por um serviço de odontologia próprio sem a intermediação de uma prestadora e com profissionais remunerados através de valores fixos. Foram coletados dados econômicos e sobre o tipo e número de procedimentos realizados. Os dados econômicos foram ajustados para inflação através do índice nacional de preços ao consumidor – ampliado (IPCA). Resultados: A renegociação de preços reduziu os custos em cerca de 37% em relação a linha de base ao passo que o serviço próprio reduziu os custos em 50% . A renegociação de preços provocou uma diminuição de 31% no número de procedimentos realizados sem modificar o perfil da assistência, ao passo que o serviço próprio não causou diminuição na quantidade de serviços, mas modificou o padrão da assistência, onde aumentaram os procedimentos relacionados com as causas das patologias e reduziram-se os procedimentos cirúrgico-restauradores. Conclusão: Entre as duas estratégias de redução de custo, o serviço próprio com protocolos clínicos embasados em evidência atingiu um melhor resultado, pois atingiu uma maior redução de custos, não reduziu os benefícios, mudou o paradigma de atendimento para um perfil de promoção de saúde, ampliou a cobertura e melhorou a satisfação do usuário.

Este é um estudo comparativo entre duas áreas de lazer noturno em dois diferentes bairros na cidade de Porto Alegre: o aristocrático Moinhos de Vento e o mais antigo, popular e boêmio – e atualmente na moda – Cidade Baixa. No seu ponto de partida está o interesse em buscar as razões para a migração que vem ocorrendo ultimamente de freqüentadores do bairro Moinhos de Vento para os bares e outros estabelecimentos noturnos na Cidade Baixa. O estudo trabalha simultaneamente com variáveis sociais e espaciais procurando relacionar o perfil socioeconômico de habitués e migrantes com os lugares onde ocorrem a sua interação, bem como os padrões de seu comportamento socioespacial – os lugares que eles tendem a escolher, as razões para isso, se costumam ir sozinhos ou em grupos, se preferem estar dentro ou fora dos bares etc. Com este objetivo foram identificados quatro diferentes subespaços em cada bairro, de acordo com os tipos de lazer, de lugar e de freqüentador que eles têm a oferecer. Os dados empíricos mostram que o perfil socioeconômico, assim como as escolhas e o comportamento socioespacial de habitués e migrantes não são tão diferentes a ponto de provocar a migração do bairro aristocrático Moinhos de Vento para a cena underground da Cidade Baixa. Contudo o grau de homogeneidade quanto às opções de lazer do Moinhos de Vento, comparado à multiplicidade de escolhas na Cidade Baixa, parece indicar a diversidade como principal fator responsável pelo movimento migratório. / This is a comparative study between two areas of night entertainment, located in two very different neigbourhoods in the city of Porto Alegre: the rather aristocratic Moinhos de Vento and the old popular, bohemian, and at the present very fashionable Cidade Baixa. At its starting point lies the interest in looking for the reasons behind the migration of costumers from Moinhos de Vento toward bars and other similar places in Cidade Baixa, that has been taken place of late. The study works with both social and spatial variables, looking for relations between the socio economic profile of habitués and migrants, the spatial settings where their interaction takes place and their patterns of socio-spatial behaviour– which places they tend to choose, the reasons for that, if they use to go there by themselves or in groups, if they like to be inside or outside the bars, and so on. In order to do that four differentiated sub-areas were identified in each neigbourhood, according to the kind of entertainment, locals and types of customers they offer. Data evidence shows that the socioeconomic profile as well as the spatial choices and behaviour of habitués and migrants from both neirbourhoods present no such differences so as to account for the migration from the aristocratic Moinhos de Vento toward the underground scene of Cidade Baixa. Nevertheless, it seems that the degree of homogeneity in the options for entertainment in Moinhos de Vento in comparison to the multiplicity of choices in Cidade Baixa, pointed out to diversity as the possible main factor behind the migratory movement.