A taxa de mortalidade infantil é um dos indicadores mais usados para medir a qualidade de vida da população. Um dos indicadores sócio-econômico do Rio Grande do Sul é o Índice de Desenvolvimento Sócio-econômico (IDESE) da Fundação de Economia e Estatística (FEE) que tem como um de seus componentes a taxa de mortalidade infantil. Geralmente os estudos relacionam a taxa de mortalidade infantil com fatores de risco associados às áreas em estudo de forma descritiva, ou seja, de forma apenas visual através de mapas. O presente trabalho apresenta uma aplicação de um dos métodos de Epidemiologia Espacial: Estudos de Correlação Ecológica, através de modelos hierárquicos e métodos inteiramente Bayesianos, utilizando covariáveis. Os principais problemas presentes nas taxas de mortalidade brutas ou nas SMR (Standardised Mortality Ratio) como a auto-correlação espacial e a instabilidade dos estimadores para pequenas áreas são discutidos. Para superar estas dificuldades as estimativas do risco relativo obtidas pela análise de regressão espacial, utilizando modelagem inteiramente Bayesiana, são apresentados como alternativa, pois além de incorporar componente espacialmente estruturado ao modelo, permite também a inclusão de covariáveis. No artigo são analisados os riscos de mortalidade infantil nos 496 municípios do Rio Grande do Sul para dados acumulados entre os anos de 2001 a 2004. Foram comparados vários modelos com diferentes especificações de componente espacial e covariáveis provenientes do IDESE-FEE/2003. Verificou-se que os modelos que utilizam a estrutura espacial além de covariáveis apresentaram melhor performance, quando comparado pelo critério DIC (Deviance Information Criterion). Comparando as SMRs com os riscos relativos obtidos pela modelagem inteiramente Bayesiana foi possível observar um ganho substancial na interpretação e na detecção de padrões de variação no risco de mortalidade infantil nos municípios do Rio Grande do Sul. / The infant mortality rate is one of the indicators used to measure the population’s life quality. The Rio Grande do Sul State has a social and economic indicator called Índice de Desenvolvimento Sócio-econômico (IDESE), maintained by the Economic and Statistics Foundation (FEE), which also uses the infant mortality rate. Usually, most studies relate the infant mortality rate with risk factors visually, aided by maps. This study presents the methodology and an application of one of the Spatial Epidemiology methods, the Ecologic Correlation, using Hierarchical Bayesian procedures. The main problems found in Ecologic correlations, such as the spatial autocorrelation and the estimator’s instability for small areas, are discussed. To overcome these difficulties, the relative risk estimate obtained by spatial regression analysis using fully Bayesian estimation method is presented. Presently, the rate of infant mortality is analysed in all 496 municipalities of the Rio Grande do Sul State, between the years 2001 to 2004. Several models with different specifications of spatial components and different variables from the IDESE-FEE/2003 were compared. It was found that the model with spatial structure and the Education variable showed better performance than other models. With this methodology was possible to obtain a more interpretable pattern of infant mortality risk in the Rio Grande do Sul State.

p. 1-71 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-05-06T17:51:04Z No. of bitstreams: 1 2222222a.pdf: 1189082 bytes, checksum: 548039fce1a0aefc6726eb34296bcc48 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-13T13:49:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2222222a.pdf: 1189082 bytes, checksum: 548039fce1a0aefc6726eb34296bcc48 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-13T13:49:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2222222a.pdf: 1189082 bytes, checksum: 548039fce1a0aefc6726eb34296bcc48 (MD5) Previous issue date: 1977 / A concepção da saúde como um direito natural de todas as pessoas foi um dos princípios básicos da Medicina Social, desde o seu inicio durante o século XIX. Os pressupostos teóricos dessa doutrina encorajavam uma atitude otimista em relação ao problema da Saúde Mental que, principalmente ap6s a Primeira Grande Guerra, provocou o aparecimento de ligas e comitês de higiene mental em quase todos os parses do mundo ocidental. / Salvador

TEIXEIRA, Regina Mônica Viana. Indicadores de saúde materno-infantil : uma análise a partir do Sistema de Informação da Atenção Básica. 2012. 69 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-01-11T12:35:37Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_rmvteixeira.pdf: 800409 bytes, checksum: 5fb1fd37dfc8e820f1b2a2defadaf021 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-01-23T11:42:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_rmvteixeira.pdf: 800409 bytes, checksum: 5fb1fd37dfc8e820f1b2a2defadaf021 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-23T11:42:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_rmvteixeira.pdf: 800409 bytes, checksum: 5fb1fd37dfc8e820f1b2a2defadaf021 (MD5) Previous issue date: 2012 / The public health policies on maternal infant health have mainly focused on comprehensive care to women during the pregnancy and puerperal cycle and also to the child in the first year of life. This is done in order to ensure the health of the mother and also the child so that to prevent maternal deaths and / or child. Health actions in this area in Brazil have been prioritized and have presented advances over the past decades. The objective of this study is to analyze the health situation of children and women in the last ten years in Fortaleza based on the Information provided by the System of Primary Care. This is an observational descriptive study with a quantitative approach. The study was conducted in Fortaleza. The data collection happened from January 2nd to 30th, 2012. The population consisted of children under two years old, and pregnant women enrolled in the Information System of Primary Care. It was done an analysis of key indicators of maternal and infant health, through tables(Appendix A) and graphs produced in Word and Excel programs of Microsoft Office. Over the analysed period, there is a variation of 6.7% (2005) to 7.9% (2002 and 2008) to low weight birth. The increase in rates of low weight birth since 2006, probably occured due to the increased number of teams of strategy family health care in the city leading to an expansion of the monitoring of this indicator, through registration done by the family health teams. Over this period, the prevalence of acute respiratory infections was higher than the prevalence of diarrhea in children under two years. For diarrhea, the proportion ranged from 6.5% (2010) to 12.75% (2006). As for acute respiratory infections there was a variation from 8.9% (2010) to 17.3% (2002). The high rates of diarrhea and acute respiratory infections in children under two years in Fortaleza, indicate the need for a more rigorous monitoring for this age group. There was a decrease in infant mortality rate each year and the year 2002 had an infant mortality rate of 22.4 per thousand born alive and reaching the year 2011 a rate of 1.7 per thousand live births. The three situations that were evaluated in relation to pregnant women accompanied by family health teams, allow us to infer that the care of pregnant women should be improved and and have a better professional qualification. The early uptake of pregnant women must be intensified so that pregnant women attend the prenatal appointments and the start of prenatal care occurs as early as possible, and vaccines are applied in a timely manner. The study allowed us an analysis of the health situation of children and pregnant women in Fortaleza over the last ten years, contributing to the family health teams strategy in order to prepare adequately the planning of interventions in the territory under their sanytary responsibility. / As políticas públicas de saúde na área materno-infantil têm como foco principal a atençãointegral às mulheres durante o ciclo gravídico-puerperal e à criança no primeiro ano de vida, visando garantir a saúde da gestante e da criança, além de prevenir a morte materna e/ouinfantil. As ações de saúde nesta área no Brasil têm sido priorizadas e apresentaram avanços ao longo das últimas décadas. O objetivo deste estudo foi analisar a partir do Sistema deInformação da Atenção Básica, a evolução da saúde infantil e das gestantes, nos últimos dez anos em Fortaleza. Trata-se de um estudo observacional, descritivo, com abordagem quantitativa. O estudo foi realizado em Fortaleza, tendo sido a coleta dos dados realizada no período de 2 a 30 de janeiro de 2012. A população foi composta por crianças menores de dois anos e gestantes cadastradas no Sistema de Informação da Atenção Básica. Fez-se a análise dos principais indicadores da saúde materno-infantil, através de tabelas (apêndice A) e gráficos produzidos nos programas Word e Excel do Microsoft Office. No período analisado, ocorre uma variação de 6,7% (2005) a 7,9% (2002 e 2008) para o baixo peso ao nascer. O aumento nos índices de baixo peso ao nascer, a partir de 2006, provavelmente se deve a ampliação da cobertura das equipes da estratégia saúde da família no município, levando a uma expansão no monitoramento deste indicador, através do registro das equipes de saúde da família. No período analisado, a prevalência das infecções respiratórias agudas foi superior à prevalência da diarreia em crianças menores de dois anos. Para a diarreia, a proporção variou de 6,5% (2010) a 12,75% (2006). Enquanto para as infecções respiratórias agudas houve uma variação de 8,9% (2010) a 17,3% (2002). As taxas elevadas de diarréia e infecção respiratória aguda em menores de dois anos em Fortaleza, indicam a necessidade de um acompanhmento mais rigoroso para as crianças dessa faixa etária. Verificou-se um decréscimo na taxa de mortalidade infantil a cada ano, tendo o ano de 2002 uma taxa de mortalidade infantil de 22,4 por mil nacidos vivos e chegando ao ano de 2011 com uma taxa de 1,7 por mil nascidos vivos. As três situações que foram avaliadas em relação às gestantes acompanhadas pelas equipes de saúde da família, permitem inferir que o atendimento as gestantes deve passar por melhorias e qualificação profissional. A captação precoce das gestantes deve ser intensificada, para que as mesmas compareçam à consulta de pré-natal e para que o início deste ocorra o mais precocemente possível, e as vacinas sejam aplicadas em tempo hábil. O estudo permitiu realizar uma análise da situação de saúde das crianças e das gestantes nos últimos dez anos em Fortaleza, podendo contribuir para que as equipes da estratégia saúde da família possam refletir sobre a necessidade de mudanças e de melhor planejar as intervenções no território adscrito sob sua responsabilidade sanitária.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-11-24 / Introdução: Alagoas é a unidade federativa com a maior mortalidade infantil e neonatal do Brasil. O conhecimento epidemiológico das causas de morte neonatais pode auxiliar a priorizar esforços para sua redução. Objetivo: Descrever a freqüência e características epidemiológicas dos óbitos hospitalares neonatais associados à asfixia ao nascer no interior de Alagoas em 2009. Método: Estudo transversal prospectivo com busca ativa semanal hospitalar nos prontuários maternos e dos recém-nascidos que morreram até 28 dias de vida incompletos de 1º/01 a 31/12/2009 em 11 maternidades públicas de 7 municípios, responsáveis por 67% dos nascidos vivos do interior de Alagoas. Considerou-se óbito associado à asfixia se >1 critério: Apgar 5º minuto 6; síndrome de aspiração meconial (SAM); encefalopatia hipóxico-isquêmica; Apgar 1º minuto 3 com ventilação ao nascer; relato de hipóxia/asfixia ao nascer na declaração de óbito. Excluíram-se RN com malformados maiores, peso <400g ou gestação <22 semanas. A análise descritiva dos pacientes incluiu as variáveis de local e condição de nascimento e óbito, de morbidade e intervenções terapêuticas. Informações sobre estrutura física, material e de recursos humanos das maternidades foram colhidas em março e setembro/09. Resultados: Em 2009, nas 11 maternidades, foram registrados 19.740 nascidos vivos e 173 óbitos neonatais, sendo 155 evitáveis, dos quais 100 (65%) tinham asfixia ao nascer (5,1 óbitos/ mil nascidos vivos) e 91% aconteceu na mesma maternidade de nascimento. Obstetra e pediatra estiveram presentes, respectivamente, em 83 e 91% dos partos de 53 RN com baixo peso e em 77 e 79% dos 47 RN 2.500g. Dentre os 53 RN de baixo peso, Apgar 1º minuto 3 ocorreu em 83%, dos quais em 1/3 não houve melhora no 5º minuto; 92% desenvolveu síndrome do desconforto respiratório, 46% recebeu surfactante, 70% ventilação mecânica e 73% deles permaneceram em incubadora. Nos 61 RN >2.500g, 47 (77%) tinham asfixia, dos quais metade com Apgar 1º minuto 3, que permaneceu inalterado em 17% no 5º minuto. SAM foi diagnosticada clinicamente em 59% desse grupo, dos quais 59% receberam ventilação mecânica e 56% ficaram em incubadora. Faleceram fora de ambiente de cuidado intensivo 34% dos RN de baixo peso e 62% dos 2.500g. Nos 100 casos, o óbito ocorreu antes de 24 horas em 41% e entre 2º e 6º dia em 47% deles. Metade das Declarações de Óbito continha referência à asfixia e nenhuma necrópsia foi realizada. Em março/2009, em cada maternidade havia uma única mesa de reanimação para a recepção ao nascer, com material completo para ventilação manual em 7. Na avaliação de setembro/09, todas as mesas contavam com material para reanimação. Duas maternidades tinham leitos de UTI neonatal e em 4 havia cuidados intermediários. Fizeram curso de reanimação neonatal, entre 2007 e 2009, 58% dos pediatras e 25% da equipe de enfermagem. Conclusão: A freqüência dos óbitos neonatais hospitalares com asfixia ao nascer no interior de Alagoas é muito elevada (65%), em especial, nos recém-nascidos com peso acima de 2.500g, identificando-se condições inadequadas de atendimento nas salas de parto e nas unidades de cuidados neonatais. / Objective: To describe epidemiologic frequency and characteristics of intra-hospital neonatal deaths associated to perinatal asphyxia in the country side of Alagoas state in 2009. Method: Prospective cross-seccional study with weekly active search for medical records of mothers and their newborn infants who died before 28 days of age from January 1st to December 31, 2009, in 11 maternity hospitals from 7 towns which account for 67% of newborn births in the country side of Alagoas. This study was approved by the Research Ethics Committee as well as by all the 11 maternity hospitals. It was considered death associated to perinatal asphyxia if at least one of these criteria was found: Apgar score <6 in the 5th minute; meconium aspiration syndrome (MAS); hypoxic-ischemic encephalopathy; Apgar score <3 in the 1st minute with ventilation at birth; death record of hypoxia/asphyxia at birth in the Declaration of Death. Patients with major malformations, birth weight <400g or gestational age <22 weeks were excluded. Descriptive analysis of patients included the variables of location and condition of birth and death, morbidity and therapeutic interventions. Information on physical structure, material and human resources were collected from hospitals in March and September/09. Results: In 2009, in 11 hospitals were registered 19,740 live births and 173 neonatal deaths, 155 were preventable, of which 100 (65%) had birth asphyxia (5.1 deaths per thousand live births) and 91% occurred at the same hospital of birth. Obstetrician and pediatrician were present, respectively, in 83% and 91% of the births of the 53 infants with low birth weight and 77 and 79% of 47 infants 2500g. Apgar score 3 in the 1st minute occurred in 83% of the 53 low birth weight newborn and 1/3 of them had no improvement at 5 minutes score; 92% developed respiratory distress, 46% received surfactant, 70% mechanical ventilation and 73% remained in incubator. Of the 61 infants >2500g, 47(77%) had asphyxia, half of them had 1st minute Apgar score 3 and 17% of whom remained unchanged at 5 min. MAS was clinically diagnosed in 59% of this group, 59% received mechanical ventilation and 56% remained in the incubator. Died outside environment intensive care 34% of low birth weight newborn infants and 62% of 2500g. Death occurred within 24 hours in 41% and between 2 and 6 days in 47% of the 100 newborn infants. Half of death certificates contained reference to asphyxia and no autopsy was performed. In March/2009, in each hospital there was a single neonatal resuscitation table for reception at birth and 7 had complete material for manual ventilation. In evaluating September/09, all tables had material for resuscitation. Two hospitals had neonatal ICU beds and 4 had care intermediate. Between 2007 and 2009, 58% of pediatricians and 25% of staff nursing had done neonatal resuscitation training course. Conclusion: The rate of neonatal deaths with birth asphyxia in the interior of Alagoas is very high (65%), especially in newborns weighing over 2,500g, identifying inadequate conditions of care in delivery rooms and in neonatal care units. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

FERREIRA, Clóris Maria Marques. O impacto do saneamento na taxa de mortalidade infantil:: uma abordagem dos investimentos da CAGECE nos municípios do Ceará - 1997 a 2001. 2004. 140f. Dissertação (mestrado) - Programa de Pós Graduação em Economia, CAEN, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2004. / Submitted by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-07-26T16:51:22Z No. of bitstreams: 1 2004_dissert_cmmferreira.pdf: 7245972 bytes, checksum: b076a03ccfe89b48f7293d19771cf16d (MD5) / Approved for entry into archive by Mônica Correia Aquino(monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-07-26T16:51:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2004_dissert_cmmferreira.pdf: 7245972 bytes, checksum: b076a03ccfe89b48f7293d19771cf16d (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-26T16:51:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2004_dissert_cmmferreira.pdf: 7245972 bytes, checksum: b076a03ccfe89b48f7293d19771cf16d (MD5) Previous issue date: 2004 / The correlation between sanitation and health, here represented by the Rate of Infantile Mortality was studied for the municipal districts of Ceará in the period from 1997 to 2001, as a form to measure the impact of the investments of CAGECE in the improvement of the conditions of health of the population. Data of the Rate of Infantile Mortality were used as variable of health and data of Real Connections of Water, real Connections of Sewer, Index of Human Development - Surrenders and Rate of Urbanization as explanatory variables of the model of Multiple Regression, analyzing the municipal districts as a whole and later separating them in two groups in agreement with the level of income, measured by IDH-R. It was going used the method of the Generalized Least Square (Cross Section Weight). The presented results corroborated with the hypothesis that the sanitation constitutes in a generating factor of health and improvement of the life conditions, with satisfactory results for the municipal districts as all, as well as for the groups of lowers income and income average. / A correlação entre saneamento básico e saúde, aqui representada pela Taxa de Mortalidade Infantil foi estudada para os municípios do Ceará no período de 1997 a 2001, como uma forma e mensurar o impacto dos investimentos da CAGECE na melhoria das condições de saúde da população. Foram utilizados dados da Taxa de Mortalidade Infantil como variável de saúde e dados de Ligações Reais de Água, Ligações reais de Esgoto, Índice de Desenvolvimento Humano – Renda e Taxa de Urbanização como variáveis explicativas do modelo de Regressão Múltipla, analisando os municípios como um todo e depois separando-os em dois grupos de acordo com o nível de renda, medidos pelo IDH-R. Foi utilizado o método dos Mínimos Quadrados Generalizados. Os resultados apresentados corroboraram com a hipótese de que o saneamento constitui-se num fator gerador de saúde e melhoria das condições de vida, com resultados satisfatórios para os municípios como um todo, bem como para os grupos de renda baixa e média.

LIMA, Edilmar Carvalho de. Efeitos do Programa de Saúde da Família (PSF) sobre a taxa de mortalidade infantil (TMI) nos municípios cearenses. 2008. 54f. Dissertação (mestrado profissional) - Programa de Pós Graduação em Economia, CAEN, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza-CE, 2008. / Submitted by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-08-19T13:54:01Z No. of bitstreams: 1 2008_dissert_eclima.pdf: 175686 bytes, checksum: a2184c42b521ab2f07558a8b110aa088 (MD5) / Approved for entry into archive by Mônica Correia Aquino(monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-08-19T13:54:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dissert_eclima.pdf: 175686 bytes, checksum: a2184c42b521ab2f07558a8b110aa088 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-19T13:54:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dissert_eclima.pdf: 175686 bytes, checksum: a2184c42b521ab2f07558a8b110aa088 (MD5) Previous issue date: 2008 / This dissertation investigates the influence of the Family Health Program (Programa de Saúde da Família or PSF in Portuguese) on the Infant Mortality Rate (IMR) and on its main intermediaries determinants in the municipalities of Ceará (no prenatal care, breastfeeding and desnutrition). As methodology of evaluation it was used multivariate and ecological reduced form models usual to the Health Economics area. The use of reduced form equations allows a greater detail of how each socioeconomic and political factor influence the group of linked events that may lead to the tragic outcome of child mortality. The empirical results show a differential effect for some socio-economic factors and health determinants for the models of prenatal care, breastfeeding, child desnutrition and infant mortality. Regarding the PSF, it was observed its significant influence on the four ecological models of reduced form equations which shows its strength and effectiveness in reducing child mortality, acting in several intermediate stages of the development of the child. In conclusion the public sector can continue intensifying the form of allocation of resources to this primary health care program. / A presente dissertação investiga a influência exercida pelo Programa de Saúde da Família (PSF) sobre a Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) e seus principais determinantes intermediários nos municípios cearenses (ausência de pré-natal, aleitamento materno e desnutrição infantil). Como metodologia de avaliação foram utilizados modelos multivariados e ecológicos de equações reduzidas comuns à área de Economia da Saúde. A utilização de equações reduzidas permite um detalhamento maior de como cada fator socioeconômico ou de política influencia na cadeia de eventos que podem levar ao desfecho trágico da mortalidade infantil. Os esultados empíricos mostram uma diferenciação de efeitos para alguns fatores socioeconômicos e de saúde para os modelos determinadores de pré-natal, aleitamento materno, desnutrição infantil e mortalidade infantil. Com relação ao PSF, observou-se que este apresenta influência significativa para os quatro modelos ecológicos de equações reduzidas, o que mostra sua robustez e eficácia em reduzir a mortalidade infantil, agindo em vários estágios intermediários da evolução da criança. Conclui-se então, que o poder público pode continuar intensificando a forma de alocação de recursos para este programa de atenção básica.

SOUSA, José Roberto Pereira de. Mortalidade infantil : o que os números não revelam : um estudo da mortalidade infantil no Ceará. 1998. 149 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 1998. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-18T14:17:46Z No. of bitstreams: 1 1998_dis_jrpsousa.pdf: 752172 bytes, checksum: 18570c2d8cfcaf28c44b512b1357c83f (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-18T14:25:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 1998_dis_jrpsousa.pdf: 752172 bytes, checksum: 18570c2d8cfcaf28c44b512b1357c83f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-18T14:25:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1998_dis_jrpsousa.pdf: 752172 bytes, checksum: 18570c2d8cfcaf28c44b512b1357c83f (MD5) Previous issue date: 1998 / This paper presents an approach underexplored health indicators , especially the " Infant Mortality " : a reflection on your " identity " as a health indicator . Backed in a study that merges the epistemological reading with anthropological , about which we analyzed processes to decrease the infant mortality rate in Ceará , the period from 1993 to 1997 , is established as a health indicator . for this project we used a brief recovery hysterical conceptual foundations of this indicator and , through a field research based on qualitative methodology , from situations experienced in the municipalities of Itapajé and Ipueiras , we explain the processes that led to the decline of Infant Mortality Rate ( IMR ) in Ceará . These results show that the infant mortality as a health indicator , not parameter is static and fixed , their value and power to reveal changes in health and life of the people have been changing with the story , the time and place , depending on the social, political and technological . Ceará in the period study , it did not represent significant changes in population health or the health of the child, but basically , technological advances , and selective primary care health , specifically for child care for up to 1 year old. verified although in both municipalities , both in higher and in lower decrease in IMR , we applied the same model and the same methodology to reduce it , the biggest difference occurring between the municipalities only in an organized manner and priority of its implementation . reports show that harvested therapeutic model deployed , although inexpensive and " effective " , is not endowed with sustainability , considering bring large distortions educational , pedagogical and even financing , making it increasingly difficult to be implemented and sustained , apparently in a mixed origin ideological , political and organizational . findings of this study point to the urgent need for a review of the intervention model and methodology used for the reduction of IMR in Ceará , with the aim of abolishing its distortions and muni her sustainability . / Este trabalho faz uma abordagem pouco explorada dos indicadores de saúde, em especial da “Mortalidade Infantil": uma reflexão sobre a sua “identidade” como indicador de saúde. Respaldado em um estudo que mescla a leitura epistemológica com a antropológica, procuramos analisar sobre que processos a diminuição da taxa de mortalidade infantil no Ceará, período de 1993 a 1997, se estabelece como indicador de saúde. Para tal empreendimento lançamos mão de uma breve recuperação histérica dos fundamentos conceituais desse indicador e, através de uma pesquisa de campo com base na metodologia qualitativa, a partir de situações vivenciadas nos municípios de Itapajé e Ipueiras, procuramos explicitar os processos que levaram à diminuição da Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) no Ceará. Os resultados encontrados revelam que a mortalidade infantil, como indicador de saúde, não se trata de parâmetro estático e fixo; seu valor e poder de revelar mudanças nas condições de saúde e de vida das populações vêm se modificando com a história, o tempo e o lugar, a depender de transformações sociais, políticas e tecnológicas. No Ceará, no período em estudo, ela não representou mudanças significativas na saúde da população ou mesmo na saúde da criança, mas, basicamente, avanços tecnológicos, cuidados primários e seletivos de saúde, especificamente de assistência à criança de até 1 ano de idade. Verificamos ainda que em ambos os municípios, tanto no de maior quanto no de menor diminuição da TMI, foram aplicados o mesmo modelo e igual metodologia para a sua redução, ocorrendo a maior diferença entre os municípios apenas na forma organizada e prioritária de sua implantação. Os relatos colhidos evidenciam que o modelo terapêutico implantado, embora de baixo custo e "eficaz", não é dotado de sustentabilidade, haja vista trazer consigo grandes distorções educativas, pedagógicas e até de financiamento, tornando-o cada vez mais difícil de ser aplicado e sustentado, aparentemente em um misto de origem ideológica, política e organizacional. As conclusões desse estudo apontam para a urgência de uma revisão do modelo de intervenção e da metodologia utilizada para a diminuição da TMI, no Ceará, com o intuito de abolir suas distorções e muni-la de sustentabilidade.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 47.pdf: 1319465 bytes, checksum: c32171a8f65de70d15e956dbdb93f177 (MD5) Previous issue date: 1999 / Estudia la relación entre la crisis económica desde los años ochenta sobre el ritmo de decrecimiento de la mortalidad infantil. Además, se busca mostrar la importancia de corregir y evaluar la calidad de los registros vitale cuando se quiere estudiar la mortalidad infantil, sobre todo a nivel de desagregación espacial. La metodología fue realizada em forma de artículos. En el primero fueron selecionados países latinoamericanos calificados como de alto Indice de Desarrollo Humano según las Naciones Unidas, con la finalidad de comparar los cambios en la relación entre diversos indicadores económicos, sociales y demográficos, con el nivel y la tendencia de la mortalidad infantil en las tres últimas décadas. En el segundo artículo, específico para Venezuela, se avalúa la calidad de la estimación de la mortalidad infantil de las Estadísticas Vitales a nivel de Entidad Federal. Para obtener una estimación confiable de la mortalidad infantil, es aplicado el método indirecto creado por Brass, variante de Palloni-Heligman, en el censo venezolano de 1990. En el tercer artículo, con el propósito de eslecer índices que sinteticen el conjunto de indicadores utilizados se aplica un análisis estadístico por componentes principales. Los escores de los nuevos factores calculados por Entidad Federal son utilizados para comparar los cambios entre el comienzo y final de los anos ochenta. Se confirmó la asociación entre el deterioro económico reciente y el ritmo de decrecimiento de la mortalidad infantil, tanto entre los países latinoamericanos como entre las entidades federales venezolanas. Se encontró que la creciente desigualdad del ingreso desde los años ochenta es una de las variables socio-espacial con más alta correlación con los cambios y el nivel de la mortalidad infantil. Cuando se analizó por entidad federal se confirmó que en períodos de empobrecimiento económico las entidades que tienen peor desempeño en la mejora de las condiciones socio-económicas apresentan menores tasas de reducción de la mortalidad infantil.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 885.pdf: 856766 bytes, checksum: 62588b753e344030668a5e6f7da6671a (MD5) Previous issue date: 2006 / O objetivo deste estudo é descrever o perfil de mortalidade e outros indicadores demográficos, dando maior enfoque à descrição da mortalidade infantil e seus componentes neonatal e pós-neonatal, de uma população indígena atendida pelo Distrito Sanitário Especial Indígena do Leste do Estado de Roraima. A população é estimada em 31.000 habitantes, com cerca de seis grupos étnicos (Macuxi, Wapixana, Taurepang, Ingaricó, Patamona, Wai-Wai). As fontes de dados utilizadas são oriundas dos boletins de nascimento, óbito e de estimativas populacionais no período compreendido de 2002 a 2004. A população apresentou uma composição etária predominantemente de jovens, onde 52 por cento da população tinham menos de 15 anos de idade. Observaram-se taxas brutas de natalidade e de mortalidade de 42,1 nascimentos e 5,2 óbitos por mil habitantes. A mortalidade infantil foi 50,0 por mil nascidos vivos. Foi observado que 47 e 42 por cento do total de óbitos em menores de 1 ano estavam concentrados nos componentes neonatal precoce e pós-neonatal, respectivamente. A taxa de mortalidade perinatal observada foi de 38,9 crianças por mil nascimentos. A primeira causa de óbito registrada é relacionada a algumas afecções originadas no período perinatal seguidas das doenças respiratórias. Ressalta-se ser de fundamental importância o desenvolvimento de estudos direcionados à análise de dados sobre eventos vitais, com enfoque sobre os principais elementos da dinâmica populacional indígena no sentido de viabilizar planejamentos mais adequados às ações de saúde.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 232.pdf: 1709242 bytes, checksum: b7260070e06b20f5587fef39a6c46481 (MD5) Previous issue date: 2001 / O setor saúde conta com um acervo invejável de registros administrativos e epidemiológicos, coletados e disponibilizados para acesso público, cobrindo as mais variadas áreas de atençäo à saúde pública, contribuindo de forma decisiva para o processo de gestäo, planejamento e controle social no SUS. Uma das preocupaçöes dos gestores da saúde, em relaçäo a esse acervo de registros, relaciona-se com as possibilidades de maior aproximaçäo entre o momento em que os eventos em saúde ocorrem e o processo de tomada de decisäo. A investigaçäo do teor dessas possibilidades conduziu o estudo a analisar as potencialidades das tecnolologias da informaçäo como uma das reais alternativas para solucionar parte dessas preocupaçöes. O campo de abrangência deste estudo está relacionado com a gestäo do Sistema de Informaçöes sobre Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informaçöes sobre Nascidos Vivos (SINASC) que se processa na Secretaria Estadual de Saúde do Rio de Janeiro. Assim, a análise das possibilidades de uso das tecnologias de informaçäo vinculou-se àquelas que possam contribuir para agilizar o processo de registro de óbitos e nascidos vivos a favorecer a aproximaçäo efetiva entre o tempo de acesso a esses dados e o planejamento e tomada de decisäo que ocorrem naquela Secretaria.